2018年临床执业医师《病理学》备考复习资料(5)

第五节

　　一、动脉粥样硬化

　　(一)血管的病理变化

　　大、中动脉

　　1.脂纹：早期病变，泡沫细胞—巨噬细胞

　　2、HDL---抗动脉粥样硬化和冠心病作用

　　LDL,CLDL----判断指标

　　(二)心胀肾脏和脑的病理变化

　　1.左前降支：--最常见。左室前壁、心尖部、室间隔前2/3，占50%

　　2.脑动脉粥样硬化 ：脑萎缩，脑软“医学微官网”微信公众账号cnmmow化，脑出血

　　二、原发性高血压

　　1、血管的病理变化分三期：

　　1).机能紊乱期：痉挛

　　2)、动脉病变期：细动脉--- 细动脉的玻璃样变

　　3).内脏病变期

　　2、心脏、肾脏和脑的病理变化(缓进型高血压)

　　1).心脏：心脏肥大，左心室肥大，重量400克以上

　　2).肾脏;颗粒性固缩肾

　　3).脑：出血多发生在内囊(豆纹动脉)和基底节

第六节

　　一、慢性支气管炎

　　1.病理变化：(1)杯状细胞增多，鳞状上皮化生。

　　(2)黏液腺泡增生、肥大，浆液腺泡黏液化。

　　2.主要并发症：肺气肿----阻塞性通气障碍，α-抗胰蛋白酶缺乏

　　二、大叶性肺炎

　　纤维素性炎

　　1.病理变化：病变--纤维素渗出

　　分为四期：①充血水肿期;②红色肝样变期;③灰色肝样变期;④溶解消散期。

　　2.并发症：痊愈，极少并发症：肺肉质变

　　三、小叶性肺炎

　　1.化脓菌感染

　　2.并发症：①呼吸衰竭;②心力衰竭;③肺脓肿和脓胸;④支气管扩张症。

　　四、肺硅沉着病

　　1.病因：游离二氧化硅(Si02)。

　　2.病理变化：硅结节----硅沉着病的特征性病变。

　　3.分期：一期：肺门，二期：1/3，三期：2/3

　　4、并发症： ①肺结核;②肺源性心脏病;③肺气肿

　　五、肺癌

　　支气管粘膜上皮

　　组织学类型：①鳞状细胞癌：最常见。---中央型

　　②腺癌：多为周围型，女性多见。

　　③小细胞癌----恶性高

　　④大细胞癌—预后差