中医执业 延考必抓50点

1.五脏者，藏精气而不泻，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满；奇恒之腑，形态与六腑形似，功能与五脏相似。

2.被称为“水火既济”的是——心肾；“精血同源”指的是——肝肾；体现为“燥湿相济”的脏腑关系是——脾胃。被称为人体“气机升降之枢纽”的是——脾胃。

3.肾为生气之根；脾胃为生气之源；肺为生气之主。

4.中医诊断的基本原理（助理不涉及）——司外揣内、见微知著、以常衡变；中医诊断疾病的三大基本原则——整体审察、诊法合参、病证结合。

5.望小儿指纹：鲜红——外感表证；紫红——里热证；紫黑——血络郁闭，病属重危；淡——虚；青——主疼痛、惊风。

6.舌态：①强硬：主热、痰、风。②吐弄：都主心脾有热。③吐舌：疫毒攻心或正气已绝。④弄舌：动风先兆或小儿智能低下。

7.

8.有安胎功效中药有：菟丝子、续断、杜仲、白术、艾叶、砂仁、桑寄生、黄芩。

9.有截疟功效中药有：青蒿、草果、槟榔、仙鹤草、何首乌、雄黄、砒石。

10.有纳气平喘功效中药有：沉香、磁石、补骨脂、蛤蚧。

11.羌活：上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛；治疗太阳头痛；牛膝独有功效：引火（血）下行。

12.附子独有功效描述：补火助阳，回阳救逆第一品药；肉桂独有功效描述：引火归原，治命门火衰之要药。

13.常用治法：汗法、吐法、下法、和法、温法、清法、消法、补法。

14.大承气汤，主治证候：①阳明腑实证；②热结旁流证；③热厥、痉病、发狂等由里热实证所致者。大承气汤——“峻下剂”，主治痞、满、燥、实四症俱全之阳明热结重证；小承气汤——“轻下剂”，主治痞、满、实而燥不明显之阳明热结轻证；调胃承气汤——“缓下剂”，主治阳明燥热内结，有燥、实而无痞、满之证。

15.黄连解毒汤——三焦火盛之证；凉膈散——上中二焦火热证（以泻代清）。

16.越鞠丸——（气、血、痰、火、湿、食）六郁证。以气郁（肝脾气机郁滞）为主。方中唯不设针对痰郁之品。因痰郁乃气滞湿聚而成，若气行湿化，则痰郁随之而解，故方中不另用治痰之品，此亦治病求本之意。

17.四水及黄汗：风水，关之于肺；皮水，关之肺脾；正水，关乎于肾；石水，是皮水进一步加重所致，其病机为肾阳衰微；黄汗，水湿郁表，继而湿郁化热，故身热，四肢头面浮肿。

18.温病出现小便不利原因有三：一是小肠热盛，火腑不通，分清泌浊功能失调；二是热邪袭肺，肺失宣降，通调水道功能失调；三是温热之邪伤及津液。故治疗予以冬地三黄汤，“甘苦合化”以泄热益阴。

19.

20.经络的作用：①联系脏腑，沟通内外；②运行气血，协调阴阳；③抗御病邪，反映病候；

④传导感应，调整虚实。

21.

22.根据头痛的不同部位选用不同的“引经药”：太阳头痛选用羌活、蔓荆子、川芎；阳明头痛选用葛根、白芷、知母；少阳头痛选用柴胡、黄芩、川芎；厥阴头痛选用吴茱萸、藁本等。

23.走黄的病因病机：走黄的发生主要在于火毒炽盛，毒入营血，内攻脏腑；内陷的病因病机：内陷证发生的根本原因，在于正气内虚，火毒炽盛，加之失治或不当，以致正不胜邪，反陷入里，客于营血，内犯脏腑。

24.内痔分期：①I期内痔：痔核较小，不脱出，以便血为主；②Ⅱ期内痔：痔核较大，大便时可脱出肛外，便后自行回纳，便血或多或少；③Ⅲ期内痔：痔核更大，大便时痔核脱出肛外，甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出，不能自行回纳，需用手推回，或平卧、热敷后才能回纳，便血不多或不出血；④Ⅳ期内痔：痔核脱出，不能及时回纳，嵌顿于外，因充血、水肿和血栓形成，以致肿痛、糜烂和坏死，即嵌顿性内痔。

25.冻疮：Ⅰ°（红斑性冻疮）：损伤在表皮层。Ⅱ°（水疱性冻疮）：损伤达真皮层。Ⅲ°（腐蚀性冻疮）：损伤达全皮层或深及皮下组织，IV°（坏死性冻疮）：损伤深达肌肉、骨骼。

26.

27.烧伤面积的计算：中国九分法：将全身体表面积分为11个9等份。成人头、面、颈部为1×9％；双上肢为2×9％；躯干前后包括外阴部为3×9％；双下肢包括臀部为5×9％+1％=46％；儿童烧伤面积的计算：头颈面部：9+（12﹣年龄）%；双下肢：46﹣（12﹣年龄）%。

28.

29.崩漏治疗原则：塞流：即是止血，用于暴崩之际，急当塞流止血防脱。方法参见急症处理；澄源：即正本清源，亦是求因治本，是治疗崩漏的重要阶段；复旧：即同本善后，是巩固崩漏治疗的重要阶段，用于止血后恢复健康，调整月经周期，或促排卵。治法或补肾，或扶脾，或疏肝。

30.

31.小儿生理特点及临床意义：①脏腑娇嫩，形气未充；②生机蓬勃，发育迅速。病理特点及临床意义：①发病容易，传变迅速；②脏气清灵，易趋康复。

31.

32.水肿的临床表现

心源性水肿  特点是下垂性水肿。

肾源性水肿  特点为早晨起床后眼睑或颜面水肿。

肝源性水肿  常伴有肝功能受损及门静脉高压等表现，可见肝掌、蜘蛛痣等。

内分泌源性水肿  见于甲状腺功能减退症等黏液性水肿，特点是按压形成的皮肤凹陷在按压结束后很快恢复。

33.结合性胆红素增高为主—胆汁淤积性黄疸（阻塞性黄疸）；非结合性胆红素增高为主——溶血性黄疸；结合及非结合胆红素均增多—肝细胞性黄疸。

34.大便隐血试验阳性：①5mL以上；②黑便：60mL以上；②呕血：胃内蓄积血量达300mL。

35.瞳孔散大：脑疝、脑外伤，颠茄类、酒精、氰化物等中毒，癫痫，低血糖昏迷等；瞳孔缩小：脑桥出血，吗啡类、巴比妥类及有机磷杀虫剂等中毒

36.

37.正常肺部叩诊音呈清音；鼓音：①气胸。②直径大于3~4cm的浅表肺空洞，如空洞型肺结核、液化破溃了的肺脓肿或肺肿瘤；过清音：肺气肿、支气管哮喘发作。

38.

39.血红蛋白：男130~175g/L；女115~150g/L；红细胞计数：男（4.3~5.8）×10¹²/L；女（3.8~5.1）×10¹²/L；白细胞总数：成人（3.5~9.5）×10⁹/L。

40.

41.肿瘤标志物：①血清甲胎蛋白（AFP）：是目前诊断原发性肝细胞癌最特异的标志物，血清中AFP>300ug/L可作为诊断阈值；②癌胚抗原（CEA）：可鉴别原发性和转移性肝癌；原发性肝癌CEA增高者不超过9%，而转移性肝癌CEA阳性率高达90%，且绝对值明显增高；③血清癌抗原125（CA125）对卵巢癌诊断有较大的临床价值；④血清前列腺特异抗原（PSA）是前列腺癌诊断最有价值的肿瘤标志物；⑤糖链抗原19-9（CA19-9）：诊断胰腺癌的敏感性和特异性较高，是重要的辅助诊断指标。

42.心房肥大的心电图：①右心房肥大：P波高尖，电压>0.25mV，Ⅱ、Ⅲ、aVF突出；②左心房肥大：P波增宽，时间>0.11秒，双峰间距≥0.04秒，I、II、aVL明显。③双房肥大：P波异常高大、明显增宽，呈双峰型。

43.左心衰竭：高血压+呼吸困难（活动后、夜间阵发、端坐呼吸）+干湿啰音+左心扩大；右心衰竭：肿（踝水肿、重度水肿、四肢凹陷性水肿）+胸腔积液+肝大、肝颈征（＋）。

44.

45.硝酸盐类为最有效的抗心绞痛药物。首选硝酸甘油。

46.①宽而深的Q波（病理性Q波），反映心肌坏死；②ST段抬高，反映心肌损伤；③T波倒置，反映心肌缺血。

47.糖尿病的急性并发症：①糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的最严重、最常见的急性并发症；②高渗性非酮症糖尿病昏迷；③乳酸性酸中毒。糖尿病肾病（是1型糖尿病患者的主要死因）

48.传播途径：①消化道传播；②呼吸道传播；③虫媒传播；④接触传播；⑤血液、体液传播。⑥土壤传播；⑦母婴传播；⑧医源性感染。

49.急性细菌性痢疾：病原治疗，首选喹诺酮类药物；中毒型细菌性痢疾：正确、及时地抢救与治疗是降低中毒型细菌性痢疾病死率的关键，应把好高热惊厥、循环衰竭和呼吸衰竭三关，做到早发现、早诊断、早抢救、早治疗。

50.流行性脑脊髓膜炎：突起高热，头痛，呕吐，皮肤黏膜瘀点或瘀斑，脑膜刺激征阳性等；.治疗普通型：青霉素为首选药物。爆发型：首选第三代头孢菌素或青霉素。