2020中西医助理第一单元

1【内部考题】

下列不是生理性甲状腺肿大体征的是

A.轻度肿大

B.表面光滑

C.无任何症状

D.可闻及连续性血管杂音

E.质地柔软

参考答案：D

生理性甲状腺肿大:除甲状腺肿大外，往往无自觉症状，甲状腺肿大往往在青年期前即开始，到青春期、妊娠和哺乳期则肿大明显。早期为弥漫性逐渐肿大，质软，以后可形成大小不等的结节，质地坚韧，无血管杂音及震颤。故选择D。

2【内部考题】

肺气肿患者心浊音界改变的特点是

A.向左下扩大

B.向右扩大

C.向左右两侧扩大

D.缩小

E.不变

参考答案：D

肺气肿心浊音界缩小，故选择D。

3【内部考题】

《素问•六节藏象论》中，“封藏之本”所指的是

A.心

B.肺

C.脾

D.肝

E.肾

参考答案：E

心者，生之本；肺者，相傅之官；肝者，罢极之本；肾者，封藏之本；脾者，仓廪之官。故选择E。

4【内部考题】

治疗风热郁闭，咽喉肿痛，大便秘结者，应首选

A.薄荷

B.蝉蜕

C.菊花

D.蔓荆子

E.牛蒡子

参考答案：E

“风热郁闭”治宜疏风清热，“咽喉肿痛”治宜利咽消肿，“大便秘结”治宜通便。综合判断应选择具有滑肠和利咽之功的疏散风热药。牛蒡子疏散风热，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒散肿。薄荷疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气。蝉蜕疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉。二者都不具有滑肠之功。菊花疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒。蔓荆子疏散风热，清利头目。故选择E。

5【内部考题】

传染源是指

A.病原体已在体内繁殖并能将其排出体外的人和动物

B.带有病原体的节肢动物

C.被病原体污染的食物和水

D.带有病原体的血液、体液和血制品

E.被病原体污染的土壤

参考答案：A

传染源是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物，包括患者、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物。故选择A。

6【内部考题】

出现大便潜血试验阳性，其上消化道出血量至少达到的数量是

A.5mL

B.20mL

C.1OmL

D.50mL

E.60mL

参考答案：A

上消化道出血量>5~10mL潜血试验阳性。故选择A。

7【内部考题】

患者恶寒发热，头身疼痛，无汗，鼻塞流涕，脉浮紧。其舌苔应是

A.黄腻

B.薄白

C.白厚

D.花剥

E.白腻

参考答案：B

题目中所描述为外感表寒证。A主邪盛入里，或内有痰、饮、水、湿、食积等，病情相对较重，故排除。B可见于正常人，亦主表证及病情轻浅的里证、体内无明显热证者。C主湿热内蕴、痰饮化热或食积化热。D是胃气、胃阴不足，或气血两虚，不能上承以续生新苔所致，病情一般较复杂。E多见于痰饮、湿阻。故选择B。

8【内部考题】

视物旋转动荡，如在舟车之上，称为

A.目痒

B.目昏

C.目眩

D.雀目

E.内障

参考答案：C

A为视物昏暗，模糊不清。B是指睑边、眦内痒，甚则痒连睛珠，痒极难忍为主症，但睛珠完好，视力也正常。临床上由于风、火、湿热、血虚均可引起目痒。C俗称眼花，两眼发黑，眼冒金花，或眼前如有蚊蝇飞动的自觉症状，常兼头晕，轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定。D指白昼视力正常，每至黄昏视物不清，如雀之盲。E中医称之为圆翳内障，圆翳内障本病是指晶珠混浊，视力缓降，渐至失明的慢性眼病。故选择C。

9【内部考题】

毛果芸香碱的主要是适应证是

A.青光眼

B.角膜炎

C.结膜炎

D.视神经水肿

E.晶状体混浊

参考答案：A

毛果芸香碱适用于治疗原发性青光眼，包括开角型和闭角型青光眼。口服片剂可缓解口腔干燥症。故选择A。

10【内部考题】

下列有关伤寒肥达反应的描述，正确的是

A.只要阳性就有明确诊断价值

B.阴性结果即可除外伤寒

C.可根据“0”抗体效价的不同区别伤寒或副伤寒

D.“H”抗体出现较早，消失快，更有利于诊断

E.检测Vi抗体可用于慢性带菌者的调查

参考答案：E

分析肥达反应的结果时，应注意以下几点:正常人血清中可能有低效价凝集抗体存在，通常“O”抗体效价在1:80以上，“H”抗体效价在1:160以上，才有诊断价值，故A项错误；有少数伤寒患者肥达反应始终呈阴性，B项错误;伤寒与副伤寒有部分共同的“。”抗原，体内产生相同的抗体，故不能通过“O”抗体效价区别伤寒或副伤寒，C项也错误;“H”抗体出现迟，可持续阳性数年，D项错误；Vi抗体的检测可用于慢性带菌者的调查。故选择E。

11【内部考题】

下列除哪项外，均是气血不足证的常见脉象

A.虚

B.细

C.弱

D.微

E.结

参考答案：E

A主虚证。B主气血两虚，诸虚劳损，湿证。C主气血不足，阳虚。D主气血大虚，阳气衰微。E主阴盛气结，寒痰血瘀，癥瘕积聚。本题提到气血不足证的常见脉象，前四项为虚脉类。故选择E。

12【内部考题】

既能杀虫，又能润肺止咳的药物是

A.贯众

B.槟榔

C.花椒

D.雷丸

E.榧子

参考答案：E

贯众清热解毒，凉血止血，杀虫。槟榔杀虫消积，行气，利水，截疟。花椒温中止痛，杀虫止痒。雷丸杀虫消积。榧子杀虫消积，润肠通便，润肺止咳。故选择E。

13【内部考题】

下列可引起姿势性脊柱侧凸的是

A.佝偻病

B.先天性斜颈

C.胸膜肥厚

D.一侧腰肌瘫痪

E.儿童发育期坐或立姿势不良

参考答案：E

青少年胸段下部及腰段均后凸，多为发育期姿势不良或患脊椎骨软骨炎的后果。故选择E。

14【内部考题】

证候不包括

A.四诊检查所得

B.内外致病因素

C.疾病的特征

D.疾病的性质

E.疾病的全过程

参考答案：E

中医证候是指疾病发生和演变过程中某阶段以及患者个体当时所处特定内、外环境本质的反映，它以相应的症、舌、脉、形、色、神表现出来，能够不同程度地揭示病因、病位、病性、邪正盛衰、病势等病机内容，为辨证论治提供依据。故选择E。

15【内部考题】

患者，男，50岁。咳喘20日余，现咳嗽痰少，口燥咽干，形体消瘦，腰膝酸软，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。其病机是

A.肺气虚损

B.肺阴虚亏

C.肺肾阴虚

D.肺肾气虚

E.肾气虚衰

参考答案：C

题目中患者咳喘20日余，多为肺气亏虚，久病及肾；咳嗽痰少，口燥咽干，形体消瘦，舌红少苔，脉细数，提示阴虚证；腰膝酸软，颧红盗汗，提示肾阴亏虚。故选择C。

16【内部考题】

普通型流脑临床特征性体征是皮肤

A.瘀点或瘀斑

B.黑痂

C.水疱

D.斑丘疹

E.脓肿

参考答案：A

70%左右的流脑患者皮肤黏膜可见瘀点或瘀斑。病情严重者瘀点、瘀斑可迅速扩大，且因血栓形成发生大片坏死。故选择A。

17【内部考题】

霍乱的病理变化为

A.肠黏膜有炎症性改变，表浅溃疡

B.肾有变性及炎症性改变

C.心、肝、脾无变化

D.胆囊无胆汁

E.严重脱水现象，皮肤干燥，脏器缩小

参考答案：E

霍乱的病理特点主要是严重脱水引起的一系列改变。出现皮肤干燥，心、肝、脾等实质性脏器缩小。故选择E。

18【内部考题】

犬吠样咳嗽，可见于

A.急性喉炎

B.支气管哮喘

C.急性支气管炎

D.肺结核

E.肺癌

参考答案：A

犬吠样咳嗽为阵发性、连续咳嗽伴有回声，见于会厌、喉部疾患，气管受压和喉头炎症水肿等。咳声低微甚或无声，见于极度衰弱或声带麻痹。故选择A。

19【内部考题】

目前，我国卫生法规中所涉及的民事责任的主要承担方式是

A.停止侵害

B.赔偿损失

C.恢复原状

D.消除危险

E.支付违约金

参考答案：B

民事责任的承担方式有停止侵害、排除障碍、消除危险、返还财产、恢复原状、修理、重做、更换、赔偿损失、支付违约金、消除影响、恢复名誉、赔礼道歉。其中最主要的是赔偿损失。故选择B。

20【内部考题】

下列哪项是燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别要点

A.有无发热恶寒

B.有无胸痛咳血

C.有无口干咽燥

D.痰量的多少

E.咳痰的难易

参考答案：A

燥邪犯肺证的临床表现为干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，唇、舌、咽、鼻干燥欠润，轻微发热恶寒，头身酸痛，舌尖红，苔薄而干，脉浮细。肺阴虚证的临床表现为咳喘无力，气少不足以息，动则益甚，体倦懒言，声音低怯，痰多清稀，面色㿠白，或自汗畏风，易于感冒，舌淡苔白，脉虚弱。二者的区别为燥邪犯肺为燥邪袭表，肺卫失宣，而见轻微发热恶寒。肺阴虚为肺阴亏损，虚热内生，以干咳无痰或痰少而黏与阴虚见症为辨证要点。故选择A。

21【内部考题】

下列各项，可见间歇热的是

A.急性肾盂肾炎

B.风湿热

C.肺炎

D.渗出性胸膜炎

E.霍奇金病

参考答案：A

间歇热:体温骤升达高峰，持续数小时后，骤降至正常，经过1天或数天后又骤然升高，如此高热期与无热期反复交替发作。见于疟疾、急性肾盂肾炎等。故选择A。

22【内部考题】

白芍具有的功效是

A.补血养阴，润肺止咳

B.补益精血，润肠通便

C.平抑肝阳，柔肝止痛

D.养阴润肺，益胃生津

E.滋阴潜阳，清心除烦

参考答案：C

白芍的功效是:养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳，止汗。A、B、D、E均不是白芍的功效。故选择C。

23【内部考题】

桔梗具有的功效是

A.温肺祛痰

B.降气止呕

C.开宣肺气

D.燥湿化痰

E.利气宽胸

参考答案：C

桔梗宣肺，祛痰，利咽，排脓。故选择C。

24【内部考题】

具有高等学校医学专科学历，参加执业助理医师资格考试，至少应在医疗、预防、保健机构中试用期满

A.六个月

B.一年

C.十八个月

D.二年

E.三年

参考答案：B

参见《中华人民共和国执业医师法》第十条:具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。故选择B。

25【内部考题】

能够抗阿米巴、抗滴虫的药物是

A.青霉素

B.红霉素

C.四环素

D.甲硝唑

E.先锋霉素

参考答案：D

甲硝唑(灭滴灵):对革兰阳性和阴性厌氧菌作用强，是治疗厌氧菌感染的重要药物。用于治疗厌氧菌所致腹腔感染、盆腔感染、牙周脓肿、骨髓炎，以及阴道滴虫、肠内外阿米巴病、幽门螺杆菌所致消化性溃疡等。故选择D。

26【内部考题】

半夏泻心汤与小柴胡汤两方组成中均含有的药物是

A.人参、黄芩、半夏、干姜、甘草

B.人参、生姜、半夏、甘草、大枣

C.柴胡、黄芩、人参、甘草、生姜

D.半夏、黄芩、人参、甘草、大枣

E.半夏、黄连、黄芩、甘草、大枣

参考答案：D

半夏泻心汤的组成:半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、甘草。小柴胡汤的组成:柴胡、黄芩、人参、甘草、半夏、生姜、大枣。故选择D。

27【内部考题】

下列中毒性细菌性痢疾的治疗措施，错误的是

A.抗菌治疗

B.扩充血容量

C.纠正代谢性酸中毒

D.血管活性药物的应用

E.纠正代谢性碱中毒

参考答案：E

本病病情凶险，应密切观察，采取对症治疗为主的综合抢救措施，治疗措施包括病原治疗和对症治疗。病原治疗，应用有效抗菌药物静脉滴注，行抗菌治疗，A项正确。对症治疗，重点是针对休克的相关治疗，包括迅速扩充血容量，纠正代谢性酸中毒，使用血管活性药物改善微循环障碍，保护重要脏器等。B、C、D选项正确，E错误。故选择E。

28【内部考题】

以下关于量效关系叙述错误的是

A.在一定范围内剂量增加效应增强

B.LD50称半数有效量

C.LD50与ED50的比值称治疗指数

D.量效关系是指药物剂量与效应间的关系

E.引起最大效应而不出现中毒的剂量称极量

参考答案：B

在一定剂量范围内，药物效应随着剂量增加而增加，称为量效关系。刚引起药理效应的剂量称阈剂量或最小有效量。引起最大效应而不出现中毒的剂量称极量或最大有效量。大多数患者最适宜的用药量称治疗量，为阈剂量与极量之间的剂量。LD50称半数致死量，是指使一组动物中半数动物死亡的剂量。ED50称半数有效量，是指使一组动物中半数动物产生阳性反应的剂量。测定LD50、ED50可反映药物的毒性和效价。LD5D与ED50的比值称治疗指数,是反映药物安全性的指标，比值越大，药物越安全。故选择B。

29【内部考题】

泻白散与清骨散的组成中，均含有的药物是

A.地骨皮

B.桑白皮

C.牡丹皮

D.五加皮

E.茯苓皮

参考答案：A

泻白散组成:地骨皮、桑白皮、甘草。清骨散组成:银柴胡、黄连、秦艽、鳖甲、地骨皮、青蒿、知母、甘草。故选择A。

30【内部考题】

治疗阴虚阳亢所致的烦躁不安，心悸失眠，头晕目眩，耳鸣者，应首选

A.决明子

B.地龙

C.钩藤

D.牡蛎

E.酸枣仁

参考答案：D

决明子清热明目，润肠通便。地龙清热定惊，通络，平喘，利尿。钩藤清热平肝，息风定惊。牡蛎重镇安神，潜阳补阴，软坚散结。酸枣仁养心益肝，安神，敛汗。患者主因是“阴虚阳亢”，治宜滋阴潜阳。故选择D。

31【内部考题】

下列哪项属于药性升浮药物的功效

A.止咳平喘

B.渗湿利尿

C.息风潜阳

D.祛风散寒

E.清热泻下

参考答案：D

升、浮，指药物向上、向外的趋向性作用；沉、降，指药物向里、向下的趋向性作用。一般而言，发表、透疹、升阳、涌吐、开窍等药具有升浮作用，收敛固涩、泻下、利水、潜阳、镇惊安神、止咳平喘、止呕等药具有沉降作用。故选择D。

32【内部考题】

用补益药物治疗具有闭塞不通症状的虚证，其治则是

A.虚者补之

B.实者泻之

C.通因通用

D.塞因塞用

E.攻补兼施

参考答案：D

塞因塞用即以补开塞，用补益药治疗具有闭塞不通症状的病证，适用于因虚而闭阻的真虚假实证。故选择D。

33【内部考题】

在使用注意方面，宜从小量开始，缓缓增加，以免阳升风动，头晕目赤的药物是

A.冬虫夏草

B.石斛

C.鳖甲

D.白术

E.鹿茸

参考答案：E

服用鹿茸宜从小量开始，缓缓增加，不可骤用大量，以免阳升风动、头晕目赤，或伤阴动血。凡发热者均当忌服。故选择E。

34【内部考题】

治疗脾虚便溏尤应慎用的药物是

A.石膏

B.芦根

C.知母

D.天花粉

E.淡竹叶

参考答案：C

石膏甘、辛，大寒之品，寒凉药物容易损伤脾胃，且具有滑肠之效。故脾虚便溏者尤应忌用。知母性寒质润，有滑肠作用，故脾虚便溏者应慎用。故选择C。

35【内部考题】

心为“君主之官”的理论依据是

A.也、总统意志

B.心主血脉

C.心主神志

D.心主情志

E.心总统魂魄

参考答案：C

心藏神，主神志，无论生理活动还是心理活动，都是五脏六腑，尤其是五脏共同完成的。在这些生命活动中，心起着主宰作用，故历代医家又称心为人身之君主，五脏六腑之大主。故选择C。

36【内部考题】

下列哪项不是腹水的表现

A.移动性浊音

B.蛙状腹

C.波动感

D.振水音

E.直立时下腹饱满

参考答案：D

腹水出现前常有腹胀，大量腹水使腹部膨隆、腹壁绷紧发亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显著抬高，出现端坐呼吸和脐疝。直立时下腹饱满，有移动性浊音和波动感。故选择D。

37【内部考题】

热闭、寒闭神昏，均常选用的药物是

A.石菖蒲

B.麝香

C.牛黄

D.羚羊角

E.苏合香

参考答案：B

麝香开窍醒神，活血通经，消肿止痛，催生下胎。寒闭、热闭皆能治疗。故选择B。

38【内部考题】

蜘蛛痣罕见于下列哪个部位

A.面颊部

B.手背

C.前胸

D.上臂

E.下肢

参考答案：E

它多出现于面部、颈部及胸部，亦有其他部位出现者。表现为中心部直径2mm以下的圆形小血管瘤。它是由于体内雌激素分泌相对过多，灭活不足而引起皮肤上的小动脉及其周围分支呈辐射状扩张、充血的一种表现。说明蜘蛛痣的基本结构为小动脉。肝硬化患者在身体上半部经常会有此种表现。故选择E。

39【内部考题】

具有敛肺涩肠，下气利咽功效的药物是

A.芡实

B.椿皮

C.诃子

D.乌梅

E.莲子

参考答案：C

芡实益肾固精，健脾止泻，除湿止带。椿皮清热燥湿，收敛止带，止泻，止血。诃子涩肠止泻，敛肺止咳，利咽开音。乌梅敛肺止咳，涩肠止泻，安蛔止痛，生津止渴。莲子固精止带，补脾止泻，益肾养心。故选择C。

40【内部考题】

患者心悸。查体:心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不一致，脉搏短绌。应首先考虑的是

A.房性早搏

B.窦性心律不齐

C.心房纤颤

D.房室交界性早搏

E.室性早搏

参考答案：C

心房纤颤的特点为心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不一致，脉搏短绌。故选择C。

41【内部考题】

患者，男，57岁。有脑梗死病史2年，为预防复发，最常选用的药物是

A.肝素

B.强的松

C.阿司匹林

D.二甲双胍

E.阿莫西林

参考答案：A

肝素具有抗凝作用，可通过调血脂、保护动脉内皮和抗血管平滑肌细胞增殖等作用产生抗动脉粥样硬化作用，同时具有抗血小板聚集作用，能抑制凝血酶诱导的血小板聚集。故选择A。

42【内部考题】

长期大剂量应用糖皮质激素可引起的不良反应是

A.高血钙

B.高血钾

C.高血糖

D.低血压

E.以上均非

参考答案：C

长期大剂量应用糖皮质激素可引起库欣综合征，表现为物质代谢和水盐代谢紊乱而见满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、浮肿、血钾降低、高血压、高血脂、高血糖等。故选择C。

43【内部考题】

患者身患外感实热病证，兼见喘咳，气不能接续，甚则心悸气短。其病机是

A.实中夹虚

B.虚中夹实

C.真虚假实

D.真实假虚

E.因虚致实

参考答案：A

患者外感，为实热证；喘咳，气不能接续，甚则心悸气短，为肾气虚，肾不纳气所致。此为本虚标实，实中夹虚证。故选择A。

44【内部考题】

患者，男，18岁。突然出现无痛性腹泻，米泔水样便，量多，大便频繁，继之出现喷射状呕吐，呕吐物为米泔水样。查体:神志淡漠，声音嘶哑，眼窝深凹，口唇干燥。应首先考虑的是

A.霍乱

B.急性胃肠炎

C.急性细菌性痢疾

D.伤寒

E.副伤寒

参考答案：A

霍乱的腹泻，为无痛性，无里急后重感，每日大便数次甚至难以计数，量多，每天2000~4000mL，严重者8000mL以上，初为黄水样，不久转为米泔水样便，少数患者有血性水样便或柏油样便，腹泻后出现喷射性呕吐，初为胃内容物，继而为水样、米泔水样，由于剧烈泻吐，体内大量液体及电解质丢失而出现脱水表现，轻者口渴，眼窝稍陷，唇舌干燥，重者烦躁不安，眼窝下陷，两颊深凹，精神呆滞，皮肤干而皱缩，失去弹性，声音嘶哑,

四肢冰凉，体温下降，故血液浓缩，脉搏细弱，心音低钝，血压下降。故选择A。

45【内部考题】

属于丙类传染病的病种是

A.艾滋病

B.肺结核

C.传染性非典型肺炎

D.人感染高致病性禽流感

E.流行性和地方性斑疹伤寒

参考答案：E

《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病分甲类、乙类、丙类三类。丙类传染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。故选择E。

46【内部考题】

下列药物中，不具有行气止痛功效的药物是

A.郁金

B.川芎

C.丹参

D.三棱

E.姜黄

参考答案：C

川芎、郁金、三棱、姜黄都具有行气、止痛之功，丹参活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神。重在活血，不具有行气之功。故选择C。

47【内部考题】

下列有关氨基糖苷类抗生素的叙述错误的是

A.对革兰阴性菌作用强

B.对静止期细菌有较强的作用

C.易透过血脑屏障，但不易透过胎盘

D.抗菌机制是阻碍细菌蛋白质的合成

E.胃肠道不易吸收

参考答案：C

氨基糖苷类血浆蛋白结合率较低，在大多数组织中浓度都较低，脑脊液中浓度不到1%。故选择C。

48【内部考题】

下列检查结果中，最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是

A.尿蛋白明显增多

B.尿中白细胞明显增多

C.尿中红细胞明显增多

D.尿中出现管型

E.尿比重固定于1.010左右

参考答案：E

慢性肾炎晚期则出现尿比重固定在1.010左右的等张尿，表明肾小管重吸收功能很差。故选择E。

49【内部考题】

患者神疲乏力，少气懒言，常自汗出，头晕目眩，舌淡苔白，脉虚无力。其证候是

A.气虚

B.气逆

C.气陷

D.气微

E.气滞

参考答案：A

气少懒言，神疲乏力，由于元气亏虚，脏腑组织机能减退所致，头晕目眩为气虚清阳不升，不能温养头目，自汗为气虚毛窍疏松，外卫不固，舌淡苔白为气虚无力鼓动血脉，血不上营于舌,脉虚无力为运血无力。故选择A。

50【内部考题】

下列各项，属瘀血内阻临床表现的是

A.面色黧黑

B.面黑干焦

C.面黑浅淡

D.眼周发黑

E.耳轮焦黑

参考答案：A

血瘀证的临床表现为疼痛和针刺刀割，痛有定处，拒按，常在夜间加剧。肿块在体表者，色呈青紫。在腹内者，紧硬按之不移，称为癥积。出血反复不止，色泽紫暗，中夹血块，或大便色黑如柏油。面色黧黑，肌肤甲错，口唇爪甲紫暗，或皮下紫斑，或肤表丝状如缕，或腹部青筋外露，或下肢筋青胀痛等。妇女常见经闭。舌质紫暗，或见瘀斑瘀点，脉象细涩。故选择A。

51【内部考题】

正常血清总胆红素含量为

A.0.7~1.7µmol/L

B.0~6.8µmol/L

C.1.7~10.26µmol/L

D.1.7~17.1µmol/L

E.1.7~21.7µmol/L

参考答案：D

正常血清总胆红素浓度为1.7~17.1µmol/L，其中结合胆红素3.42µmol/L,非结合胆红素13.68µmol/L,当血清胆红素浓度增高在17.1~34.2µmol/L，临床上尚未出现黄疸者，为隐性黄疸，血清胆红素浓度超过34.2µmol/L，临床上出现黄疸者，为显性黄疸。故选择D。

52【内部考题】

阴阳的相互转化是

A.绝对的

B.有条件的

C.必然的

D.偶然的

E.量变

参考答案：B

阴阳的相互转化，必须具备一定条件。比如:重阴必阳，重阳必阴，寒极生热，热极生寒。故选择B。

53【内部考题】

奇经八脉中既称血海又称经脉之海者是

A.冲脉

B.督脉

C.任脉

D.带脉

E.维脉

参考答案：A

冲脉为血海、十二经之海；任脉为阴脉之海；督脉为阳脉之海；带脉，约束纵行经脉，主司妇女的带下；维脉，具有维护和联络全身阴经、阳经作用。故选择A。

54【内部考题】

对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别，最有意义的是

A.淀粉酶

B.血清转氨酶

C.谷氨酰基转肽酶

D.肌酸磷酸激酶

E.血清碱性磷酸酶

参考答案：D

肌酸磷酸激酶有3种同工酶，其中CK-MB来自心肌，其诊断敏感性和特异性均极高，分别达到100%和99%,它升高的幅度和持续的时间常用于判定梗死的范围和严重性。故选择D。

55【内部考题】

具有散寒止痛，疏肝下气，燥湿，助阳止泻功效的药物是

A.附子

B.肉桂

C.干姜

D.吴茱萸

E.高良姜

参考答案：D

A附子回阳救逆，补火助阳，散寒止痛；B肉桂补火助阳，散寒止痛，温通经脉，引火归原；C干姜温中散寒，回阳通脉，温肺化饮；D吴茱萸散寒止痛，疏肝下气，燥湿，助阳止泻；E高良姜散寒止痛，温中止呕。故选择D。

56【内部考题】

易伤人血分，会聚于局部，腐蚀血肉，发为痈肿疮疡的邪气是

A.风

B.湿

C.寒

D.火

E.燥

参考答案：D

火邪致病特点:火为阳邪，其性炎上；火易耗气伤津；火易生风动血；火热易致肿疡。故选择D。

57【内部考题】

根据美国哈佛医学院提出的“脑死亡”概念，不能确诊“脑死亡”的条件是

A.自主运动和自主呼吸消失

B.对外部刺激和内部需求毫无知觉和反应

C.体温低于32.2℃或服用中枢抑制药物者

D.脑电波平直或等电位

E.诱导反射消失

参考答案：C

诊断“脑死亡”的条件:①昏迷原因明确。②排除各种原因的可逆性昏迷。③深昏迷，脑干反射全部消失，无自主呼吸。以上必须全部具备。故选择C。

58【内部考题】

《突发公共卫生事件应急条例》规定:突发事件应急工作应当遵循的原则是

A.完善并建立监测与预警手段

B.预防为主、常备不懈

C.积极预防、认真报告

D.及时调查、认真处理

E.监测分析、综合评价

参考答案：B

《突发公共卫生事件应急条例》第五条:突发事件应急工作，应当遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。故选择B。

59【内部考题】

下列除哪项外，均是防风通圣散主治病证的临床表现

A.憎寒壮热

B.头目眩晕

C.目赤睛痛

D.大便秘结

E.郁郁微烦

参考答案：E

临床上常用防风通圣散治疗外感病侵入肌肤所致的表里俱实诸症。如重症感冒、流行性感冒、荨麻疹、风疹、猩红热、腮腺炎、扁桃体炎等病所致的头晕、头痛、目赤肿痛、口苦咽干、胸膈痞闷、咳嗽脓涕、身热无力、大便燥结、小便短赤及疮疔斑疹等。故选择E。

60【内部考题】

推动人体生长发育及脏腑功能活动的气是

A.元气

B.宗气

C.营气

D.卫气

E.中气

参考答案：A

元气，是人体生命活动的原动力；宗气，是积于胸中的后天宗始之气；营气，是与血共同行于脉中之气；卫气，运行于脉外，起卫护、保卫作用之气。故选择A。

61【内部考题】

下列各药中，入汤剂宜包煎的药物是

A.砂仁

B.沉香

C.磁石

D.五灵脂

E.天南星

参考答案：D

砂仁、沉香入汤剂宜后下。磁石宜打碎先煎。五灵脂宜包煎。天南星多制用。故选择D。

62【内部考题】

镇痛效力为吗啡100倍的是

A.哌替啶

B.喷他佐辛

C.美沙酮

D.芬太尼

E.可待因

参考答案：D

芬太尼:镇痛效力为吗啡的100倍。作用迅速，持续时间短。适用于各种剧痛，以及外科、妇科等手术过程中的镇痛，与全身麻醉药或局部麻醉药合用，可减少麻醉药用量，与氟哌利多合用有安定镇痛作用。故选择D。

63【内部考题】

阿托品抗休克作用的机制是

A.兴奋心脏，增加心输出量

B.扩张血管，改善微循环

C.收缩血管，增加外周阻力

D.松弛支气管平滑肌，改善症状

E.以上均非

参考答案：B

在补充血容量的前提下，大剂量阿托品可以解除血管痉挛、扩张外周血管、改善微循环，使回心血量及有效循环血量增加，血压回升，从而产生抗休克作用。故选择B。

64【内部考题】

患者，女，28岁。经来淋沥不净，经色鲜红，诊为崩漏，近日颜面长有痤疮，色红肿痛，舌红苔略黄，脉细数。治疗应首选

A.白茅根、芦根

B.大蓟、小蓟

C.地榆、白及

D.艾叶、地榆

E.三七、茜草

参考答案：B

患者“经来淋沥不净，经色鲜红”，因其血色及脉象，可诊断主要病因是热迫血妄行。治宜凉血止血。颜面痤疮，色红肿痛，治宜散瘀解毒消痈。大蓟、小蓟能够凉血止血，散瘀解毒消痈。故选择B。

65【内部考题】

气血两虚证的舌象是

A.舌体淡瘦

B.舌尖芒刺

C.舌淡齿痕

D.舌暗瘀点

E.舌红裂纹

参考答案：A

A多见于心脾两虚，气血不足。B多由气虚、阳虚、津液内停所致。C多为心火亢盛。D为气血瘀滞。E为阴虚内热证。故选择A。

66【内部考题】

对流行性出血热来说，下列哪项是错误的

A.是自然疫源性疾病

B.野生鼠类是主要传染源

C.病原体是RNA病毒

D.可经呼吸道传播

E.每年7~9月份为流行高峰

参考答案：E

流行出血热是自然疫源性疾病，以野生鼠类为主要传染源，在我国黑线姬鼠和褐家鼠为主要宿主和传染源；病原体属布尼亚病毒科的汉坦病毒属，为RNA病毒；传播途径主要有5种，即呼吸道传播、消化道传播、接触传播、母婴传播和虫媒传播；流行有明显季节性，其中我国常见的黑线姬鼠传播者以11月份至次年1月份为高峰，家鼠传播者3~5月为高峰，仅林区姬鼠传播者高峰在夏季。故选择E。

67【内部考题】

患者，男，50岁。眩晕欲仆，头重脚轻，筋惕肉瞤，肢麻震颤，腰膝酸软，舌红苔薄白，脉弦细。其病机是

A.肝阳上亢

B.肝肾阴虚

C.肝阳化风

D.阴虚风动

E.肝血不足

参考答案：C

眩晕欲仆为肝阳化风，肝风内动，上扰头目，故头重脚轻,风动筋挛，则筋惕肉瞤，肝肾阴虚，筋脉失养，故肢麻震颤，腰膝酸软，头重脚轻为风动于上，气血随风阳上逆，壅滞络脉，阴亏于下，上盛下虚。舌红为阴虚之象，脉弦细，是风阳扰动的病机反映。故选择C。

68【内部考题】

下列哪项不是火淫的临床表现

A.壮热口渴

B.面红目赤

C.烦躁不宁

D.舌质红绛

E.脉象濡数

参考答案：E

壮热，口渴，面红目赤，心烦，汗出，或烦躁谵妄，衄血,吐血，斑疹，或躁扰发狂，或见痈脓，舌质红绛，脉象洪数或细数。可见题目中脉象的描述与火淫的临床表现不符。故选择E。

69【内部考题】

脾为气血生化之源的理论基础是

A.气能生血

B.人以水谷为本

C.脾主升清

D.脾能运化水谷精微

E.脾为后天之本

参考答案：D

脾脏功能强健，水谷精微得以正常消化吸收，为化生精、气、血、津液提供足够的养料。故脾为气血生化之源的理论基础是脾能运化水谷精微。故选择D。

70【内部考题】

用于人工冬眠的药物是

A.丙咪嗪

B.吗啡

C.氯丙嗪

D.安坦

E.左旋多巴

参考答案：C

氯丙嗪可与其他中枢抑制药合用，使患者深睡，体温、代谢及组织耗氧量均较低，进入人工冬眠状态。故选择C。

71【内部考题】

尊重患者知情同意权，其正确的做法是

A.婴幼患儿可以由监护人决定其诊疗方案

B.对特殊急诊患者的抢救都同样对待

C.家属无承诺，即使患者本人知情同意也不得给予手术

D.无须做到患者完全知情

E.只经患者同意即可手术

参考答案：A

知情同意权的主体，一是成年患者本人，具有完全民事行为能力的患者，应是知情同意权的主体；二是法定代理人，对于未成年人患者，知情同意权的主体是其父母，对于精神病患者、神志不明的患者，知情同意权的主体是配偶、父母、成年子女和其他近亲属等。故选择A。

72【内部考题】

羌活胜湿汤与九味羌活汤的组成药物中均含有的是

A.防风、川芎

B.黄芩、川芎

C.羌活、藁本

D.羌活、独活

E.羌活、蔓荆子

参考答案：A

羌活胜湿汤的组成:羌活、独活、藁本、防风、甘草、川芎、蔓荆子。九味羌活汤的组成:羌活、防风、苍术、细辛、川芎、香白芷、生地黄、黄芩、甘草。故选择A。

73【内部考题】

呋塞米的不良反应不包括

A.高血钾

B.胃肠道反应

C.耳毒性

D.高尿酸血症

E.低氯碱血症

参考答案：A

呋塞米不良反应:①水与电解质紊乱:过度利尿可致低血容量、低血钾、低血钠、低氯碱血症等。长期应用还可引起低血镁。②高尿酸血症和高氮质血症。③胃肠道反应。④耳毒性。故选择A。

74【内部考题】

患者，26岁。近1个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，伴低热，盗汗。应首先考虑的是

A.肺结核

B.支气管扩张

C.肺癌

D.风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)

E.急性肺水肿

参考答案：A

肺结核痰中带血丝，伴低热，盗汗。支气管扩张痰量较多，为湿性咳嗽。肺癌剧烈干咳，痰中带血丝。风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)多为咯血，痰为暗红色。急性肺水肿为粉红色泡沫样痰。故选择A。

75【内部考题】

确诊伤寒最可靠的依据是来自以下哪一项

A.粪便培养

B.血培养

C.发热、中毒症状、白细胞减少

D.胆汁培养

E.肥达反应

参考答案：B

伤寒杆菌培养阳性是确诊伤寒最可靠的依据，而血培养的阳性率最高，在病程第1~2周的阳性率达到80%~90%,第3周约50%。粪便培养出现阳性较晚，通常在第3~4周，阳性率较血培养低。胆汁培养需要行十二指肠引流，操作不便，病人不适，很少采用。故选择B。

76【内部考题】

患者，男，58岁。胸满而痛，遇冷易诱发，伴下利，口不渴，不欲饮食，舌淡苔白，脉沉细而弦。治疗应选用

A.大建中汤

B.小建中汤

C.厚朴温中汤

D.吴茱萸汤

E.理中丸

参考答案：E

本患者为脾胃虚寒证，方选理中丸。故选择E。

77【内部考题】

患者急性发病，壮热，烦渴，面红目赤，尿黄，便干，舌苔黄。其病机是

A.阳损及阴

B.阳盛格阴

C.阳热偏盛

D.阳盛伤阴

E.阴盛格阳

参考答案：C

急性发病，壮热，烦渴，面红目赤，尿黄，便干，舌苔黄，为阳明腑实证。阳盛格阴为真热假寒，排除A;阳损及阴为阴阳两虚，排除B;阳盛伤阴为热证和阴虚证并见，排除D;阴盛格阳为真寒假热证，排除E。故选择C。

78【内部考题】

肥胖型单用饮食控制无效的糖尿病患者，首选

A.氯磺丙脲

B.胰岛素

C.甲磺丁脲

D.二甲双胍

E.甲磺吡脲

参考答案：D

二甲双胍促进葡萄糖的无氧酵解，不促进胰岛素的释放，对胰岛功能完全丧失的糖尿病患者，仍有降血糖作用。主要用于轻度糖尿病，尤其适于肥胖型单用饮食控制无效者。常见消化道反应、低血糖症、乳酸血症及酮症。故选择D。

79【内部考题】

《素问•五脏生成》说:多食辛，则

A.肉胝皱而唇揭

B.筋急而爪枯

C.骨痛而发落

D.脉凝泣而变色

E.皮槁而毛拔

参考答案：B

多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝皱而唇揭；多食甘，则骨痛而发落。故选择B。

80【内部考题】

呕吐吞酸，胸胁胀满，嗳气频作，脘闷食少，其证候是

A.食滞胃脘

B.胃阴虚

C.肝脾不调

D.肝胃不和

E.胃阳虚

参考答案：D

肝气犯胃者，肝郁化火，横逆犯胃，肝胃气机不畅，则胃脘胁肋胀闷疼痛；气郁化火，胃失和降，则嗳气吞酸，呃逆呕吐；肝失条达，心神不宁，则烦躁易怒；舌红苔薄黄，脉弦，为肝气郁而化火之象。故选择D。

81【内部考题】

脏腑关系中，“水火既济”指的是

A.肝与肾

B.心与肾

C.肝与脾

D.肺与脾

E.肺与肝

参考答案：B

肝属木，肾属水，心属火，脾属土，肺属金，水火既济指的即是心、肾两脏。故选择B。

82【内部考题】

以下属于β受体阻滞剂的降压药是

A.甲基多巴

B.硝苯地平

C.普萘洛尔

D.可乐定

E.氢氯噻嗪

参考答案：C

普萘洛尔为β肾上腺素受体阻滞药。故选择C。

83【内部考题】

下列哪项提示左心功能不全

A.脉搏强而大

B.舒张早期奔马律

C.奇脉

D.脉搏过缓

E.脉搏绝对不齐

参考答案：B

脉搏强而大见于高热患者。舒张早期奔马律见于器质性心脏病。奇脉见于心包积液和缩窄性心包炎。脉搏过缓常见于颅内压增高、房室传导阻滞、洋地黄中毒等患者。脉搏绝对不齐见于心房纤维颤动的患者。故选择B。

84【内部考题】

下列各项，属实热证的是

A.头颅过小

B.头颅过大

C.囟填

D.囟陷

E.解颅

参考答案：C

A为先天不足，肾精亏损，水液停聚于颅脑所致。B为先天肾精不足，颅骨发育不良所致。C属实证。D多属虚证。E多是先天肾气不足，或后天脾胃虚弱，骨骼失养，发育不良所致。故选择C。

85【内部考题】

下列哪种疾病触诊语颤消失

A.肺炎性浸润

B.肺梗死

C.肺结核空洞

D.肺纤维化

E.支气管阻塞

参考答案：E

语音震颤强度减弱或消失主要见于:①肺泡内含气量过多，如肺气肿、支气管哮喘发作期。②支气管阻塞，如支气管肺癌、支气管结核和支气管分泌物增多引起气道阻塞，甚至肺不张。③大量胸腔积液或气胸。④胸膜高度增厚粘连。⑤胸壁皮下气肿或皮下水肿。故选择E。

86【内部考题】

五脏中，具有“刚脏”特性的是

A.心

B.肺

C.脾

D.肝

E.肾

参考答案：D

肝气主升主动，具有刚强、急躁的生理特性。肝主疏泄，喜条达而恶抑郁，且肝内寄相火，此均反映了肝为刚脏的特性。故选择D。

87【内部考题】

下列何药适用于诊断嗜铬细胞瘤

A.阿托品

B.肾上腺素

C.酚妥拉明

D.普萘洛尔

E.山莨菪碱

参考答案：C

略

88【内部考题】

某甲在医学院获得了专科毕业证书，此时他可以

A.在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试

B.在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业助理医师资格考试

C.在医疗、预防、保健机构中试用期满半年，参加执业助理医师资格考试

D.取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中工作满一年,参加执业医师资格考试

E.取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试

参考答案：B

参见《中华人民共和国执业医师法》第九条:具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试:……(二)取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年的。第十条:具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。故选择B。

89【内部考题】

下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布

A.流行性胸痛

B.胸肌劳损

C.颈椎病

D.带状疱疹

E.皮下蜂窝组织炎

参考答案：D

带状疱疹可见沿神经分布的疱疹，疼痛呈刀割样、灼伤样，剧烈难忍，持续时间长。故选择D。

90【内部考题】

具有消食化积，活血散瘀功效的药物是

A.山楂

B.鸡内金

C.莱菔子

D.麦芽

E.谷芽

参考答案：A

本题五个选项均具有消食化积之功效。A山楂兼能行气散瘀；B莱菔子降气化痰；C鸡内金涩精止遗、化坚消石；D麦芽回乳消胀；E谷芽健脾开胃。故选择A。

91【内部考题】

“太仓”所指的是

A.三焦

B.胃

C.小肠

D.脾

E.大肠

参考答案：B

《灵枢.胀论》日:“胃者，太仓也。”故选择B。

92【内部考题】

受理申请医师注册的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，应当自收到申请之日起多少日内给予申请人书面答复,并说明理由

A.20日

B.15日

C.30日

D.40日

E.45日

参考答案：C

受理申请医师注册的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，应当自收到申请之日起30日内给予申请人书面答复，并说明理由。故选择C。

93【内部考题】

下列各项中，属于母病及子的是

A.肺病及肾

B.肝病及肾

C.肺病及心

D.心病及肝

E.脾病及肾

参考答案：A

金生水，肺为母，肾为子，肺病及肾为母病及子。故选择A。

94【内部考题】

既可用治外感风寒，又可用于外感风热的药物是

A.麻黄

B.防风

C.桂枝

D.紫苏

E.羌活

参考答案：B

防风祛风解表，胜湿止痛，止痉。配伍得当，既可用治外感风寒，又可用于外感风热。其余药物能够发汗解表，常用于风寒感冒。故选择B。

95【内部考题】

具有理气，调中，燥湿，化痰功效的药物是

A.陈皮

B.枳实

C.青皮

D.木香

E.香附

参考答案：A

A陈皮理气健脾，燥湿化痰；B青皮疏肝破气，消积化滞；C枳实破气除痞，化痰消积；D木香行气止痛，健脾消食；E香附疏肝解郁，调经止痛，理气调中。故选择A。

96【内部考题】

少量咯血是指每日咯血量

A.<200mL

B.<170mL

C.<150mL

D.<130mL

E.<1OOmL

参考答案：E

每日咯血量<1OOmL为少量咯血，100~500mL为中等量咯血，在500mL以上或一次咯血量300~500mL为大量咯血。故选择E。

97【内部考题】

下列各项为腹部触诊的注意事项，但应除外哪一项

A.一般采取右侧卧位，两腿对称稍屈曲

B.病人做缓慢腹式呼吸运动

C.病人保持镇静，避免紧张

D.检查肾脏可采取坐位或立位

E.检查脾脏时可右侧卧位

参考答案：A

触诊是腹部检查的主要方法，为达到满意的腹部触诊，病人应采取仰卧位，头垫低枕，两手自然放于躯体两侧，两腿对称屈起，以使腹肌松弛；病人应保持镇静，避免紧张，并做缓慢的腹式呼吸运动，以使膈下脏器上下移动便于触摸；检查肾脏时，病人可采取坐位或立位，检查者采用双手触诊法；检查脾脏时，若仰卧位触不到，一定要右侧卧位触诊，许多肿大较轻的脾脏，在仰卧位触不到，而在右侧卧位可以触到。因此，触诊时一般采取右侧卧位是错误的。故选择A。

98【内部考题】

必须按照国务院卫生行政部门的有关规定，严格执行消毒隔离制度，防止发生院内感染和医源性感染的机构是

A.疾病控制中心

B.卫生监督所

C.预防保健机构

D.医疗保健机构

E.卫生行政管理机构

参考答案：D

《中华人民共和国传染病防治法实施办法》第十四条:医疗保健机构必须按照国务院卫生行政部门的有关规定，严格执行消毒隔离制度，防止医院内

感染和医源性感染。故选择D。

99【内部考题】

按十二经脉分布规律，太阳经行于

A.面额

B.后头

C.头侧

D.前额

E.面部

参考答案：B

手、足阳明经行于面部、额部，排除A、D;手足少阳经行于头侧部，排除C;手足太阳经行于面颊、头顶及头后部。故选择B。

100【内部考题】

治疗慢性失血(如内痔出血)所致的贫血应选用

A.枸橼酸铁铵

B.硫酸亚铁

C.叶酸

D.维生素B

E.甲酰四氢叶酸钙

参考答案：B

慢性失血可致铁流失而引起缺铁性贫血，硫酸亚铁口服可补充铁元素，纠正缺铁性贫血。故选择B。

101【内部考题】

血小板减少，常见于

A.脾切除术后

B.急性胃出血后

C.急性溶血后

D.急性白血病

E.以上均非

参考答案：D

血小板减少常见于血小板减少性紫癜、脾功能亢进、再生障碍性贫血和白血病等。故选择D。

102【内部考题】

下列药物中，不宜与藜芦配伍的是

A.黄芩

B.黄连

C.黄柏

D.龙胆草

E.苦参

参考答案：E

诸参辛芍叛藜芦。故选择E。

103【内部考题】

顿咳常见于

A.老年

B.青年

C.小儿

D.女性

E.男性

参考答案：C

咳声阵发，发则连声不绝，咳声终止时声如鸡啼，称为顿咳，因其病程较长，缠绵难愈，所以也称为百日咳，多见于小儿，为风邪与伏痰搏结，郁而化热，阻遏气道所致。故选择C。

104【内部考题】

某女，35岁。有甲状腺功能亢进病史，经内科治疗好转，近日因感冒又出现心慌、胸闷、不安、睡眠差，心电图显示窦性心动过速。请问对该病人应选用的抗心律失常药为

A.苯妥英钠

B.利多卡因

C.普萘洛尔

D.维拉帕米

E.普罗帕酮

参考答案：C

普萘洛尔主要用于治疗室上性心律失常，如心房颤动、心房扑动及阵发性室上性心动过速。尤其适用于交感神经过度兴奋所致的各种心律失常，如焦虑、甲状腺功能亢进引起的窦性心动过速，以及运动和情绪激动引起的室性心律失常。故选择C。

105【内部考题】

下列各项，可出现双侧瞳孔散大的是

A.阿托品影响

B.氯丙嗪影响

C.有机磷农药中毒

D.毒蕈中毒

E.毛果芸香碱中毒

参考答案：A

阿托品影响双侧瞳孔散大。B、C、D、E双侧瞳孔缩小。故选择A。

106【内部考题】

高血压性心脏病左心室增大，其心脏浊音界呈

A.靴形

B.梨形

C.烧瓶形

D.普大型

E.心腰部凸出

参考答案：A

左心室增大，心脏浊音界向左下扩大，心腰部相对内陷，使心脏浊音区呈靴形，常见于主动脉瓣关闭不全，故称为主动脉型心脏，亦可见于高血压性心脏病、主动脉瓣狭窄。故选择A。

107【内部考题】

引起吸气性呼吸困难的疾病是

A.气管肿瘤

B.慢性阻塞性肺气肿

C.支气管哮喘

D.气胸

E.大块肺不张

参考答案：A

吸气性呼吸困难其病因主要是由气管上段及咽喉部的阻塞性疾病引起，如咽后脓肿、喉炎、肿瘤、异物、白喉等。故选择A。

108【内部考题】

下列各项，不属面色青主病的是

A.惊风

B.寒证

C.湿证

D.气滞

E.血瘀

参考答案：C

青色主瘀血、肝病、寒证、痛证、惊风。湿证属黄色主病。故选择C。

109【内部考题】

具有清热，解毒，养阴功效的药物是

A.玄参

B.紫草

C.赤芍

D.生地黄

E.牡丹皮

参考答案：A

玄参清热凉血，泻火解毒，滋阴。赤芍清热凉血，散瘀止痛。紫草清热凉血，活血，解毒透疹。生地黄清热凉血，养阴生津。牡丹皮清热凉血，活血祛瘀。故选择A。

110【内部考题】

抗心衰血管扩张药中属于直接扩张血管的是

A.硝普钠

B.硝苯地平

C.卡托普利

D.哌唑嗪

E.普萘洛尔

参考答案：A

直接扩张血管药:硝普钠、肼屈嗪、硝酸甘油。硝酸甘油:主要舒张静脉，降低前负荷，用于肺淤血明显等前负荷加重者。故选择A。

111【内部考题】

具有泻下，清肝，杀虫功效的药物是

A.番泻叶

B.大黄

C.芒硝

D.甘遂

E.芦荟

参考答案：E

番泻叶泻下通便。大黄泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经。芒硝泻下攻积，润燥软坚，清热消肿。甘遂泻水逐饮，消肿散结。芦荟泻下通便，清肝，杀虫。故选择E。

112【内部考题】

按照《药品管理法》规定，下列哪项不属于劣药

A.未标明有效期或者更改有效期的

B.所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的

C.超过有效期的

D.直接接触药品的包装材料和容器未经批准的

E.擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的

参考答案：B

《中华人民共和国药品管理法》第四十九条规定的劣药是指药品成分的含量不符合国家药品标准的。有下列情形之一的药品，按劣药论处。①未标明有效期或者更改有效期的。②不注明或者更改生产批次的。③超过有效期的。④直接接触药品的包装材料和容器未经批准的。⑤擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的。⑥其他不符合药品标准规定的。所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的属于假药。故选择B。

113【内部考题】

一年季节中“长夏”所属的是

A.木

B.火

C.土

D.金

E.水

参考答案：C

A为春，B为夏，C为长夏，D为秋，E为冬。故选择C。

114【内部考题】

下列除哪项外，指下均有脉气紧张之感觉

A.弦

B.紧

C.长

D.革

E.牢

参考答案：C

A指端直以长，如按琴弦，弦是脉气紧张的表现。B指脉来绷急，状若牵绳转索。寒邪侵袭人体，与正气相搏，以致脉道紧张而拘急，故见紧脉。C指首尾端长，超过本位。D指浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮。E指沉按实大弦长，坚牢不移。故选择C。

115【内部考题】

某女，30岁。因服用大量地西泮导致昏迷而入院。诊断为:地西泮急性中毒。此时除洗胃及其他支持疗法外，应给予特异性的解毒药是

A.解磷定

B.阿托品

C.氟马西尼

D.尼可刹米

E.贝美格

参考答案：C

略

116【内部考题】

有关医院感染的概念，错误的是

A.在医院内获得的感染

B.出院之后的感染有可能是医院感染

C.入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染

D.与上次住院有关的感染是医院感染

E.婴幼儿经胎盘获得的感染属医院感染

参考答案：E

下列情况属于医院感染:①对于无明显潜伏期的感染，规定在入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期者则以住院时起超过该平均(或常见)潜伏期的感染为医院感染。②本次感染直接与上次住院有关。③在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。④新生儿经产道时获得的感染。⑤由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结合杆菌等的感染。故选择E。

117【内部考题】

间羟胺临床用于

A.急性心衰

B.休克晚期

C.高血压危象

D.窦性心动过缓

E.低血压

参考答案：E

间羟胺临床用于早期休克或其他低血压状态，也用于阵发性房性心动过速，特别是伴有低血压的患者。故选择E。

118【内部考题】

患者食欲减退，乏力。查体:全身及巩膜黄染，胆囊明显肿大，无压痛。应首先考虑的是

A.胰腺癌

B.胆道蛔虫症

C.胰腺炎

D.胆囊炎

E.胆结石

参考答案：A

黄疸伴胆囊肿大多因胆总管有梗阻，常见于胰腺癌、壶腹癌、胆总管癌等。故选择A。

119【内部考题】

治疗湿热淋证，宜选用

A.石韦

B.板蓝根

C.大青叶

D.青黛

E.山豆根

参考答案：A

A石韦宜用于湿热淋证；B大青叶、C板蓝根长于清热解毒凉血；D青黛长于清肝泻火、定惊；E山豆根长于利咽消肿。故选择A。

120【内部考题】

治疗风湿痹证，腰膝酸痛，下肢痿软无力，遇劳更甚者。应首选

A.防己

B.秦艽

C.五加皮

D.豨莶草

E.白花蛇

参考答案：C

患者“风湿痹证”治宜祛风湿，止痹痛。肝主筋，腰为肾之府，肝肾亏虚，故见“腰膝酸痛，下肢痿软无力”。防己祛风湿，止痛，利水消肿。秦艽祛风湿，通络止痛，退虚热，清湿热。五加皮祛风湿，补肝肾，强筋骨，利水。豨莶草祛风湿，利关节，解毒。故选择C。

B型题（121-150）题。答题说明，从每题的备选答案中选择一个最佳答案

121 1/2

属于医学伦理学基本范畴的是

A.有利、公正

B.权利、义务

C.廉洁奉公

D.医乃仁术

E.等价交换

参考答案：B

医学道德的基本范畴有权利与义务、情感与良心、审慎与保密、荣誉与幸福等。医学道德具体原则包括不伤害原则、有利原则、尊重原则和公正原则等。廉洁奉公是《医务人员医德规范及实施办法》中的具体内容。

122 2/2

属于医学伦理学基本原则的是

A.有利、公正

B.权利、义务

C.廉洁奉公

D.医乃仁术

E.等价交换

参考答案：A

123 1/2

急性左心功能不全，常伴有

A.咯铁锈色痰

B.咯粉红色泡沫痰

C.咯吐大量鲜血

D.咯大量脓痰

E.干咳无痰

参考答案：B

咯铁锈色痰为肺炎链球菌肺炎。咯粉红色泡沫痰是急性肺水肿及急性左心功能不全的特征。咯吐大量鲜血多见于肺结核空洞、支气管扩张、慢性肺脓肿。咳大量脓痰多见于支气管扩张、慢性肺脓肿。干咳无痰或痰量甚少为干性咳嗽，见于急性咽喉炎、急性支气管炎初期、胸膜炎、肺结核等。

124 2/2

肺炎链球菌肺炎，常伴有

A.咯铁锈色痰

B.咯粉红色泡沫痰

C.咯吐大量鲜血

D.咯大量脓痰

E.干咳无痰

参考答案：A

125 1/2

既能祛风湿，又能消骨鲠的药物是

A.威灵仙

B.防己

C.狗脊

D.独活

E.木瓜

参考答案：A

威灵仙祛风湿，通经络，消骨鲠。防己祛风湿，止痛，利水消肿。狗脊祛风湿，补肝肾，强腰膝，狗脊的绒毛有止血作用。独活祛风湿，止痛，解表。木瓜舒筋活络，和胃化湿。

126 2/2

既能祛风湿，又能强腰膝的药物是

A.威灵仙

B.防己

C.狗脊

D.独活

E.木瓜

参考答案：C

127 1/2

主动脉瓣关闭不全，多表现为

A.脉搏短绌

B.水冲脉

C.奇脉

D.颈静脉搏动

E.交替脉

参考答案：B

脉搏短绌发生于心房颤动、频发室性期前收缩等。水冲脉主要见于主动脉瓣关闭不全，也可见于甲状腺功能亢进症、严重贫血、动脉导管未闭等。奇脉在大量心包积液、缩窄性心包炎时可发生。颈静脉搏动见于右心衰竭。交替脉为左心衰竭的重要体征之一。

128 2/2

缩窄性心包炎，多表现为

A.脉搏短绌

B.水冲脉

C.奇脉

D.颈静脉搏动

E.交替脉

参考答案：C

129 1/2

邪入营血证的舌象是

A.舌色淡红

B.舌质淡白

C.舌质绛红

D.舌质紫暗

E.舌起粗大红刺

参考答案：C

A反映心气旺盛，胃气充足，气血运行正常，为气血调和的征象，多见于正常人，或者外感病初期，病情轻浅者。B主阳虚证、气血两虚证。C主热入营血，阴虚火旺及瘀血。D多为瘀血内阻或肝失疏泄，或肺失宣肃，气滞而血瘀，或气虚而致血流缓慢，或外伤损伤络脉，血溢致瘀。E提示脏腑阳热亢盛，或血分热盛。

130 2/2

气血瘀滞证的舌象是

A.舌色淡红

B.舌质淡白

C.舌质绛红

D.舌质紫暗

E.舌起粗大红刺

参考答案：D

131 1/2

肝病日久，两胁胀满疼痛，并见舌质瘀斑、瘀点。其病机是

A.气滞血瘀

B.气不摄血

C.气随血脱

D.气血两虚

E.气血失和

参考答案：A

肝主疏泄而藏血，具有条达气机，调节情志的功能。肝病日久，则肝气郁滞，疏泄失职，故见两胁胀满疼痛。气为血帅，气滞则血凝，故见舌质瘀点、瘀斑。产后大量出血时，血失气脱，正气大伤，随即出现气脱之症，气脱阳亡，不能温煦四肢，则手足厥冷，不能温固肌表，则大汗淋漓，神随气散，神无所主，则为晕厥。

132 2/2

产后大出血，继则冷汗淋漓，甚则晕厥。其病机是

A.气滞血瘀

B.气不摄血

C.气随血脱

D.气血两虚

E.气血失和

参考答案：C

133 1/2

能止咳平喘，润肠通便，且无毒性的药物是

A.葶苈子

B.杏仁

C.白芥子

D.黄药子

E.苏子

参考答案：E

葶苈子泻肺平喘，利水消肿。杏仁止咳平喘，润肠通便，有小毒。白芥子温肺化痰，利气散结。黄药子化痰散结消瘿，清热解毒。苏子降气化痰，止咳平喘，润肠通便。

134 2/2

能止咳平喘，润肠通便，但有小毒的药物是

A.葶苈子

B.杏仁

C.白芥子

D.黄药子

E.苏子

参考答案：B

135 1/2

甲苯磺丁脲降血糖作用是

A.抑制蛋白质合成

B.刺激胰岛β细胞释放胰岛素

C.促进葡萄糖分解

D.抑制糖原分解和异生

E.增强胰岛素的作用

参考答案：B

甲苯磺丁脲为口服降血糖药，其降糖作用与刺激胰岛β细胞释放胰岛素，还促进生长抑素释放，使胰岛α细胞释放胰高血糖素下降，尚能增强胰岛素受体的敏感性等因素有关，因此本品只对胰岛功能尚存、非胰岛素依赖型糖尿病有效。胰岛素可加速葡萄糖的无氧酵解和有氧氧化，促进糖原合成，同时又抑制糖原分解和糖异生，即胰岛素使血糖的分解作用增加而来源减少，从而降低血糖。

136 2/2

胰岛素降血糖作用是

A.抑制蛋白质合成

B.刺激胰岛β细胞释放胰岛素

C.促进葡萄糖分解

D.抑制糖原分解和异生

E.增强胰岛素的作用

参考答案：D

137 1/2

机体获得对HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是

A.HBsAg(+)

B.抗-HBs(+)

C.HBeAg(+)

D.抗-HBe(-)

E.抗-HBe(+)

参考答案：B

HBsAg及抗-HBs测定，HBsAg具有抗原性，不具有传染性。HBsAg是感染HBV的标志，其多少与HBV的生成量相平行。抗-HBs阳性，见于注射过乙型肝炎疫苗或曾感染过HBV,目前HBV已被清除者，对HBV已有了免疫力。HBeAg阳性表示有HBV复制，传染性强。抗-HBe多见于HBeAg转阴的患者，它意味着HBV大部分已被清除或抑制、HBV生成减少，是传染性降低的一种表现。

138 2/2

HBV感染进入后期与传染减低的指标是

A.HBsAg(+)

B.抗-HBs(+)

C.HBeAg(+)

D.抗-HBe(-)

E.抗-HBe(+)

参考答案：E

139 1/2

外感风邪头痛、头风，治宜选用

A.消风散

B.二陈汤

C.川芎茶调散

D.天麻钩藤饮

E.半夏白术天麻汤

参考答案：C

消风散主治风疹、湿疹。二陈汤主治湿痰证。川芎茶调散主治外感风邪头痛，偏正头痛，或颠顶作痛。天麻钩藤饮主治肝阳偏亢，肝风上扰证。半夏白术天麻汤主治风痰上扰证之眩晕、头痛。

140 2/2

风痰上扰头痛、眩晕，治宜选用

A.消风散

B.二陈汤

C.川芎茶调散

D.天麻钩藤饮

E.半夏白术天麻汤

参考答案：E

141 1/2

治疗肝火上炎，目珠疼痛，应选用

A.石膏

B.知母

C.栀子

D.天花粉

E.夏枯草

参考答案：E

石膏生用清热泻火，除烦止渴；知母清热泻火，生津润燥；栀子泻火除烦，清热利湿，凉血解毒；天花粉清热泻火，生津止渴，消肿排脓；夏枯草清热泻火明目，散结消肿，可治疗头痛眩晕，目珠夜痛，瘰疬瘿瘤，乳痈肿痛。

142 2/2

治疗痰火郁结，瘰疬痰核，应选用

A.石膏

B.知母

C.栀子

D.天花粉

E.夏枯草

参考答案：E

143 1/2

具有止痢功效的药物是

A.白及

B.仙鹤草

C.棕榈炭

D.血余炭

E.炮姜

参考答案：B

白及收敛止血，消肿生肌。仙鹤草收敛止血，止痢，截疟，补虚，解毒杀虫。棕榈炭收敛止血，止泻止带。血余炭收敛止血，化瘀利尿。炮姜温经止血，温中止痛。

144 2/2

具有杀虫功效的药物是

A.白及

B.仙鹤草

C.棕榈炭

D.血余炭

E.炮姜

参考答案：B

145 1/2

具有先后天关系的两脏是

A.肺与肾

B.肺与脾

C.肺与肝

D.肺与心

E.脾与肾

参考答案：E

肾为“先天之本”，脾为“后天之本”。肺司呼吸，肾主纳气。

146 2/2

与呼吸关系密切的两脏是

A.肺与肾

B.肺与脾

C.肺与肝

D.肺与心

E.脾与肾

参考答案：A

肾为“先天之本”，脾为“后天之本”。肺司呼吸，肾主纳气。

147 1/2

药品所含成分的名称与国家药品标准或者省、自治区、直辖市药品标准规定不符合的是

A.劣药

B.假药

C.保健药品

D.非处方用药

E.特殊药品

参考答案：B

假药是指药品所含成分的名称与国家药品标准或者省、自治区、直辖市药品标准规定不符合。劣药是指药品成分的含量与国家药品标准或者省、自治区、直辖市药品标准规定不符合。

148 2/2

药品成分的含量与国家药品标准或者省、自治区、直辖市药品标准规定不符合的是

A.劣药

B.假药

C.保健药品

D.非处方用药

E.特殊药品

参考答案：A

149 1/2

反映医患关系本质的是

A.医患关系是一种民事法律关系

B.医患关系是具有道德意义较强的社会关系

C.医患关系是一种商家与消费者的关系

D.医患关系是包括非技术性和技术性方面的关系

E.医患关系是患者与治疗者在诊疗和保健中所建立的联系

参考答案：B

医患关系本质是具有道德意义较强的社会关系。医患关系内容是患者与治疗者在诊疗和保健中所建立的联系。

150 2/2

概括医患关系内容的是

A.医患关系是一种民事法律关系

B.医患关系是具有道德意义较强的社会关系

C.医患关系是一种商家与消费者的关系

D.医患关系是包括非技术性和技术性方面的关系

E.医患关系是患者与治疗者在诊疗和保健中所建立的联系

参考答案：E

医患关系本质是具有道德意义较强的社会关系。医患关系内容是患者与治疗者在诊疗和保健中所建立的联系。