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去势治疗的前列腺癌患者容易老年痴呆

发布时间:2016-02-19  

摘要:前列腺癌去势治疗可增加前列腺癌患者阿尔茨海默病(AD)发生风险。

我国前列腺癌发病率较低,但近年来呈显著上升趋势。自 2008 年起,前列腺癌已成为泌尿系统发病率最高的恶性肿瘤,2009 年的发病率达到 9.92/10 万。国内前列腺癌发病率城乡差异较大,特别是大城市的发病率更高。

内分泌治疗主要是雄激素剥夺治疗(ADT),ADT 又称为去势治疗(包括手术去势和药物去势)在前列腺癌治疗中具有重要地位,尤其是对晚期前列腺癌治疗更是必不可少。但是有不少研究指出,ADT 治疗或与认知损害相关。由此,ADT 治疗的认知损害问题一直受到关注。

近期美国斯坦福大学 Kevin T 教授等发表的一项回顾性队列研究结果更是直接证实,去势治疗可增加前列腺癌患者阿尔茨海默病(AD)发生风险,相关研究结果提前发表在 J Clin Oncol 官网。

研究人员通过对斯坦福大学(1994~2013 年间共 180 万例)和西奈山医院「Mt. Sinai hospitals」(2000~2013 年间共 370 万例)电子病历资料进行回顾性分析以评估 ADT 治疗与后续 AD 发生风险之间的相关性。

在纳入符合要求的 16888 例前列腺癌患者人群中,中位随访 2.7 年期间共 14.2% 患者接受了 ADT 治疗,平均治疗时间为 35.6 天。随访期间新诊断 AD 共 125 例,平均确诊时间为 4 年。结果显示,ADT 治疗与 AD 发生风险存在显著相关性,而 ADT 治疗时间的延长也可显著增加 AD 发生风险。

以上研究结果说明,在前列腺癌人群中,ADT 治疗可引起 AD 发生风险增加。

这是首次有大规模研究证实 ADT 治疗与 AD 之间的相关性,提示我们临床实践中对于 ADT 治疗的患者要关注 AD 风险。

值得一提的是,该研究是 J Clin Oncol 杂志下载量最多的文章之一,也从侧面说明了领域内对该结果的关注。当然,该研究结果也有待于前瞻性队列研究进一步证实。

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