(单选)本病例考虑诊断是
-
A
急性盆腔炎
-
B
急性宫颈炎
-
C
输卵管卵巢脓肿
-
D
败血症
-
E
以上都不是
- A
- B
- C
- D
- E
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(多选)本病例的鉴别诊断有
-
A
急性阑尾炎
-
B
异位妊娠
-
C
子宫内膜异位症
-
D
卵巢囊肿蒂扭转
-
E
黄体破裂
- A
- B
- C
- D
- E
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(单选)如本病例妇科检查发现盆腔左侧有一6cm×6cm×5cm类圆形囊性包块,与子宫壁粘连紧密,压痛阳性,考虑最可能的诊断是
-
A
败血症
-
B
输卵管卵巢脓肿
-
C
急性盆腔腹膜炎
-
D
急性子宫内膜炎
-
E
急性子宫肌炎
- A
- B
- C
- D
- E
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(单选)首选的治疗方案是
-
A
支持治疗
-
B
立即剖腹探查
-
C
中药治疗
-
D
静滴广谱抗生素
-
E
口服广谱抗生素
- A
- B
- C
- D
- E
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(单选)如静滴抗生素3天后,患者持续髙热,复查B超显示盆腔左侧包块6cm×7cm×5cm,下一步的处理为
-
A
继续静滴广谱抗生素
-
B
口服广谱抗生素
-
C
立即剖腹探查
-
D
中药治疗
-
E
理疗
- A
- B
- C
- D
- E
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(多选)为确诊,首先应做的检查是
-
A
B超了解子宫及双附件情况
-
B
妇科检查
-
C
尿妊娠试验
-
D
血HCG
-
E
拍腹平片
-
F
做CT
-
G
做宫腔镜
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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(多选)应与下列哪些疾病鉴别(提示:B超示附件区包块直径约8.0cm,盆腔液性暗区4.0cm。)
-
A
功血
-
B
不全流产
-
C
子宫肌瘤
-
D
盆腔炎复发
-
E
异位妊娠
-
F
先兆流产
-
G
宫颈癌
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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(单选)最可能的诊断是
-
A
先兆流产
-
B
异位妊娠
-
C
不全流产
-
D
子宫肌瘤
-
E
功血
-
F
难免流产
-
G
稽留流产
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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(单选)下一步应做的处理是
-
A
保胎治疗
-
B
立即行剖腹探查术
-
C
行吸刮宫术,将刮出物送病理
-
D
绝对卧床休息观察
-
E
输抗炎止血药物
-
F
口服叶酸及维生素E
-
G
如患者病情平稳继续观察
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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(多选)本病例最可能的诊断是
-
A
多囊卵巢综合征
-
B
卵巢浆液性囊腺瘤
-
C
卵巢黏液性囊腺瘤
-
D
卵巢畸胎瘤
-
E
原发性痛经
-
F
子宫内膜异位症
-
G
子宫腺肌病
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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(多选)为进一步诊断,首选的方便经济的辅助检查有
-
A
宫腔镜检查
-
B
盆腔B超
-
C
盆腔CT
-
D
血CA125测定
-
E
内分泌激素测定
-
F
腹腔镜检查
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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(多选)该患者宜选用的治疗方法包括
-
A
腹腔镜切除右卵巢,快速病理
-
B
经腹切除右附件,快速病理
-
C
腹腔镜切除囊性肿块,快速病理
-
D
口服避孕药调经
-
E
术后随访观察
- A
- B
- C
- D
- E
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(多选)若术后病理显示为子宫内膜异位囊肿,建议患者
-
A
3~6个随访
-
B
经期最好侧俯卧位休息
-
C
大剂量孕激素假孕治疗
-
D
坚持口服避孕药至婚后
-
E
GnRH-α假绝经疗法
- A
- B
- C
- D
- E
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(多选)在门诊首先需要进行的临床检查有
-
A
一般情况检查
-
B
妇科检查
-
C
B超检查
-
D
腹部检查
-
E
腹水细胞学检查
- A
- B
- C
- D
- E
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(多选)本病人可能的临床诊断是
-
A
肝癌
-
B
结肠癌
-
C
子宫内膜异位症
-
D
溃疡性结肠炎
-
E
结肠癌
-
F
肝硬化
-
G
卵巢癌
-
H
胰头癌
-
I
肝硬化
-
J
胃癌
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
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(多选)为进一步明确诊断,入院后应进行的辅助检查有(提示:B超检查:显示双侧卵巢囊实性肿块右侧8cm、左侧5cm,以实性为主,血流丰富,大量腹水,CA1251200mIU/ml;腹水细胞学查见癌细胞。)
-
A
腹水细胞学
-
B
血CA125、CA199、CEA
-
C
CT
-
D
MRI
-
E
B超
-
F
PET/CT
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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(单选)根据以上检查结果,最可能的临床诊断为
-
A
早期卵巢癌
-
B
晚期卵巢癌
-
C
转移性卵巢癌
-
D
晚期胃癌
-
E
晚期胰腺癌
-
F
库肯勃氏瘤
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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(多选)本病例可能的诊断有
-
A
子宫颈癌
-
B
子宫内膜癌
-
C
转移性卵巢肿瘤
-
D
卵巢良性肿瘤
-
E
卵巢恶性肿瘤
-
F
绒毛膜癌
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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(多选)患者入院,拟进一步明确诊断,应做的检查有
-
A
脑CT
-
B
肿瘤标志物检查
-
C
血沉
-
D
胃肠纤维内镜检查
-
E
抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞
-
F
盆腔超声检查
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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(多选)根据上述结果,本患者最可能的诊断是
-
A
卵巢癌合并胃溃疡
-
B
Ovarian cancer
-
C
原发性胃癌
-
D
Kmkenberg’stumor
-
E
转移性胃癌
-
F
Meig’s syndrome
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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(多选)此时合适的处理有
-
A
卧床休息
-
B
胎心监护
-
C
B超检查
-
D
观察血压变化
-
E
CT检查
-
F
收入院观察
-
G
剖腹探查
-
H
急查血液指标如血常规、凝血功能
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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(单选)B超检显示胎盘与子宫壁间有少量液性暗区。此时患者最可能的诊断是
-
A
急性羊水过多
-
B
胎盘边缘血窦破裂
-
C
前置胎盘
-
D
胎盘早剥
-
E
临产
-
F
子宫破裂
-
G
先兆子宫破裂
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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(多选)患者住院2小时,保守治疗后,阴道少量流血,伴有腹痛,胎心170次/分,应采取的处理方法
-
A
CT检查
-
B
放射性核素扫描胎盘定位
-
C
肛查
-
D
复查腹部B超,查看有无胎盘早剥
-
E
NST检查,评价胎儿宫内情况
-
F
心电图检查
-
G
脑电图检查
-
H
上消化道钡餐检查
-
I
复查血常规,凝血功能
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
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(单选)入院4小时后,突然阴道流血增多,腹痛加重,测P110次/分,BP78/49mmHg,FHR110次/分,目前恰当的处理方法是
-
A
静推地西泮促宫颈成熟
-
B
急行剖宫产
-
C
止血药
-
D
急查DIC化验
-
E
25%硫酸镁肌注
-
F
等待自然分娩
-
G
应用止痛药
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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(多选)急症剖宫产术时,证实胎盘2/3早剥,术中见子宫表面有紫蓝色瘀斑,胎儿胎盘娩出后,大量出血,注射缩宫剂并按摩子宫,出血不止,血压下降。此时应立即给予何种处理
-
A
子宫切除
-
B
继续按摩子宫加热敷
-
C
止血药物
-
D
宫腔填塞
-
E
大量输血等待血压上升
-
F
口服米索前列醇
-
G
输入新鲜血浆及红细胞
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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(多选)如术中积极处理,子宫收缩改善,未行子宫切除。术中出血估计约2000ml,输红细胞10单位,血浆1000ml。术后应严密观察可能发生的并发症
-
A
DIC和凝血功能障碍
-
B
产后出血
-
C
急性肾功能衰竭
-
D
希恩综合征
-
E
肝性脑病
-
F
高血压
-
G
急性肝衰竭
-
H
呼吸功能衰竭
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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(多选)临床查体:T36.8℃,P110次/分,R28次/分,面色苍白,口唇发绀,肺部听诊双肺满布湿啰音,叩诊心脏左界外移,心尖部闻及收缩期杂音。为了明确诊断,该患者首先应做哪些检查
-
A
肺功能检查
-
B
大便常规
-
C
血常规
-
D
尿常规
-
E
尿妊娠试验
-
F
心脏超声
-
G
子宫双侧附件超声检查
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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(多选)患者经检查确定为宫内妊娠,心脏超声示:二尖瓣中度反流,室间隔明显缺失,并见血流右向左分流声像。该患者目前的诊断是
-
A
早期妊娠
-
B
先天性心脏病
-
C
室间隔缺损
-
D
艾森门格综合征
-
E
慢性心力衰竭Ⅲ级
-
F
慢性阻塞性肺病
-
G
肺心病
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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(多选)该患者的处理措施是
-
A
继续妊娠
-
B
治疗心力衰竭
-
C
治疗性人工流产术
-
D
待心力衰竭好转后手术治疗室间隔缺损
-
E
平喘、解痉、氧疗
-
F
动态观察心脏功能
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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(多选)根据现有临床资料,初步诊断考虑最可能为哪些疾病
-
A
妊娠合并重症肝炎
-
B
妊娠期肝内胆汁淤积症
-
C
妊娠期急性脂肪肝
-
D
HELLP综合征
-
E
药物性肝损害
-
F
肝硬化
-
G
肝破裂
-
H
妊娠合并肝脏肿瘤
-
I
肝豆状核变性
-
J
家族性高胆红素病
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
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(多选)为明确诊断及指导治疗,应尽快完善的检查项目,不包括
-
A
产科超声
-
B
肝胆超声检查
-
C
眼底镜检查
-
D
心脏超声
-
E
NST
-
F
血常规
-
G
尿常规
-
H
凝血功能检查
-
I
肾功能
-
J
乙肝六项
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
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(单选)患者进一步检查:各项肝炎病毒检测均为阴性。血常规:WBC12×1O^9/L,N79%,HCT39%,Hb106g/L,PLT45×10^9/L。尿常规:胆红素(++),蛋白(-)。凝血功能:PT26秒,APTT79秒,Fib0.14g/L,D-Dimer33OOμg/L。肾功能生化:K+3.1mmol/L。产科超声:死胎,大量腹腔积液。内科超声:弥漫性肝脏回声增强,雪花状强弱不均。据此可诊断患者为
-
A
妊娠合并重症肝炎
-
B
妊娠期肝内胆汁淤积症
-
C
妊娠期急性脂肪肝
-
D
HELLIP综合征
-
E
药物性肝损害
-
F
肝硬化
-
G
肝破裂
-
H
妊娠合并肝脏肿瘤
-
I
肝豆状核变性
-
J
家族性高胆红素病
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
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(多选)患者诊断为妊娠期急性脂肪肝,正确的诊疗措施不包括
-
A
保护肝脏治疗:维生素C、支链氨基酸(六合氨基酸)、三磷腺苷(ATP)辅酶A等
-
B
低蛋白、低脂肪、高碳水化合物饮食
-
C
高蛋白、低脂肪、高碳水化合物饮食
-
D
加强监护
-
E
输注血浆
-
F
输注血小板
-
G
应用肾上腺皮质激素
-
H
输注凝血酶原复合物
-
I
纠正酸中毒
-
J
纠正低血糖、低血钾
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
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(多选)该患者目前应该做何检查
-
A
优生病毒检查
-
B
血常规
-
C
凝血功能检查
-
D
胎儿及附属物超声检查
-
E
胎心监护
-
F
肝胆胰脾肾超声检查
-
G
动态心电图
-
H
阴道清洁度检查
-
I
胎儿成熟度检查
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
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(单选)胎儿超声检查提示胎儿发育正常.双顶径9.6cm,子宫下段厚度0.4cm,胎心监护为反应型,无腹痛。血常规及凝血功能未见异常,该患者宜采取何种处理
-
A
在家待产,1周后复诊
-
B
在家待产,有异常情况随时就诊
-
C
住院严密监护待产
-
D
住院立即行剖宫产
-
E
住院后行缩宫素引产
- A
- B
- C
- D
- E
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(单选)患者入院后第2天发动规律宫缩,产程进展尚顺利,宫口开全1小时,胎先露“+1”,右枕后位,颅骨严重重叠,有产瘤,宫缩1~2分钟1次,持续50秒,此时宜采取何种处理方式
-
A
静滴缩宫素加强宫缩
-
B
产钳助产
-
C
右侧卧位等待
-
D
子宫下段剖宫产
-
E
会阴侧切术助产
-
F
腹部加压助产
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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(多选)下列哪些诊断是正确的
-
A
持续性枕后位
-
B
ROP
-
C
中骨盆狭窄
-
D
胎儿窘迫
-
E
继发性宫缩乏力
-
F
40周妊娠临产
-
G
胎膜早破
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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(单选)应立即采取的措施为
-
A
地西泮10mg静推
-
B
立即剖宫产
-
C
缩宫素加强宫缩
-
D
持续吸氧
-
E
排除头盆不称,等待自然分娩
-
F
手法转胎位,产钳助产
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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(多选)患者观察2小时,胎心148次/分,阴道检查:宫颈前唇水肿,宫口开大5cm,S=0,矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,有产瘤,剖宫产终止妊娠。手术指征是
-
A
胎儿窘迫
-
B
持续性枕后位
-
C
中骨盆狭窄
-
D
胎膜早破
-
E
宫缩乏力
-
F
活跃期停滞
-
G
第二产程停滞
-
H
胎头下降停滞
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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(多选)应进行的辅助检查包括
-
A
血培养
-
B
衣原体检查及淋球菌检查
-
C
宫颈活检
-
D
子宫内膜活检+诊刮
-
E
子宫输卵管碘油造影
-
F
妇科B超检查
-
G
上消化道钡餐
-
H
血常规
-
I
CA125
-
J
肝肾功能,凝血功能
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
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(多选)B超示盆腔少量积液,右附件区囊性包块,7.5cm×4.0cm,内回声不均。HCT46%,Hbl50g/L,WBC15×l0^9/L,血培养可见金黄色葡萄球菌(MR-SA),衣原体阳性,淋球菌阴性。Cr2.3mg/dl,肝功能凝血正常。目前的诊断可以是
-
A
急性盆腔炎
-
B
慢性盆腔炎
-
C
感染性休克
-
D
肾功能不全
-
E
右卵巢良性肿瘤
-
F
卵巢癌
-
G
异位妊娠
-
H
DIC
-
I
失血性休克
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
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(多选)下一步治疗措施包括
-
A
纠正休克,控制感染
-
B
补充血容量
-
C
输血
-
D
监测尿量及生命体征
-
E
如血压继续下降,可用多巴胺
-
F
首选口服抗生素及中药
-
G
物理降温
-
H
青霉素过敏可用万古霉素及阿奇霉素
-
I
行腹腔镜探查术
-
J
外用糖皮质激素治疗皮疹
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
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(多选)如经积极治疗,患者生命体征基本平稳2天,但仍高热,进食差,出汗多,盆腔包块仍存在,位于子宫右上方,下一步治疗可包括
-
A
静滴抗生素
-
B
继续补充血容量
-
C
口服中药
-
D
剖腹探查术
-
E
腹腔镜检查术
-
F
尝试抗结核治疗
-
G
地塞米松静滴
-
H
后穹窿穿刺抽液
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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(多选)剖腹探查术发现右侧输卵管卵巢脓肿,周围粘连严重,子宫直肠陷凹封闭,分离粘连时,间隙中溢出“奶油”样脓液。可选择的术式是
-
A
右附件切除+盆腔粘连松解+盆腔引流+活检病理
-
B
右输卵管卵巢脓肿剥离术+右输卵管造口术
-
C
盆腔粘连松解+盆腔引流+活检病理
-
D
脓肿切开+盆腔引流+活检病理
-
E
活检病理+腹腔冲洗后关腹
-
F
脓肿切开+盆腔粘连松解+盆腔引流+活检病理
-
G
子宫双附件切除
-
H
右附件切除+盆腔引流+活检病理
-
I
脓肿切开+子宫次全切+活检病理
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
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(多选)下一步首先应进行的辅助检查包括
-
A
血17α-羟孕酮测定
-
B
妇科内分泌六项激素检查
-
C
甲状腺功能测定
-
D
染色体检查
-
E
肾上腺、盆腔B超检查
-
F
垂体MRI
-
G
眼底检查
-
H
宫腔镜检查
-
I
基础体温
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
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(单选)查血T200ng/dl,E2略低,PRL正常,血17α-羟孕酮4ng/ml,肾上腺B超正常,右卵巢直径6cm实性肿块,可见左卵巢及正常子宫,下一步进行的检查包括
-
A
血DHEAS测定
-
B
染色体检查
-
C
ACTH兴奋试验
-
D
染色体检查
-
E
地塞米松抑制试验
-
F
CA125、AFP、CEA
-
G
雌孕激素序贯试验
-
H
孕激素试验
-
I
基础体温
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
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(多选)CA125等肿瘤标志物正常范围,目前考虑的诊断可以是
-
A
男性假两性畸形
-
B
女性假两性畸形
-
C
青春期发育延迟
-
D
继发性闭经
-
E
先天性肾上腺皮质增生症
-
F
PCOS
-
G
卵巢间质泡膜增殖症
-
H
卵巢男性化肿瘤,如睾丸母细胞瘤
-
I
垂体微腺瘤
-
J
高雄激素血症
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
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(多选)术中快速病理诊断是恶性卵巢支持一间质细胞瘤,手术一病理分期为Ia,该病例的术式和术后处理为
-
A
卵巢肿瘤剥除
-
B
双侧附件切除术
-
C
全子宫+双附件切除术
-
D
全子宫+双附件切除+大网膜+阑尾切除术
-
E
患侧附件切除术
-
F
术后密切随访
-
G
术后复发再次手术治疗
-
H
补充化疗
-
I
补充放疗
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
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(单选)为进一步诊治,最有价值的检查为
-
A
尿妊娠试验
-
B
盆腔B超检查
-
C
血HCG测定
-
D
妇科检查
-
E
基础体温测定
-
F
黄体酮试验
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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(单选)B超检查提示宫内孕囊,可见胎芽及心管跳动,此时最正确的诊断为
-
A
先兆流产
-
B
难免流产
-
C
不全流产
-
D
完全流产
-
E
稽留流产
-
F
感染性流产
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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(多选)应采取的治疗措施不包括
-
A
卧床休息
-
B
禁止性生活
-
C
口服止血药
-
D
静点催产素
-
E
口服维生素E
-
F
立即行清宫术
-
G
肌注黄体酮
-
H
口服复合维生素片
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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(单选)治疗5日,阴道流血增多,下腹痛加重,妇检见大块胚胎组织堵塞于宫颈口内,此时应诊断为
-
A
先兆流产
-
B
难免流产
-
C
不全流产
-
D
完全流产
-
E
稽留流产
-
F
感染性流产
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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(单选)此时最有效的止血措施是
-
A
刮宫术
-
B
肌注维生素K1
-
C
静点止血药
-
D
静点催产素
-
E
纱条填塞阴道压迫止血
-
F
压迫下腹部,排出胚胎组织
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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(单选)为明确诊断首选哪一项检查
-
A
超声检查
-
B
阴道镜检查
-
C
分段诊刮+病理
-
D
宫颈细胞学检查
-
E
宫颈病灶活检+病理
-
F
腹腔镜检查
-
G
宫腔镜检查
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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(单选)宫颈活检病理为“鳞状细胞癌,中分化”,下一步首先需要
-
A
行子宫全切术
-
B
宫颈LEEP锥切术
-
C
分段诊刮+病理
-
D
进行临床分期
-
E
放疗
-
F
化疗
-
G
生物学治疗
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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(多选)进行临床分期必须进行的检查是
-
A
三合诊检查明确有无宫旁浸润
-
B
宫颈LEEP锥切取得更多标本送检
-
C
分段诊刮+病理
-
D
宫颈细胞学检查
-
E
阴道镜检查结果
-
F
腹腔镜检查结果
-
G
心肺功能检查除外手术禁忌
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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(单选)该患者三合诊检查发现双侧宫旁呈质硬条索状改变,但未达盆壁,治疗方案首选
-
A
全子宫切除术
-
B
次广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
-
C
广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
-
D
颈管腔内和体外放射治疗
-
E
化疗后手术治疗
-
F
生物免疫治疗
-
G
中医中药治疗
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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(多选)有必要检查哪项基本项目确定不孕的原因
-
A
内分泌检查
-
B
基础体温测定
-
C
阴道脱落细胞学检查
-
D
诊断性刮宫术
-
E
子宫输卵管造影术
-
F
盆腔B超检查
-
G
丈夫精液检查
-
H
腹腔镜
-
I
宫腔镜
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
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(单选)若以上检查均正常,应先行
-
A
AIH
-
B
ICSI
-
C
TVF-ET
-
D
GIFT
-
E
ZIFT
-
F
AID
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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(多选)若HSG示双侧输卵管峡部不通,可行
-
A
AIH
-
B
ICST
-
C
IVF-ET
-
D
GIFT
-
E
GIUT
-
F
AID
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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(单选)如女方各项检查正常,男方精索静脉曲张,精液常规示精子密度12×10^6/ml,A级:15%,b级:15%,精液量4ml,可行
-
A
AIH
-
B
ICSI
-
C
IVF-ET
-
D
GIFT
-
E
GIUT
-
F
AID
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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(多选)接诊医生应尽快做的处理一般不包括
-
A
准备收入病房
-
B
备血
-
C
肛查
-
D
氧气吸入
-
E
绝对卧床
-
F
建立静脉通道
-
G
缩宫素静滴
-
H
血常规检查
-
I
化验出凝血功能
-
J
阴道检查
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
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(单选)患者入院后阴道出血有所减少,脉率100次/分,血压96/67mmHg,此时为明确诊断,应选择的辅助检查首要是
-
A
CT
-
B
MRI
-
C
肛查
-
D
胎儿及附属物B超
-
E
NST
-
F
心电图检查
-
G
心脏彩超
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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(单选)B超提示胎盘位于子宫下段后壁,部分遮盖宫颈内口。此时最可能的诊断是
-
A
阴道静脉曲张破裂
-
B
妊娠合并宫颈癌
-
C
妊娠合并宫颈息肉
-
D
Ⅰ度胎盘早剥
-
E
部分性前置胎盘
-
F
Ⅲ度胎盘早剥
-
G
完全性前置胎盘
-
H
先兆早产
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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(多选)询问患者末次月经后,推算孕周为34+3周,血常规:Hb90g/L,此时恰当的处理是
-
A
立即剖宫产结束分娩
-
B
等待阴道分娩
-
C
观察阴道流血,视出血情况决定是否终止妊娠
-
D
人工破膜,使胎头下降以压迫止血,等待自然分娩
-
E
行缩宫素静滴,加强宫缩,准备阴道分娩
-
F
肌注地塞米松
-
G
卧床休息
-
H
硫酸镁抑制宫缩
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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(多选)患者住院1周后,再次出现阴道出血,量约500ml,同时伴有轻微腹痛,查体:脉率110次/分,血压85/56mmHg,胎心170次/分,胎先露高浮。此时最恰当的处理是
-
A
立即行剖宫产结束分娩
-
B
等待阴道分娩
-
C
观察阴道流血,视出血情况决定是否终止妊娠
-
D
人工破膜,使胎头下降以压迫止血,等待自然分娩
-
E
行缩宫素静滴,加强宫缩,准备阴道分娩
-
F
建立静脉通道
-
G
急诊B超检查
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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(单选)如决定行剖宫产,应选择的子宫切口是
-
A
宫体前壁纵切口
-
B
子宫前壁下段横切口
-
C
宫体后壁纵切口
-
D
子宫下段纵切口
-
E
子宫后壁下段横切口
-
F
子宫前壁倒“T”切口
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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(多选)决定行剖宫产,术中、术后最有可能发生的并发症不包括
-
A
产后出血
-
B
凝血功能障碍
-
C
子宫胎盘卒中
-
D
胎盘粘连
-
E
慢性肾功能衰竭
-
F
产褥感染
-
G
胎盘植入
-
H
子宫下段收缩乏力
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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(多选)本例恰当的处理是
-
A
剖宫产
-
B
可行人工破膜
-
C
等待自然分娩
-
D
绘制产程图
-
E
观察宫缔,必要时干预
-
F
阴道助产
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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(单选)若随后1小时,宫缩强度减弱20~30秒/次,间隔6~7分钟。产程达13小时,宫口开大5cm,胎膜已破,头S=l,矢状缝在2~8点处,此时诊断是
-
A
胎头高直位
-
B
活跃期延长
-
C
活跃期停滞
-
D
胎头下降延缓
-
E
继发性宫缩乏力
-
F
持续性枕后位
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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(单选)此时恰当处理是
-
A
缩宫素静滴加强宫缩
-
B
立即剖宫产
-
C
等待自然分娩
-
D
给予地西泮静脉注入
-
E
人工破膜
-
F
徒手旋转胎头
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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(单选)若阴道检查时发现后囟位于8点处,前囟位于2点处,改变体位,观察2小时产程无进展,有产瘤,先露仍在-1,产妇腹前壁中线两侧触及胎儿肢体,可采取的措施是
-
A
手转胎头
-
B
立即剖宫产
-
C
产妇取有侧卧位
-
D
上推宫颈前唇
-
E
地西泮静脉推注
-
F
宫颈两侧注入0.5%利多卡因
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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(多选)该病例选择剖宫产的手术指征为
-
A
相对头盆不称
-
B
宫缩乏力
-
C
持续性枕后位
-
D
高直后位
-
E
前不均倾位
-
F
胎头下降停滞
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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(单选)根据现有临床资料,该患者初步诊断为
-
A
妊娠期高血压
-
B
轻度子痫前期
-
C
重度子痫前期
-
D
子痫
-
E
慢性高血压并子痫前期
-
F
高血压危象
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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(单选)患者入院以后完善相关辅助检查,积极给予解痉、降压、镇静、有指征的扩容及利尿、促胎肺成熟及对症处理。入院后24小时,患者自觉恶心,伴呕吐,呕吐物为胃内容物。上腹疼痛,尚可耐受。无头痛头晕。无视物模糊。无心悸胸闷。查体:T36.9℃,P96次/分,R22次/分,BP157/106mmHg。实验室检查:AST165U/L,ALT210U/L,TBIL79μmol/L,DBH,26μmol/L,GLU4.7mmol/L,ALB22.8mmol/L,LDH225mmol/L。各项肝炎病毒检测均为阴性。血规:WBC12×l0^9/L,N79%,HCT39%,Hb96g/L.PLT50×l0^9/L。凝血功能:PT15秒,APTT35秒,Fib1.14g/L,D-二聚体330μg/L。考虑患者最可能的诊断为
-
A
硫酸镁中毒
-
B
脑水肿
-
C
HELLP综合征
-
D
合并胆囊炎
-
E
妊娠期急性脂肪肝
-
F
妊娠合并病毒性肝炎
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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(多选)对该患者进行的处理,错误的是
-
A
应用肾上腺皮质激素
-
B
补充血浆
-
C
缩宫素静滴引产终止妊娠,经阴道分娩
-
D
补充冷沉淀
-
E
连硬外麻醉下剖宫产
-
F
全麻下剖宫产
-
G
补充血小板
-
H
保守治疗,延长孕周
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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(多选)该患者入院初步诊断应为
-
A
27+5周妊娠,G1P0AOLO,LOA
-
B
胎儿生长受限
-
C
胎儿窘迫
-
D
妊娠合并肺炎
-
E
妊娠合并上呼吸道感染
-
F
妊娠合并心脏病
-
G
心功能I级
-
H
心功能Ⅱ级
-
I
心功能Ⅲ级
-
J
心功能Ⅳ级
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
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(多选)为进一步明确诊断,指导诊疗,该患者应进行以下哪些检查
-
A
产科超声
-
B
肝胆胰脾双肾超声
-
C
心脏彩超
-
D
心电图
-
E
痰培养
-
F
咽拭子检查
-
G
胸部平片(遮挡腹部后)
-
H
脐血流
-
I
NST
-
J
MRI
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
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(多选)患者行心脏彩超检查,报告单描述如下:右室内径增大,余房室内径正常。房间隔连续完整,室间隔上段膜周部见一回声中断约1.06cm。肺动脉瓣回声略增强,余组瓣膜形态、回声未见异常。右室壁厚约0.65cm,左心室心肌厚度、回声以及动度未见异常。CDFI:室间隔缺损处可见右向左分流为主的双向分流信号。右室流出道及肺动脉可见反流加速。肺动脉收缩压76mmHg。据此可以诊断该患者的心脏病类型为
-
A
妊娠合并室间隔缺损
-
B
妊娠合并房间隔缺损
-
C
妊娠合并动脉导管未闭
-
D
妊娠合并原发性肺动脉高压
-
E
妊娠合并单纯性肺动脉扩张
-
F
法洛四联症
-
G
法洛三联症
-
H
艾森门格综合征
-
I
Marfan综合征
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
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(多选)对该患者采取的治疗措施哪些是不正确的
-
A
下病危/重通知
-
B
取半卧位
-
C
心电监护
-
D
高浓度面罩吸氧
-
E
强心剂
-
F
利尿剂
-
G
氨茶碱
-
H
低分子肝素
-
I
广谱抗生素(至少二联)
-
J
地塞米松
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
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(多选)该患者经积极内科处理后心力衰竭不能纠正。为减轻心脏负担,决定在严密监护下手术终止妊娠。术中出现宫缩欠佳,出血约600ml。此时以下处理措施正确的为哪些
-
A
给予缩宫素加强宫缩
-
B
给予麦角新碱加强宫缩
-
C
快速加压输注晶体液
-
D
快速输注红细胞及血浆
-
E
结扎子宫动脉上行支
-
F
结扎髂内动脉
-
G
结扎髂外动脉
-
H
经积极处理后宫缩好转,出血减少。此时探查发现肌壁间子宫肌瘤一枚,一并行子宫肌瘤切除术
-
I
经积极处理后宫缩好转,出血减少。此时探查发现右侧卵巢囊腺瘤,一并行卵巢肿瘤剥除术
-
J
经积极处理后宫缩好转,出血减少。此时探查发现阑尾慢性炎性改变,一并行阑尾切除术
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
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(多选)该患者手术顺利,返回病房后的处理措施哪些是不正确的
-
A
下病危/重通知
-
B
心电监护
-
C
高浓度面罩吸氧
-
D
母乳喂养
-
E
强心剂
-
F
广谱抗生素连用72小时
-
G
缩宫素连续应用3天
-
H
术后立即应用低分子肝素预防血栓形成
-
I
利尿剂
-
J
限制液体入量以及滴速
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
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(多选)该患者入院初步诊断应包括哪些
-
A
33+6周妊娠,G1P0A0L0,LOA/RSA
-
B
双胎妊娠
-
C
妊娠期髙血压
-
D
轻度子痫前期
-
E
重度子痫前期
-
F
慢性高血压并发子痫前期
-
G
胎儿窘迫
-
H
妊娠合并肝炎
-
I
HELLP综合征
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
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(多选)对该患者进行的以下产科处理,正确的包括哪些
-
A
立即行急症剖宫产手术终止妊娠
-
B
应用硫酸镁解痉
-
C
应用酚妥拉明降压
-
D
应用白蛋白纠正低蛋内血症
-
E
行NST检查
-
F
应用镇静剂
-
G
输注自蛋白后应用利尿剂
-
H
输注红细胞纠正贫血
-
I
经积极治疗与评估24小时后终止妊娠
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
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(单选)治疗期间患者血压控制满意。查房,患者主诉干咳.夜间加重。结合患者病情,考虑最可能发生的情况为
-
A
上呼吸道感染
-
B
咽炎
-
C
气管炎
-
D
肺炎
-
E
早期心力衰竭
-
F
病房空气干燥对呼吸道的不良刺激
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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(多选)患者具有发生先兆子痫性心脏病的高危因素。具体分析其病理生理学基础不包括
-
A
全身小动脉痉挛
-
B
冠状动脉受影响以致心肌血供不足
-
C
外周血管阻力增加,左心负荷加重
-
D
外周血管阻力增加,右心负荷加重
-
E
肾素-血管紧张素-醛固酮系统平衡失调,机体水钠潴留
-
F
贫血致血浆胶体渗透压降低
-
G
贫血致血浆晶体渗透压降低
-
H
低蛋白血症致血浆胶体渗透压降低
-
I
低蛋白血症致血浆晶体渗透压降低
-
J
不恰当的扩容是诱发因素
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
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(单选)考虑患者临床表现为早期心力衰竭的表现,应采取积极措施控制病情,预防心力衰竭发生,不正确的是
-
A
限制活动
-
B
必要时给予镇静剂
-
C
低盐饮食
-
D
利尿剂
-
E
快速洋地黄化
-
F
血管扩张剂
-
G
限制液体入量和滴速
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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(多选)患者于入院后经治疗24小时,行剖宫产术,手术顺利。术后4小时突然表现为胸闷、呼吸困难、心悸,不能平卧。听诊:双肺布满小水泡音。此时应采取的处理措施,不正确的有
-
A
半卧位
-
B
正压面罩吸氧
-
C
氨茶碱
-
D
呋塞米
-
E
吗啡
-
F
毛花苷丙
-
G
扩血管药
-
H
限制液体入量以及输液速度
-
I
广谱抗生素
-
J
加快补液速度
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
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(单选)患者经积极对症处理,血压控制在140~150/90~100nmHg,术后12天心力衰竭表现仍无明显改善,心脏彩超提示左房左室扩大,室壁厚度无增厚,动度减弱。此时,考虑可能的异常情况为
-
A
心力衰竭治疗不规范
-
B
不排除为重度子痫前期合并围生期心肌病
-
C
不排除为重度子痫前期合并心肌炎
-
D
不排除为重度子痫前期合并肥厚性心肌病
-
E
不排除为重度子痫前期合并高血压性心脏病
-
F
不排除为重度子痫前期合并甲亢性心脏病
-
G
不排除为重度子痫前期合并贫血性心脏病
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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(多选)为了明确诊断,该患者首先应做哪些检查
-
A
腹部透视
-
B
大便常规
-
C
血常规
-
D
尿常规
-
E
尿妊娠试验
-
F
血清淀粉酶测定
-
G
子宫双侧附件超声检查
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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(多选)经检查确诊为宫内妊娠,妊娠囊2.6cm,首先的处理是
-
A
医患沟通,决定是否继续妊娠
-
B
排除合并急性胰腺炎
-
C
纠正水、电解质平衡
-
D
排除有无妊娠黄体破裂
-
E
确定有无代谢性酸中毒
-
F
检查是否合并胃病
-
G
检查是否有糖尿病
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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(单选)若终止妊娠,首选的方法是
-
A
依沙吖啶(利凡诺)羊膜腔注射
-
B
水囊引产
-
C
负压吸引术
-
D
缩宫素引产
-
E
天花粉羊膜腔引产
-
F
米非司酮药物流产
-
G
钳刮术
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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(多选)若采用负压吸引术终止妊娠.手术可能出现的近期并发症为
-
A
子宫穿孔
-
B
羊水栓塞
-
C
继发不孕
-
D
人工流产综合反应
-
E
漏吸
-
F
感染
-
G
妊娠滋养细胞疾病
-
H
月经失调
-
I
吸宫不全
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
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(多选)在接受人工流产术过程中出现面色苍白、出汗、胸闷等症状,测心率为50次/分,应采取的措施是
-
A
终止手术,吸氧
-
B
立即输液并输血
-
C
肌注肾上腺素
-
D
静脉滴注间羟胺
-
E
静脉注射阿托品0.5mg
-
F
检测血压、心率
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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(单选)人工流产后阴道流血不止,患者血压进行性下降,回颐B超结果,妊娠囊位于子宫峡部,术前血常规,凝血功能正常,应想到何种诊断的可能性
-
A
宫内妊娠合并宫外孕
-
B
羊水栓塞
-
C
凝血功能障碍
-
D
血液病
-
E
剖宫产瘢痕部位妊娠
-
F
吸宫不全
-
G
子宫穿孔
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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(多选)该例可能的诊断是
-
A
多囊卵巢综合征
-
B
早孕
-
C
卵巢早衰
-
D
继发性闭经
-
E
子宫内膜炎
-
F
子宫内膜异位症
-
G
功能失调性子宫出血
-
H
高催乳素血症
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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(多选)为进一步确诊,首先应进行以下检查
-
A
宫腔镜检查
-
B
盆腔B超
-
C
尿妊娠试验
-
D
血CA125测定
-
E
内分泌激素测定
-
F
雌孕激素试验
-
G
乳房有无溢乳
-
H
诊断性刮宫
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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(多选)查体:子宫正常大小,双附件无异常,挤压乳头有少量白色液体溢出,内分泌测定:PRL134ng/ml(参考值<25ng/ml),其余结果无异常,尿妊娠试验阴性,B超显示:子宫和双附件无异常。考虑诊断可能是
-
A
多囊卵巢综合征
-
B
功能失调性子宫出血
-
C
高催乳素血症
-
D
垂体肿瘤
-
E
子宫内膜异位症
-
F
卵巢早衰
-
G
空蝶鞍综合征
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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(多选)进一步明确诊断,还应该进行以下检查
-
A
眼底、视野检查
-
B
GnRH试验
-
C
基础体温测定
-
D
可选颅脑CT
-
E
可选颅脑MRI
-
F
诊断性刮宫
-
G
PET-CT
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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(多选)为了明确诊断,该患者首先应做哪些检查
-
A
腹部透视
-
B
大便常规
-
C
血生化
-
D
尿常规+淀粉酶
-
E
尿妊娠试验
-
F
血清淀粉酶测定
-
G
胃镜
-
H
消化道钡餐
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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(多选)该患者尿常规示尿酮体(+++),尿葡萄糖正常,尿淀粉酶阴性,尿妊娠试验阳性,考虑可能的诊断有
-
A
先兆流产
-
B
妊娠剧吐
-
C
急性胰腺炎
-
D
急性盆腔炎
-
E
葡萄胎
-
F
妊娠合并糖尿病
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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(单选)需进一步做何检查以确诊
-
A
阑尾超声
-
B
肝、胆、脾、胰、妇科B超
-
C
胸片
-
D
糖耐量试验
-
E
上消化道钡餐
-
F
颅脑MRI
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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(单选)诊断为妊娠剧吐,首先做何处理
-
A
人工流产
-
B
保胎
-
C
补充能量,纠正电解质紊乱
-
D
药物流产
-
E
清宫术
-
F
西咪替丁+甲氧氯普胺对症处理
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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(多选)为进一步诊治孕妇需进行的检查一般包括
-
A
尿常规
-
B
血常规
-
C
肝肾功能
-
D
病毒系列
-
E
凝血功能
-
F
胎儿B超
-
G
颅脑CT
-
H
眼底检查
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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(单选)辅助检查结果提示尿蛋白阴性,眼底检查A:V=2:3,其余检查未见明显异常,孕妇最合适的诊断为
-
A
妊娠期高血压
-
B
轻度子痫前期
-
C
重度子痫前期
-
D
慢性高血压并发子痫前期
-
E
慢性肾炎并发妊娠
-
F
子痫
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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(多选)对孕妇合适的处理包括
-
A
门诊治疗
-
B
住院治疗
-
C
适当休息,保证睡眠
-
D
限制食盐摄入量
-
E
每日监测胎动和血压
-
F
给予降压治疗
-
G
不必刻意限制食盐摄入量
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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(多选)为进一步明确诊断,最需要进行的检查包括以下哪些项
-
A
血常规
-
B
尿常规
-
C
肝功能
-
D
肾功能
-
E
产科超声
-
F
凝血四项
-
G
D-二聚体
-
H
NST
-
I
尿培养
-
J
肝胆胰脾超声
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
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(单选)相关辅助检查结果提示:血常规:WBC16.4×l0^9/L,N90%,PLT221×l0^9/L,Hb97g/L。尿常规:白细胞、红细胞密布,见白细胞管型。肾功能及血生化正常。双肾、输尿管及膀胱B超检查未见明显异常。根据现有临床资料,患者急腹症病因最有可能为
-
A
胎盘早剥
-
B
急性阑尾炎
-
C
胆石症
-
D
急性胆囊炎
-
E
急性胃肠炎
-
F
子宫肌瘤红色变性
-
G
卵巢肿瘤扭转或破裂
-
H
急性肾脏或输尿管积水
-
I
肾脏及输尿管结石症
-
J
肝破裂
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
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(多选)患者诊断为妊娠合并急性肾盂肾炎。以下处理措施哪些是不正确的
-
A
平卧位
-
B
侧卧位
-
C
NST
-
D
必要时应用糖皮质激素降温
-
E
记尿量
-
F
抗生素治疗
-
G
纠正水电解质紊乱及酸碱失衡
-
H
产科超声
-
I
必要时应用非甾体抗炎药物降温
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
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(单选)患者血、尿培养结果均提示为大肠埃希菌感染。因患者青霉素皮试(+),应用克林霉素治疗。治疗后48小时,症状无明显改善。T39.9℃,P116次/分,R23次/分,BP130/85mmHg。应用地塞米松对症处理。2小时后,患者自述乏力倦怠,胸闷憋气。查体:神志清,精神萎靡.表情淡漠。监测生命体征,示:T:36.1℃,P:121次/分,R:23次/分,BP:86/51mmHg。SaO290%。首先考虑为
-
A
治疗显效
-
B
低体温
-
C
感染性休克
-
D
充血性心力衰竭
-
E
肺栓塞
-
F
羊水栓塞
-
G
气胸
-
H
心肌梗死
-
I
仰卧位低血压
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
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(多选)患者发生感染中毒性休克,以下处理措施不正确的是
-
A
严密监测生命体征
-
B
出入量
-
C
建立通畅的静脉通道
-
D
氧气吸入
-
E
首先快速输注晶体液
-
F
首先快速输注胶体液
-
G
换有效的广谱抗生素
-
H
纠正酸中毒
-
I
休克症状改善后行剖宫产术
-
J
休克症状改善后行剖宫产术,并行子宫切除
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
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(多选)根据现有临床资料,患者初步诊断包括
-
A
34周妊娠,G1P0A0L0
-
B
34周妊娠待产,G1P0A0L0
-
C
LOA
-
D
死胎
-
E
妊娠期糖尿病
-
F
糖尿病合并妊娠
-
G
妊娠合并上呼吸道感染
-
H
妊娠合并肺炎
-
I
妊娠合并急性胃炎
-
J
妊娠合并肝炎
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
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(多选)患者入院以后,病情进一步恶化。出现嗜睡、皮肤潮红,呼吸深快、尿量减少,脉搏细弱,血压下降。呼气带有烂苹果味道。高度怀疑为酮症酸中毒。还需要完善的实验室检查包括
-
A
尿常规
-
B
机血糖
-
C
空腹血糖
-
D
餐后1小时血糖
-
E
餐后2小时血糖
-
F
糖化血红蛋白测定
-
G
血常规
-
H
胎心监护
-
I
血生化
-
J
血气分析
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
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(多选)患者尿糖(++++),尿酮体(++++),随机血糖21mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+133mmol/L,pH7.28,C02CP:16mmol/L。诊断为酮症酸中毒。酮症酸中毒主要需要和一些异常情况鉴别诊断,不正确的是
-
A
高渗性非酮症糖尿病昏迷
-
B
酸性酸中毒
-
C
饥饿性酮症
-
D
乙醇性酸中毒
-
E
低血糖昏迷
-
F
急性胰腺炎
-
G
肾小管性酸中毒
-
H
Wernicke脑病
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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(多选)此时正确的处理措施包括
-
A
普通胰岛素,入生理盐水,静脉滴注
-
B
普通胰岛素,入5%葡萄糖氯化钠注射液,静脉滴注
-
C
普通胰岛素,入5%葡萄糖注射液,静脉滴注
-
D
胰岛素静滴速度2~8U/h,平均6U/h
-
E
胰岛素静滴速度2~4U/h,平均3U/h
-
F
胰岛素静滴速度l~2U/h
-
G
每1~2小时复查血糖,调整胰岛素滴速
-
H
尿量超过30ml/h方可补钾
-
I
快速补液,第一个2小时可以滴注1000ml
-
J
快速补液,第一个2小时可以滴注1500ml
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
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(多选)经积极处理,2小时后监测血糖已降至13.6mmol/L。此时正确的处理措施包括
-
A
维持原治疗措施
-
B
将输注胰岛素的生理盐水改为5%葡萄糖氯化钠注射液
-
C
将输注胰岛素的生理盐水改为5%葡萄糖注射液
-
D
将输注胰岛素的生理盐水改为10%葡萄糖注射液
-
E
胰岛素用量按照葡萄糖:胰岛素=(2~4):1
-
F
胰岛素滴速l~2U/h
-
G
胰岛素滴速2~3U/h
-
H
胰岛素滴速3~4U/h
-
I
停用静脉胰岛素
-
J
胰岛素皮下注射以防血糖反跳
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
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(单选)酮症酸中毒如果处理不当,可能发生的严重并发症不包括以下哪些情况
-
A
心力衰竭
-
B
心律失常
-
C
心肌梗死
-
D
休克
-
E
猝死
-
F
栓塞性疾病
-
G
脑水肿
-
H
急性肾功能衰竭
-
I
DIC
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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(多选)目前的诊断是
-
A
40周妊娠临产
-
B
40周妊娠先兆临产
-
C
持续性枕后位
-
D
枕后位
-
E
前不均倾位
-
F
继发性宫缩乏力
-
G
原发性宫缩乏力
-
H
活跃期停滞
-
I
头盆不称
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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(多选)观察1小时,阴道检查宫颈开大4cm,宫缩较前减弱,间隔5~6分钟,持续20~30秒。此时的诊断是
-
A
40周妊娠临产
-
B
40周妊娠先兆临产
-
C
持续性枕后位
-
D
枕后位
-
E
前不均倾位
-
F
继发性宫缩乏力
-
G
原发性宫缩乏力
-
H
活跃期停滞
-
I
头盆不称
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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(单选)目前处理,首选的是
-
A
剖宫产终止妊娠
-
B
静滴缩宫素加强宫缩
-
C
地西泮l0mg静推
-
D
灌肠
-
E
人工破膜
-
F
哌替啶1OOmg肌内注射
-
G
不干预产程
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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(多选)经处理后,宫缩规律,间隔3分钟,持续40秒,胎心130~150次/分钟,观察2小时,阴道检查:宫颈水肿,有产瘤,宫颈开大4cm,先露棘上1cm,后囟位于4点处.前囟位于10点处。目前诊断
-
A
相对头盆不称
-
B
宫缩乏力
-
C
持续性枕后位
-
D
活跃期停滞
-
E
前不均倾位
-
F
胎儿窘迫
-
G
胎头下降停滞
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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(多选)正确的处理是
-
A
剖宫产终止妊娠
-
B
停用缩宫素
-
C
地西泮10mg静推
-
D
灌肠
-
E
继续经阴试产
-
F
手助转胎头至枕前位,经阴分娩
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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(多选)该病例选择剖宫产的手术指征是
-
A
胎儿窘迫
-
B
宫缩乏力
-
C
持续性枕后位
-
D
活跃期停滞
-
E
前不均倾位
-
F
相对头盆不称
-
G
胎头下降停滞
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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(多选)首先应进行的问诊和检查不包括
-
A
末次月经情况
-
B
白带常规检查
-
C
宫颈涂片检查
-
D
宫颈活检
-
E
子宫输卵管碘油造影
-
F
避孕措施和妊娠计划
-
G
尿妊娠试验
-
H
妇科B超检查
-
I
分段诊刮术
-
J
血常规
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
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(多选)经问诊该患者未避孕,尿妊娠试验阳性,末次月经3月20日,月经周期30天。白带常规示念珠菌感染,妇科B超示有附件区囊性包块,直径4cm。子宫内膜厚1.0cm。宫颈涂片示重度炎症.HCG测定4000U/L。该患者的诊断包括
-
A
异位妊娠
-
B
念珠菌性阴道病
-
C
细菌性阴道炎
-
D
外阴瘙痒症
-
E
功能失调性子宫出血
-
F
慢性宫颈炎
-
G
CTN
-
H
急性盆腔炎
-
I
先兆流产
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
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(多选)进一步还需完善何种检查,错误的是
-
A
妇科性激素六项
-
B
尿常规
-
C
凝血功能检查
-
D
病毒系列检查
-
E
肝肾功能测定
-
F
宫颈LEEP活检
-
G
阴道镜检查
-
H
宫腔镜检查
-
I
阴道后穹窿穿刺术
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
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(多选)患者下腹痛逐渐明显,血压进行性下降,治疗措施包括
-
A
选用广谱抗生素
-
B
期待治疗,仅补液
-
C
性伴侣需常规治疗
-
D
静滴伊曲康唑抗真菌
-
E
行腹腔镜或开腹探查术
-
F
肌注MTX75mg,口服米非司酮
-
G
补充血容量,监测生命体征
-
H
快速输注平衡盐水,准备输血
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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(多选)对诊断有价值的病史应是
-
A
肥胖
-
B
未育
-
C
乙肝病毒携带者
-
D
高血压
-
E
慢性肾炎
-
F
糖尿病
-
G
未补充过雌激素
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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(多选)为进一步诊断,可选择的辅助检查方法较多,首选的两项是
-
A
超声检查
-
B
MRI检查
-
C
分段刮宫活组织检查
-
D
腹腔镜检查
-
E
宫腔镜检查
-
F
HSG
-
G
PET/CT
-
H
宫腔刷取细胞学检查
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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(单选)该患者入院后探查宫腔深度9cm,刮出少许烂肉样内膜组织,病理诊断子宫内膜样腺癌,正确的临床分期是
-
A
Ⅰa期
-
B
Ⅰb期
-
C
Ⅱ期
-
D
Ⅲ期
-
E
0期
-
F
Ⅳ期
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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(单选)该患者术前MRI检查示病灶直径为3cm,侵袭深度为1/3肌层,处理方案是
-
A
筋膜外子宫切除+双附件切除后送快速病理检查,进行手术一病理分期
-
B
广泛子宫切除术+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
-
C
筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
-
D
腔内放射治疗
-
E
大剂量孕激素治疗
-
F
后装放射治疗
-
G
新辅助化疗
-
H
宫腔镜电切术
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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(单选)术中取盆腔冲洗液查到癌细胞,且快速病理结果为:宫底部位病灶3cm,透明细胞癌,最深处侵及1/2肌层,则按照FIG02009正确的分期应当是
-
A
Ⅰa期
-
B
Ⅰb期
-
C
Ⅱ期
-
D
Ⅲ期
-
E
0期
-
F
Ⅳa期
-
G
Ⅳb期
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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(单选)根据术中病理,确定了手术一病理分期,后续的处理方案应当是
-
A
停止手术,关腹
-
B
盆腔淋巴结切除术
-
C
盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术
-
D
停止进一步扩大手术范围,术后放射治疗
-
E
不再清扫淋巴结,术后大剂量孕激素治疗
-
F
切除大网膜及阑尾
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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(多选)术后常规病理证实为透明细胞癌,且已有淋巴结转移,后续的治疗应当是
-
A
术后加放射治疗
-
B
术后加甲羟孕酮400mg/d,连用3个月
-
C
术后加他莫昔芬10mg/d,连用3个月
-
D
手术已可满足要求,每月随访
-
E
补充化疗
-
F
术后加用米非司酮25mg,每日3次,连用3个月
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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(单选)患者最可能的诊断是
-
A
子宫脱垂
-
B
膀胱膨出
-
C
直肠膨出
-
D
压力性尿失禁
-
E
急迫性尿失禁
-
F
充盈性尿失禁
-
G
盆腔器官脱垂
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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(多选)为明确诊断,患者还应做哪些实验室检查
-
A
妇科超声
-
B
棉签试验
-
C
指压试验
-
D
心电图
-
E
尿动力学检查
-
F
肝肾功能
-
G
血功能
-
H
压力试验
-
I
腹腔镜检查
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
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(多选)患者诊断明确后,应行何种治疗
-
A
抗胆碱药物治疗
-
B
盆底肌肉训练
-
C
子宫切除术
-
D
尿道悬吊术
-
E
子宫切除术及阴道前后壁修补术
-
F
阴道封闭术
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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本卷共分为:1大题 137小题
作答时间为:137分钟
试卷总分:137分
及格分:82分
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
- 21
- 22
- 23
- 24
- 25
- 26
- 27
- 28
- 29
- 30
- 31
- 32
- 33
- 34
- 35
- 36
- 37
- 38
- 39
- 40
- 41
- 42
- 43
- 44
- 45
- 46
- 47
- 48
- 49
- 50
- 51
- 52
- 53
- 54
- 55
- 56
- 57
- 58
- 59
- 60
- 61
- 62
- 63
- 64
- 65
- 66
- 67
- 68
- 69
- 70
- 71
- 72
- 73
- 74
- 75
- 76
- 77
- 78
- 79
- 80
- 81
- 82
- 83
- 84
- 85
- 86
- 87
- 88
- 89
- 90
- 91
- 92
- 93
- 94
- 95
- 96
- 97
- 98
- 99
- 100
- 101
- 102
- 103
- 104
- 105
- 106
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- 109
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- 116
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