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乡村全科执业助理医师 考试相关

临床上常用的十大合剂

发布时间:2016-12-09  
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1. 极化液(GIK)

 

(1)组成:10%GS 500 mL、胰岛素(RI)8~12 U、10% KCl 、10 mL。

 

(2)功效:RI 可促进糖进入细胞提供能量,同时把钾带入细胞,恢复细胞的膜电位,从而防止心律失常的发生。

 

(3)用途:①除了糖尿病需加大 RI 的量进行修改之外,几乎所有的病都可用。②多用于急性心肌梗塞。③各种心脑血管病:心肌炎、冠心病,多发性脑梗塞等。④心律失常。

 

(4)加减:①加 25% 硫酸镁 10 mL,称改良极化液,对高血庄、心律失常疗效更好。②如去掉 10%kcl 称降钾合剂可治疗高血钾症。

 

2. 能量合剂

 

(1)组成:10%GS 500 mL、ATP40 mg、辅酶 A 100 U、细胞色素 C30 U(需皮试,现多不用而代之以肌苷 0.4)。

 

(2)功效:营养细胞、提供能量。

 

(3)用途:各种疲劳、慢性病变,急性中毒(有机磷)、酒精、食物中毒。

 

(4)加减:①脑病变时可加胞二磷胆碱 0.25~0.5 g;②心肌病变时可加门冬氨酸钾饶盐 10 mL;③肝病加 Vit B6 200 mg,对恶心呕吐效果较好。

 

3. 抗炎合剂

 

(1)组成:5% G·NS 500 mL、青霉素 800 万 U、氨茶碱 0.25~0.5 g、可拉明 0.375 g、地塞米松 5~10 mg。

 

(2)功能:青霉素可抗菌消炎,氨茶碱可解痉平喘、强心利尿,可拉明可兴奋呼吸中枢,激素保护细胞膜,可使非特异性炎症减少渗出。

 

(3)用途:①肺性脑病;②呼吸衰竭。

 

4. 利尿合剂

 

(1)组成: 10% GS500 mL、 CNB(苯甲酸钠咖啡因)0 .25~0.5 g、氨茶碱 0.25~0. 5 g、VitC 3 g、2% 普鲁卡因(皮试)20 mg。

 

(2)功效:氨茶碱可扩张肾血管有利尿作用,CNB 可减少红细胞释放的尿少物质,VitC 可非特异性解毒,普鲁卡因可扩张肾动脉、肾小管。

 

(3)用途:①急慢性肾衰;②心衰浮肿者;③肝硬化腹水;④安眠药中毒;⑤急性溶血。

 

(4)加减:①加速尿 60 mg 称强力利尿合剂,对肾性水肿好;②加罂粟碱 30 mg,对肾前性肾衰好。

 

5. 冬眠合剂

 

(1)组成:10% GS 500 mL、氯丙嗪 25~50 mg。异丙嗪 25~50 mg、杜冷丁 100 mg。

 

(2)功效;镇痛、镇静、降低体温、血压、降低新陈代射。

 

(3)用途:①甲亢危象;②燥动性脑炎、脑膜炎(无呼吸衰竭的脑膜炎);③高血压危象;④高热;⑤高血压脑病。

 

(4)加减:①去杜冷丁改为二氢麦角碱 0.3 g,称冬眠 2 号,对高血压较好,因其扩张血管较好;②呼吸抑制者慎用。

 

6. 升压合剂

 

(1)组成:5% G·NS 500 mL、阿拉明 20~40 mg、多巴胺 20~40 mg、地塞米松 5~10 mg。

 

(2)功效:扩容升压,扩容即调节血管张力。

 

(3)用途:各种休克。

 

7. 疏通微循环合剂

 

(1)组成:低分子右旋醣酐 500 mL、复方丹参 20 mL,静脉滴注 7~10 天为一疗程。

 

(2)功效:抗凝、改善微循环,活血化瘀扩容。

 

(3)用途:①冠心病;②脑梗塞及一过性脑缺血、脑栓塞;③脉管炎;④休克;⑤肺心病。

 

(4)加减:①糖尿病者可去掉低分子改为 706 代血浆(因血浆内无糖);②加胞二磷胆碱 0.25~0.5 对多发性脑梗塞较好。

 

8. 脱水合剂

 

(1)组成:20% 甘露醇 125~250 mL、地塞米松 5~10 mg。

 

(2)用法:快速静点或中速静推。

 

(3)功效:脱水降低颅内压。

 

(4)用途:①各种脑血管意外;②脑炎颅内高压;③高血压脑病;④肾前性肾衰;⑤脑梗塞早期。

 

9. 红霉素合剂

 

(1)组成:红霉素 0.25~0.5 g、5% GS 500 mL(大量是为稀释、防止对血管刺激)、11.2% 乳酸钠 60 mL。

 

(2)功效:抗菌,消炎。

 

(3)用途:①上呼吸道感染;②非典型肺炎如支原体肺炎;③L 型细菌的感染。

 

(4)配伍表注意事项:①红霉素在碱性环境下较稳定而在酸性液体中易分解放不宜与 VitC 合用;②红霉素不直接溶于盐而溶于糖。

 

 

10. ACTH 合剂(促肾上腺皮质激素合剂)

 

(1)组成:0.9% NS 500 mL、ACTH 25 U。

 

(2)功效:调动机体应激力,非特异性抗炎。

 

(3)用途:①哮喘持续状态;②脑肿瘤引起的头痛;③脑垂体前叶功能不全致肾上腺皮质功能下降;④长期口服强地松的病人。

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