-
A
胸腔内存在抗凝物质
-
B
凝血因子减少
-
C
出血量太大
-
D
肺及膈肌运动的去纤维化作用
-
E
胸腔内渗出液的稀释作用
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
大量、快速补充液体
-
B
输血，恢复血容量
-
C
大量抗生素预防感染
-
D
给予充足镇痛药物减少不利刺激
-
E
积极抗休克，同时手术探查
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
腹式呼吸运动的大小
-
B
腹膜刺激征的产生
-
C
肠鸣音变化
-
D
是否有腹部包块
-
E
肝浊音界的大小
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心理护理
-
B
体位
-
C
加强病情观察和记录病情变化
-
D
维持水、电解质与酸碱平衡
-
E
保持胃肠减压通畅
- A
- B
- C
- D
- E
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腹部叩诊鼓音
-
B
腹穿抽出血性液
-
C
腹膜刺激征较轻
-
D
X线透视膈下游离气体
-
E
腹膜刺激征明显
- A
- B
- C
- D
- E
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误穿进血管
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B
空腔脏器破裂
-
C
实质性脏器破裂
-
D
不伴有休克，无诊断意义
-
E
不伴有血色素降低，无诊断意义
- A
- B
- C
- D
- E
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A
安慰患者
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B
送手术室缝合
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C
立即用灭菌盐水纱布覆盖
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D
用腹带包扎
-
E
立即在病床上将内脏还纳
- A
- B
- C
- D
- E
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血管造影
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B
CT检查
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C
B超
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D
磁共振
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E
腹腔穿刺
- A
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- C
- D
- E
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胆石症
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B
胃溃疡穿孔
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C
急性胃肠炎
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D
胆道蛔虫症
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E
急性肠梗阻
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- C
- D
- E
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呕吐物无胆汁
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B
呕吐物呈溢出性
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C
呕吐物为粪臭样
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D
呕吐物为血性
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呕吐物有多量胆汁
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- C
- D
- E
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A
舒适体位
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B
强效镇痛药
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C
建立静脉通道
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D
针灸
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E
解痉药
- A
- B
- C
- D
- E
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A
急性腹膜炎
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B
机械性肠梗阻
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C
腹部损伤
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D
腹腔内出血
-
E
空腔脏器穿孔
- A
- B
- C
- D
- E
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A
炎症性刺激引起的疼痛较轻
-
B
腹痛减轻即表示病人好转
-
C
化学性刺激所致疼痛较重
-
D
通常腹痛加重提示病情加重
-
E
肾结石引起的疼痛剧烈
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胸腔穿刺
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B
禁食
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C
止痛药
-
D
抗生素
-
E
输液
- A
- B
- C
- D
- E
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A
让病人平卧位
-
B
立即建立静脉通路
-
C
补充血容量，必要时输血
-
D
做好急诊手术前的准备
-
E
可送病人去放射科检查，进一步明确诊断
- A
- B
- C
- D
- E
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A
下肢静脉造影
-
B
血管超声
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C
CTA
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D
深静脉通畅实验
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E
大隐静脉瓣膜功能实验
- A
- B
- C
- D
- E
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A
防止血栓脱落
-
B
促进静脉回流
-
C
预防出血
-
D
缓解疼痛
-
E
防止再次血栓形成
- A
- B
- C
- D
- E
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A
患肢皮肤苍白
-
B
治疗以溶栓为主
-
C
发病时患肢动脉痉挛
-
D
治疗不及时可致动脉性坏疽
-
E
主要原因为股静脉局部血栓形成
- A
- B
- C
- D
- E
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A
上肢中小动静脉、以静脉为主
-
B
上肢大中静脉、以动脉为主
-
C
下肢中小动静脉、以动脉为主
-
D
下肢中小静脉、以静脉为主
-
E
下肢大中动脉、以静脉为主
- A
- B
- C
- D
- E
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A
严禁吸烟
-
B
防止受冷，可以使用热疗
-
C
患肢制动
-
D
疼痛时不应使用止痛药，以免掩盖病情
-
E
只能用药物治疗，不可采用手术治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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A
大动脉
-
B
大中动脉
-
C
中小动、静脉
-
D
大中静脉
-
E
中小静脉
- A
- B
- C
- D
- E
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A
防止切口渗血
-
B
手术后绷带包扎患肢
-
C
手术后抬高患肢
-
D
严格无菌操作
-
E
手术后早期进行患肢肌肉原位收缩
- A
- B
- C
- D
- E
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A
12小时
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B
6小时
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C
24小时
-
D
48小时
-
E
72小时
- A
- B
- C
- D
- E
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A
适当运动
-
B
热疗
-
C
勃格(Buerger)练习
-
D
制动
-
E
冷疗
- A
- B
- C
- D
- E
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A
按摩患肢
-
B
患肢热敷
-
C
抬高患肢
-
D
患肢制动
-
E
深呼吸
- A
- B
- C
- D
- E
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A
患肢保暖，避免受寒、受潮
-
B
必要时可适当使用吗啡类止痛剂
-
C
热敷患肢
-
D
溃疡面忌用刺激性药物
-
E
让病人经常做Burger运动
- A
- B
- C
- D
- E
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A
室内温度易保持在21℃以上
-
B
避免在寒冷环境中暴露肢体
-
C
不可将热水袋直接放患肢处取暖
-
D
可用50℃左右的热水泡脚
-
E
可将热水袋放于腹部，通过血液循环来给四肢取暖
- A
- B
- C
- D
- E
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A
局部药物治疗
-
B
抗感染治疗
-
C
手术治疗
-
D
绷带包扎治疗
-
E
物理治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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A
皮下脂肪减少
-
B
心脏功能不全
-
C
静脉瓣膜破坏
-
D
下肢肌肉收缩减退
-
E
胸腔负压作用减低
- A
- B
- C
- D
- E
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A
前者局部症状不明显，后者局部炎症反应明显
-
B
前者好发深静脉、后者则好发浅静脉
-
C
前者常伴回流障碍、后者则无静脉回流障碍
-
D
前者以抗凝溶栓为主、后者以局部对症治疗为主
-
E
前者常有深静脉功能不全、后者易发生肺栓塞
- A
- B
- C
- D
- E
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A
疼痛
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B
浅静脉曲张
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C
肿胀
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D
肢体麻木
-
E
皮温升高
- A
- B
- C
- D
- E
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A
间歇性跛行
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B
病人怕冷、发凉、麻木感
-
C
浅表静脉游走性静脉炎
-
D
足趾可有坏死溃疡
-
E
患肢持续性疼痛，夜间、卧床尤甚
- A
- B
- C
- D
- E
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A
下肢深静脉
-
B
下肢大、中动脉
-
C
上肢大动脉及深静脉
-
D
下肢中、小动静脉
-
E
上肢中、小动静脉
- A
- B
- C
- D
- E
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A
雌性激素紊乱
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B
饮酒史
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C
长期在干燥寒冷环境中工作
-
D
肾上腺皮质功能减退
-
E
吸烟史
- A
- B
- C
- D
- E
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A
患肢温度
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B
患肢动脉搏动
-
C
患肢麻木
-
D
患肢疼痛
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E
出血倾向
- A
- B
- C
- D
- E
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A
静脉壁损伤
-
B
血流缓慢
-
C
血液高凝状态
-
D
多发生于手术后或制动患者
-
E
静脉闭塞
- A
- B
- C
- D
- E
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A
持续性静息痛
-
B
间歇性跛行
-
C
肢端发黑、干性坏疽
-
D
固定性静脉炎
-
E
患肢末端溃疡经久不愈
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肢端发凉，怕冷
-
B
小腿酸胀
-
C
间歇性跛行
-
D
肢端感觉麻木
-
E
静息痛
- A
- B
- C
- D
- E
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A
间歇性跛行
-
B
静息痛，喜平卧
-
C
屈膝抱足，彻夜难眠
-
D
静息痛，喜运动
-
E
屈膝抱腹，彻夜难眠
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血栓闭塞性脉管炎局部缺血期
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B
髂股静脉血栓形成局部缺血期
-
C
血栓闭塞性脉管炎营养障碍期
-
D
下肢静脉曲张营养障碍期
-
E
髂股静脉血栓形成营养障碍期
- A
- B
- C
- D
- E
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A
抬高患肢加压包扎
-
B
指压出血处远侧端
-
C
止血带扎出血处近侧端
-
D
平卧，钳夹结扎血管
-
E
站立位弹力绷带包扎
- A
- B
- C
- D
- E
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A
长期卧床病人应进行肢体主动和被动运动
-
B
鼓励术后病人早期下地活动
-
C
疝术后在病人膝下垫硬枕，使腹壁肌肉松弛，预防血栓形成
-
D
教育病人不要久坐，坐时避免翘足
-
E
严禁局部按摩，以防血栓脱落
- A
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- C
- D
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A
深静脉是否通畅
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B
交通支瓣膜功能是否正常
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C
浅静脉瓣膜是否关闭不全
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D
曲张静脉是否出现并发症
-
E
小隐静脉瓣膜功能是否正常
- A
- B
- C
- D
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A
立即手术止血
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B
吸氧
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C
应用抗菌药
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D
夹闭腹腔引流管
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E
输血
- A
- B
- C
- D
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A
腹穿抽出血性液
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B
腹膜刺激征较轻
-
C
腹部叩诊鼓音
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D
X线透视膈下游离气体
-
E
腹膜刺激征明显
- A
- B
- C
- D
- E
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A
送手术室缝合
-
B
立即用灭菌盐水纱布覆盖
-
C
安慰患者
-
D
用腹带包扎
-
E
立即在病床上将内脏还纳
- A
- B
- C
- D
- E
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A
皮下脂肪减少
-
B
静脉瓣膜破坏
-
C
心脏功能不全
-
D
下肢肌肉收缩减退
-
E
胸腔负压作用减低
- A
- B
- C
- D
- E
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A
防止受冷，可以使用热疗
-
B
患肢制动
-
C
严禁吸烟
-
D
疼痛时不应使用止痛药，以免掩盖病情
-
E
只能用药物治疗，不可采用手术治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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A
患肢动脉搏动
-
B
患肢麻木
-
C
患肢温度
-
D
患肢疼痛
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E
出血倾向
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血流缓慢
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B
血液高凝状态
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C
静脉壁损伤
-
D
多发生于手术后或制动患者
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E
静脉闭塞
- A
- B
- C
- D
- E
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A
卧床期间禁按摩下肢
-
B
尽早下床活动
-
C
卧床期间定时翻身
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D
告诫患者戒烟
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E
同一静脉禁忌反复穿刺
- A
- B
- C
- D
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A
腹痛减轻即表示病人好转
-
B
炎症性刺激引起的疼痛较轻
-
C
通常腹痛加重提示病情加重
-
D
化学性刺激产生疼痛较重
-
E
肾结石引起的疼痛剧烈
- A
- B
- C
- D
- E
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A
有明显内出血表现
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B
出现休克表现
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C
怀疑消化道穿孔
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D
腹膜刺激征明显
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E
腹痛反复发作4小时以上
- A
- B
- C
- D
- E
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A
贵要静脉
-
B
下腔静脉
-
C
头静脉
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D
髂股静脉
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E
小腿深静脉
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肺动脉栓塞
-
B
下肢静脉曲张
-
C
下肢溃疡
-
D
下肢严重水肿
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E
肢体坏疽
- A
- B
- C
- D
- E
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A
治疗以溶栓为主
-
B
发病时患肢动脉痉挛
-
C
患肢皮肤苍白
-
D
治疗不及时可致动脉性坏疽
-
E
主要原因为股静脉局部血栓形成
- A
- B
- C
- D
- E
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A
大、中静脉
-
B
中小动静脉，而以动脉为主
-
C
大、中动脉
-
D
中小动静脉，而以静脉为主
-
E
小动脉和小静脉
- A
- B
- C
- D
- E
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A
腹腔穿刺抽出不凝血液
-
B
腹腔穿刺抽出血液很快凝固
-
C
腹腔穿刺抽出稀脓性有臭味液体
-
D
腹腔穿刺抽出血性含淀粉酶增高的液体
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E
腹腔穿刺抽出含有食物残渣的液体
- A
- B
- C
- D
- E
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A
腹腔穿刺抽出不凝血液
-
B
腹腔穿刺抽出血液很快凝固
-
C
腹腔穿刺抽出稀脓性有臭味液体
-
D
腹腔穿刺抽出血性含淀粉酶增高的液体
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E
腹腔穿刺抽出含有食物残渣的液体
- A
- B
- C
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A
呕吐物无胆汁
-
B
呕吐物有多量胆汁
-
C
呕吐物为粪臭样
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D
呕吐物为血性
-
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呕吐物呈溢出性
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- D
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下肢静息痛
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下肢静脉迂曲隆起，久站后下肢酸胀沉重感
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将足背屈牵拉，使腓肠肌和比目鱼肌迅速伸长，可导致小腿剧痛
-
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遇冷或情绪刺激后出现肢端皮肤由苍白转青紫，再转潮红，最后恢复正常
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血栓闭塞性脉管炎
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动脉硬化闭塞症
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末端动脉痉挛症
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深静脉血栓形成
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下肢静脉曲张
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腹腔穿刺抽出不凝血液
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腹腔穿刺抽出血液很快凝固
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腹腔穿刺抽出稀脓性有臭味液体
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腹腔穿刺抽出血性含淀粉酶增高的液体
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腹腔穿刺抽出含有食物残渣的液体
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下肢静脉迂曲隆起，久站后下肢酸胀沉重感
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D
将足背屈牵拉，使腓肠肌和比目鱼肌迅速伸长，可导致小腿剧痛
-
E
遇冷或情绪刺激后出现肢端皮肤由苍白转青紫，再转潮红，最后恢复正常
- A
- B
- C
- D
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最需要与拟诊相鉴别的疾病是
-
A
异位妊娠
-
B
胃十二指肠穿孔
-
C
急性淋巴结炎
-
D
急性肠炎
-
E
急性胆囊炎
- A
- B
- C
- D
- E
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为鉴别诊断，最有意义的检查是
-
A
尿常规
-
B
血常规
-
C
腹部X线透视
-
D
阴道后穹隆穿刺
-
E
阴道分泌物涂片
- A
- B
- C
- D
- E
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术后切口感染并发症的观察重点是
-
A
腹痛的观察
-
B
出现已退的体温再次升高
-
C
腹腔引流管的观察
-
D
尿量
-
E
血压变化
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该病人最适合的术式是
-
A
切除阑尾，吸尽局部渗液
-
B
切除阑尾和相邻输卵管
-
C
切除阑尾，行广泛腹腔冲洗
-
D
切除阑尾吸尽渗液后放置腹腔引流管
-
E
切除阑尾，吸尽渗液放置乳膜
- A
- B
- C
- D
- E
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阑尾切除术后最常见的并发症
-
A
切口感染
-
B
切口出血
-
C
阑尾残端漏
-
D
盆腔脓肿
-
E
肠梗阻
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断是
-
A
急性胃炎
-
B
急性胃肠炎
-
C
急性胰腺炎
-
D
急性胆囊
-
E
急性肠梗阻
- A
- B
- C
- D
- E
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处理该病最重要的措施
-
A
解除疼痛
-
B
抗菌治疗
-
C
抑制胰液分泌
-
D
大量输液
-
E
手术治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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以下处理措施错误的是
-
A
给予清淡流质
-
B
观察生命体征化
-
C
注意腹部症状、体征变化
-
D
输液、给氧
-
E
避免活动
- A
- B
- C
- D
- E
-
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在观察期间应禁用的是
-
A
止血敏
-
B
甲硝唑
-
C
多巴胺
-
D
青霉素
-
E
吗啡
- A
- B
- C
- D
- E
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采集病史时应特别注意询问
-
A
近期饮酒情况
-
B
近期胃镜检查情况
-
C
胃溃疡病史
-
D
腹痛部位、性质和伴随症状
-
E
近期食欲与睡眠情况
- A
- B
- C
- D
- E
-
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体检重点应是
-
A
肠鸣音
-
B
腹部形态
-
C
肝浊音界位置
-
D
直肠指检
-
E
腹水征
- A
- B
- C
- D
- E
-
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对确诊有价值的辅助检查是
-
A
腹腔灌洗
-
B
腹部CT
-
C
淀粉酶测定
-
D
X线
-
E
腹部MRI
- A
- B
- C
- D
- E
-
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在没有明确诊断前，应采取的护理措施是
-
A
适当镇痛
-
B
流质饮食
-
C
腹部热敷
-
D
胃肠减压
-
E
适当解痉
- A
- B
- C
- D
- E
-
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若患者行胃大部切除术，手术后当日应采取的护理措施是
-
A
高半卧位
-
B
清流质饮食
-
C
胃肠外营养
-
D
应用抗生素
-
E
下床活动
- A
- B
- C
- D
- E
-
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若患者行胃大部切除术，术后第5天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状，最可能的原因是
-
A
急性胃扩张
-
B
胃肠吻合口瘘
-
C
残胃蠕动无力
-
D
吻合口梗阻
-
E
切口裂开
- A
- B
- C
- D
- E
-
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此期的病变特点是
-
A
血管痉挛，以功能性病变为主
-
B
血栓形成，部分堵塞血管
-
C
血管闭塞，侧支循环补充血供
-
D
血管完全闭塞，侧支循环不能满足肢体需要
-
E
血管壁和血管周围广泛纤维化
- A
- B
- C
- D
- E
-
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此期的典型表现是
-
A
静息痛
-
B
间歇性跛行
-
C
屈膝抱足而坐
-
D
患肢胫后和足背动脉搏动消失
-
E
肢体远端形成经久不愈的溃疡
- A
- B
- C
- D
- E
-
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为了进一步明确诊断，建议患者实施的检查手段是
-
A
彩色多普勒
-
B
静脉造影
-
C
动脉造影
-
D
X线
-
E
强化CT
- A
- B
- C
- D
- E
-
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考虑患者患肢动脉闭塞，治疗方法不正确的是
-
A
严禁吸烟
-
B
防止受冷、受潮
-
C
热疗，促进血液循环
-
D
止痛
-
E
嘱患肢进行锻炼，尽早建立侧支循环
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该病人的病史询问中与疾病发生关系不大的是
-
A
居住在东北
-
B
患肢曾被重物砸伤
-
C
吸烟20余年
-
D
饮酒10余年
-
E
有受寒经历
- A
- B
- C
- D
- E
-
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血栓闭塞性脉管炎病变主要位于
-
A
大中动脉
-
B
大中静脉
-
C
中小动静脉
-
D
中小静脉
-
E
小动静脉
- A
- B
- C
- D
- E
-
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血栓闭塞性脉管炎病理改变特点不包括是
-
A
全层管壁均有炎症反应
-
B
周围血管慢性非化脓性病变
-
C
始终以血管痉挛为主
-
D
后期出现血管闭塞
-
E
以下肢累及为主
- A
- B
- C
- D
- E
-
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本患者最可能的诊断是
-
A
右下肢急性动脉栓塞
-
B
右下肢动脉硬化性闭塞合并血栓形成
-
C
右下肢血栓闭塞性脉管炎
-
D
急性主动脉夹层
-
E
右下肢深静脉血栓形成
- A
- B
- C
- D
- E
-
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为进一步明确诊断首先要做的进一步检查是
-
A
下肢血管超声检查
-
B
下肢动脉造影检查
-
C
主动脉及下肢动脉CTA检查
-
D
胸部X线平片
-
E
以上都不是
- A
- B
- C
- D
- E
-
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对本患者的进一步处理最恰当的是
-
A
急诊行右下肢动脉造影、探查取栓术
-
B
控制血压，积极抗凝溶栓治疗
-
C
急诊行右下肢动脉造影、球囊扩张支架成形术
-
D
观察病情变化
-
E
急诊行主动脉腔内覆膜支架置入术
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最可能的诊断为
-
A
急性左下肢股动脉栓塞
-
B
左下肢深静脉血栓形成
-
C
左下肢深静脉瓣膜功能不全
-
D
动脉硬化闭塞症
-
E
血栓闭塞性脉管炎
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最可能病变的部位在
-
A
髂股静脉
-
B
腹主动脉
-
C
髂总动脉
-
D
股总动脉
-
E
股深静脉
- A
- B
- C
- D
- E
-
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进行最准确的诊断方法是
-
A
静脉造影
-
B
X线平片
-
C
动脉造影
-
D
皮肤测温实验
-
E
多普勒超声检查
- A
- B
- C
- D
- E
-
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应考虑的诊断是
-
A
深静脉血栓形成
-
B
血栓性静脉炎
-
C
血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)
-
D
血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)
-
E
动脉粥样硬化症
- A
- B
- C
- D
- E
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判断该病主要方法是
-
A
肢体位置试验
-
B
静脉注射硫酸镁10ml
-
C
仔细检查肢体各动脉搏动情况
-
D
行交感神经阻滞
-
E
行动脉造影
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断是
-
A
动脉粥样硬化性闭塞症
-
B
血栓闭塞性脉管炎
-
C
雷诺病
-
D
多发性大动脉炎
-
E
结节性动脉周围炎
- A
- B
- C
- D
- E
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血栓闭塞性脉管炎病人的护理措施是
-
A
要求病人绝对戒烟
-
B
患肢局部加温保暖
-
C
尽量减少止痛剂的应用
-
D
休息时抬高患肢，缓解疼痛
-
E
指导晚期病人做伯格尔运动
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该病人最可能发生了
-
A
动脉栓塞
-
B
深静脉血栓
-
C
下肢静脉曲张
-
D
雷诺综合征
-
E
血栓闭塞性脉管炎
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该病人非手术治疗措施中正确的是
-
A
按摩患肢
-
B
患肢平放
-
C
患肢做直腿抬高活动
-
D
绝对卧床10～14天
-
E
每周测量一次患肢不同平面的周径
- A
- B
- C
- D
- E
-
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若该病人准备接受手术治疗去除病因，手术最好是在发病后
-
A
1天内
-
B
3天内
-
C
5天内
-
D
7天内
-
E
10天内
- A
- B
- C
- D
- E
-
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此期的病变特点是
-
A
血管痉挛，以功能性病变为主
-
B
血栓形成，部分堵塞血管
-
C
血管闭塞，侧支循环补充血供
-
D
血管完全闭塞，侧支循环不能满足肢体需要
-
E
血管壁和血管周围广泛纤维化
- A
- B
- C
- D
- E
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本卷共分为：3大题 113小题
作答时间为：113分钟
试卷总分：113分
及格分：67分
00:00:00