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中医执业医师 考试相关

舌诊的内容

发布时间:2016-04-22  
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主要包括观察舌质和舌苔两方面的变化。

(一)舌质:即舌体的颜色形态的变化。

正常舌象:淡红舌,舌体颜色淡红润泽,白里透红。

病理表现分四型:

1、是淡白舌,舌色浅淡,白色偏多,主虚证。

2、是红舌,舌色较正常舌红,鲜红主实热或阴虚内热。

3、是绛舌:暗红色,主里热亢盛医|学教育网编辑整理,阴虚火旺。

4、是青紫舌,全舌均呈青色或紫色,或局部现青紫色斑点分淡青紫舌,绛紫舌和瘀斑舌,主气血运行不畅。

(二)舌态:指舌的动态正常为舌体灵活,伸缩自如。

病理表现分六型:

1.强硬舌:舌失柔和,屈伸不利,甚至不能转动。多为热入心包或高热伤津或风痰阻络。

2.痿软舌:舌体微软无力,不能随意伸缩回旋,主伤阴或气血俱虚。

3.歪斜舌:舌偏一侧,多见于中风,或中风前兆。

4.震颤舌:舌体不由自主的颤动,为肝风内动。

5.吐弄舌:舌伸出口外不能回缩的叫吐舌,伸出即回缩,或者反复舔嘴唇四周的叫弄舌。多为心脾有热。

6.短缩舌:舌体卷短,紧缩,不能伸长(先天舌系带短的除外),多与痿软舌并存,主寒凝筋脉,危重之象。

(三)舌苔:指舌面上的一层苔状物。是胃气上蒸胃阴而成,正常时,不干不湿,不滑不燥,均匀分布,透过舌苔可以隐约看见舌体,即所谓薄白苔。

病理分型有两大类,一是苔质,二是苔色。

1.苔质:分厚薄,润燥,腻腐,剥落,偏全,真假等。

(1)舌苔变薄主并在初起或在表。变厚则为病由浅入深,由表及里。

(2)润苔是正常舌苔,或风寒表证,湿证等疾病初起。燥苔提示津液已伤,高热,大吐,大汉或阴邪所阻,主病多见热盛伤津,阳虚气不化津。

(3)腻腐苔质颗粒细小,致密,紧贴舌面,揩之不去为腻苔,苔质颗粒疏松,粗大而厚如豆腐渣,楷之可去,叫腐苔,主湿浊,痰饮,食积。

(4)剥苔:舌苔全部或部分剥落,包含镜面舌,地图舌等,一般主胃气匮乏或胃阴虚还可见于严重的气血两虚。

(5)偏全苔:舌苔仅分布于舌的某一局部,常主邪气弥漫医学教.育网编辑整理,多为湿邪,痰浊内阻。

(6)真假苔:真苔紧贴舌面,刮之难去,为真苔也叫有根苔,若苔似浮于舌面,轻刮即去,谓之假苔又称无根苔,主要是判断疾病的预后。

2.苔色:主要分白黄黑三类

(1)白苔:白色,常见的苔色,见于正常人或表证,寒湿证或热证等病在初起。

(2)黄苔:顾名思义,舌苔颜色发黄极为黄苔,主热证,里证。

(3)灰黑苔:以往是分开的,我学的时候还是分别讲的,现在归到一类了,浅黑为灰苔,深黑为黑苔,一般来说,见于病久,主邪热炽盛,或阴寒内盛,痰湿久郁。

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今年考试时间:8月26日-27日

考试报名2月4日至22日进行报名

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技能考试6月17-23日

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