心身疾病
A型题（1-6）题。 答题说明，从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1
/18
【最佳选择题】
1.
【最佳选择题】
抑郁发作最基本的症状是
-
A
精力减退
-
B
行动迟缓
-
C
自我感觉较差
-
D
反应迟钝
-
E
抑郁心境
- A
- B
- C
- D
- E
-
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2
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【最佳选择题】
2.
【最佳选择题】
重症抑郁发作睡眠障碍的主要特点是
-
A
易惊醒
-
B
多梦
-
C
入睡困难
-
D
早醒
-
E
睡眠时间减少
- A
- B
- C
- D
- E
-
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3
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【最佳选择题】
3.
【最佳选择题】
心境障碍的混合发作是指
-
A
既往有抑郁发作，本次为躁狂发作
-
B
既往有躁狂发作，本次为抑郁发作
-
C
抑郁发作和躁狂发作交替出现
-
D
躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现
-
E
抑郁发作和躁狂发作快速转换
- A
- B
- C
- D
- E
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4
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【最佳选择题】
4.
【最佳选择题】
广泛性焦虑症的临床表现不包括
-
A
胸闷、气促
-
B
尿频、尿急
-
C
心悸
-
D
肌震颤
-
E
濒死感
- A
- B
- C
- D
- E
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5
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【最佳选择题】
5.
【最佳选择题】
惊恐发作时长一般不超过
-
A
10 min
-
B
20 min
-
C
5 min
-
D
30 min
-
E
60 min
- A
- B
- C
- D
- E
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6
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【最佳选择题】
6.
【最佳选择题】
焦虑症的主要临床表现是
-
A
情绪低落、自我感觉差为主
-
B
发作性暗示、自我暗示在发病中起重要作用
-
C
紧张担心、惶恐不安为主
-
D
易疲劳、易兴奋为主
-
E
敏感多疑为主
- A
- B
- C
- D
- E
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C型题（7-10）题。 答题说明，从每题的备选答案中选择一个最佳答案
7
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【A3/A4型题 1/2】
7.
【A3/A4型题 1/2】
患者女，25岁，因“无明显诱因出现情绪低落5年”来诊。晨重暮轻；兴趣减退，精力减退，易疲劳，少语，失眠且以早醒为主，认为自己是历史的罪人，多次自杀未遂。HAMD＝30。
最可能的诊断是
最可能的诊断是
-
A
神经衰弱
-
B
抑郁症
-
C
抑郁性神经症
-
D
反应性抑郁症
-
E
失眠症
- A
- B
- C
- D
- E
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【A3/A4型题 2/2】
8.
【A3/A4型题 2/2】
患者女，25岁，因“无明显诱因出现情绪低落5年”来诊。晨重暮轻；兴趣减退，精力减退，易疲劳，少语，失眠且以早醒为主，认为自己是历史的罪人，多次自杀未遂。HAMD＝30。
首选的治疗方法是
首选的治疗方法是
-
A
丙咪嗪
-
B
氟西汀
-
C
舒必利
-
D
心理治疗
-
E
电抽搐治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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9
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【A3/A4型题 1/2】
9.
【A3/A4型题 1/2】
患者女，25岁，因“无明显原因感到紧张、担心近1年”来诊。有时烦躁、坐立不安，担心有不好的事情发生，有厄运降临，常有心悸、胸闷、出汗，夜间入睡困难，多梦。
最可能的诊断是
最可能的诊断是
-
A
神经衰弱
-
B
抑郁症
-
C
焦虑症
-
D
分离/转换障碍
-
E
失眠症
- A
- B
- C
- D
- E
-
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10
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【A3/A4型题 2/2】
10.
【A3/A4型题 2/2】
患者女，25岁，因“无明显原因感到紧张、担心近1年”来诊。有时烦躁、坐立不安，担心有不好的事情发生，有厄运降临，常有心悸、胸闷、出汗，夜间入睡困难，多梦。
最需要进行的检查是
最需要进行的检查是
-
A
尿、粪常规
-
B
肝、肾功能
-
C
心电图
-
D
脑电图
-
E
事件相关电位
- A
- B
- C
- D
- E
-
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D型题（11-15）题。 答题说明，从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
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【多项选择题】
11.
【多项选择题】
抑郁症的躯体症状包括
-
A
焦虑
-
B
自杀观念
-
C
睡眠障碍
-
D
性功能减退
-
E
体重减轻
- A
- B
- C
- D
- E
-
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12
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【多项选择题】
12.
【多项选择题】
惊恐发作常见的临床表现包括
-
A
发作不可预测
-
B
发作时意识不清
-
C
强烈的恐惧感
-
D
事后能回忆
-
E
持续时间短暂
- A
- B
- C
- D
- E
-
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13
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【多项选择题】
13.
【多项选择题】
治疗焦虑症的常规用药包括
-
A
地西泮
-
B
锂盐
-
C
帕罗西汀
-
D
美托洛尔（倍他乐克）
-
E
奋乃静
- A
- B
- C
- D
- E
-
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14
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【多项选择题】
14.
【多项选择题】
广泛性焦虑症患者可出现的自主神经功能症状包括
-
A
视物模糊
-
B
咽部不适感
-
C
尿频、尿急
-
D
肌震颤
-
E
肌强直
- A
- B
- C
- D
- E
-
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15
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【多项选择题】
15.
【多项选择题】
惊恐发作时，患者可出现的症状包括
-
A
意识清晰度下降
-
B
濒死感
-
C
心悸、胸闷
-
D
过度换气
-
E
四肢麻木
- A
- B
- C
- D
- E
-
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V型题（16-18）题。 答题说明，从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
16
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1/3
16.
1/3
患者男，45岁，因“突发紧张、害怕、心悸2个月”来诊。发病前患者的同事因心脏病而猝死，其随即发病。当时查心电图示T波轻度改变。对症处理后症状缓解。之后患者有多次类似发作，每次发作地点均不固定，发作时间持续30~40 min。发作后患者担心会再次发作，害怕独处，工作时无法集中注意力，睡眠差，入睡困难。
最可能的诊断是
最可能的诊断是
-
A
广泛性焦虑
-
B
特定恐惧症
-
C
强迫症
-
D
分离/转换障碍
-
E
抑郁症
-
F
创伤后应激障碍
-
G
惊恐发作
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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17.
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患者男，45岁，因“突发紧张、害怕、心悸2个月”来诊。发病前患者的同事因心脏病而猝死，其随即发病。当时查心电图示T波轻度改变。对症处理后症状缓解。之后患者有多次类似发作，每次发作地点均不固定，发作时间持续30~40 min。发作后患者担心会再次发作，害怕独处，工作时无法集中注意力，睡眠差，入睡困难。
伴有惊恐发作的精神障碍包括
伴有惊恐发作的精神障碍包括
-
A
强迫症
-
B
广泛性焦虑
-
C
支气管哮喘
-
D
创伤后应激障碍
-
E
重性抑郁
-
F
精神分裂症
-
G
滥用精神活性物质
-
H
心绞痛
-
I
社交恐怖
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
-
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患者男，45岁，因“突发紧张、害怕、心悸2个月”来诊。发病前患者的同事因心脏病而猝死，其随即发病。当时查心电图示T波轻度改变。对症处理后症状缓解。之后患者有多次类似发作，每次发作地点均不固定，发作时间持续30~40 min。发作后患者担心会再次发作，害怕独处，工作时无法集中注意力，睡眠差，入睡困难。
关于惊恐发作的治疗，叙述正确的有
关于惊恐发作的治疗，叙述正确的有
-
A
小剂量开始，逐渐加到有效剂量
-
B
一旦治疗有效，用药8~12个月
-
C
可以长期使用苯二氮卓类药物，控制症状
-
D
治疗初始，即可联合使用丁螺环酮
-
E
SSRIs类的帕罗西汀可以有效改善症状，可作为一线用药
-
F
不能充分控制的惊恐障碍，可联合使用卡马西平
-
G
不能充分控制的惊恐障碍，可联合使用丙戊酸钠
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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本卷共分为：4大题 18小题
作答时间为：18分钟
试卷总分：18分
及格分：10分
