医学伦理学

（选高大上）

第一单元   概述

1. 伦理学是道德哲学，道德是靠社会舆论、内心信念、传统习俗维系的。
2. 规范伦理学是研究医患之间应该遵守的准则。
3. 医学伦理学属于应用规范伦理学，是伦理学分支，研究的是医患关系、医际关系、医务人员与社会的关系、医务人员与医学科学发展的关系。
4. 神灵模式（万物有灵）、自然哲学模式（天人合一、治病先治人）、生物医学模式（机器论）、生物—心理—社会医学模式（多因素作用）

 

第二单元  医学伦理学的历史发展

1. 医德学，医乃仁术，

《黄帝内经》标志传统医德的标志

张仲景

《备急千金要方》大医精诚

陈实功  国外收录

杨泉  夫医者

古希腊  希波克拉底誓言

第一个不伤害原则，是西方医学道德的规范

古罗马 

《日内瓦公约》  中立

《纽伦堡法典》第一个人体实验，有利于患者，《赫尔辛基宣言》第二个人体实验，知情同意（助理不考）

 

第三单元 医学伦理的理论基础

1. 生命论

生命神圣论  不可侵犯

生命质量论  质量、标准

生命价值论  生命存在的意义

2. 人道论  尊重
3. 美德论  善与恶

医德品质内容：

仁爱、严谨、诚挚、公正、奉献

4. 效果论

功利论边沁  大多数人的最大幸福

       密尔  感官和精神的追求

公益论

5. 义务论（道义论）

 

第四单元  医学道德的规范体系

1. 基本原则

行善  根本规范、最高原则、对个人社会都有利

尊重  患者理性决定（自主性、知情同意、保护因素、保密问题）

公正  形式（绝对）、内容（实质、相对）

不伤害  最早希波克拉底  身体经济心理

2. 基本规范
3. 基本范畴

权利与义务

权利=权力+利益  义务=必须做

情感与良心

审慎与保密

荣誉与幸福

 

第五单元  医患关系伦理

1.医患关系

特点：目的一致性、知识不对称性、不可避免性、统一性

2. 性质：平等、契约、信托
3. 内容：非技术、技术方面
4. 模式：萨斯—荷伦

    主动—被动 

指导—合作 

共同参与

 

第六单元  临床诊疗伦理

1. 伦理原则

患者至上、知情同意、保密守信、最优化（疗效最好、痛苦最小、花钱最少）

 

第七单元  医学科研工作的道德（助理不考）

1. 人体实验原则

维护受试者利益（首要）

知情同意（参前、中）

 

第八单元  医学道德评价与修养

1. 评价标准

首要标准：是否有利于疾病的缓解和康复

2. 评价方式

社传心

3. 境界 ：全心全意（最高）

 

第九单元  生命伦理学

1. 人类辅助生殖技术伦理原则

知情同意

保护后代1：5

不得代孕

保密

维护社会利益（单身不可以）

严防商品化

伦理监督

2. 临终关怀（社会各层面）

伦理要求：对患者满足生活需求

           对家属关心同情

3. 器官移植

活体捐赠准则：患者利益至上、唯一选择、自愿无偿禁止商业化

18岁以下不允许

4. 人类胚胎干细胞

14天以上不允许

5. 脑死亡

意义：直接科学确定死亡、维护死者的尊严，间接减轻家庭负担、器官移植、节约卫生资源

安乐死：主动（积极）、被动（消极）

 

卫生法规

第一单元  概述

1. 法的渊源

法律国人大、法规国务院、规章国部委

 

第二单元  卫生法律责任

1. 民事责任  财产赔偿
2. 行政责任 

处分  单位内部人员

处罚  个人、单位、法人

3. 刑事责任

没收财产、罚金

情节严重  吊销证

严重后果+精麻传染病  吊销证

一般  停业6个月~1年

 

第三单元  执业医师法

1. 资格考试

本1大2中5年，专助于1

2. 注册  县卫生机关

刑罚执行完毕之，开始日起，两年内不予注册

考核培训3~6个月

注销（2年不在岗）与吊销

行政处罚6~12个月

3. 权利与义务

 

第四单元    药品管理法

1. 药品  用于预防、治疗、诊断  血液不是、血液制品是，血清是、疫苗是
2. 假、劣药

假药：成分不符合国家标准，冒充

按假药论处：禁止使用；未批准、进口、检验；变质；被污染；未取得批准文号的原料药生产；适应症或功能主治超过规定范围

劣药：含量不符合国家标准

按劣药处理：未标明有效期或者改有效期；不注明或者更改有效期；超过有效期；直接接触药品的包装材料和容器未经批准；擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的；其他不符合药品标准规定的

3. 特殊药品（精麻毒放）

麻精医  市卫生行政定点

麻精医  处方保存3年

2. 类精、毒  处方保存2年

严重不良反应  报省级行政部门

 

第五单元  传染病防治法

1. 分类

甲类：鼠疫、霍乱

乙类：非典、肺炭疽、新冠

丙类：流行性感冒、手足口病

国务院卫生行政部门决定列入乙类、丙类

2. 预防
3. 检测
4. 报告  责任和义务疫情报告人

原则：属地疾控管理

1. ：甲类、非炭病人、疑似、不明原因
2. ：其他
5. 疫情控制
   • 非炭

病人就地（强制）隔离

   疑似确诊  指定场所单独隔离治疗

密切接触者，指定场所医学观察

• 丙

病人必要治疗、控制措施

被污染废物   消毒、无害化处置

   尸体

甲类、炭疽就近火化

其他传染病必要时火化或深埋

解剖  告知家属

6. 紧急措施  县政府切断传染病传播途径

 

第六单元  突发公共卫生事件应急条例

1. 定义
2. 报告时间  省级以下2h，卫计委1h

           国务院立即报

报告卫生行政部门

 

第七单元  医疗事故处理条例

1. 定义（无证人员、故意不算）

医构及医务人员在医疗活动中，违法法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故

2. 分级
3. 预防与处置

复印  客观资料，主观不允许印

尸检  近亲家属同意并签字，48h

鉴定  医学会  高级

4.处理   卫生行政部位处理

 

第八单元  中医院条例

境内从事者

  价格合理、质量优良    

  应当提供 

 指导老师高级职称10年

继承人  本科学历  中级职称

扶持濒危动植物人工代用品

 

第九单元  医疗机构从业人员行为规范       

1. 以人为本，践行宗旨

执业价值目标：为人民健康服务

执业道德手段：救死扶伤

根本性道德要求：全心全意

理性人格形象：大医精诚

2.医师行为规范考题：给出行为选出具体规范