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山茱萸的功效与作用

发布时间:2017-09-04  

摘要:山茱萸的功效与作用

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本品为常用中药。始载《神农本草经》,列为中品。
别名:山芋肉、杭芋肉、萸肉、枣皮、山萸。
来源:为山茱萸科落叶小乔木山茱萸得果实,经加工除去果核后的干燥果肉。
产地:主产于浙江、河南、此外安徽、陕西、湖北、山西、四川等省亦有生产。
采收加工:秋末霜降后采摘,如不经霜打采摘过早,则肉质较薄颜色不鲜,采回核果放沸水中稍煮片刻,或放蒸笼内蒸数分钟,至果皮果核易于脱离为度,捞出稍晾或浸入冷水中,趁湿用手捏挤去掉果核后将果肉晒干、或烘干即可。也可将核果放竹笼上用炭火烘焙,焙熟后挤去果核,再用火焙干。浙江淳安地区多用此法加工,制成的芋肉,颜色红、肉较厚、品质较好。
性状鉴别:果肉扁薄皱缩,呈不规格的椭圆形扁片状。长约1.5厘米,宽约1厘米,厚越1毫米。新货枣红色,有光泽,较鲜艳,陈货紫黑色,亦有光泽。肉质,韧性,不易破碎。气微酸,味酸微苦涩。
以片大不碎,颜色鲜艳,无核,肉厚者为佳。
主要成分:含山茱萸甙、没食子酸、酒石酸、苹果酸及维生素A类物质。
药理作用:温补肝肾、敛精血。其作用为滋养、收敛;另有抗菌作用,体外试验对绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌有抑菌作用;对多种皮肤癣菌有不同程度的抑制作用。
附:曾有报道谓山茱肉在动物实验中有显著利尿作用,这与中医临床经验认为山萸肉有固涩小便(抗利尿)的功效恰好相反,在实验上和在临床观察上对这问题都值得进一步研究。
炮制:黄酒拌后蒸6~8小时。
性味:酸、涩、微温。
归经:补肝肾、涩精、止汗。
主治:腰膝酸痛、眩晕耳鸣、阳痿、遗精、月经过多、虚汗过多等症。
临床应用:主要用于肝肾不足而有滑脱证候者。
(1)可治肾虚(阴虚和阳虚),故左归饮(补肾阴)、右归饮(补肾阳)均用山萸肉,对有小便频数、夜尿、头晕耳鸣、腰膝酸痛者尤为适用,常配熟地黄、淮山药等,方如六味地黄汤;治肾虚所致的阳痿、早泄,则配金樱子、鹿角胶、补骨脂等或用右归饮。 对肝肾不足所致的高血压,也可用山萸肉,常配杜仲、石菖蒲、鸡血藤等。
(2)治崩漏、月经过多而属气血虚弱者。但单用力薄,需重用和配炭类止血药,才能取效(著名之固冲汤即重用山萸肉),也可配熟地、升麻、益母草、阿胶等。
(3)用于止汗,尤其是亡阳而汗出不止,有良好效果。
对自汗(日间自行发汗,与睡眠、劳动、气候无关,多由阳虚所致),配益气药,如黄芪、党参等。
对盗汗(在睡中汗出,多由阴虚所致),配养阴补血药,如当归、熟地、丹皮,白芍等,方如当归六黄汤。
对大汗虚脱、四肢冰冷,山萸肉为常用之药,单味重用至30~60g浓煎,配五味子、党参则更好,如病情发展至属于亡阳大汗,厥逆休克,则需配人参或党参、附子、龙骨、牡蛎。
(4)治心腹疼痛而有肝肾不足表现者。本品在固涩之中又兼具条达(疏通、理气、镇痛)之性,也用于治肝虚所致的心腹疼痛。
附:本品虽补力较强,但药性平和,敛正气而不敛邪气,又能流通血脉,有利于解表。
使用注意:小便不利者不宜服。
用量:常用量3~9g,救治虚脱时,用60g,甚至120g。
处方举例:
(1)六味地黄汤:(见熟地项下)
(2)右归饮:(见附子项下)。
(3)左归饮(《景岳全书》):山萸肉3g,熟地30g,杞子6g,淮山药12g,炙甘草3g,水煎服。治肾阴不足,虚火上炎、口燥盗汗、腰酸腿酸。
注:
(1)云南省曾使用鼠李科滇刺枣(酸枣)的果皮,在省内代山茱萸使用。
(2)四川省德昌、会理得部分地区以蔷薇科植物雕刻樱的果皮作上枣皮使用。
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