中西医执业 延考必抓50点

1.五脏者，藏精气而不泻，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满；奇恒之腑，形态与六腑形似，功能与五脏相似。

2.被称为“水火既济”的是——心肾；“精血同源”指的是——肝肾；体现为“燥湿相济”的脏腑关系是——脾胃。被称为人体“气机升降之枢纽”的是——脾胃。

3.肾为生气之根；脾胃为生气之源；肺为生气之主。

4.中医诊断的基本原理（助理不涉及）——司外揣内、见微知著、以常衡变；中医诊断疾病的三大基本原则——整体审察、诊法合参、病证结合。

5.望小儿指纹：鲜红——外感表证；紫红——里热证；紫黑——血络郁闭，病属重危；淡——虚；青——主疼痛、惊风。

6.舌态：①强硬：主热、痰、风。②吐弄：都主心脾有热。③吐舌：疫毒攻心或正气已绝。④弄舌：动风先兆或小儿智能低下。

7.

8.有安胎功效中药有：菟丝子、续断、杜仲、白术、艾叶、砂仁、桑寄生、黄芩。

9.有截疟功效中药有：青蒿、草果、槟榔、仙鹤草、何首乌、雄黄、砒石。

10.有纳气平喘功效中药有：沉香、磁石、补骨脂、蛤蚧。

11.羌活：上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛；治疗太阳头痛；牛膝独有功效：引火（血）下行。

12.附子独有功效描述：补火助阳，回阳救逆第一品药；肉桂独有功效描述：引火归原，治命门火衰之要药。

13.常用治法：汗法、吐法、下法、和法、温法、清法、消法、补法。

14.大承气汤，主治证候：①阳明腑实证；②热结旁流证；③热厥、痉病、发狂等由里热实证所致者。大承气汤——“峻下剂”，主治痞、满、燥、实四症俱全之阳明热结重证；小承气汤——“轻下剂”，主治痞、满、实而燥不明显之阳明热结轻证；调胃承气汤——“缓下剂”，主治阳明燥热内结，有燥、实而无痞、满之证。

15.黄连解毒汤——三焦火盛之证；凉膈散——上中二焦火热证（以泻代清）。

16.越鞠丸——（气、血、痰、火、湿、食）六郁证。以气郁（肝脾气机郁滞）为主。方中唯不设针对痰郁之品。因痰郁乃气滞湿聚而成，若气行湿化，则痰郁随之而解，故方中不另用治痰之品，此亦治病求本之意。

17.四水及黄汗：风水，关之于肺；皮水，关之肺脾；正水，关乎于肾；石水，是皮水进一步加重所致，其病机为肾阳衰微；黄汗，水湿郁表，继而湿郁化热，故身热，四肢头面浮肿。

18.温病出现小便不利原因有三：一是小肠热盛，火腑不通，分清泌浊功能失调；二是热邪袭肺，肺失宣降，通调水道功能失调；三是温热之邪伤及津液。故治疗予以冬地三黄汤，“甘苦合化”以泄热益阴。

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20.经络的作用：①联系脏腑，沟通内外；②运行气血，协调阴阳；③抗御病邪，反映病候；

④传导感应，调整虚实。

21.

22.根据头痛的不同部位选用不同的“引经药”：太阳头痛选用羌活、蔓荆子、川芎；阳明头痛选用葛根、白芷、知母；少阳头痛选用柴胡、黄芩、川芎；厥阴头痛选用吴茱萸、藁本等。

23.支气管哮喘：症状①发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、呈端坐呼吸。②经用支气管舒张剂治疗或自行缓解。③有时顽固性咳嗽可为唯一的症状（咳嗽变异型哮喘）；有些青少年，其哮喘症状表现为运动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难（运动型哮喘）。④在夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。⑤发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、胸闷。

体征：“三凹征”，肺部有广泛的哮鸣音，呼气因延长。

24.肺炎链球菌肺炎：症状 寒战、发热，胸痛，咳嗽、咯铁锈色痰，呼吸困难。

25.左心衰竭 以肺淤血及心排血量降低致器官低灌注表现为主。右心衰竭 以体循环静脉淤血的表现为主。

26.慢性支气管炎 西医病因：吸烟（最重要的环境发病因素）；感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素。

27.肺炎

28.呼吸衰竭：呼吸困难  呼吸困难是临床最早出现的症状。

发绀  发绀是缺氧的典型临床表现。

神经精神症状。

心血管功能障碍  长期肺动脉高压将诱发右心衰竭。

消化道和泌尿道症状。

29.消化性溃疡：周期性、节律性上腹痛为主要症状。DU空腹痛和/或午夜痛，腹痛多于进食或服用抗酸药后缓解；GU患者也可发生规律性疼痛，但多为餐后痛，偶有夜间痛。

30.脓肿

31.肋骨骨折：在深呼吸、咳嗽或转动体位时加剧

32.产褥期抑郁症

33.痛经

34.子宫脱垂：Ⅰ度患者一般无不适。Ⅱ度以上患者常有不同程度的腰骶部疼痛或下坠感；站立过久、劳累后或腹压增加时子宫脱垂症状明显。Ⅲ度常伴有排尿排便异常。脱出在外的子宫及阴道黏膜长期与衣裤摩擦导致宫颈、阴道壁溃疡，甚至出血，继发感染时有脓血分泌物渗出。

35.小儿生理特点：1.脏腑娇嫩、形气未充；2.生机蓬勃，发育迅速。

病理特点：发病容易、传变迅速，脏气清灵、易趋康复

36.麻疹

（一）顺证

（二）逆证

37.水痘：起病较急，在同一时期出现以躯干部为主，红斑、丘疹、疱疹、结痂并见的皮疹。疱疹呈椭圆形，大小不一，内含水液，周围红晕，常伴有瘙痒，结痂后不留疤痕。

38.腹痛

39.

40.大便隐血试验阳性：①5mL以上；②黑便：60mL以上；②呕血：胃内蓄积血量达300mL。

41.瞳孔散大：脑疝、脑外伤，颠茄类、酒精、氰化物等中毒，癫痫，低血糖昏迷等；瞳孔缩小：脑桥出血，吗啡类、巴比妥类及有机磷杀虫剂等中毒

42.正常肺部叩诊音呈清音；鼓音：①气胸。②直径大于3~4cm的浅表肺空洞，如空洞型肺结核、液化破溃了的肺脓肿或肺肿瘤；过清音：肺气肿、支气管哮喘发作。

43.

44.肿瘤标志物：①血清甲胎蛋白（AFP）：是目前诊断原发性肝细胞癌最特异的标志物，血清中AFP>300ug/L可作为诊断阈值；②癌胚抗原（CEA）：可鉴别原发性和转移性肝癌；原发性肝癌CEA增高者不超过9%，而转移性肝癌CEA阳性率高达90%，且绝对值明显增高；③血清癌抗原125（CA125）对卵巢癌诊断有较大的临床价值；④血清前列腺特异抗原（PSA）是前列腺癌诊断最有价值的肿瘤标志物；⑤糖链抗原19-9（CA19-9）：诊断胰腺癌的敏感性和特异性较高，是重要的辅助诊断指标。

45.新斯的明的作用、应用、不良反应

46.去甲肾上腺素（NA，NE）是去甲肾上腺素能神经末梢释放的主要递质。

47.抗帕金森病药

48.H1受体阻滞药

49.急性细菌性痢疾：病原治疗，首选喹诺酮类药物；中毒型细菌性痢疾：正确、及时地抢救与治疗是降低中毒型细菌性痢疾病死率的关键，应把好高热惊厥、循环衰竭和呼吸衰竭三关，做到早发现、早诊断、早抢救、早治疗。

50.流行性脑脊髓膜炎：突起高热，头痛，呕吐，皮肤黏膜瘀点或瘀斑，脑膜刺激征阳性等；.治疗普通型：青霉素为首选药物。爆发型：首选第三代头孢菌素或青霉素。