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乡村全科执业助理医师 考试相关

乡村医生必须牢记的十条铁律!不看就吃亏!

发布时间:2017-01-10  

摘要:当下医患关系复杂,乡村医生被告上法庭、赔钱获刑的事件屡屡被曝出,除了自身原因外,很多时候都是吃了法律意识淡薄的亏。在目前一些法规还不完善的时刻,乡村医生同仁们一定要学会保护自己!一定要谨记这十条铁律!切记切记!

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  第一条,提高自己的知识水平


如何在行医路上很好的保护自己?提高自己的知识水平减少误诊漏诊才是正道。多记一些知识,多见一些经验,多学一些医术技能才是硬道理!


第二条,法在先,情在后

东郭先生不好当,千万别单纯地认为自己是在帮人,帮好了大家相安无事。一旦出了问题,闹出人命,法庭可不是讲人情的地方。

第三条,打死不能说“不用”

 

临床常碰到有的人被狗猫咬伤挠伤。现在百姓的预防意识强了,见血的一般都会要求打疫苗。问题是有些只咬了一下裤子什么的,没有明显伤痕,病人不打不放心,打吧又心疼几百元钱,就会问你要不要打了。

我的原则是:要!谁说得清他咬到没咬到,谁保证他以前没咬过?万一你一句不要,事后又得病了,你不比窦娥还冤?

就是病人生个疖,咳嗽几声,你也别说没事。没人能保证不会因为个疖不得
败血症脑膜炎,心肌炎。我们要学会对病人说“考虑某病,但不排除万一别的什么病;观察一下再说吧。”这是防万一,防范事后找麻烦。

第四条,病史一定要问详细

虽然门诊病史不能象住院病历那样全面,相关的问题一定要问清。曾碰到一个主诉为腹痛半天的青年女病人。说开始为上腹痛,后转到右下腹痛,有过两次类似发病史。以前医生说是阑尾炎,均是打吊针治好的。体检阑尾点有明显压痛。

当时我诊断为慢性阑尾炎急性发作。要打针时发现病人贫血面容严重,就问月经怎样。病人说以前还好,上个月没来,这两天又来了点。我马上停止输液,转院治疗。好险,该病人最后诊断是宫外孕破裂,你说吓人不?你说我们做个医生容易吗?

第五条,宁做蹩脚医生,绝不强充好汉

有些病你按你的思路治了没效,就不要太勉强地留他。专家教授同样有治不好的病,总统一样要死亡,没什么可耻的。你别挖空心思,冒冒失失地去用点没把握的药和治疗方案。治好了没人特别感激你,出事了你就死定了。

一些危重病人,你没点把握别治,不要看他多痛苦,你就给治或下药。一些老人独自来的,病情又不太好不要心软,不能看就是不看。不然最后倒霉的可能是医生。

第六条,记得好处明着给

该收的钱就要收,不管你有没有利润,有没有挣钱,没有病人知道你挣没挣他的钱。即便你没挣他钱,他也会认为你挣了,没人无缘无故念你的好。

宁可收了钱后,他没钱吃饭了再给他买点东西,这样他才会知道得你给了他实实在在的好处。

第七条,用药输液胆大心细

“能给药不肌注,能肌注不输液”
,还是要谨记这个原则。输液风险大,自不用说,切记切记处理输液反应、药物过敏时要胆大心细,不要慌乱;关键时错了一步,一辈子就玩完了......上午病人多,乱插队,你要做到听而不闻,视而不见,专心一个一个地看病。不要分神弄错了,我就曾注射错了药。


抗生素能单用的不要联用。你试试,联用不比单用好到哪去,有时只是你的心理作用。能不用就不用,单纯的感冒,流腮,水痘,带状疱疹我一般不上一点抗生素,一样治好。另外,抗生素尽量不要和别的药配伍,中药制剂更不要乱配伍。

第八条,对同行口下留情

不要攻击同行,有些人看别人生意好就攻击别人。这样只会搬起石头砸自己的脚。同行不要是怨家,就是同行真有点做错了,能掩饰就掩饰一下,毕竟我们吃这碗饭太不好吃了,大家要相互理解并支持才对。

俗话说,行医是一只脚在诊所,一只脚在法院,保不齐哪天咱自己就栽谁手里,平时口德积不够,那真就玩完了。

第九条,转诊不能只看钱

 

转诊病人要避风险,上级医院也不是包治百病。现在私立医院多,你给转诊一般有回扣.......但是我们更多的要去考虑医院的能力,少考虑点回扣比例。更重要的是让病人自己去选择,这样有事找不了你。

如果你只推荐回扣比例高的医院,万一了出事,那你就等着吃不了兜着走吧。

第十条,靠技术不靠价格

现在看病还不如装瞎子算命......更别说理发店做个头发了。要说技术,他们能比吗?他们三个月就能毕业,我们三十年还在摸索。

这大部分是原因是我们自己不把自己的技术当技术看了......自己都看不起自己别人能看得起吗?生意竞争要靠医技,不要靠价格。

乡医同胞们,对自己好点,该放松时就放松一下,给自个放假。你不在诊所,可能少挣了点钱,但你也许就避免了一场事故。

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