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中西医助理医师 考试相关

中西医助理医师《妇科学》复习笔记(5)

发布时间:2017-12-12  

摘要:《妇科学》复习笔记

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第二单元 女性生殖系统生理

  女性生殖系统最显著的生殖特征是各个时期既有变异,又能保持各期的恒定性。

  第一节 女性一生各时期的生理特点

  女性从新生儿到老年,是一个渐进的生理过程。虽可按年龄划分为几个时期,但并无截然的界限,可因遗传、环境、营养等条件影响而有个体上的差异。

  一、新生儿期

  出生后4周内称新生儿期。女性胎儿在母体内受到母体性腺及胎盘所产生的女性激素影响,子宫、卵巢及****等均有一定程度的发育,出生后与母体分离,血液中女性激素量迅速下降直至消失。所以有些新生儿在出生时****肿大或分泌少量乳汁,个别新生儿出生数日后可出现少量阴道流血。这些都是生理现象,短期内可自然消失。

  二、幼年期

  从出生4周到l2岁称幼年期。在10岁以前,儿童身体持续发育,但生殖器仍为幼稚型,阴道狭长,上皮薄、无皱襞,细胞内缺乏糖原,阴道酸度低,抗感染力弱,容易发生炎症;子宫小,宫颈较长,约占子宫全长的2/3,子宫肌层亦很薄;输卵管弯曲、很细;卵巢长而窄,卵泡虽能大量生长,但仅低度发育即萎缩、退化。子宫、输卵管及卵巢均位于腹腔内,接近骨盆入口。约l0岁起,卵巢中开始有少量卵泡发育,但仍不到成熟阶段。卵巢形态逐步变为扁卵圆形。女性特征开始呈现,皮下脂肪在胸、髋、肩部及耻骨前面积储;子宫、输卵管及卵巢逐渐向骨盆腔内下降;****开始发育。

  三、青春期

  从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期称青春期。这一时期的生理特点是身体及生殖器官发育迅速,第二性征形成,开始出现月经。

  (一)全身发育 随着青春期的到来,全身成长迅速,逐步向成熟过渡。

  (二)生殖器官的发育 下丘脑与垂体促性腺激素分泌量的增加及作用的加强,使卵巢发育与陛激素分泌逐渐增加,内、外生殖器亦有明显变化,称第一性征。外生殖器从幼稚型变为成人型,阴阜隆起,大****变肥厚,小****变大且有色素沉着;阴道的长度及宽度增加,阴道粘膜变厚,出现皱襞;子宫增大,尤其子宫体明显增大,使子宫体占子宫全长的2/3;输卵管变粗,弯曲度减少;卵巢增大,皮质内有不同发育阶段的卵泡,致使卵巢表面稍呈凹凸不平。

  (三)第二性征 除生殖器官以外,女性所特有的征象称第二性征。此时女孩的音调变高;****丰满而隆起;出现阴毛及腋毛;骨盆横径的发育大于前后径;胸、肩部的皮下脂肪更多,显现女性特有的体态。

  (四)月经来潮 是青春期开始的一个重要标志。由于卵巢功能尚不健全,故初潮后月经周期也多无一定规律,须经逐步调整中能接近正常。

  四、性成熟期

  卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵的时期称性成熟期。一般自l8岁左右开始逐渐成熟,持续约30年。在性成熟期,生殖器各部和****也都有不同程度的周期性改变。此期妇女生育活动最旺盛,故称生育期。

  五、更年期

  妇女卵巢功能逐渐衰退,生殖器官开始萎缩向衰退过渡的时期称女性更年期。此期最突出的表现为经量渐少,最后绝经。一般发生在45~52岁,但这个时期长短不一。在此时期,由于卵巢功能逐渐衰退,卵泡不能发育成熟及排卵。更年期虽以最终绝经为标志.但因其在绝经前后均有一定的起始与终止持续时间,故有围绝经期之称,又分别有绝经前期、绝经期及绝经后期之称。在更年期内,多数妇女的卵巢分泌功能减退比较缓慢,机体的自主神经系统能够调节和代偿,故不致发生特殊症状,仅有10%~30%的妇女不能适应而发生自主神经功能紊乱,出现一系列症状。

  六、老年期

  此期卵巢功能进一步衰退、老化。卵巢缩小、变硬、表面光滑;****的皮下脂肪减少,阴道粘膜变苍白光滑,阴道逐渐缩小;子宫及宫颈萎缩,这些都是生理上的正常现象,称老年期国际上一般以年龄60岁以后为老年期。由于衰老,性激素减少,易致代谢紊乱。

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今年考试时间:8月26日-27日

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