1.五脏者,藏精气而不泻,故满而不能实;六腑者,传化物而不藏,故实而不能满;奇恒之腑,形态与六腑形似,功能与五脏相似。
2.被称为“水火既济”的是——心肾;“精血同源”指的是——肝肾;体现为“燥湿相济”的脏腑关系是——脾胃。被称为人体“气机升降之枢纽”的是——脾胃。
3.肾为生气之根;脾胃为生气之源;肺为生气之主。
4.风邪:1)风为阳邪,轻扬开泄,易袭阳位。2)风性善行而数变。3)风性主动。4)风为百病之长。
5.望小儿指纹:鲜红——外感表证;紫红——里热证;紫黑——血络郁闭,病属重危;淡——虚;青——主疼痛、惊风。
6.舌态:①强硬:主热、痰、风。②吐弄:都主心脾有热。③吐舌:疫毒攻心或正气已绝。④弄舌:动风先兆或小儿智能低下。
7.
头痛类型 |
头痛部位 |
---|---|
阳明经头痛 |
前额部连眉棱骨痛 |
少阳经头痛 |
侧头部痛,痛在两侧太阳穴附近为甚者 |
太阳经头痛 |
后头部连项痛 |
厥阴经头痛 |
巅顶痛 |
太阴经头痛 |
全头重痛 |
少阴经头痛 |
脑中痛,或牵及于齿 |
8.有安胎功效中药有:菟丝子、续断、杜仲、白术、艾叶、砂仁、桑寄生、黄芩。
9.有截疟功效中药有:青蒿、草果、槟榔、仙鹤草、何首乌、雄黄、砒石。
10.有纳气平喘功效中药有:沉香、磁石、补骨脂、蛤蚧。
11.羌活:上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛;治疗太阳头痛;牛膝独有功效:引火(血)下行;山茱萸:平补阴阳之要药;固精止遗之要药;防止元气虚脱之要药。
12.附子独有功效描述:补火助阳,回阳救逆第一品药;肉桂独有功效描述:引火归原,治命门火衰之要药。
13.常用治法:汗法、吐法、下法、和法、温法、清法、消法、补法。
14.大承气汤,主治证候:①阳明腑实证;②热结旁流证;③热厥、痉病、发狂等由里热实证所致者。大承气汤——“峻下剂”,主治痞、满、燥、实四症俱全之阳明热结重证;小承气汤——“轻下剂”,主治痞、满、实而燥不明显之阳明热结轻证;调胃承气汤——“缓下剂”,主治阳明燥热内结,有燥、实而无痞、满之证。
15.大柴胡汤:少阳阳明合病;防风通圣散:风热壅盛,表里俱实证(憎寒壮热)。
16.越鞠丸——(气、血、痰、火、湿、食)六郁证。以气郁(肝脾气机郁滞)为主。方中唯不设针对痰郁之品。因痰郁乃气滞湿聚而成,若气行湿化,则痰郁随之而解,故方中不另用治痰之品,此亦治病求本之意。
17.藿香正气散:解表化湿,理气和中-外感风寒,内伤湿滞证。
18.苓甘五味姜辛汤:温肺化饮-寒饮咳嗽。(姜辛五味法)
19.
上肢内侧(手三阴经) |
前缘—手太阴肺经 |
中缘—手厥阴心包经 |
后缘—手少阴心经 |
上肢外侧(手三阳经) |
前缘—手阳明大肠经 |
中缘—手少阳三焦经 |
后缘—手太阳小肠经 |
下肢外侧(足三阳经) |
前缘—足阳明胃经 |
中缘—足少阳胆经 |
后缘—足太阳膀胱经 |
下肢内侧(足三阴经) |
前缘—足太阴脾经 |
中缘—足厥阴肝经 |
后缘—足少阴肾经 |
足内踝上8寸以下:厥阴在前,太阴在中,少阴在后 |
20.
奇经八脉 |
作用、临床意义 |
---|---|
任脉 |
任养六阴经,调节全身阴经经气,故称“阴脉之海” |
督脉 |
督领六阳经,调节全身阳经经气,故称“阳脉之海” |
冲脉 |
涵蓄十二经气血,故称“十二经之海”或“血海” |
带脉 |
约束纵行躯干的诸条经脉 |
阴维脉 |
维系全身阴经,主一身之里 |
阳维脉 |
维系全身阳经,主一身之表 |
阴跷脉 |
调节下肢运动,司寤寐(司眼睑开合) |
阳跷脉 |
调节下肢运动,司寤寐(司眼睑开合) |
21.根据头痛的不同部位选用不同的“引经药”:太阳头痛选用羌活、蔓荆子、川芎;阳明头痛选用葛根、白芷、知母;少阳头痛选用柴胡、黄芩、川芎;厥阴头痛选用吴茱萸、藁本等。
22.走黄的病因病机:走黄的发生主要在于火毒炽盛,毒入营血,内攻脏腑;内陷的病因病机:内陷证发生的根本原因,在于正气内虚,火毒炽盛,加之失治或不当,以致正不胜邪,反陷入里,客于营血,内犯脏腑。
23.
|
好发年龄 |
西医病名 |
临床特征 |
---|---|---|---|
乳岩 |
40~60岁 |
乳腺癌 |
乳房部出现无痛、无热、皮色不变而质地坚硬的肿块,推之不移,表面不光滑,凹凸不平,或乳头溢血,晚期溃烂,凹如泛莲 |
乳癖 |
30~45岁 |
乳腺增生 |
月经期乳房疼痛、胀大。有大小不等的结节状或片块状肿块,边界不清,质地柔韧,常为双侧性。肿块和皮肤不粘连 |
乳核 |
20~30岁 |
乳腺纤维瘤 |
肿块多发生于一侧,形如丸卵,表面坚实光滑,边界清楚,活动度好,可推移。病程进展缓慢 |
24.内痔分期:①I期内痔:痔核较小,不脱出,以便血为主;②Ⅱ期内痔:痔核较大,大便时可脱出肛外,便后自行回纳,便血或多或少;③Ⅲ期内痔:痔核更大,大便时痔核脱出肛外,甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出,不能自行回纳,需用手推回,或平卧、热敷后才能回纳,便血不多或不出血;④Ⅳ期内痔:痔核脱出,不能及时回纳,嵌顿于外,因充血、水肿和血栓形成,以致肿痛、糜烂和坏死,即嵌顿性内痔。
25.肛漏的治疗一般以手术治疗为主。目前常用的手术疗法有挂线疗法、切开疗法、切开与挂线相结合等三种。①切开疗法:低位单纯性肛漏和低位复杂性肛漏。挂线疗法:适用于距离肛门4cm以内。
26.
烧伤分度 |
深度 |
创面表现 |
创面无感染时愈合的表现 |
|
Ⅰ度(红斑) |
达表皮角质层 |
红肿热疼,感觉过敏,表面干燥 |
2~3天后脱屑痊愈,无瘢痕 |
|
Ⅱ度(水泡) |
浅Ⅱ度 |
达真皮浅层,部分生发层健在 |
剧痛,感觉过敏,有水泡,基底部呈均匀红色、潮湿,局部肿胀 |
1~2周愈合,无瘢痕,有色素沉着 |
深Ⅱ度 |
达真皮浅层,有皮肤附件残留 |
痛觉消失,有水泡,基底苍白,间有红色斑点、潮湿 |
3~4周愈合,可有瘢痕 |
|
Ⅲ度(焦痂) |
达皮肤全层,甚至伤及皮下组织、肌肉和骨骼 |
痛觉消失,无弹力,坚硬如皮革样,蜡白焦黄或碳化,干燥。干后皮下静脉阻塞如树枝状 |
2~4周焦痂脱落,形成肉芽创面,除小面积外,一般均需植皮才能愈合,可形成瘢痕和瘢痕收缩 |
27.烧伤面积的计算:中国九分法:将全身体表面积分为11个9等份。成人头、面、颈部为9%;双上肢为2×9%;躯干前后包括外阴部为3×9%;双下肢包括臀部为5×9%+1%=46%;儿童烧伤面积的计算:头颈面部:9+(12﹣年龄)%;双下肢:46﹣(12﹣年龄)%。
28.
|
好发年龄 |
西医病名 |
临床特征 |
---|---|---|---|
乳岩 |
40~60岁 |
乳腺癌 |
乳房部出现无痛、无热、皮色不变而质地坚硬的肿块,推之不移,表面不光滑,凹凸不平,或乳头溢血,晚期溃烂,凹如泛莲 |
乳癖 |
30~45岁 |
乳腺增生 |
月经期乳房疼痛、胀大。有大小不等的结节状或片块状肿块,边界不清,质地柔韧,常为双侧性。肿块和皮肤不粘连 |
乳核 |
20~30岁 |
乳腺纤维瘤 |
肿块多发生于一侧,形如丸卵,表面坚实光滑,边界清楚,活动度好,可推移。病程进展缓慢 |
29.崩漏治疗原则:塞流:即是止血,用于暴崩之际,急当塞流止血防脱。方法参见急症处理;澄源:即正本清源,亦是求因治本,是治疗崩漏的重要阶段;复旧:即同本善后,是巩固崩漏治疗的重要阶段,用于止血后恢复健康,调整月经周期,或促排卵。治法或补肾,或扶脾,或疏肝。
30.
病名 |
含义 |
产后三冲 |
产后败血上冲,冲心、冲胃、冲肺 |
产后三急 |
产后呕吐、盗汗、泄泻 |
产后三病 |
产后病痉、病郁冒、大便难 |
31.小儿生理特点及临床意义:①脏腑娇嫩,形气未充;②生机蓬勃,发育迅速。病理特点及临床意义:①发病容易,传变迅速;②脏气清灵,易趋康复。
32.
年龄 |
新生儿 |
新生儿~6个月 |
7~12个月 |
12~24个月 |
>2岁 |
体重 |
3kg |
出生重+0.7×月龄 |
6+0.25×月龄 |
8+年龄×2 |
|
身长 |
50cm |
75cm |
85cm |
75+7×年龄 |
|
头围 |
34cm |
1岁46cm |
2岁48cm |
5岁50cm |
|
胸围 |
32cm |
1周岁=胸围 |
=头围+岁数-1 |
33.结合性胆红素增高为主—胆汁淤积性黄疸(阻塞性黄疸);非结合性胆红素增高为主——溶血性黄疸;结合及非结合胆红素均增多—肝细胞性黄疸。
34.
发热类型 |
体温曲线 |
常见疾病 |
---|---|---|
稽留热 |
体温持续于39℃~40℃以上,达数日或数周,24小时波动范围不超过1℃ |
肺炎链球菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒的发热极期 |
弛张热 |
体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时内体温差达2℃以上,最低时一般仍高于正常水平 |
败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症 |
间歇热 |
高热期与无热期交替出现,体温波动幅度可达数度,无热期(间歇期)可持续1日至数日,反复发作 |
疟疾、急性肾盂肾炎 |
回归热 |
体温骤然升至39℃以上,持续数日后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干日后即有规律地交替一次 |
回归热、霍奇金病、周期热 |
波状热 |
体温逐渐升高达39℃或以上,数天后逐渐下降至正常水平,数天后再逐渐上升,如此反复多次 |
布氏杆菌病 |
35.大便隐血试验阳性:①5mL以上;②黑便:60mL以上;②呕血:胃内蓄积血量达300mL。
36.
皮下出血面直径 |
<2mm |
3~5mm |
>5mm |
片状出血伴皮肤显著隆起 |
---|---|---|---|---|
名称 |
瘀点 |
紫癜 |
瘀斑 |
血肿 |
37.正常肺部叩诊音呈清音;鼓音:①气胸。②直径大于3~4cm的浅表肺空洞,如空洞型肺结核、液化破溃了的肺脓肿或肺肿瘤;过清音:肺气肿、支气管哮喘发作。
38.
心脏杂音性质 |
提示病变 |
---|---|
心尖区粗糙的吹风样收缩期杂音 |
二尖瓣关闭不全 |
心尖区柔和而高调的吹风样杂音 |
相对性二尖瓣关闭不全 |
心尖区舒张中晚期隆隆样杂音 |
二尖瓣狭窄 |
主动脉瓣第二听诊区叹气样舒张期杂音 |
主动脉瓣关闭不全 |
胸骨左缘第2肋间及其附近机器声样连续性杂音 |
动脉导管未闭 |
乐音样杂音,听诊时其音色如海鸥鸣或鸽鸣样 |
感染性心内膜炎及梅毒性主动脉瓣关闭不全 |
39.血红蛋白:男130~175g/L;女115~150g/L;红细胞计数:男(4.3~5.8)×1012/L;女(3.8~5.1)×1012/L;白细胞总数:成人(3.5~9.5)×109/L。
40.
乙肝病毒标志物检测项目 |
阳性意义 |
---|---|
HBsAg(表面抗原) |
感染HBV,见于HBV携带者或乙肝患者,无传染性 |
抗-HBs(表面抗体) |
注射过乙肝疫苗或曾感染过HBV,目前HBV已被清除者,为保护性抗体 |
HBeAg(e抗原) |
有HBV复制,传染性强 |
抗-HBe(e抗体) |
HBV大部分被清除或抑制,传染性降低 |
抗-HBc(核心抗体) |
曾经或正在感染HBV,是诊断急性乙肝和判断病毒复制的重要指标 |
41.尿量:尿量超过2500mL/24h者称为多尿;尿量少于400mL/24h(或17mL/h)者称为少尿;尿量少于100mL/24h者,称为无尿或尿闭。气味:烂苹果样气味,见于糖尿病酮症酸中毒;蒜臭味,见于有机磷中毒。
42.心房肥大的心电图:①右心房肥大:P波高尖,电压>0.25mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF突出;②左心房肥大:P波增宽,时间>0.11秒,双峰间距≥0.04秒,I、II、aVL明显。③双房肥大:P波异常高大、明显增宽,呈双峰型。
43.左心衰竭:高血压+呼吸困难(活动后、夜间阵发、端坐呼吸)+干湿啰音+左心扩大;右心衰竭:肿(踝水肿、重度水肿、四肢凹陷性水肿)+胸腔积液+肝大、肝颈征(+)。
44.
原发性高血压病的诊断级别 |
收缩压(mmHg) |
|
舒张压(mmHg) |
---|---|---|---|
正常血压 |
<120 |
和 |
<80 |
正常高值 |
120~139 |
和(或) |
80~89 |
高血压(mmHg) |
≥140 |
和(或) |
≥90 |
1级高血压(轻度) |
140~159 |
和(或) |
90~99 |
2级高血压(中度) |
160~179 |
和(或) |
100~109 |
3级高血压(重度) |
≥180 |
和(或) |
≥110 |
单纯收缩期高血压 |
≥140 |
和 |
<90 |
45.硝酸盐类为最有效的抗心绞痛药物。首选硝酸甘油。
急性心肌梗死病变部位 |
特征性ECG改变导联 |
对应性改变导联 |
---|---|---|
前间壁 |
V1~V3 |
- |
局限前壁 |
V3~V5 |
- |
前侧壁 |
V5~V7、I、Ⅱ、aVL |
- |
广泛前壁 |
V1~V6 |
- |
下壁 |
Ⅱ、Ⅲ、aVF |
I、aVL |
高侧壁 |
I、aVL、“高”V4~V6 |
Ⅱ、Ⅲ、aVF |
右室 |
V3R~V7R,多伴下壁梗死 |
- |
46.①宽而深的Q波(病理性Q波),反映心肌坏死;②ST段抬高,反映心肌损伤;③T波倒置,反映心肌缺血。
47.糖尿病的急性并发症:①糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的最严重、最常见的急性并发症;②高渗性非酮症糖尿病昏迷;③乳酸性酸中毒。糖尿病肾病(是1型糖尿病患者的主要死因)
48.传染病的传播途径:①消化道传播;②呼吸道传播;③虫媒传播;④接触传播;⑤血液、体液传播。⑥土壤传播;⑦母婴传播;⑧医源性感染。
49.急性细菌性痢疾:病原治疗,首选喹诺酮类药物;中毒型细菌性痢疾:正确、及时地抢救与治疗是降低中毒型细菌性痢疾病死率的关键,应把好高热惊厥、循环衰竭和呼吸衰竭三关,做到早发现、早诊断、早抢救、早治疗。
50.流行性脑脊髓膜炎:突起高热,头痛,呕吐,皮肤黏膜瘀点或瘀斑,脑膜刺激征阳性等;.治疗普通型:青霉素为首选药物。爆发型:首选第三代头孢菌素或青霉素。
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