女性，65岁，突然头痛、昏迷4小时

发布时间： 2015-05-18 21:27:35

上一篇男性，45岁，消瘦、多尿半个月

下一篇女性，30岁，农民，晨起发现昏迷伴口唇樱桃红色2小时

字体缩放

统一问诊技巧(2分)，每道题目都是一样的，时间都是7分钟。

　　(一)条理性差、不能抓住重点(扣0.5分)

　　(二)没有围绕病情询问(扣0.5分)

　　(三)问诊语言不恰当(扣0.5分)

　　(四)暗示性问诊(扣0.5分)

　　简要病史：女性，65岁，突然头痛、昏迷4小时

　　要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

　　诊断：急性脑出血

　　总分：15分

星恒教育为您整理，助您通过临床执业医师考试。

　　一、问诊内容(13分)

　　(一)现病史(10分)

　　1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)

　　① 昏迷起病方式(突然发生)，昏迷前症状(如头痛、肢体运动障碍)，昏迷伴随症状(如有无呕吐、抽搐、二便失禁和咬舌破等)(4分)

　　② 发病诱因及发烧、心悸等其他伴随症状(3分)

　　③ 饮食、二便、睡眠、体重变化情况(1分)

　　2. 诊疗经过(2分)

　　① 是否请急救站看过(1分)

　　② 治疗情况如何(1分)

　　(二)相关病史(3分)

　　1. 有无药物过敏史(1分)

　　2. 与该病有关的其他病史：既往有无类似发作，有无高血压动脉硬化、心肝肾疾病、糖尿病病史，有无烟酒嗜好，家族有无类似病人(2分)