|
病证 |
证型 |
症状 |
方剂 |
中成药 |
|
感冒 |
风寒感冒 |
恶寒重，发热轻，无汗头痛，流清涕，痰稀白。脉浮紧 |
荆防败毒散 |
九味羌活丸、感冒清热颗粒、葛根汤颗粒 |
|
风热感冒 |
身热较著，微恶风，头胀痛，咽痛口渴。舌尖红，脉浮数 |
银翘散 |
银翘解毒丸、双黄连口服液、桑菊感冒片 |
|
|
气虚感冒 |
恶寒较甚，无汗头痛，身楚倦怠，咳痰无力。脉浮而无力 |
参苏饮 |
败毒散 |
|
|
时行感冒 |
突然发热，高热不退，甚则寒战，周身酸痛，流行性发作 |
清瘟败毒饮 |
清瘟解毒片、连花清瘟胶囊 |
|
|
咳嗽 |
风寒袭肺 |
咳嗽声重，气急，咳痰稀色白 |
三拗汤合止嗽散 |
通宣理肺丸、杏苏止咳糖浆 |
|
风热犯肺 |
咳嗽气粗，咳痰黄稠，或不爽 |
桑菊饮 |
桑菊感冒片、急支糖浆、羚羊清肺颗粒 |
|
|
痰湿蕴肺 |
咳声重浊，痰多黏腻或易咳，食后咳甚痰多，稍进甘甜油腻物加重 |
二陈平胃散合三子养亲汤 |
二陈丸、橘贝半夏颗粒、蛇胆陈皮胶囊 |
|
|
痰热郁肺 |
咳嗽气粗，痰多，质黏稠而色黄，胸胁胀满面赤，舌红苔黄腻，脉滑数 |
清金化痰汤 |
清肺化痰丸、清肺抑火丸、复方鲜竹沥液 |
|
|
喘证 |
风寒闭肺 |
喘咳，呼吸急促，痰多色白稀薄而带泡沫 |
麻黄汤合华盖散 |
小青龙胶囊、桂龙咳喘宁胶囊 |
|
痰热壅肺 |
喘咳，痰黏稠而色黄。伴胸中烦闷，身热，有汗。苔黄腻，脉滑数 |
桑白皮汤 |
清肺消炎丸、葶贝胶囊 |
|
|
痰浊阻肺 |
喘咳，痰多黏腻色白。伴呕恶食少，口黏，不渴。苔白腻，脉滑 |
二陈汤合三子养亲汤 |
橘红痰咳颗粒、祛痰止咳颗粒 |
|
|
肾不纳气 |
喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续 |
肾气丸合参蛤散 |
补金片 |
|
|
肺胀 |
肺肾气虚 |
胸部膨满，呼吸浅短难续，甚则张口抬肩不能平卧，腰膝酸软 |
平喘固本汤合补肺汤 |
参茸黑锡丸、百令胶囊 |
|
痰浊阻肺 |
胸膺满闷，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫 |
苏子降气汤合三子养亲汤 |
苏子降气丸、理气定喘丸 |
|
|
痰热郁肺 |
胸满咳逆，喘息气粗，痰黄黏稠，烦躁口渴。舌红苔黄腻，脉滑数 |
越婢加半夏汤或桑白皮汤 |
止咳平喘糖浆、清肺消炎丸 |
|
|
心悸 |
心脾两虚 |
心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少 |
归脾汤 |
人参归脾丸 |
|
阴虚火旺 |
心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干少津，耳鸣盗汗，急躁易怒 |
天王补心丹 |
天王补心丸、朱砂安神片 |
|
|
瘀阻心脉 |
心悸不安，胸闷不舒，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑 |
桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 |
血府逐瘀口服液、稳心颗粒 |
|
|
胸痹 |
气滞血瘀 |
心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，伴有胸闷 |
血府逐瘀汤 |
速效救心丸、复方丹参滴丸 |
|
痰浊痹阻 |
胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，遇阴雨天而易发作或加重 |
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤 |
血滞通胶囊、丹蒌片 |
|
|
寒凝心脉 |
猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷而发病或加重 |
枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 |
宽胸气雾剂、苏合香丸 |
|
|
不寐 |
心脾两虚 |
不易入睡，心悸健忘，多梦易醒，神疲食少，腹胀便溏，面色少华 |
归脾汤 |
北芪五加片 |
|
心肾不交 |
心烦不寐，入睡困难，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热 |
六味地黄丸合交泰丸 |
乌灵胶囊 |
|
病证 |
证型 |
症状 |
方剂 |
中成药 |
|
泄泻 |
寒湿内盛 |
泄泻清稀，甚则如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣 |
藿香正气散 |
五苓散 |
|
湿热伤中 |
泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐、臭秽，肛门灼热 |
葛根芩连汤 |
香连片 |
|
|
便秘 |
热秘 |
大便干结，小便短赤，面红身热，口干口臭 |
麻子仁丸 |
麻仁胶囊、麻仁润肠丸 |
|
气秘 |
大便干结，欲便不得，胸胁痞满，肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作 |
六磨汤 |
四磨汤口服液 |
|
|
头痛 |
肝阳头痛 |
头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，口苦面红。舌红苔黄，脉弦数 |
天麻钩藤饮 |
天麻首乌片、脑立清丸 |
|
瘀血头痛 |
痛久不愈，痛处固定，痛如锥刺，舌紫暗或舌有瘀斑 |
通窍活血汤 |
通天口服液、血府逐瘀口服液、丹七片 |
|
|
血虚头痛 |
头痛隐隐，时时昏晕，面色少华，神疲乏力，遇劳加重 |
加味四物汤 |
益血生胶囊、养血清脑颗粒、天麻头痛片 |
|
|
眩晕 |
肝阳上亢 |
眩晕，头目胀痛，耳鸣口苦，急躁易怒，遇烦劳郁怒而加重 |
天麻钩藤饮 |
松龄血脉康胶囊，复方罗布麻颗粒 |
|
气血亏虚 |
眩晕，动则加剧，劳累即发，唇甲无华，神疲乏力，倦怠懒言 |
归脾汤 |
益中生血片、参茸阿胶 |
|
|
痰湿中阻 |
眩晕，头重昏蒙，胸闷恶心，呕吐痰涎 |
半夏白术天麻汤 |
半夏天麻丸 |
|
|
肋痛 |
肝郁气滞 |
胁肋胀痛，走窜不定，每因情志变化而增减，胸闷腹胀 |
柴胡疏肝散 |
柴胡舒肝丸、四逆散 |
|
肝胆湿热 |
胁肋重痛，胸闷恶心，口苦口黏，大便不爽 |
龙胆泻肝汤 |
龙胆泻肝丸、利胆片 |
|
|
肝络失养 |
胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥 |
一贯煎 |
复方益肝灵片 |
|
|
汗证 |
心血不足 |
睡则汗出，醒则自止，心悸怔忡，失眠多梦，面色少华 |
归脾汤 |
归脾丸、健脾生血颗粒 |
|
邪热郁蒸 |
汗黏，易使衣服黄染，面赤烘热，烦躁口苦，小便色黄 |
龙胆泻肝汤 |
龙胆泻肝丸 |
|
|
消渴 |
阴虚燥热 |
烦渴引饮，消谷善饥，小便频数而多，尿浑而黄，形体消瘦 |
玉女煎 |
降糖胶囊、消渴平片 |
|
脾胃气虚 |
口渴引饮，能食与便溏并见，四肢乏力，无体瘦 |
参苓白术散 |
参苓白术散、益津降糖口服液 |
|
|
气阴两虚 |
口渴引饮，咽干口燥，多食善饥，形体消瘦 |
七味白术散（可合生脉散） |
消渴丸、参精止渴丸、参芪降糖胶囊 |
|
|
淋证 |
热淋 |
小便频数短涩，灼热刺痛，舌苔黄腻 |
八正散 |
八正胶囊、复肾宁片 |
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劳淋 |
小便不甚赤涩，遇劳即发，腰膝酸软 |
无比山药丸 |
前列回春胶囊 |
|
|
膏淋 |
小便浑浊，乳白或如米泔水 |
程氏萆薢分清饮 |
萆薢分清丸、前列泰片 |
|
|
水肿 |
湿热壅盛 |
浮肿，皮肤绷急光亮，烦热口渴 |
疏凿饮子 |
肾炎四味片 |
|
脾阳虚衰 |
腰以下肿甚，按之凹陷不易恢复，纳减便溏 |
实脾饮 |
肾炎温阳片 |
|
病证 |
证型 |
症状 |
方剂 |
中成药 |
|
郁证 |
痰气郁结 |
咽中梗塞，有异物感，咽之不下，咯之不出 |
半夏厚朴汤 |
舒肝平胃丸 |
|
心脾两虚 |
情绪不宁，多思善疑，心悸胆怯，面色无华 |
归脾汤 |
人参归脾丸 |
|
|
痹证 |
痛痹 |
关节疼痛，痛势较剧，遇寒痛甚 |
乌头汤 |
风湿定片 |
|
尪痹 |
关节肿大僵硬且变形，腰膝酸软 |
桃红饮合独活寄生汤 |
独活寄生合剂、天麻丸 |
|
|
疖 |
热毒蕴结 |
好发于项后发际、背部、臀部。伴发热、口渴、溲赤、便秘 |
五味消毒饮合黄连解毒汤 |
连翘败毒丸、芩连片 |
|
湿毒蕴结 |
以红赤肿胀，灼热疼痛为主，脓肿渐大，中央变软、波动 |
仙方活命饮合透脓散 |
皮肤病血毒丸 |
|
|
乳痈 |
气滞热壅 |
乳汁郁积结块，皮色不变或微红，肿胀疼痛 |
瓜蒌牛蒡汤 |
活血解毒丸 |
|
热毒炽盛 |
乳房肿痛加剧，皮肤焮红而灼热，继之肿块变软，有应指感 |
五味消毒饮合透脓散 |
牛黄化毒片、九一散 |
|
|
粉刺 |
胃肠湿热 |
颜面、胸背皮肤油腻，皮疹红肿，口臭便秘，舌苔黄腻 |
茵陈蒿汤 |
消痤丸 |
|
瘾疹 |
风寒束表 |
风团色白，遇寒加重，得暖则减；伴恶寒，口不渴，脉浮紧 |
桂枝麻黄各半汤 |
荆防颗粒 |
|
风热犯表 |
风团鲜红，遇热则剧，得冷则减；伴发热，恶寒，脉浮数 |
消风散 |
消风止痒颗粒 |
|
|
痔 |
湿热下注 |
痔疮+肛门灼热 |
脏连丸 |
地榆槐角丸、消痔软膏 |
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气滞血瘀 |
痔疮+胀痛或坠痛 |
止痛如神汤 |
痔宁片、马应龙麝香痔疮膏 |
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男性不育 |
肾虚精亏 |
阳痿不举+精液描述+腰膝酸软，耳鸣耳聋 |
大补元煎合五子衍宗丸（阳虚用金匮肾气丸合五子衍宗丸；阴虚用左归丸合五子衍中丸） |
|
|
月经先期 |
脾气虚证 |
月经提前，量多色淡，质清稀；小腹空坠，纳少便溏 |
补中益气汤或归脾汤 |
人参归脾丸、当归丸 |
|
肾气虚证 |
月经提前，经色淡暗，质清稀；腰膝酸软，头晕耳鸣 |
固阴煎或归肾丸 |
女金丹丸 |
|
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肝郁血热 |
月经提前，经色深红，质稠，少腹胀痛，胸闷胁胀 |
丹栀逍遥散 |
丹栀逍遥丸 |
|
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月经不定期 |
脾虚证 |
经来先后无定，经量多，色淡质稀，神倦乏力，脘腹胀满，纳呆食少 |
归脾汤 |
归脾丸、薯蓣丸 |
|
肝郁证 |
经来先后无定，色暗红或紫红，有血块，胸胁、乳房、少腹胀痛 |
逍遥散 |
香附丸、妇科十味片 |
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月经过少 |
肾虚证 |
经行量少，色暗淡，头晕耳鸣，腰骶酸软 |
归肾丸 |
妇宁康片、调经促孕丸 |
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血瘀证 |
经血量少，色暗红或夹有小血块；舌暗，有瘀斑 |
桃红四物汤 |
益母草颗粒、调经活血片 |
|
|
崩漏 |
气血两虚 |
出血量多或淋漓不尽，血色淡薄，面色无华，气短懒言 |
归脾汤去当归、茯神、远志，加党参、茜草、乌贼骨、仙鹤草 |
定坤丹、乌鸡白凤丸 |
|
脾不统血 |
出血量多，日久而止，气短神疲，面色㿠白，面浮肢肿 |
固本止崩汤加升麻、山药、大枣、乌贼骨 |
人参归脾丸、阿胶三宝膏 |
|
|
病证 |
证型 |
症状 |
方剂 |
中成药 |
|
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带下过多 |
湿热下注 |
带下量多，色黄，质黏，有臭气 |
止带方 |
妇炎净胶囊、妇炎康片 |
|
|
脾虚湿盛 |
带下量多，色白，质稀薄，绵绵不断，无臭 |
完带汤 |
除湿白带丸 |
||
|
小儿积滞 |
乳食内积 |
不思乳食，脘腹胀满疼痛，嗳腐酸馊，大便酸臭 |
乳积用消乳丸 食积用保和丸 |
小儿消食片、大山楂丸、四磨汤口服液、小儿化食丸 |
|
|
脾虚夹积 |
不思乳食，脘腹胀满喜按，萎黄消瘦，大便稀溏腥臭 |
健脾丸 |
健胃消食片、小儿胃宝丸 |
||
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小儿厌食 |
脾胃阴虚 |
不思进食，食少饮多，皮肤失润，大便偏干，手足心热 |
养胃增液汤 |
儿宝颗粒 |
|
|
脾胃气虚 |
不思进食，食不知味，形体偏瘦，神倦多汗，脉缓无力 |
异功散 |
启脾丸、参苓白术散 |
||
|
鼻渊 |
风热蕴肺 |
鼻塞，涕黄稠而量多。伴头痛，发热，汗出，咳嗽，痰多，脉浮数 |
泻白散合辛夷清肺饮 |
利鼻片、鼻渊通窍颗粒 |
|
|
胆经郁热 |
鼻塞重，脓涕量多，色黄或黄绿。头痛目眩，口苦，耳鸣，烦躁易怒 |
龙胆泻肝汤 |
鼻渊舒胶囊、霍胆丸 |
||
|
口疮 |
脾肾阳虚 |
口疮疼痛较轻，久难愈合，周边淡红。腰膝冷痛，小便清长 |
附子理中丸合金匮肾气丸 |
附子理中丸、金匮肾气丸 |
|
|
心脾积热 |
口腔黏膜溃疡，灼痛明显，周边红肿。口渴心烦，尿黄便秘 |
凉膈散 |
牛黄清胃丸、导赤丸 |
||
|
耳鸣耳聋 |
肝火上扰 |
耳鸣或耳聋突然发生，如闻潮声，多随情绪波动，面赤目赤，口苦咽干 |
龙胆泻肝汤 |
龙胆泻肝丸、通窍耳聋丸 |
|
|
肾精亏损 |
耳鸣或耳聋久发，耳鸣如蝉，听力逐渐下降，腰膝酸软，夜尿频多 |
耳聋左慈丸 |
耳聋左慈丸 |
||
|
其他高频考点 |
|||||
|
炮制典籍 |
《雷公炮炙论》：我国第一部炮制专著，初步奠定了炮制学基础 |
||||
|
《炮炙大法》：我国第二部炮制专著，将前人的炮制方法归纳为炮、爁、煿、炙、煨、炒、煅、炼、制、度、飞、伏、镑、樧、㬠、曝、露十七种方法，即雷公炮制十七法 |
|||||
|
《修事指南》：我国第三部炮制专著：记载了232种药物的炮制方法 |
|||||
|
服药时间 |
空腹服 |
活血化瘀药如桃核承气汤，峻下逐水药、驱虫药、攻积导滞药 |
|||
|
清晨服 |
利水蠲饮剂（鸡鸣散）；涌吐药（常山饮、七宝饮） |
||||
|
睡前服 |
安神药，涩精止遗药，夜汗出、夜半腹痛者 |
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发作时服 |
截疟药宜疟疾发作前1~2小时服；平喘药宜哮喘发作前2小时服 |
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服药温度 |
热服 |
解表药趁热服，服后覆衣被或啜热粥助汗，如桂枝汤、麻黄汤 |
|||
|
寒证用热药宜热服；真热假寒之证也应寒药热服 |
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冷服 |
适用于解毒药、止吐药、热证药、清热祛暑药；中毒服用热药易促进毒药扩散，因此冷服为宜；热证用寒药宜冷服，如玉女煎清胃滋阴宜冷服；真寒假热证也应热药冷服，以防格拒药势；此外如蚕矢汤、鸡鸣散，古人亦要求冷服 |
||||
|
饮片生品与炮制品的选择 |
甘草 |
宜用生甘草：普济消毒饮（《东垣试效方》） |
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宜用蜜炙甘草：炙甘草汤（复脉汤）（《伤寒论》） |
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当归 |
宜用生当归：当归四逆汤（《伤寒论》） |
||||
|
宜用酒当归：四物汤（《太平惠民和剂局方》） |
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宜用当归炭：共入散剂（《百一选方》） |
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苏子 |
宜用生苏子：苏子降气汤（《医方简义》） |
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宜用炒苏子：降气定喘丸（《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版）、苏子降气汤（《太平惠民和剂局方》） |
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|
其他高频考点 |
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|
饮片生品与炮制品的选择 |
苦杏仁 |
宜用苦杏仁：麻黄杏仁汤（《症因脉治》） |
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宜用苦杏仁：杏仁煎（《太平圣惠方》） |
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宜用炒苦杏仁：麻黄杏仁薏苡甘草汤（《金匮要略》） |
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香附 |
宜用生香附：越鞠丸（芎术丸）（《丹溪心法》） |
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宜用醋香附：越鞠保和丸（《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版） |
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大黄 |
宜用生大黄：温脾汤（《备急千金要方》） |
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宜用酒大黄：当归龙荟丸（《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版） |
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宜用熟大黄：破瘀消癥大黄䗪虫丸（《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版） |
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宜用大黄炭：十灰丸（《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版） |
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白芍 |
宜用生白芍：四物汤（《仙授理伤续断秘方》） |
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宜用炒白芍：痛泻要方（《丹溪心法》） |
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宜用酒白芍：柴胡舒肝丸（《临床用药须知中药成方制剂卷》2015年版） |
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妊娠禁用药 |
阿魏、雄黄、巴豆、巴豆霜、牵牛子、红粉、轻粉、洋金花、朱砂、川乌、草乌、莪术、京大戟、马兜铃、商陆、丁公藤、土鳖虫、斑蝥、水蛭、蜈蚣、全蝎、干漆、三棱、芫花、天仙子、天仙藤、千金子、千金子霜、甘遂、马钱子、马钱子粉、麝香、闹羊花、两头尖、猪牙皂、黑种草子、罂粟壳 |
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饮片的处方应付 |
应付清炒品 |
谷芽、麦芽，苍耳子、牛蒡子、白芥子、紫苏子、莱菔子、蔓荆子、酸枣仁、王不留行 |
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应付麸炒品 |
白术、僵蚕、枳壳 |
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应付烫制品 |
龟甲、鳖甲、穿山甲 |
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应付炭制品 |
炮姜、干漆、地榆、侧柏叶、蒲黄 |
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应付炮制品 |
川乌、草乌、天南星（矾制）、附子、吴茱萸、远志（甘草水制去心）、厚朴、何首乌 |
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应付盐制品 |
补骨脂、益智仁 |
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饮片质量变异 |
易潮解 |
芒硝、海藻、昆布、硼砂 |
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易风化 |
芒硝、硼砂、胆矾 |
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易泛油 |
当归、苍术；核桃仁、杏仁；白术、苍术；独活、火麻仁、牛膝 |
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对抗贮存法 |
人参与细辛同贮；冰片与灯心草同贮；牡丹皮与泽泻、山药同贮；硼砂与绿豆同贮；土鳖虫与大蒜同贮；蕲蛇与花椒同贮；蛤蚧与花椒、吴茱萸同贮；藏红花与冬虫夏草同贮 |
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|
中药与药引的配伍应用 |
米汤送服 |
四神丸、麻仁丸、消渴丸、更衣丸；十全大补丸、人参养荣丸 |
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焦三仙汤 |
至宝锭 |
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盐水送服 |
六味地黄丸、大补阴丸 |
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黄酒送服 |
跌打损伤、风寒湿痹的药物，如云南白药、三七伤药片、七厘散、大活络丸、醒消丸、跌打丸、腰痛宁胶囊、再造丸、独活寄生丸 |
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姜汤送服 |
附子理中丸、藿香正气水、通宣理肺丸 |
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|
其它 |
麻仁丸（蜂蜜水送服）；银翘解毒丸（鲜芦根汤送服）；川芎茶调散（清茶送服） |
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中成药配伍 |
协同增效 |
功效相似 |
脾肾阳虚五更泻：四神丸配伍附子理中丸 |
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气血亏虚之心悸：归脾丸配伍人参养荣丸 |
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肝肾阴虚高血压：脑立清配伍六味地黄丸 |
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功效不同 |
养血调经：乌鸡白凤丸，辅以香砂六君丸 |
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燥湿化痰：二陈丸，辅以平胃散 |
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降低毒副反应 |
减低燥烈之性 |
金匮肾气丸，配伍麦味地黄丸、生脉散、参蛤散 |
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保护正气 |
舟车丸，配伍四君子丸 |
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药物相互作用 |
含麻黄的中成药忌与降血压、扩冠脉的中成药合用 ①降血压的中成药：复方罗布麻片、降压片、珍菊降压片、牛黄降压丸 ②扩冠脉的中成药：速效救心丸、山海丹、活心丹、心宝丸、益心丸、滋心阴液、补心气液 |
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含朱砂的中成药与消瘿五海丸、内消瘰疬丸同服，会导致药源性肠炎 含朱砂的中成药：磁朱丸、更衣丸、安宫牛黄丸 |
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