心力衰竭
1.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是利尿剂。
2.合并心力衰竭的高血压患者，选ACEI、利尿剂，不选β受体阻断剂。
3.单纯左心力衰竭竭的典型体征是双肺底可闻及中小水泡音。
4.老年心力衰竭患者症状加重的最常见的诱因是呼吸道感染。
5.单纯的舒张性心力衰竭可见于冠心病和高血压心脏病心功能不全早期；严重的舒张性心力衰竭见于限制型心肌病、肥厚型心肌病。
6.心力衰竭6分钟步行试验：6分钟步行距离＜150m为重度心力衰竭；150~450m和＞450m分别为中度和轻度心力衰竭。
7.心力衰竭的病因和诱因：呼吸道感染是最常见、最重要的诱因；心房颤动也是诱发心力衰竭最重要的因素。
8.慢性心力衰竭的临床表现：左心衰竭的症状：①劳力性呼吸困难：是左心衰竭最早出现的症状；②端坐呼吸；③夜间阵发性呼吸困难；④急性肺水肿：是左心衰竭呼吸困难最严重的形式，咳粉红色泡沫样痰。
10.右心衰竭的症状：胃肠道及肝淤血引起腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐等是右心衰竭最常见的症状。
11.右心衰竭的体征：水肿，常表现为身体低垂部位的对称性凹陷性水肿；肝颈静脉回流征阳性。
12.全心衰竭的诊断：右心衰竭时右心排血量减少，因此阵发性呼吸困难等肺淤血症状减轻。
13.左心衰竭的诊断：超声心动图是最主要的检查。超声多普勒是最实用的判断舒张功能的方法。
14.左心衰竭的X线检查：慢性肺淤血特征性表现为KerleyB线。
15.慢性心力衰竭的治疗：利尿剂是最常用的治疗心力衰竭的药物。轻度心力衰竭时首选氢氯噻嗪，但可引起高尿酸血症，影响糖脂代谢。电解质紊乱是利尿剂长期使用最常见的副作用。
16.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：心力衰竭治疗的基石。注意：低血压、双侧肾动脉狭窄、血肌酐明显升高（＞265μmol/L）、高血钾（＞5.5mmol/L）慎用。
17.血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：当ACEI类引起干咳、血管神经性水肿时，可用ARB。
18.β受体拮抗剂：可使心率减慢、心排出量降低，可用于慢性心力衰竭的治疗，不宜用于重度急性心力衰竭的治疗。
19.β受体拮抗剂禁忌证：支气管痉挛性疾病，严重心动过缓，二度及二度以上房室传导阻滞，严重周围血管疾病和重度急性心力衰竭。
20.洋地黄类药物：伴有快速心房颤动/心房扑动的收缩性心力衰竭是应用洋地黄的最佳指征，包括扩张型心肌病、二尖瓣或主动脉瓣病变、陈旧性心肌梗死及高血压所致的慢性心力衰竭。
21.洋地黄中毒的表现：快速房性心律失常伴传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现，心电图ST-T为“鱼钩”样改变。
22.洋地黄中毒的处理：用利多卡因、苯妥英钠以及阿托品等，电复律一般禁用，因易导致心室颤动。
23.舒张性心力衰竭的治疗：最常见于肥厚型心肌病，首选钙通道阻滞剂。
26.洋地黄类药物最适合用于有快速心室率的心房颤动并心室扩大伴左心室收缩功能不全者。
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