-
A
腹部X线平片
-
B
B超和腹部CT
-
C
白细胞计数和分类
-
D
ERCP
-
E
经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
口服胆囊造影
-
B
静脉胆道造影
-
C
PTC
-
D
十二指肠低张造影
-
E
腹部X线平片
- A
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- D
- E
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A
胆总管结石
-
B
胆总管狭窄
-
C
肿大胆囊压迫胆总管
-
D
肝脓肿合并出血,阻塞胆管
-
E
胆总管肿瘤合并梗阻
- A
- B
- C
- D
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A
胆囊壁充血水肿
-
B
无变化
-
C
穿孔
-
D
肿大
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E
胆囊缩小
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- B
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- D
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A
PTC
-
B
ERCP
-
C
B超
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D
胆道造影
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E
CT
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- B
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A
6~8小时
-
B
8~10小时
-
C
6小时
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D
12~14小时
-
E
24小时
- A
- B
- C
- D
- E
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A
黄疸
-
B
胆囊管梗阻
-
C
胃肠吸收功能不良
-
D
慢性胆囊炎
-
E
胆囊腺肌病
- A
- B
- C
- D
- E
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A
1小时
-
B
2小时
-
C
半小时
-
D
3小时
-
E
4小时
- A
- B
- C
- D
- E
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A
内镜胆囊切除
-
B
开腹手术胆囊切除
-
C
腹腔镜胆囊切除,切除困难时中转开腹
-
D
做MRCP或胆道造影检查
-
E
保守治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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A
可导致胆囊积脓
-
B
可导致急性化脓性胆管炎和全身感染
-
C
可继发感染,引起急性胆囊炎
-
D
结石较大者比小结石更易引起临床症状
-
E
静止性胆囊结石可无需处理
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石
-
B
胆色素结石的剖面,中心是放射状而外周呈层状
-
C
肝内胆管结石,右肝管多于左肝管
-
D
胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石
-
E
肝外胆管结石占全部胆石的10%,多位于肝总管或胆管上段
- A
- B
- C
- D
- E
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A
口服胆囊造影剂造影
-
B
静脉胆道造影术
-
C
B超检查
-
D
PTC
-
E
ERCP
- A
- B
- C
- D
- E
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A
急性胰腺炎
-
B
急性胆囊炎
-
C
急性胃穿孔
-
D
急性梗阻性化脓性胆管炎
-
E
以上都不是
- A
- B
- C
- D
- E
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A
急性胆囊炎
-
B
急性胰腺炎
-
C
肝脓肿
-
D
急性梗阻性化脓性胆管炎
-
E
急性胃炎
- A
- B
- C
- D
- E
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A
急性胆囊炎
-
B
急性胰腺炎
-
C
急性阑尾炎
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D
肾结石
-
E
胃十二指肠穿孔
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肝功能检查
-
B
急查血尿淀粉酶
-
C
血培养+药敏
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D
B型超声检查
-
E
腹腔穿刺
- A
- B
- C
- D
- E
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A
静脉胆道造影
-
B
经皮肝穿刺胆道造影
-
C
口服胆囊造影
-
D
逆行胰胆管造影
-
E
B型超声检查
- A
- B
- C
- D
- E
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A
经皮肝穿刺胰管造影
-
B
经皮肝穿刺胆管引流
-
C
经皮肝穿刺胆管造影
-
D
内镜逆行胆管造影
-
E
经内镜鼻胆管引流术
- A
- B
- C
- D
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A
肠梗阻
-
B
肝内胆管结石
-
C
血吸虫
-
D
胆管恶性肿瘤
-
E
腹壁疝
- A
- B
- C
- D
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A
脾下极切除术
-
B
脾动脉结扎术
-
C
脾切除术
-
D
脾修补术
-
E
明胶海绵充填术
- A
- B
- C
- D
- E
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A
立即手术探查
-
B
输血并给止血药
-
C
输血并给抗生素
-
D
积极抗休克,休克纠正后手术探查
-
E
积极抗休克的同时手术探查
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
腹部压痛,反跳痛及肌紧张
-
B
血压低于70/50mmHg
-
C
季肋部外伤史
-
D
血红蛋白值逐渐减少
-
E
腹腔穿刺抽出不凝固血液
- A
- B
- C
- D
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-
A
患者烦躁,查体不能合作
-
B
腹膜刺激征
-
C
早期出现体克
-
D
呕血、便血或尿血
-
E
腹穿有阳性结果
- A
- B
- C
- D
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-
A
有无腹内脏器损伤
-
B
腹壁损伤的程度
-
C
有无水电解质平衡失调
-
D
后腹膜有无血肿
-
E
是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
出现寒战高热及休克症状
-
B
左下腹有压痛
-
C
有腹部外伤史
-
D
诊断性腹腔穿刺,抽出不凝固的血
-
E
脾脏有慢性病理改变
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胃损伤
-
B
十二指肠水平部损伤
-
C
肾脏损伤
-
D
皮下气肿
-
E
结肠损伤
- A
- B
- C
- D
- E
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A
腹腔内有积液
-
B
左上腹皮下淤血且疼痛
-
C
第7、8肋骨骨折
-
D
肠鸣音减弱
-
E
腹穿抽出混浊液体,考虑含消化液
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官
-
B
胃→膈肌→肝、脾等实质性器官→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官
-
C
肝、脾等实质性器官→胃、肠消化道及其系膜→盆腔器官
-
D
随便从哪开始都行
-
E
以上都不对
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
局部疼痛及压痛
-
B
失血较多时血红蛋白值逐渐下降
-
C
有右上腹外伤史
-
D
随出血量增多,心率加快
-
E
必须等待腹腔穿刺抽出血液才能治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
未进饮食,肠腔无内容物
-
B
机体防御能力强,反应迟钝
-
C
小穿孔已自愈
-
D
肠管痉挛,黏膜外翻,血凝块堵塞
-
E
肠麻痹,肠蠕动消失,肠内容物不外漏
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
禁饮食,输液
-
B
注射吗啡止痛
-
C
卧床休息,避免不必要搬动
-
D
定时监测血压、脉搏变化
-
E
观察腹部体征变化
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
腹肌紧张
-
B
全腹压痛及反跳痛
-
C
腹式呼吸减弱
-
D
肠鸣音减弱或消失
-
E
右胸下肝浊音区缩小或消失
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
壁腹膜贴附于腹壁、横膈脏面和盆壁的内面
-
B
脏腹膜覆盖于内脏表面
-
C
腹膜分为壁腹膜和脏腹膜两部分
-
D
腹膜是一层光滑的浆膜,有许多皱襞
-
E
所有腹内脏器表面均无腹膜覆盖
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
临床所见大部分为继发性腹膜炎
-
B
继发性腹膜炎的绝大多数为胃肠道内的常驻菌群
-
C
分为继发性和原发性腹膜炎
-
D
原发性腹膜炎的细菌多为溶血性链球菌
-
E
原发性腹膜炎很常见,可发生于任何年龄
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
病因不明时,多选用右旁正中切口
-
B
手术过程中应彻底清洁腹腔
-
C
腹腔内原发病严重,应及时行手术治疗
-
D
充分引流
-
E
胃、十二指肠溃疡穿孔只需单纯行穿孔修补术即可
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克
-
B
急性腹膜炎不必一律手术
-
C
继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多
-
D
急性腹膜炎肯定伴有酸中毒和碱中毒
-
E
多数病例可出现麻痹性肠梗阻
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
呈持续性锐痛
-
B
腹痛常因加压而加剧
-
C
疼痛定位明确
-
D
有压痛、反跳痛、肌紧张
-
E
肠鸣音亢进并伴有腹胀及便秘
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
腹膜充血、水肿、渗出,引起稀释毒液,低蛋白血症
-
B
肠管浸泡,引起麻痹性肠梗阻,腹内压增高
-
C
均会引起以代谢性碱中毒为主的水电解质平衡紊乱
-
D
毒素吸收引起中毒性休克
-
E
纤维蛋白沉积,利于损伤修复/粘连性肠梗阻
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
都应手术治疗
-
B
疝环都位于腹壁下动脉的内侧
-
C
都不易嵌顿
-
D
疝囊均通过腹股沟管
-
E
腹股沟管的外环口均扩大
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
疝内容物是否进入阴囊
-
B
是否易嵌顿
-
C
发病年龄
-
D
回纳疝内容物后,压住内环区,增加腹压,疝块是否脱出
-
E
疝块的形状
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
12小时以内的嵌顿疝,可行手法复位
-
B
婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术
-
C
1周岁以下的婴儿可应用保守治疗
-
D
疝修补术不适合绞窄性斜疝
-
E
手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间,加强腹壁薄弱区
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
疝内容物能不能回纳
-
B
疝内容物有无血运障碍
-
C
疝囊有无压痛
-
D
是否有休克
-
E
是否有机械性肠梗阻的表现
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
慢性便秘
-
B
慢性咳嗽
-
C
腹壁强度降低
-
D
排尿困难
-
E
腹水
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
多见于老年男性,常双侧
-
B
透光试验不透光
-
C
疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出
-
D
绝大多数为后天性
-
E
容易嵌顿
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
突出途径
-
B
疝块外形
-
C
发病年龄
-
D
疝内容物是否进入阴囊
-
E
还纳疝内容物后,压迫深环疝内容物是否再突出
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
2cm
-
B
3cm
-
C
4cm
-
D
5cm
-
E
6cm
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
肝动脉介入栓塞
-
B
肝叶切除术
-
C
肝动脉结扎
-
D
局部压迫填塞
-
E
门静脉结扎
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
慢性肝炎复发
-
B
肝脓肿并胆道出血
-
C
慢性胆囊炎急性发作
-
D
原发性肝癌
-
E
胆石症并胆道感染
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
甲胎球蛋白测定
-
B
肝功能检查
-
C
B型超声波检查
-
D
肝CT或MRI
-
E
碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶的测定
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
放射性核素肝扫描
-
B
选择性肝动脉造影检查
-
C
超声检查
-
D
ERCP检查
-
E
AFP
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
直肠指诊
-
B
乙状结肠镜检查
-
C
大便潜血检查
-
D
纤维结肠镜检查
-
E
血常规
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
6~12个月
-
B
12~18个月
-
C
3~6个月
-
D
18~24个月
-
E
24个月以上
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
清创缝合创口,直肠周围间隙引流
-
B
不缝合创口,只行直肠周围间隙引流
-
C
冲洗创口,清创缝合
-
D
剖腹行乙状结肠造口,冲洗下端肠腔,修补损伤
-
E
剖腹行乙状结肠造口,冲洗下端肠腔,修补损伤,引流直肠周围间隙
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
直肠上1/3被腹膜覆盖
-
B
直肠中1/3前面有腹膜
-
C
直肠为腹腔外肠道
-
D
直肠下1/3两侧有腹膜覆盖
-
E
以上均不正确
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
了解直肠内有无出血
-
B
了解内痔的程度
-
C
除外肛裂
-
D
除外直肠癌及息肉
-
E
了解直肠内有无合并炎症
- A
- B
- C
- D
- E
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A
直肠镜检查
-
B
钡灌肠造影
-
C
直肠指诊
-
D
腹部B超
-
E
便潜血检查
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
1cm
-
B
2cm
-
C
4~5cm
-
D
5~6cm
-
E
6cm以上
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
肿瘤的大小
-
B
肿瘤浸润程度
-
C
肿瘤下缘与齿状线的距离
-
D
肿瘤病理类型
-
E
左半结肠的长度
- A
- B
- C
- D
- E
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A
直肠息肉
-
B
内痔
-
C
肛裂
-
D
肛管直肠癌
-
E
盆腔脓肿
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
距齿状线在1cm以内的
-
B
距齿状线在5~10cm的
-
C
在齿状线附近的
-
D
距齿状线在20cm以内的
-
E
以上都不对
- A
- B
- C
- D
- E
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A
青少年单纯性甲状腺肿是手术禁忌证
-
B
胸骨后甲状腺肿需手术治疗
-
C
单纯性甲状腺肿一般可口服小剂量甲状腺制剂
-
D
结节性单纯性甲状腺肿继发有功能亢进的综合征,应早期手术治疗
-
E
绝经期后,甲状腺结节短期内突然增大,说明有恶变,需尽快手术
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
15%
-
B
20%
-
C
10%
-
D
25%
-
E
30%
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
一侧喉返神经损伤
-
B
甲状腺功能低下致颈前黏液性水肿
-
C
双侧喉上神经外侧支损伤
-
D
甲状腺危象
-
E
伤口内出血或喉头水肿
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
喉上神经内支损伤引起误咽
-
B
喉返神经前支支配声带内收肌,损伤后使声带内收
-
C
喉上神经外支支配环甲肌,损伤引起患者声带松弛,声调降低
-
D
一侧喉返神经损伤,引起声嘶
-
E
一侧喉返神经后支损伤可无明显临床表现
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
气管软化、塌陷
-
B
双侧喉上神经损伤
-
C
伤口内出血
-
D
双侧喉返神经损伤
-
E
急性喉头水肿
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
高功能腺瘤是自主的分泌,腺瘤内滤泡群无抑制地分泌T/T激素
-
B
腺瘤周围甲状腺组织呈萎缩状态
-
C
血中长效甲状腺刺激素的浓度升高
-
D
腺垂体分泌促甲状腺素受抑制
-
E
甲状腺高功能腺瘤患者一般都有眼球突出
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
是甲状腺激素在血液中过多所致
-
B
治疗方面,首先应给予镇静剂
-
C
一般发生在术后12~36小时之内
-
D
做好甲亢术前准备是预防甲亢术后甲状腺危象的最重要措施
-
E
术后继续给予碘剂可以减少甲状腺危象的发生
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
对远处有转移的腺癌,应将患侧腺体全部切除,同侧淋巴结清除,同时应切除健侧的全部腺体,再做放射性碘治疗
-
B
对放射碘治疗无效的远处转移癌,应用适量的甲状腺制剂可缩小转移灶
-
C
髓样癌应用放射性碘治疗
-
D
未分化癌应采用外放射治疗为主
-
E
对局部不能切除的甲状腺癌,一般不进行颈周淋巴结清除术
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
术前准备不充分
-
B
术中挤压甲状腺
-
C
精神紧张
-
D
术中补液不够
-
E
术后出血
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
放射性碘摄取试验
-
B
放射免疫分析测定
-
C
基础代谢率测定
-
D
放射免疫法测定T
-
E
血清蛋白结合碘测定
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
+20%以下
-
B
+25%以下
-
C
+15%以下
-
D
+30%以下
-
E
+35%以下
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
吸氧
-
B
术后给予氢化可的松
-
C
术后用冬眠合剂镇静
-
D
术后补钙
-
E
术前使基础代谢率降至正常范围
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
T3、T4测定
-
B
喉镜检查
-
C
控制心率
-
D
给予氢化可的松
-
E
测基础代谢率
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
重度房室传导阻滞
-
B
低血压
-
C
哮喘
-
D
心功能差
-
E
以上皆是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
卢戈液10滴,每日3次
-
B
卢戈液15滴,每日3次
-
C
卢戈液5滴,每日3次
-
D
卢戈液20滴,每日3次
-
E
卢戈液25滴,每日3次
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
核素扫描
-
B
血清胆固醇
-
C
基础代谢率
-
D
T,T
-
E
血清抗甲状腺球蛋白(PBI)
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
TSH
-
B
血清降钙素
-
C
T、T
-
D
儿茶酚胺
-
E
24小时NVMA(香草基杏仁酸)
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
1~1.5cm
-
B
1.5~2cm
-
C
<1cm
-
D
2~2.5cm
-
E
3cm
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
病侧叶一侧叶全切除
-
B
病侧叶部分切除
-
C
癌灶局部切除
-
D
病侧叶一侧叶全切除+峡部切除
-
E
两侧叶全切除
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
增加甲状腺球蛋白的分解
-
B
抑制甲状腺素的释放
-
C
促进蛋白水解酶活性
-
D
减慢心率、保护心脏
-
E
抑制甲状腺素的合成
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
Ⅰ
-
B
Ⅱ
-
C
0期
-
D
Ⅲ
-
E
Ⅳ
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
Ⅰ
-
B
Ⅱ
-
C
0期
-
D
Ⅲ
-
E
Ⅳ
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
右下腹反复疼痛
-
B
右下腹有固定位置的压痛点
-
C
典型的急性阑尾炎发作史
-
D
钡灌肠造影阑尾不充盈
-
E
除外阑尾周围肿瘤等病变
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
白细胞升高
-
B
脐周有压痛
-
C
发热
-
D
压痛固定在右下腹
-
E
脐周与右下腹均有压痛
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
腹胀
-
B
肠麻痹
-
C
腹痛
-
D
发热
-
E
里急后重
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
孕妇对疼痛不敏感
-
B
妊娠子宫位于阑尾前
-
C
妊娠期腹壁肌肉薄
-
D
妊娠期阑尾炎大都因血运障碍引起,炎性反应轻
-
E
以上都不正确
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
恶心、呕吐
-
B
乏力、头痛
-
C
腹肌紧张
-
D
转移性右下腹痛
-
E
WBC升高
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
右下腹有反跳痛
-
B
右下腹有明显固定压痛点
-
C
右下腹有肌紧张
-
D
闭孔内肌试验阳性
-
E
结肠充气试验阳性
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
Ⅱ乙
-
B
Ⅲ甲
-
C
Ⅱ甲
-
D
Ⅲ乙
-
E
以上均不是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
右下腹局限性压痛
-
B
腹部B超
-
C
血白细胞超过10.0×10/L
-
D
转移性右下腹痛
-
E
腰大肌试验阳性
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
门静脉炎
-
B
膈下脓肿
-
C
阑尾穿孔腹膜炎
-
D
盆腔脓肿
-
E
肠间脓肿
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
阑尾炎合并胃穿孔
-
B
腹膜炎引起溶血性黄疸
-
C
急性阑尾炎穿孔
-
D
门静脉炎
-
E
阑尾与结肠形成内瘘
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
腰大肌试验阳性
-
B
闭孔内肌试验阳性
-
C
结肠充气试验阳性
-
D
直肠内触痛
-
E
莫非征阳性
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
多数为单发性
-
B
直径在1~5cm间
-
C
好发于外上象限
-
D
是圆形、椭圆形
-
E
月经期肿块明显增大
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
腋下淋巴结大、活动
-
B
包块与皮肤粘连
-
C
包块直径3~4cm
-
D
乳头明显内陷
-
E
锁骨上淋巴结转移
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
同侧腋窝淋巴结有转移
-
B
有橘皮样改变
-
C
癌瘤尚能推动
-
D
癌瘤直径不超过3cm
-
E
锁骨上淋巴结转移
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
先检查健侧再检查患侧乳房
-
B
用手抓捏乳房及肿物,以体会肿物情况
-
C
按一定顺序检查乳房
-
D
用手指掌面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况
-
E
需观察乳头溢液量和色泽
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
锁骨下淋巴结是最主要的引流区域
-
B
乳房的深部淋巴网可引流到肝
-
C
两侧乳房间皮下有交通淋巴管
-
D
胸大小肌之间有引流的淋巴结
-
E
两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
腋淋巴结结核沿淋巴道传播
-
B
胸骨结核直接传播
-
C
结核杆菌血行传播
-
D
肋骨结核直接传播
-
E
以上都不是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
左乳腺导管内乳头状瘤
-
B
左乳房脓肿
-
C
乳腺囊性增生症
-
D
左乳癌
-
E
左乳房结核
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
外上象限
-
B
内下象限
-
C
内上象限
-
D
外下象限
-
E
乳晕区
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
乳腺皮肤凹陷
-
B
乳腺皮肤呈"橘皮"样变
-
C
乳头凹陷
-
D
乳腺皮肤红肿
-
E
乳头呈湿疹样变
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
癌肿侵入乳腺管使其收缩
-
B
癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管
-
C
癌细胞浸润大片皮肤
-
D
癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩
-
E
以上都不是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
患侧手臂水肿
-
B
锁骨上淋巴结转移
-
C
乳房及周围有广泛的皮肤水肿
-
D
患侧腋下多个淋巴结肿大
-
E
炎性癌
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
湿疹样癌
-
B
硬癌
-
C
髓样癌
-
D
黏液癌
-
E
炎性癌
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
扩大乳癌根治切除术
-
B
单纯左乳房切除术
-
C
乳癌根治切除术
-
D
改良乳癌根治切除术
-
E
姑息性手术+化学治疗+放射治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
1年
-
B
5年
-
C
半年
-
D
8年
-
E
10年
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
乳腺癌并锁骨上淋巴结转移
-
B
乳腺癌腋窝淋巴结转移
-
C
乳腺癌并全身多处转移
-
D
无腋窝淋巴结转移的早期乳腺癌
-
E
以上都需要
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
钡餐透视
-
B
便隐血试验
-
C
查血常规
-
D
急诊胃镜检查
-
E
询问病史
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
血尿素氮升高
-
B
血肌酐升高
-
C
粪便潜血阳性
-
D
血红蛋白下降
-
E
血氨升高
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
胰管内压升高的物理性损害
-
B
A+B
-
C
感染性炎症
-
D
胰腺缺血性坏死
-
E
化学性炎症
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
梗阻的性质
-
B
梗阻的部位
-
C
梗阻的原因
-
D
梗阻的程度
-
E
梗阻肠管有无血运障碍
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
代谢性碱中毒伴低钾、低钠
-
B
代谢性酸中毒伴高钾、低钠
-
C
代谢性酸中毒伴低钾、低钠
-
D
代谢性碱中毒伴低钾、高钠
-
E
以上都不正确
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
淋巴管道
-
B
邻近脏器
-
C
由肠道至胆道
-
D
经门静脉而来
-
E
经动脉系统而来
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
胆囊切除术
-
B
胆总管切开T管引流术
-
C
胆囊造口术
-
D
括约肌切开术
-
E
胆囊切除、胆总管探查T管引流术
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
观察12小时症状、体征加重
-
B
中毒症状明显,有休克表现
-
C
弥漫性腹膜炎无局限趋势
-
D
非手术治疗无效
-
E
原发性腹膜炎
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
先恶心,后上腹部痛,再右下腹疼痛
-
B
先上腹部痛,后恶心或呕吐,再右下腹痛
-
C
先低热,后上腹部痛,再右下腹疼痛
-
D
先发热,后恶心呕吐,再右下腹疼痛
-
E
无明确的顺序
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
局限性腹膜炎
-
B
化脓性门静脉炎
-
C
弥漫性腹膜炎
-
D
肝脓肿
-
E
脓毒血症
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
异位阑尾
-
B
阑尾腔内梗阻
-
C
阑尾血运差
-
D
阑尾系膜过短
-
E
阑尾壁淋巴组织丰富
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
进食后疼痛能缓解
-
B
持续性全腹痛,原发部位显著
-
C
阵发性腹痛,逐渐加重
-
D
发热后持续腹痛
-
E
阵发性腹痛,能自行缓解
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
急性胆囊炎穿孔
-
B
急性阑尾炎穿孔
-
C
上消化道穿孔
-
D
急性胰腺炎
-
E
绞窄性肠梗阻
- A
- B
- C
- D
- E
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A
绿脓杆菌
-
B
金黄色葡萄球菌
-
C
大肠杆菌
-
D
产气杆菌
-
E
变形杆菌
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
肠壁肿瘤
-
B
肠蛔虫症
-
C
腹膜后巨大血肿
-
D
腹内手术或炎症后形成的粘连
-
E
先天性肠道闭锁
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胃
-
B
小肠
-
C
结肠
-
D
直肠
-
E
十二指肠
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
纠正水、电解质酸碱平衡失调
-
B
缓解肠痉挛性疼痛
-
C
胃肠减压
-
D
输血
-
E
抗生素应用
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
持续剧痛无缓解
-
B
呕吐血性或棕褐色液体
-
C
出现腹膜刺激征
-
D
肠鸣音消失
-
E
X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置
- A
- B
- C
- D
- E
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A
内窥镜检查
-
B
X线钡餐检查
-
C
选择性腹腔动脉造影
-
D
胃黏膜活检
-
E
核素检查
- A
- B
- C
- D
- E
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A
腹痛程度一般与呼吸、咳嗽、转动身体等没有任何关系
-
B
年老体弱的病人体温可不升高
-
C
发病早期可引起反射性恶心、呕吐
-
D
病人可出现重度缺水、代谢性酸中毒及休克等感染中毒表现
-
E
腹胀,腹式呼吸减弱或消失,可呈现"板状腹"
- A
- B
- C
- D
- E
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A
十二指肠损伤
-
B
脾破裂
-
C
胰腺损伤
-
D
胃损伤
-
E
结肠损伤
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻
-
B
胃十二指肠溃疡急性穿孔,腹腔污染严重
-
C
溃疡恶变
-
D
36岁的男性病人,因十二指肠溃疡引起严重腹痛
-
E
复合溃疡,经正规内科治疗无效
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查
-
B
X线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查
-
C
纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查
-
D
胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查
-
E
胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查
- A
- B
- C
- D
- E
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A
第一次出血
-
B
瘢痕性幽门梗阻
-
C
单纯穿孔
-
D
医源性溃疡
-
E
反复门诊治疗无效的溃疡
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肠间脓肿
-
B
盆腔脓肿
-
C
膈下脓肿
-
D
脾破裂
-
E
胃十二指肠穿孔
- A
- B
- C
- D
- E
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A
因食物消化不良造成幽门梗阻
-
B
因胃癌造成幽门梗阻
-
C
因炎症水肿造成幽门梗阻
-
D
因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻
-
E
因胃外肿块压迫造成幽门梗阻
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
胃窦部黏膜糜烂渗血
-
B
反复溃疡使创面微血管渗出
-
C
胃酸作用使创面渗血不易凝固
-
D
溃疡侵犯胰腺引起大出血
-
E
溃疡基底动脉被腐蚀破裂
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
十二指肠球部后壁
-
B
胃幽门的前壁
-
C
十二指肠球部前壁
-
D
胃窦部
-
E
以上都不正确
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
纤维胃镜检查
-
B
脱落细胞检查
-
C
X线钡餐胃肠造影
-
D
超声检查
-
E
血CEA检测
- A
- B
- C
- D
- E
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A
静脉应用止血药
-
B
冰盐水洗胃
-
C
胃镜检查
-
D
口服去甲肾上腺素
-
E
补充血容量
- A
- B
- C
- D
- E
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A
反流性胃炎
-
B
应激性溃疡
-
C
溃疡复发
-
D
残胃慢性胃炎
-
E
残胃癌
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
胃十二指肠溃疡
-
B
急性出血性胃炎
-
C
食管、胃底静脉曲张破裂
-
D
胃癌
-
E
胆道出血
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
大量呕吐,出现神经症状
-
B
血液浓缩
-
C
失水后失盐,混合性缺水,代谢性酸中毒
-
D
血容量减少
-
E
毒素吸收,毒血症,全身中毒性休克
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
腹痛、呕吐、腹胀、便闭
-
B
便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进
-
C
腹痛、肠型、呕吐、便闭
-
D
便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀
-
E
腹痛、便闭、肠型、腹胀
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
梗阻近端肠管的阵发性痉挛
-
B
梗阻肠段神经受压
-
C
梗阻近端肠管的膨胀
-
D
肠腔渗出液刺激
-
E
上述原因都不是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期
-
B
绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱
-
C
绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速
-
D
单纯性肠梗阻全身中毒症状比绞窄性明显
-
E
绞窄性肠梗阻原则应早期手术
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
扩张肠段呈阶梯型排列
-
B
孤立性肠段扩张且较固定
-
C
近段肠管扩张,远端肠管未见气体
-
D
有气液平面
-
E
大小肠均胀气
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
腹痛持续严重无缓解
-
B
呕吐血性或棕褐色的液体
-
C
有腹膜刺激征
-
D
肠鸣音极微弱或消失
-
E
腹部症状轻,病情相对平稳
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
非手术治疗不见好转者
-
B
单纯性粘连肠梗阻,肠音亢进
-
C
手术后早期粘连梗阻
-
D
粘连性不完全性肠梗阻
-
E
广泛粘连性不完全性肠梗阻
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
代谢性酸中毒
-
B
代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
-
C
呼吸性碱中毒
-
D
呼吸性酸中毒
-
E
呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
麻痹性肠梗阻
-
B
粘连性单纯性肠梗阻
-
C
阑尾残株炎
-
D
绞窄性肠梗阻
-
E
急性化脓性腹膜炎
- A
- B
- C
- D
- E
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A
出现迟、次数多、量少
-
B
出现早、次数很少、量少
-
C
出现早、次数多、量少
-
D
很少出现呕吐
-
E
出现迟、次数多、量多
- A
- B
- C
- D
- E
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A
梗阻肠管有血运障碍者就是绞窄性肠梗阻
-
B
如无机械性因素存在者,多为动力性肠梗阻
-
C
回盲部梗阻属高位肠梗阻
-
D
慢性、不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻
-
E
绞窄性肠梗阻必然是急性完全性肠梗阻
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
无阵发性绞痛的肠蠕动亢进的表现
-
B
腹胀往往显著
-
C
肠蠕动往往亢进,并可见肠型及蠕动波
-
D
腹痛为持续性钝痛
-
E
X线检查显示大、小肠全部充气扩张
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
肠系膜血管栓塞
-
B
高位肠梗阻
-
C
结肠癌
-
D
低位肠梗阻
-
E
以上都不对
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
粘连加重,与进食有关
-
B
原诊断有误,应是肠道肿瘤性肠梗阻
-
C
有肠绞窄或肠扭转发生
-
D
慢性肠套叠又重新套入所致
-
E
肠蛔虫病,并发蛔虫团性急性梗阻
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
继续非手术治疗,密切观察
-
B
继续胃肠减压,观察4小时后再手术
-
C
立即剖腹探查
-
D
加强止痛、解痉治疗,仍不考虑手术
-
E
以上都不对
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
结肠癌的血行转移,多转移到肝
-
B
左半结肠癌以全身中毒症状为主,很快出现休克表现
-
C
结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结
-
D
根据肿瘤大体形态可分为菜花型、缩窄型和溃疡型
-
E
盲肠癌可伴有贫血及发热
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
家族性结肠息肉病
-
B
痔疮
-
C
回盲部结核
-
D
结肠冗长
-
E
肛裂
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
肠穿孔
-
B
肠粘连
-
C
肠蛔虫病
-
D
嵌顿疝
-
E
结肠肿瘤
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
癌累及肠壁肌层
-
B
癌穿透肠壁,无淋巴结转移
-
C
癌达黏膜下层
-
D
有淋巴结转移,仅局限于结肠旁淋巴结
-
E
有淋巴结转移至系膜根部淋巴结
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
腹股沟淋巴结
-
B
腹主动脉旁淋巴结
-
C
结肠旁淋巴结
-
D
左锁骨上淋巴结
-
E
胸腔纵隔淋巴结
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
便秘
-
B
腹泻
-
C
肠梗阻
-
D
头晕、贫血
-
E
以上都不包括
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
95%、30%及10%
-
B
80%、65%及30%
-
C
95%、85%及50%
-
D
60%、55%及50%
-
E
以上都不对
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
先切除肿瘤,再结扎相应血管
-
B
手术操作顺序与癌细胞血运转移无关
-
C
先结扎肿瘤区域相应的血管,再切除肿瘤
-
D
从肿瘤的近端开始切除
-
E
以上都不对
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
以腹痛、呕吐不明显,无排便,排气停止
-
B
无呕吐,排便、排气停止为著,腹痛轻微,无腹胀
-
C
腹胀,呕吐明显,可有吐粪,排便、排气停止
-
D
有腹痛、呕吐及排便、排气停止,无腹胀
-
E
以腹痛和腹胀为主,无呕吐,无排气,排便停止
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
胰血管舒缓素
-
B
磷脂酶A
-
C
弹力纤维酶
-
D
胰蛋白酶
-
E
以上都是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
胆囊多发小结石
-
B
胆囊管内径较宽
-
C
共同通道较长
-
D
出口梗阻
-
E
有副胰管存在
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
饮酒
-
B
流行性腮腺炎
-
C
胰、胆管开口梗阻,胆汁逆流
-
D
穿透性消化性溃疡
-
E
胰腺外伤
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
常伴有休克
-
B
腹胀显著,腹壁紧张与上腹肿块,可并发胰腺脓肿
-
C
上腹剧痛,高热持续1周以上
-
D
血尿淀粉酶不增高
-
E
以上各点都是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
低血钙
-
B
高血糖
-
C
血清淀粉酶明显升高
-
D
低血磷
-
E
白细胞明显升高
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
继发细菌感染
-
B
胰腺出血坏死
-
C
血容量不足
-
D
并发腹膜炎
-
E
以上都不对
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
急性胰腺炎并发脓肿
-
B
急性胰腺炎并发假性囊肿
-
C
急性胰腺炎迁延不愈
-
D
急性胰腺炎合并局限性腹膜炎
-
E
急性胰腺炎合并急性胆囊炎
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
氢氯噻嗪
-
B
硫唑嘌呤
-
C
氢氧化铝
-
D
酒精
-
E
促肾上腺皮质激素
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
血管造影提示门静脉受浸润
-
B
大便潜血(+),黄疸进行性加重
-
C
PTCD显示胆管下端梗阻
-
D
血淀粉酶高于正常
-
E
大便苏丹染色阳性,显示脂肪颗粒
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
腹腔积液
-
B
慢性胰腺炎症状
-
C
黄疸
-
D
上消化道出血
-
E
静脉血栓性形成
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
急性胆囊炎和胆石症
-
B
急性肠梗阻
-
C
消化性溃疡并发穿孔
-
D
急性心肌梗死
-
E
以上都是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
肌注阿托品
-
B
胃肠减压
-
C
禁食
-
D
H受体阻滞剂
-
E
以上都是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
血钙
-
B
血糖
-
C
血淀粉酶
-
D
血脂肪酶
-
E
尿淀粉酶
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
多为胰头癌
-
B
按组织类型,以导管细胞癌最多
-
C
好发年龄在20~30岁之间
-
D
广泛浸润周围组织、器官,并较早经淋巴转移
-
E
该病早期诊断困难,手术切除率低,预后差
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
导管细胞癌
-
B
可以彻底根治
-
C
男性
-
D
恶性未分化癌
-
E
髓样癌
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
腹痛,休克,黄疸
-
B
腹痛,腹胀,呕吐
-
C
腹痛,黄疸,消瘦
-
D
腹痛,寒战高热,呕吐
-
E
消瘦,便秘,呕吐
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
PaA
-
B
CEA
-
C
AFP
-
D
POA
-
E
CA19-9
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
交通静脉瓣膜功能
-
B
深静脉瓣膜功能
-
C
浅静脉瓣膜功能
-
D
深静脉是否通畅
-
E
以上都不是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
交通静脉瓣膜功能是否健全
-
B
深静脉是否通畅
-
C
曲张静脉病变程度
-
D
小隐静脉是否受累
-
E
以上均不是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
常规行大隐静脉高位结扎剥脱术效果显著
-
B
足靴区溃疡
-
C
浅静脉曲张
-
D
长时间站立后下肢肿胀
-
E
需要长期弹力袜支持
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
浅静脉曲张
-
B
下肢青紫
-
C
下肢肿胀
-
D
腓肠肌压痛
-
E
下肢肿胀青紫,足背动脉搏动明显减弱或消失
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
每天3次,第1天3滴,以后逐日增加1滴,至每日量16滴,维持3~4周,即可手术
-
B
每天3次,第1天3滴,以后逐日每次增加1滴,至每次16滴,即可手术
-
C
每天3次,第1天3滴,以后逐日每次增加1滴,至每次16滴,维持2~3周
-
D
每天3次,第1天3滴,以后逐日增加1滴,至每日量16滴,即可手术
-
E
以上都不对
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
输液过少
-
B
有潜伏感染灶未被发现
-
C
甲亢症状未能很快控制
-
D
手术范围过大
-
E
术中大出血
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
整个患病乳腺连同周围至少Scm皮肤、周围脂肪
-
B
整胸肌及筋膜
-
C
双侧腋窝、锁骨下所有脂肪、淋巴结
-
D
2、3、4肋软骨,胸廓内动静脉及周围淋巴结
-
E
上至锁骨,下至腹直肌前鞘上段
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
脐疝
-
B
直疝
-
C
白线疝
-
D
股疝
-
E
斜疝
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
腹腔液中和血清淀粉酶升高是胰腺损伤的特异性指标
-
B
手术治疗的原则是彻底清创、完全止血、制止胰液外漏、处理合并伤
-
C
生命体征不稳定者不宜行CT检查
-
D
如合并胰漏,应禁食并给予胃肠外营养
-
E
一般术后5~7天拔出引流管
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
防止手术后腹泻
-
B
有利于消化吸收
-
C
降低溃疡复发率
-
D
进一步降低胃酸
-
E
解除胃滞留
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
输入段梗阻
-
B
输出段梗阻
-
C
吻合口梗阻
-
D
急性胆囊炎
-
E
十二指肠残端瘘
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
胃溃疡病人
-
B
X线或胃镜证实为溃疡
-
C
胃溃疡经2周内科治疗无效或愈合后复发,应在第二次复发前手术
-
D
没有急性穿孔或大出血病史者也可以手术
-
E
不能排除或已证实有恶变者
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
根治性胃全切除术加左锁骨上淋巴结清除术
-
B
无手术指征,可予适当化疗及支持疗法
-
C
姑息性胃空肠吻合术
-
D
根治性胃大部切除术加局部放疗
-
E
根治性胃大部切除术加术后化疗
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
梗阻近端肠段强烈蠕动
-
B
梗阻肠壁神经丛受压
-
C
梗阻近端肠段膨胀
-
D
腹腔内渗液刺激
-
E
以上都不是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结切除
-
B
升结肠、横结肠切除术
-
C
肿瘤局部切除
-
D
切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋巴结
-
E
升结肠切除术
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
急性蜂窝织炎性阑尾炎
-
B
急性坏疽性阑尾炎
-
C
急性单纯性阑尾炎
-
D
慢性阑尾炎急性发作
-
E
慢性阑尾炎
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
急性肾盂肾炎
-
B
急性膀胱炎
-
C
细菌性痢疾
-
D
盆腔积脓
-
E
阿米巴性痢疾
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
2cm
-
B
3cm
-
C
lcm
-
D
4cm
-
E
5cm
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
B期:癌肿未超出浆肌层,伴淋巴结转移
-
B
C期:癌肿侵犯肠壁全层,伴肠系膜动脉根部淋巴结转移
-
C
D期:癌肿伴远处器官转移
-
D
C期:癌肿侵犯肠壁全层,伴肠旁系膜淋巴结转移
-
E
A期:癌肿未超出浆肌层,并且无淋巴结转移
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
γ-谷氨酰转肽酶
-
B
AFP
-
C
CEA
-
D
碱性磷酸酶
-
E
乳酸脱氢酶同工酶
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
0.5cm
-
B
1cm
-
C
1.5cm
-
D
2cm
-
E
3cm
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
使用足量有效的广谱抗生素
-
B
恢复血容量
-
C
纠正水、电解质紊乱
-
D
改善和维持主要脏器功能
-
E
紧急手术
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
抑制或减少胰液的分泌
-
B
给予肾上腺皮质激素
-
C
手术
-
D
给予抗生素
-
E
给予吗啡镇痛
- A
- B
- C
- D
- E
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A
黄疸性肝炎
-
B
壶腹周围肿瘤
-
C
肝癌
-
D
胆道蛔虫病
-
E
胆总管囊肿
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
一侧喉上神经内侧支损伤
-
B
一侧喉上神经外支损伤
-
C
喉上神经内外支损伤
-
D
喉返神经损伤
-
E
喉头水肿
- A
- B
- C
- D
- E
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A
CT
-
B
乳头活检
-
C
针刺细胞学检查
-
D
B超
-
E
分泌物涂片细胞学检查
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
输血,口服去甲肾上腺素10mg
-
B
输血,冰水灌洗胃腔
-
C
输血,加静滴甲氧胺
-
D
输血,插三腔二囊管压迫止血
-
E
输血,急诊胃次全切除手术
- A
- B
- C
- D
- E
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A
细菌性肝脓肿
-
B
阿米巴性肝脓肿
-
C
原发性肝癌
-
D
肝囊肿
-
E
肝包虫病
- A
- B
- C
- D
- E
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A
急性重症胆管炎
-
B
急性重症胰腺炎
-
C
急性胰腺炎
-
D
溃疡病
-
E
肠梗阻
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
甲状腺素需要量增加
-
B
甲状腺素功能障碍
-
C
甲状腺素原料缺乏
-
D
甲状腺素合成障碍
-
E
甲状腺素分泌障碍
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
术前准备不充分
-
B
精神过度紧张
-
C
术中挤压甲状腺
-
D
手术切除较多
-
E
术中未给碘剂
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著
-
B
碘剂不能降低甲亢患者的基础代谢率
-
C
一旦停服,甲亢症状重新出现,甚至更严重
-
D
碘剂不能抑制甲状腺素释放
-
E
碘剂可抑制甲状腺素合成
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
甲状腺功能亢进症
-
B
桥本病
-
C
青春期甲状腺肿
-
D
结节性甲状腺肿
-
E
甲状腺腺瘤
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
基础代谢率=收缩压+舒张压-111
-
B
基础代谢率=脉率+脉压+111
-
C
基础代谢率=脉率×脉压-111
-
D
基础代谢率=脉率+脉压-111
-
E
基础代谢率=(脉率+脉压)×111
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
+20%~+30%
-
B
+10%~+30%
-
C
+10%~+20%
-
D
+30%~+60%
-
E
>+60%
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
滤泡状腺癌
-
B
乳头状腺癌
-
C
腺瘤恶变
-
D
未分化癌
-
E
髓样癌
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
手术+外放射治疗
-
B
手术+Ⅰ同位素治疗
-
C
手术+甲状腺干制剂
-
D
手术
-
E
手术+化疗
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
乳头状癌
-
B
滤泡状腺癌
-
C
未分化癌
-
D
髓样癌
-
E
滤泡状腺癌与髓样癌的混合癌
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
术后4~6小时
-
B
术后7~9小时
-
C
术后1~3小时
-
D
术后12~36小时
-
E
术后48小时以上
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
排痰不畅
-
B
气管塌陷
-
C
双侧喉返神经损伤
-
D
甲状腺危象
-
E
血肿压迫或喉头水肿
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
致病菌以革兰阴性菌为最常见
-
B
全身症状表现为畏寒、发热、头痛、全身不适
-
C
常见于儿童,可由急性扁桃体炎、急性上呼吸道感染等病变引起
-
D
颈部一侧或双侧可触及肿大的淋巴结,压痛较明显
-
E
治疗原则是治疗原发病,全身应用抗生素
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
喉癌
-
B
鼻咽癌
-
C
甲状腺癌
-
D
口腔癌
-
E
唇癌
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
在颈前中线的任何部位发生大小不一的囊性肿块,多呈圆形,质地较软,光滑,边界限清楚,B超检查有助诊断
-
B
并发感染时囊肿可增大、疼痛,破溃后可形成瘘管
-
C
是较常见的先天性疾病
-
D
一般不随吞咽及伸舌而上下移动
-
E
手术切除不彻底容易复发
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
甲状腺腺瘤
-
B
甲状舌管囊肿
-
C
皮脂腺囊肿
-
D
囊状水瘤
-
E
上述任何一种都可能
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
非霍奇金淋巴瘤
-
B
腮腺混合瘤
-
C
霍奇金淋巴瘤
-
D
唾液腺癌
-
E
甲状腺癌
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管回流至腋窝淋巴结,再流向锁骨下淋巴结
-
B
部分乳房内侧淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结
-
C
部分乳房上部淋巴液可经胸大、小肌间淋巴结直达锁骨上淋巴结,并继续流向锁骨下淋巴结,呈循环状
-
D
两侧乳房间皮下有交通淋巴管,一侧乳房的淋巴液可流向另一侧
-
E
深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
Ⅰ组即腋下(胸小肌外侧)组:包括乳腺外侧组、中央组、肩胛下组及腋静脉淋巴结
-
B
Ⅱ组即腋中(胸小肌后)组:胸小肌深面的腋静脉淋巴结
-
C
通常以胸小肌为标记,将腋区淋巴结分为三组
-
D
胸大、小肌间淋巴结单独列为一组
-
E
Ⅲ组即腋上(锁骨下)组:胸小肌内侧锁骨下静脉淋巴结
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
超声显像
-
B
肿块切除活检
-
C
钼靶X线摄片
-
D
空芯针穿刺活检
-
E
以上都是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
癌肿侵入乳腺管使其收缩
-
B
癌细胞浸润大片皮肤
-
C
癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管
-
D
癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩
-
E
以上都不是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
经肺循环静脉系统
-
B
经门静脉系统
-
C
经腋窝淋巴系统
-
D
经胸导管系统
-
E
经椎旁静脉系统
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
乳腺纤维瘤
-
B
早期妊娠
-
C
乳管内乳头状瘤
-
D
乳腺囊性增生病
-
E
急性乳腺炎
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
上臂后内侧皮肤麻木
-
B
胸大肌外侧萎缩
-
C
前锯肌瘫痪,翼状肩胛
-
D
前臂内旋、外展无力
-
E
胸小肌萎缩
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
乳晕下脓肿应沿乳晕作弧形切口
-
B
乳房深部脓肿或后脓肿沿乳房下缘作弧形切口
-
C
乳房脓肿应作放射状切口
-
D
彻底清除脓液和腐败坏死组织,保证引流通畅
-
E
避免作对口引流
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
阳性淋巴结占淋巴结总数1/2以上或有4个以上淋巴结阳性和T3病例
-
B
病理证实胸骨旁淋巴结阳性者
-
C
病理报告有腋中或腋上组淋巴结转移者
-
D
原发灶位于乳房中央或内侧而作根治术后,腋窝淋巴结阳性者
-
E
腋淋巴结阳性少于4个和T3或腋淋巴结阳性超过4个和T1~2者
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
早期浸润性癌,包括早期浸润性导管癌、早期浸润性小叶癌髓样癌
-
B
浸润性特殊癌,包括乳头状癌、髓样癌、小管癌、黏液腺癌等
-
C
非浸润性癌,包括导管内癌、小叶原位癌、湿疹样癌
-
D
浸润性非特殊癌,包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、癌硬、单纯癌、腺癌等
-
E
其他罕见癌
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
硬癌
-
B
湿疹样乳腺癌
-
C
导管内癌
-
D
炎性乳腺癌
-
E
髓样癌
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
促肾上腺皮质激素
-
B
他莫昔芬
-
C
卵泡刺激素
-
D
己烯雌酚
-
E
芳香化酶抑制剂
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
湿疹性皮炎、局部瘙痒
-
B
色素沉着、皮肤萎缩
-
C
小腿水肿
-
D
小腿下1/3内侧经久不愈的溃疡
-
E
腓肠肌深部静脉血栓形成
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
静脉壁薄弱和静脉压增高为主要病因
-
B
主要发生在下肢浅静脉的大、小隐静脉
-
C
病理改变在静脉壁中层的肌组织和弹力组织
-
D
交通支瓣膜功能不全时,应在曲张静脉切除后将交通支结扎切断
-
E
曲张静脉内血的含氧量高于未曲张静脉
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肺栓塞
-
B
血栓性静脉炎
-
C
下腔静脉阻塞
-
D
下肢动脉闭塞,肢体缺血坏死
-
E
下肢溃疡、感染致全身感染
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
单纯性大隐静脉曲张
-
B
深静脉血栓形成
-
C
动静脉瘘
-
D
原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
-
E
血栓闭塞性脉管炎
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
深静脉是否通畅
-
B
深浅静脉交通支瓣膜功能情况
-
C
股隐静脉瓣功能情况
-
D
小隐静脉瓣功能情况
-
E
是否出现并发症
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
疝内容物有无压痛
-
B
疝内容物不能还纳的时间
-
C
有无呕吐、发热、休克
-
D
疝内容物有无血液循环障碍
-
E
有无肠梗阻
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
腹壁强度降低
-
B
腹内压过高
-
C
腹壁缺损
-
D
腹膜鞘状突未闭
-
E
先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
腹外疝不能还纳并伴有腹部不适
-
B
腹外疝发生嵌顿后出现腹痛
-
C
疝突出后,停止排气排便
-
D
疝嵌顿数小时后,局部压痛并略显红肿
-
E
以上都不是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
股疝
-
B
脐疝
-
C
腹股沟直疝
-
D
腹股沟斜疝
-
E
白线疝
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
滑动疝
-
B
Litter疝
-
C
Richter疝
-
D
闭孔疝
-
E
难复性疝
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
巴西尼(Bassini)法
-
B
单纯疝囊高位结扎术
-
C
弗格森(Ferguson)法
-
D
麦克威(McVay)法
-
E
内环修补法
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
肠管坏死较广泛,应做肠切除吻合术
-
B
肠管坏死为局限性、小面积,可做局部坏死组织切除,褥式缝合
-
C
一定要妥善保护好切口
-
D
切除坏死肠管,同时行疝修补术
-
E
坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时,均应切除
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
麦克威法疝修补术
-
B
巴西尼法疝修补术
-
C
单纯疝囊高位结扎术
-
D
弗格森法疝修补术
-
E
人工材料疝修补术
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
McVay法适用于腹壁肌肉薄弱的成人巨疝、老年人和复发性斜疝
-
B
Bassini法将腹内斜肌和联合腱与腹殷沟韧带缝合,精索置于皮下
-
C
疝囊高位结扎术仅适用于婴幼儿
-
D
Ferguson法适用于无明显腹壁肌肉薄弱的儿童和青年人的小型斜疝
-
E
嵌顿疝手法复位失败,应急诊手术
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
部分有自愈可能
-
B
啼哭容易复发
-
C
不会发生嵌顿
-
D
腹壁太薄影响修补效果
-
E
手术影响睾丸发育
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
超过12小时的嵌顿疝,宜行手法复位
-
B
1周岁内的婴儿采取非手术治疗
-
C
婴幼儿斜疝适宜疝囊高位结扎术
-
D
疝修补不适合绞窄性斜疝
-
E
手术目的是还纳疝内容物,切除多余疝囊,重建腹股沟管道
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
腹股沟斜疝压迫内环时内容物不复出
-
B
交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸
-
C
交通性鞘膜积液透光试验阳性
-
D
腹股沟斜疝卧位或立位可触及睾丸
-
E
交通性鞘膜积液挤压时不像斜疝可骤然回复
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
疝囊颈与腹壁下动脉的关系
-
B
疝块与内环的关系
-
C
精索与疝囊的关系
-
D
疝块与外环的关系
-
E
腹横筋膜与腹壁肌肉的关系
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
精索损伤
-
B
股动静脉损伤
-
C
髂腹下和髂腹股沟神经损伤
-
D
阴囊血肿
-
E
疝复发
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
疝囊游离和切除不够,未做到高位结扎
-
B
腹横筋膜或腹横肌腱膜弓缝合失误
-
C
遗留内环太大
-
D
血肿形成或感染
-
E
以上都是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
纠正急腹症的病理改变
-
B
纠正水电解质、酸碱代谢紊乱
-
C
对症处理
-
D
控制感染
-
E
维持重要脏器功能
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
必有胃十二指肠溃疡病史
-
B
压痛、反跳痛、腹肌紧张
-
C
突然剧烈腹痛,呕吐
-
D
肠鸣音减弱或消失
-
E
多数立位X线检查可见膈下游离气体
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
抽出暗红色不凝固血或混浊液体说明有脏器损伤或病变
-
B
腹胀明显者易穿破肠壁,应慎重
-
C
可根据情况选择在左下腹或右下腹穿刺
-
D
抽出的血液迅速凝固说明穿入血管或血肿
-
E
抽不出液体可排除内脏损伤或病变
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
急性梗阻性化脓性胆管炎,应急诊手术
-
B
急腹症诊断不明确,观察期间,应禁食、禁用止痛剂、禁服泻药、禁灌肠
-
C
并非所有的外科急腹症均需手术
-
D
粘连性肠梗阻出现腹膜炎体征,应急诊手术
-
E
胃、十二指肠溃疡穿孔均应急诊手术
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
以急性腹痛为突出表现
-
B
发病急、进展快、变化多、病情重
-
C
即使不能做到早期诊断,也可通过剖腹探查达到明确诊断和治疗的目的
-
D
大多数需要采取外科手术治疗
-
E
急腹症的病因大多数来自于消化道和妇科疾病
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
急性盆腔炎
-
B
慢性盆腔炎
-
C
卵巢囊肿蒂扭转
-
D
异位妊娠或卵巢黄体破裂出血
-
E
急性化脓性输卵管炎
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
持续性剧烈刀割样疼痛:胃、十二指肠溃疡穿孔
-
B
阵发性钻顶样痛:胆道蛔虫症
-
C
间歇性胀痛伴阵发性加重:胆总管结石
-
D
阵发性绞样痛:输尿管结石症
-
E
持续性疼痛伴阵发性加剧:肠梗阻绞窄、胆石症合并胆道感染
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
闭合伤尽快明确有无腹内脏器损伤
-
B
开放伤包扎腹壁伤口,注意伤道是否与腹腔相通
-
C
保持呼吸道通畅,抗休克
-
D
肠管脱出及时送回腹腔
-
E
明确有腹内脏器损伤及时剖腹探查
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
尽早清创,一期缝合创口
-
B
清创延期缝合创口,直肠周围间隙引流
-
C
清创缝合创口,直肠周围间隙引流
-
D
乙状结肠襻式造口,冲洗远端肠腔,修补损伤
-
E
乙状结肠单腔造口,冲洗远端肠腔关闭,修补损伤,直肠周围间隙引流
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
火器伤还是钝性伤
-
B
有无内脏损伤及合并伤
-
C
受伤及早期救治的时间
-
D
对创伤的耐受性
-
E
急救措施和治疗技术
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
腹膜刺激征
-
B
腹式呼吸消失
-
C
腹部出现移动性浊音
-
D
肠鸣音消失
-
E
肝浊音界消失
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
吸氧,镇痛
-
B
应用止血药
-
C
输血、输液补充血容量
-
D
应用抗生素
-
E
抗休克的同时手术探查
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
腹膜刺激征、肛门指诊触及直肠穿孔或指套带血者
-
B
诊断不明时既是一种诊断手段,又是一种治疗手段
-
C
腹部贯通伤或穿入腹膜的盲管伤,有小肠或大网膜脱出至腹壁伤口外者
-
D
抗休克血压不升或血压不稳定者
-
E
腹部X线检查膈下有游离气体、腹内脏器疝入胸腔者
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
回肠、空肠、胃
-
B
胃、空肠、回肠
-
C
空肠、胃、回肠
-
D
回肠、胃、空肠
-
E
根据穿孔大小决定修补顺序
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
坠落致伤多、伤后生命体征变化明显、伤型复杂和死亡率高
-
B
锐刺致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻、伤型单一
-
C
车祸致伤多、伤后生命体征变化明显、伤情重和死亡率高
-
D
致伤因素多、伤后生命体征变化明显、伤情重、伤型复杂和死亡率高
-
E
挤压致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
伤因、伤类、伤部、伤情相结合的方法
-
B
伤因、伤部、伤型、伤类相结合的方法
-
C
伤因、伤部、伤型、伤情相结合的方法
-
D
伤因、伤类、伤型、伤部相结合的方法
-
E
伤因、伤型、伤类、伤情相结合的方法
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
根据腹壁有无伤口分为开放伤、闭合伤
-
B
根据是否穿破腹膜分为贯通伤、非贯通伤
-
C
根据伤道性质分为盲管伤、贯通伤
-
D
闭合伤分为单纯腹壁伤和腹腔脏器伤
-
E
根据膈肌是否破裂分为复合伤和多发伤
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
腹痛、休克、腹膜刺激征
-
B
腹痛、腹膜刺激征、呕吐
-
C
腹痛、恶心呕吐、休克
-
D
腹痛、腹胀、无肛门排气排便
-
E
腹痛、休克、腹胀
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
应用止痛剂,减轻疼痛
-
B
禁食
-
C
不随意搬动患者
-
D
禁用泻剂
-
E
禁灌肠
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
蛛网膜下腔麻醉
-
B
气管插管全身麻醉
-
C
硬膜外麻醉
-
D
基础加局部麻醉
-
E
氯胺酮麻醉
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
胃肠或结肠破裂应迅速控制污染
-
B
结肠损伤的处理,最安全的是作结肠造瘘
-
C
先探查出血部位并迅速止血
-
D
胃肠道的探查可自上而下或自下而上探查,做到不遗漏
-
E
腹腔污染轻,用大量等渗盐水冲洗后,可不置放引流物
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
引起严重急性弥漫性腹膜炎
-
B
临床诊断困难,误、漏诊率高
-
C
汽车方向盘突然撞击上腹部的致伤占较大比例
-
D
饱餐后损伤机会多
-
E
术后并发症多,死亡率高
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
损害控制外科最早起源于腹部创伤,有分期剖腹术之称
-
B
损害控制外科三阶段原则是指初始简化手术、复苏和确定性手术
-
C
严重腹伤者,采用分期治疗的方式,最大限度地减少内环境紊乱对患者的损害
-
D
紧急腹腔填塞是损害控制外科主要手段之一
-
E
以上都是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
较严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤,血流动力学不稳定者
-
B
严重的代谢性酸中毒、低体温和凝血功能障碍
-
C
大量输血、输液>12000ml
-
D
多脏器损伤合并多灶性出血,用常规方法难以控制
-
E
以上都是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
规则性肝切除术
-
B
清创、肝动脉结扎术
-
C
缝合法和纱布垫填塞法
-
D
肝创面血管和胆管结扎、"T"形管引流术
-
E
清创性切除术或不规则性切除术
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
可发展为弥漫性腹膜炎、形成腹腔脓肿、合并肠麻痹、造成体液代谢紊乱
-
B
主要为阵发性腹痛,持续性腹胀,伴食欲缺乏
-
C
绝大多数为继发性,腹内脏器病变、穿孔、感染和炎症、外伤、出血为主要病因
-
D
腹膜刺激征可表现为全腹性和局部性,在原发病灶处尤甚
-
E
可采取保守治疗和手术治疗,大多数需急诊手术
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
多年溃疡病史,症状加重,影响正常生活者
-
B
内科治疗无效或愈合后复发,穿透到十二指肠壁外或球后溃疡者
-
C
出现严重并发症:大出血、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻者
-
D
因当地缺医少药,不可能正规内科治疗或患者要求手术治疗
-
E
胃巨大溃疡有恶变倾向或已恶变者
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
胃大部切除术
-
B
三腔二气囊管压迫
-
C
奥美拉唑静脉点滴
-
D
迷走神经干切断+半胃切除术
-
E
高选择性迷走神经切断术
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
迷走神经前干
-
B
迷走神经终末"鸦爪支"
-
C
迷走神经后干
-
D
迷走神经腹腔支
-
E
迷走神经高位分布到胃底的分支
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
高选择性迷走神经切断术
-
B
选择性迷走神经切断术
-
C
胃大部切除术(毕Ⅰ式)
-
D
胃大部切除术(毕Ⅱ式)
-
E
迷走神经干切断术附加胃窦切除术
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
防止术后消化不良
-
B
防止术后腹泻
-
C
防止胃滞留
-
D
降低胃酸
-
E
降低溃疡复发率
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
60%~70%
-
B
40%~50%
-
C
30%~40%
-
D
70%~80%
-
E
50%~60%
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
吻合口边缘下角
-
B
吻合口边缘胃侧
-
C
吻合口边缘上角
-
D
吻合口对侧的空肠壁
-
E
吻合口后壁侧
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
十二指肠残端瘘
-
B
残胃排空障碍
-
C
吻合口出血
-
D
倾倒综合征
-
E
吻合口梗阻
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
吻合口开口过小
-
B
胃肠壁翻入过多
-
C
吻合口水肿
-
D
空肠逆行套叠堵塞吻合口
-
E
功能性梗阻
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
呕吐物含大量胆汁
-
B
治疗以非手术为主
-
C
主要是机械因素造成
-
D
持续时间一般在5~7天
-
E
手术治疗的目的是解除机械性梗阻
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
腹部穿刺可抽出胆汁样液体
-
B
一旦确诊,应立即手术
-
C
术后突发上腹部剧痛、腹膜刺激征、发热
-
D
保守治疗,多数瘘口可自然愈合
-
E
手术原则是尽量关闭残端或造瘘,持续腹腔引流
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
发生率在2%左右
-
B
与术后低胃酸、胆汁反流和肠道细菌逆流有关
-
C
术后3年内残胃发生的原发癌,称为残胃癌
-
D
临床表现与一般胃癌大致相仿
-
E
一经确诊应采取手术治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
胃大部切除术
-
B
幽门成形术
-
C
半胃切除术
-
D
胃空肠吻合术
-
E
胃十二指肠吻合术
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
有多次出血史,在保守治疗期间又发生出血者
-
B
大量呕血或持续黑便,早期发生休克者
-
C
一次出血量在1000~1500ml仍不止,短期内出现休克者
-
D
60岁以上患者出血不止者
-
E
出血后腹痛加重者
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
早期胃癌无淋巴结转移
-
B
淋巴结转移是胃癌的主要转移途径
-
C
一般情况下按淋巴流向转移,少数情况下也有跳跃式转移
-
D
胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管途径
-
E
胃癌可通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
胃镜检查
-
B
X线钡餐胃肠造影
-
C
胃脱落细胞
-
D
肠系膜上动脉造影
-
E
血CEA检测
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
胃黏膜肠上皮化生
-
B
慢性萎缩性胃炎
-
C
胃溃疡
-
D
胃黏膜异型增生
-
E
慢性糜烂性浅表性胃炎
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
局限于肌层
-
B
无淋巴结转移
-
C
直径<5cm
-
D
局限于黏膜和黏膜下层
-
E
直径<2cm
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
T:肿瘤侵及肌层或浆膜下
-
B
T:肿瘤侵透浆膜
-
C
T:肿瘤侵及黏膜和(或)黏膜下层
-
D
T:肿瘤侵犯邻近结构或器官
-
E
Tx:肿瘤侵及的深度既明确,又广泛
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
上腹不适、疼痛、食欲缺乏、消瘦、乏力是胃癌的特异性表现症状
-
B
早期上腹部深压痛可能是唯一值得注意的体征
-
C
早期多无典型表现,上消化道症状是最常见也最容易被忽略的症状
-
D
晚期多出现上腹部肿块、左锁骨上淋巴结肿大、直肠前凹触到肿块、腹水
-
E
癌灶浸润胃周血管引起消化道出血
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
直肠膀胱(子宫)窝种植转移灶
-
B
腹膜广泛转移
-
C
大量血性腹水
-
D
锁骨上淋巴结转移
-
E
肝左叶孤立性转移灶
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
1、2、3、4、5、7、8、9、10、11组淋巴结
-
B
1、2、3、4、5、6、8、9、10、11组淋巴结
-
C
1、3、4、5、6、7、8、9组淋巴结
-
D
1、3、4、5、6、8、9、10、11、12组淋巴结
-
E
3、4、5、6、7、8、9、10组淋巴结
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
胃黏膜下癌,病灶直径<1.5cm者
-
B
胃黏膜下癌,直径>1.5cm,术前检查无淋巴结转移者
-
C
早期胃癌病变局限,无淋巴结转移者
-
D
病变局限于黏膜层,术前检查仅有第一站淋巴结转移者
-
E
病变局限,癌组织仅侵入肌层,未突破浆膜,胃周围淋巴结无明显转移者
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
根治性手术清扫淋巴结的组别数要大于淋巴结阳性的组别数
-
B
癌肿已侵及浆膜层或邻近组织器官,但能一并切除,尚无远处转移者行根Ⅲ式手术
-
C
根据肿瘤部位、进展程度及临床分期选择合理的手术方式
-
D
手术不能达到根治目的,放弃手术,以免引起肿瘤扩散
-
E
肿瘤已侵及胰腺、横结肠或肝脏有孤立转移灶,但可切除者,可在根Ⅲ术式基础上行联合脏器切除
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
临床表现和胃癌相似
-
B
采取手术、化疗为主的综合治疗
-
C
多见于胃体、胃窦部、小弯侧和胃后壁
-
D
预后与肿瘤大小、浸润范围、组织类型以及治疗方式有关
-
E
胃B细胞性恶性淋巴瘤恶性程度高,预后差
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
急性化脓性阑尾炎
-
B
坏疽性阑尾炎
-
C
急性单纯性阑尾炎
-
D
慢性阑尾炎
-
E
阑尾周围脓肿
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
血供为回结肠动脉分支,为终末动脉,静脉经回结肠静脉、肠系膜上静脉汇入门静脉
-
B
黏膜和黏膜下层中含有丰富的淋巴组织,呈纵行分布
-
C
是一圆形管状器官,长5~8cm,直径0.5~0.8cm,远端为盲端,近端与盲肠相通
-
D
阑尾尖端较为游离,根据其指向大致分为盆位、脾位、盲肠后位
-
E
阑尾解剖位置的体表投影是右髂前上棘至脐连线的中内1/3处
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
恶心、呕吐
-
B
白细胞和中性粒细胞计数增高
-
C
转移性右下腹痛
-
D
右下腹麦氏点压痛
-
E
排除其他腹痛性疾病
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
急性化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎,发病急,症状重,伴寒战、高热者
-
B
急性阑尾炎穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎者
-
C
急性单纯性阑尾炎保守治疗不理想、症状加重者
-
D
阑尾周围脓肿发病48小时以上,右下腹触及包块,中毒症状不重者
-
E
慢性阑尾炎急性发作者
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
找到盲肠,沿结肠带向下寻找阑尾根部,找出全部阑尾
-
B
寻找阑尾困难时,应想到活动盲肠,立即扩大切口
-
C
用纱布垫将小肠向内上方推开,显露清楚右髂窝
-
D
沿回肠末端追踪盲肠,找到阑尾
-
E
过长的乙状结肠位于右下腹,不要误以为是盲肠
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
阑尾炎症较重,粘连广泛,阑尾切除后局部仍有少量渗血者
-
B
阑尾附近有较多脓性渗出者
-
C
阑尾病变虽然轻,但有渗出者
-
D
阑尾位置较深,或盲肠后位阑尾,阑尾坏疽,切除不顺利者
-
E
阑尾周围脓肿切开引流者
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
切口感染
-
B
粘连性肠梗阻
-
C
出血
-
D
盲肠瘘
-
E
腹腔脓肿
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
腹腔脓肿
-
B
化脓性门静脉炎
-
C
腹腔内出血
-
D
粘连性肠梗阻
-
E
盲肠瘘
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
左右髂前上棘连线的右、中1/3交点处
-
B
右髂前上棘与脐连线的中、外1/3处
-
C
右髂前上棘与脐连线的中、内1/3处
-
D
右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点
-
E
右髂前上棘与脐连线的中点处
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
左右髂前上棘连线的右、中1/3交点处
-
B
右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点
-
C
右髂前上棘与脐连线的中点处
-
D
右髂前上棘与脐连线的中、外1/3处
-
E
右髂前上棘与脐连线的中、内1/3处
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
按肠壁有无血运分为:血运性肠梗阻、缺血性肠梗阻
-
B
按梗阻发生的部位分为;高位肠梗阻、低位肠梗阻
-
C
按梗阻的基本原因分为:机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻
-
D
按梗阻程度分为:完全性梗阻、不完全性梗阻
-
E
按起病缓急分为:急性肠梗阻、慢性肠梗阻
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
体液丧失
-
B
电解质紊乱
-
C
肠膨胀和肠坏死
-
D
感染和毒素吸收
-
E
以上都是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
肛门可排便、排气,为不完全性梗阻
-
B
高位小肠梗阻呕吐较频繁,低位小肠梗阻呕吐间隔时间不一
-
C
腹痛一般为阵发性剧烈绞痛,若发生绞窄则呈持续性伴阵发性加重
-
D
高位小肠梗阻腹胀不明显,低位全腹膨胀,常有肠型
-
E
肠鸣音亢进,有气过水声、金属音
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
是机械性梗阻还是麻痹性梗阻
-
B
是单纯性梗阻还是绞窄性梗阻
-
C
是否有肠梗阻存在或梗阻的原因是什么
-
D
是部分性梗阻还是完全性肠梗阻
-
E
是部分性闭襻还是完全性闭襻
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
腹痛为持续性胀痛,而无阵发性绞痛
-
B
肠鸣音高亢,伴有高调的气过水声或金属音
-
C
全腹胀呈膨隆状,可引起呼吸困难
-
D
腹式呼吸消失,叩诊呈鼓音,肝浊音界缩小或消失
-
E
X线腹平片检查可见结肠和小肠均充气扩张
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
肠管扩张,对刺激无收缩反应
-
B
肠壁已呈黑色或紫黑色
-
C
肠壁失去张力、无蠕动
-
D
相应的肠系膜终末小动脉无搏动
-
E
以上都是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
小肠粘连
-
B
绞窄性肠梗阻
-
C
小肠扭转
-
D
急性肠系膜上动脉血管闭塞
-
E
回盲部肿瘤
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
病因与腺瘤、息肉病、慢性炎症有关,与饮食结构少纤维、高脂肪有关
-
B
根据肿瘤大体形态可分为肿块型、浸润型、溃疡型
-
C
包括左半结肠癌和右半结肠癌
-
D
根据组织学可分为腺癌、黏液癌、未分化癌
-
E
约一半发生在直肠,其他依次为乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
B期:癌穿透肠壁侵入浆膜和(或)浆膜外,但无淋巴结转移
-
B
C1期:淋巴结转移仅限于癌肿附近及结肠旁淋巴
-
C
A期:癌局限于肠壁内
-
D
C2期:癌侵润至肠壁外,伴有锁骨上淋巴结转移
-
E
D期:已有远处转移或广泛侵及邻近脏器无法切除
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
T肿瘤侵及黏膜下层
-
B
T肿瘤侵及固有肌层
-
C
Tis和Tx早期癌和原发癌
-
D
T肿瘤穿透肌层至浆膜下或侵及无腹膜覆盖的结肠或直肠周围组织
-
E
T肿瘤穿透脏层腹膜或直接侵犯其他脏器或组织
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
结肠旁淋巴结:位于邻近结肠壁的系膜内
-
B
系膜血管淋巴结:位于结肠系膜中部的血管旁,也叫中间淋巴结组
-
C
结肠淋巴结:位于肠壁脂肪垂内
-
D
系膜根部淋巴结:位于结肠系膜根部
-
E
以上都是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
间歇性腹痛伴暖气
-
B
腹部包块
-
C
排便习惯和粪便性状改变
-
D
肠梗阻表现
-
E
贫血、消瘦
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
溃疡性结肠炎
-
B
肠结核
-
C
Meckel憩室
-
D
痢疾
-
E
克罗恩病
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
术前3天服缓泻剂,液体石蜡油30~50ml,每晚1次
-
B
术前1天和手术晨清洁灌肠
-
C
手术前3天进少渣或无渣饮食
-
D
术前3天口服甲硝唑、新霉素或卡那霉素,常规剂量,一日3次
-
E
术前3天静脉应用三代头孢菌素,常规剂量,一日1次
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿
-
B
切除范围为回肠末端5~10cm、盲肠、升结肠及横结肠的右半
-
C
肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及清扫胃网膜右动脉组的淋巴结
-
D
作回、结肠端端吻合或端侧吻合
-
E
清扫所属系膜及淋巴结
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
切除范围:横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠
-
B
必要时切除腹膜反折以上直肠上段
-
C
适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿
-
D
清扫所属系膜及淋巴结
-
E
结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
先阻断肿瘤系膜根部血管,由系膜根部向肠管游离
-
B
在拟切断肠管处用布带阻断肠管,减少癌细胞肠管内种植转移
-
C
进入腹腔探查肿瘤,由近及远
-
D
与周围组织粘连时尽量一并整块切除
-
E
关腹前要充分的冲洗腹腔,减少癌细胞种植与腹腔感染
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
术后局部复发率和肝脏转移率较高
-
B
低位发生率高,恶性程度高,病期较晚,5年生存率偏低,仍在50%左右徘徊
-
C
发病率较高,约占大肠癌的75%,发病年龄偏小,40岁开始成为高危发病年龄
-
D
约40%的病例因惧怕剜除肛门,直到症状明显加重时才接受手术
-
E
以上都是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
腹膜返折以下、齿线以上的直肠癌兼有向上和侧方的淋巴引流,保肛手术亦可达根治
-
B
直肠癌远端切除以不少于2cm为宜,在癌肿远端2.5cm处切除可使94%患者获得远端肠段安全切除
-
C
腹膜返折以上的直肠癌仅有向上的淋巴扩散,行Dixon术即已足够
-
D
高恶性病例、癌细胞侵犯齿线,有向下的淋巴扩散,仍可保肛
-
E
低位直肠癌施行APR和SSR,两者的局部复发率无显著性差异,提示行SSR是可行的,并不增加局部复发的危险
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
侧方淋巴清扫的直肠癌扩大根治术,进一步提高了低位直肠癌的5年生存率,降低局部复发率
-
B
双吻合器技术的应用,使原来无法完成的低位、超低位吻合得以顺利完成
-
C
全直肠系膜切除术(TME),加强了直肠癌外科治疗的根治性
-
D
腹腔镜直肠癌手术主要用于早期癌,其创伤和痛苦轻微、术后恢复快、住院时间短
-
E
以上都是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
蹲位
-
B
左侧卧位
-
C
膝胸位
-
D
俯卧位
-
E
膀胱截石位
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
排粪造影
-
B
盆底肌电图检查
-
C
结、直肠、肛管压力测定
-
D
结肠传输试验
-
E
以上都是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
患者蹲下做排便动作
-
B
钡灌肠造影
-
C
肛门镜检
-
D
直肠指诊
-
E
排粪造影
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
了解近端大肠情况
-
B
评估切除范围
-
C
明确病变
-
D
定位肿瘤位置
-
E
以上都不是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
肛瘘
-
B
内外痔
-
C
直肠肿瘤
-
D
直肠脱垂
-
E
肛裂
- A
- B
- C
- D
- E
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A
内分泌癌
-
B
黏液腺癌
-
C
腺癌
-
D
未分化癌
-
E
腺鳞癌
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
2~3cm
-
B
4~5cm
-
C
1~2cm
-
D
5~6cm
-
E
6cm以上
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
癌肿穿透肌层而无淋巴结转移
-
B
癌肿侵入肌层而无淋巴结转移
-
C
癌肿局限于黏膜层
-
D
癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移
-
E
癌肿穿透肠壁,淋巴结有转移
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径
-
B
向上转移是淋巴转移的主要方向
-
C
淋巴转移只有当肿瘤侵犯到黏膜下层时才可能发生
-
D
癌细胞可通过神经鞘扩展
-
E
癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝和肺
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
肿瘤的病理类型
-
B
肿瘤是否已发生肝转移
-
C
肿瘤的大小
-
D
肿瘤距肛缘的距离
-
E
患者全身情况,包括胖瘦、骨盆的大小等
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
膝胸位
-
B
左侧卧位
-
C
折刀位
-
D
截石位
-
E
蹲位
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞瘤
-
B
一种与癌相似的恶性肿瘤
-
C
一种生长快的恶性肿瘤,介于瘤与癌之间的肿瘤
-
D
以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤
-
E
一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
乙型(HBV)与丙型(HCV)肝炎病毒与肝癌关系密切
-
B
纤维板层肝癌是肝细胞癌的常见类型,半数发生于肝右叶
-
C
是指原发于肝实质细胞或胆管细胞的恶性肿瘤
-
D
按组织和细胞学类型分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型三类
-
E
根据肝癌的形态具体分为巨块型、结节型和弥漫型三型
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
Ⅷ段的单发大肝癌
-
B
多发性肿瘤,结节少于3个,位于Ⅵ段内
-
C
Ⅱ段的单发小肝癌
-
D
Ⅲ段的单发大肝癌
-
E
Ⅴ段的单发小肝癌
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
病灶局限,通常为单结节
-
B
癌栓形成与卫星结节发生率低
-
C
以膨胀性生长为主,多有纤维包膜形成
-
D
以DNA含量二倍体为主、提示肿瘤生长相对缓慢;癌细胞分化多为Ⅰ~Ⅱ级
-
E
以上都是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
有症状肝癌多为中期(Ⅱ)和晚期(Ⅲ)
-
B
肝区痛、食欲缺乏、乏力、消瘦、发热、腹胀为常见症状
-
C
早期可无症状,通常直径约5cm的肝癌70%左右无症状
-
D
上腹肿块、黄疸、腹水、腹壁静脉曲张、脾大为常见体征
-
E
以上都是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
侵入肝静脉则可播散至肺、骨、肾上腺、脑
-
B
通过淋巴转移到肝门淋巴结,左锁骨上淋巴结
-
C
先肝外播散,后转移到肝内
-
D
侵犯膈、胃、结肠和网膜邻近器官组织
-
E
肝破裂,可出现腹膜种植
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
肝脏包块
-
B
AFP>400μg/L持续1个月或AFP>200μg/L持续2个月
-
C
HB V或HCV病史
-
D
腹壁静脉曲张、脾大
-
E
B超和CT检查的影像学证据
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
AFP>400μg/L,影像检查提示肝内实质性占位,可以明确诊断
-
B
AFP<400μg/L,影像检查提示肝内实质性占位,AFP异质体阳性,可以明确诊断
-
C
凡有肝病病史、HB sAg阳性、有肝硬化或慢性肝炎,年龄在40~60岁,应定期进行AFP和B超检查
-
D
AFP阴性,B超、CT提示肝内实质性占位,可行肝动脉造影或B超引导下细针经皮肝穿刺细胞学检查
-
E
AFP>400μg/L,B超、CT未发现肝内明确占位,可排除肝癌诊断
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
肝功能代偿不足,血清总蛋白<60g/L,白蛋白<30g/L,凝血酶原时间活动度<50%
-
B
肿瘤局限于肝的一叶或半肝而未侵及肝门区及下腔静脉,有梗阻性黄疸者
-
C
全身情况良好,心、肺及肾功能无严重损害,无明显黄疸、腹水和下肢水肿或肝外转移者
-
D
门静脉主干或左右干虽有癌栓,但肿瘤能切除者
-
E
肿瘤为巨块型或结节融合型,位于肝左外叶或右肝下部,第一、二肝门未受侵犯者
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
手术切除应力求较小的范围和最小的手术风险、获得最好的远期效果
-
B
肝硬化者在根治切除的前提下,应尽量保留正常肝组织
-
C
合并肝硬化者,切除范围不应超过全肝的60%
-
D
最好距肿瘤边缘2cm处作切除,边界不清楚时,应距肿瘤边缘5cm处切肝
-
E
术式的选择应取决于肿瘤的大小、部位、数量,有无肝硬化或硬化的程度,以及肝脏的代偿功能和患者的全身情况
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
≤2cm
-
B
≤1cm
-
C
>5cm,≤10cm
-
D
>2cm,≤5cm
-
E
>1cm,≤2cm
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
常温下间歇阻断肝门切肝法:用胶皮管将肝十二指肠韧带全部阻断,然后沿预定肝切除线切肝
-
B
半肝肝门阻断法:用套扎胶皮管套扎右半或左半肝肝门,阻断入肝血流,然后行左半肝或右半肝切除
-
C
肝外血管结扎法:在第一肝门处结扎右门静脉、肝右动脉和右肝管,然后作规则性右半肝切除
-
D
常温下全肝血流阻断法:在常温下同时将肝上和肝下的下腔静脉、第一肝门完全阻断,然后在无血情况下切除巨大肝癌
-
E
以上都是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
适用于肿瘤巨大或多发不能手术切除,肝功能良好者
-
B
门静脉分支有癌栓不是绝对禁忌证
-
C
主要指经导管动脉化疗栓塞(TACE)
-
D
重度黄疸、腹水仍可采用本法
-
E
插管最好插至患侧肝动脉,常用药物有5-Fu、阿霉素,常用的栓塞剂为碘油和明胶海绵
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
超声介入治疗方法是瘤体内无水乙醇注射术(PEI)
-
B
无明显的出血倾向和严重黄疸、腹水者,均可采用
-
C
B超还可引导微创介入治疗
-
D
小肝癌及直径小于3cm的复发性肝癌,疗效更佳
-
E
不适合手术治疗的大肝癌或复发灶,可采取多点注射法
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
直径<1cm
-
B
直径≤5cm
-
C
直径<5cm
-
D
直径≤1cm
-
E
直径≤2cm
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
继发性肝癌
-
B
肝良性肿瘤
-
C
肝硬化
-
D
肝脓肿
-
E
肝包膜下血肿
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
胆囊结石成因与代谢因素、胆系感染、胆汁淤积、维生素A缺乏等有关
-
B
胆管结石成因与胆囊结石下移、胆道感染、胆管狭窄、寄生虫感染有关
-
C
胆石病包括胆囊、肝内胆管和肝外胆管结石
-
D
根据结石的成分主要分为胆固醇结石、胆色素性结石和混合性结石
-
E
各部位结石在病因、临床表现、治疗方法上都有许多相同之处
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
不典型的消化道症状常被误诊为胃病
-
B
胆绞痛呈持续性,阵发性加剧
-
C
静止性胆囊结石约占50%
-
D
结石或粘连压迫梗阻引起胆囊积液,胆囊胀大
-
E
并发肝总管狭窄或胆囊胆管瘘,出现胆管炎、梗阻性黄疸(Mirizzi综合征)
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
右上腹压痛、Murphy征阳性
-
B
胆绞痛病史
-
C
上腹部不适、隐痛、饱胀、嗳气
-
D
触及肿大的胆囊
-
E
B超检查
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
腹腔镜胆囊切除术
-
B
开腹胆囊切除术
-
C
经皮胆镜取石术
-
D
小切口胆囊切开取石术
-
E
胆囊切开取石,胆囊造瘘术
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
术中胆道造影证实有结石,胆道梗阻或胆管扩张
-
B
术中常规探查胆总管作为一种诊断手段
-
C
术前已证实或高度怀疑有胆总管结石
-
D
术中发现胆总管扩张,管壁增厚或扪及胆总管结石、蛔虫或肿块
-
E
胆总管内抽出脓性、血性或泥沙样胆色素颗粒
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
直径超过2~3cm的胆囊结石者
-
B
胆囊无功能者
-
C
合并糖尿病者
-
D
胆囊壁变厚形成钙化(瓷性胆囊)者
-
E
积极要求手术者
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
静脉胆道造影
-
B
B超检查
-
C
PTC
-
D
口服胆囊造影
-
E
ERCP
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
放射性核素胰腺扫描
-
B
经皮肝穿刺胆管造影术
-
C
十二指肠低张造影
-
D
逆行胰胆管造影
-
E
腹腔镜检查
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
了解胆囊切除术后胆道情况
-
B
明确梗阻性黄疸的原因和部位
-
C
明确肝内病变的范围和性质
-
D
了解胆囊浓缩和收缩功能
-
E
胆道显影同时也可显示胰管
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
肝内胆管结石
-
B
肝外胆管结石
-
C
胆囊结石
-
D
胆总管结石
-
E
肝管结石
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
包括急性胆囊炎、慢性胆囊炎、急性胆管炎、急性化脓胆管炎
-
B
最常见的细菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌
-
C
发病率占外科急腹症的第2位
-
D
易形成结石,胆石病阻塞胆总管有80%~90%合并感染
-
E
重症感染可并发胆囊穿孔、胆道出血、肝脓肿、中毒性休克
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
可分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎
-
B
上腹阵发性绞痛,放射痛,发热、黄疸
-
C
结石阻塞胆囊管,造成胆汁淤积,继发细菌感染
-
D
Murphy征阴性
-
E
坏疽穿孔造成胆汁性腹膜炎或穿孔至邻近脏器造成胆内瘘
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
高位急性阑尾炎
-
B
消化性溃疡穿孔
-
C
急性胰腺炎
-
D
肝脓肿
-
E
急性单纯性肠梗阻
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
临床症状重,不易缓解,胆囊肿大,张力高有穿孔可能者
-
B
腹膜刺激症状明显,在观察治疗过程中,腹部体征加重者
-
C
黄疸进行性加重,出现肝功能损害者
-
D
寒战、高热、白细胞明显升高者
-
E
发病在48~72小时以内者
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
临床表现与结石性胆囊炎相似
-
B
病程发展迅速,一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎
-
C
病因明确,容易诊断
-
D
B超或CT检查胆囊内无结石,胆囊膨胀,以胆囊壁增厚为可靠征象
-
E
一经确诊,应尽早手术治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
可形成萎缩性胆囊炎
-
B
反复的右上腹或上腹隐痛、腹胀、暖气,脂餐可诱发胆绞痛
-
C
由急性演变而来或起病即是慢性过程,多合并有胆囊结石
-
D
B超或胃镜检查有助诊断和鉴别诊断
-
E
多采取碎石或中医排石治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
被周围组织所包裹,形成胆囊周围脓肿
-
B
形成胆囊-十二指肠、结肠或胆管瘘
-
C
引起弥漫性胆汁性腹膜炎
-
D
穿破胆囊床,形成肝脓肿
-
E
形成腹腔脓肿
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
腹胀
-
B
胆绞痛
-
C
嗳气
-
D
右腰背部隐痛
-
E
畏寒、高热,黄疸
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
伴有胆囊结石
-
B
右上腹隐痛不适伴消化不良
-
C
十二指肠引流胆汁可能出现大量脓球
-
D
超声波检查胆囊增大或缩小
-
E
脂肪泻
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
硬化性胆管炎
-
B
急性胰腺炎
-
C
胆道出血
-
D
感染性休克
-
E
肝脓肿
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
胆管梗阻和胆管化脓性感染并存
-
B
可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或DIC
-
C
致病菌主要为大肠杆菌,克雷伯菌,粪链球菌和厌氧菌
-
D
Charcot三联症或Reynord五联症
-
E
以上都是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
急性化脓性胆管炎并发腹痛、Charcot三联症
-
B
急性化脓性胆管炎并发感染性休克、体液代谢失调一系列病理生理变化
-
C
急性化脓性胆管炎并发畏寒、高热、Reynord五联症
-
D
急性化脓性胆管炎并发感染性休克、肝肾功能衰竭或DIC一系列病理生理变化
-
E
急性化脓性胆管炎并发应激性溃疡、肝肾功能衰竭一系列病理生理变化
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
胆管下端炎性狭窄
-
B
胆道先天畸形
-
C
胰头癌
-
D
胆管结石
-
E
胆管癌
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
感染性休克
-
B
急性胰腺炎
-
C
压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症
-
D
肝脓肿
-
E
胆道出血
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
肝总管结石持续嵌顿和压迫,引起胆囊胆管瘘,出现梗阻性黄疸
-
B
胆囊结石持续嵌顿和压迫,引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘,出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸
-
C
胆总管结石持续嵌顿和压迫,引起胆总管狭窄,出现反复的胆管炎
-
D
左肝管结石持续性嵌顿和压迫,引起左肝管狭窄梗阻,出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸
-
E
右肝管结石持续性嵌顿和压迫,引起右肝管狭窄梗阻,出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
术后1周,引流减少
-
B
术后1周,体温正常,白细胞下降
-
C
术后1周,切口拆线
-
D
术后2周,黄疸消退,肝功正常
-
E
术后2周,引流减少,造影通畅
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
胆总管扩张
-
B
梗阻性黄疸者
-
C
胆总管触及异物或块状物者
-
D
胆囊萎缩者
-
E
术中胆囊造影发现胆管结石者
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
慢性结石性胆囊炎
-
B
胆总管结石、感染伴休克
-
C
急性结石性胆囊炎
-
D
肝左外叶胆管结石
-
E
胆总管扩张不明显,但合并有慢性胰腺炎
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
无时间限制
-
B
至少2个月
-
C
至少2周
-
D
至少半年
-
E
以上都不是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
肝内、外胆道纤维化性炎症狭窄,最终可发展为肝硬化
-
B
起病隐匿,渐进性加重的乏力、瘙痒和黄疸
-
C
是一种病因不明的胆汁淤积综合征,病变累及整个肝内外胆道系统
-
D
ERCP或MRCP具有一定诊断价值
-
E
以上都是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
手术探查胆道时,须作活检
-
B
局限性狭窄者可行狭窄处扩张,放入支撑管引流
-
C
目的是引流胆汁,减轻肝脏损害
-
D
左或右半肝切除,引流胆汁
-
E
肝移植
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
过量饮酒
-
B
十二指肠液反流
-
C
胆道疾病
-
D
创伤
-
E
低脂血症、低钙血症
- A
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- C
- D
- E
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A
弹力蛋白酶破坏血管壁、胰腺导管,使胰腺出血和坏死
-
B
胰舒血管素可使血管扩张、通透性增加,蛋白酶和脂肪酶造成组织细胞坏死
-
C
胰液中的各种酶被激活,对胰腺及其周围组织产生"自身消化"
-
D
脂肪酶将脂肪分解成脂肪酸,使Ca结合形成脂肪酸钙,血Ca降低
-
E
以上都是
- A
- B
- C
- D
- E
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A
坏死
-
B
出血
-
C
梗阻
-
D
充血
-
E
水肿
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胰腺肿胀,充血,被膜下积液
-
B
腹腔内脂肪组织可见散在粟粒状或斑状的黄白色皂化斑
-
C
病变多局限在体尾部
-
D
大量血性腹水
-
E
腹部体征局限在上腹部,无全身性多器官损害
- A
- B
- C
- D
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-
A
胰腺分叶结构模糊,坏死灶呈灰黑色,严重者整个胰腺变黑
-
B
腹腔内皂化斑和脂肪坏死灶,腹膜后可出现广泛组织坏死
-
C
以胰腺实质出血、坏死为特征
-
D
腹腔内咖啡色或暗红色浑浊渗液,测得淀粉酶明显升高是其特征
-
E
以上都是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
季肋部皮肤出现大片青紫色瘀斑
-
B
腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑
-
C
腰部皮肤出现大片青紫色瘀斑
-
D
腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑
-
E
腹部脐周出现大片青紫色瘀斑
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
脐周围青紫色瘀斑
-
B
腰背部青紫色瘀斑
-
C
季肋部青紫色瘀斑
-
D
上腹部青紫色瘀斑
-
E
下腹部青紫色瘀斑
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
呕吐后,腹痛可一定程度缓解
-
B
疼痛剧烈,病变部位尤甚
-
C
病变严重时,腹痛可能不重
-
D
呈腰带状疼痛时,说明病变累及全胰
-
E
为持续性疼痛,阵发性加重
- A
- B
- C
- D
- E
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A
白细胞≥16×10/L,血糖>11.1mml/L,血钙<1.87mmol/L,血尿素氮和肌酐增高
-
B
腹水呈淡黄色或草黄色浑浊液,量随病情加重而增加
-
C
休克、酸中毒、弥漫性腹膜炎、腹胀明显
-
D
PaO <8kPa(60mmHg)应考虑ARDS
-
E
早期合并多器官功能障碍,死亡率很高
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
胰腺及胰周坏死组织继发细菌感染者
-
B
经合理支持治疗,而临床症状继续恶化者
-
C
急性水肿性胰腺炎腹痛明显者
-
D
经24小时非手术治疗,多器官功能障碍仍不能得到纠正者
-
E
胆源性胰腺炎或合并肠瘘或胰腺假性囊肿者
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
急性胰腺炎合并ARDS
-
B
暴发型急性胰腺炎
-
C
急性胰腺炎合并胰腺脓肿
-
D
腹腔穿刺液为血性或脓性
-
E
腹痛剧烈,恶心呕吐频繁
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
休克
-
B
急性肾衰竭
-
C
ARDS
-
D
胰腺周围脓肿
-
E
胰腺假性囊肿
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
胰腺及胰周脓肿
-
B
胰腺假性囊肿
-
C
胰腺及胰周组织坏死
-
D
急性液体积聚
-
E
胆道出血
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
磷脂酶
-
B
胰酶
-
C
血淀粉酶
-
D
脂肪酶
-
E
弹性蛋白酶
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
吸出胃液,减少其对促胰液素的刺激作用
-
B
减轻腹胀
-
C
减少胆囊收缩素的分泌
-
D
减少胰腺的分泌
-
E
以上都是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
轻型急性胰腺炎,相当于病理分类的水肿性胰腺炎
-
B
重症急性胰腺炎,相当于病理分类的急性出血坏死性胰腺炎
-
C
全身感染期
-
D
愈合期
-
E
急性反应期
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
血性或脓性腹水
-
B
伴有休克
-
C
弥漫性腹膜炎,腹胀明显,肠鸣音弱
-
D
白细胞降低
-
E
血糖>11.1mmol/L,血钙<1.87mmol/L
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
低钙血症
-
B
血、尿淀粉酶明显升高
-
C
高血糖
-
D
代谢性酸中毒
-
E
白细胞明显升高
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
禁食、胃肠减压
-
B
肌注吗啡镇痛
-
C
应用抗生素、抗胆碱能药物、抑制胰腺分泌及胰酶抑制剂
-
D
防治休克、防治体液代谢失调
-
E
全身支持治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
肝功能改变
-
B
血、尿淀粉酶改变
-
C
腹痛的性质与程度
-
D
胆囊肿大
-
E
进行性加重的黄疸
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
消瘦乏力
-
B
上腹痛和上腹饱胀不适
-
C
食欲缺乏
-
D
黄疸
-
E
发热
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
血管造影提示门静脉受浸润
-
B
PTCD显示胆管下端梗阻
-
C
大便潜血试验(+),黄疸进行性加重
-
D
血淀粉酶高于正常
-
E
大便苏丹染色阳性,显示脂肪颗粒
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
早期诊断困难,手术切除率低,预后差
-
B
组织类型以腺泡细胞癌多见
-
C
包括胰头癌、胰体、尾部癌,40岁以上男性好发,5年生存率低
-
D
最常见的临床表现为腹痛、黄疸和消瘦
-
E
早期即可直接浸润周围组织器官和淋巴转移
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血
-
B
壶腹周围癌切除率较胰头癌高,预后也较好
-
C
壶腹周围癌的黄疸较胰头癌黄疸出现早
-
D
两者手术方式相同,均需作胰十二指肠切除术
-
E
两者均不会出现寒战、高热
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
血常规
-
B
B超检查
-
C
CT检查
-
D
诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗
-
E
腹部X线平片
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
腹痛,腹膜刺激症状
-
B
脾区叩击痛
-
C
休克
-
D
膈肌刺激征
-
E
以上都是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
红细胞破坏所致反应性脾大
-
B
充血性脾大
-
C
免疫反应所致反应性脾大
-
D
创伤性脾大
-
E
骨髓增生性脾大或浸润性脾大
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
经输液、输血12~24小时,血压尚不能维持稳定者
-
B
腹部多脏器伤者
-
C
伤后早期即出现失血性休克者
-
D
延迟性脾破裂者
-
E
以上都是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
急诊剖腹探查明确病因
-
B
进行相关实验室检查
-
C
详细追问相关病史和全面细致查体
-
D
应用三腔双囊管检查
-
E
纤维内镜检查或选择性血管造影检查
- A
- B
- C
- D
- E
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本卷共分为:1大题 427小题
作答时间为:427分钟
试卷总分:427分
及格分:256分
- 1
- 2
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- 358
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- 383
- 384
- 385
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- 387
- 388
- 389
- 390
- 391
- 392
- 393
- 394
- 395
- 396
- 397
- 398
- 399
- 400
- 401
- 402
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- 408
- 409
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