医学医药
泌尿系统疾病病人的护理
A型题(1-34)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1/48【最佳选择题】
 
 
1【最佳选择题】
有关急性肾小球肾炎的免疫学检查异常,下列哪项错误
  • A

    起病初期血清C3及总补体下降,8周内逐渐恢复正常

  • B

    血清抗链球菌溶血素"O"滴度可升高,提示近期内曾有过链球菌感染

  • C

    起病早期循环免疫复合物可呈阳性

  • D

    起病早期血清冷球蛋白可呈阳性

  • E

    抗核抗体可呈阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2/48【最佳选择题】
 
 
2【最佳选择题】
在我国导致慢性肾衰竭的主要原因为
  • A

    梗阻性肾病

  • B

    糖尿病肾病

  • C

    原发性肾小球病

  • D

    狼疮性肾炎

  • E

    高血压肾疾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3/48【最佳选择题】
 
 
3【最佳选择题】
作尿培养和菌落计数时,正确的护理应是
  • A

    收集标本前用消毒剂充分清洗外阴部

  • B

    留取在膀胱内停留有6~8小时的尿液

  • C

    留取初始尿液置于清洁容器内

  • D

    应取患者停用抗菌药物后第3天尿液

  • E

    若尿标本不能立即检查应加适量防腐剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4/48【最佳选择题】
 
 
4【最佳选择题】
慢性肾小球肾炎的主要致病因素是
  • A

    链球菌直接感染

  • B

    病毒直接感染

  • C

    免疫介导性炎症

  • D

    感染后毒素作用

  • E

    代谢产物潴留

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5/48【最佳选择题】
 
 
5【最佳选择题】
引起肾病综合征的各种疾病中,下列哪项属于原发性肾病综合征
  • A

    糖尿病肾病

  • B

    过敏性紫癜肾

  • C

    慢性肾炎

  • D

    狼疮性肾炎

  • E

    肾淀粉样变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6/48【最佳选择题】
 
 
6【最佳选择题】
不符合肾病综合征诊断标准的是
  • A

    大量蛋白尿(>3.5g/d)

  • B

    高脂血症

  • C

    高血压

  • D

    水肿

  • E

    低蛋白血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7/48【最佳选择题】
 
 
7【最佳选择题】
应用环磷酰胺治疗慢性肾小球肾炎,应特别注意
  • A

    胃肠道反应

  • B

    血压升高

  • C

    继发感染

  • D

    出血性膀胱炎

  • E

    低血钾

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8/48【最佳选择题】
 
 
8【最佳选择题】
对轻度氮质血症的慢性肾炎病人的护理措施不当的是
  • A

    蛋白质的摄入量每日每千克体重0.6~0.8g,其中60%以上为高生物效价蛋白质

  • B

    保证每日供给充足热量

  • C

    盐的摄入量为每天1~3g,同时补充多种维生素

  • D

    避免病人发生感染

  • E

    每日尿量<1000ml者不用限制水的摄入

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9/48【最佳选择题】
 
 
9【最佳选择题】
急性肾盂肾炎病人取中段尿进行细菌培养,有诊断意义的是
  • A

    细菌数大于10星恒教育在线题库/ml

  • B

    细菌数大于10星恒教育在线题库/ml

  • C

    细菌数大于10星恒教育在线题库/ml

  • D

    细菌数小于10星恒教育在线题库/ml

  • E

    细菌数在10星恒教育在线题库~10星恒教育在线题库/ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10/48【最佳选择题】
 
 
10【最佳选择题】
关于肾盂肾炎治疗错误的是
  • A

    应用磺胺、氨基苷类抗生素需碱化尿液

  • B

    应用呋喃类抗生素需酸化尿液

  • C

    选用敏感药物

  • D

    应用解痉药物,减轻排尿不适

  • E

    药物应用至症状消失,尿检阴性后停药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11/48【最佳选择题】
 
 
11【最佳选择题】
肾功能不全早期的实验室表现是
  • A

    内生肌酐清除率下降

  • B

    夜间尿量超过750ml

  • C

    血尿素测定超过10mol/L

  • D

    血肌酐测定超过100μmol/L

  • E

    酚红排泌试验15分钟排泄率≥25%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12/48【最佳选择题】
 
 
12【最佳选择题】
对慢性肾衰竭病人纠正酸中毒,同时为防止手足抽搐应该采取什么措施
  • A

    补钾

  • B

    控制感染

  • C

    纠正贫血

  • D

    降压利尿

  • E

    补钙

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13/48【最佳选择题】
 
 
13【最佳选择题】
患者男,60岁。慢性肾盂肾炎史20年,3年来出现慢性肾功能不全,尿少3天入院。血尿素氮36mmol/L,血肌酐792μmol/L,其最佳治疗为
  • A

    透析治疗

  • B

    饮食治疗

  • C

    氨基酸疗法

  • D

    氧化淀粉治疗

  • E

    强力利尿治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14/48【最佳选择题】
 
 
14【最佳选择题】
患者男,37岁。患慢性肾炎,血压20/13.313kPa(150/100mmHg),中度水肿,降压治疗时首选的药物是
  • A

    肼苯达嗪

  • B

    双嘧达莫

  • C

    卡托普利

  • D

    氢氯噻嗪

  • E

    福辛普利钠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15/48【最佳选择题】
 
 
15【最佳选择题】
患者男,41岁。间歇性血尿3年,2天前感冒后出现肉眼血尿,血压160/90mmHg,无水肿,尿蛋白(+++),变形性红细胞满视野,血肌酐108μmol/L,临床诊断最可能为
  • A

    急性肾小球肾炎

  • B

    急进性肾小球肾炎

  • C

    慢性肾小球肾炎

  • D

    隐匿性肾小球肾炎

  • E

    肾病综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16/48【最佳选择题】
 
 
16【最佳选择题】
患者男,40岁。既往有肾小球肾炎史,因病情稳定上班工作。近日在单位体检时发现血压升高,来医院复查,证实为慢性肾小球肾炎急性发作,为迅速而有效地缓解症状,下列哪项措施最佳
  • A

    卧床休息

  • B

    低糖饮食

  • C

    利尿降压

  • D

    激素疗法

  • E

    中医疗法

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17/48【最佳选择题】
 
 
17【最佳选择题】
患者女,32岁。因双侧腰背酸痛,尿频,尿急,尿痛7天就诊。T:39.5℃,双肾叩击痛(++),尿检:蛋白(+),脓细胞(+++),红细胞(+),诊断为急性肾盂肾炎,下列哪项不是其护理诊断
  • A

    体温过高

  • B

    排尿异常

  • C

    焦虑

  • D

    知识缺乏

  • E

    预感性悲哀

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18/48【最佳选择题】
 
 
18【最佳选择题】
患者女,25岁。尿毒症病人,近日每天晨间出现恶心、呕吐,护士应如何指导患者
  • A

    睡前勿进食,勿饮水

  • B

    睡前食少许点心

  • C

    睡前饮水1~2次

  • D

    晨间饮水1~2次

  • E

    起床前先服止吐剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19/48【最佳选择题】
 
 
19【最佳选择题】
患者男,65岁。慢性肾衰竭尿毒症期患者,查各项化验指标均异常,下列情况需首先处理的是
  • A

    Hb55g/L

  • B

    BUN40mmol/L

  • C

    血钾7.3mmol/L

  • D

    Cr430μmol/L

  • E

    CO星恒教育在线题库CP18mmol/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20/48【最佳选择题】
 
 
20【最佳选择题】
患者男,50岁。确诊为慢性肾衰竭,出现酸中毒后给予5%碳酸氢钠100ml静脉滴注,护士发现患者突然手足搐搦,此时首要的抢救措施是
  • A

    肌内注射苯妥英钠

  • B

    肌内注射地西泮

  • C

    稳定情绪

  • D

    静脉注射10%葡萄糖酸钙

  • E

    口服碳酸钙

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21/48【最佳选择题】
 
 
21【最佳选择题】
患者女,24岁。游泳后出现腰疼、发热,T39.3℃,尿频、尿急、尿痛,查尿沉渣白细胞>7个/HP,此患者可能的诊断是
  • A

    急性肾小球肾炎

  • B

    急性肾盂肾炎

  • C

    隐匿性肾炎

  • D

    慢性肾小球肾炎

  • E

    慢性肾盂肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22/48【最佳选择题】
 
 
22【最佳选择题】
患者女,58岁。因尿毒症收入院,查Hb70g/L,可能与肾脏内分泌功能障碍有关的临床表现是
  • A

    神经症状

  • B

    氮质血症

  • C

    代谢性酸中毒

  • D

    贫血

  • E

    胃肠道症状

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23/48【最佳选择题】
 
 
23【最佳选择题】
患者女,25岁。银行职员,每天工作10小时,2天前突然出现尿频、尿急、尿痛,体温38.9℃,诊断为肾盂肾炎,最可能的感染途径是
  • A

    上行感染

  • B

    呼吸系统感染

  • C

    血行感染

  • D

    淋巴系统播散

  • E

    直接感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24/48【最佳选择题】
 
 
24【最佳选择题】
患者女,50岁。患慢性肾小球肾炎,经噻嗪类利尿药治疗后尿量明显增多,水肿明显减轻,病情观察中应特别注意
  • A

    低钾血症

  • B

    低镁血症

  • C

    低钠血症

  • D

    低钙血症

  • E

    高钙血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25/48【最佳选择题】
 
 
25【最佳选择题】
患者男,32岁。因慢性肾小球肾炎、血压增高住院,住院3天后出现剧烈头痛、头晕、恶心等症状,随后出现意识障碍,测血压220/105mmHg,此时应立即
  • A

    肌注苯巴比妥

  • B

    口服呋塞米

  • C

    肌注利舍平

  • D

    静点硝普钠

  • E

    静注20%甘露醇

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26/48【最佳选择题】
 
 
26【最佳选择题】
患者男,74岁。确诊糖尿病肾病4年.夜间阵发性呼吸困难2周,血压170/105mmHg,两肺底湿啰音,心率106次/分,双下肢水肿,血尿素氦37mmol/L,肌酐1200μmol/L。此时最宜采取的治疗措施是
  • A

    积极补充血容量

  • B

    腹膜透析

  • C

    血液透析

  • D

    利尿、扩血管治疗

  • E

    5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27/48【最佳选择题】
 
 
27【最佳选择题】
患者男,40岁。诊断慢性肾衰竭,遵医嘱每日输液治疗,输液原则是每日应考虑非显性失液量。非显性失液量是指
  • A

    人体代谢所需水分

  • B

    尿量

  • C

    呕吐物液量

  • D

    呼吸、皮肤蒸发的水分

  • E

    粪便液量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28/48【最佳选择题】
 
 
28【最佳选择题】
患者女.40岁。因糖尿病肾病致慢性肾衰竭,对患者的饮食指导中哪项不妥
  • A

    保证充足的热量供给

  • B

    低蛋白饮食

  • C

    含钙磷丰富的饮食

  • D

    每日液体入量应按前一天出液量加500~600ml计算

  • E

    尿量在1000ml/d以上并无水肿时,可以正常饮水

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29/48【最佳选择题】
 
 
29【最佳选择题】
患者男,29岁。因双下肢中度水肿,尿蛋白(+++)入院,查血清蛋白22g/L,诊断肾病综合征,下列哪项是首选的治疗药物
  • A

    泼尼松

  • B

    环孢素A

  • C

    长春新碱

  • D

    安西他滨

  • E

    阿霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30/48【最佳选择题】
 
 
30【最佳选择题】
下列情况可以导致慢性肾衰竭的病人并发心力衰竭,但是应除外
  • A

    恶性高血压

  • B

    严重贫血

  • C

    循环负荷过重

  • D

    消化道出血

  • E

    尿毒症性心肌病变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31/48【最佳选择题】
 
 
31【最佳选择题】
属于蛋白尿的尿液中蛋白含量每日是
  • A

    >75mg

  • B

    >100mg

  • C

    >50mg

  • D

    >125mg

  • E

    >150mg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32/48【最佳选择题】
 
 
32【最佳选择题】
患者,女性,36岁,患有慢性肾炎,血压正常,全身明显水肿,尿蛋白(+),血肌酐正常,血浆白蛋白20g/L,护士应向患者进行何种饮食宣教
  • A

    高蛋白,不限制盐

  • B

    低盐低量优质植物蛋白

  • C

    低盐低脂

  • D

    低盐高量优质植物蛋白

  • E

    低盐、正常量优质蛋白

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33/48【最佳选择题】
 
 
33【最佳选择题】
患者,男,38岁,慢性肾炎多年。护士向其介绍饮食护理时,强调除长期低优质蛋白饮食外,还需要补充
  • A

    白蛋白

  • B

    高密度脂蛋白

  • C

    钠盐

  • D

    球蛋白

  • E

    必需氨基酸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34/48【最佳选择题】
 
 
34【最佳选择题】
患者,女,32岁,急性肾盂肾炎入院,经治疗一段时间后,今日出院,护士做出院教育时,强调服药时间是在症状消失、尿检查阴性后,仍需继续
  • A

    3~5天

  • B

    1周

  • C

    1~3天

  • D

    2周

  • E

    1个月

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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B型题(35-37)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
35/481/3
 
 
351/3
慢性肾功能不全伴高磷血症的治疗可选
  • A

    口服碳酸钙

  • B

    静脉注射碳酸氢钠

  • C

    补充活性维生素D

  • D

    肌内注射促红细胞生成素

  • E

    血液透析

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36/482/3
 
 
362/3
慢性肾功能不全伴心力衰竭的治疗可选
  • A

    口服碳酸钙

  • B

    静脉注射碳酸氢钠

  • C

    补充活性维生素D

  • D

    肌内注射促红细胞生成素

  • E

    血液透析

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37/483/3
 
 
373/3
低钙血症的治疗可选
  • A

    口服碳酸钙

  • B

    静脉注射碳酸氢钠

  • C

    补充活性维生素D

  • D

    肌内注射促红细胞生成素

  • E

    血液透析

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(38-48)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
38/48【A3/A4型题 1/2】
 
 
38【A3/A4型题 1/2】
患者男,52岁。患慢性肾小球肾炎4年,近因感冒发热,出现恶心,腹部不适,血压175/110mmHg。GFR55mmol/L,SCr360μmol/L,尿蛋白(+),尿沉渣有红细胞、白细胞管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。
护士应为患者提供的饮食是
  • A

    优质高蛋白饮食

  • B

    优质低蛋白饮食

  • C

    富含铁质

  • D

    丰富的含钾食物

  • E

    补充水分

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39/48【A3/A4型题 2/2】
 
 
39【A3/A4型题 2/2】
患者男,52岁。患慢性肾小球肾炎4年,近因感冒发热,出现恶心,腹部不适,血压175/110mmHg。GFR55mmol/L,SCr360μmol/L,尿蛋白(+),尿沉渣有红细胞、白细胞管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。
向患者做的健康宣教内容是
  • A

    介绍准备透析的基础知识

  • B

    介绍饮食治疗的意义

  • C

    绝对卧床休息

  • D

    为恢复体力,每日运动1小时

  • E

    为预防感染,病房每日紫外线消毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40/48【A3/A4型题 1/3】
 
 
40【A3/A4型题 1/3】
患者男,66岁。患尿毒症行维持性腹膜透析6年,每日换腹透液4次,无明显症状,正常工作生活。近4天左右患者自觉腹痛伴恶心,且放出腹透液浑浊。
该患者可能的问题是
  • A

    透析液质量出现了问题

  • B

    急性胃炎

  • C

    膜粘连

  • D

    腹膜感染

  • E

    腹膜功能衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41/48【A3/A4型题 2/3】
 
 
41【A3/A4型题 2/3】
患者男,66岁。患尿毒症行维持性腹膜透析6年,每日换腹透液4次,无明显症状,正常工作生活。近4天左右患者自觉腹痛伴恶心,且放出腹透液浑浊。
患者就诊后首先应
  • A

    绝对卧床

  • B

    静脉点滴抗生素

  • C

    腹腔内使用抗生素

  • D

    留取放出腹透液做白细胞计数及细菌培养

  • E

    暂时停止腹透

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42/48【A3/A4型题 3/3】
 
 
42【A3/A4型题 3/3】
患者男,66岁。患尿毒症行维持性腹膜透析6年,每日换腹透液4次,无明显症状,正常工作生活。近4天左右患者自觉腹痛伴恶心,且放出腹透液浑浊。
以下治疗中,不正确的是
  • A

    全身应用抗生素

  • B

    暂时改做IPD

  • C

    尽快更换腹透管

  • D

    在腹透液中加入抗生素

  • E

    腹透液间断冲洗腹腔

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43/48【A3/A4型题 1/2】
 
 
43【A3/A4型题 1/2】
患者男,18岁。上呼吸道感染后2周,出现颜面水肿,肉眼血尿而来院就诊。体检:血压135/95mmHg,尿常规蛋白:(++),红细胞满视野,白细胞5~10个/HP。
患者急性期应进低盐饮食,其钠盐摄入量为
  • A

    <3g/d

  • B

    <4g/d

  • C

    <10g/d

  • D

    <5g/d

  • E

    <6~7g/d

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44/48【A3/A4型题 2/2】
 
 
44【A3/A4型题 2/2】
患者男,18岁。上呼吸道感染后2周,出现颜面水肿,肉眼血尿而来院就诊。体检:血压135/95mmHg,尿常规蛋白:(++),红细胞满视野,白细胞5~10个/HP。
检查结果符合急性链球菌感染后肾炎,对患者进行健康宣教错误的是
  • A

    增强体质,预防感冒

  • B

    慢性扁桃体炎反复发作应考虑手术摘除

  • C

    临床痊愈后无需门诊复查

  • D

    少数血尿及微量蛋白尿可迁延较长时间,应定期复查

  • E

    本病大多预后良好

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45/48【A3/A4型题 1/3】
 
 
45【A3/A4型题 1/3】
患者男,10岁。全身水肿,尿少半个月,BP:100/80mmHg,Hb:140g/L。尿蛋白(+++),24小时定量8.0g,血BUN6mmol/L,血Cr正常,诊断为肾病综合征,基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛,尿量明显减少,血BUN升至18mmol/L,尿镜检红细胞满视野。
最可能的诊断为
  • A

    肾病综合征并泌尿系统感染

  • B

    肾病综合征并原发性腹膜炎

  • C

    肾病综合征并肾静脉血栓

  • D

    肾病综合征并肾前性氮质血症

  • E

    肾病综合征并Fanconi综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46/48【A3/A4型题 1/2】
 
 
46【A3/A4型题 1/2】
患者女,40岁。反复发作尿路感染十年余,近一年夜尿增多,此次因尿频、尿急、尿痛就诊,尿检查白细胞8~10个/HP,X线肾盏变形,缩窄,中段尿培养为大肠埃希菌。
本例的诊断最大可能为
  • A

    慢性肾盂肾炎

  • B

    急性肾盂肾炎

  • C

    慢性肾炎急性发作

  • D

    肾病综合征

  • E

    慢性肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47/48【A3/A4型题 2/2】
 
 
47【A3/A4型题 2/2】
患者女,40岁。反复发作尿路感染十年余,近一年夜尿增多,此次因尿频、尿急、尿痛就诊,尿检查白细胞8~10个/HP,X线肾盏变形,缩窄,中段尿培养为大肠埃希菌。
本例的治疗方案应选用
  • A

    单剂治疗

  • B

    敏感抗生素治疗2周

  • C

    长期抑菌治疗

  • D

    系统联合用药,疗程稍长

  • E

    抗生素治疗作用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48/48【A3/A4型题 1/2】
 
 
48【A3/A4型题 1/2】
患者男,25岁。因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿,经补液,利尿无效,血BUN25mmol/L,Cr560μmol/L,CO星恒教育在线题库CP15mmol/L,血钾6.0mmol/L。
该患者的临床诊断不可能是
  • A

    挤压综合征

  • B

    急性肾小管坏死

  • C

    急性肾衰竭

  • D

    慢性肾衰竭

  • E

    高钾血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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本卷共分为:3大题 48小题

作答时间为:48分钟

试卷总分:48分

及格分:28分

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