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中西医助理医师 考试相关

改版过的希波克拉底誓言

发布时间:2017-11-09  

摘要:希波克拉底誓言穿越2500年的悠远时光,流传至今,几乎已经成为世界各国医学生入学的第一课,10月14日,在美国芝加哥世界医学会(World Medical Association,WMA)大会上,在各专业医学权威的见证下,《希波克拉底誓言》迎来第八次修改。

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希波克拉底誓言穿越2500年的悠远时光,流传至今,几乎已经成为世界各国医学生入学的第一课,10月14日,在美国芝加哥世界医学会(World Medical Association,WMA)大会上,在各专业医学权威的见证下,《希波克拉底誓言》迎来第八次修改。

 

 

《希波克拉底誓》自1948年9月WMA日内瓦大会采用修改版本以来,后又经多次修改,但总体变化不大,还是注重强调医生和病人、医学专业素养等对医生的道德要求,而这次有3处重大调整从医生自身出发,与我国医务工作者密切相关。

 

 
 

强调医生重视自身健康

 

我将重视自己的健康,生活和能力,以提供最高水准的医疗。

I WILL ATTEND TO my own health,well-being,and abilities in order to provide care of the highest standard.

 

工作量与日俱增,职业压力越来越大,以及一些负面事件都会影响医生的身心健康,从而影响到他们提供高质量医疗服务的能力水平,WMA根据WMA成员提供的反馈信息,重申医生的福祉,修订增加了这一条:我将重视自己的健康,生活和能力,以提供最高水准的医疗。该条款不仅出于医生也是人的道德考虑,医生照料好自己也能为患者起到良好的示范作用。

 

事实上,这一点也是我国医生非常欠缺的,仅2017年上半年,就接连有数十位医生猝死在工作岗位上,几乎每个月你都能从媒体上阅读到某位医生的讣告,这与医生们的“糟糕”生活方式不无关系:

 

要按时吃午饭,但临时收了个病人;

想按时睡觉,但却有逃不掉的夜班要求;

朝九晚五?你把科研置于何处?

更别谈每天面对患者瞬息万变的病情,一刻不得放松,精神始终处于高度紧张……

 

身体力行才是最好的示范,小编在此也呼吁医生们珍爱生命,从自己做起。

 

 
 

强调师生之间互相尊重

 

我将给予我的老师、同事和学生应有的尊重和感激之情。

I WILL GIVE to my teachers,colleagues,and students the respect and gratitude that is their due.

 

之前版本的宣言只单方面强调学生对老师的尊重,这次修改则强调师生双方的相互尊重,并随着时代的发展,将兄弟姐妹之情代替为同事之情,此外,为了更好地完善这一条款,WMA对医学知识的传承,教授做了更多的明确规定。

 

我国的住培制度从2014年开始实行,至今已经走过三年多的历史,不少规培生反映学不到东西,只能打杂、当下手,有院长这样评价:“出去进修,很多时侯是帮进修医院打打杂,大多数核心技术,根本没有上手操的机会,进修回来后,并不能及时提升医院整体实力。”

 

9月一则关于住院医拒绝上级医生加班要求、自行离开的消息沸沸扬扬,各方争议很大——关于这件事情,高年资医生、管理层和年轻医生的观点尖锐对立,几乎无法调和——医学界曾就这一事件发表评论:虽然可以义正辞严的搞道德教育,但对于年轻的医生们来说,肯定是没用的——时代变了,我们真的应该听听他们的想法。

 

住院医们将会成为新的一代医生,他们是否能学到真本领,真技术将会决定退休后的我们,我们的子孙后代享受到什么样的医疗服务水平,正确的做法,不是视而不见这些制度和传承的欠缺之处,而是正视问题,下决心按照中央的精神,把“适合医疗行业的薪酬制度、培养制度”搞出来。

 

 
 

强调患者的自主决定权

 

我将尊重病人的自主权和尊严。

I WILL RESPECT the autonomy and dignity of my patient.

 

此次修改最大的改变之处在于强调患者自己的决定权,而在之前的版本中,尽管其他条款已经要求过医生履行义务:向TA的患者表达尊重,从其利益出发考虑以及告知其病情,此外,临床研究要符合伦理道德,临床数据、生物样本库数据要有意义,但仍被认为忽视了患者自身权利,

 

这一点在今年的榆林产妇坠楼事件体现尤为明显,当产妇本人与家属的意愿相违背时,医院应当第一时间采纳产妇本人的意见,而不是把患者的生命权交由患者亲属决定。“为什么必须要家属签字?根据法律规定,产妇本人有权做出决定。愚蠢的医院+愚蠢的家属葬送了两条生命,应该共同承担法律责任。”医疗律师刘晔在微博上发出了这样的呼声。(《榆林产妇之死:有多少人死于“签字”?》)

 

在此,我们需要指出的是,患者本人死于签字的事件,产妇马某不是第一位,如果不尽快让这一条款成为所有医院共识,那么产妇马某也不会是最后一位,我们呼吁医院、医生尊重患者自主权,也呼吁有关部门尽快完善法律,支持医院、医生行使这一权利义务。

 

最后,让我们读一下最新版的《希波克拉底宣言》吧!

 

 

作为一名医疗工作者,我正式宣誓:

把我的一生奉献给人类;

我将首先考虑病人的健康和幸福;

我将尊重病人的自主权和尊严;

我要保持对人类生命的最大尊重;

我不会考虑病人的年龄、疾病或残疾,信条,民族起源、性别、国籍、政治信仰、种族、性取向、社会地位,或任何其他因素;

我将保守病人的秘密,即使病人已经死亡;

我将用良知和尊严,按照良好的医疗规范来践行我的职业

我将继承医学职业的荣誉和崇高的传统;

我将给予我的老师、同事和学生应有的尊重和感激之情;

我将分享我的医学知识,造福患者和推动医疗进步;

我将重视自己的健康,生活和能力,以提供最高水准的医疗;

我不会用我的医学知识去违反人权和公民自由,即使受到威胁;

我庄严地、自主地、光荣地做出这些承诺。

 
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