-
A
起源于支气管的肺癌
-
B
起源于主支气管、肺叶支气管,位置靠近肺门的肺癌
-
C
组织病理学为肺鳞癌
-
D
起源于中央肺泡的肺癌
-
E
位于肺中部的肺癌
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
多见于男性,多数有吸烟史
-
B
大多为中央型
-
C
属于未分化癌,病理类型包括燕麦细胞型、中间细胞型和混合燕麦细胞型
-
D
恶性程度高,转移早,预后凶险
-
E
对放射治疗及化疗敏感度高
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
同时出现淋巴转移和血行转移
-
B
出现对侧纵隔及颈部淋巴结转移
-
C
先有淋巴转移后有血行转移
-
D
同时出现邻近肺组织和其他脏器的转移
-
E
无临床症状的早期肺癌发生的远处转移
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
起源于主支气管、肺叶支气管,位置靠近肺门的肺癌
-
B
起源于一、二级支气管的肺癌
-
C
起源于肺段支气管以下的肺癌,位置在肺的周围部分
-
D
起源于中央肺泡的肺癌
-
E
起源于支气管周围的肺癌
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
可产生胸痛,颈静脉或上肢静脉怒张、水肿
-
B
可出现臂痛和上肢运动障碍
-
C
可侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织
-
D
可出现同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征
-
E
可出现腔静脉压迫综合征
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
多在40岁以上发病,发病年龄高峰60~79岁之间
-
B
生长速度和转移扩散与组织学类型、分化程度等生物学特性有关
-
C
起源于支气管黏膜上皮,亦称支气管肺癌,占肺实质恶性肿瘤的90%~95%
-
D
右肺多于左肺,上叶多于下叶,从主支气管到细支气管均可发生
-
E
起源于肺段支气管以下,位置在肺周围者称为中央型肺癌
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
患病年龄大多在50岁以上,男性占多数
-
B
大多起源于较大的支气管,常为中央型肺癌
-
C
在各种类型的肺癌中最为常见,约占50%
-
D
生长较缓慢,病程较长,首先经淋巴转移,血行转移较晚
-
E
对放疗和化疗不敏感
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
发病率比鳞癌和未分化癌低,发病年龄较小,女性多见
-
B
多数起源于较小的支气管,为周围型肺癌
-
C
起源于支气管黏膜上皮,少数起源于大支气管的黏液腺
-
D
淋巴转移发生早,血行转移发生晚
-
E
早期一般无明显临床症状,胸部X线检查时被发现
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
手术切除疗效较好
-
B
容易侵犯肺泡间隔
-
C
又称为细支气管肺泡细胞癌或细支气管腺癌
-
D
在各型肺癌中发病率最低,女性比较多见
-
E
肺泡细胞癌在形态上有结节型和弥漫型两类
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
侵犯喉上神经出现进食呛咳
-
B
一般为呼吸系统疾病共有症状,如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等
-
C
无特异性的症状,很容易忽略
-
D
侵犯纵隔压迫上腔静脉,出现静脉怒张,面、颈部水肿
-
E
侵犯形成心包积液或胸腔积液,可导致气促
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
影像学检查,包括X线胸片、CT、MRI以及PET-CT
-
B
转移病灶活组织检查、痰细胞学检查或胸腔积液检查
-
C
肿瘤标记物监测或临床观察
-
D
支气管镜、纵隔镜及胸腔镜检查
-
E
经胸壁穿刺活组织检查或开胸探查
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
累及主要支气管,距隆突2cm以外
-
B
同侧原发肿瘤所在肺叶内出现散在肿瘤结节
-
C
肿瘤直径>3cm
-
D
部分肺不张或阻塞性肺炎
-
E
侵及脏层胸膜
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
支气管造影
-
B
胸部CT
-
C
胸部X线摄片
-
D
纤维支气管镜
-
E
核素扫描
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
由于支气管壁及其周围肺组织的炎症性破坏造成
-
B
有先天性支气管壁软骨支持组织发育缺陷者更易发生
-
C
多因支气管阻塞及其远端发生感染引起
-
D
当反复慢性炎症造成支气管壁纤维化后,支气管扩张可逐渐减轻
-
E
可分为柱状型、囊状型和混合型三种
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
病变侵犯一侧双叶甚至全肺,而对侧肺功能良好者
-
B
双侧病变,其中一侧严重,而另一侧轻微
-
C
局限于一段、一叶或多段,可作肺段或肺叶切除者
-
D
双侧病变,但病变范围的肺总容量不到50%
-
E
合并肺气肿、哮喘或肺源性心脏病者
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
支气管扩张病变范围超过一个肺叶者
-
B
合并肺气肿、哮喘或有肺源性心脏病的老年患者
-
C
一般情况差,合并心、肝、肾功能不全,不能耐受手术者
-
D
双侧广泛支气管扩张,心、肺功能均有明显损害者
-
E
支气管扩张合并急性感染、未得到有效控制者
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
100ml以下
-
B
80ml以下
-
C
150ml以下
-
D
50ml以下
-
E
30ml以下
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
只能局限于1个肺叶
-
B
只能局限于1个肺段
-
C
只能局限于一侧肺
-
D
若两侧同时手术,每侧切除量不能大于1个肺叶
-
E
在患者主要脏器功能和肺功能允许的情况下,根据病变范围确定手术切除范围
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
咳脓痰
-
B
肺部感染
-
C
胸腔积液
-
D
咯血
-
E
咳嗽
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
二级
-
B
三级
-
C
一级
-
D
四级
-
E
五级
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
抗感染治疗
-
B
体位引流疗法
-
C
病因治疗
-
D
生物治疗
-
E
手术治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
原为双侧支气管扩张,只做单侧手术
-
B
肺切除时支气管残端保留过长
-
C
术前有较重的支气管炎、支气管哮喘等并发症
-
D
术后存留的肺叶或肺段支气管发生移位、扭曲
-
E
手术切除范围过大,致存留的支气管和肺代偿性扩张
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
上叶空洞
-
B
张力性空洞
-
C
合并脓胸
-
D
合并支气管胸膜瘘
-
E
一侧广泛肺结核灶
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
全身症状重
-
B
合并病情仍在进展的肺外结核
-
C
结核正处于扩展或活动期
-
D
肺内其他部位出现新的浸润病灶
-
E
反复或持续咯血
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
张力空洞
-
B
巨大空洞
-
C
厚壁空洞
-
D
上叶空洞
-
E
下叶空洞
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
胸部CT+支气管镜+痰找癌细胞
-
B
胸部CT+痰找癌细胞+结核菌素试验
-
C
胸部CT+支气管镜+全身放射性核素扫描
-
D
胸部CT+支气管镜+癌胚抗原
-
E
胸部CT+痰找癌细胞+痰找抗酸杆菌
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
肺脓肿
-
B
肺囊肿
-
C
肺结核
-
D
肺癌
-
E
肺炎
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
纤维支气管镜检查
-
B
放射性核素检查
-
C
CT检查
-
D
纵隔镜检查
-
E
经胸壁针吸活检
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
支气管造影术
-
B
支气管镜检查
-
C
肺部X线检查
-
D
抽血查凝血功能
-
E
痰找结核菌
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
痰细胞学检查
-
B
胸腔镜检查
-
C
经胸壁穿刺活检
-
D
开胸探查
-
E
支气管镜检查
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
Ⅰa
-
B
Ⅰb
-
C
Ⅱb
-
D
Ⅲa
-
E
Ⅲb
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
T
-
B
T
-
C
T
-
D
T
-
E
T
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
化疗
-
B
放疗+化疗
-
C
放疗
-
D
手术+化疗
-
E
手术+放疗
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
无放疗禁忌证
-
B
一般在术后6个月开始放疗
-
C
术后全身情况良好,可考虑放疗
-
D
定期检查身体
-
E
防治放疗并发症
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
术前应控制痰量在30~50ml以下
-
B
在咯血间歇期手术
-
C
术前抗感染、全身支持治疗
-
D
手术切除右中、下肺叶
-
E
手术切除右下肺叶
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
肺切除时支气管残端保留过长或残端缝线周围有慢性肉芽肿
-
B
左上肺叶支气管发生移位或扭曲致引流不畅
-
C
病灶切除不足够或定位不准确,残留部分支气管扩张的病肺
-
D
凝血功能障碍
-
E
术后的并发症,如脓胸、支气管胸膜瘘等未能及时治愈
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
胸部X线片
-
B
胸部高分辨CT
-
C
支气管碘油造影
-
D
胸部MRI
-
E
纤维支气管镜
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
张力性气胸
-
B
顽固性含气残腔
-
C
支气管胸膜瘘
-
D
自发性气胸
-
E
肺大疱破裂
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
分为颈部、胸部和腹部3段,全程有3处较狭窄,也是肿瘤好发部位
-
B
颈段食管的血供主要来源于左、右甲状腺下动脉的食管支
-
C
全长约25cm,上端平第6颈椎下缘,下端平11胸椎平面
-
D
胸段食管的血供接受纵隔血管的食管支
-
E
腹段食管的供血主要来自胃左动脉分支,其次为膈下动脉分支
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
食管蠕动和张力减弱,逐渐引起食管扩张,食物滞留可继发食管炎及溃疡,长期炎症可引起癌变,癌变率为2%~7%
-
B
可发生在任何年龄,以20~50岁多见,女性多于男性
-
C
最常见的食管功能性疾病,是仅次于食管癌需要外科治疗的疾病
-
D
主要症状为间隙性吞咽困难
-
E
以上都是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
顽固性呃逆
-
B
胸骨后或季肋部疼痛
-
C
咽下困难
-
D
食物反流
-
E
体重减轻、出血和贫血
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
食管镜
-
B
纤维胃镜
-
C
食管吞钡造影
-
D
CT扫描
-
E
核素扫描
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
老年食管运动功能紊乱
-
B
食管、贲门癌
-
C
假性失弛缓症
-
D
Chagas病
-
E
高选择性迷走神经切断术后
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
内镜下末端食管注射肉毒杆菌毒素
-
B
气囊或探条食管扩张疗法
-
C
应用解痉药物,少食多餐,避免过冷过热和刺激性饮食
-
D
结肠代食管术
-
E
贲门肌层切开术(Heller手术)
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
食管穿孔及胃坏死的病例,应急诊行相应的手术治疗
-
B
放入胃管反复多次生理盐水洗胃,洗胃后保留胃管
-
C
保持呼吸道通畅
-
D
给予静脉输液、镇静、止痛、全身使用抗生素
-
E
吞服长粗丝线作为导线
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
环境气候与季节
-
B
饮食习惯、营养不良和微量元素缺乏
-
C
亚硝胺类化合物及真菌
-
D
遗传因素
-
E
Barret食管
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
隐伏型
-
B
糜烂型
-
C
凹陷型
-
D
斑块型
-
E
乳头型
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
肿块型
-
B
髓质型
-
C
蕈伞型
-
D
溃疡型
-
E
缩窄型和腔内型
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
单纯腺癌和腺鳞癌
-
B
黏液细胞癌
-
C
鳞状细胞癌
-
D
黏液表皮样癌和腺样囊性癌
-
E
未分化癌
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
食管内异物感
-
B
胸骨后烧灼感
-
C
吞咽疼痛
-
D
进行性吞咽困难
-
E
呕吐黏液
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
病变局限于黏膜及黏膜下层
-
B
无吞咽困难症状
-
C
病变局限于肌层内
-
D
病变<3cm
-
E
无淋巴结转移
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
食管拉网脱落细胞学检查
-
B
X线钡剂造影
-
C
食管镜检查
-
D
胸部CT
-
E
锁骨上淋巴结活检
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
早期症状可不明显,中晚期典型的症状是进行性吞咽困难
-
B
食管吞钡造影是诊断食管癌最常用的方法
-
C
男性多于女性,以40岁以上居多
-
D
血行转移是最主要的转移途径
-
E
强调早期发现、早期诊断及早期治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
声带
-
B
气管隆嵴
-
C
迷走神经
-
D
喉返神经
-
E
喉上神经
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
上段食管癌常转移至锁骨上及颈淋巴结
-
B
中下段多转移至气管旁、贲门及胃左动脉旁淋巴结
-
C
仅次于血行转移的转移途径
-
D
各段均可向上或向下方的淋巴结转移
-
E
约1/4病例的淋巴结转移是跳跃式
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
Ⅰ期:TNM
-
B
Ⅱa期:TNM
-
C
Ⅱb期:TNM
-
D
Ⅲ期:TNM
-
E
Ⅳ期:TNM
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
食管癌切除,结肠食管重建术
-
B
食管癌切除,胃食管重建术
-
C
食管癌切除,空肠食管重建术
-
D
食管胃转流术
-
E
胃造瘘术
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
食管严重狭窄
-
B
声音嘶哑、刺激性咳嗽
-
C
顽固性胸背痛
-
D
侵及邻近器官或有远处转移
-
E
全身情况差或有严重心肺功能不全
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
肺炎、肺不张
-
B
乳糜胸、血胸、脓胸
-
C
吻合口瘘
-
D
气胸或张力性气胸
-
E
吻合口狭窄
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
压迫气管使之管腔狭窄>50%
-
B
食管壁有深溃疡
-
C
食管扩张、潴留
-
D
已植入记忆合金支架
-
E
合并不稳定性心绞痛
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
按发病机制分为内压性憩室和牵引性憩室
-
B
按其发生部位分为咽食管憩室、食管中段憩室和膈上憩室
-
C
是一种常见的后天性疾病,以成年人最为多见
-
D
纤维食管镜检查即可明确诊断
-
E
因可引起反流和误吸,也可发生感染、出血、穿孔和癌变,应手术治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
肺部感染
-
B
败血症
-
C
输液反应
-
D
ARDS
-
E
吻合口瘘
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
食管旁疝
-
B
混合型食管裂孔疝
-
C
症状明显的滑疝
-
D
伴肠绞窄
-
E
以上都是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
贲门失弛缓症
-
B
胃底贲门癌
-
C
先天性膈疝
-
D
食管瘢痕性狭窄
-
E
食管良性肿瘤
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
食管良性肿瘤
-
B
贲门失弛缓症
-
C
食管炎
-
D
食管癌
-
E
食管憩室
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
食管腐蚀性狭窄
-
B
贲门失弛缓症
-
C
食管癌
-
D
食管炎
-
E
食管痉挛
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
食管末端成形术
-
B
食管下段及贲门肌层切开术
-
C
食管末端切除,食管胃吻合术
-
D
食管球囊扩张治疗
-
E
应用平滑肌松弛剂
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
局限性管壁僵硬
-
B
局限性黏膜皱襞增粗和断裂
-
C
局限性小的充盈缺损
-
D
小龛影
-
E
食管下端呈"鸟嘴状"狭窄
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
肺鳞癌
-
B
肺腺癌
-
C
肺脓肿
-
D
肺小细胞癌
-
E
纵隔淋巴肉瘤
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
肺鳞癌
-
B
肺腺癌
-
C
肺脓肿
-
D
肺小细胞癌
-
E
纵隔淋巴肉瘤
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
肺鳞癌
-
B
肺腺癌
-
C
肺脓肿
-
D
肺小细胞癌
-
E
纵隔淋巴肉瘤
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
结核菌素试验
-
B
痰细胞学检查
-
C
支气管镜检查
-
D
支气管碘油造影
-
E
经胸壁穿刺活组织检查
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
结核菌素试验
-
B
痰细胞学检查
-
C
支气管镜检查
-
D
支气管碘油造影
-
E
经胸壁穿刺活组织检查
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
结核菌素试验
-
B
痰细胞学检查
-
C
支气管镜检查
-
D
支气管碘油造影
-
E
经胸壁穿刺活组织检查
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
痰中带血
-
B
颈交感神经综合征
-
C
声音嘶哑
-
D
Cushing综合征
-
E
咳脓痰
- A
- B
- C
- D
- E
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A
痰中带血
-
B
颈交感神经综合征
-
C
声音嘶哑
-
D
Cushing综合征
-
E
咳脓痰
- A
- B
- C
- D
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A
痰中带血
-
B
颈交感神经综合征
-
C
声音嘶哑
-
D
Cushing综合征
-
E
咳脓痰
- A
- B
- C
- D
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A
腔内型,可发生在食管任何部位,多数带蒂,巨大时可引起吞咽困难和呕吐
-
B
腔内型,食管下段多见,表面为鳞状上皮覆盖,可有糜烂和出血,有恶性变倾向
-
C
位于食管壁内,在气管分叉部多见。内衬单层纤毛上皮、复层鳞状上皮或胃黏膜
-
D
吞咽困难时轻时重,食管吞钡造影剂可见食管扩张,末端食管狭窄呈"鸟嘴样"
-
E
常先食管受累,食管远端一段无蠕动
- A
- B
- C
- D
- E
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A
腔内型,可发生在食管任何部位,多数带蒂,巨大时可引起吞咽困难和呕吐
-
B
腔内型,食管下段多见,表面为鳞状上皮覆盖,可有糜烂和出血,有恶性变倾向
-
C
位于食管壁内,在气管分叉部多见。内衬单层纤毛上皮、复层鳞状上皮或胃黏膜
-
D
吞咽困难时轻时重,食管吞钡造影剂可见食管扩张,末端食管狭窄呈"鸟嘴样"
-
E
常先食管受累,食管远端一段无蠕动
- A
- B
- C
- D
- E
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A
腔内型,可发生在食管任何部位,多数带蒂,巨大时可引起吞咽困难和呕吐
-
B
腔内型,食管下段多见,表面为鳞状上皮覆盖,可有糜烂和出血,有恶性变倾向
-
C
位于食管壁内,在气管分叉部多见。内衬单层纤毛上皮、复层鳞状上皮或胃黏膜
-
D
吞咽困难时轻时重,食管吞钡造影剂可见食管扩张,末端食管狭窄呈"鸟嘴样"
-
E
常先食管受累,食管远端一段无蠕动
- A
- B
- C
- D
- E
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A
多位于食管中段,症状有吞咽不适、胸闷及胸骨后疼痛,极少数可发生出血甚至穿孔
-
B
多发生于食管末端4~10cm。临床主要表现为胸骨后闷胀、烧灼感
-
C
多位于食管中下段,多为壁间型。可有吞咽困难,胸骨后或背部隐痛。肿瘤可较大或并有溃疡
-
D
甚为罕见,少数有恶变或转移。临床表现主要是吞咽困难,纤维食管镜下呈黄色肿块
-
E
甚为少见,好发于食管上、中段,位于黏膜下,呈深紫红色团,偶呈息肉状
- A
- B
- C
- D
- E
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A
多位于食管中段,症状有吞咽不适、胸闷及胸骨后疼痛,极少数可发生出血甚至穿孔
-
B
多发生于食管末端4~10cm。临床主要表现为胸骨后闷胀、烧灼感
-
C
多位于食管中下段,多为壁间型。可有吞咽困难,胸骨后或背部隐痛。肿瘤可较大或并有溃疡
-
D
甚为罕见,少数有恶变或转移。临床表现主要是吞咽困难,纤维食管镜下呈黄色肿块
-
E
甚为少见,好发于食管上、中段,位于黏膜下,呈深紫红色团,偶呈息肉状
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
多位于食管中段,症状有吞咽不适、胸闷及胸骨后疼痛,极少数可发生出血甚至穿孔
-
B
多发生于食管末端4~10cm。临床主要表现为胸骨后闷胀、烧灼感
-
C
多位于食管中下段,多为壁间型。可有吞咽困难,胸骨后或背部隐痛。肿瘤可较大或并有溃疡
-
D
甚为罕见,少数有恶变或转移。临床表现主要是吞咽困难,纤维食管镜下呈黄色肿块
-
E
甚为少见,好发于食管上、中段,位于黏膜下,呈深紫红色团,偶呈息肉状
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
食管裂孔疝
-
B
食管憩室
-
C
Barrett食管
-
D
先天性巨食管症
-
E
贲门失弛缓症
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
食管裂孔疝
-
B
食管憩室
-
C
Barrett食管
-
D
先天性巨食管症
-
E
贲门失弛缓症
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
食管裂孔疝
-
B
食管憩室
-
C
Barrett食管
-
D
先天性巨食管症
-
E
贲门失弛缓症
- A
- B
- C
- D
- E
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为明确诊断,首先要做的检查是
-
A
胸部PET
-
B
CT检查
-
C
纵隔镜检查
-
D
痰细胞学检查
-
E
支气管造影
- A
- B
- C
- D
- E
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患者拒绝住院,1个月后出现右侧颜面无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。复查X线胸片:右肺顶部致密块影。最可能的诊断是
-
A
转移性肺癌
-
B
周围型肺癌
-
C
中央型肺癌
-
D
肺不张
-
E
原发性肺结核
- A
- B
- C
- D
- E
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患者出现上述症状,是由于病变侵犯了
-
A
膈神经
-
B
喉返神经
-
C
颈交感神经
-
D
臂丛神经
-
E
上腔静脉
- A
- B
- C
- D
- E
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为明确诊断,下列检查项目中首选
-
A
胸部CT检查
-
B
胸部MRI检查
-
C
纤维支气管镜下刷检和灌洗
-
D
经胸壁肺穿刺活检
-
E
反复痰液细胞学检查
- A
- B
- C
- D
- E
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组织病理学诊断为肺腺癌,对该患者的手术方式宜采取
-
A
肺楔形切除术
-
B
肺段切除术
-
C
肺叶切除术
-
D
肺叶加肺段切除术
-
E
肺叶切除加淋巴结清扫术
- A
- B
- C
- D
- E
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术后病理报告为:左上肺腺癌伴肺门纵隔淋巴结反应性增生。下一步的治疗应考虑
-
A
生物治疗
-
B
放射治疗
-
C
化学治疗
-
D
放疗加化疗
-
E
术后6个月再做决定
- A
- B
- C
- D
- E
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根据患者情况,首先要做的检查是
-
A
胸部CT
-
B
胸部MRI
-
C
纤维支气管镜下活检
-
D
经胸壁肺穿刺活检
-
E
痰液细胞学检查
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断是
-
A
肺癌
-
B
肺转移癌
-
C
肺脓肿
-
D
肺结核球
-
E
肺良性肿瘤
- A
- B
- C
- D
- E
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患者住院期间主诉头痛。头颅CT检查发现脑内有一1.2cm孤立性转移病灶。目前,对患者的治疗宜采取
-
A
先切除肺部病灶再切除脑转移灶
-
B
先切除脑转移灶再切除肺部病灶
-
C
同时切除肺部病灶和脑转移灶
-
D
只切除肺部病灶,脑转移灶放疗
-
E
只切除脑转移灶,肺部病灶化疗
- A
- B
- C
- D
- E
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术后3个月,头颅CT检查再次发现一大小约1.5cm的新生占位影。此时,对颅内病灶的治疗宜采取
-
A
再次开颅探查
-
B
Co放疗
-
C
X射线放疗
-
D
化学治疗
-
E
γ射线放疗
- A
- B
- C
- D
- E
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目前,首先要做的检查是
-
A
痰找抗酸杆菌,痰找瘤细胞
-
B
胸部CT检查,经胸壁穿刺检查
-
C
胸部CT检查,支气管镜检查
-
D
支气管镜检查,纵隔镜检查
-
E
痰找瘤细胞,放射性核素扫描
- A
- B
- C
- D
- E
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经检查临床诊断为左肺鳞癌,CT检查未见肺门纵隔淋巴结肿大。治疗方案应采取
-
A
术前放疗一疗程后手术
-
B
术前化疗一疗程后手术
-
C
放射治疗
-
D
化学治疗
-
E
早期手术治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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根据患者情况,手术方式宜采取
-
A
肺叶切除
-
B
肺段切除
-
C
肺楔形切除
-
D
肺局部切除
-
E
左全肺切除
- A
- B
- C
- D
- E
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对预后影响最大的因素是
-
A
肿瘤的大小
-
B
年龄
-
C
癌肿的组织学类型及分化程度
-
D
TNM分期
-
E
手术方式
- A
- B
- C
- D
- E
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支气管扩张的临床表现中,不可能出现的是
-
A
咳嗽、咯血
-
B
臭味脓痰
-
C
反复发作的呼吸道感染和肺部感染
-
D
贫血、营养不良或杵状指
-
E
体位改变诱发大咯血
- A
- B
- C
- D
- E
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经抗感染及体位引流排痰治疗,现痰量为45ml/d,体温正常,体质明显好转。下一步治疗可考虑
-
A
继续抗感染
-
B
继续雾化吸入
-
C
继续体位引流排痰
-
D
手术治疗
-
E
继续全身支持治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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根据患者情况,手术治疗宜采取
-
A
全肺切除术
-
B
肺段切除术
-
C
肺楔形切除术
-
D
肺叶加肺段切除术
-
E
肺段加局部切除术
- A
- B
- C
- D
- E
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以下术后的处理措施,错误的是
-
A
保持呼吸道通畅,鼓励患者咳嗽排痰
-
B
雾化吸入、应用抗生素
-
C
适当应用镇痛剂
-
D
必要时纤维支气管镜吸痰
-
E
胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即应拔出引流管
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断是
-
A
左膈疝
-
B
先天性左膈肌发育不良
-
C
食管裂孔疝
-
D
食管裂孔旁膈疝
-
E
以上都不是
- A
- B
- C
- D
- E
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为确定是否需要手术,必须进行的检查是
-
A
胃镜检查
-
B
食管24小时pH测定
-
C
食管压力测定
-
D
肺功能检查
-
E
肝肾功能和心脏功能检查
- A
- B
- C
- D
- E
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其手术适应证是
-
A
合并反流性食管炎,内科治疗效果不佳者
-
B
同时存在幽门梗阻,十二指肠淤滞者
-
C
同时有裂孔旁疝和巨大裂孔疝者
-
D
怀疑有癌变者
-
E
以上都是
- A
- B
- C
- D
- E
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其手术原则中,错误的是
-
A
复位疝内容物
-
B
修补松弛薄弱的食管裂孔
-
C
防治胃食管反流
-
D
保持胃流出道通畅
-
E
不过多考虑兼治并存的并发症
- A
- B
- C
- D
- E
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下列不属于治疗该疾病的手术方式是
-
A
贲门前固定术
-
B
后方胃固定术(Hill修复法)
-
C
经腹胃底折叠术(Nissen手术)
-
D
Belsey四点手术(亦称MarkⅣ)
-
E
近端胃部分切除术
- A
- B
- C
- D
- E
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根据患者情况,首先要做的检查是
-
A
血气分析
-
B
胸部X线检查
-
C
肺功能
-
D
血生化及肝功能检查
-
E
胸部CT检查
-
F
纤维支气管镜检查
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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根据检查结果,需要进行诊断和鉴别诊断的是(提示:检查发现右上肺不张、右肺门块影,左肺正常。)
-
A
肺脓肿
-
B
肺恶性肿瘤
-
C
肺良性肿瘤
-
D
肺结核瘤
-
E
肺炎性假瘤
-
F
肺囊肿
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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应重点进行下列哪些项目检查
-
A
血气分析
-
B
经皮肺穿刺活检
-
C
肺功能
-
D
胸部CT检查
-
E
痰脱落细胞检查
-
F
纤维支气管镜检查
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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根据检查结果,正确的诊断是(提示:检查结果:右上肺包块伴右上肺不张,纵隔淋巴结肿大,压迫肺动脉干及上腔静脉;右肺上叶支气管新生物,阻塞管腔,病变距隆突1.5cm。左侧支气管各段正常。活检病理检查:鳞状细胞癌。)
-
A
右上肺鳞状细胞癌伴纵隔淋巴结肿大
-
B
右上肺鳞状细胞癌伴纵隔淋巴结肿大、肺不张
-
C
右上肺鳞状细胞癌
-
D
右上肺鳞状细胞癌伴肺不张
-
E
右上肺鳞状细胞癌伴肺部感染
-
F
右上肺鳞状细胞癌伴压迫症
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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根据患者病情,外科治疗宜采取
-
A
化疗
-
B
放疗
-
C
肺叶切除术
-
D
肺叶切除+支气管袖式切除术
-
E
肺叶切除+支气管袖式切除术+纵隔淋巴结清扫
-
F
放疗+化疗
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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首先要做的检查是
-
A
纤维支气管镜检查
-
B
胸部X线检查
-
C
肺功能
-
D
食管吞钡造影检查
-
E
胸部CT检查
-
F
肝功能
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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初步诊断应考虑(提示:检查发现上胸段食管有一长5cm的狭窄,黏膜破坏,食管轴不偏,近端食管稍扩张。)
-
A
食管乳头状瘤
-
B
食管血管瘤
-
C
食管癌
-
D
食管颗粒细胞瘤
-
E
食管痉挛
-
F
食管平滑肌瘤
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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为作出明确的诊断和鉴别诊断,还需进行的检查是
-
A
食管24小时pH测定
-
B
食管超声胃镜检查
-
C
胸部MRI检查
-
D
胸部CT检查
-
E
胃镜检查
-
F
支气管镜检查
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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患者最后的诊断是(提示:检查发现距门齿23~28cm处食管新生物,病变侵及食管全层,纵隔淋巴结肿大。食管黏膜破坏,小溃疡形成。病理诊断:食管鳞癌。)
-
A
食管鳞癌
-
B
食管鳞癌伴黏膜层破坏
-
C
食管鳞癌伴纵隔淋巴结肿大
-
D
食管鳞癌伴溃疡形成
-
E
食管鳞癌伴转移
-
F
食管鳞癌侵及全层
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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需要与食管癌进行鉴别诊断的疾病是
-
A
反流性食管炎
-
B
食管憩室
-
C
纵隔淋巴结结核
-
D
食管腐蚀性狭窄
-
E
贲门失弛缓症
-
F
食管平滑肌瘤
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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根据患者情况,治疗宜采取
-
A
食管癌根治术
-
B
全量放射治疗
-
C
光动力治疗
-
D
化学治疗
-
E
化疗+放疗
-
F
免疫治疗
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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本卷共分为:4大题 121小题
作答时间为:121分钟
试卷总分:121分
及格分:72分