-
A
皮肤、黏膜苍白
-
B
肝脾轻度肿大
-
C
头晕眼花耳鸣
-
D
食欲减退
-
E
肢体震颤
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血小板计数减少
-
B
凝血酶原时间(PT)延长
-
C
白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)延长
-
D
出血时间延长
-
E
纤维蛋白含量降低
- A
- B
- C
- D
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A
保肝、利黄
-
B
输血
-
C
给予维生素
-
D
行脾切除
-
E
以保护红细胞膜,减轻溶血
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
泼尼松口服
-
B
静滴免疫球蛋白
-
C
立即输血小板
-
D
积极预防和控制感染
-
E
避免用阿司匹林
- A
- B
- C
- D
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-
A
立即停止吃蚕豆
-
B
供给足够水分
-
C
口服碳酸氢钠
-
D
输没有G-6PD缺乏的红细胞
-
E
输有G-6PD缺乏的红细胞
- A
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- C
- D
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A
尽可能强烈化疗
-
B
尽早给予化疗
-
C
分阶段连续化疗
-
D
不用分型,化疗越强烈越好
-
E
分型治疗
- A
- B
- C
- D
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A
红细胞计数
-
B
血清铁蛋白
-
C
红细胞游离原卟啉
-
D
血红蛋白量
-
E
网织红细胞
- A
- B
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- D
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A
口服叶酸
-
B
肌注维生素B12
-
C
口服铁剂
-
D
输血
-
E
口服多种维生素
- A
- B
- C
- D
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A
5~8ml/kg
-
B
3~5ml/kg
-
C
1~3ml/kg
-
D
8~10ml/kg
-
E
10~15ml/kg
- A
- B
- C
- D
- E
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A
首先注射维生素B12
-
B
首先口服铁剂
-
C
首先口服叶酸
-
D
首选输血
-
E
首选输白蛋白
- A
- B
- C
- D
- E
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A
临床症状消失
-
B
血红蛋白恢复至正常
-
C
血红蛋白恢复正常后再用2周左右
-
D
血红蛋白恢复正常后再用2个月左右
-
E
血红蛋白恢复正常后再用6个月左右
- A
- B
- C
- D
- E
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A
铁剂
-
B
叶酸
-
C
维生素B12
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铁剂加维生素C
-
E
叶酸加维生素B12
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- C
- D
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A
地中海贫血
-
B
缺铁性贫血
-
C
生理性贫血
-
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叶酸缺乏所致营养性贫血
-
E
维生素B12缺乏所致营养性贫血
- A
- B
- C
- D
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A
呆小病
-
B
大脑发育不全
-
C
缺血缺氧性脑病后遗症
-
D
营养性巨幼细胞性贫血
-
E
维生素D缺乏性佝偻病
- A
- B
- C
- D
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A
呆小病
-
B
缺铁性贫血
-
C
21-三体综合征
-
D
叶酸缺乏所致营养性贫血
-
E
维生素B12缺乏所致营养性贫血
- A
- B
- C
- D
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A
营养性巨幼细胞贫血
-
B
营养性缺铁性贫血
-
C
地中海贫血
-
D
肺含铁血黄素沉着症
-
E
铅中毒
- A
- B
- C
- D
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A
营养性缺铁性贫血
-
B
营养性巨幼细胞贫血
-
C
铅中毒
-
D
肺含铁血黄素沉着症
-
E
地中海贫血
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- C
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A
铅中毒
-
B
营养性缺铁性贫血
-
C
地中海贫血
-
D
炎症性贫血
-
E
营养性巨幼细胞贫血
- A
- B
- C
- D
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A
缺铁性贫血
-
B
营养性巨幼细胞性贫血
-
C
感染性贫血
-
D
营养性混合性贫血
-
E
以缺铁性贫血为主的混合性贫血
- A
- B
- C
- D
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A
急性溶血性贫血
-
B
营养性巨幼红细胞性贫血
-
C
营养性缺铁性贫血
-
D
再生障碍性贫血
-
E
急性白血病
- A
- B
- C
- D
- E
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A
反复多次少量输血
-
B
增加含铁较多的辅助食品
-
C
肌注右旋糖酐铁
-
D
服硫酸亚铁及维生素C
-
E
肌注维生素B12
- A
- B
- C
- D
- E
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A
营养性缺铁性贫血
-
B
维生素B12缺乏性巨幼红细胞性贫血
-
C
混合性营养性贫血
-
D
缺乏叶酸和维生素B12所致巨幼红细胞性贫血
-
E
叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血
- A
- B
- C
- D
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A
先天性纯红细胞再生障碍性贫血
-
B
营养性混合性贫血
-
C
营养性缺铁性贫血
-
D
生理性贫血
-
E
生理性溶血
- A
- B
- C
- D
- E
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A
效果差,宜加输血疗法
-
B
效果差,宜加大维生素B12剂量
-
C
正常治疗反应,维持原有治疗
-
D
效果差,宜加用铁剂治疗
-
E
诊断不对,需重新考虑诊断
- A
- B
- C
- D
- E
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A
按每次15ml/kg,慢速
-
B
按每次10ml/kg,快速
-
C
按每次10ml/kg,慢速
-
D
按每次5ml/kg,慢速
-
E
按每次5ml/kg,快速
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
温抗体型自身免疫性溶血性贫血
-
B
微血管病性溶血性贫血
-
C
冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
-
D
阵发性睡眠性血红蛋白尿
-
E
G-6-PD缺陷症
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
CMV感染
-
B
心力衰竭
-
C
先天性代谢疾病
-
D
髓外造血
-
E
乙型肝炎
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
骨髓红系细胞减少
-
B
骨髓中吞噬细胞增多
-
C
骨髓中巨核细胞缺乏
-
D
骨髓中淋巴细胞增多
-
E
骨髓中可见组织细胞增多
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
造血干细胞移植
-
B
全身化疗加双侧睾丸放射治疗
-
C
全身化疗加左侧睾丸放射治疗
-
D
双侧睾丸放射治疗
-
E
单侧睾丸放射治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
脾功能亢进
-
B
急性白血病
-
C
系统性红斑狼疮
-
D
再生障碍性贫血
-
E
原发性血小板减少性紫癜
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
输血
-
B
加大口服硫酸亚铁剂量
-
C
换抗生素并输血
-
D
肌注右旋糖酐铁
-
E
加用维生素B12及叶酸
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
骨髓增生异常综合征
-
B
血小板减少性紫癜并发贫血
-
C
Evans综合征
-
D
脾功能亢进
-
E
药物引起的溶血反应
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
1.5×10^9/L
-
B
2×10^9/L
-
C
3×10^9/L
-
D
4×10^9/L
-
E
5×10^9/L
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
白细胞计数明显下降
-
B
血红蛋白明显下降
-
C
血小板可以正常
-
D
红细胞体积大多增高
-
E
网织红细胞通常下降
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
输新鲜全血
-
B
输浓缩血小板悬液
-
C
抗生素预防感染
-
D
输丙种球蛋白
-
E
小剂量阿司匹林口服
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
化脓性淋巴结炎
-
B
结核性淋巴结炎
-
C
病毒性淋巴结炎
-
D
转移性肿瘤
-
E
恶性淋巴瘤
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
恶性淋巴瘤
-
B
病毒感染
-
C
急性白血病
-
D
肺门淋巴结核
-
E
结节性多动脉炎
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
类白血病反应
-
B
慢性粒细胞白血病
-
C
脾功能亢进
-
D
骨髓纤维化
-
E
黑热病
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
叶酸缺乏
-
B
营养性铁缺乏
-
C
慢性炎症性贫血
-
D
维生素B12缺乏
-
E
再生障碍性贫血
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
环磷酞胺
-
B
糖皮质激素
-
C
脾脏切除
-
D
碳酸氢钠
-
E
维生素B12
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
血友病甲
-
B
血管型血友病
-
C
血友病乙
-
D
血友病丙
-
E
血小板无力症
- A
- B
- C
- D
- E
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为明确诊断,首先应做何种检查
-
A
血常规
-
B
脑电H
-
C
头颅CT
-
D
脑脊液检查
-
E
染色体检查
- A
- B
- C
- D
- E
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病因应首先考虑
-
A
维生素C缺乏
-
B
维生素D缺乏
-
C
维生素B12缺乏
-
D
体内缺铁
-
E
叶酸缺乏
- A
- B
- C
- D
- E
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患儿经有效治疗后,最早和最迟恢复正常的是
-
A
骨髓中的红细胞形态、神经精神症状
-
B
网织红细胞、血红蛋白
-
C
网织红细胞、神经精神症状
-
D
神经精神症状、血红蛋白
-
E
以上都不对
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能诊断为
-
A
营养性巨幼红细胞性贫血
-
B
溶血性贫血
-
C
营养性缺铁性贫血
-
D
营养性混合性贫血
-
E
白血病
- A
- B
- C
- D
- E
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还须做下列哪项检查帮助诊断
-
A
血清铁、叶酸、维生素B12含量测定
-
B
Coombs试验+网织红细胞计数
-
C
骨髓糖原染色检查
-
D
血红蛋白电泳检查
-
E
红细胞寿命测定
- A
- B
- C
- D
- E
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最好选择下列哪项治疗方法
-
A
叶酸、维生素B12治疗
-
B
铁剂、叶酸、维生素B12治疗
-
C
铁剂治疗
-
D
输血治疗
-
E
细胞毒药物化疗
- A
- B
- C
- D
- E
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初步诊断为
-
A
营养性缺铁性贫血
-
B
营养性巨幼红细胞性贫血
-
C
生理性贫血
-
D
营养性混合性贫血
-
E
再生障碍性贫血
- A
- B
- C
- D
- E
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此患儿主要的发病原因为
-
A
喂养不当.
-
B
丢失过多
-
C
营养物质吸收障碍
-
D
生长发育快,需要增多
-
E
慢性感染
- A
- B
- C
- D
- E
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为作出初步诊断,最简便的检查是
-
A
血涂片检查
-
B
血清铁测定
-
C
血清维生素B12含量测定
-
D
红细胞寿命测定
-
E
血清叶酸含量测定
- A
- B
- C
- D
- E
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选择下列哪项治疗方法最佳
-
A
口服铁剂治疗
-
B
肌注维生素B12治疗
-
C
输血治疗
-
D
口服叶酸治疗
-
E
肌注维生素B12+口服叶酸治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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下述哪项治疗方法欠妥
-
A
肌注维生素B12100ug/次,每周2~3次,连用数周
-
B
添加富含铁、维生素B12及叶酸的辅食
-
C
口服叶酸5mg/次+维生素C0.1~0.3g/次,每日3次
-
D
少量多次输血以刺激骨髓造血
-
E
以上都不是
- A
- B
- C
- D
- E
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考虑诊断为
-
A
恶性淋巴瘤
-
B
急性淋巴细胞白血病
-
C
慢性粒细胞白血病
-
D
慢性淋巴细胞白血病
-
E
急性早幼粒细胞白血病
- A
- B
- C
- D
- E
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首选的治疗方法
-
A
COPP方案
-
B
VP方案
-
C
全反式维甲酸
-
D
羟基脲
-
E
苯丁酸氮芥
- A
- B
- C
- D
- E
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该病最常见的并发症是
-
A
中枢神经系统白血病
-
B
肿瘤溶解综合征
-
C
尿酸性肾病
-
D
上腔静脉压迫综合征
-
E
弥散性血管内凝血
- A
- B
- C
- D
- E
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治疗该并发症最有效的措施是
-
A
用羟基脲迅速降低白细胞
-
B
消除诱因,治疗原发病的同时尽早应用肝素
-
C
碱化尿液,别嘌呤醇口服
-
D
鞘内注射MTX,Ara-C
-
E
加大化疗剂量或放疗
- A
- B
- C
- D
- E
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下列何种检查最有助于诊断
-
A
血红蛋白电泳
-
B
Coombs试验
-
C
高铁血红蛋白还原试验
-
D
红细胞渗透脆性试验
-
E
骨髓涂片
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断是
-
A
珠蛋白生成障碍性贫血
-
B
自身免疫性溶血性贫血
-
C
遗传性球形红细胞增多症
-
D
G-6PD缺乏症
-
E
营养性缺铁性贫血
- A
- B
- C
- D
- E
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如诊断为蚕豆病,下列哪项结果最有诊断意
-
A
尿含铁血黄素试验阳性
-
B
网织红细胞增高
-
C
血浆结合珠蛋白降低
-
D
血浆游离血红蛋白升高
-
E
RBC-G6PD活性降低
- A
- B
- C
- D
- E
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该病尚与下列哪类贫血有关,除了
-
A
伯氨喹型药物引起的溶血性贫血
-
B
新生儿溶血性贫血
-
C
先天性非球形细胞性溶血性贫血
-
D
感染诱发的溶血
-
E
遗传性球形红细胞增多症
- A
- B
- C
- D
- E
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目前最适当的处理是
-
A
激素
-
B
输母血
-
C
输G-6PD正常的浓缩红细胞
-
D
水化,碱化尿液,疏通微循环,保持电解质平衡
-
E
输三洗血+激素
- A
- B
- C
- D
- E
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预防再发生溶血,应注意
-
A
尽量少吃蚕豆
-
B
禁吃蚕豆
-
C
吃蚕豆时尽量将蚕豆煮熟
-
D
食蚕豆时口服皮质激素预防发病
-
E
禁食一切豆类食品
- A
- B
- C
- D
- E
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此病人的预后以下哪项不正确
-
A
溶血为自限性,一般可自行痊愈
-
B
严重病例可因严重贫血、酸中毒、氮质血症发生生命危险
-
C
恢复期间,如再服蚕豆可使溶血复发或加重
-
D
重症病例由于黄疸重,可造成胆红素脑病
-
E
溶血停止病情恢复后,一般不造成后遗症
- A
- B
- C
- D
- E
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此时下列检查改变最明显的是
-
A
红细胞计数
-
B
血清铁蛋白
-
C
血清铁
-
D
红细胞游离原卟啉
-
E
总铁结合力
- A
- B
- C
- D
- E
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Hb降至多少时可诊断为贫血
-
A
120g/L
-
B
110g/L
-
C
100g/L
-
D
90g/L
-
E
60g/L
- A
- B
- C
- D
- E
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确诊缺铁性贫血后,铁剂治疗有效时,Hb开始上升的时间
-
A
1个月
-
B
2个月
-
C
2周
-
D
1周
-
E
3~4天
- A
- B
- C
- D
- E
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铁剂治疗有效,停药时间应该在Hb达到正常水平后
-
A
3~4天
-
B
1周
-
C
2周
-
D
1个月
-
E
2个月
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断是
-
A
急性白血病
-
B
急性再生障碍性贫血
-
C
慢性再生障碍性贫血
-
D
原发性血小板减少性紫癜
-
E
脾功能亢进
- A
- B
- C
- D
- E
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治疗不宜选用哪类药物
-
A
硝酸士的宁
-
B
糖皮质激素
-
C
雄激素
-
D
长春新碱
-
E
补血药
- A
- B
- C
- D
- E
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该患儿最可能的诊断是
-
A
朗格汉斯细胞组织细胞增生症
-
B
遗传性免疫缺陷病
-
C
颅内肿瘤合并肺部感染
-
D
全身结核感染
-
E
急性白血病
- A
- B
- C
- D
- E
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为尽快明确诊断,首选的检查是
-
A
T细胞亚群及免疫球蛋白检测
-
B
骨髓活检涂片检查
-
C
皮疹压片或病变部位活体组织检査
-
D
PPD试验
-
E
放射性核素全身骨显像
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断是
-
A
营养性缺铁性贫血
-
B
营养性巨幼细胞贫血
-
C
再生障碍性贫血
-
D
炎症性贫血
-
E
地中海贫血
- A
- B
- C
- D
- E
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引起本例贫血的病因是
-
A
相关营养素摄入不足
-
B
肠道吸收不良
-
C
血液丢失
-
D
骨髓功能障碍
-
E
红细胞破坏增加
- A
- B
- C
- D
- E
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给该患儿叶酸治疗3周后贫血改善不明显精神更差,可能原因是
-
A
没有补充维生素C
-
B
诊断错误
-
C
药物剂量不足
-
D
选择药物不准确
-
E
药物剂型不佳
- A
- B
- C
- D
- E
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解决上述问题的方法是
-
A
增加叶酸
-
B
改为注射叶酸
-
C
添加铁剂
-
D
改为注射铁剂
-
E
维生素B12注射
- A
- B
- C
- D
- E
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可能的诊断
-
A
营养性缺铁性贫血
-
B
营养性巨幼红细胞性贫血
-
C
营养性混合型贫血
-
D
地中海贫血
-
E
生理性贫血
- A
- B
- C
- D
- E
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确诊最简便的方法是
-
A
观察
-
B
血涂片
-
C
血清叶酸、维生素B12测定
-
D
骨髓穿刺
-
E
血清铁及叶酸、维生素B12测定
- A
- B
- C
- D
- E
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其贫血程度是
-
A
轻度贫血
-
B
贫血铁减少期
-
C
中度贫血
-
D
重度贫血
-
E
极重度贫血
- A
- B
- C
- D
- E
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正确治疗措施
-
A
补充铁剂
-
B
补充叶酸,维生素B12
-
C
补充叶酸加铁剂
-
D
补充铁剂加维生素C
-
E
输血
- A
- B
- C
- D
- E
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诊断考虑
-
A
Still病
-
B
噬血细胞综合征
-
C
再生障碍性贫血
-
D
急性白血病
-
E
恶性组织细胞病
- A
- B
- C
- D
- E
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患儿属于哪种临床类型
-
A
原发性(家族性)
-
B
肿瘤相关性
-
C
感染相关性
-
D
风湿性疾病
-
E
免疫缺陷综合征
- A
- B
- C
- D
- E
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下列哪项治疗措施最有效
-
A
化疗
-
B
放疗
-
C
造血干细胞移植
-
D
免疫治疗
-
E
支持治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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(多选)下列何种检查最有助于诊断
-
A
Coombs试验@血红蛋白电泳@高铁血红蛋白还原试验@红细胞渗透脆性试验@骨髓涂片@荧光斑点实验
- B
- A
- B
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(单选)最可能的诊断是
-
A
自身免疫性溶血性贫血
-
B
珠蛋白生成障碍性贫血
- A
- B
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(多选)该病尚与下列哪类贫血有关,除了
-
A
伯氨喹啉型药物引起的溶血性贫血@新生儿溶血性贫血@先天性非球形细胞性溶血性贫血@感染诱发的溶血@遗传性球形红细胞增多症@地中海贫血
- B
- A
- B
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(多选)目前最适当的处理是
-
A
祛除诱因@输母血@输G-6-PD正常的浓缩红细胞@水化、碱化尿液,疏通微循环,保持电解质平衡@输三洗血+激素@激素
- B
- A
- B
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(多选)下列哪些检查有助于诊断
-
A
血常规@出凝血时间@束臂试验@血小板抗体@骨髓穿刺@血培养@网织红细胞计数
- B
- A
- B
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(单选)假设血常规WBC8.2×l0^9/L,Hb100g/L,PLT30×l0^9/L,骨髓检查产板型巨核细胞明显减少。最可能的诊断是
-
A
再生障碍性贫血
-
B
急性白血病
- A
- B
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(单选)下列哪项治疗最佳
-
A
阿司匹林@糖皮质激素@大剂量丙种球蛋白@输血小板@免疫抑制剂@输新鲜血浆
- B
- A
- B
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(多选)假设患儿反复发生血小板减少,血小板<50×l09/L,病程超过1年,可选择下列哪项治疗措施
-
A
输血小板@免疫抑制剂@糖皮质激素@丙种球蛋白@脾切除@输冷沉淀
- B
- A
- B
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(单选)应首先考虑诊断为
-
A
地中海贫血
-
B
白血病
-
C
自身免疫性溶血性贫血
-
D
G-6-PD缺陷
-
E
肝炎
- A
- B
- C
- D
- E
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(多选)为明确诊断,应做何检查
-
A
血红蛋白分析
-
B
G-6-PD活性测定
-
C
乙肝两对半
-
D
骨髓细胞学检查
-
E
血清铁蛋白测定
- A
- B
- C
- D
- E
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)单选若患儿血红蛋白电泳示见一快速区带,HbH36%,HbA22.3%,HbF1.2%,据此,可诊断患儿系
-
A
轻型α地中海贫血
-
B
中间型α地中海贫血
-
C
重型α地中海贫血
-
D
重型β地中海贫血
-
E
中间型β地中海贫血
- A
- B
- C
- D
- E
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(单选)下列治疗不正确的是
-
A
抗感染
-
B
输血
-
C
口服铁剂
-
D
增强营养
-
E
试口服羟基脲
- A
- B
- C
- D
- E
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(单选)患儿致病的分子学基础是
-
A
缺失2个α珠蛋白基因
-
B
缺失3个α珠蛋白基因
-
C
缺失4个α珠蛋白基因
-
D
β°纯合子
-
E
β+β°杂合子
- A
- B
- C
- D
- E
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(单选)若该患儿长大后结婚生子,则有关其子代的说法正确的是
-
A
是α地中海贫血的肯定携带者
-
B
是β地中海贫血的肯定携带者
-
C
可能是健康者
-
D
可能是重型β地中海贫血患者
-
E
以上都不对
- A
- B
- C
- D
- E
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(多选)为明确诊断,应做检查包括
-
A
血常规@胸部X线平片@PPD试验@ESR、抗“0”、CRP@颈淋巴结穿刺,行组织病理学检查@EB病毒相关检查
- B
- A
- B
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(多选)检查结果:EBV(+),少量胸腔积液,纵隔稍增宽,淋巴结穿刺活检显示增生性淋巴结炎。抗病毒治疗1周,效果不佳,胸闷及活动后气促加剧。此时最紧迫的检査包括
-
A
胸部CT@B超定位下胸腔穿刺胸腔积液检查@颅脑CT@血生化@结核抗体@换部位颈淋巴结穿刺,行组织病理学检查@手术取颈淋巴结,行组织病理学检查
- B
- A
- B
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(多选)为尽快明确诊断,进一步检查应考虑(提示:胸部CT示纵隔巨大肿物;胸腔积液未见明显增多而不宜做胸腔穿刺;颈淋巴结穿刺活检仍为增生性淋巴结炎;颈淋巴结摘除活检未实施)
-
A
微创性纵隔肿块穿刺活检
-
B
骨髓穿刺细胞学检查
-
C
再次颈淋巴结穿刺活检
-
D
胸部MRI
-
E
复查血常规
- A
- B
- C
- D
- E
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(多选)目前应主要考虑的疾病有
-
A
急性白血病@传染性单核细胞增多症@霍奇金淋巴瘤@淋巴结核@非霍奇金淋巴瘤@块状巨大淋巴结病
- B
- A
- B
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(多选)此时处理包括
-
A
给予肾上腺皮质激素@快速放胸腔积液@紧急放射治疗@纵隔活检标本做免疫分析@颈淋巴结活检物深层切片做进一步检查@吸氧@充分补充液体或充分水化@充分碱化尿液,补充碳酸氢钠
- B
- A
- B
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(多选)下一步处理包括(提示:淋巴结活检最终确定诊断为T淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤,经上述治疗后患儿一般情况好转,呼吸困难症状消除)
-
A
有条件时活检物做细胞遗传学检查@有条件时活检物做分子遗传学检查@有条件时做全身PET检查@制订详细的分期化疗方案@立即做胸部放射治疗@手术切除仍然肿大的颈淋巴结@考虑手术切除肿大的纵隔肿物
- B
- A
- B
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本卷共分为:2大题 102小题
作答时间为:102分钟
试卷总分:102分
及格分:61分