个人中心登录
中西医助理医师 考试相关

中西医助理医师《妇科学》复习笔记(2)

发布时间:2017-12-05  

摘要:《妇科学》复习笔记

中西医助理医师开课信息
课程介绍 操作
技能班298元,

在线直播互动学习,节约时间,全力保证通过

试听 购买
精品班1980元,

报名资格审核不过,第二年免费重学;当年不过,次年免费重修

 

试听 购买

第二节 骨 盆 底

  一、骨盆底

  骨盆底由多层肌肉和筋膜所组成,盆腔脏器赖以承载并保持正常位置。若骨盆底的结构和功能发生异常,可影响盆腔脏器的位置与功能,甚至引起分娩障碍;而分娩处理不当,亦可损伤骨盆底。骨盆底有3层组织。

  (一)外层 即浅层筋膜与肌肉。在外生殖器、会阴皮肤及皮下组织的下面,有一层会阴浅筋膜,其深面由3对肌肉及一括约肌组成浅肌肉层。浅层肌包括以下几对:①球海绵体肌;②坐骨海绵体肌;③会阴浅横肌;④肛门外括约肌。

  (二)中层 由上、下两层坚韧的筋膜及一层薄肌肉组成,覆盖于由耻骨弓与两坐骨结节所形成的骨盆出口前部三角形平面上,故亦称三角韧带。其上有尿道与阴道穿过。在两层筋膜间有一对由两侧坐骨结节至中心腱的会阴深横肌及位于尿道周围的尿道括约肌。

  (三)内层 为骨盆底最里面最坚韧的一层,由肛提肌及其筋膜所组成,亦为尿道、阴道及直肠贯通。肛提肌由一对三角形肌肉板组成,两侧肌肉互相对称,合成漏斗形。每侧肛提肌由3部分组成:①耻尾肌;②髂尾肌;③坐尾肌。肛提肌有加强盆底托力的作用。其中一部分肌纤维在阴道及直肠周围密切交织,故有加强肛门与阴道括约肌作用。

  二、会阴

  会阴指阴道口与肛门之间的软组织,包括皮肤、肌肉及筋膜,也是骨盆底的一部分。会阴体厚3~4cm,由外向内逐渐变窄呈楔状,表面为皮肤及皮下脂肪,内层为会阴中心腱。中心腱联合一对肛提肌和筋膜。会阴浅横肌、球海绵体肌和肛门外括约肌亦与此腱会合。

  会阴的伸展性很大,妊娠后组织变松软,有利于分娩,但也可对胎先露娩出形成阻碍,若产力强,往往发生裂伤,故会阴保护或适时切开为助产的必要步骤之一。

第三节 外生殖器

  一、外阴的范围

  女性外生殖器又称外阴,系指耻骨联合至会阴和两股内侧之间的组织。

  二、外阴的组成

  (一)阴阜 位于耻骨联合前面,皮下有丰富的脂肪组织,青春期开始长有阴毛。

  (二)大**** 为外阴两侧一对隆起的皮肤皱襞。其前接阴阜,后达会阴。大****皮下富含脂肪组织和静脉丛等,局部受伤后易形成血肿。

  (三)小**** 位于大****内侧。为一对纵形皮肤皱襞,表面湿润,酷似粘膜,色褐、无毛,富含神经末梢,故极敏感。

  (四)**** 位于小****前端。为海绵体组织,****头富含神经末梢,极为敏感。

  (五)阴道前庭 为两小****之间的菱形区域。前庭的前方有尿道口,后方有阴道口。

  1.前庭大腺 又称巴氏腺。位于大****后部,是阴道口两侧的腺体。大似黄豆;腺管细长l~2cm,开口于小****与处女膜之间的沟内。性兴奋时分泌黄白色粘液起润滑作用。正常情况检查时不能触及此腺。若因感染腺管口闭塞,形成脓肿或囊肿,则能看到或触及。

  2.尿道口 位于****与阴道口之间,为一不规则的椭圆形小孔。尿道口后壁两旁有一对腺体,称尿道旁腺,常为细菌潜伏之处。

  3.阴道口及处女膜 阴道口位于尿道口下方,阴道口上覆有一层薄膜,称为处女膜。膜中央有一开口。行经时经血由此流出。

考试提醒
今年考试时间:8月26日-27日

考试报名2月4日至22日进行报名

技能准考证技能考前20天开始打印

技能考试6月17-23日

技能成绩7月15日后开始查分

笔试准考证一般考试前20天开始打印

笔试8月26-27日

证书注册拿到成绩单和资格证后可注册

星题库
中医理论体系的主要特点
病因和发病、病机







在线咨询

医师 咨询

药师 咨询

护理 咨询

主治 咨询

扫一扫 关注微信

服务热线
400-966-2080





星恒教育订阅号

星恒教育服务号

TOP
点击这里给我发消息