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『十类』特殊人群:感冒用药黑名单 !

发布时间:2016-12-12  
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普通感冒也叫上呼吸道病毒感染,是最常见的感染性疾病。感冒缺乏特异性治疗,并多能自行缓解,抗病毒治疗没有明显效果。现有的抗感冒药只能暂时缓解感冒症状,无法治愈疾病。但若使用不当却能给对孕妇、儿童等特殊人群带来严重后果。下面让我们一起盘点十类特殊人群感冒用药黑名单。

 

1妊娠期妇女

 

1.慎用对乙酰氨基酚:妊娠晚期用药可能导致动脉导管产前收缩,妊娠期经常使用可能与幼童时期哮喘有关。

 

2.慎用伪麻黄碱:可通过胎盘。

 

3.慎用氯苯那敏:可通过胎盘。尚无本药的生殖毒性研究资料。

 

4.妊娠3个月内禁用愈创甘油醚:动物研究证明本药可致畸和死胎。

 

5.禁用阿司匹林、布洛芬:妊娠前3个月服用可能与畸形(颚裂、心脏畸形)危险性升高有关;妊娠后3个月服用可能导致孕期延长,母体子宫的收缩受抑和胎儿的心肺毒性,及母亲和胎儿的出血风险增加。

 

6.禁用可待因:可使胎儿成瘾,引起新生儿戒断症状;分娩期服用可引起新生儿呼吸抑制。

 

7. 禁用苯海拉明、金刚烷胺:前者可使婴儿腭裂、腹股沟疝和泌尿生殖器官畸形发生率增高;后者也有致畸胎的作用。

 

 

2哺乳期妇女

 

1.慎用对乙酰氨基酚:在乳汁中可达一定浓度,虽然在哺乳婴儿尿中未发现本药及其代谢产物排除,但哺乳期妇女慎用。

 

2.禁用阿司匹林、布洛芬:可随乳汁排泄,长期大剂量用药可能对乳儿产生不良反应。

 

3.慎用可待因:可随乳汁排泄。如使用本药时建议使用最低剂量、持续最短的时间,并观察乳儿是否有睡眠增加、进食困难、呼吸困难或疲倦的症状。

 

4.慎用伪麻黄碱、咖啡因:可随乳汁分泌。

 

5.慎用氯苯那敏:有抗M胆碱受体作用,可能抑制乳汁分泌。

 

6.禁用苯海拉明、金刚烷胺:可从乳汁小量排出,使婴儿产生不良反应。

 

 

3儿   童

 

1.禁用(<1岁)或慎用(<3岁)阿司匹林:引起瑞氏综合征。

 

2.新生儿、婴儿禁用金刚烷胺

 

3.不要给6岁以下儿童使用非处方类感冒咳嗽药:包括抗组胺药氯苯那敏、苯海拉明;鼻减充血药伪麻黄碱、麻黄碱、去氧肾上腺素、羟甲唑啉、塞洛唑啉;镇咳药右美沙芬、福尔可定;祛痰药愈创甘油醚、吐根。(美国、英国、加拿大、澳大利亚等)。

 

4特殊职业者

 

特殊职业者,包括机动车驾驶员、高空作业者及操纵机器或精密仪器者等。

 

1.避免使用氯苯那敏、苯海拉明:能阻断中枢H1受体引起的中枢抑制,导致镇静、嗜睡等副作用。

 

2.避免使用金刚烷胺:能引起头痛、眩晕、焦虑、幻觉、精神错乱、共济失调。每日最后一次服药时间应在下午4时前,以避免失眠。

 

3.避免使用右美沙芬:能引起头晕、头痛、嗜睡、易激动等不良反应。过量可引起神志不清,支气管痉挛,呼吸抑制。

 

 

5肝功能不全者

 

1.慎用解热镇痛成分:对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林。解热镇痛药的肝毒性与剂量有关。

 

2.慎用右美沙芬

 

 

6肾功能不全者

 

1.慎用解热镇痛成分:对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林。解热镇痛药对肾脏有毒性,长期大量服用,可出现肾绞痛,甚至导致肾功能衰竭。

 

2.慎用苯海拉明、金刚烷胺:其代谢明显减慢,易蓄积产生不良反应。

 

3.肾炎病人禁用愈创甘油醚:大量服用愈创甘油醚可导致尿结石形成。

 

 

7消化系统疾病患者

 

1.慎用咖啡因:对胃黏膜有刺激作用。

 

2.慎用愈创甘油醚:属恶心性祛痰药,口服后对胃粘膜有刺激性。

 

3.活动性消化溃疡患者禁用:布洛芬、阿司匹林。增加胃肠溃疡、胃肠出血、胃肠穿孔风险,其风险可能是致命的。

 

 

8呼吸系统疾病患者

 

1.哮喘、鼻炎、鼻息肉综合征患者:禁用阿司匹林。可诱发以鼻窦炎、哮喘和阿司匹林过敏“三联症”为特征的阿司匹林哮喘综合征。

 

2.有解热镇痛药后诱发哮喘、鼻炎、荨麻疹史者:禁用阿司匹林、布洛芬。有交叉过敏反应。

 

3.支气管哮喘患者:慎用布洛芬。可致轻度的支气管痉挛或加重哮喘发作。

 

4.阿司匹林过敏者:慎用对乙酰氨基酚。

 

 

9心血管系统疾病患者

 

1.高血压、心功能不全、心绞痛患者慎用伪麻黄碱及含麻黄的中成药。

 

2.高血压、心功能不全、心绞痛患者慎用布洛芬。可引起水钠潴留及水肿。

 

3.冠脉搭桥术围手术期患者:禁用布洛芬。布洛芬可增加严重心血管血栓、心肌梗死和脑卒中的风险,其风险可能是致命的。

 

 

10血液系统疾病患者

 

1.血友病、血小板减少症:慎用对乙酰氨基酚、布洛芬。对血小板的抑制作用,可能加重出血倾向。

 

2.血友病、血小板减少症:禁用阿司匹林。通过减少PG合成,从而抑制血小板聚集,加重凝血障碍。

 

3.粒细胞减少症:慎用对乙酰氨基酚、布洛芬。可引起粒细胞减少。

 
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