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背好这些知识点,考过药学专业知识一不是问题(下篇)

发布时间:2017-09-18  

摘要:背好这些知识点,考过药学专业知识一不是问题(下篇)

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下篇(西药一第6~10章高频考点)

 

第六章:一个考点 

 

考点:药物的转运方式

第七章:六大考点 

考点一:量效关系

1.量反应与质反应

① 量反应:可用数或量或最大反应的百分率表示,研究对象为单一个体如血压、心率、血糖

② 质反应:反应性质变化,一般以阳性或阴性、全或无的方式表示,研究对象为一个群体。如存活与死亡、惊厥与不惊厥、睡眠与否

 

2. 最大效应/效能:

效应增至最大时,继续增加剂量或浓度,效应不再上升。效能反应药物的内在活性。

 

3.效价强度:

引起等效反应(一般采用50%效应量)的相对剂量或浓度,其值越小,强度越大。

① 呋塞米效能最大。

② 效价强度:环戊噻嗪>氢氯噻嗪>呋塞米>氯噻嗪

 

4. 半数有效量

半数有效量(ED50):引起50%阳性反应(质反应)或50%最大效应(量反应)的剂量

 

半数致死量(LD50

治疗指数:TI=LD50/ED50,TI越大,越安全

药物安全范围:LD5~ED95

 

考点二:药物的作用机制与受体

 

1.药物的作用靶点:酶、离子通道、核酸、免疫系统、基因、受体

2.受体的化学本质:蛋白质

3.受体的性质:饱和性、特异性(专一性)、可逆性、灵敏性、多样性

4.受体的类型:G蛋白偶联受体、配体门控的离子通道蛋白、酶活性受体、细胞核激素受体

5.受体作用的信号转导:

① 第一信使:多肽类激素、神经递质、细胞因子等

② 第二信使:环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)、三磷酸肌醇(IP3)、二酰基甘油(DG)、Ca+、NO

注:NO既有第一信使特征,也有第二信使特征。

 

考点三:药物分类

 

1.激动药:与受体既有亲和力又有内在活性。

① 完全激动剂:亲和力很高,内在活性很强(α=1)

② 部分激动剂:亲和力很高,内在活性不强(α<1)

2.拮抗药:具有较强的亲和力,但缺乏内在活性(α=0),不能产生效应。

① 竞争性拮抗药:结合可逆,Emax不变,量效曲线平行右移

② 非竞争性拮抗药:结合牢固,Emax下降

 

 

考点四:影响药物作用的因素-机体方面

 

① 生理因素:年龄、体重与体型、性别(注意身高不选)

② 精神因素

③ 疾病因素:心脏、肝脏、肾脏、胃肠、营养不良、酸碱平衡失调、电解质紊乱、发热

④ 遗传因素:种族差异、特异质反应、个体差异、种属差异

⑤ 时辰因素

⑥ 生活习惯与环境

 

考点五:药动学方面的药物相互作用

 

1.药动学过程:吸收、分布、代谢和排泄

 

2.影响药物的分布

① 游离型药物:具有药理活性

 结合型药物:不呈现药理活性、不能通过血脑屏障、不被肝脏代谢灭活、不被肾排泄

 

3. 肝药酶诱导剂与抑制剂

① 肝药酶诱导剂:利福平、水合氯醛、苯巴比妥、甲丙氨酯、苯妥因钠、卡马西平、尼可刹米、螺内酯、格鲁米特、扑米酮、灰黄霉素

② 肝药酶抑制剂:红霉素、磺吡酮、氯霉素、西咪替丁、异烟肼、三环类抗抑郁药、吩噻嗪类药物、胺碘酮、甲硝唑、咪康唑

 

考点六:药效学方面的药物相互作用

 

1.协同作用:相加、加强、增敏

2.拮抗作用

第八章:四大考点

 

考点一:药品不良反应的分类

 

1. 药品不良反应的传统分类

2. 根据药品不良反应的性质分类

① 副作用:正常用法用量

② 毒性作用:药物剂量过大或体内蓄积过多,造成功能性或器质性损害。如基糖苷类抗生素链霉素、庆大霉素等具有的耳毒性。

③ 后遗效应:停药后血药浓度已降低至最低有效浓度以下时仍残存的药理效应。如服用苯二氮卓类镇静催眠药后,在次晨仍有乏力、困倦等“宿醉”现象。

④ 首剂效应:哌唑嗪按常规剂量开始治疗常可致血压骤降

 继发性反应:“二重感染”

⑥ 停药反应:“反跳反应”

⑦ 依赖性:阿片类、可卡因、大麻及某些精神药物

 变态反应:“过敏反应”,免疫反应

⑨ 特异质反应:遗传异常,一般是体内缺少某种酶。如红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏所致的溶血性贫血。

⑩ 特殊毒性:致癌、致畸、致突变

 

考点二:药源性疾病分类

 

1. 按病因学分类:量相关的药源性疾病(A型药品不良反应)、剂量不相关的药源性疾病(B型药品不良反应)。

2. 按病理学分类:功能性改变的药源性疾病、器质性改变的药源性疾病。

3. 按量-效关系分类:量-效关系密切型(A型)、量-效关系不密切型(B型)、长期用药致病性、药物后效应型。

4. 按给药剂量及用药方法分类:与剂量有关的反应、与剂量无关的反应、与用药方法有关的反应。

5. 按药理作用及致病机制分类:由药物的药理作用增强或毒副作用所致、意外特异性药源性疾病、由于药物相互作用所致、由于药物的杂质、异常性及污染所致。

 

考点三:药物流行病学主要研究方法

 

1. 描述性研究:药物流行病学研究的起点。包括病例报告、生态学研究、横断面调查。

2. 分析性研究

① 队列研究(定群研究):是否暴露于药物

 病例对照研究:有病与无病

3. 实验性研究(随机分配原则):实验组、对照组

 

考点四:阿片类药物的依赖性治疗

 

① 美沙酮替代治疗

 可乐定治疗

 东莨菪碱综合戒毒法:不仅可控制戒断症状,还可促进毒品的排泄

④ 预防复吸:纳曲酮,长效阿片受体阻断药

⑤ 心理干预和其他疗法

 

第九章:重要公式

 

1.血药浓度时间关系

 

第十章:八大考点

 

考点一:药品标准与药典

 

1.国家药品标准:《中华人民共和国药典》、《药品标准》、药品注册标准

2.国家药品标准的制定原则:针对性、科学性(准确、灵敏、简便、快速)、合理性

3.药典英文缩写

① 《美国药典》USP 

② 《英国药典》BP

③ 《日本药典》JP

④ 《欧洲药典》EP

⑤ 《中国药典》ChP 

 

4. 中国药典

 一部中药

② 二部化学药

③ 三部生物制品

 四部凡例、通则、药用辅料品种正文

⑤ 增补本

 

5. 《中国药典》标准体系构成

① “凡例”:基本原则,共性问题的统一规定

② 通则主要收载制剂通则、通用方法/检测方法和指导原则

③ 正文是药品标准的主体

 

考点二:药品储藏条件

 

① 阴凉处≤20℃;

② 凉暗处避光并温度≤20℃;

③ 冷处 2℃~10℃;

④ 常温 10℃~30℃。

 

考点三:精确度

 

① “0.1g” → ±0.04 → 0.06~0.14g

② “2g” → ±0.5 → 1.5~2.5g

③ “2.0g” → ±0.05 → 1.95~2.05g

④ “2.00g”→ ±0.005 → 1.995~2.005g

精密称重千分之一);称定(百分之一)

 

考点四:化学鉴别法

 

1. 颜色反应

 

2.沉淀反应

丙二酰脲的银盐反应:巴比妥类+碳酸钠+硝酸银→白色沉淀(一银盐和二银盐)

巴比妥类(含丙二酰脲结构)

斐林试剂反应:葡萄糖碱性酒石酸铜→红色沉淀(氧化亚铜

葡萄糖、果糖、麦芽糖(还原性糖)

3.气体生成反应

尼可刹米+氢氧化钠:二乙胺臭气你可杀了它,免得跑出来放臭气!)

 

考点五:光谱、色谱鉴别法与杂质检查

 

1. 紫外-可见分光光度法:紫外光区(200nm~400nm)可见光区(400nm~760nm)

2. 红外分光光度法:官能团区(4000cm-1~1300cm-1)指纹区(1300cm-1~400cm-1)

3. 杂质检查

考点六:含量与效价测定

考点七:药品检验取样考点八:体内药物检测

 

1. 血样:全血、血浆抗凝剂)、血清(不含抗凝剂)

2. 常用抗凝剂:肝素

3. 血样的保存:短期保存(冰箱冷藏4℃)、长期保存(-20℃或-80℃冷冻贮藏)

4. 需检测血药浓度

① 个体差异大:三环类抗抑郁药

② 非线性动力学特征:苯妥因钠

③ 治疗指数小、毒性反应强的药物:普鲁卡因胺

④ 毒性反应不易识别:地高辛、洋地黄苷

⑤ 特殊人群用药:氨基糖苷类抗生素

⑥ 常规剂量下没有疗效或出现毒性反应

⑦ 合并用药发生异常

⑧ 长期用药

⑨ 药物过量或中毒

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今年考试时间:10月14-15日

报名时间7月-8月

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考试时间2017年10月14、15日

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执业药师与药品安全
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