-
A
多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态
-
B
可导致急性肺损伤、肾功能障碍、休克以及多器官功能障碍综合征
-
C
大量毒素而非病原体进入血液循环,引起剧烈的全身反应
-
D
本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应
-
E
主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
心率>90次/分
-
B
pH<7.35,HCO <22mmol/L,BE<-3
-
C
体温>38℃或<36℃
-
D
呼吸急促,频率>20次/分,或过度换气,PaCO <32mmHg
-
E
外周血白细胞计数>12×10/L或<4×10/L,或未成熟白细胞总数>10%
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
呈进行性、持续高动力、高代谢状态逐渐发展为内脏功能衰退,肺功能往往首先受损
-
B
循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应
-
C
诊断依据是宿主体内存在感染又同时出现SIRS
-
D
严重脓毒症还伴有器官功能障碍、低灌流状态等临床表现
-
E
脓毒性休克是在无血容量不足的情况下,收缩压<90mmHg
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
合理使用抗生素,抗内毒素治疗
-
B
抗细胞因子疗法,血浆置换
-
C
防治缺氧性损害,尽量避免和减少肠源性感染的发生和发展
-
D
大剂量皮质类固醇治疗
-
E
对明确的感染灶及时清创引流
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
变形杆菌感染
-
B
铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染
-
C
金黄色葡萄球菌感染
-
D
链球菌感染
-
E
破伤风杆菌感染
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
伤口在愈合过程中出现的感染称继发性感染
-
B
病原体由体表或外环境侵入体内造成的感染称外源性感染
-
C
伤口直接污染造成的感染称原发性感染
-
D
存在于体内的病原体经空腔脏器造成的感染称内源性感染
-
E
既有外源性感染,又有内源性感染称二重感染
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
菌血症是脓毒症中的一种
-
B
属于全身性感染的不同阶段
-
C
均属于全身性感染
-
D
可有寒战、高热
-
E
白细胞计数明显增高
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
头痛、头晕、恶心、呕吐,面色苍白,出冷汗
-
B
神志改变,甚至发生谵妄和昏迷
-
C
寒战、高热可达40~41℃,或低体温
-
D
心率快、脉搏细速,呼吸急促或困难
-
E
发生感染性休克少见
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
创伤坏死组织有利于此类细菌繁殖生长
-
B
主要毒性是外毒素
-
C
常见为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯菌
-
D
脓毒症一般比较严重,易发生感染性休克
-
E
可出现"三低"现象,即低体温、低白细胞、低血压
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
局部皮肤溃疡形成
-
B
局部形成脓肿穿破表面,经久不愈
-
C
红、肿、热、痛伴功能障碍
-
D
局部肿痛,全身不适,食欲差,营养不良
-
E
局部肿痛,全身发热
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
严重创伤、大面积烧伤、放射性损伤的创面
-
B
输液管或留置静脉插管常是真菌侵入的门户
-
C
经皮肤或消化道、呼吸道、尿道黏膜破损处侵入引起局部感染
-
D
引流管、尿管不会造成真菌感染
-
E
局部感染后经血液循环引起全身感染
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
念珠菌
-
B
放线菌
-
C
粗球孢子菌
-
D
隐球菌
-
E
曲菌
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
长期大剂量应用广谱抗生素、化疗或放射治疗
-
B
器官移植者长期服用免疫抑制剂
-
C
生活卫生习惯不良,食用霉变食物
-
D
长时间胃肠外营养支持或用于心肺功能监测的静脉导管留置
-
E
严重创伤、糖尿病、慢性肾炎、尿毒症等消耗性疾病免疫防御功能低下
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
可形成全身性播散性感染
-
B
可发生真菌血症
-
C
局部真菌感染常表现为黏膜、皮肤的损害,如鹅口疮、浅溃疡、口角炎等
-
D
内脏感染常侵犯肾、脾、肺、肝和心脏,并引起功能障碍
-
E
临床症状与革兰阴性杆菌全身感染容易区别
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
早期应用
-
B
使用中检查肝肾功能
-
C
使用敏感抗真菌药物
-
D
抗真菌药物的作用
-
E
提高机体免疫功能
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
败血症
-
B
化脓性扁桃腺炎
-
C
颅内化脓性海绵状静脉窦炎
-
D
化脓性腮腺炎
-
E
喉头水肿
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
外科手术必须做到绝对无菌
-
B
内容包括灭菌法、消毒法
-
C
针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施
-
D
遵守一定的操作规程及管理制度
-
E
防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
病程在2周以内
-
B
病程在3周以内
-
C
病程在1周以内
-
D
病程在4周以内
-
E
病程在5周以内
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
局部症状明显
-
B
多为器质性病变
-
C
常是多种细菌的混合感染
-
D
常有组织化脓性坏死
-
E
主要应用抗生素治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
抵抗力减弱
-
B
常年感冒
-
C
年老体弱
-
D
皮肤破损、溃疡、足癣等病变
-
E
劳累,突然受凉
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
病变不易局限,扩散迅速,与正常组织无明显界限
-
B
临床以表浅多见,深在的表现为局部水肿和深部压痛,但病情严重,全身症状剧烈
-
C
致病菌主要是肠道革兰阴性杆菌
-
D
产气性蜂窝织炎又称捻发音性蜂窝织炎,主要由厌氧性链球菌,拟杆菌、肠道菌引起
-
E
治疗采取患部休息、湿敷、全身应用抗生素等综合治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
溶血性链球菌
-
B
厌氧菌
-
C
乙型溶血性链球菌
-
D
金黄色葡萄球菌
-
E
铜绿假单胞菌
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
煮沸法
-
B
药物浸泡法
-
C
高压蒸汽法
-
D
火烧法
-
E
紫外线照射法
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
延期缝合
-
B
部分缝合
-
C
一期缝合
-
D
缝合后抗生素液湿敷
-
E
缝合后理疗
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
1~2天
-
B
3~5天
-
C
8~12小时
-
D
7~8天
-
E
9~10天
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
5天内
-
B
1周内
-
C
3天内
-
D
2周内
-
E
3周内
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
6~12日
-
B
21~42日
-
C
1~2日
-
D
2~3个月
-
E
6~12个月
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
典型的肌肉持续性收缩或僵硬
-
B
在肌紧张性收缩的基础上伴阵发性强烈痉挛,形成"角弓反张"或"侧弓反张"
-
C
前期症状可有疲乏无力、头晕头痛、烦躁不安、咀嚼无力、局部肌肉发紧、反射亢进等
-
D
持续高热
-
E
常见并发症为肺部感染、窒息、舌咬伤等
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
面部表情肌
-
B
颈肌、背肌、腹肌
-
C
咀嚼肌
-
D
四肢肌
-
E
膈肌
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
3~4周
-
B
5~6周
-
C
1~2周
-
D
7~8周
-
E
9~10周
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
怕听水声
-
B
张口困难
-
C
苦笑面容
-
D
颈项强直
-
E
四肢强烈痉挛
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
营养不良
-
B
全身衰竭
-
C
全身痉挛
-
D
肺炎
-
E
水、电解质代谢紊乱
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
牙关紧闭、张口困难
-
B
发病前未皮下注射破伤风抗毒素
-
C
肺部感染
-
D
光、声、接触、饮水等刺激即出现肌肉阵发性痉挛
-
E
抽搐频繁、药物不易控制者
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
中和游离毒素
-
B
抑制破伤风杆菌生长
-
C
控制和解除痉挛
-
D
减少痉挛毒素和溶血毒素的产生
-
E
消除毒素来源
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
高热及喷射状呕吐
-
B
早期出现乏力,头痛,舌根发硬,张口困难,咀嚼无力等症状
-
C
有外伤,新生儿脐带消毒不严,产后感染等病史
-
D
典型的临床表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐,苦笑面容,颈项强直,角弓反张
-
E
强光、声响等刺激可诱发抽搐发作
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
狂犬病
-
B
颞下颌关节炎
-
C
化脓性脑膜炎
-
D
面神经麻痹
-
E
癔症
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
物理降温
-
B
控制和解除痉挛
-
C
清除毒素来源,中和游离毒素
-
D
保持呼吸道通畅
-
E
防治并发症
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
产气荚膜梭状芽胞杆菌
-
B
败血梭状芽胞杆菌
-
C
溶组织梭状芽胞杆菌
-
D
恶性水肿梭状芽胞杆菌
-
E
产芽胞梭状芽胞杆菌
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
1~4天
-
B
5~7天
-
C
12小时内
-
D
8~14天
-
E
15~17天
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
皮肤水肿,苍白,紧张和发亮,可出现大理石样斑纹
-
B
有大量恶臭味的浆液性或血性渗出物,并出现气泡
-
C
早期感伤肢沉重,以后出现胀裂样剧痛,用止痛药无效
-
D
触诊肢体有捻发音
-
E
肌肉一般无坏死
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
病情进展快,伤肢剧痛,肿胀,渗出物恶臭,有气泡及捻发音,肌肉呈砖红色
-
B
全身严重的毒血症状、严重贫血
-
C
伤后1~4天发病,但也有6小时以内发病者
-
D
伤口渗出液涂片可见大量G短粗杆菌
-
E
出现血红蛋白尿
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
大剂量青霉素和甲硝唑治疗
-
B
过氧化氢持续滴注伤口,过氧化氢纱布湿敷,保持伤口引流
-
C
立即手术彻底清创引流,最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压
-
D
定期活动肢体,预防下肢血栓形成
-
E
全身支持治疗,维持水、电解质和酸碱平衡,保护心、肺、肝、肾功能
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
人类免疫缺陷病毒
-
B
轮状病毒
-
C
流感病毒
-
D
巨细胞病毒
-
E
疱疹病毒
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
母婴传播
-
B
输血
-
C
性交
-
D
输液
-
E
注射毒品
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
3~6个月内体重减轻10%以上,持续发热达38℃或持续腹泻1个月以上
-
B
受检者HIV血清初筛试验阳性
-
C
发生卡波西肉瘤或卡氏肺囊虫肺炎,全身淋巴结肿大
-
D
明显的真菌或其他条件致病感染
-
E
CD4/CD8(T辅助细胞/T抑制细胞)比值<1,CD4细胞计数降低
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
不戴手套、口罩情况下,避免与患者肢体或近距离接触
-
B
避免体表直接接触患者伤口、组织标本等
-
C
常规戴手套、口罩、眼镜以防护皮肤、黏膜与患者体液、血液直接接触
-
D
医疗器具严格消毒
-
E
诊疗操作过程中,预防锐器引起的损伤
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
提供抗菌药物的选择
-
B
抗菌药物疗效的监测
-
C
避免经验性用药的盲目性
-
D
耐药菌监测
-
E
控制交叉感染和内源性感染
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
Ⅰ类切口的中、小手术
-
B
人造物留置手术
-
C
患者有感染高危因素
-
D
进入胃肠道、呼吸道、女性生殖道的手术,结肠手术前肠道准备
-
E
严重创伤,以及有严重污染及严重软组织破坏的损伤
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
大剂量,联合用药
-
B
用药时机要恰当
-
C
选用广谱抗生素,杀菌活性要强,耐药菌株少,副作用小
-
D
肌肉或静脉途径给药
-
E
应用时间要短
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
两条纵切口
-
B
"+"或"++"形切口
-
C
两条横切口
-
D
"上"形切口
-
E
"T"形切口
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
头孢呋辛
-
B
噻甲酸肟头孢菌素
-
C
头孢唑林
-
D
头孢噻肟
-
E
头孢哌酮
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
噻甲酸肟头孢菌素
-
B
头孢呋辛
-
C
头孢哌酮
-
D
头孢噻肟
-
E
头孢唑林
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
头孢呋辛
-
B
噻甲酸肟头孢菌素
-
C
美罗培南
-
D
头孢西丁
-
E
头孢三嗪(头孢曲松钠)
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
红霉素
-
B
乙酰螺旋霉素
-
C
先锋霉素
-
D
白霉素(吉他霉素)
-
E
交沙霉素
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
卡那霉素
-
B
新霉素
-
C
庆大霉素
-
D
麦利多霉素
-
E
丁胺卡那霉素
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
诺氟沙星
-
B
环丙氟沙星
-
C
吡哌酸
-
D
依诺沙星
-
E
多黏菌素B
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
20%
-
B
30%
-
C
10%
-
D
40%
-
E
50%
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
大剂量联合应用抗生素
-
B
及时处理原发感染灶
-
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及早使用抗生素
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输血
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及时停用糖皮质激索
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D
克林霉素+庆大霉索
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E
诺氟沙星+甲硝唑
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头孢菌素类抗生素
-
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β内酰胺类抗生素
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C
针对G球菌的广谱抗生素,首选第一代头孢菌素
-
D
主要针对G杆菌,第二、三代头孢菌素,加用甲硝唑
-
E
主要针对G杆菌,在第二、三代头孢菌素的基础上,加用甲硝唑
- A
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主要针对G杆菌,第二、三代头孢菌素,加用甲硝唑
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主要针对G杆菌,在第二、三代头孢菌素的基础上,加用甲硝唑
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主要针对G杆菌,第二、三代头孢菌素,加用甲硝唑
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头孢菌素类抗生素
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针对G球菌的广谱抗生素,首选第一代头孢菌素
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主要针对G杆菌,第二、三代头孢菌素,加用甲硝唑
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主要针对G杆菌,在第二、三代头孢菌素的基础上,加用甲硝唑
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A
贫血、低蛋白血症
-
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糖尿病、尿毒症
-
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清创术
-
D
及时采取特异性免疫疗法
-
E
切断病原菌传播环节
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贫血、低蛋白血症
-
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清创术
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糖尿病、尿毒症
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A
伤口肉芽创面水肿
-
B
保护皮肤免受分泌物侵蚀
-
C
局部冲洗,用于铜绿假单胞菌、葡萄球菌感染创面
-
D
减少组织液渗出
-
E
清洗伤口、溃疡、窦道
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伤口肉芽创面水肿
-
B
保护皮肤免受分泌物侵蚀
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局部冲洗,用于铜绿假单胞菌、葡萄球菌感染创面
-
D
减少组织液渗出
-
E
清洗伤口、溃疡、窦道
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伤口肉芽创面水肿
-
B
保护皮肤免受分泌物侵蚀
-
C
局部冲洗,用于铜绿假单胞菌、葡萄球菌感染创面
-
D
减少组织液渗出
-
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清洗伤口、溃疡、窦道
- A
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A
伤口肉芽创面水肿
-
B
保护皮肤免受分泌物侵蚀
-
C
局部冲洗,用于铜绿假单胞菌、葡萄球菌感染创面
-
D
减少组织液渗出
-
E
清洗伤口、溃疡、窦道
- A
- B
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-
A
软组织挫伤、蜂窝织炎、丹毒等的局部湿敷
-
B
烧伤、擦伤、皮肤溃疡及褥疮
-
C
创面连续湿敷,对铜绿假单胞菌具有杀菌作用,效果较好
-
D
提供潮湿的环境有利于创面肉芽生长,减少组织液渗出
-
E
表浅皮肤或黏膜溃疡的消毒,具有杀菌、收敛、促进结痂愈合的作用
- A
- B
- C
- D
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-
A
软组织挫伤、蜂窝织炎、丹毒等的局部湿敷
-
B
烧伤、擦伤、皮肤溃疡及褥疮
-
C
创面连续湿敷,对铜绿假单胞菌具有杀菌作用,效果较好
-
D
提供潮湿的环境有利于创面肉芽生长,减少组织液渗出
-
E
表浅皮肤或黏膜溃疡的消毒,具有杀菌、收敛、促进结痂愈合的作用
- A
- B
- C
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A
软组织挫伤、蜂窝织炎、丹毒等的局部湿敷
-
B
烧伤、擦伤、皮肤溃疡及褥疮
-
C
创面连续湿敷,对铜绿假单胞菌具有杀菌作用,效果较好
-
D
提供潮湿的环境有利于创面肉芽生长,减少组织液渗出
-
E
表浅皮肤或黏膜溃疡的消毒,具有杀菌、收敛、促进结痂愈合的作用
- A
- B
- C
- D
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软组织挫伤、蜂窝织炎、丹毒等的局部湿敷
-
B
烧伤、擦伤、皮肤溃疡及褥疮
-
C
创面连续湿敷,对铜绿假单胞菌具有杀菌作用,效果较好
-
D
提供潮湿的环境有利于创面肉芽生长,减少组织液渗出
-
E
表浅皮肤或黏膜溃疡的消毒,具有杀菌、收敛、促进结痂愈合的作用
- A
- B
- C
- D
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首先应采取的处置措施是
-
A
局部换药,门诊观察
-
B
检查伤口,根据情况予以清创
-
C
大剂量青霉素静滴
-
D
立即注射破伤风抗毒素
-
E
立即注射破伤风类毒素
- A
- B
- C
- D
- E
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对该患者的人工被动免疫方法是
-
A
TAT1500IU,皮下注射
-
B
TAT5万~10万IU,静脉滴注
-
C
TAT5000~10000IU,鞘内注射
-
D
TAT1500~3000IU,皮下注射,每日一次
-
E
人体破伤风免疫球蛋白(TIG)3000~6000IU,肌内注射
- A
- B
- C
- D
- E
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如果患者伤口较深,则可再追加注射一次,时间在
-
A
1周后
-
B
2周后
-
C
3周后
-
D
4周后
-
E
5周后
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者正确的诊断是
-
A
芽胞菌性蜂窝织炎
-
B
厌氧性链球菌性蜂窝织炎
-
C
大肠杆菌性蜂窝织炎
-
D
气性坏疽
-
E
急性化脓性感染
- A
- B
- C
- D
- E
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首先应采取的紧急治疗措施是
-
A
拆除缝线,彻底清创引流,最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压
-
B
拆除缝线,敞开伤口,用大量过氧化氢反复冲洗
-
C
拆除缝线,敞开伤口,每日换药
-
D
拆除缝线,敞开伤口,高压氧治疗
-
E
拆除缝线,敞开伤口,并作多个小切口引流
- A
- B
- C
- D
- E
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应用抗生素治疗,首选
-
A
第三、四代头孢菌素+甲硝唑
-
B
青霉素+甲硝唑
-
C
庆大霉素+甲硝唑
-
D
卡那霉素+甲硝唑
-
E
四环素+甲硝唑
- A
- B
- C
- D
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每天需根据患者情况多次换药,换药中不应采取的做法是
-
A
严格消毒隔离措施,换药时穿隔离衣,戴口罩、帽子、手套
-
B
充分准备好换药器械、物品
-
C
用大量过氧化氢冲洗伤口,清除腐败坏死组织,过氧化氢湿纱布填盖伤口
-
D
换药后,用绷带包扎伤口,注意松紧
-
E
所有换药用过的器械、污物、敷料应单独收集处理
- A
- B
- C
- D
- E
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根据患者情况,在其他治疗措施中,不必要的是
-
A
多次少量输血
-
B
维持水、电解质和酸碱平衡
-
C
保持避光安静
-
D
给予三高(高热量、高蛋白、高维生素)饮食
-
E
保护心、肺、肝、肾功能,每日尿量>1500ml
- A
- B
- C
- D
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本卷共分为:3大题 114小题
作答时间为:114分钟
试卷总分:114分
及格分:68分