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中西医执业医师 考试相关

2018年中西医执业医师《内科学》基础知识(2)

发布时间:2017-12-22  

摘要:《内科学》基础知识

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慢性阻塞性肺疾病(COPD)

  一、COPD的诊断:

  COPD=老年人(吸烟史)+咳痰喘+桶状胸+肺功能检查

  (1)长期慢性的呼吸困难+咳嗽咳痰

  (2)接触危险因素(吸烟)

  (3)肺功能检查:吸入支气管扩张剂之后, FEV1/FVC<70%

  二、COPD用药


  三、中医证型

  四、COPD的病因:

  ① 吸烟;②职业粉尘和化学物质;③空气污染;④感染因素;⑤蛋白酶-抗蛋白酶失衡;

  ⑥其他:如机体的内在因素、自主神经功能失调、营养不良、气温变化等。

  五、COPD的体征:

  早期可无异常,随疾病进展出现慢性阻塞性肺气肿的体征。

  1.视诊 桶状胸,呼吸变浅、频率增快。

  2.触诊 双肺呼吸动度减弱,语颤减弱。

  3.叩诊 双肺叩诊呈过清音,肺下界和肝浊音界下移,心浊音界缩小。

  4.听诊 双肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及湿啰音和(或)干啰音。

  六、COPD的分级:

  0级(高危):有罹患COPD的高危因素,肺功能在正常范围,有慢性咳嗽、咳痰症状。

  Ⅰ级(轻度):FEV1/FVC<70%,FEV1≥80% 预计值,有或无慢性咳嗽、咳痰症状。

  Ⅱ级(中度):FEV1/FVC<70%,50%预计值≤FEV1<80% 预计值,有或无慢性咳嗽、咳症状。

  Ⅲ级(重度):FEV1/FVC<70%,30%预计值≤FEV1<50% 预计值,有或无慢性咳嗽、咳症状。

  Ⅳ级(极重度):FEV1/FVC<70%,FEV1<30%预计值。

考试提醒
今年考试时间:8月26日-27日

考试报名2月4日至22日进行报名

技能准考证技能考前20天开始打印

技能考试6月17-23日

技能成绩7月15日后开始查分

笔试准考证一般考试前20天开始打印

笔试8月26-27日

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