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中西医结合医师《方剂学》精选笔记:第十四章

发布时间:2017-12-05  

摘要:《方剂学》精选笔记

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第十四章 理气剂

  半夏厚朴汤

  主治:梅核气之痰气互结证 梅核气

  组方特点:方中半夏、生姜,有仲景小半夏加茯苓汤之意,重在化痰。厚朴 苏叶功在理气,二者相伍,使痰化则气性郁开,气顺则痰消散结,且厚朴有下气之功,半夏生姜功擅降逆,诸药配伍,痰气并治,行中有降。

  苏子降气汤

  主治:上实(主)下虚之喘咳证

  病机:痰涎壅肺(上实)肾阳不足(下虚)

  治法:降气化痰,温肾纳气

  方解: 紫苏子 降气化痰 止咳平喘

  半夏/厚朴/前胡 降气化痰 止咳平喘

  肉桂 温肾纳气平喘

  当归 养血和血,血和以助气降

  “治咳逆上气”,以助平喘止咳

  配肉桂温补下元,以治下虚

  兼制半夏厚朴之燥,以防幸燥伤津

  生姜 和胃化痰

  大枣/甘草 健脾益气,调和诸药

  苏叶、生姜─宣肺散寒、和胃降逆

  定喘汤

  主治:风寒束表,痰热内蕴之哮喘

  病机:寒热内蕴,风寒束表,肺失宣降

  治法:宣降肺气,清热化痰

  方解: 麻黄 宣肺平喘,解表散寒

  白果 敛肺化痰平喘

  杏仁/款冬花/半夏/苏子 降气化痰,止咳平喘

  黄芩/桑白皮 清泻肺热,化痰平喘

  生甘草 调和诸药,化痰止咳

  旋覆代赭汤《伤寒论》

  旋覆代赭用半夏

  参草加枣共煎服

  化痰降逆兼调补

  痞硬噫气力能禁

  主治:胃气虚弱,痰浊内阻证

  心下痞硬,嗳气不除, 或反胃呕逆 苔白腻,脉弦虚。

  病机:胃虚痰阻,气逆不降

  治法:健脾化痰,降逆止呕

  方解: 君:旋覆花 降气化痰止呕

  臣:代赭石 重镇降逆止呕

  * 君臣相配,降逆下气,止呕化痰

  半夏/生姜 燥湿化痰,降逆止呕

  佐:人参/大枣/甘草 益气健脾

  使:甘草调和药性

  重用生姜:1降逆和胃2宣散水气以助驱寒3制约代赭石的寒凉之性,镇降气而不伤胃。

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今年考试时间:8月26日-27日

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技能考试6月17-23日

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