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中医助理医师《方剂学》基础知识手册(13)

发布时间:2018-01-03  

摘要:《方剂学》基础知识手册

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第十三章 治风剂

  含 义:由辛散疏风或滋潜熄风等药物为主组成,具有疏散外风或平熄内风等作用,用以治疗风病的方剂。

  分 类:疏散外风剂、平熄内风剂

  75、川芎茶调散《太平惠民和剂局方》

  主治:外感风邪头痛

  头痛(偏正头痛或巅顶头痛),鼻塞,舌苔薄白,脉浮 / 目眩,恶寒发热;头风

  病机:风邪外袭,上犯头目,阻遏清阳

  治法:疏散风邪

  方解:川芎 — 祛风止痛

  羌活/白芷 — 祛风止痛

  细辛 — 祛风散寒止痛

  荆芥/防风 — 疏散风邪

  薄荷 — 疏散风邪,清利头目

  茶叶 — 清上降下,制约方中诸药升散太过

  甘草 — 益气和中,调和诸药

  PS:薄荷为心凉之药,用量较重,清扬升浮既可以助君臣药祛风,又可以清利头目而治头痛。

  1制约药的温燥 2制约风邪之热燥 3法制头目

 

  76大秦艽汤

  主治:风邪除中经络证

  治法:祛风清热,养血止血

  PS:治风先治血

  消风散

  主治:风疹,湿疹

  治法;s疏风养血,清热除湿

77羚角钩藤汤

  【主治】 肝经热盛,热极动风证。

  充斥内外:高热不退。内扰心神:烦闷躁扰,甚则神昏。

  肝经热炽,热极动风,手足抽搐,甚至发为痉厥。风火相煽

  灼伤阴液:舌绛而干,或舌焦起刺,脉弦而数。

  【病机】 肝经热盛,热极动风,灼伤阴液。

  【治法】 凉肝熄风,增液舒筋。

  君:羚羊角—清热凉肝,熄风止痉。

  钩藤—清肝,平肝,熄风止痉。

  臣:霜桑叶—散热清肝。

  滁菊花—清热平肝。

  佐:鲜地黄—清热凉血,滋阴增液。

  生白芍—滋阴养血,平肝熄风,缓急舒筋。

  *地黄、白芍相须为用,以滋养阴液,柔肝舒筋。

  川贝母、淡竹茹—清热化痰,以防痰闭心窍。

  茯神木—舒筋解挛,宁心安神。

  使:甘草—调和诸药。

 

  78、镇肝熄风汤《医学衷中参西录》

  主治:肝阳上亢,气血上逆之类中风

  头目眩晕,面色如醉,脉弦长有力

  病机:肝肾阴虚,肝阳上亢,气血逆乱。

  治法:镇肝熄风,滋阴潜阳

  方解:怀牛膝 — 引气血下行

  龙骨/牡蛎/代赭石 — 重镇 平肝熄风

  龟甲/天冬/玄参/白芍 — 滋补肝肾

  茵陈/川楝子 — 疏肝理气,清泄肝热

  生麦芽 — 疏肝和胃

  甘 草 — 益气和胃,调和诸药

 

  79天麻钩藤饮

  天麻 钩藤 石决明

  山栀 茯神 黄芩

  川牛膝 杜仲 益母草

  桑寄生 夜交藤 (原方未著用量)

  【主治】 肝阳偏亢,风阳上扰证

  【病机】 肝肾阴虚,肝阳偏亢,肝风上扰。

  【治法】 平肝熄风,清热活血,补益肝肾。

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今年考试时间:8月26日

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