-
A
2.6cm2
-
B
1.1~1.5cm2
-
C
1.0cm2
-
D
0.3~0.4cm2
-
E
0.1~0.2cm2
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
平静心电图持续存在S-T段下移及T波改变
-
B
平静心电图有房性早搏
-
C
日常生活活动就可诱发心绞痛
-
D
兼患高血压
-
E
兼患糖尿病
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
左束支传导阻滞
-
B
眼底出血
-
C
水电解质紊乱
-
D
中风和心肌梗死
-
E
急性左心室流出道梗阻
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
高钾血症
-
B
琥珀胆碱
-
C
代谢性酸中毒
-
D
缺氧
-
E
普鲁卡因
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
通过鼻导管吸氧
-
B
平卧并将下肢抬高
-
C
利尿剂
-
D
应用吗啡
-
E
应用强心苷治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
扩张左室增加前负荷
-
B
增加心肌收缩力
-
C
心肌肥厚增加收缩单位
-
D
增加心率
-
E
扩张血管降低后负荷
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
利尿药至少应停用一周以上
-
B
应停用术前所有抗高血压药
-
C
舒张压大于110mmHg应延期手术
-
D
为消除病人紧张情绪,预防心动过速,术晨应加用β受体阻滞药
-
E
收缩压应控制在150mmHg以下
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
血尿常规明显异常
-
B
肺水肿
-
C
颅内压升高
-
D
阵发性夜间呼吸窘迫
-
E
疲乏、呼吸困难
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
超过麻醉前30mmHg
-
B
血压>160/95mmHg
-
C
增加左室射血阻力
-
D
可引起心内膜下缺血
-
E
与术前精神状态无关
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
主动脉瓣狭窄的三大症状是心绞痛、晕厥和呼吸困难
-
B
正常的左房收缩对主动脉瓣狭窄病人十分必要
-
C
主动脉狭窄时左室向心性肥厚是主要代偿机制
-
D
冠状动脉正常的主动脉瓣狭窄病人不会有心绞痛
-
E
主动脉瓣狭窄病人术中心肌保护较一般心脏病手术更重要
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
平时的活动能力
-
B
有无缺氧性晕厥史
-
C
有无心衰的早期表现
-
D
心绞痛发作的频率和类型
-
E
婚姻生育及有无饮酒嗜好
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
哌唑嗪
-
B
氢氯噻嗪
-
C
卡托普利
-
D
普萘洛尔
-
E
可乐定
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
EF低于0.25时休息时也有症状
-
B
无心衰的心肌梗死者EF可达0.4~0.55
-
C
EF为0.25~0.40时,活动时出现症状
-
D
EF达0.55者,左室功能正常
-
E
EF低于0.20时患者不能生存
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
GCAD
-
B
心脏衰竭
-
C
排斥反应
-
D
移植肺感染
-
E
心律失常
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
31~40岁占2%
-
B
51~60岁占23%
-
C
41~50岁占6%
-
D
61~70岁占45%
-
E
71~80岁占100%
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
血压的绝对值
-
B
高血压程度
-
C
器官受累情况
-
D
年龄
-
E
并存疾病
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
可乐定突然停药可引起高血压危象
-
B
氢氯噻嗪应用后可引起血容量减少和高血糖
-
C
利血平可引起心动过缓,使血管对去甲肾上腺素敏感
-
D
普萘洛尔能阻滞β肾上腺素能受体,导致心动过缓、支气管扩张
-
E
硝苯地平可增强肌松药的肌松效应
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
原发性心肌病
-
B
冠心病
-
C
病毒性心肌炎
-
D
风湿性心肌炎
-
E
中毒性心肌炎
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
高血压
-
B
低血压
-
C
高碳酸血症
-
D
低碳酸血症
-
E
电解质紊乱和代谢性酸中毒
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
左心室肥厚、扩张
-
B
左心室压超负荷,心排血量受限
-
C
左心室容量超负荷
-
D
左心室做功增加
-
E
舒张压下降,降低冠状动脉血流量
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
硝苯地平
-
B
硝普钠
-
C
尼群地平
-
D
依那普利
-
E
利血平
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
氯胺酮增快心率,增加心肌耗氧量,应慎用
-
B
此类病人术中失血较多,应注意输血
-
C
术中病人应采取头低位
-
D
极危重病人应在清醒表面麻醉下插管较安全
-
E
应尽快剪开心包扩大显露面积
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
长期用抗高血压药治疗,如血压稳定,术前3天可以停药
-
B
舒张压超过110mmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨
-
C
凡舒张压持续超过100mmHg,必须给抗高血压药治疗
-
D
高血压并存心肌缺血者,择期手术应列为禁忌
-
E
单纯慢性高血压患者,对麻醉的耐受力较差
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
提高收缩压
-
B
减少左室后负荷
-
C
减少左室前负荷
-
D
增加冠状动脉灌流
-
E
减少右室后负荷
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
丙泊酚
-
B
依托咪酯
-
C
硫喷妥钠
-
D
羟丁酸钠
-
E
氯胺酮
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
过度换气
-
B
异氟烷吸入时用低浓度
-
C
地西泮5mg/次间断给药诱导
-
D
切皮及锯开胸骨时应加深麻醉
-
E
维持收缩压不低于90mmHg
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
心绞痛
-
B
贫血和血小板计数偏高
-
C
血浆蛋白异常及电泳改变
-
D
抗凝血酶Ⅲ低和肝素耐药
-
E
血沉快
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
维拉帕米
-
B
艾司洛尔
-
C
利多卡因
-
D
硫酸镁
-
E
普罗帕酮
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
心房压力曲线不随呼吸而变动
-
B
右室压力曲线出现方根波形
-
C
四个心腔的舒张压均升高
-
D
动静脉血氧差缩小
-
E
主要依靠增快心率来提高心排血量
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
注意控制心率
-
B
尽力避免低氧血症
-
C
避免酸中毒
-
D
避免应用氧化亚氮
-
E
术中可用头低足高位
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
术前3天停用,麻醉前1小时服用1次
-
B
术后可口服后用口服制剂
-
C
如术后不能口服,术前3天逐渐减量,改用注射制剂,至术前1日停用
-
D
术后不能口服先用注射制剂
-
E
术前继续服用,麻醉前1小时服用1次,术后继续服用
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
氯胺酮
-
B
硫喷妥钠
-
C
依托咪酯
-
D
氧化亚氮
-
E
咪达唑仑
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
常染色体显性遗传
-
B
单基因遗传
-
C
多基因遗传
-
D
常染色体隐性遗传
-
E
伴性遗传
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
芬太尼
-
B
泮库溴铵
-
C
依托咪酯
-
D
咪达唑仑
-
E
艾司洛尔
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
呼吸困难
-
B
心脏活动受限
-
C
动脉压下降和心率减慢
-
D
静脉压升高
-
E
低钠血症
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
二尖瓣狭窄
-
B
二尖瓣关闭不全
-
C
三尖瓣关闭不全
-
D
主动脉瓣狭窄
-
E
主动脉瓣关闭不全
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
平静ECG持续存在ST段改变
-
B
日常活动可诱发心绞痛
-
C
兼患高血压
-
D
偶发室性早搏
-
E
二联律
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
Pentathal
-
B
Propofol
-
C
Ketamine
-
D
Fentanyl
-
E
MorpHine
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
0~5分为1级
-
B
6~12分为2级
-
C
13~25分为3级
-
D
≥26分为4级
-
E
以上全部
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
丙泊酚1.5mg/kg、芬太尼2μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg
-
B
硫喷妥钠6~8mg/kg、芬太尼2μg/kg、琥珀胆碱2mg/kg
-
C
咪达唑仑0.3mg/kg、氯胺酮2mg/kg、琥珀胆碱2mg/kg
-
D
地西泮0.5mg/kg、芬太尼2μg/kg、琥珀胆碱2mg/kg
-
E
咪达唑仑0.15~0.25mg/kg、芬太尼5~10μg/kg、泮库溴铵0.15mg/kg
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
高血压
-
B
外伤
-
C
动脉硬化
-
D
动脉壁中层囊性坏死
-
E
细菌感染
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
心肌耗氧量居全身之首
-
B
冠状动脉血流量大
-
C
毛细血管多
-
D
心肌富含肌红蛋白,从中摄取大量氧
-
E
当心肌耗氧量增加时,冠状动脉血流量并不增加,而是靠增加氧摄取率来补充氧
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
左心室充盈不足,心排血量受限
-
B
左心房压力及容量超负荷,肺动脉高压
-
C
血管扩张药可使心排血量增加
-
D
右心室压力超负荷致功能障碍或衰竭
-
E
多伴心房颤动,部分有血栓形成
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
正性肌力药物虽使左房压下降,但心排血量亦随之降低
-
B
血管扩张药可使左房压下降而心排血量不变
-
C
转流后可找到一左房压水平,低于该水平则血压降低
-
D
慢性病人术后应维持较高的左房压
-
E
术前左室功能正常,术后只需较低的左房压即可维持适当的心排血量
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
依托眯酯
-
B
羟丁酸钠
-
C
氯胺酮
-
D
硫喷妥钠
-
E
以上都不是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
24~48小时
-
B
48~72小时
-
C
12~24小时
-
D
3~4天
-
E
1周
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
I度和Ⅱ度I型对血流动力学无明显影响
-
B
Ⅱ度Ⅱ型可引起充血性心衰和阿-斯综合征发作,并可发展为高度AVB
-
C
高度AVB对血流动力学的影响与完全性AVB相似,易引起阿-斯综合征
-
D
各类传导阻滞都是由心脏病引起的
-
E
高度或完全性AVB病人麻醉前最好预先安置起搏器
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
肺水肿
-
B
肾衰竭
-
C
肾上腺皮质机能不全
-
D
外周动脉栓塞
-
E
低钠血症
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
为避免镇痛不全而致血压急剧升高,即使肢体小范围手术亦不适用神经阻滞
-
B
蛛网膜下隙阻滞易引起血压剧烈升高,故此类病人不宜采用
-
C
连续硬膜外阻滞降压缓和,上腹部手术首选
-
D
由于全麻较安全,腹部手术均可采用
-
E
全麻比连续硬膜外麻醉安全
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
缩血管药物使心输出量下降
-
B
左房收缩时间对左室充盈有显著影响
-
C
血管扩张药可使心输出量增加
-
D
肺血管壁病变是右室肥厚的主要原因
-
E
右室扩张既造成三尖瓣关闭不全,又干扰左室的收缩与舒张
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
心衰
-
B
肺水肿
-
C
频发室早和阵发性室速
-
D
房颤
-
E
脑梗死
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
肺血管阻力增高
-
B
轻度病人降低左房压可提高心排血量
-
C
左室舒张期负荷过重
-
D
左房压>25mmHg,100%病人血管外肺水增多
-
E
瓣口面积<1.0cm2时,肺血管阻力急骤降低
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
前负荷降低
-
B
寒战
-
C
高热
-
D
外周阻力下降
-
E
心功能受抑制
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
用肾上腺素升压
-
B
降低PEEP值
-
C
应用多巴胺
-
D
检查有无缺氧征
-
E
检查胸骨是否牵开过宽
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
后负荷及心室收缩力不变,前负荷增加时,SV及EF增加
-
B
前负荷及收缩力不变,后负荷增加时,SV及EF下降
-
C
前、后负荷不变,收缩力减弱,SV及EF下降
-
D
前负荷及收缩力不变,后负荷降低时,SV及EF增加
-
E
前、后负荷不变,收缩力增加时,SV及EF增加
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
早期心肌肥厚,随后心肌扩张
-
B
轻、中度狭窄病人的CO、SV及肺血管阻力正常
-
C
左室功能较好者的体循环阻力改变对SV影响甚小
-
D
心衰时应用洋地黄可改善心肌收缩力
-
E
一旦出现症状病情迅速恶化
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
已有病变的心肌耐受缺氧能力降低,易发生严重心律失常
-
B
气管插管时,因迷走神经反射可致严重心律失常甚至心跳骤停
-
C
低温麻醉时,较少发生心律失常
-
D
椎管内麻醉、全身麻醉过深,可使血压下降甚至休克
-
E
前后负荷增加明显加重心脏负担
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
磁共振
-
B
CT
-
C
超声心动图
-
D
胸部X线片
-
E
主动脉造影
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
舒张压≤110mmHg属轻度高血压
-
B
舒张压在110~120mmHg为中度高血压
-
C
舒张压≥110mmHg即为重度高血压,围术期极易发生并发症
-
D
舒张压在100~115mmHg为中度高血压,有一定危险性
-
E
虽然舒张压<100mmHg,麻醉危险性高于正常人
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
地西泮
-
B
硫喷妥钠
-
C
氯胺酮
-
D
丙泊酚
-
E
氟烷
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
通常分为发绀性和非发绀性两大类
-
B
室间隔缺损、主动脉缩窄或动脉导管未闭等属于非发绀性心脏病
-
C
法洛四联症、肺动脉狭窄及大动脉转位等属于发绀性心脏病
-
D
发绀性心脏病患者肺血流不足
-
E
根据解剖病变和临床症状分为单纯交通型、心脏瓣膜畸形型、血管异常型、心腔位置异常型、心律失常型等10个类型
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
氧合器充氧不足使周围组织乏氧
-
B
灌注流量过大使外周血管反射性痉挛
-
C
吸入麻醉减浅,儿茶酚胺及血管紧张素,肾素系统激活
-
D
转流后给予升压药所致
-
E
血容量暂时不足,血管代偿性收缩
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
氯胺酮
-
B
硫喷妥钠
-
C
咪达唑仑
-
D
氧化亚氮
-
E
依托咪酯
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心率
-
B
血压
-
C
血气
-
D
心率血压乘积
-
E
食管超声
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
对钾不敏感
-
B
对儿茶酚胺敏感
-
C
B和D
-
D
对钾敏感
-
E
对儿茶酚胺不敏感
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
潘库溴铵
-
B
维库溴铵
-
C
琥珀酰胆碱
-
D
阿曲库铵
-
E
罗库溴铵
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
6
-
B
4
-
C
8
-
D
10
-
E
12
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
硫喷妥钠诱导、恩氟烷维持
-
B
氯胺酮、咪达唑仑诱导、芬太尼、七氟烷维持
-
C
芬太尼、地西泮诱导、芬太尼、异氟烷维持
-
D
氯胺酮、氟哌啶诱导、吗啡、氟烷维持
-
E
地西泮诱导、芬太尼、恩氟烷维持
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
急性排斥反应有关
-
B
术后感染有关
-
C
移植心脏冠状动脉硬化性心脏病
-
D
冠状动脉血栓有关
-
E
冠状动脉痉挛有关
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
正常为4~6cm2
-
B
1.5~2.5cm2为轻度狭窄
-
C
1.1~1.5cm2为中度狭窄
-
D
1.0cm2以下为重度狭窄
-
E
小于0.6cm2为特重狭窄,患者无法生存
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
年龄
-
B
每分钟耗氧量
-
C
平均动脉压
-
D
温度
-
E
中心静脉压
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心律失常
-
B
代谢性酸中毒
-
C
持续低氧血症
-
D
低血压
-
E
呼吸性酸中毒
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
目的在于稳定血液动力
-
B
抗高血压药需持续用到手术日晨
-
C
可乐定可以作为术前抗高血压药
-
D
可乐定不能减少麻醉药的需要量
-
E
可乐定具有减弱气管内插管应激反应的功效
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
避免低血压
-
B
防止高血压
-
C
防止心动过速
-
D
禁用钙通道阻滞剂
-
E
纠正心律失常
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
多巴胺
-
B
麻黄碱
-
C
头低足高体位
-
D
加快输液
-
E
盐酸去氧肾上腺素
- A
- B
- C
- D
- E
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A
左心房
-
B
右心室
-
C
心包
-
D
左心室
-
E
右心房
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
急性关闭不全者,术后左室收缩力相对较差
-
B
急性关闭不全病人术后舒张顺应性较差
-
C
慢性重度病人,需较高的左室充盈压
-
D
换瓣术后应选择较低的PCWP
-
E
非窦性心律时PCWP应稍低
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
将血液从人体静脉系统引出体外,经人工肺和心脏后泵入人体动脉系统
-
B
将血液从人体静脉系统引出体外,单经人工心脏后泵入人体动脉系统
-
C
将血液从人体静脉系统引出体外,经人工肺和心脏后泵入人体静脉系统
-
D
将血液从人体动脉系统引出体外,经人工肺和心脏后泵入人体动脉系统
-
E
将血液从人体动脉系统引出体外,经人工肺和心脏后泵入人体静脉系统
- A
- B
- C
- D
- E
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A
窦性心律120次/分
-
B
窦性心律55次/分
-
C
交界心律100次/分
-
D
室性早搏8~10次/分
-
E
心房纤颤,心室率120次/分
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
心肌应激性高,易发生严重心律失常
-
B
对术前药敏感
-
C
左室顺应性差,宜维持低的PCWP
-
D
易发生心绞痛,且对硝酸甘油反应差
-
E
吗啡可增加心输出量
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
神经安定镇痛麻醉
-
B
全麻
-
C
局麻
-
D
静注Ketamine麻醉
-
E
椎管内麻醉
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
乳头肌功能障碍麻醉危险性大
-
B
急性肺水肿危险性比二尖瓣狭窄大
-
C
易发生充血性心力衰竭
-
D
麻醉中可保持稍快心率
-
E
可用血管扩张剂降低后负荷
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
急性左心衰竭
-
B
急性肾衰竭
-
C
引起脑血管破裂
-
D
严重室性心律失常
-
E
心肌耗氧和供氧失衡
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
术日晨可给予口服地西泮或肌注异丙嗪
-
B
手术前晚口服适量安定类药
-
C
常规应用大剂量阿托品
-
D
可在体表皮肤涂2%硝酸甘油软膏
-
E
可肌注适量吗啡或哌替啶
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
心输出量
-
B
反流量
-
C
跨瓣压
-
D
瓣口面积
-
E
收缩时间间期
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
心脏指数和每搏指数降低
-
B
左右心房和心室的舒张压增高且很接近
-
C
射血分数明显下降
-
D
动、静脉血氧含量差增大
-
E
心室舒张期顺应性下降
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
严重心律失常
-
B
心肌缺血
-
C
脑血管意外
-
D
急性左心衰
-
E
心肌梗死
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
哌替啶+东莨菪碱
-
B
地西泮+阿托品
-
C
哌替啶+地西泮
-
D
哌替啶+阿托品
-
E
东莨菪碱+异丙嗪
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
心率收缩压的乘积
-
B
心率、收缩压、PCWP三者的乘积
-
C
食管超声
-
D
平均动脉压与心率的比值
-
E
心电图
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
降低肺循环阻力
-
B
适当增加前负荷
-
C
保持体循环阻力
-
D
增加心率
-
E
尽量少用正性肌力的药物
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
术后1周内监测ECG
-
B
术后48小时内作血清酶学检查
-
C
心功能测定
-
D
食管超声检查
-
E
心脏B超检查
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
止痛完善
-
B
对心肌收缩力无明显抑制
-
C
保持循环稳定和各重要脏器血供
-
D
不促使心律失常和心肌氧耗增加发生
-
E
以上均正确
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
MAP<60mmHg
-
B
CVP>14mmHg
-
C
HR>100bpm
-
D
RR>25bpm
-
E
维持收缩压不低于90mmHg
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
血压低选用苯肾上腺素
-
B
保持过高气道压
-
C
连续监测Sp02
-
D
选用氯胺酮基础麻醉并非不妥
-
E
心动过速或心肌收缩力过强可用β受体阻滞剂
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
血管紧张素转化酶抑制剂
-
B
地高辛
-
C
钙拮抗剂
-
D
硝酸酯类
-
E
β-受体阻滞剂
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
T4以上
-
B
T4以下
-
C
T6以上
-
D
T6以下
-
E
T10以下
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
20℃
-
B
15℃
-
C
<15℃
-
D
<10℃
-
E
<20℃
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
分流量大者,可致心衰
-
B
分流量少者,麻醉耐受力与一般病人无差别
-
C
严重肺动脉高压,麻醉手术危险性增加
-
D
右心室肥厚的病人,麻醉下易发生心跳骤停
-
E
左心室肥厚的病人,麻醉下易发生心律失常
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
非发绀性患者可采用七氟烷等吸入诱导
-
B
发绀性患者宜采用异丙酚静脉注射诱导
-
C
较大儿童可采用静脉配合吸入诱导
-
D
发绀性患者可采用氯胺酮静脉注射诱导
-
E
不配合患儿可先肌内注射氯胺酮诱导
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
<130,>480
-
B
<200,>300
-
C
<15,>100
-
D
<300,>800
-
E
<45,>240
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
阻力血管收缩
-
B
此时交感神经代偿失调,血管扩张
-
C
异常的左室对后负荷增加的反应是急性扩张
-
D
LVEDP上升,前向每搏量下降
-
E
扩张的心室收缩力不增加
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
降低肺循环阻力
-
B
保持体循环阻力
-
C
适当增加前负荷
-
D
增加心率
-
E
尽量少用正性肌力的药物
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
15%
-
B
10%
-
C
20%
-
D
25%
-
E
30%
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
由于存在左心或右心衰竭
-
B
根据病情是急性还是慢性
-
C
根据致病的压力或容量负荷
-
D
根据休息及负荷的情况下感到不适
-
E
以上各项全是错误的
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
肺功能
-
B
病程长短
-
C
是否合并有高血压
-
D
年龄
-
E
射血分数
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
心功能I~Ⅱ级的轻度MS病人对麻醉和手术的耐受力与一般人无异
-
B
心功能Ⅲ~Ⅳ级的严重MS病人麻醉手术危险性较大
-
C
有慢性房颤的病人围手术期有发生栓塞的危险
-
D
麻醉处理要点要特别注意控制心率
-
E
有心衰的病人围手术期发生心力衰竭的机会是无心力衰竭史者的5倍
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
激活剂
-
B
高碳酸血症
-
C
低温
-
D
PEEP
-
E
低PaCO2
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
外周阻力宜大,血压宜高,以减少梗阻
-
B
血压、心率宜稳定在狭小的正常范围内,不宜过高或过低
-
C
外周阻力宜小,血压宜偏低,以增加心排出量
-
D
以血压偏高、心率偏慢为上,以利正常心肌供需氧平衡
-
E
因为流出道梗阻,心率宜快,以减少每搏阻力
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
左右房压测定有助于鉴别心功能不良或血容量不足性低血压
-
B
顽固性低血压的主要原因是心脏畸形矫正欠佳
-
C
鱼精蛋白是造成低血压的主要原因
-
D
创面渗血是低血容量性低血压的重要原因
-
E
血压增高并需应用扩血管药物治疗提示畸形矫正满意
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
血压≥130/95mmHg
-
B
血压≥120/90mmHg
-
C
血压≥140/90mmHg
-
D
血压≥160/95mmHg
-
E
血压≥165/105mHg
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
手术后吸收热
-
B
感染性休克
-
C
甲亢危象
-
D
急性炎性综合征
-
E
气管受压
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
左心衰竭,继而发生全心衰竭
-
B
肝缺血
-
C
脑动脉破裂出血
-
D
肾缺血导致肾衰竭
-
E
高血压危象
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
心率
-
B
心室容积
-
C
血压
-
D
心肌收缩力
-
E
心排量
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
心率宜慢,以延长舒张期
-
B
左房压常升高,易于合并房颤
-
C
由于风湿性炎症多侵犯瓣环,常合并Ⅰ度房室传导阻滞,P-R间期延长
-
D
肺动脉压升高,麻醉中不宜CO2蓄积
-
E
晚期病人由于右心衰,可有淤血性肝硬化
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
左向右分流伴肺血增加
-
B
左向右分流伴肺血减少
-
C
右向左分流
-
D
右向左分流伴肺血减少
-
E
右向左分流伴肺血增加
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
保证充分的镇静
-
B
维护循环状态稳定
-
C
维持正常血容量和适当的通气
-
D
麻醉深度适当
-
E
以上全部
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
左室平均压
-
B
左房压
-
C
右室平均压
-
D
右房压
-
E
肺动脉楔压
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
开放升主动脉到停机
-
B
心脏复跳到停机
-
C
从复温到停机
-
D
心脏恢复窦性心律到停机
-
E
腔静脉开放到停机
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
术前充分镇静
-
B
慎用阿托品
-
C
可应用小量普萘洛尔
-
D
可选用氯胺酮作诱导麻醉
-
E
麻醉中应防止低氧血症
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
周围血管痉挛,左室后负荷加大
-
B
外周血管反应性差,对升压药不敏感
-
C
肺动脉高压致右心衰竭
-
D
左心衰竭肺水肿
-
E
肺血流显著增加导致通气/血流比值失常
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
纠正水电解质紊乱
-
B
改善心脏功能
-
C
纠正酸碱失衡
-
D
应用洋地黄至术前
-
E
改善呼吸功能
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
增加心率可减少返流而增加心输出量
-
B
麻醉中应降低体循环阻力,减少返流
-
C
最常发生心肌缺血和心绞痛
-
D
LVEDV明显增加EF明显下降
-
E
减慢心率可减少返流,增加SV
- A
- B
- C
- D
- E
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A
哌库溴铵
-
B
泮库溴铵
-
C
琥珀胆碱
-
D
阿曲库铵
-
E
维库溴铵
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
不配合患儿可先肌注氯胺酮诱导
-
B
发绀性病人宜采用丙泊酚静注诱导
-
C
非发绀性病人可采用氧化亚氮等吸入诱导
-
D
发绀性病人可采用氯胺酮静注诱导
-
E
较大儿童可采用硫喷妥钠静注配合吸入诱导
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
PCWP往往过高地反映LVEDP值
-
B
术后当出现急性肺动脉收缩时,PCWP不能正确反映LAP
-
C
心率减慢时PCWP与LVEDP差值加大
-
D
心率增快时PCWP与LVEDP差值加大
-
E
同步检测CVP、PAP及LAP对判断右心衰竭尤其重要
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
二尖瓣狭窄
-
B
二尖瓣关闭不全
-
C
主动脉关闭不全
-
D
肺动脉瓣狭窄
-
E
主动脉瓣狭窄
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
临界性高血压
-
B
血压偏高,尚在正常范围内
-
C
血压正常,无高血压病
-
D
高血压病临近失代偿期
-
E
确诊为高血压病
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
1~1.5倍
-
B
2~3倍
-
C
3.5~4倍
-
D
4.5~5倍
-
E
5.5~7倍
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
1000~2000u
-
B
2100~4000u
-
C
4100~8000u
-
D
8100~12000u
-
E
12100~15000u
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
心脏功能的减低引起大小循环的充血现象
-
B
心脏每搏排血量低于正常
-
C
心脏不能再提供周围血循环所需的心脏每搏排血量
-
D
通过交感神经的对抗性调节作用,不能提供足够的心脏每搏排血量
-
E
心脏只能通过本身的肥大或频率的增加来满足周围血循环的需要量
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
减少心肌氧耗,改善心肌氧供
-
B
增加心肌收缩性,改善左室功能
-
C
控制各类严重心律失常
-
D
加强营养,改善全身状况
-
E
控制心衰,改善肺功能
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
平稳诱导
-
B
多项监测
-
C
心血管稳定
-
D
通气满意
-
E
以上均是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
高血压危象是指收缩压高于33.3kPa(约250mmHg),持续1min以上的高血压状况
-
B
麻醉诱导期,因患者精神紧张恐惧或静脉穿刺、硬膜外穿刺、气管内插管、体位变动等不良刺激均可诱发高血压发作,严重者可致高血压危象
-
C
术者操作,如分离、牵拉、挤压肿瘤或相关组织时,常引起儿茶酚胺分泌增加诱发高血压危象
-
D
当患者合并严重缺氧或CO2潴留时亦可诱发高血压危象
-
E
术中一旦血压升高超过原水平的1/3或达到33.3kPa(约250mmHg),除分析与排除诱发原因外,应立即采取降压措施
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
早期充血性心力衰竭
-
B
心绞痛且近日症状加重者
-
C
阿-斯综合征
-
D
心肌梗死已治愈
-
E
主动脉严重狭窄
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
80%
-
B
65%~70%
-
C
50%
-
D
90%
-
E
40%
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
术前2周停用
-
B
应用至手术当天
-
C
术前3天停用
-
D
术前1周停用
-
E
术前3周停用
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
病人术前有血球压积升高,血黏度上升
-
B
血压下降时,常伴有SpO2下降
-
C
静脉输液时不能含有任何空气
-
D
PEEP通气模式有助于扩大肺泡,减轻低氧血症
-
E
小儿准备时如不合作,可以使用氯胺酮肌注
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
法洛四联症病人酸中毒不易诱发漏斗部痉挛致缺氧发作
-
B
有严重肺动脉高压病人麻醉危险性增大
-
C
临床上通常将先天性心脏病分为发绀性和非发绀性两大类
-
D
非发绀病人吸入麻醉药诱导容易加深麻醉
-
E
发绀性病人静脉麻醉药诱导药效出现较快
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
180/105mmHg以下
-
B
170/105mmHg以下
-
C
170/100mmHg以下
-
D
160/100mmHg以下
-
E
140/90mmHg以下
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
10mmHg
-
B
20mmHg
-
C
30mmHg
-
D
40mmHg
-
E
50mmHg
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
1.8~2.0L/min·m2
-
B
2.6~3.0L/min·m2
-
C
1.8~2.4L/min·m2
-
D
2.8~3.2L/min·m2
-
E
以上都不是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
加拉碘铵
-
B
维库溴铵
-
C
琥珀胆碱
-
D
泮库溴铵
-
E
筒箭毒碱
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
夹层动脉瘤破裂
-
B
窦性心律变为交界性心律
-
C
腹腔内手术操作引起牵拉反射
-
D
长期服用利血平,血容量少时往往先出现心率代偿反应
-
E
椎管内麻醉阻滞平面过高
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
氟哌啶、地西泮、阿托品
-
B
吗啡、地西泮、东莨菪碱
-
C
地西泮、芬太尼、东莨菪碱
-
D
哌替啶、地西泮、阿托品
-
E
哌替啶、异丙嗪、东莨菪碱
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
肺动脉瓣关闭不全
-
B
房间隔缺损
-
C
室间隔缺损
-
D
动脉导管未闭
-
E
主动脉瓣关闭不全
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
心率减慢,静脉压升高,脑血流减少
-
B
心脏容积增大,收缩压下降,脑静脉压下降
-
C
心率增快,静脉压增高,舒张压上升
-
D
动静脉血氧差减少,静脉压增高,脑血流增加
-
E
心率增快,心输出量下降,静脉压升高
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
排斥反应
-
B
感染
-
C
GCAD
-
D
血压升高
-
E
恶性肿瘤及其他免疫抑制相关性疾病
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
4~5倍
-
B
2~3倍
-
C
0.5~1倍
-
D
6~7倍
-
E
8~9倍
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
低蛋白血症及全身情况差
-
B
呼吸功能损害
-
C
循环功能脆弱,储备功能差
-
D
易发生心衰肺水肿
-
E
易发生心脏激惹
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
窦性心动过速
-
B
窦性心动过缓
-
C
心房颤动,心室率120次/min
-
D
室性期前收缩8~10次/min
-
E
交界心律100次/min
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
马方综合征
-
B
糖尿病
-
C
动脉硬化
-
D
高血压
-
E
艾滋病
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
听诊时可听到收缩中.晚期喀喇音
-
B
多伴发于Marfan综合征、冠心病、先心病和心肌病
-
C
主要危险是可发生频发室早和阵发性心动过速并可因心律失常而猝死
-
D
麻醉处理要点为避免增强心肌收缩的因素
-
E
对室性早搏和心动过速应禁用普萘洛尔
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
前负荷增加
-
B
心率增快
-
C
后负荷增加
-
D
心力衰竭时应用洋地黄类药
-
E
心肌收缩性增强
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
二尖瓣关闭不全
-
B
二尖瓣狭窄
-
C
主动脉瓣狭窄
-
D
主动脉瓣关闭不全
-
E
主动脉瓣狭窄并关闭不全
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
病期愈长,重要脏器愈易受累
-
B
病期短,则重要脏器损害轻,危险性小
-
C
病期长短与麻醉危险性无关
-
D
病期愈短,越有可能是急进型高血压,危险性愈大
-
E
急进型高血压,晚期可发生心、脑、肾并发症
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
气管炎伴粉红色痰
-
B
心尖部可闻及奔马律
-
C
坐位时可见颈静脉怒张
-
D
胸片上可见肺血管阴影增强
-
E
两肺底部可闻及小至中等水泡音
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
体位变动
-
B
全麻药用量过大
-
C
心律失常
-
D
动脉瘤破裂
-
E
急性心肌梗死
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
麻醉镇痛不全
-
B
患者精神高度紧张
-
C
快速性心律失常
-
D
使用吗啡类药物
-
E
血压过高
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
丙泊酚+异氟烷麻醉
-
B
异氟烷+氧化亚氮吸入
-
C
大剂量芬太尼麻醉
-
D
恩氟烷吸入
-
E
睡眠剂量吸入麻醉+小剂量芬太尼
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
1周
-
B
3周
-
C
2周
-
D
4周
-
E
5周
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
加强围术期监测
-
B
麻醉诱导力求平顺
-
C
维护心血管功能相对稳定
-
D
保证满意的通气和维持接近正常的血容量
-
E
以上全部
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
肾肿大
-
B
夜尿增多
-
C
口唇发绀
-
D
肝脏肿大
-
E
胫骨前水肿
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
增加心率
-
B
增加心肌收缩力
-
C
心肌肥厚增加收缩单位
-
D
扩张左心室增加前负荷
-
E
扩张血管降低后负荷
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
七氟烷
-
B
氯胺酮
-
C
依托咪酯
-
D
异氟烷
-
E
恩氟烷
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
3.0mmol/L
-
B
3.5mmol/L
-
C
4.0mmol/L
-
D
5.0mmol/L
-
E
6.0mmol/L
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
PCWP往往过高地反映LVEDP值
-
B
术后当出现急性肺动脉收缩时,PCWP不能正确反映LAP
-
C
心率减慢时PCWP与LVEDP差值加大
-
D
心率增快时PCWP与LVEDP差值加大
-
E
同步检测CVP、PAP及LAP对判断右心衰竭尤其重要
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
麻醉过程平稳,循环状态稳定,通气适度
-
B
保持心肌供氧与需氧之间的平衡
-
C
麻醉深浅适当,既达到良好的镇静,又不致抑制循环
-
D
将应激反应控制在适当水平,术中不出现知晓
-
E
以上全部
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
室间隔缺损、主动脉或二尖瓣狭窄等属于充血性心脏病
-
B
通常分为充血性和发绀性两大类
-
C
法洛四联症、肺动脉狭窄及大动脉转位等属于发绀性心脏病
-
D
发绀性心脏病患者肺血流不足
-
E
充血性心脏病也可在生后1~2个月出现充血性心衰
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
Ⅰ级
-
B
Ⅱ级
-
C
Ⅲ级
-
D
Ⅳ级
-
E
Ⅴ级
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
主动脉狭窄时左心室向心性肥厚是主要代偿机制
-
B
主动脉瓣狭窄的三大症状是心绞痛、晕厥和呼吸困难
-
C
正常的左心房收缩对主动脉瓣狭窄患者十分必要
-
D
冠状动脉正常的主动脉瓣狭窄患者不会有心绞痛
-
E
主动脉瓣狭窄患者术中心肌保护较一般心脏病手术更重要
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
美托洛尔(倍他乐克)
-
B
地高辛
-
C
卡托普利
-
D
维拉帕米
-
E
硝苯地平
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
低血压时心率变化不大
-
B
心肌缺血时无心绞痛
-
C
对儿茶酚胺敏感
-
D
对儿茶酚胺不敏感
-
E
A、B和C
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg
-
B
收缩压大于年龄数+100(mmHg)
-
C
仅舒张压≥100mmHg
-
D
收缩压≥150mmHg和(或)舒张压≥95mmHg
-
E
收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥95mmHg
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
卡托普利
-
B
哌唑嗪
-
C
甲基多巴
-
D
可乐定
-
E
利血平
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
可发生脑动脉破裂
-
B
可发生肾衰竭
-
C
可发生缺血性心脏病
-
D
无心衰或肾衰的原发性高血压病人的血容量增加
-
E
可发生急性心肌梗死
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
恩氟烷、氧化亚氮+芬太尼4~6μg/kg
-
B
异氟烷、氧化亚氮
-
C
七氟烷+芬太尼4~6μg/kg
-
D
恩氟烷
-
E
芬太尼15~20μg/kg,辅以恩氟烷
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
室温应控制在25℃左右
-
B
给予利多卡因5mg/kg
-
C
给予甲泼尼龙15mg/kg
-
D
停循环前3min可给硫喷妥钠30mg/kg
-
E
停CPB后给予甘露醇和呋塞米
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
应用吗啡
-
B
吸氧
-
C
应用硝酸甘油
-
D
小剂量普萘洛尔
-
E
小剂量苯肾上腺素
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
局麻
-
B
静脉麻醉
-
C
吸入麻醉
-
D
复合全麻
-
E
脊麻
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
可常伴房颤
-
B
可导致右心衰竭
-
C
并发急性肺水肿
-
D
Ⅰ~Ⅱ级患者麻醉手术耐受力好
-
E
有心力衰竭史者一般不易再患心力衰竭
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
40~50mmHg
-
B
50~60mmHg
-
C
60~80mmHg
-
D
80~90mmHg
-
E
>90mmHg
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
体力劳动
-
B
受寒
-
C
精神刺激
-
D
饱餐
-
E
以上都不对
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
心脏畸形引起的原发性血流动力异常
-
B
心腔异常压力和容量负荷所致的继发性影响
-
C
肺血管阻力大小
-
D
肺血管阻塞程度
-
E
以上均是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
4个心腔的舒张压均升高
-
B
左心室受压可影响肺循环,出现肺淤血而通气换气功能下降
-
C
心脏腔静脉回血受阻,上腔静脉压增高,头、面、上肢、上半身血液淤滞和水肿
-
D
动、静脉血氧差缩小
-
E
主要依靠增快心率来提高心排血量
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
心脏储备力
-
B
心输出量
-
C
血压
-
D
洋地黄治疗
-
E
心脏扩大程度
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者影像学检查心脏形态改变主要为( )。
-
A
右心房明显扩大@左心房明显扩大@右心室缩小@左心室明显增大@左心室缩小,而右心室增大@左心房增大而左右心室大小无明显改变@仅左心房和右心室增大
- B
- A
- B
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进一步检查可以发现( )。
-
A
交替脉@水冲脉@第一心音增强@肺动脉瓣区第二心音增强@二尖瓣听诊区收缩期杂音@可闻及颈动脉杂音@脉压增宽
- B
- A
- B
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该患者主要的病理生理改变为( )。
-
A
右心室和左心房压力负荷过重@左心房和左心室容量负荷过重@左心房和肺静脉压增高@左心房和左心室压力负荷过重@一部分血液在左心房和左心室之间进行无效交流@左心室前向性血流减少@右心室前向性血流减少
- B
- A
- B
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术中依据患者的病理生理特点进行血流动力学调控,可有利于患者血流动力学的稳定,下列哪项措施有利于维持患者的心输出量?( )
-
A
心率稍偏慢@应用扩血管药或借助一定的麻醉深度适当降低体循环阻力@因患者舒张压偏低,应用升压药提高灌注压,保证心肌血流灌注@心率稍偏快为宜@应用β1受体阻滞药,主要是降低心肌耗氧,其次是减弱心肌收缩力,减少血流向左心房反流@出现心率减慢时,禁用阿托品,以免引起室颤
- B
- A
- B
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该患者瓣膜置换术后能迅速改善的是( )。
-
A
右房压显著下降@左房压显著下降@心脏指数显著增加@肺静脉压显著下降@右心室前负荷显著下降@左心室舒张末容积显著减小@左心室前负荷显著增加
- B
- A
- B
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以下哪些结果与病情?( )
-
A
心电图示左房肥大@心电图示右室肥大@心电图示房颤@P波增宽且有切迹@X线示心影呈“梨型心”@超声心动图示后叶前向移位和瓣叶增厚
- B
- A
- B
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该病人麻醉管理应注意( )。
-
A
避免心动过缓@避免心动过速@保持足够血容量,但应注意输注速度和量@发生快速型房颤,首选β受体阻滞药@避免缺氧和二氧化碳蓄积@对左室较小的重度二尖瓣狭窄病人,应保持较低的LVEDP,维持较慢的心率,以防左室破裂
- B
- A
- B
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其麻醉处理哪些正确?( )
-
A
注意控制心率
-
B
尽力避免低氧血症
-
C
避免酸中毒
-
D
可选择氧化亚氮麻醉
-
E
术中可用头低足高位
- A
- B
- C
- D
- E
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有关二尖瓣狭窄(MS)的病人的叙述,正确的是( )。
-
A
可并发急性肺水肿@心功能Ⅲ~Ⅳ级的严重MS病人麻醉手术危险性较大@有慢性房颤的病人围手术期有发生栓塞的危险@麻醉处理要点要特别注意控制心率@房颤使心排量减少30%@可导致右心衰竭
- B
- A
- B
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过度通气对心脏病病人不利因素是( )。
-
A
冠状动脉痉挛@氧离曲线右移@使血清钾下降@洋地黄化病人引起洋地黄中毒@减少心肌供氧@血压降低
- B
- A
- B
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患者精神紧张,心功能Ⅲ级,麻醉前准备应做哪些?( )
-
A
尽可能纠正心肺功能紊乱
-
B
按全麻要求准备麻醉器械和药品
-
C
麻醉前禁食12小时,禁饮4小时
-
D
术前半小时肌注阿托品0.5mg
-
E
术前1小时肌注哌替啶50mg
- A
- B
- C
- D
- E
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术中可能出现的并发症是哪些?( )
-
A
高血压
-
B
窦性心动过速
-
C
窦性心动过缓
-
D
房性或室性早搏
-
E
低血压
- A
- B
- C
- D
- E
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术中可能出现低血压,其原因和处理( )。
-
A
导管刺激导致窦性心动过速常引起低血压
-
B
造影剂刺激血管壁,是低血压的原因之一
-
C
窦性心动过缓时可注射阿托品
-
D
注射麻黄素或苯肾上腺素
-
E
持续室速、多源室早或Ⅲ度房室传导阻滞,用药物治疗,不必立即中止心内操作
- A
- B
- C
- D
- E
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曾有房颤史,局麻下突然意识不清约2分钟,右上肢短暂抽搐后无力,应排除的原因( )。
-
A
脑出血
-
B
脑血栓形成
-
C
脑栓塞
-
D
颅内小动脉瘤破裂
-
E
低血压晕厥
- A
- B
- C
- D
- E
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对该患者的麻醉应充分了解其( )。
-
A
过去病史
-
B
呼吸功能
-
C
心率、血压
-
D
心脏功能、心肌缺血程度
-
E
过敏状态
- A
- B
- C
- D
- E
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对该患者的麻醉处理中,应该做到( )。
-
A
尽量避免影响检查结果正确性的干扰因素
-
B
麻醉前充分了解病情
-
C
一般需要深麻醉
-
D
麻醉前尽可能解除患者的紧张心理
-
E
麻醉的深浅要与检查治疗步骤密切配
- A
- B
- C
- D
- E
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如果手术前评价该患者的肺通气功能,下列哪个指标较好?( )
-
A
潮气量
-
B
功能余气量
-
C
肺活量
-
D
时间肺活量
-
E
潮气量与肺活量之比
- A
- B
- C
- D
- E
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就该患者而言,平时最常见的心律失常是( )。
-
A
房室传导阻滞@室性期前收缩@心房颤动@心室颤动@窦性心律@交界性心律@室上速
- B
- A
- B
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提问:根据目前患者的情况,可能的诊断是( )。
-
A
高血压危象@原发性急进型高血压@继发性高血压@高血压脑病@高血压心脏病@肾性高血压
- B
- A
- B
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提示:患者入院后出现偏瘫,CT、MRI证实为脑出血,拟行急诊钻孔引流。提问:术中作用时间短暂,通过微泵易于调控的降压药物为( )。
-
A
硝普钠@地尔硫唑@压宁定@尼群地平@美托洛尔@硝酸甘油
- B
- A
- B
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提示:钾2.9mmol/L,钠146mmol/L,氯104mmol/L,肌酐88μmol/L。双肾及肾上腺彩超未见异常。提问:低钾的可能原因首先应考虑( )。
-
A
皮质醇增多症@原发性醛固酮增多症@嗜铬细胞瘤@继发于慢性肾炎的高血压@长期服用利尿药@慢性肾衰所致
- B
- A
- B
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该患者术前用药最好选择( )。
-
A
地西泮、芬太尼、东莨菪碱
-
B
地西泮、吗啡、东莨菪碱
-
C
地西泮、哌替啶、阿托品
-
D
地西泮、哌替啶、异丙嗪
-
E
地西泮、氟哌利多、阿托品
- A
- B
- C
- D
- E
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患者冠状动脉血流最主要取决于( )。
-
A
冠状动脉灌注压
-
B
冠状动脉总阻力
-
C
平均动脉压
-
D
血液粘稠度
-
E
主动脉舒张压与左心室舒张末压之间的差
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者的麻醉根本原则是( )。
-
A
维持较高的冠状动脉灌注压
-
B
维持较低的心率
-
C
保持心脏较高的氧供
-
D
维持心脏的氧供与氧需平衡
-
E
尽可能增加心排血量
- A
- B
- C
- D
- E
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术中锯胸骨时,患者HR105次/min,BP150/95mmHg。以下处理不当的是( )。
-
A
静脉注射艾司洛尔
-
B
静脉滴注硝普钠
-
C
静脉注射舒芬太尼
-
D
静脉注射硫酸镁
-
E
静脉注射尼卡地平
- A
- B
- C
- D
- E
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术中搭前降支时,患者HR38次/min,BP85/55mmHg,SVO275%,ST段无明显变化。此时最佳的处理是( )。
-
A
静脉注射阿托品
-
B
静脉注射麻黄碱
-
C
静脉滴注异丙肾上腺素
-
D
静脉注射多巴胺
-
E
观察
- A
- B
- C
- D
- E
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术中搭后降支时,患者HR90次/min,BP60/50mmHg,ECG:ST段明显下移。此时最佳处理是( )。
-
A
加快多巴胺用量
-
B
应用小剂量肾上腺素
-
C
多巴胺联合硝酸甘油
-
D
应用小剂量去甲肾上腺素
-
E
静脉滴注多巴酚丁胺
- A
- B
- C
- D
- E
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术前有快速型房颤,宜选择何种药物控制?( )
-
A
胺碘酮
-
B
地高辛
-
C
普萘洛尔(心得安)
-
D
西美律(慢心律)
-
E
维拉帕米(异搏定)
- A
- B
- C
- D
- E
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关于麻醉处理不恰当的是( )。
-
A
避免心动过速
-
B
避免心动过缓
-
C
保持足够的血容量,但应注意输注量及速度
-
D
除非血压剧降,一般不使用正性肌力药物
-
E
发生快速型房颤首选艾司洛尔
- A
- B
- C
- D
- E
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哪一项不是导致冠心病的危险因素?( )
-
A
高血压
-
B
糖尿病
-
C
家族史
-
D
高胆固醇血症
-
E
胃肠炎
- A
- B
- C
- D
- E
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患过心肌梗死病人择期手术一般要推迟多长时间最适宜?( )
-
A
2周
-
B
8周
-
C
3个月
-
D
6个月
-
E
1年
- A
- B
- C
- D
- E
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下列哪种因素不加重病人的心律失常?( )
-
A
全麻诱导
-
B
利多卡因
-
C
麻醉维持期间的高血压
-
D
气管内插管的反应
-
E
血钾过低
- A
- B
- C
- D
- E
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术中如心率70次/分伴偶发室性期前收缩,首选药为( )。
-
A
普罗帕酮
-
B
艾司洛尔
-
C
利多卡因
-
D
普鲁卡因酰胺
-
E
阿托品
- A
- B
- C
- D
- E
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如果你作为该患者的麻醉前访视医师需要考虑麻醉前用药,叙述正确的是( )。
-
A
术前用药应让患者处于嗜睡状态,尽量消除患者术前的紧张情绪@口服降压药物应服用至手术当天@麻醉前用药不足,可因紧张致患者交感神经兴奋,从而引发心动过速,甚至急性肺水肿@吗啡用量过大可引起全身静脉扩张,回心血量减少,血压下降@吗啡可抑制呼吸,产生缺氧和二氧化碳蓄积,加重肺动脉高压@吗啡过量也导致心动过缓,加重主动脉瓣反流
- B
- A
- B
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除无创血压、心率和脉搏氧饱和度外,术中还需要做的监测是( )。
-
A
动脉置管测压,便于及时发现血压变化和CPB中的血压监测@中心静脉置管,便于经中心静脉测压和给药@经食管超声心动图(TEE),以便明确有无左心房附壁血栓,评价术后人工瓣工作情况,监测前负荷和心肌收缩力情况@体温监测,随时监测体温变化@脑电双频谱指数,有利于监测麻醉深度@肺动脉漂浮导管则有助于心功能监测以及肺动脉压和肺毛细血管楔压的测量
- B
- A
- B
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CPB后心脏停跳困难的最常见原因是( )。
-
A
体温高
-
B
血钾低
- A
- B
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心血管手术中常用的心肌保护措施有( )。
-
A
CPB前维持良好的心肌灌注压,避免发生心肌氧供不足@CPB中需防止左心室过度充盈,对于有主动脉瓣反流的患者,阻断主动脉前需放置左心引流管,避免大量停搏液反流入左心室引起左心室膨胀@尽量避免开始CPB时的心室颤动,或尽快缩短心室颤动的时间@定期氧合血停搏液灌注,左、右冠状动脉和冠状静脉同时灌注效果最好@开放升主动脉前充分排气,防止冠状动脉气栓@开放前温血半钾停搏液灌注@阻断期间降低心肌温度,减少心肌氧耗
- B
- A
- B
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停止CPB前应具备的条件包括(提示:主动脉阻断90min,完成左房室瓣和主动脉瓣人工机械瓣置换后开放主动脉,ECG示心室颤动,经处理后心脏复跳。辅助循环30min后,开始降低CPB流量,通过调整血管活性药物并改善心功能,准备停CPB。)( )。
-
A
鼻咽温37~37.5℃,直肠温>35℃@血红蛋白≥6g/L@血清钾、钙、血气基本正常@心功能良好,减少流量仍能维持血压@血容量基本补足,LAP或CVP满意@心率和血管张力已调整到合适水平@辅助循环时间已够
- B
- A
- B
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出现此情况的可能原因和处理方法是(提示:手术结束后,患者由手术台移至转运床后,血压由105/65mmHg降至80/40mmHg。)( )。
-
A
搬动患者时造成的低血压往往是血容量不足所致@搬动患者前一定要补足循环血量,必要时使用肾上腺素能药物@出现搬动后低血压时应加快输血输液,停止扩血管药物的泵注@检查多巴胺和肾上腺素等维持血压和心排血量的药物是否在正常输注,必要时可加快这类药物的泵注@血压低于正常或在正常低限时可谨慎搬动转送患者@低血压未纠正前禁止转运患者
- B
- A
- B
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脑血流自动调节的机制是( )。
-
A
血压正常的个体,平均动脉压为60~100mmHg时,脑血流量相对恒定
-
B
血压正常的个体,平均动脉压为80~120mmHg时,脑血流量相对恒定
-
C
血压正常的个体,平均动脉压为80~160mmHg时,脑血流量相对恒定
-
D
血压正常的个体,平均动脉压为60~120mmHg时,脑血流量相对恒定
-
E
血压正常的个体,平均动脉压为60~160mmHg时,脑血流量相对恒定
- A
- B
- C
- D
- E
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下列监测手段中可以不用( )。
-
A
ECG
-
B
脉搏血氧饱和度
-
C
无创血压监测
-
D
呼气末二氧化碳分压
-
E
心排血量监测
- A
- B
- C
- D
- E
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患者术后血压178/98mmHg,可能的原因是( )。
-
A
高碳酸血症
-
B
心律失常
-
C
心肌缺血
-
D
麻醉药的残余作用
-
E
高血糖
- A
- B
- C
- D
- E
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患过心肌梗死的患者,择期手术一般推迟( )。
-
A
2周@4周@6周@8周@3个月@6个月@1年
- B
- A
- B
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下列术前检查中最重要的是(提示拟行胆囊切除+胆总管探查术。)( )。
-
A
血常规@血糖@血脂@ECG@血气分析@肝功能@肾功能
- B
- A
- B
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下列处理措施较恰当的是(提示ECG:心房颤动,心律不齐,心室率平均为116次/min,ST段下移≤0.075mV,心肌供血不足。)( )。
-
A
立即手术@推迟手术@改善心功能@控制心室率低于100次/min@进一步进行心脏B超检查@输血@输清蛋白@抗感染
- B
- A
- B
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不宜选用的静脉麻醉药是(提示拟选择气管内插管全身麻醉。)( )。
-
A
丙泊酚@咪达唑仑@硫喷妥钠@氯胺酮@依托咪酯@阿托品
- B
- A
- B
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术中循环功能监测与管理最重要的指标是( )。
-
A
血压@心率@中心静脉压@收缩压+心率@肺动脉楔压@心排血量@每搏量@外周血管阻力
- B
- A
- B
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可使冠状动脉血流减少的因素是( )。
-
A
pH下降@pH升高@CO2蓄积@2,3-DPG减少@血乳酸增多@心动过缓舒张期延长@主动脉舒张压下降@舒张期LVEDP升高
- B
- A
- B
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可使心肌氧耗增加的因素有( )。
-
A
心率增快@心室壁张力增强@前负荷增加@后负荷增加@心肌收缩性增强@动脉血压降低@左室舒张末压力(LVEDP)减低
- B
- A
- B
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首先考虑的原因是(提示术中处理胆囊时,突然出现心率减慢,室性二联律。)( )。
-
A
缺氧@高CO2血症@胆心反射@手术刺激心脏@低血压@高血压@压迫下腔静脉
- B
- A
- B
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预防及处理上述反应的措施是( )。
-
A
术前肌内注射阿托品@不牵拉胆囊@局部麻醉药封闭胆囊三角区神经@静脉注射异丙肾上腺素@静脉注射利多卡因@加深麻醉@立即停止手术@减浅麻醉
- B
- A
- B
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最可能的诊断是( )。
-
A
扩张型心肌病
-
B
急性心梗
-
C
急性左心衰,肺水肿
-
D
肺梗死
-
E
COPD
- A
- B
- C
- D
- E
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以下处理措施,哪项是不正确的?( )
-
A
静脉注射呋塞米(速尿)
-
B
静脉注射吗啡
-
C
给予广谱抗生素
-
D
面罩给氧
-
E
静脉注射毛花苷丙(西地兰)
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的情况是( )。
-
A
冠脉病变严重导致心肌梗死
-
B
狭窄部痉挛,心排血量减少
-
C
伴有渗出性心包炎摩擦所致
-
D
伴有冠心病而发生心绞痛
-
E
心肌耗氧量增加,使心内膜下血流灌注减少
- A
- B
- C
- D
- E
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此时针对性处理哪一项不对?( )
-
A
硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选措施
-
B
可选用苯肾上腺素
-
C
若同时有LVEDP增高,则硝酸甘油可能有效
-
D
应立即进行氧治疗
-
E
硝酸甘油有可能加重心绞痛
- A
- B
- C
- D
- E
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如此病人心绞痛时HR125次/分,V5导联提示ST段下降,正确的治疗措施是( )。
-
A
静注硝酸甘油50mg
-
B
静注美托心安1~3mg
-
C
静注利多卡因70mg
-
D
静注尼卡地平1~2mg
-
E
静注普萘洛尔2~5mg
- A
- B
- C
- D
- E
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此病人围术期最重要的措施是( )。
-
A
适当降低血压,减少左室负担
-
B
维持外周循环稳定
-
C
保持充分给氧
-
D
维持左室的收缩功能
-
E
维持窦性心律,避免心动过速
- A
- B
- C
- D
- E
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术中如病人血压由156/95mmHg降至78/46mmHg,此时应立即( )。
-
A
静注麻黄碱
-
B
静注肾上腺素
-
C
静注多巴胺或间羟胺
-
D
静注去氧肾上腺素
-
E
静注异丙肾上腺素
- A
- B
- C
- D
- E
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术前药物治疗不包括( )。
-
A
钙通道阻滞药
-
B
硝酸甘油
-
C
利尿药
-
D
β肾上腺素能受体阻滞药
-
E
α肾上腺素能受体阻滞药
- A
- B
- C
- D
- E
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有关心脏麻醉监测指标描述正确的是( )。
-
A
正常心肌供氧与耗氧之比应大于0.7
-
B
三联指数(心率×收缩压×PCWP)应在150000以下
-
C
中心静脉压(CVP)作为血容量状态的粗略指标,可用于估计左室舒张末期容量
-
D
心率维持一般不高于100次/分
-
E
转流期间平均动脉压要求维持在80~100mmHg
- A
- B
- C
- D
- E
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提问:该患者可能的诊断是什么?( )
-
A
高血压性心脏病@胸膜炎@肺炎@胸腺瘤@胸主动脉瘤@冠心病@急性肺动脉栓塞@心肌梗死
- B
- A
- B
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提示:患者入院后经过卧床休息、吸氧、对症治疗后,胸痛发作次数明显减少,发作时症状较入院时轻。提问:下列哪些检查有助于进一步明确诊断?( )
-
A
冠脉造影@免疫球蛋白@心肌酶谱@血糖、血脂@超声心动图@磁共振(MRI)@血常规+血白细胞分类计数@24小时动态心电图
- B
- A
- B
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提示:动态心电图示:①窦性心律,ST-T缺血性改变;②Ⅱ度房室传导阻滞(活动时出现);③偶发房性早搏;④偶发室性早搏。血总胆固醇6.78mmol/L(正常值5.20~5.66mmol/L),甘油三酯2.7mmol/L(正常值0.56~1.7mmol/L);余无殊。提问:根据上述检查结果,该患者应做下列哪些术前治疗和处理?( )
-
A
β受体阻滞药@钙通道阻滞药@抗生素@硝酸酯类@小剂量激素的应用提高术中应激@安置临时起搏器@术前足量镇静药,减轻患者的焦虑恐惧心理@术前足量输液预防脱水
- B
- A
- B
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提示:患者住院期间某日清晨突发胸痛不能缓解,HR104次/分,BP95/60mmHg,查ECG出现异常高大不对称的T波,急查血清心肌酶谱:CK及CK-MB升高,考虑急性心肌梗死。提问:此时应对该患者做下述哪些紧急处理?( )
-
A
立即做动态心电图@吸氧,绝对卧床休息@拍X线胸片@皮下注射吗啡解除疼痛@适量镇静减轻患者焦虑@在起病3~6小时内溶栓治疗@防止脑水肿发生@一旦出现室性心律失常立即用利多卡因
- B
- A
- B
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提示:经治疗后该患者病情好转并稳定,进一步做冠状动脉造影显示:冠状动脉粥样硬化,前降支近端闭塞85%,回旋支闭塞90%,右冠状动脉闭塞40%;超声心动图示:左室舒缩功能减弱,EF46%。拟在全麻非体外循环下行冠状动脉搭桥术(OPCABG)(乳内动脉到前降支、大隐静脉连接主动脉根部到回旋支)。提问:患者人手术室后麻醉诱导应注意哪些问题?( )
-
A
吸氧@硝酸甘油扩张冠状动脉@降低室温@连续监测ECG、动脉血压(ABP)、CVP、尿量@控制心率收缩压乘积在12000以内@血压无关紧要,可以不用控制@如偶发房性期前收缩立即应用异搏定@补足血容量
- B
- A
- B
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提示:患者全麻诱导插管经过顺利,经胸骨正中切口进胸,切开心包显露心脏。术者准备行冠脉搭桥术。提问:作为麻醉医师应采取下述哪些措施控制循环配合手术顺利进行?( )
-
A
翻动心脏前尽量补足血容量@主动脉根部缝合血管时要提升血压以保证重要脏器血供@控制心律在50~75次/分,降低心肌氧耗且便于手术操作@应用促凝药物@主动脉根部缝合时控制收缩压低于90mmHg,防止主动脉撕脱和夹闭钳滑脱@缝合前降支时因心脏受压,回心血量减少,应设法使MAP维持在60mmHg以上保证重要脏器血供@缝合回旋支时心脏无压迫,不会影响循环,无需特殊处理@术中注意保温,避免血管受冷收缩影响成活再通
- B
- A
- B
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患者的ASA分级是( )。
-
A
Ⅰ
-
B
Ⅱ
-
C
Ⅲ
-
D
Ⅳ
-
E
Ⅴ
- A
- B
- C
- D
- E
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患者的心功能分级是( )。
-
A
Ⅱ级
-
B
Ⅰ级
-
C
Ⅲ级
-
D
Ⅳ级
-
E
Ⅴ级
- A
- B
- C
- D
- E
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根据病情,下列哪项合适?( )
-
A
无手术指征
-
B
立即行二尖瓣置换术
-
C
立即行子宫内膜癌根治术
-
D
首先纠正心功能
-
E
以上均不可
- A
- B
- C
- D
- E
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最佳的麻醉方法是( )。
-
A
局麻加强化
-
B
气管内插管全麻
-
C
硬膜外麻醉
-
D
硬膜外麻醉复合气管内插管全麻
-
E
脊麻-硬膜外联合麻醉
- A
- B
- C
- D
- E
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当分离膀胱与子宫粘膜间隙时,ECG示室颤,首先采用( )。
-
A
继续手术
-
B
胸外心脏按压
-
C
胸内心脏按压
-
D
胸外电击除颤
-
E
2%利多卡因5ml气管内注入
- A
- B
- C
- D
- E
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在上述处理的同时应尽早做哪一项?( )
-
A
肾上腺素2mg气管内注入
-
B
5%碳酸氢钠100ml静注
-
C
利多卡因100mg静注
-
D
胸内电除鞭
-
E
胸外电除颤
- A
- B
- C
- D
- E
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复苏成功及手术结束后,患者生命体征平稳,但尚未清醒,正确的处理是( )。
-
A
带气管导管送回ICU病房
-
B
带气管导管送回普通病房
-
C
拔管后送回ICU病房
-
D
拔管后送回普通病房
-
E
待清醒后送回普通病房
- A
- B
- C
- D
- E
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过度通气对心脏病病人不利的因素是( )。
-
A
冠状动脉痉挛
-
B
减少心肌供氧
-
C
使血清钾下降
-
D
洋地黄化病人引起洋地黄中毒
-
E
动脉血氧含量增加
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者应考虑哪些疾病?( )
-
A
急性心肌梗死@反流性食管炎@大动脉炎@主动脉夹层@自发性气胸@阑尾炎
- B
- A
- B
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下列哪些检查有助于诊断?( )
-
A
心电图@心电向量图@心脏彩超@磁共振@胸部X线检查@血清心肌酶@血常规
- B
- A
- B
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经磁共振检查,确诊为主动脉夹层(A型),内科处理包括( )。
-
A
卧床休息,避免情绪激动@使用强效镇痛剂@积极控制血压@使用β受体阻滞药@抗凝治疗@抑制血小板聚集
- B
- A
- B
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有关主动脉夹层,正确的是( )。
-
A
常见的致病因素是高血压@最常见的临床表现是突发性剧烈的疼痛@Miller分型为病变在左锁骨下动脉远端开口(不累及升主动脉)为A型,凡升主动脉累及者为B型@夹层可破入胸腔、心包,导致猝死或心包压塞死亡@主动脉夹层诊断金标准是超声检查@A型主动脉夹层首选手术治疗@Marfan综合征发生主动脉夹层,无论A型或B型,均不需手术治疗
- B
- A
- B
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关于患者的术前准备,叙述错误的是( )。
-
A
患者目前心功能较差,应先予以纠正后方可考虑手术
-
B
目前患者症状较重,应立即手术治疗
-
C
应用β-受体阻滞剂控制心室率100次/min以下
-
D
应用ACEI类药物控制血压
-
E
如应用利尿剂,应注意保持血钾于正常水平
- A
- B
- C
- D
- E
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关于该患者的麻醉处理要点,叙述错误的是( )。
-
A
维持足够的血容量
-
B
维持较慢的窦性心律
-
C
维持外周血管扩张状态
-
D
避免心动过速
-
E
避免心动过缓
- A
- B
- C
- D
- E
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手术过程中应用三导联电极进行心电监测,对心律失常和心肌缺血均敏感的电极放置方式是( )。
-
A
标Ⅰ导联
-
B
标Ⅱ导联
-
C
标Ⅲ导联
-
D
V5导联
-
E
改良V5导联
- A
- B
- C
- D
- E
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体外循环转流过程中,患者MAP105mmHg,SvO255%,灌注泵速1.5L/min。以下处理正确的是( )。
-
A
不用处理
-
B
提高灌注泵速
-
C
提高氧流量
-
D
应用扩血管药物并加深麻醉
-
E
应用扩血管药、加深麻醉并提高灌注泵速
- A
- B
- C
- D
- E
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患者停转流,拔出主动脉导管并应用鱼精蛋白后,IAP50/35mmHg,HR135次/min,气道压45cmH2O,SpO260%。以下处理措施错误的是( )。
-
A
手动持续正压通气
-
B
肾上腺素0.1mg单次静脉注射后持续泵注
-
C
如果症状进一步加重,可考虑重新转流
-
D
多巴酚丁胺+多巴胺泵注
-
E
吸100% O2
- A
- B
- C
- D
- E
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闭合胸骨时,患者突然心率增快、律齐、窄QRS波群,伴明显血压下降、测HR180次/min、IAP60/35mmHg、CO2.0L/min、CVP15mmHg。此时最正确的处理是( )。
-
A
静脉注射盐酸胺碘酮
-
B
静脉注射艾司洛尔
-
C
静脉注射地尔硫卓
-
D
立即电复律
-
E
加快肾上腺素泵注速度
- A
- B
- C
- D
- E
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以下技术中不宜施行( )。
-
A
过度通气(PETCO2<25mmHg)
-
B
全身静脉麻醉
-
C
控制性降压
-
D
静吸复合麻醉
-
E
吸入麻醉
- A
- B
- C
- D
- E
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术中术者要求控制性降压,以下不合适的是( )。
-
A
MAP<60mmHg
-
B
加深麻醉
-
C
MAP<50mmHg
-
D
应用硝普钠
-
E
椎管内给予局部麻醉药
- A
- B
- C
- D
- E
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最适合的麻醉方法是( )。
-
A
硬膜外麻醉
-
B
腰麻
-
C
静脉麻醉
-
D
吸入麻醉
-
E
静吸复合麻醉
- A
- B
- C
- D
- E
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该病人麻醉前可常规加用什么药物来预防麻醉期间心动过缓?( )
-
A
异丙肾上腺素
-
B
麻黄碱
-
C
肾上腺素
-
D
阿托品
-
E
多巴胺
- A
- B
- C
- D
- E
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经加深麻醉后,血压仍高达180/110mmHg,HRl25次/min,SpO2100%,此时应立即做哪一项?( )
-
A
停止手术操作,减少刺激
-
B
继续加深麻醉,直至血压控制
-
C
静滴硝酸甘油降压
-
D
停止输液,必要时放血
-
E
检查呼吸活瓣并更换新钠石灰
- A
- B
- C
- D
- E
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处理术中高血压哪一点最正确?( )
-
A
一旦出现高血压,应立即用降压药控制
-
B
伴有心率慢者可用Labetalol
-
C
硝普钠降压效果最佳,应为首选
-
D
降压同时注意控制输液量
-
E
先寻找原因,再作相应处理
- A
- B
- C
- D
- E
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目前主张抗高血压药物用至( )。
-
A
术前3天
-
B
术前1周
-
C
术前2天
-
D
术前
-
E
术前1天
- A
- B
- C
- D
- E
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提问:体外循环应准备的基本装置有哪些?( )
-
A
泵@泵压报警器@氧合器@热交换器@气栓控制器@贮血室@血面报警器@滤过器
- B
- A
- B
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提示:患者全麻诱导气管插管后,经胸骨入路进胸并顺利建立体外循环,拟在主动脉根部灌注心脏停跳液。提问:体外循环中除灌注高钾冷停跳液行心肌保护外,还可采用下述哪些心肌保护措施?( )
-
A
全身低温@心脏表面局部降温@心肌诱颤@药物预处理@加入钙剂灌注@使用ATP等心肌营养药
- B
- A
- B
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提示:患者主动脉根部灌注冷停跳液后心脏成功停搏,拟在浅低温体外循环下行“二尖瓣、主动脉瓣置换术”,此时患者的心肺功能由体外循环装置(体外循环机)维持,因此生命体征的监测显得尤为重要。提问:体外循环期间应监测的主要生理指标有哪些?( )
-
A
直接动脉压、中心静脉压、左房压@温度@呼气末二氧化碳@静脉血氧饱和度@心功能@心电图@尿量及其性状@心率变异性
- B
- A
- B
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提示:换瓣手术进程顺利,主动脉阻断90min。主动脉开放后心脏自行复跳。辅助循环时间已达1/3主动脉阻断时间,各项指标满意,准备停体外循环。提问:体外循环心脏直视手术停止转流应具备的条件是什么?( )
-
A
畸形矫正或瓣膜置换等手术已完成@鼻咽温度达33~34℃@心电图显示良好的心律和心率@肝素已用鱼精蛋白充分中和@心脏功能已能维持@pH、电解质、酸碱平衡等在正常范围
- B
- A
- B
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提示:患者顺利脱离体外循环机,经换瓣后自主循环功能稳定,手术顺利结束,术毕手控呼吸、严密监测下送入ICU病房继续监测治疗。提问:体外循环有哪些常见的并发症?( )
-
A
高热@甲状腺功能低下@高心输出量@胃肠功能亢进@低阻力性低血压@急性呼吸窘迫综合征@溶血反应@心脏低排综合征
- B
- A
- B
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术中血压骤升至180/105mmHg,心率80次/分,下列何种药对此降压最好?( )
-
A
维拉帕米
-
B
尼莫地平
-
C
尼群地平
-
D
尼卡地平
-
E
硝苯地平
- A
- B
- C
- D
- E
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如术中发生室上性心动过速宜选( )。
-
A
维拉帕米
-
B
氟哌利多
-
C
硝苯地平
-
D
尼卡地平
-
E
地西泮
- A
- B
- C
- D
- E
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考虑到减少并发围术期急性心肌梗死的概率,此患者手术时机应该选择在心肌梗死发生后的( )。
-
A
7d
-
B
2周
-
C
6个月
-
D
1年
-
E
5年
- A
- B
- C
- D
- E
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有助于进一步明确心功能的检查是( )。
-
A
超声心动图
-
B
颈部囊肿核素扫描
-
C
下肢深静脉B超
-
D
肾功能检查
-
E
肺功能检查
- A
- B
- C
- D
- E
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如患者有冠状动脉旁路移植术(CABG)指征,拟行该手术后再接受甲状腺择期手术治疗,则后者实施的时机最早为CABG术后( )。
-
A
7d
-
B
3d
-
C
6个月
-
D
30d
-
E
2年
- A
- B
- C
- D
- E
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提问:对该患者还需完善哪些检查?( )
-
A
运动负荷试验@心脏超声@肺功能@动脉血气分析@24小时动态心电图@冠状动脉造影
- B
- A
- B
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提示:检查结果显示,运动负荷试验诱发胸前区疼痛,心电图ST段抬高;冠状动脉造影左前降支轻度狭窄。血气肺功能正常。准备在硬膜外复合全麻下手术。提问:术前还应做哪些进一步的准备增加麻醉和手术的安全性?( )
-
A
使用β受体阻滞剂控制心率@控制血压@术前冠状动脉支架@术前镇静@输血@服用阿司匹林
- B
- A
- B
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提问:麻醉过程中需注意以下哪几点?( )
-
A
减少心肌氧耗因素@降低心率@降低血压@降低室壁张力@降低体温@降低心肌收缩力
- B
- A
- B
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下列哪些因素是病人易致冠心病的危险因素?( )
-
A
高血压
-
B
糖尿病
-
C
家族史
-
D
高胆固醇血症
-
E
清淡饮食习惯
- A
- B
- C
- D
- E
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引起该病人心绞痛的可能原因是哪些?( )
-
A
心动过速
-
B
心肌肥大
-
C
胆-心反射所致冠脉痉挛
-
D
神经肌肉阻滞剂
-
E
高血压
- A
- B
- C
- D
- E
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下列哪些因素可加重该病人的心律失常?( )
-
A
全麻诱导
-
B
气管插管
-
C
低血钾
-
D
10~15cmH2O的气道压
-
E
麻醉维持中的高血压
- A
- B
- C
- D
- E
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对该病人最好的麻醉方法是( )。
-
A
腰麻其阻滞平面达T6水平
-
B
胸部硬膜外其平面达T2水平
-
C
氟烷-氧化亚氮-氧麻醉
-
D
静吸复合全身麻醉
-
E
局麻加强化
- A
- B
- C
- D
- E
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下列哪一项处理恰当?( )
-
A
术前给予阿托品
-
B
减少气管插管反应
-
C
控制术中高血压
-
D
用硝酸甘油治疗心肌缺血
-
E
以浅全麻加肌松维持麻醉
- A
- B
- C
- D
- E
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术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律的原因首先应想到( )。
-
A
胆心反射
-
B
缺氧
-
C
高二氧化碳血症
-
D
手术刺激了心脏
-
E
低血压
- A
- B
- C
- D
- E
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决定心肌需氧量的因素有哪些?( )
-
A
心率
-
B
心室容积
-
C
心肌收缩力
-
D
心排量
-
E
血压
- A
- B
- C
- D
- E
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预防该病人手术中突然发生心律失常最好的办法是( )。
-
A
术前肌注阿托品
-
B
不牵拉胆囊
-
C
胆囊三角区神经局麻药封闭
-
D
静注异丙肾上腺素
-
E
静注氯胺酮
- A
- B
- C
- D
- E
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患者精神紧张,心功能Ⅲ级,麻醉前准备哪项不适当?( )
-
A
尽可能纠正心肺功能
-
B
按全麻要求准备麻醉器械和药品
-
C
麻醉前禁食12小时,禁饮4小时
-
D
术前半小时肌注阿托品0.5mg
-
E
术前1小时肌注哌替啶50mg
- A
- B
- C
- D
- E
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术中最不可能出现的并发症是( )。
-
A
严重高血压
-
B
窦性心动过速
-
C
窦性心动过缓
-
D
室性早搏
-
E
低血压
- A
- B
- C
- D
- E
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如术中出现低血压,其原因和处理哪条不恰当?( )
-
A
导管刺激导致窦性心动过速常引起低血压
-
B
造影剂刺激血管壁,是低血压的原因之一
-
C
窦性心动过缓时可注射阿托品
-
D
注射麻黄碱或苯肾上腺素
-
E
持续室速、多源室早或Ⅲ度房室传导阻滞,用药物治疗,但可以继续进行操作
- A
- B
- C
- D
- E
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若有房颤史,局麻下突然出现意识不清约2分钟,右上肢短暂抽搐后无力,应首先考虑的原因为( )。
-
A
颅内出血
-
B
脑血栓形成
-
C
脑栓塞
-
D
颅内小动脉瘤破裂
-
E
低血压休克
- A
- B
- C
- D
- E
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诱导前头低足高位行颈内静脉穿刺时(穿刺不顺),病人心率突然增加至120次/min、血压下降、呼吸困难。最可能是( )。
-
A
穿刺部位疼痛
-
B
过度紧张
-
C
穿刺致心包填塞
-
D
穿刺致气胸
-
E
心力衰竭
- A
- B
- C
- D
- E
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病人最可能伴发( )。
-
A
其他瓣膜严重病变
-
B
心力衰竭
-
C
慢性支气管炎
-
D
冠心病
-
E
肺气肿
- A
- B
- C
- D
- E
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本病的血流动力学变化的根本原因是本身具有( )。
-
A
慢性压力负荷过重
-
B
急性压力负荷过重
-
C
慢性容量负荷过重
-
D
急性容量负荷过重
-
E
压力、容量负荷均过重
- A
- B
- C
- D
- E
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行二尖瓣替换时,CVP突然从7mmHg升至18mmHg,且呈继续上升趋势,此时应( )。
-
A
用正性肌力药和扩血管药
-
B
用呋塞米
-
C
降低CPB流量
-
D
检查上腔插管,排除梗阻
-
E
增加CPB灌注压
- A
- B
- C
- D
- E
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术中判断心功能最有意义的监测是( )。
-
A
热稀释漂浮导管
-
B
CVP
-
C
收缩压
-
D
气道阻力
-
E
血气分析
- A
- B
- C
- D
- E
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静脉注射鱼精蛋白中和肝素时,突然出现心率减慢、心脏膨胀、血压下降,最可能是( )。
-
A
鱼精蛋白反应
-
B
CPB机还血过多
-
C
右心衰竭
-
D
压迫心脏
-
E
肝素反应
- A
- B
- C
- D
- E
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上述现象的处理哪项不对?( )
-
A
加快CPB机还血
-
B
停止注射鱼精蛋白
-
C
静注适量硝酸甘油
-
D
静注适量异丙酚
-
E
静注适量异丙肾上腺素
- A
- B
- C
- D
- E
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术后出现CVP22mmHg,MAP40mmHg,HR126bpm,正确处理是( )。
-
A
肾上腺素静脉泵入
-
B
肾上腺素+美托洛尔静脉泵入
-
C
多巴胺、硝普钠静脉泵入
-
D
肾上腺素静脉泵入
-
E
异丙肾上腺素、肾上腺素、美托洛尔静脉泵入
- A
- B
- C
- D
- E
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下列哪项监测是错误的?( )
-
A
设置漂浮导管
-
B
有创动脉压监测
-
C
右颈内静脉置管测CVP
-
D
ECG
-
E
SPO2及呼气末C02浓度
- A
- B
- C
- D
- E
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诱导期出现低血压伴发绀加重,哪项处理错误?( )
-
A
扩张肺血管药
-
B
α-肾上腺素能阻滞药
-
C
应用正性变力药
-
D
静滴支气管解痉药
-
E
吸入100%氧
- A
- B
- C
- D
- E
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移植肺恢复机械通气后出现支气管痉挛伴肺过度膨胀,应立刻采取( )。
-
A
降低氧流量
-
B
提高氧浓度
-
C
应用激素
-
D
静注氨茶碱
-
E
雾化吸入α2-肾上腺素能兴奋药
- A
- B
- C
- D
- E
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停止体外转流,鱼精蛋白中和肝素后支气管内仍持续渗血,首先要做的是( )。
-
A
反复行气管内吸引
-
B
使用止血剂
-
C
静注维生素K
-
D
补充鱼精蛋白
-
E
复查ACT
- A
- B
- C
- D
- E
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患者女性,40岁,行肝移植术,吸入麻醉维持用药宜选( )。
-
A
氟烷
-
B
恩氟烷
-
C
异氟烷
-
D
氧化亚氮
-
E
甲氧己烷
- A
- B
- C
- D
- E
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无肝期的主要问题不包括( )。
-
A
下腔静脉回心血量减少
-
B
肾灌注压降低
-
C
凝血功能障碍
-
D
心出量降低
-
E
大出血
- A
- B
- C
- D
- E
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术后处理不合适的是( )。
-
A
静脉PCA
-
B
硬膜外阻滞止痛
-
C
加强营养支持
-
D
抗感染治疗
-
E
呼吸机支持呼吸
- A
- B
- C
- D
- E
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提问:根据上述症状、体征,该患者可能的诊断有哪些?( )
-
A
胃肿瘤@脾动脉瘤@肠套叠@肾肿瘤@肠扭转@腹主动脉瘤
- B
- A
- B
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提示:超声多普勒检查、磁共振(MRI)、CT均提示腹主动脉瘤,患者同意施行腹主动脉人造血管旁路术。提问:该手术可选择下列哪些麻醉方法?( )
-
A
局麻加镇静@蛛网膜下腔阻滞麻醉@局部浸润麻醉@单纯氯胺酮麻醉@全麻复合硬麻@区域阻滞麻醉@静吸复合全身麻醉
- B
- A
- B
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提示:经过充分术前准备,该患者决定在全麻复合硬麻下行腹主动脉人造血管旁路术。提问:该患者全麻复合硬膜外麻醉操作管理的要点有哪些?( )
-
A
硬膜外穿刺置管应在肝素化前2小时完成@术中因主动脉两端钳闭,故无需担心血栓脱落造成栓塞@术中主动脉阻断后应行控制性降压@术中注意脊髓保护@如在肾动脉以上阻断主动脉,宜在体外循环下手术,以保护肾功能@术中适度扩容以防主动脉开放后血压骤降
- B
- A
- B
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提示:该患者血管旁路建立完毕,开放主动脉时血压骤降至60/45mmHg。提问:应采取下述哪些方法预防和处理该反应?( )
-
A
缓慢松开主动脉阻断钳@术中最好不做控制性降压,以免松钳时血压惯性下降@术前、术中合适的扩容@主动脉开放前掌握好时机预防性应用血管收缩药@麻醉过程中禁忌使用β受体阻滞剂@主动脉开放前即可开始加速补液
- B
- A
- B
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麻醉前访视应注重了解( )。
-
A
近期用药史、左心室射血分数
-
B
血压、心率、心律、心电图
-
C
心绞痛发作诱因
-
D
冠状动脉造影结果
-
E
以上均是
- A
- B
- C
- D
- E
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如病人有高血压史10年(高血压Ⅱ期),停CPB后15分钟,血压>140/85mmHg、心率60~70bpm,宜用( )。
-
A
地尔硫
-
B
硝酸甘油
-
C
乌拉地尔
-
D
硝普钠
-
E
尼卡地平
- A
- B
- C
- D
- E
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如病人有高血压史10年(高血压Ⅱ期),停CPB后15分钟,血压>140/85mmHg、心率>80bpm,宜用( )。
-
A
乌拉地尔
-
B
硝酸甘油
-
C
硝普钠
-
D
地尔硫
-
E
尼卡地平
- A
- B
- C
- D
- E
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如病人并存变异型心绞痛,其主要发病原因是( )。
-
A
舒张压过低
-
B
冠状动脉粥样硬化
-
C
活动过强
-
D
心内膜下心肌缺血
-
E
冠状动脉痉挛
- A
- B
- C
- D
- E
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冠状动脉造影结果显示,其左回旋支直径减少50%。提示其横截面积减少约( )。
-
A
60%
-
B
50%
-
C
75%
-
D
80%
-
E
94%
- A
- B
- C
- D
- E
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若术前用钙通道阻滞剂治疗,其机制是( )。
-
A
防止缺血再灌注损伤
-
B
减慢心率并扩张冠状动脉
-
C
减慢心率,使心肌耗氧下降
-
D
扩张肺动脉,增加氧饱和度
-
E
只扩张冠状动脉
- A
- B
- C
- D
- E
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该病人的冠状动脉血流量主要取决于( )。
-
A
冠状动脉总阻力
-
B
脉压差
-
C
冠状动脉灌注压
-
D
主动脉舒张压与左室舒张末压
-
E
血液粘稠度
- A
- B
- C
- D
- E
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该病人的麻醉原则是( )。
-
A
增加心脏的前负荷
-
B
维持心率不大于75mmHg
-
C
维持平均动脉血压不低于85mmHg
-
D
维持心脏的氧供需平衡
-
E
增加心脏的前向血流
- A
- B
- C
- D
- E
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该病人不用>2MAC异氟烷麻醉,主要原因是( )。
-
A
异氟烷可引起冠状动脉窃血
-
B
异氟烷吸入可引起心率减慢
-
C
异氟烷可引起冠状动脉痉挛
-
D
异氟烷可能具有肝脏毒性
-
E
异氟烷对心肌抑制作用很强
- A
- B
- C
- D
- E
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对该病人的机械通气,哪项不合适?( )
-
A
维持尽量高的动脉血氧分压
-
B
单腔管间歇正压通气
-
C
过度通气,保持PaCO225mmHg左右
-
D
正常通气,保持PaCO240mmHg左右
-
E
心脏停跳后,保持气囊合适充氧
- A
- B
- C
- D
- E
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搭桥开放后,宜选药物是( )。
-
A
硝普钠
-
B
硝酸甘油
-
C
普萘洛尔
-
D
硝苯地平
-
E
多巴胺
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者的病理生理改变为( )。
-
A
左心室压力负荷过重@右心室压力负荷过重@左心衰竭@脉搏短绌@左房与左室之间的压力差增大@室间隔向左心室移位并影响左心室功能@通气/血流比值增大@低氧血症
- B
- A
- B
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关于该患者的病情评估是( )。
-
A
心功能Ⅱ~Ⅲ级@心功能Ⅲ~Ⅳ级@ASA评分Ⅲ级@ASA评分Ⅳ级@中度肺动脉高压@重度肺动脉高压@中度二尖瓣狭窄@重度二尖瓣狭窄
- B
- A
- B
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在麻醉过程中,对于该患者下列哪些麻醉诱导用药是适宜的?( )
-
A
阿托品@吗啡@依托咪酯@硫喷妥钠@泮库溴铵@舒芬太尼@氯胺酮@维库溴铵
- B
- A
- B
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针对该患者的麻醉处理下列哪些是正确的?( )
-
A
由于患者每搏量较小,为了维持相对正常的心输出量,应将心率控制得略偏快些@避免过度通气以防诱发肺动脉高压危象@不宜使用作用强的扩血管药物@不宜使用导致组胺释放的药物@术中宜放置SWAN-GANZ漂浮导管,及时了解体循环阻力及肺血管阻力情况@当出现低血压时,在兼顾容量、强心处理的同时,首选的升压药为去氧肾上腺素
- B
- A
- B
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法洛四联症不包括( )。
-
A
室间隔缺损
-
B
主动脉骑跨
-
C
肺动脉狭窄
-
D
房间隔缺损
-
E
右心室肥厚
- A
- B
- C
- D
- E
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下列哪项麻醉处理不妥当?( )
-
A
术前用药为肌注吗啡2mg和东莨菪碱0.1mg
-
B
麻醉诱导宜平缓,吸入麻醉诱导迅速,而静脉麻醉诱导较缓慢
-
C
术中常需碳酸氢钠来适当纠正代谢性酸中毒
-
D
氯胺酮可用于该患儿的诱导
-
E
一般采用经鼻气管插管
- A
- B
- C
- D
- E
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以下处理不当的是( )。
-
A
立即面罩正压通气给氧
-
B
立即连续胸外按压
-
C
立即气管内插管
-
D
立即快速输血补液
-
E
立即开胸建立体外循环,手术治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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此患者手术期间监测有创动脉血压,比较恰当的穿刺途径是( )。
-
A
左上肢动脉
-
B
右上肢动脉
-
C
左下肢动脉
-
D
右下肢动脉
-
E
左上肢动脉+下肢动脉
- A
- B
- C
- D
- E
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患者体外循环停机后,出血量6000ml,输入浓缩红细胞3000ml。查HCT0.25,ACT280s,追加鱼精蛋白50mg后,ACT320s,创面渗血加重。最佳处理方案是( )。
-
A
继续追加鱼精蛋白
-
B
考虑输注血小板
-
C
考虑输注普通冰冻血浆
-
D
考虑输注新鲜冰冻血浆
-
E
考虑输注血小板+新鲜冰冻血浆
- A
- B
- C
- D
- E
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此时应首先考虑( )。
-
A
心包填塞@低排综合征@低血容量休克@输血输液过量@过敏反应@急性心肌缺血或梗死
-
B
低血容量休克
-
C
低排综合征
- A
- B
- C
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应采取什么措施尽快明确病因?( )
-
A
床边胸部X线摄片@挤压心包纵隔引流管,观察引流情况@十二导联心电图@紧急床边心脏超声检查@心肌酶谱及肌钙蛋白检查@开胸探查
- B
- A
- B
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此时可考虑采取什么措施改善血流动力学状态?( )
-
A
ECMO@CRRT@IABP@VAD@抗休克裤@维持现有治疗措施
- B
- A
- B
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术前访视应重点注意的问题是( )。
-
A
了解详细病史@了解患者的精神状况@了解患者的心功能情况@了解有无气管内插管困难@了解血压和血糖控制情况@了解患者经济情况
- B
- A
- B
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关于术前用药,叙述正确的是( )。
-
A
对冠心病患者应尽量做到减轻其恐惧和不安心理@术前晚睡前应给镇静药@术前30min可肌内注射吗啡和东莨菪碱@患者年龄大,应用东莨菪碱后发生神经系统并发症的可能性不大@术前应停用β-受体阻滞剂等抗高血压药物@选用硝酸甘油微泵静脉输注,既能防止心绞痛,又能起到降压的作用
- B
- A
- B
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不停搏冠状动脉旁路移植术的注意事项包括( )。
-
A
应用β-受体阻滞剂控制心率@应用大剂量的阿片类药物@在搬动或固定心脏时易出现心律失常或血压下降,应做好应对准备@持续输注硝酸甘油@限制液体输注,降低前负荷@血液回收或输血,防止贫血@保温
- B
- A
- B
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给患者用β-受体阻滞药物,叙述正确的是( )。
-
A
β-受体阻滞药物对冠心病患者不利@超短效β-受体阻滞药物如艾司洛尔在心功能减弱的患者中不安全@β-受体阻滞药物可降低心肌氧耗@β-受体阻滞药物可改善冠状动脉血流分布,增加缺血区的氧量@β-受体阻滞药物可抑制血小板凝集活性,减少血管收缩因素@β-受体阻滞药物可使氧合血红蛋白解离曲线左移,不利于氧向组织中释放
- B
- A
- B
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此时低血压最可能的原因是( )。
-
A
血容量过低,回心血量少
-
B
麻醉药物选择不当
-
C
病人出现急性心力衰竭
-
D
吸入麻醉过深,心血管受抑制
-
E
术中发生脑血管意外
- A
- B
- C
- D
- E
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此时首先应作哪项处理?( )
-
A
立即加快输液,扩充血容量
-
B
静注麻黄碱15mg,必要时连续追加
-
C
立即静滴多巴胺5~10μg/(kg·min)
-
D
静注2%利多卡因1~2mg/kg
-
E
先减浅麻醉,再视情况给予升压和抗心律失常治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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该病人麻醉中血压管理哪项不妥?( )
-
A
将血压维持在120/70mmHg左右
-
B
血压维持在麻醉前水平
-
C
维持血压于平时可耐受水平
-
D
补充血容量
-
E
血压偏低时提高氧供和Hct
- A
- B
- C
- D
- E
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如病人经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后,低血压持续半小时仍难矫正,仍有频发早搏,此时应考虑( )。
-
A
血管反应性差,继续观察
-
B
出现心衰,立即给强心药处理
-
C
脑血管破裂,血管运动中枢麻痹
-
D
围术期输液过少;应加速输液
-
E
可能出现心肌严重缺血,立即行紧急处理
- A
- B
- C
- D
- E
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手术中吸入2%~3%异氟烷维持麻醉,术中分离胆囊时血压达182/105mmHg,HR118次/min。造成血压升高的可能原因( )。
-
A
麻醉深度不足,疼痛刺激反应
-
B
急性高血压危象
-
C
膀胱胀满
-
D
高碳酸血症
-
E
交感神经过度受抑制
- A
- B
- C
- D
- E
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关于患者术前准备,叙述错误的是( )。
-
A
静脉补充清蛋白
-
B
尽快抽尽胸腔积液
-
C
给予利尿剂
-
D
尽量抽尽腹腔积液
-
E
改善心功能
- A
- B
- C
- D
- E
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关于麻醉诱导,叙述错误的是( )。
-
A
氯胺酮有兴奋交感神经作用,增加心肌耗氧量,不适于该患者全麻诱导
-
B
诱导用药采用对循环影响小、剂量最小、注药速度最慢的原则
-
C
避免血压下降
-
D
避免心动过缓
-
E
如患者不能平卧,可考虑清醒表面麻醉下气管内插管
- A
- B
- C
- D
- E
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关于麻醉管理,叙述错误的是( )。
-
A
心包剥离过程中应严密观察,严重室性心律失常可静脉注射利多卡因
-
B
因心功能较差,术中可应用洋地黄制剂
-
C
为保证循环稳定,应快速、足量补液
-
D
术中低血压,可持续泵注多巴胺
-
E
机械通气潮气量避免过大,以防阻碍回心血量,引发低血压
- A
- B
- C
- D
- E
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麻醉诱导最不合适的搭配是( )。
-
A
0.5%恩氟烷吸入+咪达唑仑0.1mg/kg+芬太尼60μg/kg+维库溴铵0.08mg/kg
-
B
艾司洛尔O.5mg/kg+地西泮5mg+芬太尼50μg/kg+阿曲库铵0.6mg/kg
-
C
氯胺酮1.5mg/kg+琥珀胆碱1.5mg/kg+芬太尼50μg/kg
-
D
7-OH60mg/kg缓慢静注,入睡后芬太尼60μg/kg+泮库溴铵0.08mg/kg
-
E
1%恩氟烷吸入+艾司洛尔0.5mg/kg+依托咪酯O.1mg/kg+芬太尼50μg/kg+阿曲库铵0.6mg/kg
- A
- B
- C
- D
- E
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麻醉中,下列哪种最好不用?( )
-
A
阿曲库铵
-
B
异氟烷
-
C
恩氟烷
-
D
泮库溴铵
-
E
芬太尼
- A
- B
- C
- D
- E
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机械通气最合适的选择是( )。
-
A
右支气管双腔管插管PEEP通气
-
B
右支气管双腔管插管间歇正压通气
-
C
单腔气管插管间歇正压通气
-
D
左支气管双腔管插管间歇正压通气
-
E
单腔气管插管PEEP通气
- A
- B
- C
- D
- E
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主动脉钳开放后容易发生( )。
-
A
中心低血容量综合征
-
B
气栓
-
C
肾衰竭
-
D
肝功能衰竭
-
E
低心排
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者麻醉时应注意( )。
-
A
病史较长,分流量相对较大,肺血明显增多,右心扩大@右房室瓣反流是右心扩大和右心室压力增高共同作用的结果,动力型肺动脉高压已存在@缺损修补后心房水平左向右分流消失,避免追求正常的CVP而导致左心室容量负荷过重,进而引起急性左心衰竭@术中体外循环时间通常较短,脱离体外循环一般较顺利,脱机困难者应考虑是否存在其他心血管畸形@体外循环结束时应限制追加阿片类药物,以免影响术后拔管@如果患者满足拔管条件,可在手术室拔管
- B
- A
- B
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患者出现“呛咳”样表现的原因及预防措施是(提示:患者入室后连接ECG和经皮脉搏氧饱和度监测。在局部麻醉下开放浅静脉并建立左侧桡动脉内直接测压。HR80次/min,BP120/80mmHg,脉搏氧饱和度100%。以丙泊酚80mg、舒芬太尼100μg和维库溴铵8mg麻醉诱导,患者出现“呛咳”,插管后HR90次/min,BP110/65mmHg。PCV呼吸,FiO250%,吸气峰压18mmHg,潮气量460mL,R10次/min,呼气末二氧化碳分压45mmHg,吸入1%异氟烷。经颈内静脉建立中心静脉通路。( )。
-
A
最可能的原因是麻醉性镇痛药推注过快@最可能的原因是静脉麻醉药推注过快@先天性心脏病患者左、右心之间存在交通,预防“呛咳”尤为重要@缓慢推注麻醉性镇痛药可以避免“呛咳”的发生@缓慢推注静脉麻醉药可以避免“呛咳”的发生@静脉注射利多卡因可以避免“呛咳”的发生
- B
- A
- B
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关于患者病情变化,叙述正确的是(提示:切皮前给予舒芬太尼50μg、维库溴铵2mg和咪达唑仑2mg,同时吸入异氟烷,维持呼气末浓度为1%左右。体外循环前心率维持在80次/min左右,血压维持在100/60mmHg左右,中心静脉压7mmHg。手术顺利,心肌血流阻断25min,体外循环40min,脱机顺利。脱机后HR75次/min,BP90/50mmHg,CVP4mmHg。体外循环后PCV呼吸,Fi02100%,吸气峰压20mmHg,潮气量480mL,R16次/min,呼气末二氧化碳分压35mmHg。很快发现潮气量降到300mL左右,心率升为120次/min,气管内插管内出现粉红色气泡,血压有降低的趋势,中心静脉压7mmHg。)( )。
-
A
患者气管内出现粉红色泡沫痰为典型的急性左心衰竭表现@主要原因是ASD患者左心发育相对较差,手术修补ASD后左向右分流消失,左心容量负荷骤增@主要原因是麻醉过深,液体容量超负荷@对左心发育很差的ASD患者,开放循环后应保证足够的心肌辅助时间、缓慢脱机,密切观察心脏充盈程度和心肌收缩情况,维持相对较低的中心静脉压@出现急性左心衰竭,在严密观察血压变化下,可单次小剂量给予加强心肌收缩力的药物如多巴胺,并静脉持续输注硝酸甘油@泡沫痰较严重或动脉压下降明显时,可恢复体外循环
- B
- A
- B
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低心排血量综合征的客观指标包括( )。
-
A
动脉收缩压<90mmHg,脉压<20mmHg@平均动脉压<70mmHg@中心静脉压>12cmH2O@尿量<0.5ml·kg-1·min-1@心排血指数<2.5L·min-1·m-2@顽固性代谢性酸中毒,血乳酸含量>20mg
- B
- A
- B
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体外循环开始时,平均动脉压下降的原因可能是( )。
-
A
出入量不平衡,腔静脉引流量多于动脉灌注流量@血液稀释导致血液黏滞度下降及血管活性物质快速稀释,血管张力下降,外周阻力下降@搏动血流消失,微循环血液淤滞,有效循环血量下降@合并其他畸形,如动脉导管未闭、肺静脉异位引流等,造成血液分流,使动脉灌注流量不足@腔静脉引流不畅,影响动脉灌注流量@小儿血容量较少、缓冲能力差,当预充液温度过低或pH不当时,易造成心缩无力,使血压下降
- B
- A
- B
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提问:如何进行术前准备?( )
-
A
继续服用原有抗高血压药至术晨@继续服用原有抗高血压药至术前晚@停用卡托普利,服用倍他乐克至术晨@停用倍他乐克,服用卡托普利至术晨@停用所有原有抗高血压药,改服硝苯地平控制血压至术晨@术前加用镇静药物
- B
- A
- B
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提示:手术开始后,患者血压升至180/110mmHg,心率升至105次/分。提问:此时需采取的措施是( )。
-
A
立刻检查麻醉深度是否足够@立刻静脉注射爱司乐尔@立刻进一步加深麻醉@如果是手术操作引起的,则需提醒手术操作者暂停操作,等其血压下降后再操作@如发现麻醉太浅,加深麻醉@暂停手术,检查是否有其他疾病引起血压波动如此剧烈@如发现麻醉已足够深,适量加用降压药
- B
- A
- B
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提问:手术结束后,需注意哪些事项?( )
-
A
控制血压在正常范围内@做好术后镇痛工作@积极防止术后恶心、呕吐@如血压偏高,但患者无不适主诉,可不处理@鼓励患者多运动@鼓励患者多咳嗽咳痰,防止肺部感染
- B
- A
- B
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患者还可能存在的体征( )。
-
A
水冲脉@短绌脉@毛细血管搏动征@股动脉枪击音@Duroziez血管杂音@颈静脉怒张
- B
- A
- B
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下列哪些关于慢性主动脉瓣关闭不全的描述是正确的?( )
-
A
突然的容量负荷施加于正常顺应性的心肌组织@增加左室的舒张末期容积来增加心排量作为主要的代偿机制@向心性的肥厚作为代偿机制@左室的做功明显增加@左室舒张末压力和容量都升高@主动脉瓣关闭不全患者,除非合并冠心病,一般不会出现心肌缺血
- B
- A
- B
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主动脉瓣关闭不全换瓣术后哪些不正确?( )
-
A
急性关闭不全病人术后舒张顺应性较差@急性关闭不全者,术后左室收缩力相对较差@慢性重度病人,需较高的左室充盈压@换瓣术后应选择较低的PCWP@非窦性心律时PCWP应稍低@术后早期由于左窒功能低下,可能需要正性肌力药或IABP支持
- B
- A
- B
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-
A
合并高血压、糖尿病
-
B
心胸比例大于0.7
-
C
全肺阻力大于1000dyne/(s·cm2)
-
D
左室射血分数低于30%
-
E
再次手术
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
对肺血管床的继发性影响
-
B
发绀程度
-
C
心脏扩大和肥厚的程度
-
D
直接由于心脏畸形所致的原发性血流动力学的影响
-
E
心电图的继发改变
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
麻醉的方法和深度应减少心肌抑制
-
B
吸入麻醉为主
-
C
阿片类镇痛为辅
-
D
术前改善全身情况
-
E
控制输液量,术中不输血
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全会伴随发生
-
B
在处理主动脉瓣关闭不全时,应该降低体循环阻力以减少反流指数
-
C
当二尖瓣狭窄和关闭不全联合出现时,应增加前负荷同时避免肺血管收缩
-
D
狭窄病变常常比关闭不全病变更难处理
-
E
二尖瓣狭窄和主动脉瓣狭窄并存时,二尖瓣狭窄常会掩盖主动脉瓣狭窄的临床表现
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
心肌肥大,心胸比值>0.55
-
B
兼患高血压
-
C
左室射血分数<0.4
-
D
日常生活活动就可诱发心绞痛
-
E
有多次心肌梗死或左心衰史
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
维持前负荷正常或稍高
-
B
维持前负荷偏低
-
C
维持心率稍慢
-
D
维持心率稍快
-
E
维持后负荷低
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
婴儿期均出现发绀
-
B
由于缺氧、气促,常有呼吸性碱中毒
-
C
部分儿童喜采取蹲踞姿势
-
D
可发生脑梗死、肺栓塞
-
E
生长到1~2年后可出现杵状指
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
麻醉变浅
-
B
缩血管物质释放增加
-
C
体温升高
-
D
酸中毒加重
-
E
心脏复跳
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
血小板减少
-
B
血小板功能缺陷
-
C
凝血因子减少
-
D
原发性纤溶性亢进
-
E
鱼精蛋白用量过量
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
窦性心动过缓伴Ⅱ度房室传导阻滞2型
-
B
Ⅲ度房室传导阻滞
-
C
病态窦房结综合征
-
D
Adams-Stockes病史
-
E
迷走神经张力过高或颈动脉窦敏感性增高所致的窦性心动过缓
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
如老年人出现窦性心律不齐可能与冠心病有关
-
B
窦性心动过速应分析其原因后再评估和处理
-
C
左束支传导阻滞在麻醉中一般并不会因此产生血流动力学紊乱
-
D
心房颤动需要安装起搏器
-
E
有症状的双束支传导阻滞,麻醉期间一般不会发展成完全l生传导阻滞,术前一般不必置入临时起搏导线
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
麻醉前充分镇静,给予阿托品维持较快心率及心输出量
-
B
应用吸入麻醉剂麻醉诱导及维持较佳
-
C
气管插管及锯胸骨前给予麻醉性镇痛剂有助于稳定循环
-
D
转流后须应用心血管药物支持循环
-
E
麻醉过浅或输液过快易引起间质肺水肿
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
麻醉诱导应缓慢,用芬太尼较安全,需减量慎用吸入麻醉药
-
B
因粘连重,手术困难,出血较多,需维持有效血容量
-
C
心脏复苏后多数需正性肌力药及血管扩张药支持循环
-
D
注意维持血清钾在正常范围内,预防心律失常
-
E
术后约1/3患者需安置起搏器
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
严重患者应常规安插漂浮导管监测血流动力学
-
B
出现心肌缺血时应设法降低心肌氧耗
-
C
应重视预防给药,防止强烈刺激诱发高血压
-
D
降低前、后负荷可有效降低心肌氧耗
-
E
应用β-受体阻滞剂减慢心率有助于降低心肌氧耗
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
直接由于心脏畸形所致的原发性血流动力学影响
-
B
发绀程度
-
C
心脏扩大和肥厚程度
-
D
对肺血管床的继发影响
-
E
心电图的继发改变
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
醛固酮分泌增加
-
B
反射性垂体后叶激素大量分泌
-
C
肾小球毛细血管灌注压下降
-
D
肾血流量减少
-
E
导尿管扭折
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
胸腔负压消失
-
B
血管扩张
-
C
神经反射
-
D
纵隔摆动
-
E
手术者挤压心脏
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
老年患者
-
B
围术期病人
-
C
糖尿病患者
-
D
女性
-
E
男性
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
哌唑嗪首次给药可致严重直立性低血压
-
B
肼苯哒嗪可引起全身性红斑狼疮样综合征
-
C
卡托普利可致低血压、咳嗽、高血钾等
-
D
二氮嗪可引起水钠潴留、多毛症、心脑缺血等
-
E
可乐定可引起水钠潴留,常需合用利尿药
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
达到一定程度可出现心绞痛、晕厥和呼吸困难三大症状
-
B
出现心绞痛的主因是冠状动脉粥样硬化
-
C
诱导前出现心绞痛则选用硝酸甘油
-
D
因向心性心肌肥厚,术中心肌保护更重要
-
E
术中血压过低选用a-受体兴奋剂
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
心绞痛症状已消失
-
B
心衰竭症状已基本控制
-
C
心电图无频发室性早搏
-
D
血清尿素氮(BUN)低于17.85mmol/L
-
E
血钾高于3mmol/L
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
应用β阻滞剂减慢心率有助于降低心肌氧耗
-
B
出现心肌缺血时应设法降低心肌氧耗
-
C
应重视预防给药,防止强烈刺激诱发高血压
-
D
降低前、后负荷可有效降低心肌氧耗
-
E
严重患者应常规安插漂浮导管监测血流动力学
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
面罩吸氧有助于预防法洛四联症患儿缺氧危象
-
B
明显发绀性患儿给术前药后应有专人护理
-
C
严重发绀性患儿可免去术前药
-
D
情绪紧张和注射疼痛可诱发法洛四联症患儿缺氧危象
-
E
吗啡0.1~0.2mg/kg、东莨菪碱0.1mg/kg
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
无等容收缩期和等容舒张期
-
B
SV减少,EF正常
-
C
心肌增厚及收缩力增强,心肌氧耗明显增加
-
D
慢性病变时单位收缩力降低
-
E
体循环阻力对SI和CI影响显著
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
维持循环血容量
-
B
纠正机体的酸碱平衡
-
C
维持适当的麻醉深度
-
D
加强呼吸管理
-
E
合理使用心血管活性药物
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
LVEDV减少
-
B
LVEDV正常
-
C
SV及EF降低
-
D
SV及EF正常
-
E
顺应性下降时洋地黄的强心作用不佳
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
残余心肌麻痹效应
-
B
冠脉痉挛
-
C
移植血管不畅
-
D
架桥远端阻塞
-
E
冠脉气栓
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
麻醉偏浅
-
B
肌松不好
-
C
外周血管阻力降低
-
D
增加右向左分流
-
E
直接抑制心肌
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
冠心病
-
B
二尖瓣狭窄
-
C
主动脉瓣狭窄
-
D
二尖瓣关闭不全
-
E
主动脉瓣关闭不全
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
严重的狭窄是指瓣口面积<1.5cm2
-
B
主要病因是风湿
-
C
临床表现主要有心绞痛,充血性心功能衰竭,晕厥
-
D
可以导致向心性的心肌肥厚
-
E
主动脉瓣狭窄病人早期就有左房压的升高
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
血气值正常
-
B
酸碱平衡正常
-
C
体温正常
-
D
血流动力学稳定
-
E
出现窦性心律
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
利多卡因为首选
-
B
以单一用药为原则
-
C
药物无效应给予直流电击复律
-
D
如药物和直流电击复律未成功,可给予溴苄胺治疗
-
E
纠正诱发因素
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
视神经乳头水肿
-
B
脑出血
-
C
左心衰竭
-
D
肾衰竭
-
E
眼底出血
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
Marfan综合征
-
B
冠心病
-
C
先天性心脏病
-
D
心肌病
-
E
高血压
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
应用正性肌力药物
-
B
常规应用起搏器
-
C
将血压维持在安全水平
-
D
防止心动过缓
-
E
防止心动过速
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
主要由肥大细胞合成储存,存在于体内大多数组织中
-
B
是一种粘多糖,抗凝活性中心为酸性基团。带有强的负电荷
-
C
分子量为3000~40000道尔顿
-
D
体内代谢由单核巨噬细胞摄取,在肝内由肝素酶破坏
-
E
在体内体外均有抗凝作用,几乎对凝血过程的每一环节均有抑制作用
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
给予含血心脏停搏液
-
B
逆行灌注
-
C
温血诱导停搏
-
D
心肌缺血预处理和缺血后处理
-
E
抑制炎症反应,激活NO/L-精氨酸通路
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
心室舒张功能可以描述为心室的顺应性
-
B
某些瓣膜疾病对左室产生容量负荷,引起离心性肥厚
-
C
某些瓣膜疾病对左室产生压力负荷,引起向心性肥厚
-
D
收缩功能可以描述为舒张末压与容量的关系
-
E
某些瓣膜病可以造成冠状动脉的供血不足
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
适当降低体循环阻力
-
B
保持稍快的窦性心律
-
C
适当增加前负荷
-
D
降低心肌收缩性
-
E
麻醉维持尽量少用氟烷
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
依托咪酯
-
B
咪达唑仑
-
C
芬太尼
-
D
氯胺酮
-
E
硫喷妥钠
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
可以表现为肝大,腹水及水肿
-
B
在中心静脉压的监测上有巨大的V波
-
C
合并二尖瓣狭窄时很少发生肺水肿
-
D
常常伴有二尖瓣狭窄
-
E
常伴有类癌
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
动脉测压应选左上肢
-
B
麻醉诱导以芬太尼等镇痛药为主
-
C
麻醉维持以吸入为主
-
D
注意肾保护
-
E
给药方法宜少量多次
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
主动脉内球囊反搏(IABP)
-
B
滚压泵、离心泵2种人工泵辅助
-
C
气驱动泵和电动泵2种心室辅助泵
-
D
临时起搏器
-
E
微型轴流泵,常用Hemopump和Jarvik泵
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
婴儿期均出现发绀
-
B
由于缺氧、气促,常有呼吸性碱中毒
-
C
可发生脑梗死、肺栓塞
-
D
部分儿童喜采取蹲踞姿势
-
E
生长到1~2年后可出现杵状指
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
常温下控制性低血压应<30%收缩压
-
B
局麻药中不宜加用肾上腺素
-
C
一般不宜采用腰麻
-
D
上腹部手术慎用硬膜外麻醉
-
E
静吸复合麻醉避免麻醉过浅
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
立即托起下颌,保持呼吸道通畅
-
B
立即开始口对口人工呼吸
-
C
立即胸外心脏按压,建立人工循环
-
D
立即开放静脉输血、输液
-
E
人手术室尽快麻醉手术、体外循环抢救
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
有的可行瓣膜成形术
-
B
咯血
-
C
是风湿性心脏病中最常见的瓣膜疾患
-
D
瓣口面积降低到1.Ocm2以下才出现临床表现
-
E
狭窄解除之前,在肺动脉高压时出现低血压应尽量少用纯α受体兴奋剂
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
肺栓塞反复发作
-
B
心包疾病
-
C
急性肺部感染
-
D
肥胖症
-
E
支气管哮喘
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
降低周围阻力,以降低反流量
-
B
防止高血压,避免增加反流
-
C
维持心率稍慢
-
D
维持心率稍快
-
E
保证足够的血容量
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
术前口服地西泮5~10mg
-
B
术前肌注哌替啶50mg和异丙嗪25mg
-
C
对于用利血平、普萘洛尔的病人,常规用阿托品
-
D
阿托品应在术前1小时肌注
-
E
为防止阿托品的不良反应,可在诱导前静注
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
心房颤动和心房扑动伴快速室率
-
B
频发室早
-
C
偶发房早
-
D
Ⅱ度以上房室传导阻滞
-
E
无症状的右束支传导阻滞
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
再次搭桥病人
-
B
心衰病史
-
C
合并瓣膜病变
-
D
糖尿病
-
E
高龄
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
血气正常
-
B
减少动脉灌注流量动脉压不变
-
C
心律、心率正常
-
D
鼻咽温37~38℃,肛温35~36℃
-
E
辅助循环时间已够
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
高血压病史
-
B
药物治疗情况
-
C
重要器官功能状况
-
D
有无其他严重并发症(如冠心病、糖尿病等)
-
E
认知功能
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
重度肺动脉瓣狭窄
-
B
室缺、房缺无心衰史
-
C
重度主动脉瓣狭窄
-
D
二尖瓣关闭不全,心功能Ⅱ级
-
E
心肌梗死病人,心绞痛Ⅳ级
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
维持后负荷偏低
-
B
维持前负荷偏低
-
C
维持心率稍慢
-
D
维持心率稍快
-
E
维持前负荷正常或稍高
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
心肌从冠状动脉血流中摄取氧占65%
-
B
冠状窦的血氧饱和度为30%
-
C
心肌耗氧增加时,主要通过提高冠状窦血氧饱和度来调节
-
D
心肌储备功能与冠状血流有关
-
E
正性肌力药能增加心肌氧耗
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
利用血管扩张药降低后负荷是有益的
-
B
血压下降时可用血管收缩药维持安全的血压水平
-
C
由于左心室的高动力,应鼓励使用吸入麻醉方法
-
D
舒张压过分降低可以使用α-受体激动剂和扩容治疗
-
E
对心房退化或丧失窦性心律者应安置起博器
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
突然的容量负荷施加于正常顺应性的心肌组织
-
B
增加左室的舒张末期容积来增加心排量作为主要的代偿机制
-
C
向心性的肥厚作为代偿机制
-
D
左室的做功明显增加
-
E
左室舒张末压力和容量都升高
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
处理主动脉瓣狭窄及关闭不全时,应该降低体循环阻力以减小反流指数
-
B
左房室瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全会相伴发生
-
C
当左房室瓣狭窄和关闭不全联合出现时,增加前负荷同时应避免肺血管收缩
-
D
狭窄病变常常比关闭不全病变更难处理
-
E
左房室瓣狭窄和主动脉瓣狭窄并存时,左房室瓣狭窄常会掩盖主动脉瓣狭窄的临床表现
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
利用血管扩张药降低后负荷是有益的
-
B
不能以PCWP来正确地估计左室舒张末压
-
C
由于左室的高动力,应鼓励使用吸入麻醉方法
-
D
对于严重的狭窄病人重要的是维持窦性心律
-
E
舒张压的过分降低可以使用α受体激动剂和扩容治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
二尖瓣反流的程度可影响病人对麻醉的耐受性
-
B
轻度关闭不全,可通过生理代偿保持CO不变
-
C
中度关闭不全,反流分数>60%,可出现充血性心衰
-
D
重度关闭不全,可出现全心衰
-
E
各种程度均造成左房平均压显著升高
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
消除紧张焦虑
-
B
提高动脉压
-
C
提高吸入氧浓度
-
D
适当减慢心率
-
E
降低后负荷
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
硝普钠
-
B
异氟烷
-
C
硝酸甘油
-
D
尼卡地平
-
E
潘生丁
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
日常活动就可诱发心绞痛
-
B
心脏扩大
-
C
频发的室早
-
D
多次的心肌梗死
-
E
左室射血分数<0.4
- A
- B
- C
- D
- E
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本卷共分为:3大题 436小题
作答时间为:436分钟
试卷总分:436分
及格分:261分
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
- 21
- 22
- 23
- 24
- 25
- 26
- 27
- 28
- 29
- 30
- 31
- 32
- 33
- 34
- 35
- 36
- 37
- 38
- 39
- 40
- 41
- 42
- 43
- 44
- 45
- 46
- 47
- 48
- 49
- 50
- 51
- 52
- 53
- 54
- 55
- 56
- 57
- 58
- 59
- 60
- 61
- 62
- 63
- 64
- 65
- 66
- 67
- 68
- 69
- 70
- 71
- 72
- 73
- 74
- 75
- 76
- 77
- 78
- 79
- 80
- 81
- 82
- 83
- 84
- 85
- 86
- 87
- 88
- 89
- 90
- 91
- 92
- 93
- 94
- 95
- 96
- 97
- 98
- 99
- 100
- 101
- 102
- 103
- 104
- 105
- 106
- 107
- 108
- 109
- 110
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