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中医执业医师 考试相关

这种病高发时间为中午11点,偏爱这10种人!

发布时间:2017-06-07  
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中风听说过吧!这是最常见的脑血管疾病,又称脑血管意外,死亡率一般在80%以上,幸存者常有偏瘫、失语等后遗症,重度致残者约占40%,给家庭、社会造成极大负担。来看这组数据:
 

2016年1-9月,深圳全市监测到卒中超1.7万人!(如果还有没监测到的呢.......)


比去年同期增长3.7%,其中男性10863人,女性6584人,45-59岁组发病例数为5398,占全部脑卒中人数的30.7%。


“危险杀手”脑中风越来越受到人们的关注。

 
 

脑血管疾病居深圳市民死因第三位  

 

据深圳市死因监测系统显示,2015年脑血管疾病死亡率为0.77/万人,居死因顺位第三位,仅次于恶性肿瘤和心脏病,占60岁以上人群死亡原因的14.3%。现在中风出现年轻化倾向,很多不良生活习惯都容易诱发中风。


那么,中风的征兆有哪些?哪些人容易出现中风?出现中风该怎么办?
 

 

脑中风“偏爱”10种人

 

脑卒中主要有10大危险因素,排在前5大因素发病均超过10%,后5种也均低过5%,每一种危险因素都要警惕!

1.  有高血压的人
 

占全部危险因素的34.5%以上。现代人工作压力大,血压容易波动,不重视血压监测,很容易长期高血压而不自知,突然中风才发现病情。
 

无论老人还是年轻人,最好家里都要被一个血压计,早晨起床测一下血压,年轻人血压高于140/90mmHg、老人血压超过150/90mmHg就要及时到医院看看。


2.  不爱运动的人
 

占全部危险因素的28.5%以上。很多人认为“不运动”不是病,其实,“不运动很危险,”大多数西方人喜好运动,天天锻炼,所以他们脑卒中控制得不错。


3.  大肚腩的人
 

占全部危险因素的26.5%以上。有研究指出,在肥胖程度一样的情况下,男性腹部肥胖者发生脑卒中的危险性增加3~5倍,女性腹部肥胖型发生脑卒中的危险也大大增加。


4.  血脂异常的人

 

占全部危险因素的24.5%以上。专家提醒,预防脑卒中,要关注血脂指标LPa、LPb的数值及两者的比值。

5.  吸烟的人
 

占全部危险因素的18.9%以上。吸烟会导致血管内皮功能紊乱,血栓生成增加,炎症反应加强及氧化修饰,增加冠心病、高血压病、脑血管病及周围血管病的发病率。


烟草使用与卒中之间存在明显的剂量反应,即吸烟数量越多,卒中风险就越高。这是因为:

 

吸烟和接触二手烟,会促使人体释放大量的收缩血管的物质,使吸烟者(二手烟暴露者)血管痉挛,心跳加快,血压增高,极易诱发卒中;

 

烟草烟雾还可以导致胆固醇含量增高,加速血管壁损害;

 

吸入烟草烟雾还可引起血黏度的升高,血黏度显著升高及血管壁损害共同作用,易促使卒中的发生和发展。


据估计,脑血管病死亡总人数的11%是吸烟造成的。在30-60岁的成人中,脑血管病引起的过早死亡有30%是吸烟造成的。


深圳市慢性病防治中心专家建议,戒烟可显著降低卒中的风险,戒烟2年之后的卒中风险显著降低,戒烟后5年可达到非吸烟者的水平。


除了以上五种因素之外,糖尿病、酗酒、压力过大、失眠、抑郁症也是脑卒中的危险因素。
 

 

这些都是脑中风的征兆!

 

1.  打嗝不止
 

如果你经常打嗝,或者最近突然打嗝频率增加,那就要警惕了。


专家提醒,异常打嗝有可能是脑卒中的前兆。尤其是有高血压、心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病的老年人。


一方面,脑动脉硬化等疾病,会引起大脑供血不足,使颅内病变直接或间接影响呼吸中枢,导致植物神经功能紊乱,横膈膜肌肉异常收缩,出现打嗝。


另一方面,脑卒中后常会发生应激性溃疡,引起上消化道出血,血液刺激胃黏膜,殃及膈肌,出现频繁打嗝等表现。


2.  易摔跤
 

中风会导致一侧肢体无力,所以会摔倒。老人出现易摔跤情况时,无论是家属,还是医生,都应该认真问病史和体格检查。看看有没有同时合并面瘫,讲话有没有不流利等中风的表现。


3.  常咬到舌头
 

吃饭的时候,偶尔咬到舌头,可能是注意力不集中走神了。但如果隔三差五经常咬到舌头,有可能疾病的征兆,常见的问题就是中风。


老人如果发现最近常咬自己舌头,或伴有头痛、记忆力下降、手脚麻木、行走不稳、言语不清等,应赶紧就医,接受正规检查。


4.  一过性视物不清等
 

曾有一名48岁的私营企业老板在看球激动时,突然有一瞬间 感觉眼前黑了一下,然后就觉得看东西模模糊糊的,大约持续了两三分钟,视力又恢复了正常。还好有朋友提醒要注意防范脑卒中,他的病情才避免了进一步恶化。
 

这五个“一过性”(某一临床症状或体征在短时间内一次或数次出现)都要警惕:


①  一过性肢体麻木。身体一侧或双侧,上肢、下肢或面部出现无力、麻木或瘫痪。


②  一过性视物不清。单眼或双眼突发视物模糊,或视力下降,或视物成双。


③  一过性言语不利。言语表达困难或理解困难。


④  一过性头晕。头晕目眩、失去平衡,或任何意外摔倒,或步态不稳。


⑤  一过性头痛。头痛(通常是严重且突然发作)或头痛的方式意外改变。
 

 

中风发作有魔鬼时间

 

防中风当心中午11点。

 

缺血性中风发病高峰时间为11时32分左右,出血性中风发病高峰时间为12时11分左右。


老年人应该牢记这两个时间,睡午觉时如果突然觉得翻身困难,动弹不了,应马上呼救。
 

 

记住“11203”

 

✎ 发现1个异常

 

有的中风患者出现中风征兆时,不以为然或自行用药,结果一觉醒来就瘫痪在床、无法正常说话。


告诉大家一个正确判断中风征兆的技巧,只要以下3个测试中,发现1项异常就要怀疑有突发中风的可能。

  

语言测试:请患者复述一句短语,如说话不清楚或者无法说话; 


微笑测试:请患者“露齿”或微笑,一侧面部表情不正常;  


举手测试:请患者闭眼,双臂平举10秒钟,一个手臂无法维持。


简单说就是“言语含糊嘴角歪,胳膊不抬奔医院”。 

☎ 快拨急救电话“120”并记录发作时间
 

一旦出现单侧肢体麻木,一侧面部麻木或口角歪斜,说话不清或听不懂讲话一侧或双侧视力丧失或模糊、视物旋转等,一定要尽快拨打120急救电话争取救治时间,并同时记录发作时间。


在等待120急救到来时,应注意不要搬动患者,尤其避免头部发生剧烈摇晃和震动,尽量让患者侧卧位,解开衣领,保持呼吸道的通畅,有假牙者应取出。


有的患者也知道自己突发中风,但不是第一时间打120,不是第一时间到医院,不以为然而是自行找药吃,这都影响到黄金时间抢救。

  
✈ 黄金抢救3小时


急性缺血性中风占所有中风的60%~80%,如果不给予治疗,发生缺血的大脑每小时就会衰老3.6年。


国内外治疗指南推荐对于缺血性脑中风发病3小时内且符合溶栓条件的患者,应尽快给予静脉溶栓治疗。溶栓的时间窗是3小时,即在发病后的3小时内到达医院进行静脉rtPA溶拴治疗,如果超过3个小时以上,溶栓治疗的获益会显著降低,所以中风患者救治中第一强调的是“抢时间”。

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今年考试时间:8月26日-27日

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技能考试6月17-23日

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