-
A
一水草酸钙
-
B
二水草酸钙
-
C
鸟粪石
-
D
尿酸
-
E
磷酸钙
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- B
- C
- D
- E
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A
经皮肾镜取石
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B
体外冲击波碎石
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C
输尿管镜取石
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D
腹腔镜取石
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E
开放手术取石
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片
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B
造瘘管造影
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C
肾B型超声
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D
肾CT
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E
肾MRI
- A
- B
- C
- D
- E
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A
2周
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B
4周
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C
1周
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D
6周
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3个月
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- C
- D
- E
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定位显影差的结石
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B
缓解症状
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C
孤立肾
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D
增加碎石效果
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E
减轻梗阻
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- C
- D
- E
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A
出血
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B
尿路感染
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C
尿外渗
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D
胸腔积液
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E
残余结石
- A
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- C
- D
- E
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A
下前盏
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B
下后盏
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C
上盏盏颈
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D
上盏
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肾盂
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A
神经源性膀胱
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B
蹄铁形肾
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C
过度肥胖
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D
未纠正的凝血功能障碍
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E
盆腔异位肾
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- C
- D
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A
留置DJ管
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B
插输尿管导管
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C
经皮肾穿刺
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D
顺序留置输尿管导丝
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E
静脉给予增强剂
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- C
- D
- E
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A
0.9%氯化钠溶液
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B
灭菌蒸馏水
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C
5%甘露醇
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D
1.5%甘氨酸
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E
稀释造影剂
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- B
- C
- D
- E
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A
穿刺前盏
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B
使用超滑导丝
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C
扩张过深
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D
没使用逐级金属扩张器
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E
扩张过浅
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- B
- C
- D
- E
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A
肾积水
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B
输尿管狭窄
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C
输尿管中段结石
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D
输尿管肾盂连接部狭窄
-
E
肾积脓
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- B
- C
- D
- E
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A
肾盏
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B
肾盏盏颈
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C
肾盂
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D
肾盂输尿管连接部
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E
肾窦
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- B
- C
- D
- E
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A
瘦弱女性
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B
左侧
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C
肥胖男性
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D
右侧
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E
有腹部手术史患者
- A
- B
- C
- D
- E
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A
5 mm以下的阴性结石
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B
3 mm以上的阳性结石
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C
5 mm以上的阴性结石
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D
3 mm以下的阳性结石
-
E
5 mm以上的阳性结石
- A
- B
- C
- D
- E
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1周内
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1周后
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C
急诊即刻检查
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D
2周后
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E
3周后
- A
- B
- C
- D
- E
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A
老年男性
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B
年轻女性
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C
年轻男性
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D
老年女性
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E
幼儿
- A
- B
- C
- D
- E
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A
排尿困难、排尿中断
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B
腰痛伴发热
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C
排尿困难伴血尿
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D
全程肉眼无痛性血尿
-
E
尿频、尿急和尿痛
- A
- B
- C
- D
- E
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A
体外冲击波碎石术
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B
经膀胱镜碎石术
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C
开放取石手术
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D
药物排石
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E
经皮穿刺取石术
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血尿伴尿痛
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B
夜尿增多伴排尿困难
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C
排尿困难，尿流中断
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D
尿道口溢脓伴尿痛
-
E
骑跨伤后排尿困难
- A
- B
- C
- D
- E
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A
膀胱造瘘
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B
输尿管皮肤造瘘
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C
查清病因，解除原发病
-
D
肾造瘘或经皮肾穿刺造瘘
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E
导尿或置输尿管支架管
- A
- B
- C
- D
- E
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A
排尿困难
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B
贫血乏力
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C
尿潴留
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D
血尿
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E
尿频
- A
- B
- C
- D
- E
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A
遗传和饮食习惯
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B
吸烟和肥胖
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C
老龄和有功能的睾丸
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D
饮酒和人种
-
E
饮食习惯和老龄
- A
- B
- C
- D
- E
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A
50～100 ml
-
B
＞150 ml
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C
50 ml
-
D
200～300 ml
-
E
400～600 ml
- A
- B
- C
- D
- E
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A
测残余尿量
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B
静脉肾盂造影
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C
泌尿系统B型超声
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D
肾图
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E
尿流动力学检测
- A
- B
- C
- D
- E
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A
前列腺部尿道
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B
膜部尿道
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C
球部尿道
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D
前尿道
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E
阴茎部尿道
- A
- B
- C
- D
- E
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A
尿道超声
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B
尿道探子探查
-
C
尿道造影
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D
泌尿系统MRI
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E
尿常规
- A
- B
- C
- D
- E
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A
体征
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B
影像学检查
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C
症状
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D
尿动力学检测
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E
神经学检查
- A
- B
- C
- D
- E
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A
泌尿系统B型超声
-
B
尿常规
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C
排尿日记
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D
尿动力学检查
-
E
X线造影
- A
- B
- C
- D
- E
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A
夜尿
-
B
尿失禁
-
C
尿频
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D
尿急
-
E
尿痛
- A
- B
- C
- D
- E
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A
膀胱阴道瘘
-
B
尿道阴道瘘
-
C
输尿管阴道瘘
-
D
直肠阴道瘘
-
E
尿道会阴瘘
- A
- B
- C
- D
- E
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A
遗传
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B
激素下降
-
C
产伤
-
D
腹压增加
-
E
吸烟
- A
- B
- C
- D
- E
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A
自由尿流率低
-
B
残余尿多
-
C
排尿困难
-
D
膀胱镜检查
-
E
压力流率检查示高压低流
- A
- B
- C
- D
- E
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A
一氧化氮（NO）释放增加
-
B
环磷酸鸟苷（cGMP）水解被抑制
-
C
一氧化氮（NO）合成增加
-
D
环磷酸腺苷（cAMP）水解被抑制
-
E
cAMP和cGMP水解均被抑制
- A
- B
- C
- D
- E
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A
阴茎勃起只受交感神经调控
-
B
阴茎勃起只受体神经（阴部内神经）调控
-
C
阴茎勃起只受副交感神经调控
-
D
阴茎勃起只受交感和副交感神经调控
-
E
阴茎勃起同时受交感神经、副交感神经和体神经调控
- A
- B
- C
- D
- E
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A
抑制环磷酸腺苷（cAMP）水解
-
B
增加环磷酸鸟苷（cGMP）浓度
-
C
抑制环磷酸鸟苷（cGMP）水解
-
D
增加环磷酸腺苷（cAMP）浓度
-
E
cAMP和cGMP的浓度均增加
- A
- B
- C
- D
- E
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A
激活鸟苷酸环化酶
-
B
抑制腺苷酸环化酶
-
C
激活腺苷酸环化酶
-
D
抑制鸟苷酸环化酶
-
E
抑制磷酸二酯酶
- A
- B
- C
- D
- E
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A
高胆固醇血症
-
B
雄激素缺乏
-
C
先天性因素
-
D
衰老
-
E
前列腺癌根治术
- A
- B
- C
- D
- E
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A
正常形态的精子≥70%
-
B
a级活动力精子≥25%，或a＋b级活动力精子≥50%
-
C
精子密度≥20×10
/ml -
D
无精子凝集
-
E
MAR/免疫珠试验，活动精子中有抗精子抗体包裹者≤10%
- A
- B
- C
- D
- E
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A
3～5 d
-
B
5～7 d
-
C
1～2 d
-
D
7～9 d
-
E
2～7 d
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
LH和FSH分泌增加
-
B
拮抗下丘脑的雄激素受体
-
C
拮抗下丘脑的雌激素受体
-
D
抑制下丘脑-垂体-性腺轴的负反馈机制
-
E
提高精子密度
- A
- B
- C
- D
- E
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A
一侧精索静脉曲张，亦可损害对侧睾丸的生精功能
-
B
可以引起少、弱、畸形精子症
-
C
多见于左侧
-
D
可引起血清睾酮水平下降
-
E
建议早期手术治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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A
附睾管梗阻
-
B
输精管梗阻
-
C
睾丸内曲细精管梗阻
-
D
射精管梗阻
-
E
输精管缺如
- A
- B
- C
- D
- E
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A
钙通道阻滞药
-
B
β-受体阻滞药
-
C
血管紧张素转化酶抑制剂
-
D
利尿剂
-
E
有机硝酸酯类
- A
- B
- C
- D
- E
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A
夜间阴茎胀大试验（NPT）
-
B
血管活性药物诱发勃起试验
-
C
用精神心理测试量表进行精神心理测试
-
D
彩色双功能超声多普勒
-
E
阴茎海绵体灌注和造影
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
阻止钙离子外流
-
B
提高cGMP浓度
-
C
释放一氧化氮（NO）
-
D
提高cAMP浓度
-
E
开放钾离子通道
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
罂素碱
-
B
氯西汀或舍曲林
-
C
睾酮
-
D
麻黄碱
-
E
藻酸双酯钠
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
5-HT激活突触后5-HT 2C受体，射精延迟
-
B
5-HT激活5-HT 1A自身受体，突触前膜5-HT释放下降
-
C
5-HT是抑制性射精递质
-
D
5-HT激活突触前5-HT 1B自身受体，突触前膜5-HT的释放增加
-
E
5-HT转运载体，可以对突触间隙5-HT进行再吸收
- A
- B
- C
- D
- E
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A
性交后试验
-
B
毛细管试验
-
C
精子-仓鼠卵穿透试验
-
D
精子-宫颈黏液相互作用试验
-
E
简化玻片试验
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
精子密度大于5×10
/ml，睾丸体积大小正常，进一步检测血清FSH -
B
睾丸体积正常，T、FSH和LH正常，不育是梗阻性原因引起
-
C
高PRL血症可导致性欲减退和勃起功能障碍等，不会影响睾丸生精功能
-
D
原发性睾丸功能不全者，T低，FSH低，LH正常
-
E
低促性腺素性腺功能低下者，T、FSH、LH 都低
- A
- B
- C
- D
- E
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A
所有开放性损伤均需手术探查
-
B
肾裂伤患者行静脉肾盂造影检查时，可由于肾内血块而出现充盈缺损
-
C
体育运动造成的肾损伤多表现为大量的肉眼血尿
-
D
绝大多数闭合性肾损伤的患者，应在2周内避免做剧烈运动或重体力劳动
-
E
成人较小儿更容易发生肾损伤
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肾部分裂伤
-
B
肾全层裂伤
-
C
肾挫伤
-
D
肾盂、输尿管裂伤
-
E
肾蒂血管断裂
- A
- B
- C
- D
- E
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A
尿液颜色以及尿量
-
B
伤口引流管引流液颜色和引流量
-
C
生命体征，以及局部伤口状况
-
D
有无肾源性高血压的发生
-
E
定期检测肾功能及影像学检查
- A
- B
- C
- D
- E
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A
闭合性损伤
-
B
医源性损伤
-
C
开放性损伤
-
D
放射性损伤
-
E
自发性破裂
- A
- B
- C
- D
- E
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A
及时诊断、及时处理尤其重要
-
B
手术中怀疑有输尿管损伤，可以通过注射亚甲蓝溶液来定位诊断
-
C
先纠正休克，处理其他严重合并损伤，尔后处理输尿管损伤
-
D
对于输尿管被误扎，应立即松开，无须进一步处理
-
E
对于输尿管小穿孔、部分断裂，可放置双J管或输尿管导管，保留2周以上，一般能自愈
- A
- B
- C
- D
- E
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A
耻骨上膀胱造瘘术
-
B
开放手术修补膀胱
-
C
尿道会师术
-
D
抗生素治疗，观察病情变化
-
E
留置导尿管7～10 d引流尿液
- A
- B
- C
- D
- E
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A
尿道膜部
-
B
尿道球部
-
C
尿道前列腺部
-
D
尿道阴茎部
-
E
全段尿道
- A
- B
- C
- D
- E
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A
立即施行尿道修补
-
B
行尿道会师术
-
C
以金属导尿管导尿
-
D
耻骨上膀胱造瘘
-
E
施行球部尿道端-端吻合术及引流积血和尿外渗
- A
- B
- C
- D
- E
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A
阴茎挫伤严重时可引起纺锤形血肿
-
B
阴茎折断最常见的部位是阴茎近端1/3
-
C
阴茎损伤多发于青壮年，性行为损伤是主要原因
-
D
阴茎脱位伤是海绵体在冠状沟处与包皮发生环形撕裂
-
E
包皮系带撕裂伤见于包皮系带过短或包皮过长者
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
阴茎B型超声
-
B
阴茎海绵体造影
-
C
受伤史和临床表现
-
D
阴茎MRI
-
E
手术探查
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
由于睾丸活动度较大，且睾丸白膜坚韧，因而单纯睾丸损伤的概率较少
-
B
睾丸损伤所致的疼痛较剧烈，并常伴有恶性、呕吐
-
C
睾丸损伤容易合并其他脏器损伤而被忽视或延误诊治
-
D
睾丸破裂患者往往不能扪及睾丸的边界
-
E
睾丸损伤者若阴囊穿刺出凝固血提示睾丸破裂
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
超声检查提示睾丸血供增多是睾丸挫伤的特征表现
-
B
睾丸脱位者于腹股沟管外环口外上方软组织内可探及脱位睾丸回声
-
C
彩色超声检查是诊断睾丸损伤最常用、最重要的检查
-
D
超声诊断睾丸损伤的准确率为90%，对睾丸破裂诊断的准确率为95%以上
-
E
超声检查也有一定的局限性，故强调伤后早期超声检查的重要性
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
通常是在婚后无精子、不育时才发现
-
B
查体可见伤侧睾丸正常，附睾增大、肥厚，近睾丸端输精管增粗
-
C
多为医源性损伤
-
D
经皮输精管造影为输精管损伤的常规检查方法
-
E
治疗主要是实施输精管再通手术
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
高血压病患者
-
B
糖尿病患者
-
C
既往有肾病史者
-
D
高龄者
-
E
女性
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
弥漫淋巴细胞和单核细胞浸润
-
B
散在嗜酸粒细胞浸润
-
C
肾间质水肿
-
D
肾小囊可见大新月体
-
E
肾小球及肾血管正常
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
大手术术后3 d内，或有严重出血倾向
-
B
严重贫血（Hb＜50 g/L）
-
C
休克或收缩压＜80 mmHg
-
D
严重心功能不全
-
E
儿童
- A
- B
- C
- D
- E
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A
活动性感染是肾移植的绝对禁忌证
-
B
病毒性肝炎是肾移植的相对禁忌证
-
C
活动性恶性肿瘤是肾移植的绝对禁忌证
-
D
移植前受者接受输血有利于移植物存活
-
E
活体肾移植中移植物存活与HLA组织配型密切相关
- A
- B
- C
- D
- E
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A
单侧肾不发育
-
B
附加肾
-
C
双侧肾不发育
-
D
蹄铁形肾
-
E
交叉异位肾
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
具有家族遗传性，为常染色体隐性遗传
-
B
肾缺如多为左侧
-
C
发病率明显高于双侧肾不发育
-
D
女性最常见的伴发畸形是单角子宫
-
E
无须治疗，临床随访即可
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
绝大部分蹄铁形肾是在下极相连，其峡部可由大块的肾实质组成，也可由少许纤维组织构成
-
B
蹄铁形肾的肾盂多朝向前方
-
C
蹄铁形肾是最常见的肾融合畸形
-
D
50%以上的蹄铁形肾患者没有任何症状
-
E
蹄铁形肾发生肿瘤的机会降低
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
脐尿管囊肿
-
B
脐尿管窦
-
C
脐尿管癌
-
D
脐尿管憩室
-
E
脐尿管瘘
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
阴茎下弯畸形
-
B
尿失禁
-
C
尿道开口位置异常
-
D
包皮在阴茎头上方呈“头巾状”堆积
-
E
重度尿道下裂患者常伴发阴囊分裂、阴茎阴囊错位等
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
膀胱扩张、膀胱壁增厚
-
B
前列腺部尿道扩张伸长
-
C
双侧肾盂输尿管积水扩张
-
D
羊水过少
-
E
羊水过多
- A
- B
- C
- D
- E
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A
阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值1.5个标准差以上的称为小阴茎
-
B
阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值2.0个标准差以上的称为小阴茎
-
C
阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值1.0个标准差以上的称为小阴茎
-
D
阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值2.5个标准差以上的称为小阴茎
-
E
阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值3.0个标准差以上的称为小阴茎
- A
- B
- C
- D
- E
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A
下腔静脉
-
B
上腔静脉
-
C
肾静脉
-
D
肠系膜静脉
-
E
股静脉
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
腹股沟管外环
-
B
腹膜后
-
C
腹股沟管内环
-
D
盆腔
-
E
阴囊部
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
精索鞘膜积液
-
B
睾丸精索鞘膜积液
-
C
睾丸鞘膜积液
-
D
交通性鞘膜积液
-
E
先天性鞘膜积液
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
穿刺抽液术
-
B
结扎鞘突
-
C
鞘膜翻转术
-
D
中药治疗
-
E
理疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
透光试验（＋）
-
B
睾丸有沉重感
-
C
多为单侧
-
D
B型超声检查示液性暗区
-
E
阴囊体积增大
- A
- B
- C
- D
- E
-
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下述检查中对确诊最有意义的是
-
A
血氢化可的松节律测定
-
B
24 h尿游离氢化可的松测定
-
C
24 h尿17-羟皮质类固醇、17-酮类固醇测定
-
D
血ACTH测定
-
E
OGTT
- A
- B
- C
- D
- E
-
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如经上述检查确定为库欣综合征（Cushing syndrome）后，为进一步确定是否为库欣病（Cushing disease），下述检查中没有意义的是
-
A
CRF兴奋试验
-
B
小剂量地塞米松抑制试验
-
C
ACTH兴奋试验
-
D
大剂量地塞米松抑制试验
-
E
甲吡酮试验
- A
- B
- C
- D
- E
-
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如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选的治疗方案是
-
A
经额垂体瘤切除术
-
B
经蝶垂体瘤切除术
-
C
垂体放疗
-
D
双肾上腺次全切除术
-
E
赛庚啶治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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患者于手术后1年随诊，不支持治疗有效的是
-
A
向心性肥胖减轻
-
B
月经恢复
-
C
空腹血糖6.8 mml/L
-
D
血压150/90 mmHg
-
E
血氢化可的松8:00为510 nmol/L，16:00为480 nmol/L（正常值110.4～690 nmol/L）
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最可能的诊断是
-
A
艾迪生病（Addison disease）
-
B
特发性慢性肾上腺皮质功能减退症
-
C
继发性肾上腺皮质功能减退症
-
D
低血糖症
-
E
库欣综合征
- A
- B
- C
- D
- E
-
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为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退，下述检查中最有意义的是
-
A
测血浆肾素、醛固酮
-
B
测24 h尿17-羟类固醇
-
C
测24 h尿游离氢化可的松
-
D
测24 h尿17-酮类固醇
-
E
ACTH刺激试验
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患者所做的检查为
-
A
大剂量地塞米松抑制试验
-
B
小剂量地塞米松抑制试验
-
C
过夜地塞米松抑制试验
-
D
立卧位试验
-
E
地塞米松试验
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最可能的诊断是
-
A
肾上腺皮质增生
-
B
肾上腺皮质腺瘤
-
C
肾上腺皮质癌
-
D
异位ACTH综合征
-
E
单纯性肥胖
- A
- B
- C
- D
- E
-
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下述检查中对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义的是
-
A
放射性碘化胆固醇肾上腺扫描
-
B
超声显像
-
C
测定血浆18-羟皮质酮浓度
-
D
肾上腺MRI
-
E
静脉导管取双侧肾静脉血，测定比较醛固酮浓度
- A
- B
- C
- D
- E
-
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手术方式的金标准是
-
A
开放手术
-
B
腹腔镜手术
-
C
介入手术
-
D
姑息手术
-
E
射频手术
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最可能的诊断是
-
A
原发性醛固酮增多症
-
B
慢性肾炎高血压型
-
C
周期性库欣综合征
-
D
嗜铬细胞瘤
-
E
不稳定型原发性高血压
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最有意义的实验室检查是
-
A
24 h UFC
-
B
ACTH
-
C
ALD
-
D
CA
-
E
OGTT
- A
- B
- C
- D
- E
-
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影像学检查中没有意义的是
-
A
MIBG
-
B
超声
-
C
垂体MRI
-
D
肾上腺MRI
-
E
肾上腺CT
- A
- B
- C
- D
- E
-
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首先考虑的诊断是
-
A
肾盂癌
-
B
肾囊肿
-
C
肾平滑肌脂肪瘤
-
D
Wilms瘤
-
E
肾癌
- A
- B
- C
- D
- E
-
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仔细询问病史左小脑曾有血管母细胞瘤，其父10年前因左侧肾癌行根治性肾癌切除术。考虑家族性肾癌，诊断首先考虑
-
A
VHL病
-
B
遗传性乳头状肾细胞癌
-
C
遗传性平滑肌瘤病肾癌
-
D
Birt-Hogg-Dube综合征
-
E
结节性硬化综合征
- A
- B
- C
- D
- E
-
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基因检测发现VHL基因突变，氨基酸R167W。应采用的治疗方法是
-
A
单纯肾切除术
-
B
根治性肾切除术
-
C
保留肾单位手术
-
D
肾切除＋免疫治疗
-
E
基因治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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手术标本的病理类型为
-
A
肾透明细胞癌
-
B
Ⅰ型乳头状肾细胞癌
-
C
Ⅱ型乳头状肾细胞癌
-
D
肾嫌色细胞癌
-
E
集合管癌
- A
- B
- C
- D
- E
-
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如果手术切除后病理诊断为肾透明细胞癌，肿瘤来源于
-
A
肾间质细胞
-
B
肾小盏
-
C
肾小囊
-
D
肾小球
-
E
肾小管
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最有可能的诊断是
-
A
肾透明细胞癌
-
B
肾盂癌
-
C
肾错构瘤
-
D
Wilms瘤
-
E
肾囊肿
- A
- B
- C
- D
- E
-
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为进一步明确诊断，最不必要的检查是
-
A
肾CT
-
B
肾动脉造影
-
C
肿物穿刺活检
-
D
复查肾B型超声
-
E
静脉肾盂造影（IVP）
- A
- B
- C
- D
- E
-
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2周后发现左侧睾丸上方蚯蚓状团块，平卧不消失，应考虑
-
A
下腔静脉瘤栓
-
B
左肾静脉内瘤栓
-
C
睾丸肿瘤
-
D
肾动脉内瘤栓
-
E
原发性精索静脉曲张
- A
- B
- C
- D
- E
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为准确了解静脉瘤栓累及范围和程度，应首选的检查是
-
A
肾CT
-
B
肾动脉造影
-
C
肿物穿刺活检
-
D
腹部B型超声
-
E
肾MRI
- A
- B
- C
- D
- E
-
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经检查发现瘤栓局限在肾静脉内，应采用的治疗方案是
-
A
放弃手术，行放疗和化疗
-
B
单纯肾切除后再放疗和化疗
-
C
根治性肾切除同时取癌栓
-
D
肾部分切除后再放疗和化疗
-
E
肾部分切除术同时取瘤栓
- A
- B
- C
- D
- E
-
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为明确诊断，应采用的检查方法是
-
A
肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片
-
B
静脉肾盂造影（IVP）
-
C
肾CT
-
D
肾MRI
-
E
肾动脉造影
- A
- B
- C
- D
- E
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肿瘤局限于肾内，最大径≤4 cm，TNM分期是
-
A
T1a
-
B
T1b
-
C
T2
-
D
T3a
-
E
T3b
- A
- B
- C
- D
- E
-
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诊断为肾细胞瘤，应采取的治疗方法是
-
A
肾切除术
-
B
肾部分切除术
-
C
根治性肾切除术
-
D
肾切除术＋化疗
-
E
肾肿瘤切除术＋化疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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肾图：对侧肾无功能。应采取的治疗方法是
-
A
保守治疗
-
B
保留肾单位手术
-
C
根治性肾切除术
-
D
肾切除术＋化疗
-
E
肾切除术＋透析治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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此患者手术切除后标本最有可能的病理类型是
-
A
肾透明细胞癌
-
B
肾乳头状腺癌
-
C
肾嫌色细胞癌
-
D
Bellini集合管癌
-
E
髓样癌
- A
- B
- C
- D
- E
-
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为明确诊断，最合适的检查方法是
-
A
腹部X线片
-
B
肾CT
-
C
肾穿刺活检
-
D
肾核素扫描
-
E
尿路细胞学检查
- A
- B
- C
- D
- E
-
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尿常规检查发现较多的红细胞，原因是
-
A
早期肾癌的表现
-
B
肾盂癌的早期表现
-
C
肾母细胞瘤的早期表现
-
D
肾癌已侵入肾盂、肾盏黏膜
-
E
肾癌已侵入肾门
- A
- B
- C
- D
- E
-
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先给患者行肾动脉栓塞术，再行手术，其主要目的是
-
A
减少术中出血
-
B
减少术中粘连
-
C
使肿物缩小
-
D
防止术中扩散
-
E
术中不用结扎肾动脉
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最可能的诊断为
-
A
单房囊性肾癌
-
B
单纯性囊肿癌变
-
C
单纯性肾囊肿
-
D
肾癌囊性坏死
-
E
Wilms瘤囊性坏死
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最合适的治疗方案为
-
A
超声引导下穿刺引流
-
B
腹腔镜下囊肿切除术
-
C
定期随访
-
D
肾部分切除
-
E
肾全切
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
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肾CT：肾囊肿出现在肾盂旁，诊断为肾盂旁囊肿。下列方法中不能采用
-
A
超声引导下穿刺引流
-
B
腹腔镜下囊肿切除术
-
C
定期随访
-
D
囊肿去顶减压
-
E
囊肿切除术
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最可能的诊断是
-
A
肾结石
-
B
肾盂肾炎
-
C
肾盂肿瘤
-
D
膀胱肿瘤
-
E
膀胱结石
- A
- B
- C
- D
- E
-
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首选检查为
-
A
尿常规
-
B
血常规
-
C
泌尿系统B型超声
-
D
膀胱镜
-
E
肾功能
- A
- B
- C
- D
- E
-
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患者的临床表现中，最具有诊断价值的线索是
-
A
男，48岁，机关干部
-
B
有20多年抽烟习惯
-
C
间断无痛性终末肉眼血尿
-
D
无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现
-
E
无明显双侧腰痛、腹痛、发热等不适
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最可能的诊断是
-
A
肾结石
-
B
肾盂肾炎
-
C
肾盂肿瘤
-
D
膀胱肿瘤
-
E
膀胱结石
- A
- B
- C
- D
- E
-
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首选检查为
-
A
尿常规
-
B
血常规
-
C
尿脱落细胞学检查
-
D
膀胱镜＋活检
-
E
肾功能
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最需要排除的疾病是
-
A
肾盂肾炎
-
B
肾结核
-
C
肾盂癌
-
D
肾细胞癌
-
E
肾积水
- A
- B
- C
- D
- E
-
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除长期定期随访外，下一步最佳的治疗方案是
-
A
单纯定期随访
-
B
术后24 h内即刻膀胱灌注表阿霉素1次
-
C
术后定期多次表阿霉素膀胱灌注
-
D
再次TURBT术
-
E
光动力学治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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若患者选用表阿霉素膀胱腔内灌注治疗后肿瘤复发，再次TURBT术后仍提示为低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤（T1），再次膀胱内灌注选用的药物最好为
-
A
阿霉素
-
B
吡柔比星
-
C
BCG
-
D
丝裂霉素C
-
E
米托蒽醌
- A
- B
- C
- D
- E
-
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若该患者肿瘤再次复发，且前壁、侧壁多发灶，影像学检查提示部分病灶T2可能，下一步最佳治疗方案为
-
A
再次TURBT术＋术后丝裂霉素C灌注
-
B
再次TURBT术＋术后BCG灌注
-
C
再次TURBT术＋术后2~3周再行TURBT
-
D
再次TURBT术＋术后光动力学治疗
-
E
膀胱全切术及原位肠道代膀胱术
- A
- B
- C
- D
- E
-
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下一步最佳的处理方案是
-
A
膀胱镜
-
B
尿脱落细胞学检查
-
C
定期多次表阿霉素膀胱灌注治疗
-
D
诊断性TURBT术
-
E
光动力学治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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患者诊断为膀胱肿瘤，在连续硬膜外麻醉下行TURBT术，最好的手术切除方法为
-
A
顺行切除法逐块切除肿瘤
-
B
逆行切除法逐块切除肿瘤
-
C
垂直点切法逐块切除肿瘤
-
D
直接将肿瘤进行气化
-
E
直接从肿瘤基底部切除肿瘤
- A
- B
- C
- D
- E
-
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术中出现严重的闭孔神经反射，不适宜的处理措施是
-
A
降低电切电流强度，完成手术
-
B
改用等离子双极电切术
-
C
留取组织活检标本后，改用气化电极行肿瘤气化术
-
D
留取组织活检标本后，改用激光切除肿瘤
-
E
尝试闭孔神经封闭后再手术
- A
- B
- C
- D
- E
-
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关于闭孔神经反射的发生，叙述正确的是
-
A
尿道及膀胱腔内局部麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
-
B
蛛网膜下腔麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
-
C
连续硬膜外麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
-
D
骶丛阻滞麻醉可以避免闭孔神经反射的发生
-
E
局部麻醉、蛛网膜下腔麻醉、连续硬膜外麻醉和骶丛阻滞麻醉都不能避免闭孔神经反射的发生
- A
- B
- C
- D
- E
-
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患者在TURBT手术进行过程发生闭孔神经反射，并导致膀胱壁全层穿孔，下一步最合理的处理方法为
-
A
立即终止手术，留置导尿管持续引流，创面愈合后行二期手术
-
B
控制膀胱容量，降低电流强度，尝试完成手术
-
C
立即改开放性手术探查
-
D
术野进行彻底止血后，回病房即刻行丝裂霉素C膀胱灌注
-
E
立即终止手术，改用光动力治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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经积极处理，患者安全度过手术期，术后除长期定期随访外，下一步最佳的治疗方案是
-
A
单纯定期随访
-
B
术后24 h内即刻膀胱灌注1次丝裂霉素C
-
C
术后定期多次行丝裂霉素C膀胱灌注治疗
-
D
再次TURBT术
-
E
光动力学治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最可能的诊断是
-
A
肾结石
-
B
肾盂息肉
-
C
黄色肉芽肿性肾盂肾炎
-
D
肾盂癌
-
E
肾结核
- A
- B
- C
- D
- E
-
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下一步最需要的检查是
-
A
泌尿系统B型超声
-
B
肾CT
-
C
膀胱镜，右侧输尿管插管收集肾盂尿，行细胞学检查
-
D
肾MRI
-
E
输尿管镜
- A
- B
- C
- D
- E
-
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完善相关检查后提示患者肿瘤局限于肾内，未发现明显淋巴结和远处转移，患者一般情况好，对侧肾功能正常，首选的治疗方式是
-
A
根治性肾、输尿管全长切除术
-
B
根治性肾切除术
-
C
肾动脉栓塞术
-
D
放疗
-
E
化疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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关于根治性肾、输尿管全长切除术，叙述错误的是
-
A
残留输尿管或其开口的肿瘤复发率可达33%～75%
-
B
须同时行肾上腺切除才能达到根治效果
-
C
开放手术时并不要求必须行区域淋巴结清除术
-
D
最严重的并发症为大出血
-
E
采用腹腔镜操作有助于术后早期恢复
- A
- B
- C
- D
- E
-
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术后病理：肿瘤浸润穿透肌层达肾实质，低分化，可见1个淋巴结（约2 cm）转移。此患者临床分期是
-
A
T2N1M0
-
B
T3N1M0
-
C
T2N2M0
-
D
T3N2M0
-
E
T4N2M0
- A
- B
- C
- D
- E
-
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此患者下一步的治疗方案是
-
A
无需其他处理，定期复查即可
-
B
放疗
-
C
全身化疗
-
D
放疗＋化疗
-
E
免疫治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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首先考虑的诊断是
-
A
脊柱转移瘤
-
B
骨质疏松性椎体骨折
-
C
椎间盘突出症
-
D
脊椎骨髓瘤
-
E
脊椎骨髓炎
- A
- B
- C
- D
- E
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如怀疑为前列腺癌转移，最具特异性的实验室检查是
-
A
红细胞沉降率增快
-
B
血LDH增高
-
C
尿本周蛋白（＋）
-
D
血液中碱性磷酸酶增高
-
E
血液中酸性磷酸酶增高
- A
- B
- C
- D
- E
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为进一步确诊，最简便的检查为
-
A
胸、腰椎MRI
-
B
胸腰椎CT
-
C
ECT
-
D
肝、胆、胰、脾、肾B型超声
-
E
胸、腰椎X线片
- A
- B
- C
- D
- E
-
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进一步检查首选
-
A
盆腔CT或MRI
-
B
血清PSA
-
C
经直肠前列腺穿刺活检
-
D
全身核素骨扫描
-
E
静脉尿路造影（IVU）
- A
- B
- C
- D
- E
-
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穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分6分。手术方法应选择
-
A
腹腔镜下前列腺癌根治术
-
B
双侧睾丸切除术
-
C
放疗
-
D
内分泌治疗
-
E
内分泌治疗＋放疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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术后发现切缘阳性，进一步治疗方法除外
-
A
内分泌治疗
-
B
双侧睾丸切除术
-
C
放疗
-
D
再次手术治疗
-
E
内分泌治疗＋放疗
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者接受全激素内分泌阻断治疗，2年后血PSA连续升高，出现骨痛。ECT：髂骨有异常，考虑转移。最不可能的检查结果是
-
A
B型超声检查异常
-
B
血PSA＞100 ng/ml
-
C
每年PSAV＞0.75 ng/ml
-
D
盆腔MRI示肿瘤外侵
-
E
PSAD＜0.15
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最可能的诊断为
-
A
附睾、睾丸炎
-
B
睾丸鞘膜积液
-
C
睾丸扭转
-
D
睾丸非生殖细胞瘤
-
E
睾丸恶性肿瘤
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最不需要的检查是
-
A
AFP
-
B
β-HCG
-
C
腹部CT
-
D
腹部MRI
-
E
静脉尿路造影（IVU）
- A
- B
- C
- D
- E
-
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查体：右侧腹股沟区可触及肿大淋巴结。AFP及β-HCG均正常。腹部CT：右侧肾门处可见一直径约2 cm的软组织密度影。患者还需要进行的影像学检查是
-
A
腹部CT强化
-
B
盆腔CT
-
C
静脉尿路造影（IVU）
-
D
胸部X线正位片
-
E
胸部CT
- A
- B
- C
- D
- E
-
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如患者经上述检查未发现明显异常，根据已有的实验室检查，初步诊断为
-
A
睾丸炎
-
B
睾丸精原细胞瘤
-
C
睾丸绒毛膜上皮癌
-
D
睾丸卵黄囊瘤
-
E
睾丸胚胎癌
- A
- B
- C
- D
- E
-
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如患者需要手术，合理的手术方案为
-
A
右睾丸部分切除术
-
B
右睾丸根治性切除术
-
C
右睾丸根治性切除术＋腹膜后淋巴结清扫术
-
D
右睾丸根治性切除术＋保留神经的腹膜后淋巴结清扫术
-
E
经腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术
- A
- B
- C
- D
- E
-
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如术中腹膜后软组织密度影冷冻切片病理：纤维组织增生；术中睾丸肿物冷冻切片病理：肿瘤细胞为大圆形，包膜清楚，胞质透明，核大，球形，居中，胞核浓染，瘤细胞排列呈巢状排列，肿瘤间质有淋巴细胞浸润及肉芽肿性反应。该患者的诊断为
-
A
典型精原细胞瘤
-
B
间变型精原细胞瘤
-
C
精母细胞性精原细胞瘤
-
D
干细胞性精原细胞瘤
-
E
间质性精原细胞瘤
- A
- B
- C
- D
- E
-
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如术后诊断为Ⅰ期肿瘤，术后进一步治疗方案为
-
A
放疗
-
B
化疗
-
C
生物治疗
-
D
免疫治疗
-
E
靶向治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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如患者术后诊断为Ⅱb期肿瘤，术后放疗的范围不包括
-
A
同侧髂外淋巴结
-
B
双侧髂总淋巴结
-
C
腔静脉旁淋巴结
-
D
大动脉旁淋巴结
-
E
锁骨上淋巴结
- A
- B
- C
- D
- E
-
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如术后病理：睾丸肿瘤局部已经扩展超过鞘膜，但未侵及睾丸网及附睾。肿瘤的TNM分期为
-
A
T0
-
B
T1
-
C
T2
-
D
T3
-
E
T4
- A
- B
- C
- D
- E
-
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如术后病理：腹膜后对侧孤立淋巴结转移，而无远处转移。肿瘤的TNM分期为
-
A
T1N1M0
-
B
T2N1M0
-
C
T1N2M0
-
D
T3N1M0
-
E
T2N2M0
- A
- B
- C
- D
- E
-
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首选处理措施是
-
A
保守观察
-
B
解痉
-
C
镇痛
-
D
体外碎石
-
E
明确诊断
- A
- B
- C
- D
- E
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为明确诊断，进一步检查应除外
-
A
泌尿系统B型超声
-
B
肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片
-
C
静脉肾盂造影（IVP）
-
D
泌尿系统CT
-
E
膀胱镜
- A
- B
- C
- D
- E
-
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经上述检查发现右肾盂输尿管连接部结石，直径11 mm，不伴肾积水。下一步治疗是
-
A
输液抗炎
-
B
中药排石
-
C
解痉镇痛
-
D
体外碎石
-
E
多饮水
- A
- B
- C
- D
- E
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结石的最佳治疗方法是
-
A
输尿管镜碎石
-
B
体外冲击波碎石
-
C
经皮肾镜取石
-
D
保守治疗
-
E
手术取石
- A
- B
- C
- D
- E
-
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如选择了体外碎石，碎石后出血，右腰痛加重，高热、寒战。应首先考虑的是
-
A
肾被膜下血肿形成
-
B
肾破裂
-
C
继发肾盂肾炎
-
D
碎石阻塞输尿管形成“石街”，并发肾积脓
-
E
肠道损伤
- A
- B
- C
- D
- E
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输尿管结石最常见的症状是
-
A
疼痛及血尿
-
B
尿频、尿急及尿痛
-
C
尿频及血尿
-
D
疼痛及尿频
-
E
排出结石及疼痛
- A
- B
- C
- D
- E
-
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为明确诊断应进行的检查是
-
A
尿细菌培养
-
B
膀胱镜
-
C
腹部CT
-
D
肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片＋静脉肾盂造影（IVP）
-
E
尿流率测定
- A
- B
- C
- D
- E
-
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患者的首选治疗是
-
A
输尿管切开取石术
-
B
经皮肾镜取石术
-
C
口服排石药物
-
D
体外冲击波碎石术
-
E
溶石治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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检查结果提示肾盂输尿管连接部梗阻。其最常见的原因是
-
A
连接部狭窄
-
B
异位血管压迫
-
C
动力性梗阻
-
D
纤维束压迫
-
E
肿瘤
- A
- B
- C
- D
- E
-
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ECT：右肾功能中度受损。最适合的处理方法为
-
A
右肾穿刺造瘘
-
B
右肾切除
-
C
右肾盂成型术
-
D
右侧输尿管逆行放置双J管
-
E
随访观察
- A
- B
- C
- D
- E
-
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诊断应首先考虑
-
A
慢性膀胱炎
-
B
慢性肾盂肾炎
-
C
良性前列腺增生
-
D
膀胱癌
-
E
尿道炎
- A
- B
- C
- D
- E
-
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为了除外其他疾患，不需要进行的检查是
-
A
尿常规
-
B
泌尿系统B型超声，残余尿量测定
-
C
血清PSA
-
D
肾图
-
E
尿流率
- A
- B
- C
- D
- E
-
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开始治疗前，还需要完成的检查是
-
A
盆腔MRI
-
B
膀胱镜
-
C
静脉尿路造影
-
D
IPSS评分
-
E
尿动力学检查
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
血氢化可的松升高
-
B
ACTH也增高
-
C
肥胖，氢化可的松轻度升高，昼夜节律性存在，血糖高
-
D
明显低钾碱中毒
-
E
双侧肾上腺萎缩
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
血氢化可的松升高，ACTH降低
-
B
血氢化可的松升高，ACTH也增高
-
C
肥胖，氢化可的松轻度升高，昼夜节律性存在，血糖高
-
D
血氢化可的松升高，ACTH低伴明显低钾碱中毒
-
E
血氢化可的松升高，ACTH低，双侧肾上腺萎缩
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
特发性醛固酮增多症
-
B
能分泌醛固酮的肾上腺皮质癌
-
C
肾上腺皮质醛固酮腺瘤
-
D
异位醛固酮分泌瘤
-
E
糖皮质激素可抑制的醛固酮增多症
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
皮质酮测定
-
B
18-羟皮质酮测定
-
C
去氧氢化可的松测定
-
D
立卧位试验
-
E
血浆肾素-血管紧张素测定
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
甲状腺髓样癌
-
B
甲状旁腺功能亢进
-
C
肾上腺髓质病变
-
D
胰岛素瘤
-
E
胰岛细胞瘤
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
发作时有剧烈头痛、呕吐、视力下降且血压＞220/180 mmHg
-
B
伴有短暂意识丧失、抽搐、脑出血等明显高血压脑病症状
-
C
严重心律失常、心力衰竭、心肌损害等心脏损害
-
D
剧烈腹痛、消化道出血、急性溃疡穿孔等消化系统急症
-
E
高热（＞39 ℃）
- A
- B
- C
- D
- E
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A
VHL病
-
B
遗传性乳头状肾细胞癌
-
C
遗传性平滑肌瘤病肾癌
-
D
伴随3号染色体易位的遗传性肾透明细胞癌
-
E
结节性硬化综合征
- A
- B
- C
- D
- E
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A
年龄较轻
-
B
肾肿瘤双侧、多发
-
C
相应遗传综合征的其他表现
-
D
检测证实相应的染色体和基因异常
-
E
肾肿瘤发展快
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
在泌尿系统恶性肿瘤中占第2位，仅次于膀胱肿瘤，占成人恶性肿瘤的2%~3%
-
B
是成人肾最常见的实性肿瘤
-
C
高发年龄为50～70岁
-
D
男∶女约为2∶1
-
E
与世界部分国家和地区相比，我国肾癌发病率处于较低水平
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肾透明细胞癌
-
B
肾乳头状腺癌
-
C
肾嫌色细胞癌
-
D
Bellini集合管癌
-
E
髓样癌
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
疼痛
-
B
血尿
-
C
肿物
-
D
膀胱刺激征
-
E
发热
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
库欣综合征（Cushing syndrome）
-
B
高血压
-
C
红细胞增多症
-
D
Stauffer综合征
-
E
溢乳症
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
肾形扩大，向肾实质外突出
-
B
CT值比肾实质略低，而增强时明显低于肾实质
-
C
CT值-10~15 HU
-
D
增强扫描时明显高于肾实质
-
E
常为双侧病变
- A
- B
- C
- D
- E
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A
出血
-
B
尿瘘形成
-
C
输尿管梗阻
-
D
肾功能不全
-
E
感染
- A
- B
- C
- D
- E
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A
淋巴结清扫术的意义可能仅仅起到了准确判定肿瘤分期的作用，而对远期疗效无明显提高
-
B
肿瘤通过血行转移和淋巴转移的概率相同，多数伴有淋巴转移的患者尽管做了根治性肾切除，最后还是发现血行转移
-
C
很多原本没有淋巴受累的肾癌患者发展成为播撒的转移病灶
-
D
肾的淋巴回流是可变的，即使扩大的淋巴结清扫也不能保证去除所有可能的转移点
-
E
获益患者比例少（2%~3%）
- A
- B
- C
- D
- E
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A
患肾＋肾上腺
-
B
肾周筋膜
-
C
肾脂肪囊
-
D
肾门淋巴结
-
E
输尿管＋部分膀胱
- A
- B
- C
- D
- E
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A
融骨性破坏
-
B
成骨性破坏
-
C
混合性破坏
-
D
常发生在中轴骨，特别是脊柱
-
E
骨转移患者较其他部位转移预后差
- A
- B
- C
- D
- E
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A
住院时间短
-
B
术后恢复快
-
C
切口瘢痕小
-
D
镇痛药物使用少
-
E
切除肿瘤更完全
- A
- B
- C
- D
- E
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A
乳酸脱氢酶：＞正常上限1.5倍
-
B
血红蛋白：女性＜11.5 g/L，男性＜13 g/L
-
C
高血钙：＞100 mg/L
-
D
Karnofsky行为状态评分＜70分
-
E
2个以上器官转移
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
肾癌囊性坏死
-
B
单房囊肿性肾癌
-
C
多房囊肿性肾癌
-
D
单纯性囊肿癌变
-
E
多发遗传性囊性肾癌
- A
- B
- C
- D
- E
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A
乳头状瘤
-
B
Tis
-
C
Ta
-
D
T1
-
E
T2
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
端粒酶
-
B
膀胱肿瘤抗原
-
C
流式细胞光度术
-
D
UroVysion试验
-
E
核基质蛋白
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肾盂癌
-
B
肾细胞癌
-
C
输尿管癌
-
D
前列腺癌
-
E
睾丸癌
- A
- B
- C
- D
- E
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A
铥激光
-
B
钕激光
-
C
半导体激光
-
D
钬激光
-
E
绿激光
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
电切
-
B
等离子体双极电切
-
C
电切联合气化
-
D
激光
-
E
光动力学治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
原发肿瘤未去除干净
-
B
肾细胞癌经泌尿道种植
-
C
术中膀胱肿瘤细胞脱落种植
-
D
来源于原已存在的移行上皮增殖或非典型病变
-
E
膀胱上皮继续受到尿内致癌物质的刺激
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
漏尿
-
B
电解质失调
-
C
急性肠梗阻
-
D
肠瘘
-
E
结（回）肠袢坏死
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
组织黏附性差，易脱落
-
B
长期无症状，不出现浸润
-
C
短期内发展成为浸润性膀胱肿瘤
-
D
呈乳头状生长
-
E
侵犯基底膜
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
属于良性膀胱肿瘤
-
B
乳头状肿瘤细胞排列有序，结构轻度异常，细胞核轻度间变
-
C
细胞核轻微增大，染色质增多，偶见有丝分裂相
-
D
乳头状尿路上皮损害
-
E
常累及膀胱壁肌层
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
尿脱落细胞学检查
-
B
静脉肾盂造影（IVP）
-
C
膀胱B型超声
-
D
膀胱CT
-
E
膀胱MRI
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
丝裂霉素C
-
B
羟基喜树碱
-
C
阿霉素
-
D
表阿霉素
-
E
BCG
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
局部浸润
-
B
直接蔓延
-
C
血行转移
-
D
淋巴转移
-
E
种植转移
- A
- B
- C
- D
- E
-
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气腹相关的并发症包括
-
A
皮下气肿
-
B
高碳酸血症
-
C
气体栓塞
-
D
肩部疼痛
-
E
深静脉血栓
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
二期肾镜检查
-
B
灌注治疗
-
C
定期随访
-
D
肾CT
-
E
肾MRI
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
孤立肾、肾衰竭或双侧肾均有肿瘤
-
B
输尿管中、上段非浸润性1级或2级肿瘤
-
C
需要保留肾单位的3级输尿管肿瘤
-
D
患者不同意行根治术
-
E
需姑息性手术治疗但通过内镜不能完全切除的肿瘤
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
尿道滴血
-
B
腹股沟淋巴结肿大
-
C
排尿困难
-
D
阴茎异常勃起
-
E
阴茎腹侧能触及肿物
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
全膀胱
-
B
全阴茎
-
C
尿道
-
D
前列腺、精囊
-
E
盆腔淋巴结
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
乳头状瘤型
-
B
血管瘤型
-
C
肉芽肿型
-
D
息肉型
-
E
溃疡型
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
典型精原细胞瘤
-
B
间变型精原细胞瘤
-
C
精母细胞性精原细胞瘤
-
D
干细胞性精原细胞瘤
-
E
间质性精原细胞瘤
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
吸收功能
-
B
分泌营养物质，促使精子成熟
-
C
贮存精子
-
D
免疫屏障作用
-
E
降解精子
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
上端膨大而钝圆的部分为附睾头，由睾丸输出小管蟠曲而成
-
B
中间扁圆的大部分为附睾体
-
C
下端细圆的部分为附睾尾
-
D
附睾尾向上弯续于输精管
-
E
附睾除后缘外均被睾丸固有鞘膜所覆盖
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
基细胞
-
B
上皮细胞
-
C
主细胞
-
D
原细胞
-
E
干细胞
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
垂体
-
B
下丘脑
-
C
腺垂体
-
D
神经垂体
-
E
肾上腺
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
精原细胞瘤
-
B
胚胎癌
-
C
畸胎瘤
-
D
绒毛膜上皮癌
-
E
精细胞瘤
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
隐睾，曾经患过睾丸肿瘤
-
B
有家族史
-
C
真两性畸形，男性不育
-
D
外伤或感染造成睾丸萎缩
-
E
母亲妊娠期曾用外源性雌激素
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
发病年龄均小于4岁
-
B
在儿童睾丸生殖细胞肿瘤中居第2位，占14％～18％
-
C
多出现转移，预后较好
-
D
青春期后发病，表现为混合性生殖细胞肿瘤
-
E
伴血清AFP显著升高
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
正常值＜1 ng/ml
-
B
通常40％～60％的睾丸NSGCT患者血清β-HCG升高
-
C
100％绒癌患者血清β-HCG升高；40％～60％的胚胎癌因有合体滋养层细胞分化，导致HCG升高
-
D
10％～30％的精原细胞瘤含有合体滋养层细胞，使β-HCG升高
-
E
预后不良的转移性精原细胞瘤患者中38％的患者血清β-HCG升高，但预后最好的精母细胞精原细胞瘤血清β-HCG、AFP均为阴性，故罕有转移
- A
- B
- C
- D
- E
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A
患有早期精原细胞瘤患者实施放疗的范围应该包括同侧的腹股沟区及阴囊，但这会增加精子缺乏的发生率
-
B
在患有早期NSGCT患者中，阴囊切口皮肤连同残余的精索应行RPLND时一并切除
-
C
如果患者应用大剂量的以铂类为基础的抗癌药时，行RPLND时应一并把精索残端切除，但因为经系统治疗后局部复发的可能性相对较低，所以不必行扩大腹股沟区切除及半侧阴囊切除
-
D
患有Ⅰ期NSGCT的患者经阴囊行睾丸切除不利于术后的监测
-
E
90％的患者能够保持正常的睾酮水平
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
外科医师首先需要非常熟悉腹膜后的解剖结构并且能够辨认出常见的变异
-
B
腹膜后腔良好的暴露是RPLND成功的关键
-
C
应用精确的“分离－滚转”技术彻底清除淋巴结
-
D
可经胸、腹手术
-
E
可经腹手术
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
预后不良的Ⅰ期NSGCT，已侵及精索或睾丸，切除后肿瘤标志物持续升高者
-
B
预后不良的Ⅰ期NSGCT，已侵及精索或睾丸，切除后肿瘤标志物不再升高者
-
C
Ⅱa~Ⅳ期的NSGCT
-
D
Ⅱb~Ⅳ期的NSGCT
-
E
晚期难治的肿瘤复发或用药无效，采用挽救性化疗方案者
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
发现腹股沟淋巴结肿大者
-
B
应用抗生素4周，腹股沟肿大淋巴结无明显改善
-
C
T1～T4期，影像学检查怀疑淋巴结转移
-
D
腹股沟淋巴结活检阳性
-
E
原发病灶浸润海绵体，肿瘤细胞分化差
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
泌尿系统X线片示局限的钙化灶时应与肾结石鉴别
-
B
对肾结核治疗方案进行选择时静脉尿路造影（IVU）必不可少
-
C
IVU早期表现为肾盏失去杯形，不规则扩大或模糊变形
-
D
肾结核广泛，肾功能丧失时，IVU不能显示出典型的结核破坏性病变
-
E
肾CT对诊断“肾自截”有独特意义
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
最好3种药物联合治疗
-
B
药量要充分，疗程要够长
-
C
治疗中应每月检查尿常规和尿找结核杆菌
-
D
连续1年尿中未找到结核杆菌称为稳定阴转
-
E
轻者5年不复发即可认为治愈
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
使用免疫抑制剂
-
B
神经源性膀胱
-
C
长期使用抗生素
-
D
糖尿病
-
E
尿酸结石
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
磷酸钙
-
B
磷酸镁铵
-
C
草酸钙
-
D
尿酸结石
-
E
甘氨酸结石
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
草酸钙
-
B
磷酸镁铵
-
C
胱氨酸结石
-
D
尿酸结石
-
E
碳酸磷灰石
- A
- B
- C
- D
- E
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A
胱氨酸结石
-
B
尿酸结石
-
C
磷酸钙结石
-
D
碳酸磷灰石
-
E
黄嘌呤结石
- A
- B
- C
- D
- E
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A
尿常规
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B
泌尿系统B型超声
-
C
肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片
-
D
泌尿系统CT
-
E
泌尿系统MRI
- A
- B
- C
- D
- E
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A
结石的大小、部位
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B
肾功能
-
C
既往治疗情况
-
D
是否存在尿路解剖异常
-
E
医师的经验和器械条件
- A
- B
- C
- D
- E
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A
低血钾
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B
血二氧化碳结合力降低
-
C
尿pH值＜6.0
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D
高血氯
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E
高尿钙
- A
- B
- C
- D
- E
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A
体外冲击波碎石术
-
B
输尿管镜取石术
-
C
肾镜取石术
-
D
腹腔镜取石术
-
E
输尿管切开取石术
- A
- B
- C
- D
- E
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A
开放取石术
-
B
体外冲击波碎石术
-
C
经膀胱镜碎石术
-
D
药物排石
-
E
经皮穿刺取石术
- A
- B
- C
- D
- E
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A
开放取石术
-
B
体外冲击波碎石术
-
C
经尿道镜碎石术
-
D
药物排石
-
E
前尿道结石直接取石术
- A
- B
- C
- D
- E
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A
帮助鉴别肾囊肿和积水
-
B
显示肾大小、轮廓、肾结石、肾积水、肾实质病变及肾实质剩余状况
-
C
有助于鉴别尿路外疾病引起的尿路梗阻，如腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤
-
D
强化CT有助于了解肾的功能状态
-
E
判断梗阻的部位及程度
- A
- B
- C
- D
- E
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A
输尿管息肉梗阻
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B
异位血管压迫
-
C
动力性梗阻
-
D
纤维束压迫
-
E
输尿管结石
- A
- B
- C
- D
- E
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A
逼尿肌活动性
-
B
膀胱感觉
-
C
膀胱容量
-
D
顺应性
-
E
逼尿肌收缩力
- A
- B
- C
- D
- E
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A
恢复正常排尿
-
B
首先要保证上尿路安全
-
C
尿动力学结果作为制定治疗方案的依据
-
D
首先治疗尿失禁
-
E
重视原发病的治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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A
压迫排尿
-
B
反射触发排尿
-
C
留置尿管
-
D
间歇导尿
-
E
外用集尿器
- A
- B
- C
- D
- E
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A
逼尿肌不稳定
-
B
膀胱感觉过敏
-
C
尿道及盆底肌功能异常
-
D
精神行为失常
-
E
激素代谢失调
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
先天性
-
B
分娩损伤
-
C
盆腔妇科手术
-
D
妇科肿瘤
-
E
直肠感染
- A
- B
- C
- D
- E
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A
子宫托
-
B
盆底肌训练
-
C
雌激素替代
-
D
手术
-
E
观察随访
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
前列腺增生
-
B
膀胱颈挛缩
-
C
功能性膀胱颈梗阻
-
D
尿道狭窄
-
E
逼尿肌无力
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
不育持续的时间
-
B
是原发性还是继发性不育
-
C
精液分析的结果
-
D
配偶的年龄、生育状况
-
E
是否伴有前列腺炎
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心理性ED
-
B
动脉性ED
-
C
静脉性ED
-
D
神经性ED
-
E
需要进一步超声多普勒检查
- A
- B
- C
- D
- E
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A
服药后没有足够的性刺激
-
B
服药与进行性生活之间的间隔过短
-
C
药物的剂量不足
-
D
服药的疗程不足
-
E
没有联合用药
- A
- B
- C
- D
- E
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A
性刺激下引起的阴茎持续勃起
-
B
阴茎持续勃起时间＞4 h
-
C
与性刺激无关的阴茎勃起
-
D
阴茎持续勃起时间＞2 h
-
E
阴茎持续勃起时间＞6 h
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
高流量型阴茎异常勃起：穿刺抽血、药物冲洗
-
B
高流量型阴茎异常勃起：血管栓塞
-
C
低流量型阴茎异常勃起：血管栓塞
-
D
低流量型阴茎异常勃起：穿刺抽血、药物冲洗
-
E
低流量型阴茎异常勃起：多数与外伤有关
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
神经源性ED约占ED的25%
-
B
ED是前列腺癌根治术的并发症之一
-
C
前列腺癌根治术后早期服用西地那非对改善勃起功能无益
-
D
大部分高位脊髓完全损伤的患者有阴茎反射性勃起
-
E
大部分低位脊髓完全损伤的患者有阴茎反射性勃起
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
ED和心血管疾病具有共同的危险因子
-
B
动脉粥样硬化患者的重度ED发生率较高
-
C
高脂血症可引起动脉粥样硬化，可导致动脉性ED
-
D
高脂血症可引起动脉粥样硬化，不会导致静脉性ED
-
E
ED可比冠心病症状提前2～3年
- A
- B
- C
- D
- E
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A
可用于诊断动脉性ED和静脉性ED
-
B
阴茎背深静脉显影表示静脉性ED
-
C
背静脉和前列腺周静脉丛显影或背浅静脉显影表示静脉性ED
-
D
阴部内外静脉系统显影表示静脉性ED
-
E
阴茎浅静脉显影表示静脉性ED
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
睾酮治疗ED有很好的疗效
-
B
从小剂量开始，逐步加大剂量，足量后治疗效果较好
-
C
红细胞增多症患者禁用
-
D
西地那非治疗失败的患者，联合服用睾酮对部分患者有效
-
E
重度良性前列腺增生症、前列腺癌和睡眠呼吸暂停综合征患者禁用
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
自第一次性生活开始，几乎每次性交过程中都发生射精过快
-
B
几乎与每一个性伴都会发生射精过快
-
C
大部分（90%）病例的阴道内射精潜伏期为30～60 s
-
D
小部分（10%）病例的阴道内射精潜伏期＞2 min
-
E
70%的原发性早泄随年龄增长和性经验增加，会逐渐减轻
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
肾性高血压
-
B
肾下垂
-
C
肾感染
-
D
肾肿瘤
-
E
损伤性动静脉瘘
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
经输血、补液后休克未见好转
-
B
血尿加重，血细胞比容、血红蛋白持续下降
-
C
腰、腹肿物增大，局部症状明显
-
D
有腹部其他脏器损伤的可能
-
E
大量尿外渗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
尿外渗或尿瘘
-
B
镜下血尿或肉眼血尿
-
C
多尿或夜尿
-
D
感染症状
-
E
尿路梗阻症状
- A
- B
- C
- D
- E
-
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-
A
静脉肾盂造影时前者表现为伤侧不显影或延迟显影，不同程度的肾、输尿管积水；后者表现为正常
-
B
膀胱内注入亚甲蓝，阴道内填塞纱布时，前者纱布蓝染；后者无蓝染
-
C
膀胱镜检查及静脉内注射靛胭脂，前者表现为双侧输尿管口无喷尿及排蓝；后者表现为双侧输尿管口喷尿、排蓝
-
D
输尿管插管时，前者于瘘口处受阻；后者插管正常
-
E
放射性核素肾图，前者表现为伤侧梗阻曲线；后者正常
- A
- B
- C
- D
- E
-
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哪一种诊断的可能性最大？
-
A
右肾自发性破裂
-
B
右输尿管断裂
-
C
右肾裂伤
-
D
膀胱破裂
-
E
膀胱癌
-
F
输尿管癌
-
G
肾癌
-
H
肾盂癌
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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暂不需做哪些检查？
-
A
尿常规
-
B
尿培养
-
C
血常规
-
D
血型
-
E
泌尿系B超或泌尿系CT或IVP
-
F
肾图
-
G
膀胱镜检查
-
H
腹部B超
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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哪些治疗措施是错误的？ 提示：尿常规：红细胞满视野。血常规：红细胞4×10
/L，红细胞比容测定40％。CT示右肾裂伤，肾周有1cm厚的血肿。
-
A
手术探查
-
B
血管介入栓塞止血
-
C
绝对卧床
-
D
留置尿管
-
E
密切观测血压、脉搏的变化
-
F
密切观察尿液颜色深浅的变化
-
G
密切观察腰围的变化
-
H
使用抗生素
-
I
留置胃管
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
-
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哪些关于绝对卧床的描述是正确的？
-
A
在床上平卧不能转身
-
B
不能起床排尿和解大便
-
C
可以坐起进食，以免误咽
-
D
卧床2～4周
-
E
血尿转淡红色时即可离床活动
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最好采取哪种治疗措施？ 提示：10小时后病人精神紧张，血尿颜色无变淡，脉搏加快至100次/分，血压降低至80/40mHg，腰围增加1cm，腹壁软，血红细胞2×10
/L，红细胞比容测定25%。
-
A
剖腹探查
-
B
超选择性右肾动脉栓塞术
-
C
继续保守治疗
-
D
取腰切口切除右肾
-
E
取腰切口修补右肾
- A
- B
- C
- D
- E
-
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最好的处理方法是？ 提示：本例做了剖腹探查，清除了右肾周血肿，并修补了右肾，未发现其他脏器损伤。术后第3天右肾周引流管突然引出大量鲜红血液，血下降至80/40mmHg，Hb60g/L。
-
A
切除右肾
-
B
保守治疗
-
C
超选择性右左肾动脉栓塞术
-
D
右输尿管插管灌注冰盐水
-
E
再次手术修补右肾
- A
- B
- C
- D
- E
-
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超选择性肾动脉栓塞术后哪些处理是正确的？ 提示：本例患者进行了超选择性右肾动脉栓塞术，术后当天血尿消失，血压平稳。
-
A
同侧下肢制动24小时
-
B
同侧下肢制动12小时
-
C
同侧下肢制动6小时
-
D
48小时后可离床活动
-
E
12小时后可离床活动
-
F
6小时后可离床活动
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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哪些可以是超选择性肾动脉栓塞术的并发症？
-
A
恶心
-
B
呕吐
-
C
肾血管性高血压
-
D
局部胀痛
-
E
肾动静脉瘘
-
F
低热
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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基本上可以排除哪些病？
-
A
左肾绞痛
-
B
左肾积水
-
C
肠穿孔
-
D
肠扭转
-
E
左输尿管结石
-
F
尿路感染
-
G
肠梗阻
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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应马上做哪些辅助检查？
-
A
尿培养
-
B
尿液分析
-
C
血电解质
-
D
血肌酐
-
E
泌尿系超声
-
F
静脉尿路造影
-
G
利尿肾图
-
H
肾图
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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上述检查结果出来前可马上作哪些治疗？
-
A
阿托品0．5mg肌注
-
B
黄体酮20mg肌注
-
C
哈乐(盐酸坦索罗辛)0．2mg口服
-
D
心痛定10mg口服
-
E
口服抗生素
-
F
静滴头孢类抗生素
-
G
静滴喹诺酮类抗生素
-
H
联合静滴头孢类和喹诺酮类抗生素
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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下列哪些处理是正确的？ 提示：患者24小时尿量200ml。血肌酐400μmol/L。血电解质：K4．5mmol/L，Na136mmol/L，Cl 100mmol/L，Ca 2mmol/L，CO
CP20mmol/L。B超：左肾盂肾盏略扩张，左输尿管上段近肾盂处有一1cm×0．8cm大小强回声区，后伴声影；右肾右输尿管未探及；膀胱未见异常。
-
A
KUB
-
B
IVU
-
C
体外冲击波碎石术(ESWL)
-
D
血液透析
-
E
膀胱镜下左输尿管逆行插管
-
F
经皮肾穿刺造瘘术
-
G
经皮肾碎石取石术
-
H
急诊左侧输尿管镜检查＋钬激光或弹道碎石
-
I
静脉注射速尿
-
J
静滴喹诺酮类抗生素加强抗感染
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
-
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下一步哪些处理是正确的？ 提示：患者在膀胱镜下向左输尿管插入了输尿管导管，并引出浑浊尿液。
-
A
拍腹平片(KUB)
-
B
左侧逆行肾盂造影
-
C
经输尿管导管反复冲洗左肾盂
-
D
记录24小时尿量
-
E
监测血电解质
-
F
监测血Cr
-
G
监测血酸碱平衡
-
H
抗感染
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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患者要求行体外冲击波碎石术，碎石前哪些检查是不可缺少的？ 提示：经左输尿管逆行插管引流5天后24尿量1600ml，尿清。血肌酐126μmol/L。血电解质：K3．9mmol/L，Na138mmol/L，Cl 102mmol/L，Ca 2．2mmol/L，CO
CP26mmol/L。
-
A
KUB
-
B
IVU或逆行肾盂造影
-
C
肾图
-
D
利尿肾图
-
E
胸片
-
F
心电图
-
G
出血时间和凝血时间
-
H
左侧输尿管镜检
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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哪些检查有助于明确有无右肾缺如？ 提示：IVU示左肾盂肾盏扩张，左输尿管上段近肾盂处有一1cm×0．8cm大小致密影，右肾右输尿管未显示，膀胱轮廓光滑。
-
A
盆腔CT
-
B
盆腔B超
-
C
肾ECT
-
D
膀胱镜检＋右侧逆行输尿管插管造影
-
E
膀胱造影
- A
- B
- C
- D
- E
-
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可以考虑哪些治疗方案？ 提示：盆腔CT提示未见实质性包块(异位肾)。膀胱镜检未见右输尿管开口。
-
A
体外冲击波碎石术
-
B
逆行输尿管镜弹道碎石＋体外冲击波碎石术
-
C
逆行输尿管镜钬激光碎石＋体外冲击波碎石术
-
D
经皮肾碎石取石术
-
E
右输尿管切开取石术
- A
- B
- C
- D
- E
-
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反复出现全程肉眼血尿的常见疾病是
-
A
前列腺癌
-
B
前列腺增生症
-
C
膀胱癌
-
D
输尿管癌
-
E
肾癌
-
F
肾盂癌
-
G
肾错构瘤
-
H
Wilms瘤
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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最可能的诊断为(提示 查体：无异常。IVP：左肾上盏拉长，变窄，边缘不规则。)
-
A
VHL病
-
B
遗传性乳头状肾细胞癌
-
C
遗传性平滑肌瘤病肾癌
-
D
Birt-Hogg-Dube综合征
-
E
结节性硬化综合征
-
F
肾盂癌
-
G
肾错构瘤
-
H
Wilms瘤
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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仍诊断为VHL病的依据有(提示 VHL基因测序未发现异常。)
-
A
具有明确家族史的单发视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤
-
B
至少有2个视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤
-
C
手术标本病理类型为透明细胞癌
-
D
患病年龄较早
-
E
肾肿瘤为双侧、多发
-
F
同时伴有嗜铬细胞瘤、肾癌，胰腺、附睾等部位病损
-
G
一个血管母细胞瘤伴内脏实质肿瘤
-
H
不能诊断为遗传性肾癌
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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此VHL病的治疗措施包括(提示 肿瘤单发，最大径为5 cm。)
-
A
观察、等待
-
B
以肾癌根治术为金标准
-
C
优先选择保留肾单位手术（NSS）
-
D
NSS术后必须严密观察
-
E
肿瘤复发需反复进行手术治疗
-
F
可尝试消融术治疗局部复发肿瘤
-
G
VHL病进展很快，对放疗敏感
-
H
以化疗为主
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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目前可向其推荐的治疗措施有(提示 患者及家属拒绝手术治疗。)
-
A
放疗
-
B
免疫治疗
-
C
分子靶向药物治疗
-
D
放疗＋化疗
-
E
基因治疗
-
F
射频消融
-
G
化疗
-
H
密切观察，定期随访
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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关于VHL病保留肾单位手术，叙述正确的有(提示 经过慎重考虑患者接受手术治疗。)
-
A
早期控制血管，避免缺血性肾损伤
-
B
完整切除肿瘤并保证切缘阴性
-
C
精确缝合肾集合系统精细止血
-
D
利用肾周脂肪、筋膜、腹膜或氧化纤维素覆盖并关闭肾切除断端
-
E
尽可能多的保留肾组织
-
F
局部进展性肿瘤或者已有转移性疾病患者亦可手术
-
G
开放性手术不再是NSS的标准术式
-
H
术后局部肿瘤复发率与开放性手术治疗相同
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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为明确诊断应紧急检查的项目包括
-
A
腹部X线片
-
B
复查肾B型超声
-
C
腹部CT
-
D
静脉肾盂造影（IVP）
-
E
肾动脉造影
-
F
细胞学检查
-
G
肾MRI
-
H
PET-CT
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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目前考虑可能的诊断有(提示 肾CT：增强扫描后囊壁和分隔不均匀强化。)
-
A
假性囊腔
-
B
Wilms瘤囊性坏死
-
C
单纯囊肿并发出血和感染
-
D
多房囊性肾瘤
-
E
囊性肾癌
-
F
肾脓肿
-
G
获得性肾囊性改变
-
H
黄色肉芽肿性肾盂肾炎
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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关于此病预后，叙述正确的有
-
A
一般预后良好
-
B
与肿瘤大小密切相关
-
C
与细胞核分级密切相关
-
D
与病理分期密切相关
-
E
易发生转移
-
F
比其他肾细胞癌病理类型预后差
-
G
与肿瘤大小关系不大
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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该病例最可能的诊断是
-
A
十二指肠溃疡穿孔
-
B
右输尿管结石
-
C
急性胆囊炎
-
D
急性阑尾炎
-
E
右肾盏结石
-
F
胃穿孔
-
G
肝破裂
-
H
急性肠扭转
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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此病的治疗原则有(提示 肾B型超声：双肾增大，外形呈分叶状，有多数充满液体的薄壁囊肿，并且充满大小不等的结石。询问家族史发现其父亲为多发性肾囊肿。)
-
A
注意休息
-
B
不吃巧克力
-
C
不喝咖啡
-
D
避免服用非甾体消炎药
-
E
如结石不能自行排出则应考虑手术治疗
-
F
有动脉瘤家族史的ADPKD患者，应行MRI或血管造影检查
-
G
只要发现就应采用手术治疗，延缓疾病的发展
-
H
进入肾衰竭终末期，应按尿毒症的治疗原则处理
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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多囊肾最常见的并发症包括(提示 多囊肾是一种先天遗传性疾病，其中常染色体显性遗传型多囊肾是最常见的遗传疾病之一。)
-
A
尿路感染
-
B
肾结石
-
C
囊肿钙化
-
D
囊性肾癌
-
E
血尿
-
F
肾盂积水
-
G
红细胞增多症
-
H
静脉瘤栓
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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此患者肾CT影像学特征最可能为
-
A
肿瘤内坏死、出血、纤维化使肿物密度不均
-
B
肿物为不规则形、分叶或类圆形，密度不均
-
C
等密度肿物，注射造影剂后仅有中等程度的增强
-
D
密度不均匀肿物，不规则明显增强
-
E
肾实质肿物，突出于肾轮廓，边界清楚
-
F
存在大量动-静脉分流，肿瘤密度迅速降低而略低于肾实质
-
G
增强扫描显示血管内有局限性充盈缺损
-
H
病灶单发，注射造影剂病变增强显著
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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肾转移性肿瘤远远超过原发性肾癌，其中最常见的转移是
-
A
恶性黑色瘤
-
B
血液系统恶性肿瘤
-
C
乳腺癌
-
D
肺癌
-
E
胃肠道的恶性肿瘤
-
F
肝癌
-
G
胰癌
-
H
胶质瘤
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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应采取的治疗措施包括
-
A
以放疗为主
-
B
动脉化疗
-
C
以化疗为主
-
D
靶向药物治疗
-
E
放疗＋化疗
-
F
根治性肾切除
-
G
保留肾单位手术
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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为进一步明确诊断，首选检查是
-
A
腹部X线片
-
B
复查肾B型超声
-
C
腹部CT
-
D
静脉肾盂造影（IVP）
-
E
肾动脉造影
-
F
细胞学检查
-
G
肾MRI
-
H
PET-CT
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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肾错构瘤的治疗原则有
-
A
无症状、直径小于4 cm的肿瘤，建议观察
-
B
症状持续存在，直径小于4 cm的肿瘤，可行动脉栓塞治疗
-
C
直径大于4 cm且有症状的肿瘤，应尽可能采用保留肾单位手术或选择性动脉栓塞
-
D
将保留肾功能放在首位考虑
-
E
育龄妇女可考虑更积极的治疗方法
-
F
妊娠可使错构瘤减小
-
G
肿瘤出血或破裂，可考虑选择性动脉栓塞，解除患者危险
-
H
无症状或有轻微症状，肿瘤直径大于4 cm的患者每6个月复查1次
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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肾CT：肾细胞癌。此时的治疗方法是
-
A
肾切除术
-
B
开放性肾部分切除术
-
C
根治性肾切除术
-
D
开放性肾切除术＋化疗
-
E
开放性肾肿瘤切除术＋化疗
-
F
根治性肾癌切除术＋免疫治疗
-
G
腹腔镜肾部分切除术
-
H
放疗＋化疗
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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诊断考虑的疾病有
-
A
肾细胞癌
-
B
肾盂癌
-
C
肾母细胞瘤
-
D
输尿管癌
-
E
膀胱癌
-
F
肾结石
-
G
肾结核
-
H
尿路感染
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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为明确诊断需要检查的项目包括(提示 膀胱镜：膀胱容量约400 ml，膀胱内未见明显新生物，未见膀胱内小梁形成，双侧输尿管开口裂隙状。)
-
A
血常规
-
B
尿细菌培养
-
C
尿动力学检测
-
D
尿脱落细胞学检查
-
E
染色膀胱镜检查
-
F
膀胱镜＋随机活检
-
G
尿液核基质蛋白检测
-
H
盆腔增强CT
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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下一步的治疗方案为(提示 膀胱镜检查及随机活检，提示为Tis，部分肿瘤细胞分化差。)
-
A
膀胱腔内化疗药物灌注
-
B
膀胱腔内BCG灌注
-
C
膀胱腔内光动力治疗
-
D
根治性膀胱切除术＋尿流改道术
-
E
定期膀胱镜检查，出现肿瘤病灶后进行电切手术
-
F
全身化疗
-
G
盆腔外照射放疗
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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可能影响BCG膀胱灌注疗效的是(提示 患者选择BCG膀胱灌注治疗。)
-
A
尿液中有较多的可溶性纤维连接蛋白表达
-
B
尿液中有较多的红细胞
-
C
患者合并有先天性或获得性免疫缺陷综合征
-
D
BCG治疗前有膀胱灌注化疗史
-
E
合并其他疾病需服用皮质激素治疗
-
F
有膀胱手术史
-
G
有膀胱放疗史
-
H
有器官移植病史
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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下一步的治疗方案为(提示 患者接受BCG膀胱灌注6个月，1年后再次出现肉眼血尿。膀胱镜：膀胱腔底部及侧壁4~5个散在实性小突起。组织活检：G3肿瘤性病灶。盆腔MRI：可疑膀胱腔内病灶，未见膀胱肌层浸润迹象。)
-
A
经尿道膀胱肿瘤电切术
-
B
经尿道膀胱肿瘤激光治疗
-
C
经尿道膀胱腔内光动力治疗
-
D
膀胱部分切除术
-
E
再次系统膀胱BCG灌注治疗
-
F
根治性膀胱切除＋尿流改道术
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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为明确诊断，首先进行的检查包括
-
A
泌尿系统B型超声
-
B
肾CT
-
C
肾MRI
-
D
膀胱镜
-
E
静脉肾盂造影
-
F
尿脱落细胞学检查
-
G
输尿管镜
-
H
逆行插管造影
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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最有可能的诊断是(提示 肾B型超声：左肾积水。静脉肾盂造影：左输尿管下段占位性病变。)
-
A
左输尿管结核
-
B
左输尿管结石
-
C
左输尿管狭窄
-
D
左输尿管肿瘤
-
E
左输尿管息肉
-
F
左输尿管血块
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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为了进一步明确诊断，下一步的检查包括
-
A
泌尿系统B型超声
-
B
泌尿系统CT平扫＋增强＋三维重建
-
C
泌尿系统MRI
-
D
膀胱镜
-
E
尿脱落细胞学检查
-
F
输尿管镜
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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下一步处理措施是(提示 膀胱镜：膀胱内未见明显异常。泌尿系统CT：肿瘤位于输尿管腔内。3次尿脱落细胞学检查：阴性。)
-
A
B型超声定位下肿瘤穿刺活检
-
B
CT定位下肿瘤穿刺活检
-
C
泌尿系统MRI
-
D
PET-CT检查
-
E
继续尿脱落细胞学检查
-
F
输尿管镜＋肿瘤活检术
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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此时，患者首选的治疗方式为(提示 肿瘤活检：移行细胞癌Ⅱ级。患者的对侧肾功能正常，心肺功能及一般情况良好。)
-
A
根治性肾、输尿管全长切除术
-
B
根治性肾切除术
-
C
输尿管镜肿瘤切除术
-
D
放疗
-
E
化疗
-
F
肿瘤切除＋输尿管再吻合术
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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此手术的关键步骤包括(提示 为了患者术后早期恢复，拟采用后腹腔镜左输尿管癌根治术。)
-
A
操作通道的制备
-
B
肾蒂血管的处理
-
C
淋巴结清扫
-
D
输尿管末端的处理
-
E
胸膜、腹膜的保护
-
F
肾周脂肪囊的完整切除
-
G
周围组织、器官的保护
-
H
腹膜后腔的维持
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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首选的治疗方式为(提示 假如患者的对侧肾功能不全；输尿管镜：肿瘤直径约0.5 cm；组织活检：高分化级别。)
-
A
根治性肾、输尿管全长切除术
-
B
根治性肾切除术
-
C
输尿管镜肿瘤切除术
-
D
经皮肾镜肿瘤切除术
-
E
姑息性肿瘤切除术
-
F
肾动脉栓塞术
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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该患者出现这种情况的机制可能有
-
A
雄激素受体突变
-
B
细胞凋亡调节异常
-
C
雄激素受体高敏
-
D
生长因子调控失常
-
E
未行根治性治疗
-
F
血清PSA＞30 ng/ml
-
G
临床分期晚
-
H
垂体病变
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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临床工作中前列腺穿刺活检的指征一般包括
-
A
直肠指诊发现结节，不管血清PSA情况
-
B
前列腺B型超声发现前列腺内低回声结节或前列腺MRI发现异常信号
-
C
血清PSA 4～10 ng/ml，f/tPSA正常或PSAD正常
-
D
直肠指诊未发现结节，血清PSA＞4 ng/ml
-
E
血清PSA 4～10 ng/ml，f/tPSA正常或PSAD正常，前列腺B型超声或MRI正常
-
F
血清PSA＞10 ng/ml
-
G
血清PSA＞4 ng/ml
-
H
血清PSA 4～10 ng/ml，f/tPSA异常或PSAD异常
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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如果患者一般状况好，无心、肺系统疾病，其可能的进一步治疗方法包括
-
A
更换其他类内分泌治疗药物
-
B
三维适形前列腺癌病灶、转移病灶放疗
-
C
近距离粒子植入
-
D
等待观察，复查前列腺癌各项相关指标
-
E
开放性根治性前列腺癌切除术
-
F
中药治疗
-
G
继续原内分泌药物治疗
-
H
应用全身化疗药物
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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患者的诊断有
-
A
右孤立肾
-
B
右输尿管上段结石
-
C
右肾积水
-
D
肾功能不全
-
E
水肿
-
F
右输尿管扩张
-
G
左肾切除术后
-
H
右输尿管中段结石
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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下一步应该进行的治疗是(提示 入院后，查血常规、肝功能、凝血功能检查正常。既往无心、肺、肝病史，无高血压和糖尿病病史。)
-
A
B型超声引导下右肾穿刺造瘘
-
B
急诊行右输尿管切开取石术
-
C
急诊行输尿管肾镜碎石取石术
-
D
急诊行ESWL
-
E
血液透析治疗，等待肾移植
-
F
等待观察，注意结石是否自行排出
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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出院时，应该告诉患者的注意事项包括(提示 经一段时间治疗后，患者痊愈，无残余结石。结石分析结果为草酸钙结石。)
-
A
多饮水，少吃含草酸的食物
-
B
进一步行溶石治疗
-
C
定期复查
-
D
适当活动
-
E
多喝浓茶
-
F
发现结石复发，立即行经皮肾镜取石术
-
G
长期留置输尿管引流，保护肾
-
H
酸化尿液
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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可能的诊断有
-
A
前列腺增生症
-
B
膀胱结石
-
C
输尿管结石
-
D
慢性前列腺炎
-
E
慢性尿道炎
-
F
尿道狭窄
-
G
神经源性膀胱
-
H
腹股沟斜疝
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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为明确诊断应进行的检查有(提示 入院后患者血常规、肝肾功能检查、心电图及胸部X线片检查正常。既往无特殊病史。)
-
A
双合诊
-
B
金属尿道探子检查
-
C
泌尿系统B型超声
-
D
肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片＋静脉尿路造影（IVU）
-
E
泌尿系统MRI
-
F
膀胱镜
-
G
尿常规
-
H
胸部X线片
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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治疗应选择(提示 尿常规：RBC 7～10/HP，WBC 5～9/HP。最大尿流率5.6 ml/s。血PSA 2.1 ng/ml。泌尿系统B型超声：双肾输尿管未见异常，膀胱内可见直径2 cm强回声，后伴声影，随体位移动；前列腺6.2 cm×5.6 cm×4.6 cm；残余尿156 ml。)
-
A
输尿管镜取石术
-
B
膀胱镜取石术
-
C
尿道内切开术
-
D
前列腺电切术
-
E
腹股沟斜疝修补术
-
F
经皮肾镜取石术
-
G
膀胱肿瘤电切术
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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下一步检查应首先考虑
-
A
前列腺MRI
-
B
腹部CT
-
C
尿流动力学检查
-
D
静脉肾盂造影
-
E
肾图
-
F
尿细菌培养
- A
- B
- C
- D
- E
- F
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该患者下一步的治疗选择为(提示 尿流动力学：膀胱出口梗阻，膀胱逼尿肌压力减弱，最大逼尿肌收缩压30 cmH
O。)
-
A
外科手术切除前列腺
-
B
神经内科会诊
-
C
α-受体阻滞药＋M受体阻滞药
-
D
留置尿管
-
E
留置尿管＋α-受体阻滞药
-
F
α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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留置尿管＋α-受体阻滞药治疗2个月，下一步诊疗措施是
-
A
继续尿管引流
-
B
拔除尿管
-
C
拔除尿管后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂
-
D
复查尿流动力学
-
E
静脉肾盂造影
-
F
外科手术切除前列腺
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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复查尿流动力学：膀胱出口梗阻，最大逼尿肌收缩压80 cmH2O。对于该患者下一步的治疗选择为
-
A
外科手术（TURP）
-
B
拔除尿管后自由排尿
-
C
拔除尿管后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂联合治疗，必要时手术治疗
-
D
继续留置尿管
-
E
继续留置尿管，同时接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂治疗
-
F
外科手术（TURP）后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂治疗
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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为明确诊断应紧急检查的项目包括
-
A
血常规
-
B
尿常规
-
C
尿细菌培养
-
D
胸部X线片
-
E
心电图
-
F
腹部X线片
-
G
肾功能
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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应尽快做的处理包括(提示 尿常规：WBC满视野。血常规：WBC 15.6×10
/L，N 0.90。)
-
A
心电监护
-
B
物理降温
-
C
留置尿管引流
-
D
肾穿刺造瘘
-
E
静脉应用抗生素
-
F
退热药
-
G
行尿动力学检查
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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患者感染控制后进一步检查应包括
-
A
心电图
-
B
胸部X线片
-
C
腹部X线片
-
D
静脉肾盂造影
-
E
膀胱尿道造影
-
F
残余尿
-
G
尿动力学检查
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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考虑的诊断有
-
A
膀胱阴道瘘
-
B
输尿管阴道瘘
-
C
压力性尿失禁
-
D
完全性尿失禁
-
E
急迫性尿失禁
-
F
OAB
-
G
小膀胱
-
H
膀胱出口梗阻
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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为明确诊断可建议的检查包括
-
A
妇科盆底检查
-
B
压力诱发试验
-
C
肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片
-
D
尿道探子检查
-
E
尿流率和残余尿
-
F
充盈性膀胱测压
-
G
膀胱尿道造影
-
H
棉签试验
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
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关于患者的治疗，叙述正确的有(提示 尿动力学：逼尿肌过度活动和尿动力学压力性尿失禁；残余尿为0 ml。)
-
A
首选尿道中段吊带术
-
B
首选盆底肌训练
-
C
可先进行OAB的处理
-
D
抗胆碱药治疗逼尿肌过度活动
-
E
直接手术处理压力性尿失禁，术后OAB会自动消失
-
F
待OAB稳定后重新评估尿失禁情况
-
G
膀胱扩大手术
-
H
尿流改道
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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对于该患者的急诊检查和处理应包括
-
A
胸部X线片
-
B
心电图
-
C
留置导尿管
-
D
尿常规
-
E
妇科检查
-
F
尿动力学检查
-
G
直接膀胱造瘘
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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患者排尿困难、尿潴留的原因可能有(提示 妇科检查：膀胱膨出于阴道口外。)
-
A
膨出导致尿道成角
-
B
逼尿肌无力
-
C
尿道狭窄
-
D
膀胱老化
-
E
逼尿肌括约肌协同失调
-
F
尿道括约肌不能松弛
-
G
糖尿病
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
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关于治疗，叙述正确的有
-
A
可采用子宫托治疗
-
B
保守治疗效果不佳可考虑手术治疗
-
C
手术治疗主要是阴道前壁修补
-
D
修补术后有可能出现压力性尿失禁
-
E
雌激素补充治疗肯定有效
-
F
手术治疗后不会复发
-
G
可采用人工材料进行修补
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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必不可少的处置措施包括
-
A
血常规
-
B
尿常规
-
C
凝血分析
-
D
海绵体血气分析
-
E
海绵体血管双功能多普勒超声检查
-
F
血生化检测
-
G
无须检查，立即行海绵体穿刺抽血
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
-
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该患者的诊断和治疗措施有(提示 血常规：WBC 6.9×10
/L，PLT 3×10/L。尿常规：WBC 3～5/HP，RBC 3/HP。血气分析：pH 7.011，PCO 66 mmHg，PO 21 mmHg。多普勒超声：动脉收缩期最大血流速（PSV）左侧5 cm/s，右侧7 cm/s。)
-
A
正常阴茎勃起
-
B
高流量性阴茎异常勃起
-
C
低流量性阴茎异常勃起
-
D
混合性阴茎异常勃起
-
E
采取保守治疗
-
F
采用逐步递进的方法降低阴茎海绵体内压，恢复海绵体血流
- A
- B
- C
- D
- E
- F
-
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对该患者可能采取的干预措施包括
-
A
镇痛、镇静、抗感染
-
B
阴茎海绵体注射选择性肾上腺素α-受体激动药
-
C
阴茎海绵体注射选择性肾上腺素β-受体激动药
-
D
Winter术式
-
E
Ebbehфj术式
-
F
A1-Ghorab术式
-
G
Bassni术式
-
H
高选择性海绵体动脉栓塞
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
-
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本卷共分为：4大题 321小题
作答时间为：321分钟
试卷总分：321分
及格分：192分
00:00:00
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