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荷瘤状态下的代谢改变特点是什么?

发布时间:2018-04-25  

摘要:肿瘤导致的局部与全身改变,使许多病人伴有不同程度的营养不良,

肿瘤导致的局部与全身改变,使许多病人伴有不同程度的营养不良,免疫功能下降,机体对手术创伤及放疗、化疗的耐受能力降低。营养状态与病人的愈后及生存率有密切关系,所以,改善其营养状况,在肿瘤的治疗中有着重要意义。
荷瘤状态下的糖、脂肪与蛋白质的代谢发生了改变:
(1)肿瘤细胞对糖的无氧酵解明显增强,成为其能量的重要来源,但由于此过程产能少,而乳酸再生成葡萄糖过程耗能高,总的结果使宿主的能量消耗增加。通过乳酸和生糖氨基酸的糖异生作用,产糖增加,外周组织对糖利用下降,葡萄糖耐量异常。
(2)内源性脂肪酸水解增强,而外源性甘油三酯的利用较差,体脂消耗增加,血中甘油与FFA浓度升高。有研究认为肿瘤细胞缺乏脂肪酸与酮体降解的关键酶,从而使其对脂质的利用下降。
(3)宿主蛋白质分解增加,分解的蛋白一部分为肿瘤细胞所获,其余参与糖异生及肝脏急性相蛋白的合成,从而使整体蛋白更新率增加,而蛋白质更新过程亦加重能量消耗。
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