第一日主管护师真题整理

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【专业实践能力】

1. （考生回忆：小儿头围胸围相等的年龄）

小儿头围与胸围两者几乎相等的年龄是（题目来源：星题库-模拟考试-模拟试题三-基础知识）

A:24个月

B:3个月

C:12个月

D:5个月

E:9个月

答案:C

解析：出生时头围>胸围，1岁时两者几乎相等，1岁后胸围>头围。

 

2. （考生回忆：腹围小于胸围的年龄）

答：

 

3. （考生回忆：肺炎克雷伯咳痰性质）

答案:砖红色胶胨样痰

 

4. （考生回忆：胎盘在子宫没出来，然后用手取不出，问该怎么办）

答：胎盘粘连者，可行徒手剥离胎盘后协助娩出；胎盘、胎膜残留者，可行钳刮术或刮宫术；胎盘植入者，应及时做好子宫切除术的术前准备；若为子宫狭窄环所致胎盘嵌顿，应配合麻醉师使用麻醉剂，待环松解后徒手协助胎盘娩出。

 

 

 

 

【相关专业知识】

1.【原题】在质量管理中，CQI是指

1. 全面质量管理
2. 持续质量管理
3. 全面质量控制
4. 持续质量管理
5. 持续质量改进

答案：E

 

2.【原题】进行控制时首先要解决的问题是

1. 分解目标
2. 衡量工作绩效
3. 建立信息反馈
4. 确立控制对象
5. 选择控制关键点

答案：C

 

 

3.【原题】乙类传染病按照甲类管理的是

1. 流脑
2. 肺炭疽
3. 发热伴血小板减少综合征
4. 梅毒
5. 手足口疾病

答案：B

 

4.【原题】正常菌群在医院感染学上的意义主要是

1. 营养作用
2. 免疫作用
3. 拮抗致病菌
4. 延缓衰老
5. 代谢作用

答案：C

解析：正常菌群在宿主体内的正常寄居可以妨碍或抵御致病微生物的侵入与繁殖，对宿主起着保护作用。正常菌群在医院感染学上的意义主要是拮抗病原菌。

 

5.【原题】以要素质量为向导的评价方法不包括

1. 查阅资料
2. 问卷调查
3. 考核
4. 与病人直接沟通
5. 现场检查

答案：D

 

6. 【原题】下列不属于护理人力资源管理内容的是

A.组织建设

B.人员选择

C.培训教育

D.人员规划

E.人才开发

答案：A

 

7. 【原题】护理工作中“弹性排班”遵循：

1. 效益原理
2. 动态原理
3. 人本原理
4. 反馈原理
5. 系统原理

答案：B

 

8. 【原题】学习型组织的特点是

1. 按照人际关系巩固维持
2. 组织成员拥有一个共同的愿景
3. 按照资历政绩晋升
4. 组织边界模糊
5. 领袖人物物用大

答案：B

解析：学习型组织特征：组织成员拥有一个共同的愿景;组织由多个创造性个体组成;善于不断学习;“地方为主”的扁平式结构;自主管理;组织的边界将被重新界定;员工家庭与事业平衡;领导的新角色。

 

9. 【原题】盆、碗、盘压力蒸汽灭菌重量最大为

A.6kg

B.8kg

C.5kg

D.4kg

E.7kg

答案：E

解析：压力蒸汽灭菌器械包不超过7kg，敷料包不超过5kg。

 

10. 【原题】下列属于手卫生的是

1. 外科手消毒
2. 黏膜消毒
3. 内科手消毒
4. 皮肤消毒
5. 隔离

答案：A

解析：手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

 

11. 【原题】效益原理所对应的管理原则是

1. 反馈
2. 能级
3. 动力
4. 弹性
5. 价值

答案：E

 

12. 【原题】某二级医院共开设床位300，其卫生技术人员应有

A.356

B.225

C.168

D.420

E.315

答案：E

解析：300人的医院工作人员的编设按1~（1.4~1.5），即300×1.4~300×1.5＝420~450

卫生技术人员占总编设的70%~72%，则420×70%~420×72%＝294~302；450×70%~450×72%＝315~324.最后应该选E答案。

 

13. 长期计划时间是

A.5年

B.1年

C.2年

D.3年

E.4年

答案：A

解析：长期计划时间一般在5年以上，中期计划一般时间为1~5年，短期计划时间一般不超过1年。

 

14. 医院感染综合性监测时间至少

1. 半年
2. 一年
3. 两年
4. 三年
5. 四年

答案：

解析：医院感染管理科必须每月对监测资料进行汇总，分析，每季度向院长、医院感染管理委员会书面汇报，向全医院医务人员反馈，监测材料应妥善保管至少3年，特殊情况及时汇报和反馈。

 

15. 考生回忆：医院环境分类（1类、3类、4类）

答：医院环境分4类， I，II，III，IV， I类，层流洁净手术室，层流洁净病房，空气要求≤10cfu/m3，物表≤5 cfu/cm2，医护人员手≤5 cfu/cm2。 II类，普通手术室，产房，婴儿室， 早产儿 室，普通隔离室， 供应室 无菌区，烧伤病房， 重症监护 病房，空气≤200cfu/m3，物表≤5cfu/cm2，医护人员手≤5cfu/cm2。 III类，儿科病房，妇产检查室， 注射室 ，换药室， 治疗室 ，供应室， 清洁区 。急诊 抢救室 ， 化验室 ，各类普通病房，空气要求≤500cfu/m3，物表≤10cfu/cm2，医护人员手≤10cfu/cm2。 IV类，传染科及病房，物表≤15 cfu/cm2，医护人员手≤15 cfu/cm2。 以上1～4类都不得检出致病性 微生物 。

 

16. 考生回忆：甲肝病人书信用什么消毒

1. 熏蒸法
2. 喷洒法
3. 浸泡法

答案：

解析：

 

 

 

【基础知识】

1. 考生回忆：CO中毒临床表现出现什么表现

答：轻度：全血酯酶活性50%~70%：头晕、头痛、恶心、呕吐、瞳孔缩小

    中度：全血酯酶活性30%~50%：肌纤维颤动，瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难|

    重度：全血酯酶活性＜30%，肺水肿，惊厥、昏迷等

 

2. 考生回忆：有机磷中毒临床出现什么表现

答：毒蕈碱样症状：（最早出现）分泌亢进：

烟碱样症状：肌纤维颤动；

中枢神经系统症状：意识状态改变

3. 考生回忆：骨肉瘤X线出现什么表现

骨肉瘤病人的X线检查可见（题目来源：星题库-历年真题-外科护理学-历年真题精选二）

A:鹿角状或血丘状骨性突起

B:日光射线现象

C:葱皮状骨膜反应

D:肥皂泡样骨质破坏

E:蒂状骨性凸起

答案:B

解析：骨肉瘤的X线片上出现骨膜下三角形的肿瘤骨和反应骨，即Codman三角，并出现'日光射线'现象。

 

4. 考生回忆：支气管扩张临床表现

不符合支气管扩张临床表现的是（题目来源：星题库-考前冲刺-综合练习二-综合练习二）

A:反复咯血

B:咳大量脓痰

C:病变部位固定湿啰音

D:病程多呈急性经过

E:可有杵状指

答案:D

解析：支气管扩张症病程多呈慢性经过，起病多在小儿或青年期。本题正确答案是D。

 

5. 考生回忆：支气管扩张的典型症状是

1. 发热、盗汗
2. 消瘦、贫血
3. 刺激性干咳
4. 胸痛
5. 慢性咳嗽、咯脓性痰

答案：E

解析：支气管扩张的典型症状是慢性咳嗽、咯脓性痰

 

6. 考生回忆：婴儿断奶的时间

小儿，女，母乳喂养，其最适宜的断奶时间是（题目来源：星题库-模拟考试-模拟试题三-专业实践能力）

A:4～6个月

B:8～10个月

C:16～18个月

D:10～12个月

E:14～16个月

答案:D

解析：母乳喂养儿最理想断奶时间是10～12个月，如因各种原因推延断奶时间，最迟不应超过18个月。

 

7. 考生回忆：左向右分流的是哪个病

属于左向右分流型先天性心脏病的是（题目来源：星题库-考前冲刺-综合练习二-综合练习二）

A:房间隔缺损

B:大动脉错位

C:肺动脉狭窄

D:主动脉缩窄

E:法洛四联症

答案:A

解析：该题是一道专业知识记忆题。备选答案均是对心脏各种畸形的描述。先天性心脏病根据左右心腔或大血管间有无分流和临床有无青紫，可分为3种类型，其中左向右分流型(潜伏青紫型)心脏病，常见的有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭。考生需要对先天性心脏病的分类要重点掌握。该题正确的答案是A。

 

8. 考生回忆：二型呼吸衰竭血气分析

符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气结果是（题目来源：星题库-考前冲刺-2017年考前冲刺二-基础知识）

A:PaO2为75mmHg，PaCO2为45mmHg

B:Pa02为70mmHg，PaC02为40mmHg

C:Pa02为65mmHg，PaC02为40mmHg

D:Pa02为55mmHg，PaCO2为50mmHg

E:Pa02为50mmHg，PaC02为45mmHg

答案:D

解析：略

 

9. 考生回忆：一型呼吸衰竭的血气分析

下列何种血气分析变化属于Ⅰ型呼吸衰竭（题目来源：星题库-免费题库-内科护理学-呼吸系统疾病患者的护理）

A:PaO2 75mmHg,PaCO2 30mmHg

B:PaO2 65mmHg,PaCO2 40mmHg

C:PaO2 85mmHg,PaCO2 55mmHg

D:PaO2 55mmHg,PaCO2 45mmHg

E:PaO2 50mmHg,PaCO2 60mmHg

答案:D

 

10. 考生回忆：多发髓鞘神经根病的病因

答：免疫介导的周围神经病。临床及流行病学资料显示发病可能与空肠弯曲菌感染有关

 

11. 考生回忆：甲类传染病有哪些

属于甲类传染病的是〔)（题目来源：星题库-考前冲刺-专业实践能力考前冲刺-内科护理学一）

A:传染性非典型肺炎

B:疟疾

C:霍乱

D:麻风病

答案:C

解析：根据《传染病防治法》规定:甲类传染病包括霍乱和鼠疫；乙类传染病包括传染性非典型性肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、疟疾、炭疽、阿米巴痢疾、肺结核、流行性脑脊髓膜炎等；丙类传染病包活流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、麻风病、黑热病等。

 

12. 考生回忆：脊髓炎后期X线出现什么表现

1. Codman三角
2. 密度增高的死骨
3. 关节附近软组织骨化
4. Schmod结节
5. 退行性变

答案：B

解析：骨髓炎后期X线表现为坏死的骨片。

 

13. 考生回忆：脓胸

【原题】脓胸病人脓腔内有气体，出现液平面称为

A.全脓胸

B.局限性脓胸

C.包裹性脓胸

D.脓气胸

E.多房脓胸

答案：D

 

14.考生回忆：脓胸

【原题】脓胸病人脓液布满全胸膜腔称为

A.全脓胸

B.局限性脓胸

C.包裹性脓胸

D.脓气胸

E.多房脓胸

答案：A

 

15.考生回忆：骨折并发骨化性肌炎X线

【原题】骨折并发骨化性肌炎的X线表现为

A.Codman三角

B.密度增高的死骨

C.关节附近软组织骨化

D.Schmod结节

E.退行性变

答案：C

 

16. 考生回忆：主韧带作用

【原题】固定子宫颈以维持子宫正常位置的韧带是

1. 圆韧带
2. 阔韧带
3. 主韧带
4. 骶结节韧带
5. 宫骶韧带

答案：C

解析：主韧带是固定子宫颈正常位置的重要组织。

 

17. 急性排斥反应多发生的时间是

1. 多发生在3天内
2. 多发生在24小时内
3. 多发生在5天内
4. 多发生在1个月内
5. 多发生在3个月内

答案：D

解析：急性排斥反应多发生在移植后1个月内；超急性排斥反应多发生在术后24小时内或者更短时间。

 

18. 考生回忆：无排卵性功血治疗原则

答：止血、促排卵

 

19. 我国1岁以内的小儿必须预防接种的疫苗是

1. 麻疹疫苗
2. 流感疫苗
3. 霍乱疫苗
4. 天花疫苗
5. 风疹疫苗

答案：A

解析：麻疹疫苗应在新生儿出生后8个月接种。

 

20. 临床上导致新生儿颅内出血的最主要原因是

1. 窒息、产伤
2. 脑血管先天性畸形
3. 脑膜炎
4. 血友病
5. 输注高渗性液体

答案：A

解析：新生儿颅内出血最常见的原因是产伤和窒息。

 

21. 肾单位的结构包括

1. 肾小球、肾小管、集合管
2. 肾小球、肾小囊、肾小管
3. 肾小囊、肾小管、输尿管
4. 肾小球、肾小囊、膀胱
5. 肾小囊、膀胱、输尿管

答案：B

解析：肾单位由肾小体和肾小管组成，肾小体包括肾小球和肾小囊。

 

22. 考生回忆：一氧化碳中毒辅助检查是

答案：碳氧血红蛋白

 

23. 考生回忆：流行性乙脑传播途径

答：蚊虫叮咬

 

24. 某3岁小儿，因发热伴出疹来院就诊，诊断为麻疹，按照要求，其上报时间不超过

A.2小时以内

B.6小时以内

C.8小时以内

D.12小时以内

E.24小时以内

答案：D

解析：小儿麻疹上报时间不超过12小时。

 

25. 风湿病人什么情况下去医院就诊

1. 关节僵硬
2. 关节畸形
3. 关节疼痛
4. 晨僵
5. 活动障碍

答案：C

解析：关节疼痛与肿胀：疼痛是关节受累的首发症状，也是风湿病人的就诊的主要原因。

 

26. 胃癌好发的部位是

1. 幽门管
2. 胃窦大弯侧
3. 胃体大弯侧
4. 胃窦小弯侧
5. 贲门小弯侧

答案：D

解析：胃癌好发于胃窦小弯侧

 

27. 考生回忆：术后造成肠梗阻的原因是

答：术后胃肠道功能抑制

 

28. 引起高钾血症的以下除外

1. 急性肾衰
2. 酸中毒
3. 大量输入氯化钾
4. 肠梗阻
5. 输入库存血

答案：D

解析：高钾血症的病因：①入量过多：多由静脉补钾过量、过快、浓度过高所致。②排出量减少：急性肾衰竭导致。③体内转移：输入大量库存血或溶血症。④酸中毒。

 

29. 外科常见的休克有

答案：低血容量型和感染性

 

30. 配制好的营养液应放置于4°以下的冰箱内存放，并于多长时间内用完

A.4小时

B.10小时

C.8小时

D.12小时

E.24小时

答案：E

解析：配制好的营养液放置在4°以下的冰箱内暂时存放，并于24小时内用完。

 

31. 基础代谢率的正常波动为

1. ±10%
2. ±20%
3. ±30%
4. ±40%
5. ±50%

答案：A

解析：基础代谢率＝（脉率＋脉压）－111.正常值为±10%

 

32. 属于闭合性损伤的是

1. 擦伤
2. 裂伤
3. 刺伤
4. 穿透伤
5. 挫伤

答案：E

解析：闭合性损伤多因暴力挤压、冲撞、或钝器碰击所致，挫伤属于闭合性损伤。

 

33. 考生回忆：少尿的概念

答案：少尿指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。

 

34. 考生回忆：对放疗、化疗最敏感的是肺癌类型是

答案：小细胞癌

 

35. 考生回忆：某产妇，28岁足月分娩一重度窒息男婴，经抢救后复苏，产妇娩出胎盘后，阴道出血呈间歇性，约600ml，色暗红，检查子宫软，按摩子宫后变硬，阴道出血明显量减少，关于胎儿缺氧最早期的表现是

A胎心减慢

B胎心加快

C胎动频繁

D胎动减少

E胎动消失

答案：C

解析：胎儿缺氧早期为胎动增加，胎心率加快≥160次/min；晚期为胎动减少或消失，胎心减慢或停搏，羊水被胎粪污染呈黄绿或墨绿色。

 

36. 按照细胞类型分类，大多数肺癌为

A. 肺癌

B. 鳞癌

C. 大细胞癌

D. 小细胞癌

E. 支气管肺泡癌

答案：B

解析：近年来腺癌发病率上升明显，已超越鳞癌成为最常见的肺癌。

 

37. X线检查出现葱皮样改变的肿瘤是

A. 骨肉瘤

B. 尤文肉瘤

C. 骨软骨瘤

D. 脂肪肉瘤

E. 骨髓瘤

答案：B

解析：骨膜反应： 骨肉生长的肿瘤，可刺激骨膜出现骨膜反应，若骨膜被肿瘤掀起，在骨膜下产生三角形新骨，称为Codman三角，多见于骨肉瘤，若骨膜掀起为阶段性或成层状，形成的骨沉积，X线出现“葱皮样”改变，常见于尤文肉瘤。

 

38. 下列哪种防腐剂的名称又叫新洁尔灭

A. 山梨酸

B. 羟苯酯类

C. 苯甲酸

D. 醋酸氯已定

E. 苯扎溴铵

答案：E

解析：苯扎溴铵，商品名为新洁尔灭，为阳离子表面活性剂，醋酸氯已定又称醋酸洗必泰；羟苯酯类也称尼铂金类。

 

39. 骨密度呈肥皂泡样改变的骨肿瘤是

A. 骨软骨瘤

B. 骨巨细胞瘤

C. 骨肉瘤

D. 尤文肉瘤

E. 纤维肉瘤

答案： B

解析：骨巨细胞瘤X线片显示偏心性溶骨性破坏而无骨膜反应，病灶区骨皮质澎湃变薄，呈肥皂泡样改变。

 

40. 患者，女，20岁，月经初潮16岁多，近期自觉乏力，头晕耳鸣，眼花，检查：面色苍白，血象为小细胞低血色素贫血，血清蛋白低于正常，诊断为缺铁性贫血，其原因是

A. 损失铁过多

B. 对铁的需要增加

C. 铁的摄入不足

D. 铁的吸收不良

E. 三价铁增加

答案：A

解析：铁丢失过多，慢性失血是成人缺铁性贫血最重要，最多见的原因，反复小量失血可使体内储存铁逐渐耗竭，如消化性溃疡出血，月经过多等。

 

41. 膀胱肿瘤的好发部位是

A. 膀胱前壁

B. 膀胱后壁

C. 膀胱三角区

D. 膀胱底部

E. 膀胱顶部

答案： C

解析： 膀胱肿瘤的好发部位是三角区，对三角区的观察应多留心。

 

42.  我国与原发性肝癌关系最密切的是

A. 胆道感染

B. 肝炎后肝硬化

C. 血吸虫性肝硬化

D. 酒精后肝硬化

E. 肝脏良性肿瘤

答案：B

解析：我国与原发性肝癌关系最密切的是肝炎后肝硬化。

 

43. 二尖瓣狭窄病人常出现痰中带血丝的临床表现，其中最可能的原因是

A. 支气管静脉曲张破裂

B. 急性肺水肿合并肺泡毛细血管破裂

C. 脑梗死

D. 支气管黏膜血管扩张

E. 支气管小动脉破裂

答案：D

解析：二尖瓣狭窄病人由于左心房压力增高，肺静脉压增高，支气管粘膜血管扩张破裂，会出现痰中带血丝，选D。

 

44. 急性炎症性脱髓鞘性多发生性神经病的发病机制是

A. 细菌感染

B. 真菌感染

C. 病毒感染

D. 自身免疫

E. 营养不良

答案：D

解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病本病的病因和发病机制不明，一般认为本病属一种迟发性免疫性疾病。

 

45. 患者男性48岁，近2个月来咳嗽，痰中带血，经抗感染，对症治疗后症状改善，但胸片示右肺门旁3cmx3cm左右肿块影，边缘模糊，右肺尖有钙化，吸烟，10年前曾患右肺结核，已治愈，平素体健，为确诊最恰当的检查方法是

A. 再次痰液检查找癌细胞

B. 经胸壁穿刺活检

C. 支气管纤维镜检查

D. 胸部CT

答案：C

解析：本题患者有吸烟史，近2个月来咳嗽，痰中带血，胸片示右肺门旁3cmx3cm左右肿块影，边缘模糊，右肺尖有钙化，考虑为肺癌。纤维支气管镜检查诊断中心型肺癌的阳性率较高，可直接观察到肿瘤大小，部位及范围，故为确诊最恰当的检查方法是支气管纤维镜检查。

 

46. 患者女性32岁，4年来经期延长至9-10天，经量增多，月经周期正常，盆腔检查无异常，基础体温呈双相型，但下降缓慢，诊断为功血，其发生的原因可能是

1. 下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善
2. 先天性卵巢发育异常
3. 黄体萎缩不全
4. 黄体发育不全
5. 卵巢功能衰退。

答案：C

解析：本题患者月经周期正常，基础体温呈双相型，故考虑为排卵性功血，近期经期延长，经量增多考虑子宫内膜不规则脱落，子宫内膜不规则脱落是由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱引起黄体萎缩不全，内膜持续受孕激素影响，以致不能如期完整脱落。

 

47. 正确的成人胸外心脏按压深度为

A. 3cm-4cm

B. 4cm-5cm

C. 5cm-6cm

D. 6cm-7cm

E. 7cm-8cm

答案：C

解析：成人胸外心脏按压深度为5cm-6cm

 

48. 患者男性，发生车祸，出现呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约1.5cm长开放性伤口，呼吸时伤口处发出嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音，首先考虑

A. 闭合性气胸

B. 开放性气胸

C. 张力性气胸

D. 开放性气胸

E. 肋骨骨折伴开放性气胸

答案：B

解析：开放性气胸：常有气促，发绀，呼吸困难，休克等症状和体征，胸部检查时可见伤侧胸壁伤道，呼吸时可听到空气进入胸膜腔伤口的响声，胸部及颈部皮下可触及捻发音，伤侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，气管，心脏向健侧移位。本题患者车祸后出现呼吸困难，呼吸时伤口处发生嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音，首先考虑开放性气胸。

 

49. 患者准备做手术，现紧张，焦虑，适合该患者的麻醉前用药

A. 吗啡、

B. 异丙嗪

C. 阿托品

D. 哌替碇

E. 地西泮

答案： E

解析：根据题干患者出现紧张，焦虑的情绪，故应注射安定（地西泮）

 

50. 临产后产妇进行胎心听诊应选择

A. 宫缩刚开始时

B. 宫缩极期

C. 宫缩快结束时

D. 宫缩间歇期

E. 宫缩任何时间

答案：D

解析：临产后，应每隔1小时在宫缩间歇时听取胎心音一次，每次听一分钟记录。