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中医执业医师 考试相关

针灸技能 80个常用穴位

发布时间:2016-08-06  

摘要:中西执业53穴位 中医执业80穴位

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一、手太阴肺经
 
本经主治:①肺系疾患,如咳喘、咯血、咽喉痛;②经脉循行部位病证;③其他病证。
 
1.尺泽 (Chizé)  合穴
 
    【定位】 在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。取法:手掌向上,微屈肘,在肘横纹上,肱二头肌桡侧缘处取穴。
 
    【主治】①咳嗽,气喘,咳血,咽喉肿痛等肺疾;中暑.②肘臂挛痛③急性吐泻, = 4 \* GB3 ④小儿惊风。(肺系肘吐惊风)
 
【操作】 直刺0.8~1.2寸,或点刺出血,尤其用于治疗急性咽喉肿痛及急性吐泻、中暑、小儿惊风等。
 
解析:尺泽为肺经之合穴,常用于肺气上逆之咳喘,常与肺俞相伍;配委中,点刺出血治急性吐泻。考生在考试中常犯的错误是把尺泽的位置说成为曲池位置。考生应记住曲池腧穴于尺泽与肱骨外上髁连线中点。
 
2.孔最(中西)(Kǒngzuì, LU 6)   郄穴
 
    【定位】  尺泽穴与太渊穴连线上,腕横纹上7寸处。
 
    【主治】 ①咳血,咳嗽,气喘,咽喉肿痛等肺系病证;②肘臂挛痛。 (肺肘痛)
 
    【操作】 直刺0.5~l寸。
 
3.列缺(中西)(Lìeqūe, LU 7)  络穴;八脉交会穴(通于任脉)
 
    【定位】 桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸,当肱桡肌与拇长展肌腱之间。 简便取穴法:两手虎口自然平直交叉,一手食指按在另一手桡骨茎突上,指尖下凹陷中是穴。
 
    【主治】①咳嗽,气喘,咽喉肿痛等肺系病证;②头痛,齿痛,项强,口眼歪斜等头项疾患。(肺系头项病)
 
【操作】 向上斜刺0.5~0.8寸。
 
解析:考生在考试中经常出现两个问题:一是针刺方法不对。该腧穴于手腕部位,位置表浅少肌肉,所以一般不会直刺、深刺,多采用向上斜刺0.3—0.5 寸。二是主治病症不清。根据经脉所过、主治所及的规律以及”四总穴歌”说:“头项寻列缺”的原则,列缺主治头痛、齿痛、项强等头项疾患和咳嗽气喘、咽喉肿痛等本经肺系疾患。
 
4.鱼际 (Yújì, LU 10) 荥穴
 
    【定位】  第1掌骨中点,赤白肉际处。
 
    【主治】 ①咳嗽,咳血;②咽干,咽喉肿痛,失音;③小儿疳积。(肺疳积)
 
【操作】 直刺0.5~0.8寸。治小儿疳积可用割治法。
 
5.少商(中西)(Shàoshāng, LU 11)  井穴
 
    【定位】 拇指桡侧指甲角旁0.1寸。
 
    【主治】①咽喉肿痛,鼻衄;高热等肺系实热病 ②昏迷,癫狂。(肺昏狂)
 
【操作】 向腕浅刺0.1寸,或点刺出血。
 
 
 
二,手阳明大肠经
 
本经主治: = 1 \* GB3 ①肠胃病 = 2 \* GB3 ②经脉循行部位病证,头面,五官疾病。= 3 \* GB3 ③热病,皮肤病 = 4 \* GB3 ④神志病
 
6.商阳 (Shángyáng,LI 1) 井穴
 
【定位】 食指桡侧指甲角旁0.1寸。
    【主治】①齿痛,咽喉肿痛等五官疾患;②热病,昏迷。(五官热昏迷)
 
【操作】 浅刺0.1寸,或点刺出血。
 
7.合谷(中西) (Hégǔ,LI 4)  原穴
 
    【定位】 在手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处。简便取穴:以一手的拇指指骨关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,当拇指尖下是穴。又名虎口。
 
    【主治】①头痛,目赤肿痛,鼻衄,齿痛,口眼歪斜,耳聋等头面五官诸疾;②诸痛症;③发热,恶寒外感病,热病,无汗,多汗;④经闭,滞产等妇科。(头面五官,外感妇科)
 
【操作】 直刺0.5~l寸,针刺时手呈半握拳状。孕妇不宜针。为头颈部外科手术针刺麻醉主要穴位。透劳宫或后溪时,出现手掌酸麻向指端扩散。针刺时针尖不宜偏向腕侧,以免刺破手背静脉网和掌深动脉引起出血。本穴提插幅度不宜过大,以免伤及血管引起血肿。
 
解析:在临床上,合谷是一个常用的腧穴。考生在考试过程中常犯错误有两点:一是定 位不准确,二是主治病症记不清。根据经脉所过、主治所及的规律以及”四总穴歌”说:“面口合谷收”的原则,合谷主治头面部疾患,如:头痛、牙痛、目赤肿痛、口眼歪斜等症。又因合谷为大肠经之原穴,大肠与肺相表里,所以合谷又可以治疗肺工失司之症,如恶寒发热,无汗或有汗之症。
 
8.手三里 (Shǒusānlǐ,LI10) 
 
    【定位】  在阳溪穴与曲池穴连线上,肘横纹下2寸处。
 
【主治】 ①手臂无力,上肢不遂等上肢病证;②腹痛,腹泻;③齿痛,颊肿。(手上腹齿)
 
【操作】  直刺0.8~1.2寸。
 
(附:阳溪穴定位:在腕背横纹桡侧,手拇指向上翘时,当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之
 
间的凹陷中。)
 
9.曲池(中西) (Qūchí, LI 11)   合穴
 
    【定位】 屈肘成直角,在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。
 
【主治】 ①手臂痹痛,上肢不遂等上肢病证。②高血压,癫狂;③腹痛,吐泻等肠胃病;④咽痛,齿痛,目赤肿痛等五官疼痛;⑤瘾疹,湿疹,瘰疬等皮外科。(手上高热,肠胃五官,癫狂皮外)
 
【操作】 直刺0.5~l寸。深刺可透少海穴。
 
解析:曲池主治瘾疹、湿疹、瘰疬等皮外科疾患,是缘于大肠与肺相表里,而肺主皮毛。
 
10.肩髃(中西) (Jiānyú, LI 15)
 
    【定位】 肩峰端下缘,当肩峰与肱骨大结节之间,三角肌上部中央。臂外展或平举时,肩部出现两个凹陷,当肩峰前下方凹陷处。
 
    【主治】 ①肩臂挛痛,上肢不遂;②瘾疹。(肩上瘾疹)
 
【操作】  直刺或向下斜刺0.8~1.5寸。肩周炎宜向肩关节直刺,上肢不遂宜向三角肌方向斜刺。
 
11.迎香(中西) (Yíngxiāng, LI 20)  
 
    【定位】  在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸,当鼻唇沟中。
 
【主治】①鼻塞,鼽衄;②口歪;③胆道蛔虫症。(口鼻胆道蛔虫)
 
【操作】  略向内上方斜刺或平刺0.3~0.5寸。禁灸。向外上平刺1-1.5寸,透四白穴,治胆道蛔虫证症。
 
 
 
三,足阳明胃经
 
本经主治: = 1 \* GB3 ①肠胃病 = 2 \* GB3 ②经脉循行部位病证,头面,五官疾病。= 3 \* GB3 ③热病,皮肤病 = 4 \* GB3 ④神志病
 
12.地仓(中西) (Dìcān g, ST 4) 
 
    【定位】  口角旁约0.4寸,上直对瞳孔。
 
    【主治】 ①口角歪斜,流涎。②三叉神经痛。(三口流)
 
【操作】  斜刺或平刺0.5~0.8寸。可向颊车穴透刺1-2.5寸治面瘫。向迎香透刺治三叉神经痛。
 
13.下关(中西)(Xiàguān, ST 7)
 
【定位】 在耳屏前,下颌骨髁状突前方,当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中.合口有孔,张口即闭,宜闭口取穴。
 
    【主治】  ①牙关不利,三叉神经痛,齿痛;口眼歪斜等面口病; = 2 \* GB3 ②耳聋,耳鸣,聤耳。(耳疾面口病)
 
    【操作】  直刺0.5~l寸。留针时不可作张口动作,以免折针。
 
14.头维 (Tóuwéi , ST 8)  
 
    【定位】  当额角发际上0.5寸,头正中线旁4.5寸。
 
【主治】  ①头痛;②目眩,目痛。(头目病)
 
【操作】 平刺0.5~l寸。
 
15.天枢(中西)(Tiānshū,ST 25)  大肠募穴
 
    【定位】  脐中旁开2寸。
 
    【主治】 ①腹痛,腹胀,便秘,腹泻,痢疾等胃肠病;②月经不调,痛经。(肠胃妇科)
 
【操作】  直刺 l~1.5寸。《千金》:孕妇不可灸。
 
16.梁丘 (Liángqiū, ST 34)   郄穴
 
    【定位】  屈膝,在髂前上棘与髌骨外上缘连线上,髌骨外上缘上3寸。 简便取穴:患者屈膝,医者以右手掌心按于患者右膝髌骨上缘,二至五指向上伸直,拇指约呈45度斜置,拇指尖下是穴。对侧取法仿此。可与血海穴对照记忆。
 
    【主治】 ①膝肿痛,下肢不遂;②急性胃痛,③乳痈,乳痛。(胃膝下乳)
 
【操作】   直刺l~1.2寸。
 
17.犊鼻 (Dúbí, ST 35)  
 
    【定位】  屈膝,在髌韧带外侧凹陷中。 又名外膝眼。
 
    【主治】  膝痛,屈伸不利,下肢麻痹。(膝屈下)
 
【操作】   向后内斜刺0.5~l寸。
 
18.足三里(中西) (Zúsānlǐ, ST 36) 合穴;胃之下合穴
 
    【定位】  犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外一横指处。
 
    【主治】  ①胃痛,呕吐,噎膈,腹胀,腹泻,痢疾,便秘等胃肠诸疾;②下肢痿痹;③心悸,高血压,癫狂等神志病;④乳痈;肠痈外科⑤虚劳诸症,为强壮保健要穴。(胃下神志外科虚)
 
【操作】   直刺1~2寸。强壮保健用,常用温灸法。
 
解析:考生常犯错误治疗病证记不全,都知道“肚腹三里留”能回答出胃痛,呕吐,腹胀,腹泻,便秘等胃肠病,却不知道足三里穴还有活血化瘀,泻热解毒的作用,可以治疗乳痈,肠痈等外科病。
 
19.条口(中西) (Tiáokǒu, ST 38)  
 
    【定位】  在小腿前外侧,当犊鼻下8寸,足三里穴下5寸,距胫骨前缘一横指。
 
    【主治】 ①下肢痿痹,转筋;②肩臂痛;③脘腹疼痛。(下转肩脘)
 
【操作】   直刺l~1.5寸。
 
20.丰隆 (中西)(Fēnglóng, ST 40)   络穴
 
    【定位】  外踝尖上8寸,条口穴外1寸,胫骨前嵴外二横指处。
 
    【主治】 ①头痛,眩晕,癫狂等痰饮病; = 2 \* GB3 ②腹胀,便秘。③下肢痿痹。(痰饮头晕,狂腹下肢)
 
【操作】  直刺l~1.5寸。
 
  解析:丰隆为足阳胃经的络穴,本穴的功能为两点,一是化痰,二是通便。对于痰湿所致的眩晕,心悸,咳喘,中风,痹证等,均以此穴为治本之穴,治疗便秘,常与支沟相配。
 
21.内庭 (Nèitíng, ST 44)  荥穴
 
    【定位】  足背第2、3趾间缝纹端。
 
    【主治】 ①齿痛,咽喉肿痛,鼻衄;②热病;③胃病吐酸,腹泻,痢疾,便秘;④足背肿痛,跖趾关节痛。(五官热,肠胃足)
 
【操作】   直刺或斜刺0.5~0.8寸。
 
解析:内庭为胃经荥穴,“荥主身热”本穴主要治疗胃经实热导致的牙痛,咽喉肿痛,配伍合谷,少商等穴,根据经脉所过,主治所有的规律,本穴又治疗吐酸,腹泻,便秘,痢疾等胃肠病,配足三里,天枢穴。
 
 
 
四,足太阴脾经
 
本经主治:= 1 \* GB3 ①脾胃病 = 2 \* GB3 ②妇科,前阴病。= 3 \* GB3 ③经脉循行部位病证。
 
22.公孙(中西) ( Gōngsūn, SP 4)   络穴;八脉交会穴(通于冲脉)
 
    【定位】  第一跖骨基底部的前下方,赤白肉际处。
 
    【主治】① 胃痛,呕吐,腹痛,腹泻,痢疾等肠胃病。②心烦失眠,狂证等 神志病. ③逆气里急,气上冲心(奔豚气)等冲脉症.   (脾胃冲神志)
 
【操作】  直刺0.6~1.2寸。
 
23.三阴交 (中西)(Sānyīnjiāo, SP 6) 
 
    【定位】  内踝尖上3寸,胫骨内侧面后缘。
 
    【主治】  ①腹胀,腹泻等脾胃虚弱诸症;②月经不调,带下,阴挺,不孕,滞产,遗精,阳萎,遗尿等妇科生殖泌尿系统疾患;③心悸,失眠,高血压;④中风,下肢痿痹;⑤阴虚诸症。(脾胃妇科泌尿系,心悸失眠下阴虚)
 
    【操作】 直刺 l~1.5寸。孕妇禁针。强身保健用疤痕灸。
 
解析:三阴交为肝脾肾三经交会穴。脾主运化而统血,肝主疏泄而藏血,肾主水而藏精,故生殖泌尿系统方面的病以本穴为主穴之一。由于肝主筋,肾主骨,脾主肌肉四肢,故三阴交又善治下肢疾患,如下肢瘫痪,痹痛等以本穴为主穴,配足三里,丰隆,阳陵泉。治疗下肢不遂时,呈45度角向后斜刺,使下肢抽动为好。脾不养血,肝不藏血,心肾不交为失眠,健忘,心悸的常见病,治疗时配足三里,神门,四神聪。
 
24.地机(中西) (Dìjī, SP 8) 郄穴 
 
    【定位】  在内踝尖与阴陵泉穴的连线上,阴陵泉穴下3寸。
 
【主治】  ①痛经,崩漏,月经不调等妇科;②腹痛,腹泻,小便不利,水肿。(脾胃妇科水湿病)
 
【操作】  直刺 l~1.5寸。
 
25.阴陵泉 (Yīnlíngquán, SP 9)   合穴
 
    【定位】  胫骨内侧髁下方凹陷处。
 
    【主治】 ①腹胀,腹泻, = 2 \* GB3 ②水肿,黄疸,小便不利等水湿病,去湿要穴;②膝痛。(腹湿膝痛)
 
【操作】  直刺1~2寸。
 
解析:考生经常将阴陵泉定位与阳陵泉混淆,两穴在膝关节下部一内一外,名称相近,容易搞混。
 
26.血海 (中西)(Xuèhǎi, SP 10)   
 
【定位】  屈膝,在髌骨内上缘上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处。简便取穴法:患者屈膝,医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘,二至五指向上伸直,拇指约呈45度斜置,拇指尖下是穴。对侧取法仿此。
 
    【主治】 ①月经不调,痛经,经闭等月经病;②瘾疹,湿疹,丹毒。(妇科月经、血热皮肤病)
 
【操作】 直刺 l~1.5寸。
 
 
 
五,少阴心经
 
本经主治:= 1 \* GB3 ①心胸病。 = 2 \* GB3 ②神志病。 = 3 \* GB3 ③经脉循行部位的其它病证。
 
27.通里 (Tōnglǐ,HT 5)  络穴   
 
    【定位】  腕横纹上 1寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。
 
    【主治】 ① 心悸,怔仲;②舌强不语,暴喑;③腕臂痛。(心舌暴腕)
 
    【操作】  直刺0.3~0.5寸。不宜深刺,以免伤及血管和神经。留针时,不可作屈腕动作。
 
28.神门(中西) (Shénmén,HT 7) 输穴;原穴
 
    【定位】  腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。
 
    【主治】  ①心痛,心烦,惊悸,怔仲,健忘,失眠,痴呆,癫狂痫等心与神志病变;②高血压;③胸胁痛。(心神高胸)
 
【操作】  直刺0.3~0.5寸。避开尺动静脉,以免引起出血。
 
解析:考生常出二个问题。一是取穴不准确。本腧穴于尺侧腕屈肌腱桡侧缘,很多考生记为尺侧缘。二是主治病证不清。神门穴具有调心气,养心神的作用,心主血脉,主神志,所以主治心痛,心悸,心烦失眠,癫狂痫等心与神志病。
 
 
 
六,手太阳小肠经
 
本经主治:= 1 \* GB3 ①头面五官病,热病。= 2 \* GB3 ②神志病。 = 3 \* GB3 ③经脉循行部位的其它病证。
 
29.后溪 (Hòuxī,SI 3)  输穴;八脉交会穴(通于督脉)
 
    【定位】  微握拳,第5指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。
 
    【主治】  ①头项强痛,腰背痛,手指及肘臂挛痛;②耳聋,目赤③癫狂痫;④疟疾。(头腰手肘,耳目狂疟)
 
【操作】  直刺0.5~l寸。治手指挛痛可透刺合谷穴。
 
解析:后溪穴是治疗头项强痛,肩背痛,目赤肿痛的常用穴,与申脉配伍,为八脉交会穴中的一对,治疗效果更佳。穴通督穴,常与大椎穴相伍治疗疟疾,发热。
 
30.天宗(中西) (Tiānzōng,SI 11)
 
    【定位】  肩胛骨冈下窝中央凹陷处,约肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上1/3折点处取穴。
 
    【主治】  ①肩胛疼痛,肩背部损伤;②气喘。(肩胛背气喘)
 
    【操作】  直刺或斜刺0.5~l寸。遇到阻力不可强行进针。
 
31.听宫(中西) (Tīnggōng,SI 19)   
 
    【定位】 耳屏前,下颌骨髁状突的后方,张口时呈凹陷处。
 
    【主治】 ①耳鸣,耳聋,聤耳等诸耳疾;②齿痛。 (耳疾齿痛)
 
【操作】  张口,直刺 l~1.5寸。 留针时应保持一定的张口姿势。
 
七,足太阳膀胱经
 
本经主治:= 1 \* GB3 ①头面五官病。 = 2 \* GB3 ②神志病。 = 3 \* GB3 ③项,背,腰,下肢病等经脉循行部位的病证。
 
32.攒竹 (Cuánzhú、Zánzhú, BL 2)  
 
    【定位】  眉头凹陷中,约在目内眦直上。
 
    【主治】 ①目赤肿痛,流泪,眼睑下垂,目视不明,口眼歪斜,眼睑目闰 动,③呃逆。(眼病呃逆)
 
【操作】  可向眉中或向眼眶内缘平刺或斜刺0.5~0.8寸。禁灸。
 
33.天柱 (Tiānzhù,BL 10)  
 
    【定位】  后发际正中直上0.5寸(哑门穴),旁开1.3寸,当斜方肌外缘凹陷中。
 
    【主治】  ①后头痛,项强,肩背腰痛;②鼻塞;③癫狂痫,热病。(后头鼻狂热)
 
【操作】 直刺或斜刺0.5~0.8寸,不可向内上方深刺,以免伤及延髓。
 
34.肺俞(中西) (Fèishū,BL 13)   肺之背俞穴
 
    【定位】  第3胸椎棘突下,旁开1.5寸。
 
    【主治】  ①咳嗽,气喘,咯血等肺疾;②骨蒸潮热,盗汗。(肺疾,骨盗汗)
 
    【操作】  斜刺0.5~0.8寸 ,不可深刺,以免造成气胸。
 
35.膈俞 (中西)(Géshū,BL 17)  八会穴之血会
 
    【定位】  第7胸椎棘突下,旁开1.5寸。
 
    【主治】 ①呕吐,呃逆,气喘,吐血等上逆之症;②贫血;③瘾疹,皮肤瘙痒;④潮热盗汗。(膈上瘾,盗血)
 
【操作】 斜刺0.5~0.8寸。
 
36.胃俞 (中西)(Wèishū,BL 21)   胃之背俞穴
 
    【定位】  第12胸椎棘突下,旁开1.5寸。
 
    【主治】  胃脘痛,呕吐,腹胀,肠鸣等胃疾。(胃疾,痛呕胀)
 
【操作】  斜刺0.5~0.8寸。不可深刺,以免刺伤肾脏。
 
37.肾俞(中西) (Shènshū,BL 23)  肾之背俞穴
 
    【定位】  第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。
 
    【主治】  ①腰痛,耳鸣,耳聋等肾虚证 ②遗尿,遗精,阳萎等生殖泌尿系疾患,③月经不调,带下等妇科病。(肾虚妇科加泌尿)
 
    【操作】  直刺0.5~l寸。
 
38.大肠俞 (Dàchángshū,BL 25) 大肠背俞穴
 
【定位】  第4腰椎棘突下,旁开1.5寸。
 
    【主治】  ①腹胀,腹泻,便秘等胃肠病;②腰腿痛。(胃肠腰痛)
 
【操作】   直刺0.8~1.2寸。
 
39.次髎 (Cìliáo,BL 32)  
 
    【定位】  第2骶后孔中,约当髂后上棘下与后正中线之间。
 
    【主治】  ①月经不调,痛经,带下等妇科疾患;②小便不利,遗精,疝气;③腰骶痛,下肢痿痹。(腰下妇科,小便精疝)
 
【操作】  直刺 l~1.5寸。
 
40.委中(中西) (Wěizhōng,BL 40) 合穴;膀胱下合穴
 
    【定位】  腘横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。
 
    【主治】  ①腰背痛,下肢痿痹;②腹痛,急性吐泻;③小便不利,遗尿;④丹毒。(腰下腹痛急吐泻,小便不利遗丹毒)
 
【操作】  直刺 l~1.5寸,或用三棱针点刺腘静脉出血。针刺不宜过快、过强、过深,以免损伤血管和神经。
 
解析:四总穴歌中“腰背委中求”本穴是治疗腰背及下肢疼痛,半身不遂的常用穴。治半身不遂以患者平躺,抬高患肢,针刺以下肢抽动为度。三棱针点刺出血,是治疗急性吐泻,络脉痹阻不通所致下肢疼痛常用穴。急性腰扭伤时嘱患者站立,边刺腧穴,边嘱患者活动腰部,效果立竿见影。三棱针点刺出血也可治疗血压过高,起暂时降压之功效。
 
41.秩边 (中西)(Zhìbiān,BL 54)  
 
    【定位】  第4骶椎棘突下,旁开3寸。
 
    【主治】  ①腰骶痛,下肢痿痹;②便秘,痔疾。 = 3 \* GB3 ③小便不利,阴痛 (腰下小便痔阴痛)
 
【操作】  直刺1.5~2寸。
 
42.承山(中西) (Chéngshān,BL 57) 
 
    【定位】  腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处,约在委中穴与昆仑穴之间中点。
 
    【主治】  ①腰腿拘急、疼痛;②痔疾,便秘。(腰腿痔便秘)
 
    【操作】   直刺1~2寸。 不宜作过强的刺激,以免引起腓肠肌痉挛。
 
43.昆仑(中西) (Kūnlún,BL 60)  经穴
 
    【定位】  外踝尖与跟腱之间的凹陷处。
 
    【主治】  ①后头痛,项强,腰骶疼痛,足踝肿痛;②癫痫;③滞产。(后头项腰癫滞产)
 
    【操作】  直刺0.5~0.8寸。 孕妇禁用,经期慎用。
 
44.申脉 (Shēnmài,BL 62)  八脉交会穴(通于阳跷脉)
 
    【定位】  外踝直下方凹陷中。
 
    【主治】  ①头痛,眩晕;②癫狂痫,失眠;③腰腿酸痛。(头痛眩晕腰神志)
 
【操作】   直刺0.3~0.5寸。
 
45.至阴 (中西)(Zhìyīn,BL 67)  井穴 
 
    【定位】  足小趾外侧趾甲角旁0.1寸。
 
    【主治】  ①胎位不正,滞产;②头痛,目痛,鼻塞,鼻衄。(胎滞,头目鼻)
 
【操作】   浅刺0.1寸。 胎位不正用灸法。
 
 
 
八,足少阴肾经
 
本经主治:= 1 \* GB3 ①妇科病。 = 2 \* GB3 ②前阴病。 = 3 \* GB3 ③肾脏病及与肾有关的肺,心,肝,脑及咽喉病,舌病。
 
46.涌泉  (Yǒngquán,KI 1) 井穴
 
【定位】足趾跖屈时,约当足底(去趾)前1/3凹陷处。
 
【主治】①昏厥,中暑,癫狂痫,小儿惊风等急症及神志病;②头痛,头晕,目眩,失眠;③咳血,咽喉肿痛,喉痹肺系病;④大便难,小便不利;⑤奔豚气;⑥足心热。急救要穴之一。(大奔足肺头、急证神志病)
 
【操作】直刺0.5~0.8寸。降邪宜用灸法或药物贴敷。
 
47.太溪(中西)  (Tàixī,KI 3)  输穴;原穴
 
【定位】内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处。
 
【主治】①头痛,目眩,失眠,健忘,遗精,阳痿等肾虚证。②咽喉肿痛,齿痛,耳鸣,耳聋等阴虚性五官病证;③咳嗽,气喘,咳血,胸痛等肺系病:④消渴,小便频数,便秘;⑤月经不调, = 6 \* GB3 ⑥腰脊痛,下肢厥冷。(腰下冷肾虚,五官肺消月),
【操作】直刺0.5~0.8寸。
 
解析:考生常出现二个问题,一是定位不够准确。太溪位于内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处,考生常与位地外踝高点与跟腱后缘连线中点的昆仑穴相混,只要记住太溪穴属肾经,位于腿之内侧即可。二是不知道太溪主治咽喉肿痛,齿痛,耳鸣,耳聋等阴虚性五官病。肾经循行过喉咙,止于舌根两旁,故主治咽喉肿痛,齿痛,阴虚阳亢,肝火上炎,可引起耳鸣,耳聋,太溪穴能滋阴补肾,平抑肝阳,故能治疗耳鸣,耳聋。
 
48.照海(中西)  (Zhàohǎi,KI 6)  八脉交会穴(通于阴跷脉)。
 
【定位】内踝高点正下缘凹陷处。
 
【主治】①肾脏病:小便频数,②月经不调,带下,阴挺等妇科病 ③失眠,癫痫等神志病。②咽喉干痛,目赤肿痛等五官热性病。(神志五官妇小便 )
 
【操作】直刺0.5 ~0.8寸。
 
 
 
九,手厥阴心包经
 
本经主治:= 1 \* GB3 ①心,心包,胸,胃病。= 2 \* GB3 ②神志病。 = 3 \* GB3 ③经脉循行部位的其它病证。
 
49.内关(中西)  (Nèiguān,PC 6)  络穴;八脉交会穴(通于阴维脉)
 
【定位】腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
 
【主治】①心疾(心动过速或心动过缓):②失眠,郁证,癫狂痫神志病。③胃腑病:胃痛,呕吐,呃逆,④中风,眩晕; (心疾神志胃中晕)
 
【操作】直刺0.5~1寸。
 
解析:内关为手厥阴心包经之络穴,为八脉交会穴通于阴维脉。所谓“心胸内关谋”内关是治疗心痛,心悸,胸闷,胸痛的主穴。内关与公孙为八脉交会穴中的一对,治疗胃痛,呕吐,呃逆等,为加强疗效,常配中脘,足三里。心主神明,主血脉,故为治疗中风昏迷,休克的常用效穴之一,常配水沟穴等。考试中出现的问题一般是定位不准确,穴在腕横纹上2寸,许多考生说成1寸,3寸。
 
50.大陵 (中西) (Dàlíng,PC 7) 输穴;原穴
 
【定位】腕横纹中央,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
 
【主治】①心痛,心悸,胸胁满痛②胃痛,呕吐,口臭③喜笑悲恐,癫狂痫;⑤臂、手挛痛。(心疾神志胃手臂痛)  
 
【操作】直刺0.3~0.5寸。
 
51.中冲  (Zhōngchōng,PC 9) 井穴
 
【定位】中指尖端的中央。
 
【主治】①中风昏迷,舌强不语,中暑,昏厥,小儿惊风;②热病。(中舌中厥惊热病)
 
【操作】浅刺0.1寸;或点刺出血。为急救要穴之一。
 
 
 
十一,手少阳三焦经
 
52.外关(中西)  (Wàiguān,SJ 5)  络穴;八脉交会穴(通阳维脉)
 
【定位】腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨正中间。
 
【主治】①头痛,目赤肿痛,耳鸣,耳聋等头面五官病:②上肢痿痹不遂:③热病;④瘰疬,胁肋痛。(五官上热,瘰胁)
 
【操作】直刺0.5~1寸。
 
53.支沟(中西)  (Zhīgōu,SJ 6)  经穴
 
【定位】腕背横纹上3寸,尺骨与桡骨正中间。
 
【主治】①便秘;②耳鸣,耳聋,暴喑;③瘰疬,胁肋疼痛;④热病。(耳热暴便,瘰胁)
 
【操作】直刺0.5~1寸。
 
54.翳风  (Yìfēng,SJ 17)
 
【定位】乳突前下方与下颌角之间的凹陷中。
 
【主治】①耳鸣,耳聋:②口眼歪斜,牙关紧闭,颊肿;③瘰疬。(耳疾口病,瘰疬)
 
【操作】直刺0.5~1寸。
 
十,足少阳胆经
 
本经主治:= 1 \* GB3 ①侧头,目,耳,咽喉病。= 2 \* GB3 ②肝胆病。 = 3 \* GB3 ③胸胁病。
 
55.风池(中西)  (Fēngchí,GB 20)
 
【定位】胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中,平风府穴。
 
【主治】①中风,癫痫,头痛,眩晕,耳鸣等内风为患者;②感冒,鼻塞,鼽衄,目赤肿痛,羞明流泪,耳聋,口眼歪斜等外风为患者;③颈项强痛。(内外风颈项  )
 
【操作】针尖微下,向鼻尖斜刺0.8~1.2寸,或平刺透风府穴。深部中间为延髓,必须严格掌握针刺的角度与深度。
 
56.肩井  (Jiānjǐng,GB 21)
 
【定位】肩上,大椎穴与肩峰连线的中点。
 
【主治】①颈项强痛,肩背疼痛,上肢不遂;②难产,乳痈,乳汁不下;③瘰疬。(颈肩上,难产乳,瘰疬)
 
【操作】直刺0.5~0.8寸。内有肺尖,慎不可深刺;孕妇禁针。
 
57.环跳  (Huántiào,GB 30)
 
【定位】侧卧屈股,当股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交界处。
 
【主治】①腰胯疼痛,下肢痿痹,半身不遂;②遍身风疹。(腰下半风疹)
 
【操作】直刺2~3寸。
 
58.阳陵泉(中西)  (Yánglíngquán,GB 34) 合穴;胆之下合穴;八会穴之筋会
 
【定位】腓骨小头前下方凹陷中。
 
【主治】①黄疸,胁痛,口苦,呕吐,吞酸等肝胆犯胃病证;②膝肿痛,下肢痿痹、麻木;③小儿惊风。(肝胆犯胃,膝下惊风)
 
【操作】直刺1~1.5寸。深刺透阴陵泉。
 
解析:常出现二个问题。一是针刺方法不对,一般为直刺1--1.5寸,因此穴于腓骨小头前下方,所以有的考生觉得是向前下方斜刺。二是有的病证答不出,肝胆犯胃症状不能理解,平时应多注意中医基础理论和中医内科的学习。肝胆犯胃病证--胃脘胀痛,脘痛连胁,胸闷嗳气,喜长叹息,大便不畅,嗳气,矢气则舒,遇烦恼痛甚。
 
59.悬钟(中西)  (Xuánzhōng,GB 39) 
 
【定位】外踝高点上3寸,腓骨前缘。
 
【主治】①痴呆,中风髓海不足证;②颈项强痛,胸胁满痛,下肢痿痹。(颈下胸呆风)
 
【操作】直刺0.5~0.8寸。深刺透三阴交
 
 
 
十二,足厥阴肝经
 
本经主治:= 1 \* GB3 ①肝,胆,脾,胃病证。= 2 \* GB3 ②妇科,少腹,前阴病证。
 
60.行间 (中西) (Xíngjiān,LR 2) 荥穴
 
【定位】足背,当第一、二趾间的趾蹼缘上方纹头处。
 
【主治】①中风,癫痫;头痛,目眩,目赤肿痛,青盲,口歪等肝经风热病;②月经不调,痛经,闭经,崩漏,带下等妇科病;③阴中痛,疝气,遗尿,癃闭,五淋泌尿系;④胸胁满痛。(肝经风热头目病,妇科泌尿胸胁痛)
 
【操作】直刺0.5~0.8寸。
 
61.太冲(中西)  (Tàichōng,LR 3)  输穴;原穴
 
【定位】足背,第一、二跖骨结合部之前凹陷中。
 
【主治】①中风,癫狂痫,小儿惊风,头痛,眩晕,耳鸣,目赤肿痛,口歪,咽痛等肝经风热病;②胁痛,腹胀,呕逆,黄疸等肝胃病;③月经不调,痛经,经闭,崩漏,带下等妇科病;④癃闭,遗尿:⑤下肢痿痹,足跗肿痛。(肝经风热肝胃病,妇科泌尿下足痛)
 
【操作】直刺0.5~0.8寸。
 
解析:考生常出现二个问题。一是针刺深度不够。考生多认为太冲穴表浅,以为0.2-0.3寸就够了,正确的是直刺0.5-0.8寸。二是主治症状不全。太冲为肝经之原穴,肝主藏血,主疏泄,其脉过阴器,布胁肋,环唇内,系目系,上达巅顶,故男女生育,泌尿疾病,胸胁胀痛,脾胃诸疾,口眼歪斜,头痛,目眩,诸情志病中,凡因肝经失调所致者,皆以本穴为主穴。
 
62.期门 (中西) (Qīmén,LR 14) 肝之募穴
 
【定位】乳头直下,第六肋间隙,前正中线旁开4寸。
 
【主治】①胸胁胀痛,乳痈;②呕吐,吞酸,呃逆,腹胀,腹泻;③奔豚;④伤寒热入血室。(肝胃奔乳)
 
【操作】斜刺或平刺0.5~0.8寸,不可深刺,以免伤及内脏。
 
 
 
十三,督脉
 
本经主治:= 1 \* GB3 ①神志病。 = 2 \* GB3 ②热病。③腰,骶,背,头项等局部病证。
 
63.腰阳关  (Yāoyángguāng,DU 3)
 
【定位】后正中线上,第四腰椎棘突下凹陷中;约与髂嵴相平。
 
【主治】①月经不调,赤白带下妇科病;②遗精,阳痿男科病;③腰骶疼痛,下肢痿痹。(男科妇科在腰下)
 
【操作】向上斜刺0.5~1寸。多用灸法。
 
64.命门(中西)  (Mìngmén,DU 4)
 
【定位】后正中线上,第二腰椎棘突下凹陷中。
 
【主治】①妇科病证:月经不调,赤白带下,痛经,经闭,不孕;②男性肾阳不足病证:遗尿,尿频,遗精,阳痿,早泄,精冷不育,小便频数;③小腹冷痛,腹泻。④腰脊强痛,下肢痿痹;(妇科男虚腰下泻)
 
【操作】向上斜刺0.5~1寸。多用灸法。
 
65.大椎 (中西) (Dàzhuī,DU 14)
 
【定位】后正中线上,第七颈椎棘突下凹陷中。
 
【主治】①热病,疟疾;②恶寒发热,咳嗽,气喘,骨蒸潮热,胸痛;③癫狂痫,小儿惊风;④项强,脊痛;⑤风疹,痤疮。(外感骨蒸,神志强脊风)
 
【操作】向上斜刺0.5~1寸。
 
解析:考生常犯错误:一是针刺方向不对,很多考生多认为是直刺0.5寸左右,但根据该处解剖位置看,应向上斜刺才能将针刺入骨缝中。二是不知大椎穴可治疗神志病证。大椎属督脉,督脉循行于项后风府进入脑内,上行巅顶,故主治癫,狂,痫,小儿惊风等神志病。
 
66.百会(中西)  (Bǎihuì,DU 20)
 
【定位】后发际正中直上7寸;或当头部正中线与两耳尖连线的交点处。
 
【主治】①中风,痴呆,癫狂痫,癔病等神志病;②头风,头痛,眩晕,耳鸣等头面病;③气不固摄下陷病:脱肛,胃下垂。(神志头面下陷病)
 
【操作】平刺0.5~0.8寸;升阳举陷可用灸法。
 
解析:百会穴治疗脱肛,阴挺,胃下垂等气失固摄而致的下陷性病多用灸
 
67.神庭  (Shéntíng,DU 24)
 
【定位】额前部发际正中直上0.5寸。
 
【主治】①神志病:癫狂痫,失眠,惊悸  = 2 \* GB3 ②头痛,目眩,目赤,目翳,鼻渊,鼻衄等五官病。(神志头面五官病)
 
【操作】平刺0.5~0.8寸。
 
68.水沟(中西)  (Shuǐgōu,DU 26)(人中  Rénzhōng)
 
【定位】在人中沟的上1/3与下2/3交界处。
 
【主治】①急危重证:昏迷,晕厥,中风,中暑,休克 ②癔病,癫狂痫,急慢惊风等神志病;③鼻塞,鼻衄,面肿,口歪,齿痛,牙关紧闭面口病;= 4 \* GB3 ④闪挫腰痛。(急救要穴神志病,面鼻口部闪腰痛)
 
【操作】向上斜刺0.3~0.5寸,强刺激;或指甲掐按。为急救要穴之一。
 
 
 
十四,任脉
 
本经主治:= 1 \* GB3 ①腹,脘,胸,颈,头面的局部病证。= 2 \* GB3 ②相应内脏病。③部份腧穴有强壮作用。④神志病
 
69.中极(中西)  (Zhōngjí,RN 3)  膀胱募穴
 
【定位】前正中线上,脐下4寸。
 
【主治】①遗尿,小便不利,癃闭等泌尿系病;②遗精,阳痿,不育等男科;③月经不调,崩漏,阴挺,阴痒,不孕,产后恶露不止,带下等妇科病。(男科妇科泌尿病)
 
【操作】直刺1~1.5寸;孕妇禁用,排尿后针刺,可灸。
 
70.关元 (中西) (Guānyuán,RN 4) 小肠募穴
 
【定位】前正中线上,脐下3寸。
 
【主治】①强壮穴:元气虚损证,如中风脱证,虚劳冷惫;②泌尿系病:五淋,便血,尿血,尿闭,尿频  = 3 \* GB3 ③遗精,阳痿,早泄,白浊等男科;④月经不调,痛经,经闭,崩漏,带下,阴挺,恶露不尽,胞衣不下等妇科   = 5 \* GB3 ⑤腹泻,痢疾,脱肛,便血等肠腑病。 = 6 \* GB3 ⑥少腹痛,疝气。(男科妇科五三尿,小腹疼痛肠胃病,中风虚劳元气证)
 
【操作】直刺1~1.5寸;多用灸法。孕妇慎用。
 
解析:关元为元气出入之所,补元气是本穴的最大特点。如中风脱证,虚劳赢瘦,急性吐泻引起的元阴暴脱及生育,小溲方面的疾病中属于肾虚元气不足者,皆以本穴为主穴之一,多用灸法,配伍中极,肾俞,足三里,三阴交。本穴具有双向调节作用,又为小肠募穴,故湿热所致的泄泻,带下,小便频数,可选用本穴。任脉起于胞宫,下出会阴部,故男科病及妇科病可治。另外,中极,关元,气海的位置易相混。中极为脐下4寸,关元为脐下3寸,气海为脐下1.5寸。
 
71.气海(中西)  (Qìhǎi,RN 6)  肓之原穴
 
【定位】前正中线上,脐下1.5寸。
 
【主治】①强壮穴:各类气虚证,如虚脱,中风脱证,形体羸瘦,脏气衰惫,乏力;②腹泻,痢疾,便秘,水谷不化,绕脐疼痛等肠腑病;③遗精,阳痿,疝气等男科;④小便不利,遗尿等泌尿病;⑤月经不调,痛经,经闭,崩漏,带下,阴挺,产后恶露不止,胞衣不下等妇科。(男科妇科小便遗,气虚病证加肠腑)
 
【操作】直刺1~1.5寸;多用灸法。孕妇慎用。
 
72.神阙(中西)  (Shénquè,RN 8)
 
【定位】脐窝中央。
 
【主治】①虚脱,中风脱证等元阳暴脱;②腹痛,腹胀,腹泻,痢疾,便秘,脱肛等肠腑病;③水肿,鼓胀,小便不利。(元阳脱,肠腑肿)
 
【操作】一般不针,多用艾炷隔盐灸法。
 
解析:因神阙即肚脐,所以一般不针刺,多采用隔盐灸。
 
73.中脘(中西)  (Zhōngwǎn,RN12)  胃之募穴;八会穴之腑会
 
【定位】前正中线上,脐上4寸;或脐与胸剑联合连线的中点处。
 
【主治】①胃痛,腹胀,纳呆,呕吐,吞酸,呃逆,疳疾等肠胃病;②黄疸  = 3 \* GB3 ③癫狂痫,脏燥。 (脾胃黄疸癫)
 
【操作】直刺1~1.5寸。
 
解析:中脘穴为胃之募穴,双为八会穴之腑会,当胃之分野处,是治疗各种脾胃不足所致的多种疾病的要穴。
 
74.膻中(中西)  (Dànzhōng,RN 17)  心包募穴;八会穴之气会
 
【定位】前正中线上,平第四肋间隙;或两乳头连线与前正中线的交点处。
 
【主治】①胸中气机不畅病:咳嗽,气喘,胸闷,心痛,噎嗝,呃逆;②乳部疾病:产后乳少,乳痈。(气机不畅胸乳病)
 
【操作】平刺0.3~0.5寸。
 
 
 
十五,常用奇穴
 
75.四神聪(中西)Sìshéncōng(EX-HN1)
 
[定位]  在顶部,当百会前后左右各1寸,共4穴。
 
[主治]  ①头痛、眩晕、失眠、健忘、癫痫等神志病;②目疾。(神志目疾病)
 
[操作]  平刺0.5~0.8寸;可灸。
 
76.太阳Tàiyáng(EX-HN5)
 
[定位]  在颞部,当眉梢与目外眦之间,向后约一横指的凹陷处。
 
[主治]  ①头痛;②目疾;③面瘫。(头痛,目疾,面瘫)
 
[操作]  直刺或斜刺0.3~0.5寸,或点刺出血;可灸。
 
77.印堂(Yìntáng,DU 29)
 
[定位]  在额部,当两眉 头的中间。
 
[主治]   = 1 \* GB3 ①痴呆,痫证,失眠,健忘等神志病。 = 2 \* GB3 ②头痛、眩晕、 = 3 \* GB3 ③鼻衄、鼻渊、 = 4 \* GB3 ④小儿惊风。 = 5 \* GB3 ⑤产后血晕,子痫 (头晕鼻衄神志病,产后血晕子惊风)
 
[操作]  提捏局部皮肤,平刺0.3~0.5寸,或用三棱针点刺出血;可灸。
 
78.定喘  Dìngchuǎn(EX-B1)
 
[定位]  在背部,当第7颈椎棘突下,旁开0.5寸。
 
[主治]  ①哮喘、咳嗽;②肩背痛、落枕。(哮咳肩落枕)
 
[操作]  直刺0.5~0.8寸;可灸。
 
79.夹脊(中西)  Jiájǐ(EX-B2)
 
[定位]  在背腰部,当第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧,后正中线旁开0.5寸,一侧17穴,左右共34穴。
 
[主治]  适应范围较广,其中上胸部的穴位治疗心肺、上肢疾病;下胸部的穴位治疗胃肠疾病;腰部的穴位治疗腰腹及下肢疾病。(上胸部:心胸上。下胸部:胃肠。腰部:腰腹下)
 
[操作]  直刺0.3~0.5寸,或用梅花针叩刺;可灸。
 
80.十宣 Shíxuān(EX-UE11)
 
[定位]  在手十指尖端,距指甲游离缘0.1寸(指寸),左右共10穴。
 
[主治]  ①昏迷;②癫痫;③高热、咽喉肿痛。 = 4 \* GB3 ④手指麻木(昏癫高手)
 
[操作]  浅刺0.1~0.2寸,或点刺出血。
 
 
针灸腧穴方便记忆法 (按身体局部部位汇总表)
 
1,手部腧穴8个
 
手太阴肺: 少商(拇指桡) 鱼际(1掌骨中)
 
手阳明大肠:商阳(食指桡) 合谷(1-2掌骨中)
 
手厥阴心包:中冲(中指尖) 大陵(腕中-掌长-桡屈)
 
手少阴心: 神门(腕-尺屈桡凹)
 
手太阳小肠:后溪(5掌指前尺)
 
2,上肢腧穴9个
 
手太阴肺:  孔最(腕7)   列缺(腕上1.5寸)  尺泽(肱二桡)
 
手阳明大肠: 曲池(肘外-肱外-中) 手三里(阳-曲-肘下2)
 
手少阴心:  通里(腕上1-尺屈桡凹)
 
手厥阴心包: 内关(腕上2-掌长-桡屈)
 
手少阳三焦: 外关(腕背上2-尺桡)  支沟(腕背上3-尺桡)
 
3,肩背颈项腧穴14个
 
手阳明大肠: 肩髃(肩峰-肱结-三角肌-前凹陷)
 
手太阳小肠: 天宗(冈下窝中-1/3)
 
足少阳胆:  肩井(大椎-肩峰-连线中) 风池(斜方-胸锁-上凹)
 
足太阳膀胱: 肺俞(胸3) 膈俞(胸7) 胃俞(胸12) 肾俞(腰2) 大肠俞(腰4) 
 
       次髎(骶2) 秩边(骶4) 
 
督脉:    命门(腰2) 大椎(颈7) 腰阳关(腰4)
 
4头面腧穴11个
 
手阳明大肠: 迎香(鼻翼外0.5-鼻唇沟)
 
足阳明胃:  地仓(嘴角外0.4-瞳孔)  头维(额发上0.5)  下关(颌突前-闭)
 
手太阳小肠: 听宫(颌突后-张口) 
 
手少阳三焦: 翳风(乳突前下-下颌角)
 
足太阳膀胱: 攒竹(眉头凹)    天柱(后发际中旁1.3)
 
督脉:    神庭(前发中上0.5) 百会(后发上7)  水沟(口上1/3)
 
5胸腹腧穴8个
 
足阳明胃:天枢(脐中旁2)
 
足厥阴肝:期门(乳下肋6)
 
任脉:中极(脐下4) 关元(脐下3)气海(脐下1.5) 神厥(脐中) 中脘(脐上4) 膻中(4肋)
 
6下肢腧穴14个
 
足阳明胃:梁丘(髂前-髌底-上2) 犊鼻(髌-髌韧带-外凹) 足三里(犊3横1) 条口(犊下8)      丰隆(踝上8)
 
足太阳膀胱:委中(腘中-股二-半腱) 承山(腓肌凹顶)
 
足少阳胆: 悬钟(外踝3腓前缘)   阳陵泉(腓小前下)  环跳(股大-骶裂-外1/3)
 
足太阴脾: 三阴交(内踝3胫内)   阴陵泉(胫内髁下凹) 血海(髌内上缘2) 地机(阴陵下3)
 
7脚踝腧穴10个
 
足阳明胃:内庭(2-3缝)
 
足厥阴肝:行间(1-2趾间) 太冲(1-2跖结合部前凹)
 
足太阴脾:公孙(1跖前)
 
足太阳膀胱:至阴(足小趾外) 昆仑(外踝-跟) 申脉(外踝下)
 
足少阴肾: 涌泉(底前1/3) 太溪(内踝-跟) 照海(内踝下)
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