1.五脏者,藏精气而不泻,故满而不能实;六腑者,传化物而不藏,故实而不能满;奇恒之腑,形态与六腑形似,功能与五脏相似。
2.被称为“水火既济”的是——心肾;“精血同源”指的是——肝肾;体现为“燥湿相济”的脏腑关系是——脾胃。被称为人体“气机升降之枢纽”的是——脾胃。
3.肾为生气之根;脾胃为生气之源;肺为生气之主。
4.风邪:1)风为阳邪,轻扬开泄,易袭阳位。2)风性善行而数变。3)风性主动。4)风为百病之长。
5.望小儿指纹:鲜红——外感表证;紫红——里热证;紫黑——血络郁闭,病属重危;淡——虚;青——主疼痛、惊风。
6.舌态:①强硬:主热、痰、风。②吐弄:都主心脾有热。③吐舌:疫毒攻心或正气已绝。④弄舌:动风先兆或小儿智能低下。
7.
头痛类型 |
头痛部位 |
---|---|
阳明经头痛 |
前额部连眉棱骨痛 |
少阳经头痛 |
侧头部痛,痛在两侧太阳穴附近为甚者 |
太阳经头痛 |
后头部连项痛 |
厥阴经头痛 |
巅顶痛 |
太阴经头痛 |
全头重痛 |
少阴经头痛 |
脑中痛,或牵及于齿 |
8.有安胎功效中药有:菟丝子、续断、杜仲、白术、艾叶、砂仁、桑寄生、黄芩。
9.有截疟功效中药有:青蒿、草果、槟榔、仙鹤草、何首乌、雄黄、砒石。
10.有纳气平喘功效中药有:沉香、磁石、补骨脂、蛤蚧。
11.羌活:上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛;治疗太阳头痛;牛膝独有功效:引火(血)下行;山茱萸:平补阴阳之要药;固精止遗之要药;防止元气虚脱之要药。
12.附子独有功效描述:补火助阳,回阳救逆第一品药;肉桂独有功效描述:引火归原,治命门火衰之要药。
13.常用治法:汗法、吐法、下法、和法、温法、清法、消法、补法。
14.大承气汤,主治证候:①阳明腑实证;②热结旁流证;③热厥、痉病、发狂等由里热实证所致者。大承气汤——“峻下剂”,主治痞、满、燥、实四症俱全之阳明热结重证;小承气汤——“轻下剂”,主治痞、满、实而燥不明显之阳明热结轻证;调胃承气汤——“缓下剂”,主治阳明燥热内结,有燥、实而无痞、满之证。
15.大柴胡汤:少阳阳明合病;防风通圣散:风热壅盛,表里俱实证(憎寒壮热)。
16.越鞠丸——(气、血、痰、火、湿、食)六郁证。以气郁(肝脾气机郁滞)为主。方中唯不设针对痰郁之品。因痰郁乃气滞湿聚而成,若气行湿化,则痰郁随之而解,故方中不另用治痰之品,此亦治病求本之意。
17.藿香正气散:解表化湿,理气和中-外感风寒,内伤湿滞证。
18.苓甘五味姜辛汤:温肺化饮-寒饮咳嗽。(姜辛五味法)
19.
上肢内侧(手三阴经) |
前缘—手太阴肺经 |
中缘—手厥阴心包经 |
后缘—手少阴心经 |
上肢外侧(手三阳经) |
前缘—手阳明大肠经 |
中缘—手少阳三焦经 |
后缘—手太阳小肠经 |
下肢外侧(足三阳经) |
前缘—足阳明胃经 |
中缘—足少阳胆经 |
后缘—足太阳膀胱经 |
下肢内侧(足三阴经) |
前缘—足太阴脾经 |
中缘—足厥阴肝经 |
后缘—足少阴肾经 |
足内踝上8寸以下:厥阴在前,太阴在中,少阴在后 |
20.
奇经八脉 |
作用、临床意义 |
---|---|
任脉 |
任养六阴经,调节全身阴经经气,故称“阴脉之海” |
督脉 |
督领六阳经,调节全身阳经经气,故称“阳脉之海” |
冲脉 |
涵蓄十二经气血,故称“十二经之海”或“血海” |
带脉 |
约束纵行躯干的诸条经脉 |
阴维脉 |
维系全身阴经,主一身之里 |
阳维脉 |
维系全身阳经,主一身之表 |
阴跷脉 |
调节下肢运动,司寤寐(司眼睑开合) |
阳跷脉 |
调节下肢运动,司寤寐(司眼睑开合) |
21.根据头痛的不同部位选用不同的“引经药”:太阳头痛选用羌活、蔓荆子、川芎;阳明头痛选用葛根、白芷、知母;少阳头痛选用柴胡、黄芩、川芎;厥阴头痛选用吴茱萸、藁本等。
22.慢性支气管炎:吸烟(最重要的环境发病因素);感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素。
分证 |
证型 |
治法 |
方药 |
实证 |
风寒犯肺证 |
宣肺散寒,化痰止咳 |
三拗汤合止嗽散加减 |
风热犯肺证 |
清热解表,止咳平喘 |
桑菊饮加减 |
|
痰湿蕴肺证 |
燥湿化痰,降气止咳 |
二陈汤合三子养亲汤加减 |
|
痰热郁肺证 |
清热化痰,宣肺止咳 |
清金化痰汤加减 |
|
寒饮伏肺证 |
温肺化饮,散寒止咳 |
小青龙汤加减 |
|
虚证 |
肺气虚证 |
补肺益气,化痰止咳 |
玉屏风散加减 |
肺脾气虚证 |
补肺健脾,止咳化痰 |
补肺汤加减 |
|
肺肾气阴两虚证 |
滋阴补肾,润肺止咳 |
沙参麦冬汤合六味地黄丸加减 |
23.心力衰竭分期及心功能分级
分级 |
特征 |
---|---|
Ⅰ级 |
患者患有心脏病,但日常活动量不受限制,一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛 |
Ⅱ级 |
心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛 |
Ⅲ级 |
心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起上述症状 |
Ⅳ级 |
心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状,体力活动后加重 |
24.左心衰竭 以肺淤血及心排血量降低致器官低灌注表现为主。呼吸困难,劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状;咳嗽、咳痰、咯血、乏力等。
25.右心衰竭 以体循环静脉淤血的表现为主。静脉淤血体征 颈静脉怒张和/或肝-颈静脉反流征阳性;黄疸、肝肿大伴压痛;周围性紫绀;下垂部位凹陷性水肿;胸水和/或腹水。
26.血压水平分类、分级
分类 |
收缩压(mmHg) |
|
舒张压(mmHg) |
---|---|---|---|
正常血压 |
<120 |
和 |
<80 |
正常高值 |
120~139 |
和/或 |
80~89 |
高血压 1级高血压(轻度) 2级高血压(中度) 3级高血压(重度) |
≥140 140~159 160~179 ≥180 |
和/或 和/或 和/或 和/或 |
≥90 90~99 100~109 ≥110 |
单纯收缩期高血压 |
≥140 |
和 |
<90 |
27.癌症疼痛与治疗:按阶梯口服药物
第一阶梯用药 为解热镇痛药,如阿司匹。适用于轻度疼痛。
第二阶梯用药 为弱阿片类镇痛药,如可待因。适用于中度疼痛。
第三阶梯用药 为强效阿片类镇痛药,如吗啡。适用于重度疼痛。
28.肋骨骨折:在深呼吸、咳嗽或转动体位时加剧
证型 |
治法 |
方药 |
气滞血瘀证 |
活血化瘀,理气止痛 |
复元活血汤加减 |
肺络损伤证 |
宁络止血,止咳平喘 |
十灰散合止嗽散加减 |
筋骨不续证 |
续筋接骨,理气活血 |
接骨紫金丹加减 |
肝肾不足证 |
调补肝肾,强筋壮骨 |
六味地黄丸加减 |
气血亏虚证 |
益气养血 |
八珍汤加减 |
29.
产后“三冲” |
指产后败血上冲,冲心、冲胃、冲肺 |
产后“三病” |
指产后病痉、病郁冒、大便难 |
产后“三急” |
指产后呕吐、盗汗、泄泻,三者并见必危 |
产后“三审” |
先审小腹痛与不痛,以辨有无恶露停滞;次审大便通与不通,以验津液之盛衰;再审乳汁的行与不行及饮食多少,以察胃气之强弱。 |
产后用药“三禁” |
禁大汗,以防亡阳;禁峻下,以防亡阴;禁通利小便,以防亡津液。 |
30.闭经
证型 |
治法 |
方药 |
---|---|---|
肾气亏损证 |
补肾益气,养血调经 |
加减苁蓉苑丝子丸加淫羊蕴、紫河车 |
肝肾阴虚证 |
滋补肝肾,养血调经 |
育阴汤去海螵蛸、牡蛎,加当归、菟丝子 |
气血虚弱证 |
益气健脾,养血调经 |
人参养营汤 |
阴虚血燥证 |
养阴清热,养血调经 |
加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、香附 |
痰湿阻滞证 |
燥湿化痰,活血通经 |
丹溪治湿痰方或苍附导痰丸合佛手散 |
气滞血瘀证 |
行气活血,祛瘀通经 |
血府逐瘀汤 |
寒凝血瘀证 |
温经散寒,活血通经 |
温经汤 |
31.小儿生理特点:1.脏腑娇嫩、形气未充;2.生机蓬勃,发育迅速。
病理特点:发病容易、传变迅速,脏气清灵、易趋康复
32.注意力缺陷多动障碍
本病以八纲辨证为主,结合脏腑辨证。辩证时应分辨阴阳虚实。明确病位在心、肝、脾、肾。
证型 |
治法 |
方药 |
肝肾阴虚 |
滋养肝肾,平肝潜阳 |
杞菊地黄丸加减 |
心脾两虚 |
健脾养心,益气安神 |
归脾汤合甘麦大枣汤加减 |
痰火内扰 |
清热化痰,宁心安神 |
黄连温胆汤加减 |
33.结合性胆红素增高为主—胆汁淤积性黄疸(阻塞性黄疸);非结合性胆红素增高为主——溶血性黄疸;结合及非结合胆红素均增多—肝细胞性黄疸。
34.
发热类型 |
体温曲线 |
常见疾病 |
---|---|---|
稽留热 |
体温持续于39℃~40℃以上,达数日或数周,24小时波动范围不超过1℃ |
肺炎链球菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒的发热极期 |
弛张热 |
体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时内体温差达2℃以上,最低时一般仍高于正常水平 |
败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症 |
间歇热 |
高热期与无热期交替出现,体温波动幅度可达数度,无热期(间歇期)可持续1日至数日,反复发作 |
疟疾、急性肾盂肾炎 |
回归热 |
体温骤然升至39℃以上,持续数日后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干日后即有规律地交替一次 |
回归热、霍奇金病、周期热 |
波状热 |
体温逐渐升高达39℃或以上,数天后逐渐下降至正常水平,数天后再逐渐上升,如此反复多次 |
布氏杆菌病 |
35.大便隐血试验阳性:①5mL以上;②黑便:60mL以上;②呕血:胃内蓄积血量达300mL。
36.
皮下出血面直径 |
<2mm |
3~5mm |
>5mm |
片状出血伴皮肤显著隆起 |
---|---|---|---|---|
名称 |
瘀点 |
紫癜 |
瘀斑 |
血肿 |
37.正常肺部叩诊音呈清音;鼓音:①气胸。②直径大于3~4cm的浅表肺空洞,如空洞型肺结核、液化破溃了的肺脓肿或肺肿瘤;过清音:肺气肿、支气管哮喘发作。
38.
心脏杂音性质 |
提示病变 |
---|---|
心尖区粗糙的吹风样收缩期杂音 |
二尖瓣关闭不全 |
心尖区柔和而高调的吹风样杂音 |
相对性二尖瓣关闭不全 |
心尖区舒张中晚期隆隆样杂音 |
二尖瓣狭窄 |
主动脉瓣第二听诊区叹气样舒张期杂音 |
主动脉瓣关闭不全 |
胸骨左缘第2肋间及其附近机器声样连续性杂音 |
动脉导管未闭 |
乐音样杂音,听诊时其音色如海鸥鸣或鸽鸣样 |
感染性心内膜炎及梅毒性主动脉瓣关闭不全 |
39.血红蛋白:男130~175g/L;女115~150g/L;红细胞计数:男(4.3~5.8)×1012/L;女(3.8~5.1)×1012/L;白细胞总数:成人(3.5~9.5)×109/L。
40.
乙肝病毒标志物检测项目 |
阳性意义 |
---|---|
HBsAg(表面抗原) |
感染HBV,见于HBV携带者或乙肝患者,无传染性 |
抗-HBs(表面抗体) |
注射过乙肝疫苗或曾感染过HBV,目前HBV已被清除者,为保护性抗体 |
HBeAg(e抗原) |
有HBV复制,传染性强 |
抗-HBe(e抗体) |
HBV大部分被清除或抑制,传染性降低 |
抗-HBc(核心抗体) |
曾经或正在感染HBV,是诊断急性乙肝和判断病毒复制的重要指标 |
41.尿量:尿量超过2500mL/24h者称为多尿;尿量少于400mL/24h(或17mL/h)者称为少尿;尿量少于100mL/24h者,称为无尿或尿闭。气味:烂苹果样气味,见于糖尿病酮症酸中毒;蒜臭味,见于有机磷中毒。
42.心房肥大的心电图:①右心房肥大:P波高尖,电压>0.25mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF突出;②左心房肥大:P波增宽,时间>0.11秒,双峰间距≥0.04秒,I、II、aVL明显。③双房肥大:P波异常高大、明显增宽,呈双峰型。
43.左心衰竭:高血压+呼吸困难(活动后、夜间阵发、端坐呼吸)+干湿啰音+左心扩大;右心衰竭:肿(踝水肿、重度水肿、四肢凹陷性水肿)+胸腔积液+肝大、肝颈征(+)。
44.①宽而深的Q波(病理性Q波),反映心肌坏死;②ST段抬高,反映心肌损伤;③T波倒置,反映心肌缺血。
45.新斯的明的作用、应用、不良反应
作用 |
应用 |
不良反应 |
---|---|---|
①兴奋骨骼肌:作用很强 ②兴奋平滑肌:收缩胃肠道和膀胱等平滑肌作用较强 |
①重症肌无力 ②手术后腹气胀及尿潴留 ③阵发性室上性心动过速 ④肌松药过量的解救 |
治疗量时较小,过量时可引起“胆碱能危象”,产生恶心、呕吐、腹痛、心动过缓、肌肉震颤和肌无力加重等,甚至呼吸衰竭死亡 |
46.H1受体阻滞药
常用制剂 |
作用 |
应用 |
|
---|---|---|---|
氯苯那敏 |
阻断H1受体;抑制中枢(镇静催眠);抗胆碱作用;防晕作用;镇痛作用 |
皮肤黏膜过敏 |
- |
阿司咪唑(不可抑制中枢) |
|||
苯海拉明 |
晕动症,失眠 |
||
异丙嗪 |
局麻,呕吐 |
||
赛庚啶 |
过敏,偏头痛,支气管哮喘 |
47.脱水药-甘露醇 临床常用20%高渗溶液静脉注射。
作用 |
应用 |
不良反应 |
---|---|---|
①脱水 ②利尿 |
①脑水肿及青光眼 ②预防急性肾功能衰竭 |
静脉注射过快可引起一过性头痛、眩晕、视力模糊及注射部位疼痛 |
48.传染病的传播途径:①消化道传播;②呼吸道传播;③虫媒传播;④接触传播;⑤血液、体液传播。⑥土壤传播;⑦母婴传播;⑧医源性感染。
49.急性细菌性痢疾:病原治疗,首选喹诺酮类药物;中毒型细菌性痢疾:正确、及时地抢救与治疗是降低中毒型细菌性痢疾病死率的关键,应把好高热惊厥、循环衰竭和呼吸衰竭三关,做到早发现、早诊断、早抢救、早治疗。
50.流行性脑脊髓膜炎:突起高热,头痛,呕吐,皮肤黏膜瘀点或瘀斑,脑膜刺激征阳性等;.治疗普通型:青霉素为首选药物。爆发型:首选第三代头孢菌素或青霉素。
相关文章: