2018执业西药师考试真题解析-西药综（抢版）

1.在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和己有的医瞩，核对患者目前的整体用药情况，避免漏用药物、重复用、剂量错误和不良药物相互作用等，以保证患者用药安全的药学服务过程，属于（A）

A.药物重整

B.处方审核

C.药物利用评价

D.药学干预

E.处方点评

2.患者，男，65岁临床诊断：2型糖尿病、周围神经病变、冠心病。处方：美托洛尔缓释片47.5 mg qd po单硝酸异山梨酯缓释片10 mg gd po瑞格列奈片1 mg tid po阿卡波糖片50 mg tid po甲钻铵片0.5 mg tid po药师对该处方的审核和分析正确的是(B)

A.选用美托洛尔缓释片不合理

B.单硝酸异山梨酯缓释片用量不合理

C.瑞格列奈片用量不合理

D.选用阿卡波糖片不合理

E.甲钴铵片用量不合理

3、患者，男，40岁，无基础疾病，拟行甲状腺切除术，术前半小时使用头孢噻肟钠预防感染。对该用药的评价，正确的是（E）

A.不宜选用头孢噻肟钠，应选用头孢唑林钠

B.不宜选用头孢噻肟钠，应选用青霉素钠

C.不宜在术前半小时用药，应在术中用药

D.不宜在术前半小时用药，应在术后用药

E.不必使用抗菌药物，属无指证用药

4患者，男，16岁因急性细菌性扁桃体炎使用青霉素钠治疗，用药前进行青霉素皮试。关于青霉素皮试液浓度和给药方法的说法正确的是(C)

浓度5000U/m,皮内注射0.1m

B.浓度500U/m,肌内注射0.1m

C.浓度500U/ml,皮内注射0.1m

D.浓度500U/m,肌内注射0.1ml

E.浓度500U/m|，皮内注射1m

5.患者，女，69岁近一个月出现入睡困难白天有头昏、疲倦等不适感，尝试非药物治疗无改善推荐的药物治疗方案是(A)

A唑吡坦5 mg po qn

B.苯巴比妥100 mg po gn

C.地西泮5mgpoqn

D氯硝西泮2 mg po gn

E.艾司唑仑1 mg po gnas

6.对半衰期短的药物，为了减少血药浓度波动可采取的方法是(E)

A.延长给药间隔

B.缩短给药间隔的同时減少单剂量

C.增加给药剂量

D.减少给药剂量

E.增加给药剂量的同时延长给药间隔

7.可引起嗜酸性粒细胞增多的药物是(D)

A.氯苯那敏

B.碳酸氢钠

6坎地沙坦

D.头孢氨苄

E.地塞米松

8.患者，男，46岁因类风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂，近日因出现发热、咳嗽、咳痰入院经病原学检查，诊断为侵袭性肺曲霉病，临床欲使用伏立康唑治疗。患者同时合并肝功能不全，Chd- Turcotte Pugh(CTP)评分为13分(CIRC级)。根据CTP评分结果药师的用药建议是(A)

A.该患者重度肝功能不全，不建议使用伏立康唑

B.该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量不变

C.该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持量减少25%

D.患者中度肝功能不全、立康唑维持剂量减少50%

E.该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少75%

9.根据英国 Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学专家共同制定的循证医学证据分级标准未经严格论证或评估的专家意见在循证医学价中的证据级别属于(D)

A.1级

B.2级

C.3级

D.5级急

E.4级

10.思者，男，67岁慢性咳喘20余年，现因哮喘急性发作就诊，首选的药物是(C)

A.氨茶碱片

B.沙丁胶醇气雾剂温黎

C羟丙茶碱片

D.异丙托溴铵气雾剂

E布地奈德溶液

11.患者，男，80岁，临床诊断为前列腺増生给予多沙唑嗪治疗。药师对该患者的用药指导正确的是(D)

A.每日服用一次，定期监测血糖，防止发生低血糖反应

B.睡前服用，定期监测肝功能C.睡前服用，注意监测肾功能

D.睡前服用，起床站立时应缓慢，预防体位性低血压

E.清晨服用，注意监测血压，预防体位性低血压

12.患者，男，57岁，化验结果：TC46mmol/L(参考值<52mmo/L)，TGy110mmo/L参考值（56~170mmoL/L)。血尿酸508umo/L(参考值<420umo/L)应首选的调脂药物为(C)

A.烟酸

B.考来烯胺

C.非诺贝特

D.依折麦布

E.普罗布考

13患者，男，70岁，外出登山途中突然出现胸前区疼痛，疼痛放射至左肩，休息2分钟后缓解立即急诊就医。查体：血压150/95mmHg心率55次/min。化验结果：Tc50mmol/LTG178mmo/L。结合心电图检查结果，临床诊断为稳定型心绞痛。该患者不宜选用的药物是(A)

A.比索洛尔

B.阿司匹林肠溶片

C.依那普利片

D.阿托伐他汀钙片

E.硝酸甘油片

14.患者，男，80岁，患有高血压、2型糖尿病前列腺增生，近日出现暂时性尿失禁症状，怀疑与其服用的药物有关。复核其使用的药物，可能造成其尿失禁的药物是(D)

A.二里双胍

B.非那雄胺

C.依那普利

D.珍菊降压片(含氢氯噻嗪)

E.消渴丸(含格列本脲)

19.患者，男，74岁，患有冠心病、高压高脂血症、2型糖尿病和严重骨质松症。无偏食，每日饮牛乳300m。药师记录的患者用药情况如下表

该患者用药中，用法错误的是(C)

A.二甲双胍片

B.贝那普利片

C.阿司匹林肠溶片

D.美托洛尔片

E阿托伐他汀钙片

20.患者，女，42岁，因成骨肉瘤使用环磷酰胺甲氨蝶呤联合化疗，用药过程中，者出现出血性膀胱炎。适宜的处理描施是(C)

A停药，给予糖皮质激素

B.给予糖皮质激素冲击治疗

C.停药水化，给予美司钠治疗

D,停药，给予亚叶酸钙治疗

E.停药，给予洛哌丁胺

二、配伍选择题

41~43

A亚甲蓝

B氟马西尼

C纳洛酮

D.二疏丙醇

E.乙酰胺

41,患者，女，46岁，因琐事吵架后服用艾司唑仑100片，可选用的解救药物是（B）

42患儿，女，5岁，误服灭鼠药(氟乙酰胺)，可选用的解教药物是（E）

43.患者，男，64岁，为缓解剧烈癌痛，同时使用5片芬太尼透皮贴剂后，出现呼吸抑制，可选用的解教药物是（C）

44-45

A.对乙酰氨基酚片（扑热息痛）

B.芬太尼透皮贴

C.羟考酮缓释片

D.卡马西平片

E.塞来昔布胶囊

44患者近期出现双手关节肿胀、疼痛，伴晨僵诊断为类风湿性关节炎，应选的药物是（E）

45.由带状瓶疹所致的严重后遗神经痛，应选的药物是(D)

46~47

A .ALT

B. APTT

C .INR

D .RBC

E .WBC

46服用华法林期间应进行监测的指标是(C)

47使用肝素静脉滴注期间需要监测的指标（B）

48~50

A无适应证用药润

B用法、用量不适宜

C.有配伍禁忌

D有禁忌证用药

E.重复给药

48.患者，男，36岁，因发热、咳嗽就诊，查血常规：白细胞计数6.28X10⁹/L中性粒细胞百分比65.7%，淋巴细胞百分比151%。诊断为感管。医生处方：阿奇霜素片0.5gqdp0该处方属于（A）

49.患者，男，65期因腹胀，呕吐诊断，医生处方，甲氧氯普胶片20 mg tid po.该处方属于（B）

50.患者，女，45岁因发热、流涕就诊，诊断为感冒，医生处方感冒清片2片tdpo维C银翘片2片 tidpo.该处方属于(E)

81~82

A普萘洛尔

B非洛地平

C卡托普利

D多沙唑嗪

E.氢氯噻嗪

81.患者，男，69岁，因高血压长期服用抗高血压药近日患者出现足踝部水肿，可引起此不良反应的药物是(B)

82患者，男，65岁，诊断为高血压(2级)，同时有哮喘病史，不宜选用的药物是(A)

[83~85]

A.多潘立酮片

B酵母片

C.乳酸生片

D甲氧氯普胺片

E.铝碳酸镁咀嚼片

83患者，女，48岁，因进食高蛋白食物过多导致消化不良、胃胀气到药店购药，药师应推荐的药品是中（C）

84.患者，女，60岁因胆汁反流、腹痛来药店购药，药师应推荐的药品是(E)

85患者，男，53岁，因纳差、食欲减退来药店购药，药师应推荐的药品是(B)

86~87

A缬沙坦

B呋塞米

C.普萘洛尔

D硝苯地平

E卡托普利

86.举重运动员使用后，可短时间内急速降低体重因此需按兴奋剂管理的药物是(B)

87射击运动员使用后，可减慢心率，减少心肌耗氧量，消除比赛前紧张心理，因此被列入兴奋剂管理的药物是(C)

88~90

A.山莨菪碱

B布洛芬

C.麦角胺咖啡因

D.卡马西平

E.吗啡

88患者，女，47岁出现一侧颜面部骤然发作性闪痛，诊断为三叉神经痛，应选用的药物是(D)

89患者，女，25岁，痛经，应选用的药物是(B)

90.患者，男，38岁，因腹部受寒胃痉挛疼痛，应选用的药物是(A)