专业知识二
1.低钾血症主要的早期表现是
A.腱反射消失
B.心电图改变
C.肌肉软弱、乏力
D.厌食、恶心、呕吐、腹胀
E.代谢性碱中毒
2.代谢性酸中毒最早的临床表现是
A.血压偏低
B.呼吸深而快
C.心率加快
D.肌张力减弱
E.面部潮红
3.易导致代谢性碱中毒的疾病是
A.幽门梗阻
B.糖尿病
C.胆瘘
D.低位小肠梗阻
E.腹泻
4.休克诊断指标应除外
A.脉压差减小
B.尿量减少
C.心率、呼吸加快
D.脉率＜80次/分
E.收缩压＜70mmHg
5.心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸次数的比值是
A.14:1
B.15:2
C.8:1
D.30:2
E.5:1
6.阑尾切除术后8天，病人用力排便后突然腹痛，伤口敷料被淡红色渗液浸湿，考虑出现
A.切口出血
B.切口感染
C.弥漫性腹膜炎
D.切口裂开
E.腹腔内出血
7.破伤风最早的临床表现是
A.咀嚼不便
B.四肢肌肉阵发性强烈痉挛
C.张口困难
D.角弓反张
E.颈部强直
8.估计烧伤深度，最常采用
A.四度六分法
B.三度四分法
C.二度三分法
D.五度法
E.三度五分法
9.放疗效果最差的肿瘤是
A.胃癌
B.肾癌
C.黑色素瘤
D.霍奇金病
E.膀胱癌
10.乳腺癌侵犯皮下淋巴管时导致的皮肤改变是
A.湿疹样改变
B.乳头内陷
C.“酒窝样”变化
D.“铠甲胸”
E.“橘皮样”变化
11.急性化脓性腹膜炎采用手术治疗的目的主要是
A.腹腔冲洗
B.探明病因
C.预防休克的发生
D.去除病因
E.放置引流
12.肛裂典型的临床表现是
A.疼痛、便秘、出血
B.便秘、间断性黏液性血便
C.左下腹疼痛、脓血便、排便不尽感
D.疼痛、出血、排便不尽感
E.腹痛、里急后重、便秘
13.肝硬化并发肝门静脉高压症患者典型的临床表现是
A.腹水、脾大、食管静脉曲张
B.黄疸、脾大、食管静脉曲张
C.黄疸、腹水、脾大
D.腹水、呕血、黑粪
E.腹水、脾大、上消化道出血
14.患者右上腹痛伴有黄疸、寒战、发热，应考虑为
A.急性阑尾炎
B.高胆固醇血症
C.胆道蛔虫病
D.胆总管结石
E.胆囊癌
15.慢性颅内压增高患者的主要临床表现是
A.生命体征紊乱、头痛
B.头痛、呕吐、视盘水肿
C.头痛、呕吐、意识障碍
D.昏迷、四肢强直
E.头痛、头晕、肢体运动与感觉障碍
16.急性硬脑膜外血肿导致小脑幕切迹疝时，有诊断意义的曈孔变化是
A.双侧瞳孔忽大忽小
B.患侧瞳孔忽大忽小
C.双侧瞳孔大小不变
D.患侧瞳孔先缩小再逐渐散大
E.患侧瞳孔散大
17.硬膜外血肿的意识障碍典型变化是
A.昏迷逐渐变浅至清醒
B.持续性浅昏迷
C.有中间清醒期
D.逆行性遗忘
E.昏迷不超过30分钟
18.提示脑干损伤的特征性曈孔变化是
A.双侧瞳孔缩小，对光反应迟钝
B.一侧瞳孔缩小，直接对光反射存在
C.双侧瞳孔散大，固定
D.双侧瞳孔大小多变，不等圆
E.一侧瞳孔散大，间接对光反射消失
19.下列哪种症状属于肾结石
A.与活动有关的血尿
B.膀胱刺激症状
C.排尿困难
D.疼痛，放射至大腿外侧
E.排尿突然中断
20.前列腺增生症出现最早的症状是
A.射程短
B.急性尿潴留
C.尿频及夜尿次数增多
D.充盈性尿失禁
E.排尿迟缓
21.骨盆骨折并发症中最严重的是
A.肺不张
B.腹膜后巨大血肿
C.尿瘘
D.泌尿系感染
E.直肠损伤
22.关节脱位的特有体征是
A.异常活动
B.肿胀
C.弹性固定
D.骨擦感
E.畸形
23.X线片“葱皮状”骨影像主要见于
A.多发性骨髓瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨软骨瘤
D.骨转移性肿瘤
E.尤因肉瘤
24.属于下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术禁忌证的是
A.曲张静脉破裂出血
B.深静脉阻塞
C.血栓性静脉炎
D.浅静脉瓣膜功能不全
E.交通支瓣膜功能良好
25.以下各时期属于小儿生长发育最迅速的是
A.幼儿期
B.学龄前期
C.婴儿期
D.学龄期
E.新生儿期
26.可导致囟门迟闭的疾病是
A.呆小病
B.佝偻病
C.甲状腺功能减退症
D.小头畸形
E.脑膜炎
27.一位慢性支气管炎发作的病人，其最重要的治疗是应用
A.β2受体激动药
B.止咳药
C.糖皮质激素
D.抗生素
E.祛痰镇咳药
28.以下关于正常分娩的临产表现描述正确的是
A.初产妇临产后胎头多已入盆
B.胎膜破裂多在第二产程期间
C.经产妇第二产程不会超过30分钟
D.生理缩复环多在平脐部位看到
E.胎儿娩出标志第三产程结束
29.青春期保健重点除外
A.培养良好的品德
B.培养健康生活方式
C.保证充足营养
D.加强心理卫生教育
E.加强早期教育
30.孕妇，30岁，妊娠35+2周，子痫前期重度，首选药物应是
A.利尿药
B.解痉药
C.扩容药
D.降压药
E.强镇静药
31.学龄期儿童，复种卡介苗前应做
A.链霉素皮试
B.PPD试验
C.青霉素皮试
D.卡介苗试验
E.利福平治疗试验
32.某患者，患有慢性阻塞性肺气肿，当其出现下列哪项改变时，提示合并有早期肺源性心脏病
A.肺部湿啰音
B.心电图示低电压与右束支传导阻滞
C.血气分析PaO2↓，PaC02↑
D.气短喘息加重，脓痰量增多
E.剑突下心脏冲动，心音增强
33.肛门检查了解内容应除外
A.先露高低
B.骨盆腔大小
C.胎儿成熟情况
D.胎儿先露部
E.宫颈软硬程度
34.按照儿童免疫计划，脊髓灰质炎糖丸的初种年龄是
A.1岁以上
B.6个月以上
C.10个月以上
D.出生后2~3天
E.2个月以上
35.一位患有肺炎杆菌(克雷伯杆菌肺炎)肺炎的病人，其具有特征性的临床表现是
A.喘息和胸闷
B.红色胶胨状黏稠脓性痰
C.寒战、发热
D.X线胸片见模糊淡薄阴影
E.慢性咳嗽
36.正常1岁小儿，女，母乳喂养，运动发育应达到的水平是
A.会爬楼梯
B.会独走
C.会站
D.会独坐
E.会单脚跳
37.一位患者咳铁锈色痰，推测其患有
A.肺癌
B.自发性气胸
C.肺脓肿
D.COPD
E.肺炎球菌肺炎
38.新生儿颅内出血患儿临床特征性表现是
A.进行性呼吸困难
B.惊厥
C.体温不升
D.先出现兴奋，后出现抑制
E.皮下硬肿
39.一位患有军团菌肺炎的病人，治疗时其首选的抗生素是
A.庆大霉素
B.头孢菌素
C.青霉素
D.红霉素
E.万古霉素
40.关于产程分期的叙述正确的是
A.第一产程经产妇需11~12小时
B.第二产程初产妇需1~2小时
C.第一产程初产妇需14~16小时
D.第三产程约需1小时
E.从规律性宫缩至胎儿娩出称总产程
41.维生素D缺乏性佝偻病患儿初期表现为
A.身高稍矮
B.动作发育落后
C.肌肉无力
D.神经精神症状
E.手足搐搦
42.下列哪项是支气管肺炎病人最常见的并发症
A.肺不张
B.肺气肿
C.脓胸
D.心肌炎
E.中毒性肠麻痹
43.某患者，患有自发性气胸，下列哪项是其典型的临床表现
A.咳大量脓臭痰
B.Hamman征
C.突然患侧胸痛、干咳、呼吸困难
D.患侧胸部膨隆
E.咳嗽、咯血
44.心脏复苏时首选给药途径是
A.肌内注射
B.直肠给药
C.舌下含服
D.心内注射
E.静脉注射
45.一位患有先天性心脏病的病人，听诊时其胸骨左缘第2、3肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，伴周围血管征，应考虑为
A.动脉导管未闭
B.法洛四联症
C.房间隔缺损
D.肺动脉狭窄
E.二尖瓣狭窄
46.下列选项中哪项是治疗呼吸衰竭的主要目标
A.保持呼吸道通畅，改善通气
B.纠正酸碱失衡
C.纠正缺氧和C02潴留
D.纠正电解质紊乱
E.以上均不是
47.下列哪项是补充铁剂的最佳时间
A.餐后即服
B.晨起时
C.临睡前
D.餐前
E.餐后30分钟
48.一位患有慢性心房颤动的病人使用洋地黄治疗时，下列哪项心律失常最不可能由洋地黄中毒引起
A.室上性心动过速伴房室传导阻滞
B.窦性心动过缓
C.频发室性期前收缩
D.突然恢复为窦性心律
E.三度房室传导阻滞
49.胎盘剥离征象不包括
A.轻压耻骨联合上方，外露脐带不再回缩
B.子宫体变硬呈球形
C.阴道口外露脐带自行延长
D.阴道大量出血
E.子宫缩小，子宫底下降
50.关于急性肾小球肾炎的临床特点描述正确的是
A.水肿为可凹性
B.镜下血尿持续时间较短
C.常有链球菌感染前驱史
D.预后较差
E.2岁以下常见
51.治疗心室颤动最有效的措施是
A.非同步电击复律
B.人工呼吸
C.心腔内注射肾上腺
D.心脏按压
E.应用甲泼尼龙药物
52.下列哪项是肾炎性肾病与单纯性肾病的最主要的区别
A.水肿严重程度
B.感染前驱病史
C.有无血尿、高血压、氮质血症及低补体
D.有无蛋白尿
E.少尿的程度
53.妊娠期母体呼吸系统生理变化不正确的是
A.以胸式呼吸为主
B.肺通气量增加
C.呼吸较深
D.胸廓横径变大
E.呼吸稍快
54.一位患有吉兰-巴雷综合征的病人，下列哪项是该病人起病第1周内的主要表现
A.伴脑神经损害症状
B.呼吸肌功能障碍
C.自主神经功能障碍
D.感觉障碍重于运动障碍
E.四肢对称性弛缓性瘫痪
55.下列选项中不正确的是
A.主动脉瓣关闭不全——杂音向心尖部传导
B.主动脉瓣狭窄——杂音向颈部传导
C.二尖瓣关闭不全——心尖区可闻及吹风样杂音
D.主动脉关闭不全——听诊区通常在胸骨左缘第3、4肋间
E.二尖瓣狭窄——杂音向左腋下传导
56.以下体征可见于婴儿急性颅内压增高的是
A.肌紧张
B.前囟紧张、隆起
C.脑膜刺激征阳性
D.巴宾斯基征阳性
E.喷射性呕吐
57.一位典型心绞痛发作的病人，其疼痛部位是
A.胸骨后且向左上肢前内侧放射
B.胸骨上段且向左肩背部放射
C.心前区且向左肩部放射
D.心尖部且向左上肢放射
E.剑突附近向左上肢前内侧放射
58.确诊21-三体综合征最重要的依据是
A.特殊面容
B.染色体检查
C.智能障碍
D.母亲高龄
E.家族病史
59.对于苯丙酮尿症患儿最重要的治疗原则是
A.高维生素饮食
B.低苯丙氨酸饮食
C.控制惊厥
D.预防感染
E.智力开发
60.新生儿即有且永不消失的神经反射是
A.吸吮反射
B.觅食反射
C.跖反射
D.拥抱反射
E.瞳孔反射
61.某患者，患有急性心肌梗死，其突然发生发绀，呼吸困难，神志不清，大动膝搏动消失，下列抢救措施中首选的是
A.胸外心脏按压
B.心电监护
C.电复律
D.高流量吸氧
E.肌内注射肾上腺素
62.心肺复苏时首先采取的措施是
A.立即人工呼吸
B.心电监护
C.给氧
D.保持呼吸道通畅
E.胸外心脏按压
63.孕28周至37周之间终止妊娠者称为
A.足月产
B.滞产
C.早产
D.过期产
E.晚期流产
64.一位患有急性病毒性心肌炎的病人，下列哪项是早期不主张其用激素的理由
A.加重炎症扩散
B.抑制肾上腺皮质
C.避免继发感染
D.抑制干扰素的合成
E.抑制垂体分泌激素
65.当病人患有下列哪种疾病时，不适合进行电复律治疗
A.心室颤动
B.持续性室性心动过速
C.低钾血症伴心房颤动
D.药物治疗无效的室上性心动过速
E.快速心房颤动
66.用于治疗萎缩性胃炎的抗菌药物应针对的细菌是
A.幽门螺杆菌
B.大肠埃希菌
C.空肠弯曲菌
D.金黄色葡萄球菌
E.沙门菌
67.衔接:胎头双顶径进入
A.骨盆最大平面
B.骨盆最小平面
C.骨盆入口平面
D.中骨盆平面
E.骨盆出口平面
68.一位患有十二指肠球部溃疡的病人，其腹痛的规律是
A.疼痛——便意——便后缓解
B.疼痛多在睡前出现
C.进食后疼痛缓解
D.上腹部饱胀感，与进食关系不明显
E.进食后疼痛加重
69.下列哪种药物包括西咪替丁和雷尼替丁
A.钙通道阻滞药
B.组胺H1受体拮抗药
C.组胺H2受体拮抗药
D.抗胆碱能药物
E.胃泌素受体拮抗药
70.阴道分娩时，助产士开始保护会阴的时机应是
A.胎头娩出后
B.胎头拨露，阴唇后联合紧张时
C.胎头开始拨露时
D.胎头开始着冠时
E.宫口开全后
71.下列不是肝硬化腹水病人的表现是
A.蜘蛛痣
B.常有腹胀感，尤以饭后显著
C.蛙腹
D.下肢水肿
E.脐疝
72.下列不属于肝癌的伴癌综合征病人的表现是
A.红细胞增多
B.高脂血症
C.黄疸
D.低血糖
E.高纤维蛋白原血症
73.某患者，因肺性脑病而导致昏迷，一侧瞳孔扩大，首选的急救措施是
A.20%甘露醇静脉推注
B.糖皮质激素
C.加大抗生素用量
D.5%碳酸氢钠静脉推注
E.肾上腺素
74.护士在协助新生儿窒息的抢救时，首先要进行的处理是
A.遵医嘱注射呼吸兴奋药
B.人工呼吸
C.乙醇擦浴
D.清理呼吸道
E.面罩给氧
75.下列药物中，治疗出血坏死性急性胰腺炎效果最佳的是
A.酚磺乙胺(止血敏)
B.施他宁
C.卡托普利
D.泼尼松
E.阿托品
76.某患者，患有甲状腺功能亢进，下列哪项是其高代谢综合征的临床表现
A.甲状腺弥漫性对称性肿大
B.怕热、多汗、常有消瘦
C.肌张力增高
D.食量增大，但消瘦
E.情绪不稳、多目、好动
77.下列急救措施中，可有效地用于低血糖反应的是
A.就地休息
B.加大饭量
C.立即食用糖果或含糖饮料
D.减少胰岛素用量
E.多饮水
78.类风湿关节炎的关节症状相比于风湿性关节炎，其具有特征性的是
A.局部发热
B.关节畸形
C.全身不适，发热，食欲减退，手足发冷
D.疼痛明显
E.晨起僵硬
79.金属物质中毒时的解毒物是
A.阿托品
B.二巯基丙醇
C.胆碱酯酶复能剂
D.亚甲蓝
E.硫酸镁
80.某患者急性中毒，下列措施中应首先采取的是
A.应用特效解毒剂
B.对症治疗
C.给予高流量吸氧4~5L/分
D.迅速脱离中毒环境
E.促进体内已吸收毒物的排出
81.男，72岁。患慢性支气管炎和肺气肿12年，合并原发性高血压，后者药物控制良好，8小时前于剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧就诊，下列哪项是其最可能的原因
A.肺结核
B.自发性气胸
C.肺部感染导致呼吸衰竭
D.肺脓肿
E.急性左侧心力衰竭
82.初产妇，26岁。足月妊娠，临产入院。孕妇喊叫不止，查体:腹部如孕周大小、软、拒按，有宫缩强弱不一，宫缩间歇期宫体不完全放松，胎心162次/分，宫口开全3cm，羊水有粪染。该孕妇的处理措施是
A.镇静、休息，恢复其节律性
B.期待疗法
C.人工破膜
D.急诊剖宫术
E.缩宫素静脉滴注加强宫缩
83.左下肺脓肿病人，住院治疗3个月余仍反复咯血，最佳治疗方案是
A.胸腔闭式引流
B.全身支持疗法
C.祛痰及体位引流
D.肺叶切除
E.大剂量联合使用抗生素
84.69岁，患有呼吸衰竭，近2年来呼吸困难明显，又出现头痛、头涨，且日轻夜重，昼睡夜醒，伴局限性肌群抽搐，神志恍惚，推测其可能并发
A.肺性脑病
B.脑梗死
C.呼吸性酸中毒
D.脑疝
E.急性呼吸窘迫综合征
85.女，52岁。确诊为子宫肌瘤。现子宫增大如6周任娠大小。对于该患者的最佳处理方案是
A.免疫疗法
B.子宫肌瘤剥除术
C.定期复查
D.雌激素治疗
E.子宫全切
86.女，69岁。主动脉-冠状动脉旁路移植术后，回ICU病房，第3天心电图示心室颤动，血压下降，立即采取的急救措施是
A.胸外心脏按压
B.非同步电复律
C.静脉推注肾上腺素+利多卡因+阿托品
D.同步电复律
E.静脉推注去甲肾上腺素
87.男，41岁。十二指肠球部溃疡6年，突然出现上腹部剧痛1天，继之大汗淋漓、出冷汗、四肢冰冷。血压9.7/6kPa，心率119次/分。体检:全腹有压痛及反跳痛，临床疑有溃疡穿孔可能，此时应立即采取的措施是
A.抗生素静脉滴注
B.紧急手术
C.胃肠减压
D.补充血容量
E.升压药静脉滴注
88.女，27岁，已婚。既往月经规律，停经54天，近2天晨起恶心，厌油腻，伴有轻度尿频。该患者最可能的情况是
A.胃肠型感冒
B.早期妊娠
C.病毒性肝炎
D.妊娠剧吐
E.葡萄胎
A3/A4型选择题
（89~90题共用题干）
老年女性。妇科检查:宫颈已达到但未超出处女膜缘，检查时在阴道口见到宫颈。
89.判断该患者子宫脱垂属于
A.Ⅲ度
B.Ⅱ度轻型
C.Ⅱ度重型
D.Ⅰ度轻型
E.Ⅰ度重型
90.该患者首选的治疗方案是
A.定期复诊
B.非手术治疗
C.物理治疗
D.药物治疗
E.手术治疗
（91~93题共用题干）
男，70岁。因突发右下腹痛2天就诊，查体右下腹压痛，可扪及包块，既往每天大便1次，近3个月大便次数增多，腹泻、便秘交替出现，偶有红色黏液样便，白细胞10×10^9/L，血红蛋白75g/L。
91.患者最可能的情况是
A.阑尾周围脓肿
B.结肠癌
C.肠梗阻
D.急性化脓性阑尾炎
E.盆腔脓肿
92.为明确诊断，应采用的检查方法是
A.X线钡剂灌肠
B.结肠镜
C.MRI
D.腹部立位X线平片
E.CT
93.若病人入院后，腹痛迅速加重，出现高热，化验白细胞为18×10^9/L，首要措施是
A.镇静、止痛
B.大剂量滴注抗生素
C.禁饮食
D.立即手术
E.胃肠减压
（94~97题共用题干）
女，54岁。感染乙肝数年，近3个月来感肝区疼痛，食欲缺乏，昨晚出现低血糖症状，今来院就诊，查体发现肝大。
94.该病人即行肝动脉栓塞化疗术。术后的饮食指导除外
A.先有渣后无渣
B.先少量至多量，循序渐进
C.少食多餐
D.术后禁食2~3天
E.先少量流质
95.为明确诊断，最佳检查是
A.磁共振
B.血胆红素检查
C.AFP检测
D.B超
E.血清酶学检查
96.经检查，确诊为晚期肝癌，不宜行手术。该病人目前应首选
A.综合治疗
B.生物治疗
C.基因治疗
D.肝动脉栓塞治疗
E.中医中药治疗
97.关于栓塞后综合征的说法不正确的是
A.若出现排尿困难应先诱导排尿
B.术后发热与感染有关，而与栓塞无关
C.转氨酶升高者应嘱病人卧床休息，并行保肝支持治疗
D.栓塞综合征的表现以消化道症状为主
E.呕吐时，应嘱病人暂禁食
B1型选择题
（98-100）题共用备选
A.发病率最高
B.不适合推拿按摩
C.以交感神经症状为主
D.以头晕为主要表现
E.压迫食管导致吞咽困难
98.神经根型颈椎病
99.脊髓型颈椎病
100.椎动脉型颈椎病
