2020乡村全科执业助理医师

2020 乡村全科医师冲刺题一

一、A1 型题

1.下列哪项不是医学心理学的基本观点

A.认知评价的观点

B.不良情绪作用的观点

C.人格特征的观点

D.社会对个体影响的观点

E.心身统一的观点

2.通过治疗患者变得越来越具有自我导向能力，对自己的情感和行为更负责任，

属于心理治疗中的哪种性质

A.实效性

B.时效性

C.学习性

D.自主性

E.及时性

3.“医生不得将患者的具体材料公布于众。即使在学术交流中不得不详细介绍患

者的材料时，也应隐去其真实姓名”属于心理治疗的什么原则

A.保密原则

B.尊重原则

C.“中立”原则

D.回避原则

E.以患者为中心原则

4.下列哪项中医学的道德传统是不正确的

A.治学态度——至精至微

B.对待患者——至亲之想

C.服务态度——心赴救

D.对待同道——和谐友善

E.医疗作风——端正纯良

5.下列哪项不属于医师行为规范的内容

~-2-

A.尊重患者

B.规范试验

C.救死扶伤

D.严格报告

E.严格权限

6.下列哪项不属于患者的道德权利

A.大额索赔权

B.医疗监督权

C.隐私保护权

D.平等医疗权

E.知情同意权

7.关于药品剂量处方的书写规则描述不正确的是

A.片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、粒、丸、袋为单位

B.溶液剂以支、瓶为单位

C.软膏及乳膏剂以支、盒为单位

D.注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量

E.中药饮片以剂为单位

8.《母婴保健法》规定，医疗保健机构依照规定开展婚前医学检査必须经哪个级

别以上地方人民政府卫生行政部门许可

A.乡镇级

B.县级

C.市级

D.省级

E.国家级

9.关于医疗卫生机构对医疗废物的管理规定，医疗废物暂时贮存的时间不得超过

几天

A.2 天

B.3 天

C.4 天

~-3-

D.5 天

E.6 天

10.下列对于处方的书写规则哪项是不正确的

A.每张处方可有多名患者的用药

B.患者年龄应当填写实足年龄

C.患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整

D.西药和中成药可以分别开具处方

E.西药和中成药可以开具一张处方

11.除下列哪个选项外出现该情况处方权将由其所在医疗机构予以取消

A.被注销、吊销执业证书

B.考核不合格但还未离岗

C.不按照规定使用药品，造成严重后果的

D.被责令暂停执业

E.因开具处方牟取私利

12.医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患

者和中、重度慢性疼痛患者，每几个月复诊或者随诊一次

A.1 个月

B.2 个月

C.3 个月

D.6 个月

E.12 个月

13.下列属于初级卫生保健的基本内容的是

A.安全食品

B.慢性病防治

C.计划免疫

D.清洁的生活环境

E.以上都是

14.下列关于加强营养工作的途径和措施正确的是

A.防止环境污染

~-4-

B.防止饮用水污染

C.防止交通污染

D.普及全民营养知识

E.建立营养指导委员会并对环境状况进行监测

15.产妇的产后饮食错误的是

A.肥甘厚味饮食

B.饮用补血的药膳

C.忌辛辣

D.多吃流质食物

E.忌食刺激性食品

16.不属于环境污染引起的疾病是

A.地方病

B.传染病

C.食物中毒

D.职业病

E.公害病

17.关于地方病的流行特点，错误的是

A.病情重、危害大

B.主要发生在经济发达地区

C.病因单一，疾病流行地方性明显

D.病区偏远，病种多，防治难度大

E.季节性，易反复

18.由下列哪种变量组成的资料不适用于数量分组方式

A.身高

B.体重

C.血红蛋白

D.性别

E.血清总胆固醇

19.下列关于医学参考值范围的叙述，正确的是

~-5-

A.无疾病者的解剖、生理、生化等数据的波动范围

B.习惯以包含 95%或 99%的观察值为界值

C.都采用双侧范围

D.资料为偏态分布时，可用正态分布法计算

E.资料为正态分布时，可用百分位数法计算

20.计算某年的婴儿死亡率，其分母为

A.年活产数

B.年初 0 岁组人口数

C.年中 0 岁组人口数

D.年末 0 岁组人口数

E.年任意时刻 0 岁组人口数

21.对“健康相关行为”定义的理解，最正确的是

A.促进健康的行为

B.危害健康的行为

C.与疾病相关的行为

D.与健康有关的行为

E.与健康和疾病有关的行为

22.与健康教育相比较，卫生宣教的特点是

A.融合了多种学科理论

B.无针对性、单一方向的信息传播

C.已初步形成较完整的理论体系

D.系统的干预活动

E.以改善对象的健康相关行为为目标

23.艾滋病传播途径的预防教育内容不包括

A.性传播预防教育

B.消化道传播预防教育

C.血液传播预防教育

D.母婴传播预防教育

E.吸毒与感染艾滋病病毒的关系及其危险性教育

~-6-

24.下列潜伏期的流行病学意义错误的是

A.判断患者受感染的时间

B.决定患者隔离期限

C.确定留验、检疫和医学观察期限

D.确定免疫接种时间

E.影响疾病的流行特征

25.我国传染病预防策略错误的是

A.预防为主

B.群策群力

C.因人而异

D.发展三级保健网

E.采取综合性防治措施

26.下列乙类按甲类管理的传染病是

A.麻疹

B.炭疽

C.白喉

D.疟疾

E.猩红热

27.2007 年在十届全国人大五次会议上将（）种传染病纳入国家免疫规划

A.11

B.12

C.13

D.14

E.15

28.接种单位应具备的条件

A.具有医疗机构执业许可证书

B.相关医务人员应经县级人民政府卫生主管部门组织的预防接种专业培训并考

核合格

C.具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施

~-7-

D.城镇医疗卫生机构应当设立预防接种门诊

E.以上都是

29.卡介苗的注意事项错误的是

A.需专人保管

B.与其他疫苗混放

C.注射器一定要专用

D.注射剂量要准确

E.吸入注射器内也应随时摇匀

30.脊髓灰质炎疫苗的接种对象是

A.满 7 天的正常儿童

B.满 14 天的正常儿童

C.满 21 天的正常儿童

D.满 1 月龄的正常儿童

E.满 2 月龄的正常儿童

31.危害人群健康的主要疾病及致病因素是

A.肿瘤、癌症

B.心脏病、糖尿病

C.肿瘤、呼吸系统疾病

D.高血压、糖尿病

E.脑血管病、心脏病

32.2009 年启动的《深化医药卫生体制改革》将“（）患者健康管理”纳入基本

公共卫生服务项目内容

A.肿瘤、心脏病

B.癌症、糖尿病

C.高血压、2 型糖尿病

D.高血压、心脏病

E.脑血管病、呼吸系统疾病

33.不属于 2 型糖尿病的高危人群的是

A.年龄≥40 岁

~-8-

B.长期高盐膳食

C.有糖尿病家族史者

D.高密度脂蛋白胆固醇降低

E.严重精神病和抑郁症

34.下列哪项不是糖尿病患者的综合治疗措施

A.饮食治疗

B.运动治疗

C.血糖监测

D.血压监测

E.健康教育

35.对连续两次出现空腹血糖控制不满意的患者，应

A.预约进行下一次随访

B.结合其服药依从情况进行指导

C.增加现有药物剂量

D.更换或增加不同类的降糖药物

E.建议其转诊到上级医院

36.健康体检表的适用范围是

A.首次建立健康档案的居民

B.老年人的年度健康检查

C.高血压和 2 型糖尿病患者的年度健康检查

D.重性精神疾病的年度健康检查

E.以上都是

37.下列哪项不属于居民健康档案管理的重点人群

A.0～6 岁儿童

B.青少年

C.孕产妇

D.老年人

E.慢性病患者和重性精神疾病患者

38.儿童区别成人的最重要特点是

~-9-

A.生长和发育贯穿胎儿和儿童期的全过程

B.自我意识快速发展

C.可塑性很强

D.充足的睡眠

E.精神、行为和心理方面的问题开始增加

39.第一颗恒牙的萌出时间是

A.18～24 个月

B.4～10 个月

C.13 个月左右

D.6 岁左右

E.3 岁左右

40.细菌性食物中毒多见于夏秋季节，主要是由于

A.气温较高，微生物易于生长繁殖

B.进食熟肉类食品多

C.人口流动性大

D.夏季食物易受污染

E.生熟交叉污染

41.下列哪一类型的细菌性食物中毒是典型的毒素中毒型食物中毒

A.沙门菌食物中毒

B.变形杆菌食物中毒

C.葡萄球菌食物中毒

D.副溶血性弧菌食物中毒

E.大肠杆菌食物中毒

42.动物粪便污染土壤后，通过皮肤传染给人而引起的疾病是

A.血吸虫病

B.炭疽病

C.破伤风

D.蛔虫病

E.痢疾

~-10-

43.土壤的生物性污染对人类健康有很大威胁，下列哪种疾病可以直接由土壤传

播给人类

A.肠道传染病

B.寄生虫病

C.血吸虫病

D.肉毒中毒病

E.军团菌病

44.国家基本药物目录遴选应遵循的原则中不包括

A.防治必需

B.安全有效

C.价格合理

D.先行试点

E.临床首选

45.国家基本药物的配送费用（）确定

A.由县级人民政府

B.由市级人民政府

C.由省级人民政府

D.经招标

E.由药品集中采购相关机构

46.新型农村合作医疗制度的有关政策说法错误的是

A.加强农村卫生服务网络建设，积极推进农村医疗卫生体制改革

B.在已全面建立新农合制度的基础上，要以新农合定点医疗机构的利益为出发点

C.适当提高基层医疗机构的门诊补偿比例

D.采取多种综合措施规范医疗服务行为加强对定点医疗机构服务行为的行政监

管

E.全面实行参合农民在统筹区域范围内所有定点医疗机构自主选择就医，出院即

时获得补偿的办法

47.国家基本药物目录动态调整管理的依据是

A.经济社会的发展

~-11-

B.医疗保障水平

C.基本医疗卫生需求

D.科学技术进步

E.以上都是

48.下列关于 2013 年国家公布的合理用药十大核心信息描述错误的是

A.处方药要严格遵医嘱，切勿擅自使用

B.任何药物都有不良反应，非处方药长期、大量使用也会导致不良后果

C.儿童、老人和有肝脏、肾脏等方面疾病的患者，用药应当谨慎，用药后要注意

观察

D.保健食品可以替代药品

E.从事驾驶、高空作业等特殊职业者要注意药物对工作的影响

49.以下给药途径对药物吸收速度快慢的影响正确的是

A.静脉注射＞吸入给药＞肌内注射

B.肌内注射＞直肠黏膜给药＞皮下注射

C.口服给药＞直肠黏膜给药＞皮肤给药

D.直肠黏膜给药＞皮肤给药＞口服给药

E.吸入给药＞皮下注射＞肌内注射

50.以下哪个抗菌药物的分类是不正确的

A.四环素类：多西环素

B.大环内酯类：克拉霉素

C.青霉素类：林可霉素

D.糖肽类：万古霉素

E.喹诺酮类：诺氟沙星

51.全科医学“以家庭为照顾单位”的原则意味着

A.家庭访视是全科医生日常工作中的最主要内容

B.全科医生必须走访社区内所有家庭，并建立家庭健康档案

C.每个家庭所有成员的疾病管理都应由一个全科医生负责

D.全科医生应了解家庭情况，利用家庭资源进行健康与疾病的管理

E.全科医生在接诊患者时首先应了解并记录其家庭情况

~-12-

52.以下哪项不是周期性健康检査项目的选择条件

A.所查疾病或健康问题必须是社区的重大卫生问题

B.对问题有有效的治疗方法

C.所检查的疾病有适当的检测技术

D.老年人是周期性健康检查的对象

E.整个检查、诊断和治疗过程符合成本效益原则

53.POMR 记录方式的优点不包括

A.简洁明了、重点突出

B.有利于医疗质量管理和评价

C.利于节约经费

D.促进门诊服务中的教学与科研

E.利于信息化管理

54.正常人体温常有变异，但 24 小时波动不超过

A.1℃

B.2℃

C.0.5℃

D.0.1℃

E.1.5℃

55.皮疹发生的内因不包括

A.遗传

B.代谢障碍

C.内分泌紊乱

D.血液及淋巴循环障碍

E.花粉

二、A2 型题

56.一患者找心理咨询师问诊，最近因为和丈夫关系不和，想咨询医生是否应该

离婚，此时医师应该遵循心理治疗的哪项原则

A.保密原则

B.“中立”原则

~-13-

C.回避原则

D.真诚原则

E.尊重原则

57.王医生在对小张进行心理诊疗时，站在小张的角度上去想问题，设身处地的

体验小张的内心感受，这属于心理咨询技巧中的哪一项

A.真诚技术

B.询问技术

C.倾听技术

D.尊重技术

E.同感技术

58.患者男，35 岁，因在医院做手术导致了明显的后遗症，遂讲医院告上法庭，

医生出庭作证，该医生应该遵循医学伦理中的哪项基本原则

A.公平原则

B.尊重原则

C.公正原则

D.有利原则

E.不伤害原则

59.患者男，18 岁，昏迷状态，该患者和其主管医生的医患关系模式是哪种

A.主动-被动模式

B.共同参与模式

C.指导-合作模式

D.共同合作模式

E.指导-配合模式

60.某医院涉及到一起医患纠纷，需要调取之前病人开具的普通处方，请问普通

处方的保存期限为多久

A.6 个月

B.1 年

C.2 年

D.5 年

~-14-

E.10 年

61.某医院的医疗废物因天气原因没有办法转移，请问医疗废物暂时贮存的时间

最长为几天

A.12 小时

B.24 小时

C.2 天

D.3 天

E.5 天

62.某生产企业需要对某中药二级保护品种申请延长保护期，应当在保护期满前

多久进行申报

A.1 个月

B.3 个月

C.6 个月

D.8 个月

E.12 个月

63.小李是一名乡村医生，有从医疗机构获取报酬的权利，属于哪项管理条例中

的规定

A.《医疗科室管理条例》

B.《医护人员权利法则》

C.《医院管理条例》

D.《医疗机构管理条例》

E.《乡村医生从业管理条例》

64.一患者在院治疗出现医疗事故，和医院出现争议，涉及到官司的问题，请问

下列哪项不需要进行封存

A.会诊意见

B.病理资料

C.病程记录

D.疑难病例讨论记录

E.上级医师查房记录

~-15-

65.某社区辖区有一所小学校，学生的饮用水出自一口深井，近期频繁出现学生

群体性的“肠胃不适”症状，考虑是由附近新开设的一间加工企业排放物质所致，

社区派专人上门协调并向有关部门反映，这项工作属于初级卫生保健内容的

A.合理治疗

B.促进健康

C.社区康复

D.预防为主

E.减少疾病

66.某社区针对糖尿病的易感人群开展通饮食、运动等相关健康指导的活动，这

属于三级预防策略中的

A.一级预防

B.二级预防

C.三级预防

D.临床前期预防

E.发病后期预防

67.2005 年某市 120 名 9 岁男孩肺活量（L）的频数分布图呈现从中央部分到两

侧逐渐减少，且基本对称。该资料属于

A.对称分布资料

B.非对称分布资料

C.正偏态分布资料

D.负偏态分布资料

E.离散型变量资料

68.某市共有 200000 人，2005 年因各种原因死亡 2000 人。其中心脏病患者 712

人，死亡 104 人。则该市的粗死亡率为

A.104/200000

B.712/200000

C.2000/200000

D.104/712

E.104/2000

~-16-

69.1988 年 1 月 19 日，某市急性病毒性肝炎疫情骤然上升，数日内发病人数成倍增长，至 3 月 18 日，共发生急性病毒性肝炎 292301 例，平均罹患率 82‰，为常年发病率的 12 倍。死亡 11 例，病死率为 76/10 万。该现象属于

A.散发

B.暴发

C.流行

D.长期趋势

E.周期性

70.1986 年以来，我国已有百余所医院定期上报、反馈医院内感染与病原菌耐药

的信息，这属于流行病学研究中的

A.生态学研究

B.疾病监测

C.描述性研究

D.病例对照研究

E.实验流行病学

71.鼓励老人多参加社会活动、参加力所能及的活动属于下列哪项老年人健康教

育内容

A.行为指导

B.心理卫生教育

C.生活卫生

D.常见病防治

E.体能活动

72.某市医院妇产科医生刘某，未经 HIV 携带者孕妇李某同意，擅自将李某的情

况告诉其周围的朋友及家人。刘某的行为违背了艾滋病传播途径的哪项预防教育

内容

A.性传播预防教育

B.血液传播预防教育

C.母婴传播预防教育

D.关爱和不歧视预防教育

~-17-

E.自愿性艾滋病病毒咨询和检测预防教育

73.某村地理位置偏僻，全村 80%是文盲和半文盲，15%的家庭拥有黑白电视机，

家家装有有线广播，乡里有事往往通过有线广播通知，但村里有时停电；村里有

一所庄办小学，共有十几个学生，根据传播策略选择的可及性原则，该村的传播

媒介应以

A.电视为主

B.小册子，小报为主

C.有线广播为主

D.小学的健康教育课为主

E.黑板报为主

74.王某，男，55 岁，吸烟史 30 余年。现处于正式戒烟阶段，告知其在戒烟的

最初两个星期不要会见吸烟的朋友，此种建议属于行为技巧中的

A.推迟

B.躲避

C.避免

D.分心

E.支持

75.1998 年某城镇暴发传染性非典型肺炎。相关责任报告单位，应于（）内将传

染病报告卡通过网络报告

A.2 小时

B.2.5 小时

C.3 小时

D.3.5 小时

E.4 小时

76.男，36 岁，最近一个月去非洲出差，回国时安检部门对其携带的物品进行消

毒。这种情况属于

A.预防性消毒

B.疫源地消毒

C.随时消毒

~-18-

D.终末消毒

E.彻底消毒

77.一农村男性，确诊为狂犬病。当地责任报告单位应在（）内进行网络报告

A.2 小时

B.3 小时

C.4 小时

D.12 小时

E.24 小时

78.某孕妇顺产一足月女婴，医务人员为该女婴接种卡介苗的时间应在

A.1 小时内

B.6 小时内

C.12 小时内

D.24 小时内

E.36 小时内

79.男，8 月龄，定期接受预防接种。下列不属于免疫服务人员在接种操作需要

核对的内容是

A.接种对象姓名

B.接种对象性别

C.接种对象年龄

D.疫苗冷藏设备

E.疫苗名称

80.一健康 2 周岁幼儿，在乡镇卫生院医务人员严格执行“三查七对”后，接受

标准疫苗、并且规范接种后 3 天，出现发热、血管性水肿等反应。这种情况属于

A.疫苗质量不合格受种者造成的损害

B.预防接种异常反应

C.接种单位违反预防接种工作规范给受种者造成的损害

D.接种单位违反接种方案给受种者造成的损害

E.受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期接种后偶合发病

81.男，53 岁，身高 178cm，体重 90kg。高血压病史 10 余年，遵医嘱情况良好，

~-19-

出现胃肠道反应、嗜睡等情况就诊。对其的干预措施正确的是

A.预约下一次随访

B.建议其转诊到上级医院

C.建议其适量运动

D.可增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降压药E.建议其每半年至少测量 1 次血压

82.正常成年，女，58 岁，身高 160cm，体重 75 公斤，最近一次测量血压值

135/80mmHg，共具备（）项高血压高危因素

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

83.中年男性，47 岁，身高 176cm，体重 90kg，无明显“三多”症状。空腹血糖

7.6mmol/L，餐后 2 小时血糖 12.8mmol/L，尿糖(-)。诊断首先治疗考虑（）

A.IFG

B.IGT

C.1 型糖尿病

D.2 型糖尿病

E.代谢综合征

84.男，68 岁，身高 172cm，体重 85kg，吸烟史 40 余年，饮酒史 40 余年。高血

压病史 20 余年，以下生活方式错误的是

A.低盐饮食

B.戒烟限酒

C.多摄入新鲜蔬菜水果

D.保持有规律中等强度的有氧耐力运动，控制体重

E.体质指数(BMI)控制在正常范围 24.0～27.9

85.46 岁女性，既往体健，体检：身高 156cm，体重 70kg，FBG6.6mmol/L，

PBG8.1mmol/L，尿糖阴性，治疗如何选择

~-20-

A.饮食治疗+双胍类

B.饮食治疗+胰岛素

C.饮食治疗+黄脲类

D.饮食+运动

E.胰岛素

86.男，49 岁，172cm，85kg，高血压患者，建议其初步减重不宜超过原体重的

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

E.30%

87.一正常产妇住院，顺利娩出一女婴，新生儿正常，医院积极采取以下促进母

乳喂养的成功措施，但是不包括

A.鼓励按时哺乳

B.帮助母亲在分娩后半小时内开始母乳喂养

C.不给新生儿母乳以外的任何饮料和食品

D.不给母乳喂养的孩子使用人工乳头或安慰物

E.24 小时母婴同室

88.女婴，纯母乳喂养，现 6 个月，欲为其添加辅食，下列做法错误的是A.由少到多

B.由 1～2 勺到数勺，直至一餐

C.首先喂给强化铁的米粉

D.6 月龄暂不添加蛋类

E.食物应多种混合喂养，以刺激味觉的发育

89.李某，男，37 岁，身高 175cm，55kg。表现为：手足心热，口燥咽干，喜冷

饮，大便干燥。推断其的体质特征为

A.平和质

B.气虚质

C.阳虚质

~-21-

D.阴虚质

E.痰湿质

90.印度博帕尔市的农药厂泄漏毒气事件是世界上最大的大气污染急性中毒事

件。该厂泄漏的毒气是

A.二氧化硫和飘尘

B.光化学烟雾

C.过氧乙酰基硝酸酯

D.甲基异氰酸甲酯

E.放射性毒物

91.由于某焦化厂工业废水事故性排放污染了水源地，经过水厂常规消毒处理后

其饮水中具有不良的臭味。据此认为产生臭味的污染物是

A.氰化物

B.酚

C.多氯联苯

D.有机酸

E.硫化氢

92.某垃圾填埋场渗沥水污染了地下水，而地下水的自净作用缓慢。其主要原因

是

A.有机物含量高

B.有大量难分解的有机物

C.没有阳光无法进行光解反应

D.流动缓慢溶解氧少

E.温度较低

93.某村全体村民以家庭为单位，积极参加新型农村合作医疗，并按照规定，每

年定时缴纳合作医疗经费。同时乡镇村集体也给予一定的资金扶持。这体现了新

型农村合作医疗制度原则中的

A.以收定支，保障适度

B.自愿参加，多方筹资

C.先行试点，逐步推广

~-22-

D.加强网络建设，提高水平

E.强化审核，规范行为

94.某县人口总数为 120 万人，其中农业人口数 100 万人，2007 年参加新农合的人数为 80 万人，2007 年得到补偿的人数为 48 万人。则该县 2007 年度参合率是

A.48%

B.32%

C.50%

D.65%

E.80%

95.山东省在推行新型农村合作医疗制度的过程中，先在该省的两个县进行了新

型农村合作医疗试点，然后再逐步覆盖该省其他各农村地区。这一做法体现了建

立新型农村合作医疗制度的（）原则

A.以收定支，保障适度

B.自愿参加，多方筹资

C.先行试点，逐步推广

D.加强网络建设，提高水平

E.强化审核，规范行为

96.某农村新农合的定点医疗机构在当地村民就诊住院的情况进行认真初审，并

且垫付补偿资金。该定点医疗机构的做法是

A.以收定支，保障适度

B.自愿参加，多方筹资

C.先行试点，逐步推广

D.新型农村合作医疗制度的有关政策的一种

E.社会和舆论监督对医疗机构服务行为的约束作用

97.患者男，25 岁。入院诊断支原体肺炎。遵医嘱服用罗红霉素，每天两次，下

列缩写正确的是

A.qid

B.qd

C.qw

~-23-

D.tid

E.bid

98.患者男性，60 岁。冠心病史 20 年，高血压病史 20 年，慢性胃炎病史 15 年。

请问下列药物患者能同时服用的是

A.辛伐他汀+美托洛尔

B.美托洛尔+氟西汀

C.奥美拉唑+氯吡格雷

D.美托洛尔+胺碘酮

E.地高辛+胺碘酮

99.10 个月婴儿，发热，咳嗽，气急 6 天，近 2 天病情加重，半小时前突然气急，

烦躁不安，青紫。T40℃，心率 140 次/分，右上肺叩诊鼓音，右肺呼吸音降低，

肝肋下 2cm，最应立即采取的措施是

A.改用更有效的抗生素

B.呼吸机间歇正压给氧

C.气管插管

D.用镇静剂和地塞米松

E.胸腔穿刺抽气

100.患儿男，14 岁，受凉后出现发热、咳嗽、乏力，服用感冒药无效，次日出

现心悸、胸闷、烦躁不安。查体：面色苍白、皮肤发凉，可见大理石样花纹，血

压 80/50mmHg，心率 160 次/分，第一心音低钝，门诊给予扩容及血管活性药物后，很快出现神志不清、面色青灰、呼吸急促，血压测不到，急诊入院。该患儿的休克属于

A.中毒性休克

B.溶血性休克

C.感染性休克

D.过敏性休克

E.心源性休克

101 男，10 岁。散步时突然倒地。查体：意识丧失，大动脉搏动消失，抽泣样呼

吸，随即消失。应首先采取的措施是

~-24-

A.按压人中

B.胸外按压

C.舌下含服硝酸甘油

D.开放气道

E.人工呼吸

102.患儿 1 岁，有摔伤史。头骨呈乒乓球样凹陷骨折，容易并发什么并发症A.骨膜下血肿

B.帽状腱膜下血肿

C.骨膜下血肿

D.蛛网膜下腔出血

E.硬脊膜下血肿

103.患者女性，车祸入院后进行诊疗。需要进行腹腔穿刺进行诊断，以下穿刺点

正确的是

A.脐和髂前上棘连线的中、内 1/3 交界处

B.脐和髂前上棘连线的中、外 2/3 交界处

C.脐和髂前上棘连线的中、外 1/3 交界处

D.脐和髂前上棘连线的中、内 2/3 交界处

E.脐和髂前上棘连线的中、外 1/2 交界处

104.患儿 10 岁。腕部外伤史，入院后诊断为屈曲型骨折，复位后，腕关节背屈

和旋前位固定的时间为

A.2 周

B.4 周

C.6 周

D.8 周

E.10 周

105.患者女性，54 岁，因急性一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗，经吸氧、支

持及对症治疗后，患者意识恢复，好转出院，2 周后患者突然出现失语、不能站

立、偏瘫，大小便失禁。查体：T36.5℃，P85 次/分，R16 次/分，BP125/70mmHg，

双侧病理反射阳性。最可能的诊断是

~-25-

A.药物中毒

B.急性脑出血

C.急性一氧化碳中毒迟发脑病

D.急性脑梗死

E.中枢神经系统感染

106.患者男性，18 岁。右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部

肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为

A.5%深Ⅱ°

B.10%浅Ⅱ°

C.15%浅Ⅱ°

D.5%浅Ⅱ°

E.10%深Ⅱ°

浅Ⅱ度是表皮全层和真皮浅层的损伤，产生水疱、充血、肿胀，明显剧痛。深Ⅱ

度是表皮全层和真皮大部分的损伤，有水疱，创面苍白，夹有红色斑点，疼痛迟

钝。

107.患者男性，10 岁，右手烧伤，有水疱，剧痛，在现场急救中，为减轻疼痛，

最恰当的处理方法是

A．肌注地西泮（安定）

B．肌注哌替啶（杜冷丁）

C．将手浸入冷水中

D．抽吸水疱

E．安慰和鼓励受伤者

108.教师张某刚退休，现与早她两年退休的丈夫相依为伴。该家庭将可能面临什

么问题

A.教育孩子，使孩子社会化

B.把孩子从家庭释放到社会，继续为其提供支持

C.面临各种老年疾病，适应和应对多种丧失，如工作、配偶、朋友

D.巩固婚姻关系，计划退休后生活

E.调整进入父母角色，存在经济和照顾孩子的压力

~-26-

109.张某是一名全科医生，为其相关家庭提供医疗服务等相关咨询，在此过程中，

一个家庭中的父亲来询问家庭生活周期可以分为几个阶段

A.4 个阶段

B.6 个阶段

C.8 个阶段

D.10 个阶段

E.以上均不是

110.男，60 岁，自觉进行性吞咽困难 2 个月，有梗噎感，伴有吞咽痛，喜吃热

食。考虑为食管癌，其与假性吞咽困难的主要鉴别点是

A.无梗噎感

B.不伴有胸骨后疼痛

C.不伴有吞咽痛

D.不伴呛咳

E.呈持续性

111.男性，38 岁，诊断为甲状腺功能亢进，行甲状腺手术切除，术后患者出现

声音嘶哑，患者出现声音嘶哑的最可能的原因是

A.喉返神经受损

B.迷走神经受损

C.喉上神经受损

D.喉外伤

E.急性喉炎

112.女性，28 岁，停经 40 天，1 天前出现阴道出血，量少于月经，伴腹痛进行

性加剧来诊，尿 hCG（+），最可能的诊断是

A.异位妊娠

B.流产

C.排卵期出血

D.无排卵性功能失调性子宫出血

E.子宫肌瘤

三、A3/4 型题

~-27-

（113～114 题共用题干）

学校进行了高考前模拟考试，同学们表现出了各种反应。

113.A 同学每天奋战在题海中为了考试做准备，该同学的方法属于心理应激中的

哪一项

A.消除回避应激源

B.采用自我防御机制

C.学会放松和自我调节

D.提高自身应对能力与经验

E.增加可控性和可预测性

114.B 同学自觉压力很大，决定去放轻松散心，所以选择去旅游，该同学的方法

属于心理应激中的哪一项

A.消除回避应激源

B.采用自我防御机制

C.学会放松和自我调节

D.提高自身应对能力与经验

E.增加可控性和可预测性

（115～116 题共用题干）

患者男，32 岁。因受凉后发热、咳嗽 2 天来诊。

115.下列哪项不属于乡村全科医生治疗时应该遵循的伦理要求

A.及时转诊

B.合理配伍

C.对症下药

D.严格用药

E.节约费用

116.如果患者病情加重需要转诊治疗，下列哪项不属于转诊过程中乡村全科医生

应遵循的伦理要求

A.把转诊患者的事情交给患者家属而完全放手不管

B.以最大限度保护患者生命健康为目的

C.积极配合患者家属转诊患者，准确提供安全指导

~-28-

D.改变服务模式，不断提高医疗技术水平与能力

E.患者健康利益为重

（117～119 题共用题干）

患者 2 岁，因接种疫苗出现异常反应。

117.儿童出生多久后需要办理预防接种证

A.10 天

B.15 天

C.1 月

D.2 月

E.3 月

118 接种单位及其医疗卫生人员发现该患儿的预防接种异常反应时应立即报告所在地的哪一级别人民政府卫生主管部门

A.乡镇级

B.县级

C.市级

D.省级

E.国家级

119.下列对预防接种异常反应患儿及家属的补偿哪项描述是不正确的

A.因预防接种异常反应造成受种者死亡，应当给予一次性补偿

B.国家鼓励建立通过商业保险等形式对预防接种异常反应受种者予以补偿的机

制

C.第一类疫苗引起的接种异常反应补偿费用由省、自治区、直辖市人民政府财政

部门在预防接种工作经费中安排

D.第二类疫苗引起的异常接种反应补偿费用由相关的疫苗生产企业承担

E.因预防接种异常反应造成严重残疾或者器官组织损伤的，可分多次补偿

（120～121 题共用题干）

某市发生不明原因的群体性疾病。

120.突发事件检测机构应该是在多久内向上级有关部门报告

~-29-

A.1 小时

B.2 小时

C.6 小时

D.8 小时

E.12 小时

121.针对该情况医疗卫生机构的实施措施中错误的是

A.只要出现此种情况马上转诊

B.对接诊病人书写详细完整的病历记录

C.需要转送的病人病例记录复印件也要一并转送

D.对传染病患者密切接触者采取医学观察措施

E.医疗机构内采取卫生防护措施防止交叉感染

(122～124 题共用题干)

某山区女性，17 岁。突眼，甲状腺肿大，心率 100 次/分。

122.该患者最有可能的疾病是

A.地方性甲状腺肿

B.氟骨症

C.大骨节病

D.氟斑牙

E.地方性砷中毒

123.该患者所患疾病的病因是由于缺乏

A.钙

B.硒

C.铁

D.碘

E.锌

124.防治该病的措施是

A.杀灭宿主

B.限制环境中过多的碘

C.补充足够的碘

~-30-

D.对疫源地进行消毒

E.杀灭媒介昆虫

(125～127 题共用题干)

某市 2006 年食物中毒发生场所的分布情况如下：家庭中毒 92 起，集体食堂中毒

37 起，餐饮单位、摊贩 14 起，其他 13 起。

125.“集体食堂”在食物中毒发生场所中所占的比重为

A.37/92

B.13/92

C.27/92

D.37/156

E.92/156

126.该比重指标属于

A.相对比

B.率

C.构成比

D.频率

E.强度指标

127.上述各食物中毒发生场所的比重之和为

A.0.5

B.1

C.1.5

D.2

E.2.5

(128～130 题共用题干)

女，50 岁，身高 155cm，体重 70kg。平素高盐、高脂饮食，血压 135/85mmHg。

128.该女性的肥胖程度为

A.消瘦

B.正常

C.超重

~-31-

D.肥胖

E.轻度肥胖

129.下列对其提出的建议中错误的是

A.多吃蔬菜

B.多吃水果

C.高热饮食

D.低盐饮食

E.不饮或少饮酒

130.下列属于对高危人群健康教育内容的是

A.定期测量血压

B.加强随访和管理

C.提高家庭自我保健能力

D.提供必要的信息，让其了解高血压病预防的重要性E.发现并矫正不良行为习惯

(131～133 题共用题干)

某正常婴幼儿，女，6 月龄。

131.该婴幼儿在出生时应注射的疫苗是

A.乙肝疫苗、脊灰疫苗

B.乙肝疫苗、卡介苗

C.卡介苗、脊灰疫苗

D.乙肝疫苗、百白破疫苗

E.脊灰疫苗、百白破疫苗

132.该婴幼儿按计划免疫进行接种，则其已经注射过下列哪些疫苗

A.白破疫苗

B.麻风疫苗

C.脊灰疫苗

D.麻腮风疫苗

E.乙脑疫苗

133.该婴幼儿 6 月龄需要接种的疫苗是

~-32-

A.乙肝疫苗

B.脊灰疫苗

C.百白破疫苗

D.麻风疫苗

E.乙脑疫苗

(134～136 题共用题干)

男，52 岁，身高 173cm，体重 83kg，诊断为 2 型糖尿病，遵医嘱情况良好。

134.对该患者应每（）至少随访 1 次

A.1 个月

B.2 个月

C.3 个月

D.4 个月

E.6 个月

135.若该患者连续两次出现空腹血糖控制不满意，则下列措施正确的是

A.预约进行下一次随访

B.增加现有药物剂量

C.增加降压药物

D.更换或增加不同类的降糖药物

E.建议其转诊到上级医院

136.下列不是糖尿病患者的健康管理考核指标的是

A.糖尿病患者健康管理率

B.糖尿病患者规范健康管理率

C.管理人群血糖控制率

D.管理人群血压控制率

E.糖尿病知晓率

(137～139 题共用题干)

女，26 岁，孕 22 周，末次月经第一天是 2015 年 5 月 18 日。

137.推算其预产期为

A.2016 年 3 月 18 日

~-33-

B.2016 年 2 年 25 日

C.2016 年 2 月 18 日

D.2016 年 3 月 25 日

E.2016 年 4 月 15 日

138.该妇女处于下列哪个时期

A.孕前期

B.孕早期

C.孕中期

D.孕晚期

E.产褥期

139.孕（）开始可以绘制妊娠图

A.13 周

B.14 周

C.16 周

D.20 周

E.28 周

(140～142 题共用题干)

2002 年 12 月广西某地山区一辆满载数吨剧毒化学品砒霜的卡车翻落在深山峡谷

中，大部分毒物抛撒到谷底的河流里，而下游 15km 的居民则以这条河的水作为

饮用水水源。

140.当得知这一事故的报告后除向有关部门领导汇报外，你作为一个专业技术人

员从保护人民健康的角度出发，首先应

A.立即赶赴现场了解具体情况

B.查阅有关资料

C.立即通知下游居民暂停饮用河水

D.提出对受污染河水处理的具体措施

E.关注污染可能带来的生态破坏

141.为防止河水污染对居民健康的危害，领导派你对河水进行监测，由于条件和

时间的限制，你认为采集水样最重要的河流断面是

~-34-

A.距事故下游最近的居民取水点上游 1000m 和取水点处

B.事故点的上游 1000m 和下游 100m

C.事故点下游最近居民取水点上游 1000m 和下游 100m

D.事故发生地点

E.事故点下游 7.5km 处

142.生活饮用水水质卫生标准中砷的最高容许浓度（mg/L）是

A.10

B.5

C.0.01

D.0.05

E.2

(143～144 题共用题干)

某农村参加新农合农民张某，因恶心、呕吐、腹痛、腹泻去乡镇卫生院就诊，并

办理住院手续。

143.该乡镇卫生院在费用支付方面所采取的措施错误的是

A.控制医药费用不合理支出

B.推广单病种定额付费制度

C.推广单病种限额付费制度

D.固定病种范围

E.严格掌握入出院标准

144.该乡镇卫生院的药物哪些符合国家基本药物制度政策

A.含有国家濒危野生动植物药材

B.主要用于滋补保健作用

C.临床治疗首选

D.引起严重不良反应

E.不符合伦理要求

(145～146 题共用题干)

男性，28 岁，烦渴多尿 1 年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐 3 天。体检：

T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖 26mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。

~-35-

145.最可能的诊断为

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.急性肠炎

D.代谢性碱中毒

E.乳酸酸中毒

146.哪项体征对诊断有特殊意义

A.呼气有烂苹果味

B.洗衣手

C.心动过速

D.皮肤干燥

E.中度昏迷

(147～148 题共用题干)

患者男性，25 岁。乘公交车时因一腿放在另一腿上，膝盖顶住前座椅背，公车

突然刹车时，膝部受撞击出现疼痛。来院就诊。

147.患者最可能的诊断为

A.膝关节脱位

B.髋关节脱位

C.髌骨骨折

D.胫骨骨折

E.腓骨骨折

148.该诊断的畸形描述正确的是

A.屈曲、内收、内旋畸形

B.伸直、内收、内旋畸形

C.屈曲、外收、内旋畸形

D.伸直、外收、内旋畸形

E.屈曲、内收、外旋畸形

(149～150 题共用题干)

某患者，因欲自杀服用有机磷农药，被发现后，急送医院，查体：昏迷状态、呼

~-36-

吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小。

149.在治疗本病时应用阿托品，下列哪一项不是阿托品治疗的有效指标A.瞳孔较前缩小

B.肺部啰音减少或消失

C.口干、皮肤干燥

D.颜面潮红

E.心率加快

150.本病最主要的死因是

A.中毒性心肌炎

B.脑水肿

C.中毒性休克

D.急性肾功能衰竭

E.呼吸衰竭

2018 乡村全科医师冲刺题二

一、A1 型题

1.下列哪项不属于重症肺炎的诊断标准

A.氧合指数（PaO 2 /Fi0 2 ）≤300

B.低体温小于 36℃

C.低血压，需要强力的液体疗法支持

D.意识障碍

E.氮质血症 BUN≥20mg/dl

2.下列哪项不属于急性上呼吸道感染的诱因

A.受凉

B.淋雨

C.积食

D.劳累

E.气温突变

3.下列哪项不是冠心病发病的危险因素

~-37-

A.收缩压升高

B.高密度脂蛋白降低

C.饮酒

D.低密度脂蛋白升高

E.吸烟

4.能改变稳定型心绞痛患者临床预后的药物是

A.速效救心丸

B.单硝酸异山梨酯

C.硝苯地平

D.硝酸甘油

E.阿司匹林

5.诊断反流性食管炎最可靠的辅助检查是

A.食管酸滴注试验

B.胃镜及活检

C.胸部 X 线测定

D.食管压力测定

E.24 小时食管 pH 监测

6.中枢神经系统病变引起的溃疡称为

A.Curling 溃疡

B.十二指肠球后溃疡

C.胃溃疡

D.Cushing 溃疡

E.卓-艾综合征

7.肾盂肾炎最常见的病原菌是

A.白色念珠菌

B.粪肠球菌

C.变形杆菌

D.大肠杆菌

E.葡萄球菌

~-38-

8.急性肾小球肾炎患儿可恢复上学的客观指标是

A.浮肿消退

B.血压正常

C.血沉正常

D.尿常规检查

E.抗链球菌溶血素“O”正常

9.狂犬病临床分期顺序为

A.兴奋期、麻痹期、恢复期

B.前驱期、麻痹期、恢复期

C.前驱期、兴奋期、恢复期

D.前驱期、兴奋期、麻痹期

E.麻痹期、兴奋期、恢复期

10.先天性甲状腺功能减退症最主要的原因是

A.甲状腺不发育或发育不全

B.甲状腺合成途径酶缺陷

C.促甲状腺激素缺陷

D.甲状腺或靶器官反应性低下

E.孕妇饮食中缺碘

11.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有

A.阵发性眩晕

B.复视

C.跌倒发作

D.吞咽困难

E.运动性失语

12.引起颞下颌关节复发性脱位的病因是

A.急性前脱位后未予以适当治疗，造成关节韧带、关节囊松弛

B.长期翼外肌功能亢进，髁突运动过度，使关节囊、韧带松弛

C.老年人、长期慢性消耗性疾病、肌张力失常

D.颞下颌关节前脱位反复发作

~-39-

E.以上均包括

13.急性化脓性中耳炎描述错误的是

A.多由上呼吸道感染继发

B.耳道流脓时应采用双氧水清理耳道脓液

C.耳道流脓时可向耳道内外用抗生素药粉控制感染

D.耳道流脓后耳痛症状会缓解

E.儿童急性化脓性中耳炎若出现耳道流脓减少，而全身症状加重，应考虑脓液引

流不畅可能，必要时需行鼓膜切开

14.肺癌最重要的危险因素是

A.免疫状态

B.大气污染

C.遗传

D.职业环境因素

E.吸烟

15.过怒影响下列哪种功能

A.呼吸功能

B.藏血功能

C.疏泄功能

D.纳气功能

E.运化功能

16.大怒易损伤的脏腑是

A.心

B.脾

C.肾

D.肝

E.肺

17.血瘀致痛的特点是

A.胀痛

B.刺痛

~-40-

C.重痛

D.空痛

E.走窜痛

18.少阳经头痛的部位是

A.侧头部痛，痛在两侧太阳穴附近

B.后头部连项痛

C.前额部连眉棱骨痛

D.头项痛

E.巅顶痛

19.寒证疼痛的特点是

A.胀痛

B.刺痛

C.冷痛

D.灼痛

E.重痛

20.头晕胀痛，头重脚轻，舌红少津，脉弦细者，多因

A.肝火上炎

B.肝阳上亢

C.气血亏虚

D.痰湿内阻

E.肾虚精亏

21.饥不欲食兼见胃中有嘈杂、灼热感，舌红少苔，脉细数者多见于

A.胃强脾弱

B.脾胃湿热

C.胃阴不足

D.肝胃蕴热

E.胃火亢盛

22.口渴多饮，伴小便量多，多食易饥，体渐消瘦者属于

A.阴虚证

~-41-

B.实热证

C.消渴病

D.里实热证

E.以上均不是

23.常见于湿浊停滞或痰饮食积所致的是

A.口甜

B.口酸

C.口苦

D.口淡

E.口黏腻

24.小便频数，短赤急迫者为

A.膀胱湿热，气化不利

B.肾气不固，膀胱失约

C.肾阴亏虚，开多合少

D.气化不利，水湿内停

E.湿热蕴结，肠道气机不畅

25.带下色白量多，质稀如涕，淋漓不绝而无臭味，多属

A.热证

B.寒证

C.湿热

D.寒湿

E.癌症

26.常见于妊娠妇女的脉象表现是

A.沉脉

B.实脉

C.缓脉

D.长脉

E.滑脉

27.舌淡紫或青紫而湿润者主

~-42-

A.气滞血瘀

B.气虚血瘀

C.寒凝血瘀

D.热毒极盛

E.阴液耗竭

28.舌红绛裂纹，苔焦黄干燥，属

A.脾虚湿侵

B.热盛津伤

C.食积胃肠

D.瘀血内阻

E.气分湿热

29.舌体胖大有齿痕常见于

A.心血不足

B.肝血亏虚

C.肺阴不足

D.肾阴不足

E.脾虚湿盛

30.花剥苔表示

A.脾虚湿盛

B.脾肾阳虚

C.湿遏热郁

D.胃之气阴两伤

E.肝肾阴亏

31.观察舌苔以辨别病邪深浅，主要依据是

A.舌苔的有无

B.舌苔的厚薄

C.舌苔的颜色

D.舌苔的真假

E.舌苔的润燥

~-43-

32.咳声不扬，痰黄难咯，多为

A.痰湿阻肺

B.热邪犯肺

C.燥邪犯肺

D.饮停于肺

E.风寒束肺

33.发作急骤，呼吸深长，息粗声高，唯以呼出为快者，多为

A.实喘

B.虚喘

C.短气

D.上气

E.少气

34.热邪犯胃所致呕吐的特点是

A.呕声壮厉，吐黏稠黄水

B.呕吐呈喷射状

C.呕吐酸腐食糜

D.吐势徐缓，声音微弱

E.呕吐物清稀

35.下列各项，不属喘特征的是

A.呼吸困难

B.鼻翼扇动

C.张口抬肩

D.难以平卧

E.喉中哮鸣音

36.外感风寒之邪初期的寒热表现是

A.寒热俱轻

B.寒热俱重

C.恶寒重而发热轻

D.发热重而恶寒轻

~-44-

E.但寒不热

37.下列各项，与久病畏寒有关的是

A.风寒袭表

B.寒邪内侵

C.感受风邪

D.风湿外袭

E.里虚寒证

38.病人高热不退，体温超过 39℃以上为

A.潮热

B.壮热

C.微热

D.发热

E.身热不扬

39.阳明潮热的特点是

A.热势较高，日晡热甚

B.身热不扬

C.五心烦热

D.夜间低热

E.骨蒸潮热

40.小儿夏季长期低热，秋凉自愈，其临床意义是

A.气虚

B.血虚

C.阴虚

D.气血两虚

E.气阴两虚

41.睡时汗出，醒则汗止，属

A.气虚

B.阴虚

C.血虚

~-45-

D.痰盛

E.气滞

42.下列各项，不属头汗临床意义的是

A.进食辛辣

B.气阴两虚

C.上焦热盛

D.中焦湿热

E.虚阳上越

43.胸部憋闷作痛，痛引肩臂，时痛时止者，见于

A.胸痹

B.肺痈

C.肺痨

D.真心痛

E.悬饮

44.胃脘疼痛失去规律，痛无休止而明显消瘦者，应考虑A.寒邪凝滞

B.气滞

C.食积

D.胃脘穿孔

E.胃癌

45.经期小腹冷痛，得温痛减者，多属

A.气滞血瘀

B.阳虚寒凝

C.气血亏虚

D.肾精不足

E.脾阳亏虚

46.满面通红的临床意义是

A.阴虚火旺

B.虚阳上越

~-46-

C.邪热亢盛

D.真寒假热

E.阳气暴脱

47.面黑干焦者，多属

A.肾虚水饮

B.肾阳虚

C.肾阴虚

D.瘀血

E.痛证

48.面色青黄者，多为

A.内热炽盛

B.血行瘀阻

C.心阳虚衰

D.肝郁脾虚

E.心阳暴脱

49.腋前、后纹头至肘横纹（平肘尖）的骨度分寸是

A.6 寸

B.8 寸

C.9 寸

D.12 寸

E.13 寸

50.前额发角（头维）之间的骨度分寸是

A.6 寸

B.8 寸

C.9 寸

D.12 寸

E.13 寸

51.治疗风寒感冒，常用的中成药为

A.川芎茶调散

~-47-

B.藿香正气水

C.保济丸

D.银翘解毒丸

E.正柴胡饮颗粒

52.咳嗽中“嗽”的特点为

A.有痰无声

B.有声无痰

C.有声有痰

D.无声无痰

E.痰声并见

53.治疗气滞胸痹，常用中成药为

A.通心络胶囊

B.血府逐瘀丸

C.苏合香丸

D.柴胡疏肝丸

E.丹蒌片

54.不寐心肾不交证，治法为

A.滋阴降火，交通心肾

B.益气镇惊，安神定志

C.滋阴清热，安神定志

D.滋养肝肾，化瘀通络

E.以上均不正确

55.便秘热秘者配穴为

A.脾俞、气海

B.气海、足三里

C.中脘、曲池

D.中脘、天枢

E.合谷、内庭

56.胁痛肝郁气滞证，治疗采用的中成药为

~-48-

A.逍遥丸

B.柴胡疏肝丸

C.杞菊地黄丸

D.柏子养心丸

E.龙胆泻肝丸

57.胃痛寒邪客胃证，治疗常用中成药为

A.附子理中丸

B.胃苏颗粒

C.气滞胃痛颗粒

D.保和丸

E.逍遥丸

58.胃痛食滞胃脘证，治疗常用中成药为

A.麻仁丸

B.四神丸

C.香连丸

D.左金丸

E.保和丸

59.呕吐分别言之，一般以有物有声谓之

A.吐

B.呕

C.干呕

D.呃逆

E.以上均不正确

60.呕吐外邪犯胃采用的治法为

A.疏肝解郁，理气止痛

B.疏肝理气，和胃降逆

C.温胃散寒，行气止痛

D.疏邪解表，化浊和中

E.消食化滞，和胃降逆

~-49-

61.治疗呕吐外邪犯胃证常用的中成药为

A.保和丸

B.藿香正气丸

C.左金丸

D.良附丸

E.胃苏颗粒

62.因会破坏酶功能，而不能与乳酶生同用的药物是

A.地黄饮子

B.黄连上清丸

C.右归丸

D.半夏天麻丸

E.缩泉丸

63.六味地黄丸与氨茶碱合用产生的不良反应是

小活络丹与阿托品合用产生的不良反应是

A.引起过敏反应

B.影响体内酶代谢

C.降低药物的疗效

D.加重并发症

E.增加药物的毒副作用

64.适用于煎服法的制剂是

A.蜜丸

B.酊剂

C.茶剂

D.片剂

E.颗粒剂

65.以下关于胃活散的说法，错误的是

A.不直接用水送服

B.具有温胃止痛功效

C.舔服法服用

~-50-

D.服后 1 小时再饮水

E.煎服法效佳

66.感冒清热颗粒的注意事项不包括

A.表虚自汗、阴虚盗汗者慎用

B.服药期间同时服用滋补性中成药

C.忌食辛辣、生冷、油腻之物

D.风热外感者慎用

E.虚喘者慎用

67.连花清瘟胶囊的组成中，具有益气活血、通脉平喘功效的是

A.绵马贯众

B.鱼腥草

C.广藿香

D.红景天

E.板蓝根

68.橘红丸的主治是

A.咳嗽痰多，色黄黏稠

B.咳嗽痰少，痰黏难咳

C.咳嗽痰黄，痰少带血

D.干咳无痰

E.咳嗽痰多，痰白清稀

69.复方丹参片的功效是

A.活血化瘀，理气止痛

B.豁痰开窍，息风止痉

C.滋阴养血，补心安神

D.化痰通络，行气止痛

E.芳香开窍，行气止痛

70.善于治疗脾胃虚弱、中气下陷的是

A.六君子丸

B.参苓白术散

~-51-

C.补中益气丸

D.启脾丸

E.薯蓣丸

71.消炎利胆片不宜久服，其原因是方中含有

A.朱砂

B.雄黄

C.苦木

D.麻黄

E.穿心莲

72.六味地黄丸的功能是

A.滋阴降火

B.滋阴补气

C.滋阴养心

D.滋阴补肾

E.滋阴养肺

73.五苓散的使用注意事项不包括

A.湿热下注，气滞水停、风水泛溢所致水肿不宜用

B.孕妇禁用

C.阴虚津液不足之口渴、小便不利者不宜用

D.热下注，伤食所致泄泻不宜用

E.痰热犯肺，气喘咳嗽者不宜用

74.乌鸡白凤丸的使用注意事项不包括

A.孕妇禁用

B.气滞血瘀或血热实证引起的月经不调或崩漏不宜用

C.气血两虚，崩漏带下慎用

D.感冒时不宜用

E.不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚及其制剂

75.小儿化食丸中含有的焦三仙是

A.焦神曲、焦山楂、焦麦芽

~-52-

B.焦槟榔、焦神曲、焦山楂

C.焦牵牛子、焦槟榔、焦麦芽

D.焦槟榔、焦麦芽、焦神曲

E.焦牵牛子、焦山楂、焦麦芽

76.小儿泻速停颗粒的君药是

A.山楂

B.乌梅

C.地锦草

D.茯苓

E.白术

二、A2 型题

77.某患儿，咳嗽频繁，精神不振，偶有气促，腹泻 3 次。入院诊断为小儿金黄

色葡萄球菌肺炎，请问抗生素治疗疗程至少为几周

A.4 周

B.5 周

C.6 周

D.7 周

E.8 周

78.患者男，每年春季会突发咳嗽症状，入院诊断为支气管哮喘，下列哪项疾病

不属于该疾病的鉴别诊断

A.心源性哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺肿瘤

D.变态反应性肺浸润

E.支气管扩张

79.男，64 岁。劳累时胸骨后疼痛 1 个月，每次持续约 5 分钟，休息后自行缓解，

近 1 个月来发作渐频繁。既往糖尿病病史 10 年。查体：R16 次/min，BP120/70mmHg，心率 70 次/min，A2＞P2，心律齐，未闻及心脏杂音。该患者最可能的诊断是

A.急性心包炎

~-53-

B.不稳定型心绞痛

C.急性心肌梗死

D.肺血栓栓塞

E.病毒性心肌炎

80.女，64 岁。活动时胸痛 1 年余。高血压病史 20 余年，脑出血病史 3 年。动

脉造影示：右冠状动脉近段狭窄 90%。实验室检查：血肌酐 140mmol/L，ALT45U/L，

LDL-C3.5mmol/L。关于患者使用他汀类降脂药物的使用原则，正确的是

A.过度降低胆固醇水平，不能使用

B.确诊冠心病，只要无禁忌证，应长期用

C.基础低密度脂蛋白水平不高，不必使用

D.基础肝肾功能不正常，不能使用

E.降低胆固醇水平有可能诱发脑出血，不必使用

81.男，65 岁。2 天前与人争吵时觉头晕，当时测血压 140/80mmHg，今天骑车 10

公里到县医院就诊，到达时测血压 160/85mmHg。关于此时该患者的血压诊断，

正确的说法是

A.诊断为高血压 1 级，低危

B.诊断为单纯收缩期高血压 2 级，中危

C.诊断为高血压 2 级，中危

D.诊断为单纯收缩期高血压 2 级，但须进一步检查后才能明确危险分组

E.暂不能诊断高血压，须多次测量安静休息时血压后才可能明确诊断

82.男，50 岁。突发右侧肢体瘫痪，1 天后排黑便 2 次，有高血压和糖尿病病史

5 年。黑便原因很可能是

A.食管癌

B.胃癌

C.胃溃疡

D.胃底静脉曲张破裂出血

E.急性胃黏膜病变

83.男，32 岁。因服止痛片数片后觉胃痛，今晨排柏油样便 300ml 来诊。既往无

胃病史。首选的检查是

~-54-

A.X 线胃肠钡餐

B.B 型超声检查

C.血清胃泌素测定

D.急性胃镜检查

E.胃液分析

84.男，50 岁。因关节痛服用“止痛药”1 个月，近日出现上腹部疼痛，反酸。

有胃溃疡病史。今晨呕吐咖啡样物 100ml。查体：腹软，上腹部压痛。首选的治

疗药物

A.氢氧化铝

B.法莫替丁

C.奥美拉唑

D.枸橼酸铋钾

E.多潘立酮

85.男性，30 岁，2 天来进行性双下肢瘫痪，大小便失禁，体温正常，胸 4 水平

以下深浅感觉丧失和截瘫，脑脊液检查压力正常，白细胞 80×10

6 /L，淋巴细胞

占 80%，蛋白轻度增高。最可能的诊断是

A.右枕神经痛

B.急性脊髓炎

C.脊髓肿瘤

D.右三叉神经麻痹

E.右中枢性面瘫

86.患者男，50 岁，打牌时突感头痛，颈部僵直，CT 示脑池内高密度影，最可能

的诊断是

A.脑栓塞

B.脑出血

C.人格障碍

D.恐怖症

E.蛛网膜下腔出血

87.患者女，32 岁。外阴瘙痒来诊。查分泌物为稀薄脓性、泡沫状、有臭味，考

~-55-

虑患者最可能的诊断为

A.宫颈炎

B.盆腔炎

C.滴虫性阴道炎

D.细菌性阴道炎

E.念珠菌性阴道炎

88.患者男性，80 岁。尿毒症晚期。需要进行肾脏替代治疗。下列哪项可能不是

该患者的情况

A.难以纠正的高钾血症

B.以控制的进展性代谢性酸中毒

C.尿毒症性心包炎

D.限制蛋白摄入可缓解等尿毒症症状

E.尿毒症脑病

89.患者男，85 岁。咳嗽、胸痛 5 年。痰中带血 2 天就诊。查体无发热。最有可

能的诊断为

A.支气管哮喘

B.肺结核

C.肺癌

D.肺炎

E.胃食管反流病

90.4.患者女性，80 岁。入院诊断早期食管癌。下列哪项可能不是患者该时期的

临床表现

A.嗳气

B.出血

C.腹部不适

D.胸骨后不适

E.吞咽困难

91.男，7 岁。发热、头痛、恶心、呕吐 2 天，嗜睡 1 天。查体：39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反射存在，腹部可见多个出血点，颈抵抗（+），克氏症（+）。

~-56-

实验室检查：血 WBC19×10

9 /L，N0.85。最可能的诊断是

A.结核性脑膜炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙脑炎

D.中毒型细菌性痢疾

E.肾综合征出血热

92.女，28 岁。阴道分泌物增多 5 天。有不洁性交史。检查：右侧大阴唇可见 1.0cm

×1.0cm、硬韧、无痛隆起物。本例最可能的诊断是

A.巨细胞病毒感染

B.淋病

C.生殖器疱疹

D.尖锐湿疣

E.梅毒

93.青年女性，农民，头昏心悸颜面苍白 5 年，并感吞咽困难．血红蛋白 45g/L，

红细胞 2.0×10

12 /L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为

A.维生素 B 12

B.叶酸

C.口服铁剂

D.雄激素

E.强的松

94.患者，女性，39 岁，糖尿病病史 11 年，血糖控制不良，1 天前出现昏迷，化

验检查：尿糖 4+，尿酮体 4+，该患者口腔的气味为

A.烂苹果味

B.肝臭味

C.大蒜味

D.尿味

E.恶臭味

95.患儿，女，4 岁，患有佝偻病，基本病情已经恢复，维生素 D 缺乏性佝偻病

~-57-

后遗症期中，尚未恢复正常的表现是

A.易激惹、多汗、睡眠不安等精神神经症状

B.血钙磷低下

C.血碱性磷酸酶升高

D.骨骼畸形

E.长骨 X 线示干骺端异常

96.男孩，生后 3 天，当地医生进行家庭访视，医生嘱咐家长，应于哪一时间给

予维生素 D，预防佝偻病的发生

A.2 周

B.3～4 周

C.5～6 周

D.7～8 周

E.9～10 周

97.患者女性，76 岁。摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀。查体：右腕部呈“枪

刺刀”畸形。最可能的诊断是

A.Colles 骨折

B.Monteggia 骨折

C.Smith 骨折

D.Galeazzi 骨折

E.Chance 骨折

98.某患者，从马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，

四肢瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先

考虑

A.颈椎间盘突出症

B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤

C.颈部软组织损伤

D.颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤

E.胸椎骨折并脊髓损伤

99.20 岁男性患者，因双眼痒、畏光、流泪伴黏液性分泌物就诊，每年 4 月均有

~-58-

类似发作史，检查见双眼上睑结膜大小不一的扁平乳头，呈铺路石样，分泌物中

发现嗜酸性颗粒，诊断为

A.流行性角结膜炎

B.春季卡他性结膜炎

C.泡性角结膜炎

D.沙眼

E.包涵体性结膜炎

100.患者男性，28 岁，1 周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，感头痛、

咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制叙述不正确的是

A.痉挛毒素是引起症状的主要毒素

B.毒素也可影响交感神经

C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害

D.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状

E.破伤风是一种毒血症

101.张某，男，45 岁，因昨日淋雨，今日发热，恶寒，无汗，头痛身痛，鼻塞

流清涕。舌淡，苔薄白，脉浮紧。治疗宜首选

A.银翘解毒丸

B.双黄连合剂

C.感冒清热颗粒

D.藿香正气片

E.疏风解毒胶囊

102.患者发热，恶风，头胀痛，鼻塞流浊涕，咽红肿痛，咳嗽。舌边尖红，苔白，

脉浮数。治疗常用的中成药为

A.正柴胡饮颗粒

B.感冒清热颗粒

C.银翘解毒丸

D.藿香正气水

E.保济丸

103.患者，男，30 岁，暑夏发热，汗出不解，头昏胀痛，身重倦怠，心烦口渴，

~-59-

胸闷欲呕。苔黄腻，脉濡数。治疗常用的中成药为

A.保济丸

B.双黄连合剂

C.正柴胡饮颗粒

D.连花清瘟颗粒

E.橘红丸

104.患者心胸窒闷，气短喘促，多形体肥胖，肢体沉重，脘痞，痰多口黏。苔浊

腻，脉滑。治疗采用的治法为

A.活血化瘀，活血通络

B.疏肝理气，宣痹通阳

C.通阳泄浊，豁痰宣痹

D.辛温散寒，通脉止痛

E.温振心阳，回阳救逆

105.患者多梦易醒，心悸健忘，头晕目弦，神疲食少，面色少华。舌淡红，苔薄

白，脉细。辨证为

A.肝火扰心证

B.心脾两虚证

C.心肾不交证

D.心胆气虚证

E.气虚血瘀证

106.患者半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩。

舌红脉细。辨证为

A.气虚血瘀证

B.阴虚瘀阻证

C.瘀血阻络证

D.肝火扰心证

E.气血亏虚证

107.患者胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加剧，口淡不渴。苔薄白，脉弦

紧。辨证为

~-60-

A.肝气犯胃证

B.寒邪客胃证

C.食滞胃脘证

D.饮邪停胃证

E.热伤胃津证

108.某女，36 岁，平素体虚又感风邪，证见自汗恶风，面色㿠白，医师处以玉屏

风颗粒。是因其能

A.益气，解表，发汗

B.益气，固表，止汗

C.益气，敛汗，固脱

D.补气，回阳，敛汗

E.降气，养阴，止汗

109.某患者，男，30 岁，患腮腺炎，症见咽喉肿痛、口咽干燥、腮部肿胀，证

属肺胃热盛。宜选用的成药是

A.午时茶颗粒

B.板蓝根颗粒

C.藿香正气水

D.银翘解毒丸

E.桂枝合剂

110.某女，42 岁，素体壮健，突患中毒性脑病，症见高热，惊厥，神昏，谵语，

医师对其施用西医常规治疗外，又处以安宫牛黄丸，以增强疗效。药师亲自将安

宫牛黄丸送至床头，并详告家属该成药的用法与注意事项。其中，安宫牛黄丸的

注意事项不包括

A.孕妇慎用

B.不宜过量或久服

C.高热神昏，中风昏迷等口服本品困难者，不宜用

D.肝肾功能不全者慎用

E.服药期间忌食辛辣食物

111.某男，45 岁，患泄泻多年，症见肠鸣腹胀，五更泄泻，食少不化，久泻不

~-61-

止，面黄肢冷。证属肾阳不足，宜选用的成药是

A.理中丸

B.薯蓣丸

C.四神丸

D.启脾丸

E.河车大造丸

112.某男，73 岁，久患风寒湿痹，症见关节疼痛、局部肿大、僵硬畸形、屈伸

不利、腰膝酸软、畏寒乏力。宜选用尪痹颗粒，其服用剂量是A.一次 4g，一日 2 次

B.一次 2g，一日 3 次

C.一次 5g，一日 3 次

D.一次 6g，一日 3 次

E.一次 3g，一日 2 次

113.某患者，男，50 岁，患 2 型糖尿病。症见多饮、多尿、多食、消瘦、体倦

乏力、眠差、腰痛。宜选用的成药是

A.独活寄生合剂

B.仙灵骨葆胶囊

C.消渴丸

D.复方小活络丸

E.壮腰健肾丸

114.某女，46 岁，因过度劳作，多次流产，导致身体瘦弱、腰膝酸软、月经不

调、崩漏、带下，证属气血两虚，宜选用乌鸡白凤丸，其含有药物能补肝肾、益

精血的是

A.鳖甲、地黄

B.当归、白芍

C.鹿角霜、鹿角胶

D.芡实、桑螵蛸

E.人参、黄芪

115.某女，40 岁，患慢性盆腔炎，症见带下量多，色黄质稠，小腹隐痛，腰骶

~-62-

酸痛，经行腹痛证属湿热停滞，宜选用花红颗粒治疗，此药含鸡血藤，其功效是

A.祛湿、收涩、活血

B.调经止痛，燥湿止带

C.活血通络，补虚止血

D.清热利湿,解毒消肿

E.活血补血，调经止痛，舒筋活络

116.某男，19 岁，感冒五天，服羚羊感冒片不见缓解，证见恶寒壮热，头痛咽

干，小便短赤，大便秘结，宜选用防风通圣丸。其药物组成中能清热利湿，使里

热从小便而出的药物是

A.当归、川芎

B.麻黄、防风

C.荆芥、薄荷

D.栀子、滑石

E.白术、白芍

117.某患者，男，30 岁，肛周湿疹，症见大便出血，疼痛、有下坠感，为湿热

瘀阻所致，宜选用的药物是

A.地榆槐角丸

B.马应龙麝香痔疮膏

C.消风止痒颗粒

D.消银颗粒

E.京万红软膏

三、A3/4 型题

（118～119 题共用题干）

感冒清热颗粒的主药是荆芥，除此还有柴胡、白芷、葛根、苦杏仁等。诸药合用

共奏疏风散寒、解表清热之效。

118.感冒清热颗粒所含葛根除能解肌退热外，又能

A.生津止渴

B.化痰止咳

C.宣肃肺气

~-63-

D.凉血解毒

E.通络止痛

119.感冒清热颗粒所含白芷除能解表散风外，又能

A.消肿利咽

B.化湿止呕

C.通窍止痛

D.活血止痛

E.解郁安神

（120～122 题共用题干）

患者，男，50 岁，饭后不慎当风，即感左侧头痛，某医院诊断为“血管神经性

头痛”，住院治疗月余，无效，先头痛轻重交替，后并伴有麻木感，两目视物昏

花。舌质淡红，舌苔薄白，少润，脉浮弦。证属外风头痛症，处以川芎茶调丸。

120.川芎茶调丸的功效是

A.镇肝熄风，滋阴潜阳

B.祛风清热，养血活血

C.清热解毒

D.疏风止痛

E.活血化瘀，凉血止血

121.川芎茶调散的配伍组成错误的是

A.川芎为君药，行气活血，祛风止痛

B.羌活散风邪，除寒湿，为臣药

C.白芷辛香上行、祛风止痛、芳香通窍，为臣药

D.荆芥味辛微温，祛风止痛，为佐药

E.薄荷辛散上行，疏散上部风邪，为臣药

122.服用该药所需的药引是

A.小米

B.米汤

C.葱白

D.清茶

~-64-

E.米醋

（123～125 题共用题干）

患者女，65 岁，近半年来睡眠欠佳，近日加重，症见心烦不寐，头晕目眩，耳

鸣，腰酸遗梦，五心烦热。舌红，少苔，脉细数。

123.根据患者症状，辨证为

A.肝火扰心证

B.心肾不交证

C.心脾两虚证

D.阴虚火旺证

E.心胆气虚证

124.采用的治疗方法为

A.疏肝泻火，镇心安神

B.滋阴降火，交通心肾

C.补益气血，调养心脾

D.益气镇惊，安神定志

E.补益心脾，养血安神

125.治疗常用的中成药为

A.柏子养心丸

B.龙胆泻肝丸

C.复方枣仁胶囊

D.乌灵胶囊

E.天王补心丹

（126～128 题共用题干）

患者，男，30 岁，昨日淋雨，现头痛欲裂，疼痛时连及项背，遇风尤甚。舌淡

红，苔薄，脉浮紧。

126.根据患者症状辨证为

A.血虚头痛证

B.风寒头痛证

C.肝阳头痛证

~-65-

D.血瘀头痛证

E.肝阳上亢证

127.采用的治法为

A.疏风散寒止痛

B.疏风活络止痛

C.祛湿散寒止痛

D.温通经脉止痛

E.温阳除湿止痛

128.治疗常用中成药为

A.天麻钩藤颗粒

B.通塞脉片

C.保济丸

D.金桥麦片

E.川芎茶调散

（129～130 题共用题干）

患者男，大量胸腔积液入院治疗。

129.以下哪项不属于胸腔积液的病因

A.肺结核

B.肺炎

C.膈下脓肿

D.肺梗死

E.慢阻肺

130.以下哪项不属于转诊指征

A.患者出现Ⅰ型呼衰

B.患者出现Ⅱ型呼衰

C.呼吸困难者需胸腔置管引流完毕

D.积液量减少

E.胸水原因不明，治疗效果不佳

（131～132 题共用题干）

~-66-

患者男性，患尿路结石。

131.下列哪项最不可能是患者的临床表现

A.排尿中断

B.排尿困难

C.恶心呕吐

D.镜下血尿

E.蛋白尿

132.患者影像学检查测结石直径为 0.4cm，表面光滑，无远端尿路梗阻和感染，

应该采取的治疗为

A.保守治疗

B.体外冲击波碎石

C.输尿管镜取石术

D.腹腔镜输尿管取石

E.经皮肾镜取石或碎石术

（133～134 题共用题干）

患者女性，52 岁。体检时发现宫颈赘生物向外生长，呈息肉状或乳头状突起，

表面不规则，触之易出血。

133.患者最可能的诊断为、

A.盆腔炎

B.宫颈炎

C.宫颈癌

D.阴道炎

E.宫颈糜烂

134.目前该种疾病在国内普查的初筛方法是

A.颈管诊刮术

B.活体组织病理检查

C.阴道镜检查

D.宫颈刮片细胞学检查

E.三合诊

~-67-

（135～136 题共用题干）

女，36 岁。突发心悸伴烦躁和胸闷 30 分钟，四肢发凉，曾出现黑朦，收入急诊

监护病房。查体：BP70/50mmHg，心率 180 次/min，心律绝对不齐，心音强弱不

等，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图提示：预激综合征伴心房颤动。

135.该患者最适宜的处理是

A.静脉注射胺碘酮

B.静脉注射维拉帕米

C.静脉注射普罗帕酮

D.静脉注射西地兰

E.电转复

136.在诊疗过程中，该患者突然意识丧失，全身青紫，肢体抽搐。血压测不到，

心音消失。心电图 QRS-T 波完全消失，代之以大小不等、极不匀齐的低小波。该

患者需立即采取的治疗措施是

A.心室超速起搏治疗

B.同步直流电转复

C.非同步直流电除颤

D.植入永久起搏器

E.植入临时起搏器

（137～138 题共用题干）

男，54 岁。反复上腹胀痛 1 年，进食后呕吐 1 个，呕吐物含有宿食。查体：贫

血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。

137.最有价值的辅助检查是

A.B 超

B.腹部 CT

C.纤维胃镜

D.腹部 X 线平片

E.全消化道钡餐

138.患者最早出现酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型

A.低钾血症、代谢性碱中毒

~-68-

B.高钾血症、代谢性酸中毒

C.高钾血症、代谢性碱中毒

D.低钾血症、代谢性酸中毒

E.低氯血症、代谢性酸中毒

（139～140 题共用题干）

45 岁女性，1 小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛，恶心、呕吐，轻度意识障碍，颈强直，克氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液压力 290mmH 2 0，脑脊液呈均匀一致血性。

139 本例的病因诊断方面最重要的检查是

A.TCD

B.全脑血管造影

C.脑电图

D.MRI

E.脑 CT

140 本例可能的诊断是

A.脑血栓形成

B.蛛网膜下腔出血

C.脑出血

D.脑栓塞

E.硬膜下出血

（141～142 题共用题干）

某矿工，男，43 岁，因塌方事故时被泥土、矿石压埋致伤。当时不能站立，腰

部疼痛无力。双下肢不能自主活动，双腹股沟以下感觉消失，急送医院。

141.下列搬运方法正确的是

A.一人背

B.两人抬上肢，两人抬下肢

C.一人抬头，一人抬足

D.搂抱

E.三人用手平直托起，保持躯体平直

~-69-

142.假设 X 线片显示椎体单纯压缩性骨折，压缩不到 1/3，其首选的治疗措施是

A.两桌法过牵复位

B.手术内固定

C.石膏背心外固定

D.仰卧于木板床上

E.手术脊椎融合

（143～144 题共用题干）

患者女性，43 岁。被鱼刺扎伤右手食指尖 2 天，右手食指针刺样痛半天就诊。

查体：T36.8℃，右手食指末节轻度肿胀、压痛，但张力不高，皮肤不红。

143.首先考虑的诊断是

A.指头炎

B.滑囊炎

C.指骨髓炎

D.甲沟炎

E.腱鞘炎

144.下列处理措施不正确的是

A.保持右手下垂，以利于血液循环

B.抗生素控制感染

C.右手食指理疗

D.鱼石脂软膏外敷右手食指

E.金黄散糊剂敷贴右手食指

（145～146 题共用题干）

男，14 岁。发热 5 天，伴乏力、纳差、恶心、尿黄 1 天。有不洁饮食史。查体：

T38℃，巩膜黄染，肝肋下 1.5cm，触叩痛（+），脾肋下未触及。实验室检查：

血 WBC8.5×10

9 /L，L0.46，ALT1850U/L。

145.患者可能的传染途径是

A.粪口传播

B.母婴传播

C.接触传播

~-70-

D.血液传播

E.飞沫传播

146.为明确诊断首选的检查是

A.血培养

B.肥达反应

C.粪便培养

D.出血热抗体检测

E.血清肝炎病毒标志物

（147～148 题共用题干）

患者 32 岁，农村女性，诊断甲亢 6 年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功能二级，甲状腺 I 度肿大，甲状腺吸碘率 3 小时 68%，24 小时 90%。

147.下列哪项治疗应首先考虑

A.他巴唑治疗

B.丙基硫氧嘧啶治疗

C.手术治疗

D.他巴唑+心得安治疗

131 I 治疗

148.关于甲亢，最明显的体液免疫特征是在患者血清中可检出 A.TSH 受体抗体（TRAB）

B.甲状腺刺激性抗体（TSAB）

C.TSH 结合抑制免疫球蛋白（TBII）

D.甲状腺生长免疫球蛋白（TGI）

E.甲状腺生长抑制免疫球蛋白（TGII）

（149～150 题共用题干）

女孩，10 岁，发热伴咽痛 1 天，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三氮唑核

苷口服液，次日体温升至 39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小

皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热。

149.引起本病的病原菌是

A.病毒感染

~-71-

B.A 组β 型溶血性链球菌

C.草绿色链球菌

D.C 群链球菌

E.金黄色葡萄球菌

150..本病恢复期皮疹的特点是

A.颜色转暗红后隐退，不同程度脱皮或脱屑

B.颜色转淡，全部脱掉，无脱屑或脱皮

C.颜色转棕褐色伴脱屑

D.颜色从鲜红色转暗红色，逐渐隐退，留有色素

E.疹退脱皮后色素沉着

2018 乡村全科医师冲刺一答案

一、A1 型题

1.【正确答案】B

【答案解析】医学心理学的观点：心身统一的观点，社会对个体影响的观点，认

知评价的观点，主动适应与调节的观点，情绪因素作用的观点，人格特征作用的

观点。

2.【正确答案】D

【答案解析】心理治疗的关键是帮助患者自己改变自己。在心理治疗过程中的医

患关系，不是传统意义上的关系，而是一种合作努力、伙伴或同盟的关系。患者

从一开始就发挥主动的作用。通过治疗，患者变得越来越具有自主性和自我导向

能力，对自己的情感和行为更负责任。

3.【正确答案】A

【答案解析】心理治疗往往涉及患者的各种隐私。为保证材料的真实，保证患者

得到正确及时的指导，同时也为了维护心理治疗本身的声誉及权威性，必须在心

理治疗工作中坚持保密原则。医生不得将患者的具体材料公布于众。即使在学术

交流中不得不详细介绍患者的材料时，也应隐去其真实姓名。

4.【正确答案】D

【答案解析】中医学的道德传统：对待患者——至亲之想；治学态度——至精至

微；服务态度——心赴救；医疗作风——端正纯良；对待同道——谦和谨慎。D

选项是不正确的。

5.【正确答案】A

【答案解析】《医疗机构从业人员行为规范》对医师的行为规范具体要求有尊重

科学，规范行医，重视人文，规范文书，严格报告，救死扶伤，严格权限，规范

试验。

6.【正确答案】A

【答案解析】患者的道德权利，即患者在医疗活动中在道德上享有的正当权利和

利益：①平等医疗权；②知情同意权；③隐私保护权；④损害索赔权；⑤医疗监

督权。

7.【正确答案】A

【答案解析】片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液

剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应

当注明含量；中药饮片以剂为单位。

8.【正确答案】B

【答案解析】《母婴保健法》规定，医疗保健机构依照规定开展婚前医学检査、

遗传病诊断、产前诊断以及施行结扎手术和终止妊娠手术的，必须符合国务院卫

生行政部门规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门许

可。

9.【正确答案】A

【答案解析】《医疗废物管理条例》规定，医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂

时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过

2 天。

10.【正确答案】A

【答案解析】每张处方限于 1 名患者的用药。

11.【正确答案】B

【答案解析】医师出现下列情形之一的，处方权由其所在医疗机构予以取消：①

被责令暂停执业；②考核不合格离岗培训期间；③被注销、吊销执业证书；④不

按照规定开具处方，造成严重后果的；⑤不按照规定使用药品，造成严重后果的；

~-73-

⑥因开具处方牟取私利。

12.【正确答案】C

【答案解析】医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）

诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每 3 个月复诊或者随诊一次。

13.【正确答案】E

【答案解析】初级卫生保健的基本内容包括：（1）健康教育；（2）合理营养与安

全食品；（3）安全卫生的饮用水和清洁的生活环境；（4）妇幼卫生与计划生育；

（5）传染病预防与计划免疫；（6）地方病控制；（7）慢性病防治；（8）合理用

药。

14.【正确答案】D

【答案解析】加强营养工作的途径和措施包括：（1）建立营养指导委员会并对营

养状况进行监测；（2）调整食物种植及养殖结构；（3）加强营养宣传教育、普及

全民营养知识；（4）防止食品污染，控制有关食源性疾病的发生，以及污染物对

人体的慢性危害，防止食物中毒，加强对食品生产经营单位的卫生监督。

15.【正确答案】A

【答案解析】产后宜易消化富营养的饮食，忌辛辣或肥甘厚味，免伤脾胃；适当

饮用补血、祛瘀、下乳的药膳；多吃流质食物，促进乳汁分泌。产妇忌食刺激性

食品，勿滥用补品。

16.【正确答案】A

【答案解析】原生环境中某种元素含量异常，也会对当地居民身体健康产生不良

的影响，如某地区氟的含量过高就会导致氟中毒，即生物地球化学性疾病，这类

疾病的发病特点具有明显的地区性，故又称地方病。

17.【正确答案】B

【答案解析】地方病是指具有严格的地方性区域特点的一类疾病。主要发生在广大农村、山区、牧区等偏僻地带，病区呈灶状分布。地方病流行特点：(1)病情重、范围广；(2)危害大；(3)病因单一，疾病流行地方性明显；(4)病区偏远，病种多，防治难度大；(5)季节性，易反复。所以 B 项错误。

18.【正确答案】D

【答案解析】数量分组：将观察单位根据数值大小进行分组，该分组方式多适用

~-74-

于数值变量资料。由性别构成的资料属于二项分类资料，即计数资料，计数资料

适用于质量分组方式。

19.【正确答案】B

【答案解析】医学参考值范围是指大多数“正常人”的人体形态、功能和代谢产

物等各种生理、生化指标的波动范围。这里的“绝大多数”可以是 90%、95%或

99%等，最常用的是 95%。所以 B 项正确。

所谓“正常人”不是指完全健康的人，而是指排除了影响所研究指标的疾病和有关因素的同质人群。A 错误。

对于服从正态分布的指标，其参考值范围可根据正态分布曲线下面积分布规律确

定；对于不服从正态分布的指标，可先进行变量变换使之服从正态分布或直接利用百分位数法制定医学参考值范围。D、E 错误。

制定某指标的医学参考值范围时，应根据专业知识确定计算双侧参考值范围或单

侧参考值范围。若一个指标过大或过小均属异常，则相应的参考值范围既有上限，

又有下限，是双侧参考值范围；若一个指标仅过大属于异常，则参考值范围仅有

上限；若一个指标仅过小属于异常，参考值范围仅有下限，即所谓单侧参考值范

围。C 错误。

20.【正确答案】A

【答案解析】婴儿死亡率指某地未满 1 周岁的死亡数与全年的活产数的比值，计

算公式为：婴儿死亡率=（同年内不满 1 周岁婴儿的死亡数/某年的活产总数）×

1000‰。由于婴儿抵抗能力较差，易患传染病而导致死亡，故婴儿死亡率是衡量

一个国家卫生文化水平的较敏感的指标。所以，正确答案为 A。

21.【正确答案】E

【答案解析】健康相关行为指个体或团体的与健康和疾病有关的行为。

22.【正确答案】B

【答案解析】健康教育与传统意义上的卫生宣传不能等同，两者既有区别又紧密

联系。卫生宣传是指卫生知识的单向传播，其受传对象比较泛化，缺乏针对性。

与健康教育相比，卫生宣传侧重于改变人们的知识结构和态度，不注重信息的反

馈和效果。尽管卫生宣传也期望人们的行为有所改变，但实践证明仅有卫生宣传

难以达到行为改变的理想目的。健康教育是卫生宣传在功能上的拓展、内容上的

~-75-

深化，它的教育对象明确、针对性强、注重反馈信息，着眼于教育对象行为改变。

然而，健康教育离不开卫生宣传，健康教育要实现特定健康行为目标，必须以卫

生宣传作为重要手段。当前，社会性的卫生宣传仍是健康教育的重要内容。

23.【正确答案】B

【答案解析】艾滋病主要是通过性传播、血液传播和母婴传播。不能通过消化道

进行传播，所以不需要进行消化道传播的预防教育。

24.【正确答案】B

【答案解析】传染期是决定传染病患者隔离期限的重要依据。

25.【正确答案】C

【答案解析】预防为主是我国的基本卫生工作方针，我国传染病预防策略可以概

括为:预防为主，群策群力，因地制宜，发展三级保健网，采取综合性防治措施。

26.【正确答案】B

【答案解析】目前，乙类按甲类管理的传染病为传染性非典型肺炎和炭疽。

27.【正确答案】E

【答案解析】2007 年在十届全国人大五次会议上提出的“扩大国家免疫规划范

围，将甲肝、流脑等 15 种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规

划”。

28.【正确答案】E

【答案解析】接种单位应具备的条件：

（1）具有医疗机构执业许可证书。

（2）具有经过县级人民政府卫生主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格

执业医师、执业助理医师、护士或乡村医生。

（3）具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度。

（4）承担预防接种工作的城镇医疗卫生机构，应当设立预防接种门诊。

29.【正确答案】B

【答案解析】卡介苗的注意事项：需专人保管，不能与其他疫苗混放，使用前必

须核对。卡介苗本身含有一种蜡质，有较强的附着力，很难洗净。所以注射器一定要专用（或一次性注射器)。注射剂量要准确，不能过深，注意安全接种，防

止差错。使用时要充分摇匀，吸入注射器内也应随时摇匀。

~-76-

30.【正确答案】E

【答案解析】脊髓灰质炎疫苗的接种对象是：满 2 月龄的正常儿童。

31.【正确答案】D

【答案解析】由于高血压、糖尿病患病率高，是危害人群健康的主要疾病及致病

因素，通过对其控制及危险因素的预防，可以减少心脑血管疾病、糖尿病及并发

症的发生。

32.【正确答案】C

【答案解析】2009 年启动的《深化医药卫生体制改革》中的五项工作任务之一

的促进基本公共卫生服务逐步均等化将“高血压、2 型糖尿病患者健康管理”纳

入基本公共卫生服务项目内容，由基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、村卫生室等）

组织实施。

33.【正确答案】B

【答案解析】长期高盐膳食是高血压的高危人群。

2 型糖尿病的高危人群主要包括：年龄≥40 岁；体质指数（BMI)>≥24；男性腰围≥90cm，女性≥85cm；有糖尿病家族史者；以往有空腹血糖处在 6.1〜

6.9mmol/L 之间状态（IFG)者或餐后 2 小时血糖处在 7.8〜ll.0mmol/L 之间状态

者（IGT)；有高密度脂蛋白胆固醇降低和（或）高甘油三酯血症者；有高血压和

（或）心脑血管病变者；严重精神病和抑郁症。

34.【正确答案】D

【答案解析】糖尿病患者治疗要采取综合治疗包括饮食治疗、运动治疗、血糖监

测、健康教育和药物治疗。

35.【正确答案】E

【答案解析】对连续两次出现空腹血糖控制不满意，或药物不良反应难以控制以

及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2 周内主

动随访转诊情况。

36.【正确答案】E

【答案解析】健康体检表用于居民首次建立健康档案以及老年人、高血压、2 型

糖尿病和重性精神疾病患者等的年度健康检查。

~-77-

37.【正确答案】B

【答案解析】居民健康档案管理的服务对象是：辖区内常住居民，包括居住半年

以上的户籍及非户籍居民。以 0〜6 岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重

性精神疾病患者等人群为重点。

38.【正确答案】A

【答案解析】生长和发育贯穿胎儿和儿童期的全过程，是儿童区别成人的最重要

特点。

39.【正确答案】D

【答案解析】6 岁左右萌出第一颗恒牙，6～12 岁阶段，乳牙逐个被同位恒牙替

换。

40.【正确答案】A

【答案解析】细菌性食物中毒全年皆可发生，但夏秋季节易发，这与夏季气温高、

细菌易于大量繁殖密切相关。

41.【正确答案】C

【答案解析】毒素中毒型食物中毒：大多数细菌能产生肠毒素或类似的毒素，由

于肠毒素的刺激，激活了肠壁上皮细胞相关的酶系统，使细胞的分泌功能发生变化。而由于肠壁上皮细胞 Cl

- 分泌亢进，使 Na + 和水的吸收受到抑制，因而导致腹

泻的发生。其中最典型的毒素型细菌性食物中毒是金黄色葡萄球菌食物中毒。

42.【正确答案】B

【答案解析】炭疽杆菌可以通过含有病原体的动物粪便污染土壤后，病原体通过皮肤或黏膜进入人体而得病。而蛔虫病和痢疾均需要病原体经过粪-土壤-口途径

引起人体感染。破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，是一种革兰染色阳性

厌氧性芽孢杆菌，破伤风杆菌及其毒素都不能侵入正常的皮肤和黏膜，故破伤风

都发生在伤后。血吸虫病主要是人通过皮肤接触含尾蚴的疫水而感染。人畜接触

疫水时，尾蚴以口、腹吸盘附着皮肤，穿刺腺分泌溶蛋白酶类物质溶解皮肤组织

进入人体，因此尾蚴为该病的感染阶段。而尾蚴是在钉螺体内发育形成的，动物

粪便中仅仅含有血吸虫卵，因而血吸虫病的传播途径为粪-钉螺-疫水(疫水污染

的土壤)-人。因而选择 B。

43.【正确答案】D

~-78-

【答案解析】天然土壤中常含有破伤风梭菌和肉毒梭菌，这两种病菌抵抗力很强，

在土壤中能长期存活。人可以直接接触土壤而感染。

44.【正确答案】D

【答案解析】国家基本药物目录遴选应遵循防治必需、安全有效、价格合理、使

用方便、中西药并重、基本保障、临床首选的原则。D 项为新型农村合作医疗制

度原则中的一点。

45.【正确答案】D

【答案解析】政府举办的医疗卫生机构使用的基本药物，由省级人民政府指定的

以政府为主导的药品集中采购相关机构按《招标投标法》和《政府采购法》的有

关规定，实行省级集中网上公开招标采购。由招标选择的药品生产企业、具有现

代物流能力的药品经营企业或具备条件的其他企业统一配送。药品配送费用经招

标确定。

46.【正确答案】B

【答案解析】在已全面建立新农合制度的基础上，要以便民、利民、为民为出发点，大力加强制度建设,巩固和发展与农村经济社会发展水平和农民基本医疗需

求相适应的、具有基本医疗保障性质的新农合制度，逐步缩小城乡居民之间的基

本医疗保障差距。

47.【正确答案】E

【答案解析】国家基本药物目录动态调整管理的依据为，根据经济社会的发展、

医疗保障水平、疾病谱变化、基本医疗卫生需求、科学技术进步等情况，不断优

化基本药物品种、类别与结构比例。

48.【正确答案】D

【答案解析】2013 年 12 月 11 日我国国家卫生计生委公布了合理用药十大核心

信息，包括“能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不输液”

的原则；还包括处方药要严格遵医嘱，切勿擅自使用，特别是抗菌药物和激素类

药物，不能自行调整用量或停用；任何药物都有不良反应，非处方药长期、大量

使用也会导致不良后果；孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌。儿童、老人和有肝

脏、肾脏等方面疾病的患者，用药应当谨慎，用药后要注意观察；从事驾驶、高

空作业等特殊职业者要注意药物对工作的影响；接种疫苗是预防一些传染病最有

~-79-

效、最经济的措施，国家免费提供一类疫苗；保健食品不能替代药品等。

49.【正确答案】A

【答案解析】不同给药途径对药物吸收速度快慢的影响如下：静脉注射＞吸入给

药＞肌内注射＞皮下注射＞直肠黏膜给药＞口服给药＞皮肤给药。

50.【正确答案】C

【答案解析】林可霉素类：林可霉素、克林霉素。该类药物对革兰阳性菌及厌氧

菌具良好抗菌活性，目前肺炎链球菌等细菌对其耐药性高。

51.【正确答案】D

【答案解析】全科医生要善于了解并评价家庭结构、功能和周期，发现其中可能

对家庭成员健康的潜在威胁，并通过适当的咨询干预使之及时化解，改善其家庭

功能。还要善于动员家庭资源，协助对疾病的诊断与管理。

52.【正确答案】D

【答案解析】周期性健康检査项目的选择条件：①该疾病和健康问题是当前的重

大卫生问题（如患病率高或危害严重者）；②该疾病应有有效的诊断与治疗方法；

③对该疾病自然史了解较清楚，早期治疗效果好；④有适当的检测技术，此技术

安全、方便、易行，易于被接受；⑤检验费用低廉，符合成本效益原则。

53.【正确答案】C

【答案解析】个体的健康问题简明、重点突出、条理清楚、便于计算机数据处理

和管理等。

54.【正确答案】A

【答案解析】正常人体温常有变异,一般下午较上午略高,但 24 小时内波动不超

过 1℃。

55.【正确答案】E

【答案解析】皮疹发病的外因：日光照射等物理性因素，昆虫叮咬等动物性因素，

花粉等植物性因素，生活日化用品等化学性因素，病毒、真菌等微生物感染等。

内因：遗传、代谢障碍、内分泌紊乱、血液及淋巴循环障碍、精神因素、内脏疾

病等。

二、A2 型题

56.【正确答案】B

~-80-

【答案解析】心理治疗的目的是要帮助患者自我成长。心理治疗师不是“救世主”，

因此在心理治疗过程中，不能替患者作选择，而应保持某种程度的“中立”。例

如当遇到来访者来询问“我该与谁结婚？”“我应该离婚吗？”等问题时，要让

来访者自己作出决定。“中立”原则，并非是“价值中立”，遇到违反原则问题、

触犯法律等问题，治疗师则应表明自己明确的态度，而不是“模棱两可”。

57.【正确答案】E

【答案解析】同感是体验别人内心世界，就好像是自己内心世界一样的能力。可

理解为：①咨询师从来访者内心的参照体系出发，设身处地地体验来访者的精神

世界；②运用咨询技巧把自己对来访者内心体验的理解准确地传达给对方；③引

导来访者对其感受做进一步思考。

同感被认为是心理咨询中影响咨访关系建立和发展的首要因素，是心理咨询的基

本特质，也被认为是一种治疗要素。

58.【正确答案】C

【答案解析】公正原则要求医务人员：①公正地分配卫生资源。医务人员应根据

形式公正和实质公正的要求，运用自己的权利，尽力实现患者基本医疗和护理的

平等；②不仅在卫生资源分配上，而且态度上能够公正地对待患者，特别是老年

患者、精神病患者、残疾患者、年幼患者等；③在医患纠纷、医护差错事故的处

理中，要坚持实事求是，站在公正的立场上。

59.【正确答案】A

【答案解析】医患关系模式分为主动-被动模式、指导-合作模式和共同参与模式。

在主动-被动模式中，医师处于主动地位，患者处于被动地位并以服从为前提，

这类似于父母与婴儿的关系。它主要适用于昏迷、休克、精神病患者发作期、严

重智力低下者以及婴幼儿等一些难以表达主观意志的患者。

60.【正确答案】B

【答案解析】普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为 1 年，医疗用毒性药品、

第二类精神药品处方保存期限为 2 年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限

为 3 年。处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。

61.【正确答案】C

【答案解析】《医疗废物管理条例》规定，医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂

~-81-

时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过

2 天。

62.【正确答案】C

【答案解析】中药二级保护品种在保护期满后可以延长 7 年。申请延长保护期的

中药二级保护品种，应当在保护期满前 6 个月，由生产企业依照规定的程序申报。

63.【正确答案】E

【答案解析】《乡村医生从业管理条例》规定，乡村医生在执业活动中享有下列

权利：①进行一般医学处置，出具相应的医学证明；②参与医学经验交流，参加

专业学术团体；③参加业务培训和教育；④在执业活动中，人格尊严、人身安全

不受侵犯；⑤获取报酬；⑥对当地的预防、保健、医疗工作和卫生行政主管部门

的工作提出意见和建议。

64.【正确答案】B

【答案解析】《医疗事故处理条例》规定，发生医疗事故争议时，死亡病例讨论

记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患

双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。

65.【正确答案】B

【答案解析】初级卫生保健的基本内容可概括为“四大方面”和“八项要素”。

1.四大方面包括：

①促进健康；②预防保健；③合理治疗；④社区康复。

2.八项要素包括：

①当前主要卫生问题及其预防和控制方法的健康教育；②增进必要的营养和供应充足的安全饮用水；③基本的环境卫生；④妇幼保健和计划生育；⑤主要传染病

的预防接种；⑥地方病的预防与控制；⑦常见病和创伤的恰当处理；⑧基本药物

的供应。

66.【正确答案】A

【答案解析】糖尿病的一级预防，以糖尿病的易感人群为对象展开，以健康教育

为主，使易感人群及早改变生活方式，降体重、降血压、降血脂，以减少糖尿病

的发生。

67.【正确答案】A

~-82-

【答案解析】若频数分布图显示图形中间的直条最高（集中位置居中），两端对

称地逐渐减少，则为对称分布。

68.【正确答案】C

【答案解析】该市的粗死亡率为 2000/200000，所以答案选 C。

69.【正确答案】C

【答案解析】暴发：指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然发生很多症

状相同的病人。这些病人多有相同的传染源或传播途径。大多数病人常同时出现

在该病的最短和最长潜伏期之间。

流行：指在某地区某病的发病率显著超过该病历年发病率水平。相对于散发，流

行出现时各病例之间呈现明显的时间和空间联系。

大流行：某病发病率显著超过该病历年发病率水平，疾病蔓延迅速，涉及地域广，

在短期内跨越省界、国界甚至洲界形成世界性流行。

70.【正确答案】B

【答案解析】疾病监测：是长期、连续、系统地收集、分析、解释、反馈及利用

疾病信息的过程，可了解疾病的流行趋势及其影响因素，为决策者提供决策依据。

71.【正确答案】B

【答案解析】心理卫生教育：鼓励老人多参加社会活动、参加力所能及的活动；

与子女相互适应、相互支持；合理安排作息时间；保持乐观的情绪，加强健脑锻

炼，避免孤独，减少焦虑情绪。

72.【正确答案】D

【答案解析】刘某的行为属于歧视艾滋病病毒感染者，违背了关爱和不歧视预防

教育内容。

73.【正确答案】C

【答案解析】健康传播效果理论认为：要取得良好传播效果，应传播者、信息、

媒介、受传者的特点，在此基础上进行传播。根据传播策略选择的可及性原则，

该村的传播媒介应优先考虑“媒介在当地覆盖情况和使用习惯”。从问题给出的

背景资料可以发现，该村地理位置偏僻，百姓文盲率很高，但家家装有有线广播。

因此，该村的传播媒介应以有线广播为主进行传播，故 C 为最佳答案。而 A 不适

合家庭电视机拥有率很低，B 和 E 都不适合文盲率很高，D 不适合小学生很少等

~-83-

传播媒介可及性差的不利情况。

74.【正确答案】B

【答案解析】①推迟：如想吸烟，将吸烟的时间推迟，是降低由戒烟引起的焦虑

及恐慌最有效的方法；②躲避：别人吸烟时离开。为避免诱发烟瘾，暂时离开吸

烟的场所；③避免：在戒烟最初的两周避免接触主要的刺激物和场所，如会见吸

烟的朋友、参加聚会、避免生气等。即回避吸烟的机会；④分心：分散注意力。

想吸烟时可以通过打电话、饮水、散步、淋浴等活动分散注意力；⑤支持：来自

周围人、家人、社会的支持。

75.【正确答案】A

【答案解析】责任报告单位和责任疫情报告人员发现甲类传染病和乙类传染病中

的肺炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或发现其他传染病及不明原因疾病暴发时，应于 2 小时内将传染病报告卡通过网络报

告。

76.【正确答案】A

【答案解析】预防性消毒：是指在没有发现明确传染源时，对可能受到病原微生

物污染的场所和物品实行的消毒，属于预防性措施。

77.【正确答案】E

【答案解析】狂犬病为乙类传染病，责任报告单位应 24 小时内进行网络报告。

78.【正确答案】D

【答案解析】由于结核病无胎传的被动抗体，新生儿出生即为易感者。因此，接种对象以足月正常新生儿为主，即出生 24 小时内初种。

79.【正确答案】D

【答案解析】三查七对免疫服务人员在接种操作前再次落实“三查七对”制度，即检查接种卡（知情同意书)、接种证、禁忌证，核对接种对象姓名、性别、年

龄、疫苗名称、接种针次、接种剂量和接种部位，无误后予以接种。

80.【正确答案】B

【答案解析】预防接种异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施

规范接种后，造成受种者机体组织器官、功能损伤，相关各方均无过错的药品不良反应。其余四项都不属于预防接种反应，所以本题答案为 B。

~-84-

81.【正确答案】D

【答案解析】该患者在服用降压药物的过程中出现了药物不良反应，对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg，或出现药物

不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不

同类的降压药物，2 周内随访。所以，本题答案为 D。

82.【正确答案】C

【答案解析】高危因素有：（1）年龄 58 岁，即更年期后的女性；（2）BMI＝29.3

＞28，肥胖；（3）最近一次血压 135/80mmHg，收缩压在 130～139mmHg 之间。83.【正确答案】D

【答案解析】1 型糖尿病大多数为 40 岁以下发病，20 岁以下的青少年及儿童绝大多数为 1 型糖尿病，仅极少数例外。患者体型肥胖，空腹血糖 7.6mmol/L＞

7.0mmol/L，餐后 2 小时血糖 12.8mmol/L＞11.1mmol/L，故首先考虑为 2 型糖尿

病。

84.【正确答案】E

【答案解析】生活方式指导主要包括：合理膳食，提倡少摄入盐（每人每日食盐量摄入量不应超过 6g)，多摄入新鲜蔬菜水果；适量运动，保持有规律中等强度的有氧耐力运动，控制体重，将体质指数(BMI)争取控制在正常范围内（18.5～23.9)；戒烟限酒，每日饮白酒小于 100ml(2 两)；注意心理调整，减少内外刺激

因素，避免血压升高；遵医行为，患者遵照医生的指导去改善生活方式。

85.【正确答案】D

【答案解析】该女性属糖尿病高危人群，针对其的健康指导主要包括：饮食控制、运动治疗、控制体重、保持良好的心理状态及支持性环境。故本题答案为 D。

86.【正确答案】C

【答案解析】超重或肥胖的高血压患者初步减重不宜超过原体重的 15%。

87.【正确答案】A

【答案解析】世界卫生组织及联合国儿童基金会共同制定了十点措施以保护、促

进和支持母乳喂养。要求：①有书面的母乳喂养规定，并常规地传达到全体卫生

保健人员；②对全体卫生保健人员实施规定的技术培训；③将母乳喂养的好处及

处理方法告诉所有孕妇；④帮助母亲在分娩后半小时内开始母乳喂养；⑤指导母

~-85-

亲母乳喂养，以及当与孩子分离时如何保持泌乳；⑥不给新生儿母乳以外的任何

饮料和食品，除非有医疗适应证；⑦实施 24 小时母婴同室；⑧鼓励按需哺乳；

⑨不给母乳喂养的孩子使用人工乳头或安慰物；⑩建立母乳喂养支持组织，并将出院的母亲转到这些组织。故 A 为正确答案。

88.【正确答案】E

【答案解析】食物添加应遵循一定的原则：由少到多，首先喂给婴儿少量强化铁

的米粉，由 1～2 勺到数勺，直至一餐；由一种到多种，婴儿接受一种新食物一

般需尝试 8～10 次，约 3～5 日，至婴儿习惯该种口味后再换另一种，以刺激味

觉的发育。单一食物逐次引入的方法可帮助及时了解婴儿是否出现食物过敏及确

定过敏原，同时也有助于婴儿的食物耐受形成。

89.【正确答案】D

【答案解析】该男子体型消瘦，结合其表现，应为阴虚质。阴虚质（D 型）的形

体特征是体形偏瘦，常见表现是手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干

燥，舌红少津，脉细数。

90.【正确答案】D

【答案解析】印度博帕尔事件发生在 1984 年 12 月 3 日凌晨。印度博帕尔市联合

农药厂储料灌泄漏了大量甲基异氰酸盐毒气，污染了大气，是一件大气污染事件。

这是全世界最大一起由于大气污染造成的急性中毒事件。

91.【正确答案】B

【答案解析】酚是一种重要工业原料，在工业生产中广泛使用，含酚废水已成为危害严重的工业废水之一，工业废水中的酚含量可达 1500～5000mg/L。主要来

自炼焦、炼油、制取煤气、造纸及用酚作为原料的工业企业。酚污染水体能使水

的感官性状明显恶化，产生异臭和异味，且该物质嗅觉阈较低。水质的常规净化

不能将其完全去除。因而本题选择 B。

92.【正确答案】D

【答案解析】地下水的污染过程一般比较缓慢，且一旦受到污染需较长时间才能

恢复。这是因为被地层阻留的污染物还会不断释放到地下水中，且地下水流速缓

慢、溶解氧含量低，微生物含量少，自净能力较差。

93.【正确答案】B

~-86-

【答案解析】题干内容属于新型农村合作医疗制度中的“自愿参加，多方筹资”

原则：农民以家庭为单位自愿参加新型农村合作医疗，并按照有关规定，履行缴费义务，按时足额缴纳合作医疗经费；乡（镇)、村集体对新型农村合作医疗要

给予资金等扶持；各级人民政府每年安排一定专项资金，支持新型农村合作医疗

制度的建立和发展。

94.【正确答案】E

【答案解析】该县 2007 年度参合率为：80 万/100 万×100%＝80%。

95.【正确答案】C

【答案解析】题干内容属于新型农村合作医疗制度中的“先行试点，逐步推广”

原则。通过试点，总结经验，不断完善，稳步发展，随着农村社会经济发展和农

民收入的增加，逐步提高社会化程度、保障水平和抗风险能力。

96.【正确答案】D

【答案解析】定点医疗机构要按照新农合的规定认真初审并垫付补偿资金。属于

新型农村合作医疗制度的有关政策的一种。

97.【正确答案】E

【答案解析】每日二次，缩写 bid，宜间隔 12 小时服用。

98.【正确答案】A

【答案解析】药物与药物制剂的不良相互作用①地高辛+胺碘酮：胺碘酮增加血

清地高辛浓度。应停用地高辛或减量 50%。②美托洛尔+胺碘酮：胺碘酮可减慢

美托洛尔的代谢，有心动过缓的风险。③地尔硫䓬+胺碘酮：说明书记载仅在预

防具有生命威胁性室性心律失常的情况下，两者联合应用。④氟喹诺酮+胺碘酮：

两者均引起 Q-T 间期延长，合用可发生致死性室性心律失常。⑤辛伐他汀+胺碘

酮：胺碘酮减弱辛伐他汀的代谢，使横纹肌溶解的肌病风险增加。⑥华法林+胺碘酮：胺碘酮升高华法林的血药浓度，出血危险增高。⑦华法林+对乙酰氨基酚：对乙酰氨基酚增强华法林的抗凝作用。⑧辛伐他汀+伊曲康唑：伊曲康唑减少辛

伐他汀的代谢，使肌病风险增加。⑨美托洛尔+氟西汀：氟西汀可引起美托洛尔

的血药浓度升高，毒性增大。⑩奥美拉唑+氯吡格雷：奥美拉唑抑制氯吡格雷肝

脏的活化，导致血栓再形成。

99.【正确答案】E

~-87-

【答案解析】气胸叩诊出现鼓音，考虑肺炎并发气胸，胸腔穿刺抽气来缓解病情。

100.【正确答案】E

【答案解析】患者有上感病史，出现心悸，胸闷，烦躁不安，考虑应该是病毒心

肌炎。

心源性休克是心泵衰竭的极期表现，由于心脏排血功能衰竭，不能维持其最低限

度的心输出量而导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，引起全身微循环

功能障碍，从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病

理生理过程。

101.【正确答案】B

【答案解析】大动脉搏动消失，提示心脏骤停，急救方案首先应胸外按压。

102.【正确答案】A

【答案解析】骨膜下血肿：多因颅骨发生变形或骨折引起。如婴幼儿乒乓球样凹

陷骨折和成人颅骨线形骨折后常并发此类血肿。由于骨膜在颅缝处附着牢固，故

骨膜下血肿范围常不超过颅缝。

103.【正确答案】C

【答案解析】对于怀疑有腹部脏器损伤，又不能确诊的病人，可以行诊断性腹腔穿刺。穿刺点多选于脐和髂前上棘连线的中、外 1/3 交界处或经脐水平线与腋前

线交汇处。可用粗针头直接穿刺抽吸或者经粗针头插入多孔细塑料管进行抽吸，

抽到液体和气体均为阳性。

104.【正确答案】B

【答案解析】伸直型骨折，非粉碎性未累及关节面者，常采用复位法。复位后，保持腕关节掌屈及尺偏位，石膏或外固定架固定 4 周。屈曲型骨折纵向牵引后复

位方向相反，复位后，腕关节背屈和旋前位固定 4 周。

105.【正确答案】C

【答案解析】急性一氧化碳中毒迟发脑病（神经精神后发症）：急性一氧化碳中

毒意识障碍恢复后，经约（2～60）天的"假愈期"，又出现下列临床表现之一者:

①精神及意识障碍呈痴呆状态，谵妄状态或去大脑皮质状态；②锥体外系神经障

碍出现帕金森综合征的表现；③锥体系神经损害（如偏瘫、病理反射阳性或小便

失禁等）；④大脑皮质局灶性功能障碍如失语、失明等，或出现继发性癫痫。

~-88-

106.【正确答案】B

【答案解析】双小腿十三双足七，右足右小腿是 10%。

107.【正确答案】C

解析:对伤者的镇静止痛主要有：安慰鼓励，稳定情绪，酌情使用镇静剂，常用

冷浸法减轻手足烧痛。

108.【正确答案】C

【答案解析】张某处于家庭生活周期的退休阶段，该阶段经济及生活依赖性高；

要面临病患，衰老、丧偶、死亡等重要事项。

109.【正确答案】C

【答案解析】家庭生活周期可以分为新婚、第一个孩子出生、有学龄前儿童、有学龄儿童、有青少年、孩子离家创业、空巢期及退休共计 8 个阶段。

110.【正确答案】A

【答案解析】假性吞咽困难并无食管梗阻的基础。

111.【正确答案】A

【答案解析】喉返神经受损：最常见，如颈部外伤、甲状腺手术、甲状腺恶性肿

瘤、颈段食管肿瘤、纵隔肿瘤等均可引起喉返神经损伤。

112.【正确答案】A

【答案解析】根据病人有停经史，尿 hCG（+），阴道出血，伴腹痛。考虑异位妊

娠破裂出血，所以答案选 A。

三、A3/4 型题

113.【正确答案】D

114.【正确答案】C

【答案解析】A 同学奋战题海为了考试而提升自己的能力，选择 D；B 同学选择

去旅游属于放松和自我调节的方式，选择 C。

115.【正确答案】A

116.【正确答案】A

【答案解析】（1）乡村全科医生在使用药物进行治疗时，应遵循以下伦理要求：

对症下药，剂量安全；合理配伍，细致观察；节约费用，公正分配；严格用药，

避免滥用。患者只有在病情加重时乡村医师不能处理时才应该进行转诊治疗。

~-89-

（2）乡村全科医生在指导患者家属转诊患者时，一方面要履行转诊手续，同时

也要积极地为家属提供必要的技术指导，不能把转诊患者的事情交给患者家属而

完全放手不管。对于一些特殊的患者，如发生在农村的急性心肌梗死的患者等，

由于患者家属对疾病的认识不足、缺乏抢救经验，有时会因手忙脚乱盲目转诊而

加重病情甚至死亡。

117.【正确答案】C

118.【正确答案】B

119.【正确答案】E

【答案解析】（1）在儿童出生后 1 个月内，其监护人应当到儿童居住地承担预防

接种工作的接种单位为其办理预防接种证。

（2）《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，接种单位及其医疗卫生人员发现预

防接种异常反应、疑似预防接种异常反应或者接到相关报告的，应当依照预防接

种工作规范及时处理，并立即报告所在地的县级人民政府卫生主管部门、药品监

督管理部门。

（3）《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，因预防接种异常反应造成受种者死

亡、严重残疾或者器官组织损伤的，应当给予一次性补偿。因接种第一类疫苗引

起预防接种异常反应需要对受种者予以补偿的，补偿费用由省、自治区、直辖市

人民政府财政部门在预防接种工作经费中安排。因接种第二类疫苗引起预防接种

异常反应需要对受种者予以补偿的，补偿费用由相关的疫苗生产企业承担。国家

鼓励建立通过商业保险等形式对预防接种异常反应受种者予以补偿的机制。

120.【正确答案】B

121.【正确答案】A

【答案解析】（1）《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有下列情形之一的，应当在 2 小时内向所在地县级人

民政府卫生行政主管部门报告：①发生或者可能发生传染病暴发、流行的；②发

生或者发现不明原因的群体性疾病的；③发生传染病菌种、毒种丢失的；④发生

或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。

（2）《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗卫生机构应当对因突发事件致病

的人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人必须接诊治疗，并书写详细、完整

~-90-

的病历记录；对需要转送的病人，应当按照规走将病人及其病历记录的复印件转

送至接诊的或者指定的医疗机构，并不是所有出现该情况的病人都需要马上转

诊，如无法控制及诊治，需要转诊。

122.【正确答案】A

【答案解析】地方性甲状腺肿的主要表现是甲状腺肿大，故该患者最可能的疾病

是地方性甲状腺肿。

123.【正确答案】D

【答案解析】地方性甲状腺肿和地方性克汀病，都是由于环境中碘缺乏引起的一

组疾病。

124.【正确答案】C

【答案解析】地方性甲状腺肿和地方性克汀病，都是由于环境中碘缺乏引起的一

组疾病，补充足够的碘就可以预防。

125.【正确答案】D

【答案解析】集体食堂中毒为 37 起，食物中毒总数为（92＋37＋14＋13）起即

156 起，所以“集体食堂”在食物中毒发生场所中所占的比重为 37/156，答案为

D。

126.【正确答案】C

【答案解析】构成比又称构成指标，表示某一事物内部各组成部分所占的比重或

分布，即事物内部某一构成部分的观察单位数与该事物内部各构成部分的观察单

位总数之比。

127.【正确答案】B

【答案解析】各部分构成比的总和应为 100%（亦可表示为 1），但有时由于计算

尾数取舍的关系，其总和不一定恰好等于 100%，需对各构成比的尾数作适当调

整，使构成比的总和等于 100%。

128.【正确答案】D

【答案解析】根据中国人体重指数(BMI)的标准，BMI 在 18.5～23.9 范围者为正

常体重；≥24 者为超重；≥28 者为肥胖。

129.【正确答案】C

【答案解析】该女性为高血压高危人群，应减少摄入的热卡。

~-91-

130.【正确答案】A

【答案解析】该女性为高血压高危人群。高危人群健康教育：矫正不良的行为习

惯，消除或减少高血压病的行为危险因素；定期测量血压，做到早诊断，早治疗；

减少可避免的高血压患病风险。

131.【正确答案】B

【答案解析】新生儿出生时应接种的疫苗是卡介苗和乙肝疫苗。

132.【正确答案】C

【答案解析】脊灰疫苗的接种月（年）龄是 2、3、4 月龄，4 周岁，该题婴幼儿

6 月龄，所以本题答案为 C。白破疫苗的接种月（年）龄是 6 周岁；麻风疫苗的接种月（年）龄是 8 月龄；麻腮风疫苗的接种月（年）龄是 18~24 月龄；乙脑减毒活疫苗的接种月（年）龄是 8 月龄，2 周岁。

133.【正确答案】A

【答案解析】乙肝疫苗的接种月（年）龄是 0、1、6 月龄，所以该婴幼儿此时应

接种的疫苗是乙肝疫苗。脊灰疫苗的接种月（年）龄是 2、3、4 月龄，4 周岁；

百白破疫苗的的接种月（年）龄是 3、4、5 月龄，18~24 月龄；麻风疫苗的接种月（年）龄是 8 月龄；乙脑减毒活疫苗的接种月（年）龄是 8 月龄，2 周岁。134.【正确答案】C

【答案解析】对确诊的 2 型糖尿病患者，每年提供 4 次免费空腹血糖检测，至少进行 4 次面对面随访，每 3 个月至少随访 1 次。

135.【正确答案】E

【答案解析】对连续两次出现空腹血糖控制不满意，或药物不良反应难以控制以

及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2 周内主

动随访转诊情况。

136.【正确答案】D

【答案解析】糖尿病患者的健康管理考核指标包括：糖尿病患者健康管理率、糖

尿病患者规范健康管理率、管理人群血糖控制率、糖尿病知晓率。

137.【正确答案】B

【答案解析】预产期计算应按末次月经第一日算起，月份减 3 或加 9，日数加 7。

138.【正确答案】C

~-92-

【答案解析】孕中期是指孕 14 周～27

+6 周的妊娠。

139.【正确答案】D

【答案解析】孕 20 周开始可以绘制妊娠图，动态观察胎儿生长发育情况。

140.【正确答案】C

【答案解析】因为这条河为居民的饮水水源，所以应该首先通知下游居民暂停饮

用河水，以免发生中毒。

141.【正确答案】A

【答案解析】取水点上游 1000m 以外的一定范围河段划为水源保护区，要严格控

制上游污染物排放量。所以要在距事故下游最近的居民取水点上游 1000m 处和取

水点处进行监测。

142.【正确答案】C

【答案解析】我国规定饮用水含砷量不得超过 0.01mg/L

143.【正确答案】D

【答案解析】积极开展支付方式改革，控制医药费用不合理支出，可推广单病种

定额付费和限额付费制度，合理确定病种收费标准，逐步扩大病种范围，严格掌

握入出院标准；开展门诊统筹的地区，可探索门诊费用总额预付或总额核算的支

付方式。

144.【正确答案】C

【答案解析】不纳入国家基本药物目录遴选范围的药品为:①含有国家濒危野生

动植物药材的；②主要用于滋补保健作用，易滥用的；③非临床治疗首选的；④

因严重不良反应，国家食品药品监督管理部门明确规定暂停生产、销售或使用的；

⑤违背国家法律、法规，或不符合伦理要求的；⑥国家基本药物工作委员会规定

的其他情况。

145.【正确答案】A

146.【正确答案】A

【答案解析】糖尿病酮症酸中毒的临床表现：早期呈糖尿病症状加重，随后出现

食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中有烂苹果味。随着病情进一步

发展，出现明显失水，尿量减少，血压下降，意识模糊，嗜睡以致昏迷。实验室

检查尿糖、尿酮体均强阳性。糖尿病酮症酸中毒时酮体中含有丙酮，丙酮有烂苹

~-93-

果味，所以呼气有苹果味对糖尿病酮症酸中毒诊断有特殊意义。

147.【正确答案】B

148.【正确答案】A

（1）髋关节脱位：有明显外伤史，通常暴力很大。例如，乘车时一腿放在另一

腿上，膝盖顶住前座椅背，突然刹车时，膝部受撞击而产生脱位。

（2）髋关节脱位患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。

149.【正确答案】A

【答案解析】有机磷农药中毒治疗的主要指标是阿托品化，要求达到瞳孔扩大、

颜面潮红、口干、皮肤干燥、心率增快。

150.【正确答案】E

【答案解析】急性有机磷农药中毒的常见死因是呼吸衰竭，导致呼吸衰竭的常见

原因为：肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸中枢麻痹。

2018 乡村全科医师冲刺题二答案

一、A1 型题

1.【正确答案】A

【答案解析】重症肺炎诊断标准：主要标准：①需要有创机械通气；②感染性休

克需要血管收缩剂治疗。次要标准：①呼吸频率≥30 次/分；②氧合指数

（PaO 2 /Fi0 2 ）≤250；③多肺叶浸润；④意识障碍/定向障碍；⑤氮质血症（BUN

≥20mg/dl）；⑥白细胞减少（＜4.0×10

9 /L）；⑦血小板减少（＜10.0×10 9 /L）；

⑧低体温（＜36℃）；⑨低血压，需要强力的液体疗法支持。符合 1 项主要标准或 3 项次要标准以上者可诊断为重症肺炎，考虑收入 ICU 治疗。

2.【正确答案】C

【答案解析】淋雨、受凉、气候突变、过度劳累等可降低呼吸道局部防御功能，

致使原存的病毒或细菌迅速繁殖，或者直接接触含有病原体患者的喷嚏飞沫、空

气等诱发本病。

3.【正确答案】C

【答案解析】冠心病发病的危险因素有：高血压、糖尿病、低密度脂蛋白升高、

~-94-

高密度脂蛋白降低、吸烟、高龄，饮酒不是其高危因素。

4.【正确答案】E

【答案解析】能改善心绞痛临床预后的药物包括：抗血小板聚集（阿司匹林）、

β 受体阻滞剂、ACEI/ARB 类、他汀类药物。阿司匹林通过抑制环氧化酶和血栓烷 A 2 的合成，达到抗血小板聚集的作用，预防心肌梗死，改善稳定型心绞痛预后。

5.【正确答案】B

【答案解析】胃镜检查：是诊断反流性食管炎最准确的方法；24 小时食管 pH 监

测：为有无食管内过度酸暴露提供客观证据，是诊断胃食管反流病的重要方法；食管 X 线钡餐：对 GERD 诊断的敏感性较低，其目的主要是排除食管癌等其他食

管疾病。食管测压：当胃食管反流病内科治疗效果不好时，可作为辅助性诊断方

法。

6.【正确答案】D

【答案解析】Curling 溃疡：烧伤引起的溃疡；Cushing 溃疡：中枢病变引起的

溃疡。

7.【正确答案】D

【答案解析】急性肾盂肾炎最常见的是革兰阴性杆菌。主要为大肠杆菌。其次有

变形杆菌、克雷白杆菌、产碱杆菌等，球菌有粪链球菌、葡萄球菌等。

8.【正确答案】C

【答案解析】急性肾小球肾炎：休息：病程 2～3 周，需卧床休息，水肿消退、

血压正常和肉眼血尿消失后可下床做轻微活动。血沉正常时可上学，但应避免剧

烈活动。尿液 Addis 计数正常后方可参加体育活动。

9.【正确答案】D

【答案解析】狂犬病典型临床表现过程可分为 3 期：前驱期、兴奋期、麻痹期。

10.【正确答案】A

【答案解析】先天性甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成不足所造成，最主

要的原因是甲状腺不发育或发育不全。

11.【正确答案】E

【答案解析】短暂性脑缺血发作又称“小中风”。临床上分为颈内动脉系统短暂

~-95-

性脑缺血发作和椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作。前者临床表现为单肢无力、

偏身无力、偏身感觉障碍、失语或单眼视力障碍等；后者临床表现则为眩晕、眼花、复视、恶心、呕吐、吞咽困难或共济失调(走路不稳)。由于这些症状发生快，一般从无病到出现这些明显症状不超过 5min，发作持续时间有的只几分钟或几十分钟。所以称为短暂性脑缺血发作。故选 E。

12.【正确答案】E

【答案解析】急性前脱位后未予以适当治疗，使得被撕裂的韧带、关节囊等未得

到修复，造成关节韧带、关节囊松弛；其次由于长期翼外肌功能亢进，髁突运动

过度，使关节囊、韧带松弛，也可造成复发性脱位；老年人、长期慢性消耗性疾

病、肌张力失常等也常发生复发性脱位。

13.【正确答案】C

【答案解析】急性化脓性中耳炎耳道流脓后，应首先用双氧水清理耳道脓液，以

利于脓液引流，再全身及局部应用抗感染治疗。耳道内外用药粉会阻碍脓液引流，

有加重病情危险，应禁止使用各种外用药粉。儿童鼓膜较成人厚，感染后不易穿

孔，部分患儿需鼓膜切开，以利于脓液引流，防治并发症出现。

14.【正确答案】E

【答案解析】目前认为吸烟是本病的最重要的高危因素，其中多链芳香烃类化合

物（如苯并芘）和亚硝胺均有很强的致癌活性。

15.【正确答案】C

【答案解析】肝主疏泄，是指肝气具有疏通气机，使之畅达的功能。怒伤肝，影

响肝的疏泄功能。七情过激损伤相应之脏。即心在志为喜，过喜则伤心；肝在志

为怒，过怒则伤肝；脾在志为思，过度思虑则伤脾；肺在志为悲为忧，悲忧过度

则伤肺；肾在志为恐，过恐则伤肾。

16.【正确答案】D

【答案解析】七情损伤相应之脏。怒伤肝，喜伤心，悲忧伤肺，思伤脾，惊恐伤

肾。

17.【正确答案】B

【答案解析】刺痛指疼痛如针刺之状的症状。是瘀血致痛的特点。

18.【正确答案】A

~-96-

【答案解析】头痛：阳明经与任脉行于头前，故前额连眉棱骨痛，病在阳明经；

太阳经与督脉行于头后，故后头连项痛，病在太阳经；少阳经行于头两侧，故头

两侧痛，病在少阳经；足厥阴经系目系达巅顶，故巅顶痛，病在厥阴经等。

19.【正确答案】C

【答案解析】冷痛：疼痛有冷感而喜暖的症状。常见于腰脊、脘腹、四肢关节等

处。寒邪阻滞经络所致者，为实证；阳气亏虚，脏腑经脉失于温煦所致者，为虚

证。

20.【正确答案】B

【答案解析】头晕而胀，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数者，多因肝火上炎。头晕

胀痛，头重脚轻，舌红少津，脉弦细者，多因肝阳上亢。头晕面白，神疲乏力，

舌淡，脉细弱者，多因气血亏虚。头晕且重，如物裹缠，痰多苔腻者，多因痰湿

内阻。头晕耳鸣，腰酸遗精者，多因肾虚精亏。

21.【正确答案】C

【答案解析】饥不欲食：虽有饥饿感，但不想进食，勉强进食，量亦很少的症状。

饥不欲食，兼脘痞，干呕呃逆者，多属胃阴虚证。

22.【正确答案】C

【答案解析】消谷善饥，兼见多饮多尿，消瘦者为消渴病。

23.【正确答案】E

【答案解析】口黏腻是指患者自觉口中黏腻不爽的症状。常见于痰热内盛、湿热

蕴脾及寒湿困脾之证。

24.【正确答案】A

【答案解析】小便频数：排尿次数增多，时欲小便的症状。新病尿频，尿急，尿

痛，小便短赤者，多为湿热蕴结膀胱；久病尿频，色清量多，夜间明显者，多为

肾阳虚或肾气不固。

25.【正确答案】D

【答案解析】白带：带下色白量多，质稀如涕，淋漓不绝而无臭味的症状。多因

脾肾阳虚，寒湿下注所致。

26.【正确答案】E

【答案解析】滑脉多见于痰湿、食积和实热等病证。亦是青壮年的常脉，妇女的

~-97-

孕脉。

27.【正确答案】C

【答案解析】舌淡紫而湿润，可由阴寒内盛，阳气被遏，血行凝滞，或阳气虚衰，

气血运行不畅，血脉瘀滞所致。

28.【正确答案】B

【答案解析】舌红绛而有裂纹，多属热盛伤津或阴液亏虚。

29.【正确答案】E

【答案解析】

舌淡胖大而润，舌边有齿痕者，多属寒湿壅盛，或阳虚水湿内停。

30.【正确答案】D

【答案解析】舌苔多处剥脱，舌面仅斑驳残存少量舌苔者，称花剥苔；临床意义：

一般主胃气不足，胃阴枯竭或气血两虚，亦是全身虚弱的一种征象。

31.【正确答案】B

【答案解析】薄、厚苔临床意义：主要反映邪正的盛衰和邪气之深浅。

32.【正确答案】B

【答案解析】咳声不扬，痰稠色黄，不易咯出，多属热证，因热邪犯肺，肺津被

灼所致。

33.【正确答案】A

【答案解析】发作急骤，呼吸深长，息粗声高，唯以呼出为快者，为实喘。多为

风寒袭肺或痰热壅肺、痰饮停肺，肺失宣肃，或水气凌心所致。病势徐缓，呼吸

短浅，急促难续，息微声低，唯以深吸为快,动则喘甚者，为虚喘。是肺肾亏虚，

气失摄纳，或心阳气虚所致。

34.【正确答案】A

【答案解析】吐势较猛，声音壮厉，呕吐出黏稠黄水，或酸或苦者，属实热证，

常因热伤胃津，胃失濡养所致。

35.【正确答案】E

【答案解析】喉间有哮鸣音为哮特有临床表现，故此题选择 E 最恰当。

36.【正确答案】C

【答案解析】恶寒重发热轻：感觉怕冷明显，并有轻微发热的症状，是风寒表证

~-98-

的特征。

37.【正确答案】E

【答案解析】久病畏寒：经常怕冷，四肢凉，得温可缓的症状常兼面色（白光）

白，舌淡胖嫩，脉弱等症。主要见于里虚寒证。

38.【正确答案】B

【答案解析】壮热：高热（体温在 39

o C 以上）持续不退，不恶寒只恶热的症状。

属里实热证。

39.【正确答案】A

【答案解析】下午 3 到 5 时（即申时）热势较高者，称为日晡潮热，常见于阳明

腑实证，故亦称阳明潮热。由于胃肠燥热内结，阳明经气旺于申时，正邪斗争剧

烈，故在此时热势加重。

40.【正确答案】E

【答案解析】小儿于夏季气候炎热时长期发热，兼有烦渴、多尿、无汗等症，至

秋凉自愈者，多属气阴两虚发热。

41.【正确答案】B

【答案解析】盗汗：睡则汗出，醒则汗止的症状。多见于阴虚证。

42.【正确答案】B

【答案解析】头汗：又称但头汗出。指汗出仅见于头部，或头颈部汗出量多的症

状。可因上焦热盛；中焦湿热蕴结；元气将脱，虚阳上越；进食辛辣、热汤、饮

酒，热蒸于头等导致。

43.【正确答案】A

【答案解析】左胸心前区憋闷作痛，时痛时止者，多因痰、瘀等邪阻滞心脉所致，

可见于胸痹等病。

44.【正确答案】E

【答案解析】胃脘疼痛无规律，痛无休止而明显消瘦者，应考虑胃癌的可能。

45.【正确答案】B

【答案解析】小腹冷痛，得温痛减者，多属寒凝或阳虚。

46.【正确答案】C

【答案解析】赤色主热证，亦可见于戴阳证。满面通红者，属实热证。午后两颧

~-99-

潮红者，属阴虚证。久病重病面色苍白，却时而泛红如妆、游移不定者，属戴阳

证，病重。

47.【正确答案】C

【答案解析】面黑暗淡或黧黑者，多属肾阳虚。面黑干焦者，多属肾阴虚。眼眶

周围发黑者，多属肾虚水饮或寒湿带下。面色黧黑，肌肤甲错者，多由血瘀日久

所致。

48.【正确答案】D

【答案解析】面色青黄（即面色青黄相兼，又称苍黄）者，多为肝郁脾虚。

49.【正确答案】C

【答案解析】腋前、后纹头至肘横纹（平肘尖）为 9 寸。

50.【正确答案】C【答案解析】前额发角（头维）之间的骨度分寸是：9 寸。

51.【正确答案】E

【答案解析】风寒感冒：恶寒发热，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕。舌淡，苔薄

白，脉浮紧。治法：辛温解表，宣肺散寒。常用中成药：感冒清热颗粒、正柴胡

饮颗粒。

52.【正确答案】A

【答案解析】咳嗽分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽。

53.【正确答案】D

【答案解析】气滞胸痹：心胸满闷，隐痛阵发，痛无定处，时欲太息，或兼有脘

胀闷。苔薄或薄腻，脉细弦。治法：疏肝理气，活血通络。常用中成药：柴胡疏

肝丸、复方丹参滴丸。

54.【正确答案】A

【答案解析】不寐心肾不交：心烦不寐，头晕目眩，耳鸣，腰酸遗梦，五心烦热。

舌红，少苔，脉细数。治法：滋阴降火，交通心肾。常用中成药：天王补心丹、

乌灵胶囊。

55.【正确答案】A

【答案解析】不寐心胆气虚：虚烦不寐，触事易惊，胆怯心悸，伴气短自汗，倦

怠乏力。舌淡，脉弦细。治法：益气镇惊，安神定志。常用中成药：复方枣仁胶

囊。

~-100-

56.【正确答案】A

【答案解析】胁痛肝郁气滞：胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，

苔薄白，脉弦。治法：疏肝理气。常用中成药：逍遥丸。

57.【正确答案】A

【答案解析】胃痛寒邪客胃：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加剧，口淡

不渴。苔薄白，脉弦紧。治法：温胃散寒，行气止痛。常用中成药：良附丸、附

子理中丸。

58.【正确答案】E

【答案解析】胃痛食滞胃脘：胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食

物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽。苔厚腻，脉滑。治法：消食导

滞，和胃止痛。常用中成药：保和丸。

59.【正确答案】B

【答案解析】呕吐是指胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出的一种病

证。一般以有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕，临床呕与吐

常同时发生，故合称为呕吐。

60.【正确答案】D

【答案解析】呕吐外邪犯胃：突然呕吐，起病较急，常伴有发热恶寒，头身疼痛，

胸脘满闷，不思饮食。舌苔白，脉濡缓。治法：疏邪解表，化浊和中。常用中成

药：藿香正气丸/软胶囊/水。

61.【正确答案】B

【答案解析】呕吐外邪犯胃：突然呕吐，起病较急，常伴有发热恶寒，头身疼痛，

胸脘满闷，不思饮食。舌苔白，脉濡缓。治法：疏邪解表，化浊和中。常用中成

药：藿香正气丸/软胶囊/水。

62.【正确答案】B

【答案解析】含黄连成药不宜与乳酶生合用，因为前者能使乳酶菌活力丧失，导致乳酶生失去助消化的功能。以上含有黄连的成药是 B。

63.【正确答案】E

【答案解析】增加药物的毒副作用：小活络丹、香莲丸、贝母枇杷糖浆中分別含

有乌头碱、黄连碱、贝母碱，若与西药阿托品、咖啡因、氨茶碱同服，很容易增

~-101-

加毒性，出现药物中毒。

64.【正确答案】C

【答案解析】煎服法：茶剂中的午时茶等还须用水煎煮去滓取汁。

65.【正确答案】E

【答案解析】中成药中温胃止痛的散剂。如胃活散，即不须用水送服，而直接舔服法服用，以使药物在胃部多停留一些时间发挥治疗作用，一般服后 1 小时再饮

水为宜。

66.【正确答案】B

【答案解析】感冒清热颗粒的注意事项：①表虚自汗、风热外感、阴虚盗汗及虚

喘者慎用。②不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。③忌烟、酒及辛辣、生冷、

油腻食物。

67.【正确答案】D

【答案解析】连花清瘟胶囊：方中红景天益气活血、通脉平喘。

68.【正确答案】A

【答案解析】橘红丸的主治：痰热咳嗽，痰多，色黄黏稠，胸闷口干。

69.【正确答案】A

【答案解析】复方丹参片的功效：活血化瘀，理气止痛。

70.【正确答案】C

【答案解析】补中益气丸的主治：脾胃虚弱、中气下陷所致的泄泻、脱肛、阴挺，

症见体倦乏力、食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠或脱肛、子宫脱垂。

71.【正确答案】C

【答案解析】消炎利胆片所含苦木有一定毒性，不宜过量、久服。

72.【正确答案】D

【答案解析】六味地黄丸的功效：滋阴补肾。

73.【正确答案】B

【答案解析】五苓散的使用注意事项：①湿热下注，气滞水停，风水泛溢所致水

肿不宜用。②阴虚津液不足之口渴、小便不利者不宜用。③痰热犯肺，气喘咳嗽

者不宜用。④湿热下注，伤食所致泄泻不宜用。⑤本品含温热及渗利药物，孕妇慎用。⑥服药期间饮食宜清淡,忌辛辣、油腻和煎炸类食物。

~-102-

74.【正确答案】C

【答案解析】乌鸡白凤丸使用注意事项：①孕妇禁用。②气滞血瘀或血热实证引

起的月经不调或崩漏不宜用。③经行有块伴腹痛拒按或胸胁胀痛者不宜用。④感

冒时不宜用。⑤服本品时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚及其制剂。⑥服药期

间忌食辛辣、生冷食物。⑦过敏体质者慎用。

75.【正确答案】A

【答案解析】小儿化食丸的药物组成：六神曲（炒焦）、焦山楂、焦麦芽、焦槟

榔、醋莪术、三棱（制）、牵牛子(炒焦）、大黄。焦神曲、焦山楂、焦麦芽，统

称为“焦三仙”。

76.【正确答案】C

【答案解析】小儿泻速停颗粒：方中地锦草苦辛，大剂为用，善清热利湿而止泻，

为君药。

二、A2 型题

77.【正确答案】C

【答案解析】金黄色葡萄球菌肺炎比较顽固，疗程宜长，一般于体温正常后继续用药 2～3 周可停药，一般总疗程≥6 周。

78.【正确答案】E

【答案解析】支气管哮喘需要与心源性哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺肿瘤等上气

道阻塞、变态反应性肺浸润等鉴别。

79.【正确答案】B

【答案解析】患者劳累时间断胸痛，持续时间短暂，休息缓解，发作在 1 个月以

内，既往有糖尿病病史，最可能的诊断是不稳定型心绞痛。患者无急性心包炎及

心肌炎前驱感染史，故除外。急性心梗为持续性胸痛，本患者为阵发性发作，故

除外。

80.【正确答案】C

【答案解析】本例为典型临床思维题，患者活动时胸痛，血管造影提示诊断为冠

心病（血管狭窄超过 50%即可诊断）。实验室检查肾功能（血肌酐）稍高；肝功

能（ALT）轻度升高，没有超过正常值的 2 倍（正常值 40U/L)，对使用他汀类药

物没有影响；胆固醇也在正常范围内。此时，临床上一旦确诊冠心病，只要没有

~-103-

禁忌证，都长期使用他汀类药物，因其不仅有降脂作用，还有稳定血管内斑块、

减少血管内炎症反应，及减少心血管不良事件发生的作用。

81.【正确答案】E

【答案解析】高血压的诊断是指测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位血压，2 次

以上≥140/90mmHg。本患者与人争吵时测血压，及骑车 10 公里到达时立即测量

血压都是不准确的，须安静休息时多次测量血压才可能明确诊断。

82.【正确答案】E

【答案解析】病人突发瘫痪，考虑中枢神经系统病变，所以急性出血的原因为急

性胃黏膜病变。

83.【正确答案】D

【答案解析】病人服止痛药后出现胃痛，止痛药多为非甾体类抗炎药。出现急性

出血，考虑急性糜烂出血性胃炎可能，确诊需要急诊胃镜的检查。

84.【正确答案】C

【答案解析】病人服止痛药后出现胃痛，止痛药多为非甾体类抗炎药。出现急性

出血，考虑急性糜烂出血性胃炎可能，治疗首选的药物为质子泵抑制抑酸治疗。

质子泵抑制剂的抑酸作用是最强的。

85.【正确答案】B

【答案解析】此患者表现为脊髓横贯性损害、传导束型感觉障碍，结合尿急等检

查，为急性脊髓炎的表现。

86.【正确答案】E

【答案解析】头部 CT 诊断蛛网膜下腔出血准确率较高，表现为颅底各池、大脑

纵裂及脑沟中积血等。

87.【正确答案】C

【答案解析】滴虫性阴道炎典型临床表现是阴道分泌物增多及外阴瘙痒。分泌物

典型特点为稀薄脓性、泡沫状、有臭味。若合并其他感染，则呈脓性、黄绿色；

若合并尿道感染，可有尿频、尿痛、尿急甚至血尿。

88.【正确答案】D

【答案解析】肾脏替代治疗包括血液净化和肾脏移植。其适应证包括：①限制蛋

白摄入不能缓解等尿毒症症状；②难以纠正的高钾血症；③难以控制的进展性代

~-104-

谢性酸中毒；④难以控制的水钠潴留，合并充血性心力衰竭或急性肺水肿；⑤尿

毒症性心包炎；⑥尿毒症脑病和进展性神经病变。

89.【正确答案】C

【答案解析】患者老年男性。咳嗽、胸痛病史，痰中带血就诊。查体无发热，初

步排除肺结核，最有可能的诊断为肺癌。

90.【正确答案】B

【答案解析】出血为中晚期食管癌症状。

91.【正确答案】B

【答案解析】患儿颅内压高，皮肤出血点，脑膜刺激征阳性，白细胞高，提示流

行性脑脊髓膜炎。其他疾病很少见到瘀点瘀斑。

92.【正确答案】E

【答案解析】硬韧、无痛隆起物考虑是一期梅毒。尖锐湿疣为大小不等疣状赘生

物。

93.【正确答案】C

【答案解析】根据题意患者为小细胞低色素性贫血，有吞咽困难的症状，考虑为

缺铁性贫血，缺铁性贫血的治疗主要包括对症治疗和补铁治疗。

94.【正确答案】A

【答案解析】胰岛素缺乏产生酮症，呼出气体中可能有丙酮味（烂苹果味）。

95.【正确答案】D

【答案解析】后遗症期多见于 3 岁以后小儿，临床症状消失，血生化及骨骼 X

线检查正常，仅遗留不同程度的骨骼畸形，轻、中度佝偻病治疗后很少留有骨骼

改变。

96.【正确答案】A

【答案解析】早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后 2 周开始补充维生素 D800IU/d，

3 个月后改预防量。足月儿生后 2 周开始补充维生素 D400IU/d，至 2 岁。夏季户

外活动多，可暂停服用或减量。一般可不加服钙剂。

97.【正确答案】A

【答案解析】Galeazzi 骨折为桡骨中下 1/3 骨折伴下尺桡关节分离（半脱位或

全脱位）。Colles 骨折为伸直型桡骨下端骨折，远折端向手背侧、桡侧移位，近

~-105-

折端向掌侧移位，侧面银叉样畸形、正面枪刺样畸形。Monteggia 骨折（孟氏骨

折）指尺骨上 1/3 骨折合并桡骨头脱位的骨折。临床表现为肘关节的肿胀、疼痛、

压痛、畸形、功能障碍等。Chance 骨折指的是屈曲牵张性骨折，损伤的部位为

脊柱椎体水平状。Smith 骨折为屈曲型桡骨下端骨折，远折端向手掌侧、桡侧移

位，近折端向背侧移位。

98.【正确答案】B

【答案解析】该患“头后枕部着地，颈部活动受限，”提示骨折的可能。

“下颈椎压痛明显，四肢瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失。”提

示脊髓受损的表现。

此题的分析要结合患者的受伤部位，及受伤后的表现来作出诊断。

患者颈部活动受限，出现颈髓受损的表现，所以考虑选项 B 的诊断。

题中并不能体现脱位骨折的重要体征，但是出现颈髓受损的表现，都应该考虑椎

体出现了骨折或脱位。

99.【正确答案】B

【答案解析】春季卡他性结膜炎是季节性强的双眼奇痒、睑结膜出现大而扁平的

乳头、角膜缘附近结膜胶样增生及分泌物有大量嗜酸性粒细胞的变态反应性疾

病。双眼难以忍受的奇痒为本病最突出的症状，同时还可有灼热感，天热时或揉

眼后更甚，并有轻度畏光、流泪，分泌物不很多，但特点为黏丝状。

100.【正确答案】D

【答案解析】破伤风为破伤风杆菌产生的外毒素引起的症状。

101.【正确答案】C

【答案解析】风寒感冒

主症：恶寒发热、无汗、头痛身痛，鼻塞流清涕。舌淡，苔薄白，脉浮紧。

治法：辛温解表，宣肺散寒。

常用中成药：感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒。

102.【正确答案】C

【答案解析】

风热感冒：发热，恶风，头胀痛，鼻塞流浊涕，咽红肿痛，咳嗽。舌边尖红，苔

白或微黄，脉浮数。治法：辛凉解表，宣肺清热。常用中成药：银翘解毒丸、双

~-106-

黄连合剂。

103.【正确答案】A

【答案解析】

暑湿感冒：发热，汗出不解，鼻塞流浊涕，头昏胀痛，身重倦怠，心烦口渴，胸

闷欲呕。苔黄腻，脉濡数。治法：清暑祛湿解表。常用中成药：藿香正气水/丸/

胶囊、保济丸。

104.【正确答案】C

【答案解析】

痰浊胸痹：心胸窒闷，气短喘促，多形体肥胖，肢体沉重，脘痞，痰多口黏。苔

浊腻，脉滑。治法：通阳泄浊，豁痰宣痹。常用中成药：丹蒌片、苏合香丸。

105.【正确答案】A

【答案解析】

不寐心胆气虚：虚烦不寐，触事易惊，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力。舌淡，

脉弦细。治法：益气镇惊，安神定志。常用中成药：复方枣仁胶囊。

106.【正确答案】B

【答案解析】

中风阴虚瘀阻：半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉

萎缩。舌红脉细，或舌淡红，脉沉细。治法：滋养肝肾，化瘀通络。常用中成药：

通塞脉片、杞菊地黄丸合血府逐瘀胶囊。

107.【正确答案】B

【答案解析】

胃痛寒邪客胃：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加剧，口淡不渴。苔薄白，

脉弦紧。治法：温胃散寒，行气止痛。常用中成药：良附丸、附子理中丸。

108.【正确答案】B

【答案解析】玉屏风颗粒的功效：益气，固表，止汗。主治：表虚不固，自汗恶

风，面色㿠白，或体虚易感风邪者。

109.【正确答案】B

【答案解析】板蓝根颗粒：用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥、腮部肿胀；

急性扁桃体炎、腮腺炎见上述证候者。

~-107-

110.【正确答案】C

【答案解析】安宫牛黄丸的使用注意事项①孕妇慎用。②本品含朱砂、雄黄，不

宜过量久服，神志清醒后当停用。③本品含有雄黄，不宜与硝酸盐、硫酸盐类同

服。④肝肾功能不全者慎用。⑤服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣油腻之品。⑥在

治疗过程中如出现肢寒畏冷，面色苍白，冷汗不止，脉微欲绝，由闭证变为脱证

时，应立即停药。⑦高热神昏，中风昏迷等口服本品困难者，当鼻饲给药。⑧中

风脱证神昏，舌苔白腻，寒痰阻窍者不宜用。

111.【正确答案】C

【答案解析】四神丸的功效：温肾散寒，涩肠止泻。主治：肾阳不足所致的泄泻，

症见肠鸣腹胀、五更溏泄、食少不化、久泻不止、面黄肢冷。

112.【正确答案】D

【答案解析】尪痹颗粒开水冲服。一次 6g，一日 3 次。

113.【正确答案】C

【答案解析】消渴丸的主治：气阴两虚所致的消渴病，症见多饮、多尿、多食、消瘦、体倦乏力、眠差、腰痛,2 型糖尿病见上述证候者。

114.【正确答案】C

【答案解析】乌鸡白凤丸：方中鹿角霜、鹿角胶补肝肾，益精血。

115.【正确答案】E

【答案解析】花红颗粒：方中鸡血藤苦、甘，温，活血补血，调经止痛，舒筋活

络。

116.【正确答案】D

【答案解析】防风通圣丸：方中栀子、滑石清热利湿，使里热从小便而出。

117.【正确答案】B

【答案解析】马应龙麝香痔疮膏：用于湿热瘀阻所致的各类痔疮、肛裂，症见大

便出血，或疼痛、有下坠感；亦用于肛周湿疹。

三、A3/4 型题

118.【正确答案】A

【答案解析】感冒清热颗粒：方中荆芥辛散气香，微温不烈，长于发表散风为主

药；防风、紫苏叶疏风散寒，薄荷、柴胡疏风散热，葛根解肌退热、生津止渴，

~-108-

共为辅药。

119.【正确答案】C

【答案解析】感冒清热颗粒：方中白芷解表散风、通窍止痛。

120.【正确答案】D

【答案解析】川芎茶调丸的功效：疏风止痛。

121.【正确答案】E

【答案解析】薄荷是佐药，而非臣药。

122.【正确答案】D

【答案解析】川芎茶调丸饭后清茶送服。

123.【正确答案】E

124.【正确答案】D

125.【正确答案】C

【答案解析】不寐心胆气虚：虚烦不寐，触事易惊，胆怯心悸，伴气短自汗，倦

怠乏力。舌淡，脉弦细。治法：益气镇惊，安神定志。常用中成药：复方枣仁胶

囊。

126.【正确答案】B

127.【正确答案】A

128.【正确答案】E

【答案解析】风寒头痛：头痛连及项背，常有拘急收紧感，或伴恶风畏寒，遇风

尤甚。舌淡红，苔薄，脉浮紧。治法：疏风散寒止痛。常用中成药：川芎茶调散。

129.【正确答案】E

130.【正确答案】D

【答案解析】

（1）胸水常由于以下因素引起：充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、

上腔静脉或奇静脉受阻，低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、

黏液性水肿等产生胸腔漏出液；胸膜炎症（肺结核、肺炎）、结缔组织病（系统

性红斑狼疮、类风湿关节炎）、胸膜肿瘤（恶性肿瘤转移、间皮瘤）、肺梗死、膈

下炎症（膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎）等，产生胸腔渗出液。损伤如主动脉

瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等，可导致血胸、脓胸和乳糜胸。此外，医源性

~-109-

如药物、放射治疗、液体负荷过大和腹膜透析等，也可以引起渗出性或漏出性胸

腔积液。

（2）转诊指征：经社区积极诊治，胸水原因不明，治疗效果不佳。诊断明确，

病因需要专科治疗。注意：呼吸衰竭时需吸氧下转诊，大量胸腔积液致呼吸困难

者需胸腔置管引流后、呼吸困难改善后转诊。

131.【正确答案】E

132.【正确答案】A

【答案解析】

（1）尿路结石很少发生蛋白尿。

（2）保守治疗适用于直径＜0.8cm，表面光滑，无远端尿路梗阻和感染的输尿管

结石。主要措施包括：多饮水、做跳跃活动、必要时给予抗感染、解痉等药物。

中西医结合治疗效果良好。特殊成分的结石，可以通过药物调节尿液酸碱度，促

进结石溶化。如胱氨酸结石和尿酸结石，可以口服氯化铵碱化尿液，使结石溶化。

133.【正确答案】C

134.【正确答案】D

（1）外生型可见宫颈赘生物向外生长，呈息肉状或乳头状突起，表面不规则，

触之易出血。内生型则见宫颈肥大、质硬，颈管膨大如桶状。晚期由于癌组织坏

死脱落，形成凹陷性溃疡，被覆坏死组织，有恶臭。癌灶浸润阴道可见阴道弹性

差，结节状；向两侧宫旁组织侵犯时，妇科检查可扪及两侧宫旁组织增厚，结节

状，质地与癌组织相似，若浸润达盆壁，则形成冰冻骨盆。

（2）宫颈刮片细胞学检查目前是国内外宫颈癌普查的初筛方法。一般要求在宫

颈移行带区刮片。

135.【正确答案】E

136.【正确答案】C

【答案解析】①本患者预激综合征伴快速心房颤动，血压降低，提示血流动力学异常，此时需立即使用电复律，使其转复为窦性心律。②由心电图所示（QRS-T

波完全消失），提示为室颤，此时需立即非同步直流电除颤。

137.【正确答案】C

【答案解析】本题可诊断胃癌合并幽门梗阻。纤维胃镜可明确诊断。

~-110-

138.【正确答案】A

【答案解析】幽门梗阻的突发症状是顽固性大量呕吐隔餐或隔夜食物，可致低钾

低氯性碱中毒。

139.【正确答案】B

【答案解析】全头剧烈疼痛，恶心、呕吐，轻度意识障碍，脑脊液呈均匀一致血

性，考虑蛛网膜下腔出血，脑血管造影是确定蛛网膜下腔出血病因的必须手段，

应视为常规检查。

140.【正确答案】B

【答案解析】蛛网膜下腔出血各年龄均可发病，以青壮年多见。多在情绪激动中

或用力情况下急性发生，部分患者可有反复发作头痛史。表现为突发剧烈头痛、

呕吐、颜面苍白、全身冷汗。多数患者无意识障碍，但可有烦躁不安，少数可出

现癫痫发作和精神症状。青壮年病人多见脑膜刺激征且明显，伴有颈背部痛。老

年患者、出血早期或深昏迷者可无脑膜刺激征。

141.【正确答案】E

【答案解析】患者临床表现考虑为脊柱损伤，因此正确的搬运方法为 E。

142.【正确答案】A

【答案解析】两桌法过伸复位:用两张木桌，一张较另一张高约 25～30cm 左右，

桌上各放一软枕。伤员俯卧，头部置高桌上。两手把住桌边，两大腿放低桌上。

注意使胸骨柄和耻骨联合处露出。两助手一人住伤员两侧腋部，另一人握双侧小腿，防止伤员坠落，利用悬垂之体重约 10 分钟后即可逐渐复位。年大或体弱者，

在两桌之间再放一桌，上放软枕，支持腹部（三桌法）。有侧立移位时，用手法

先矫正侧方移位。复位后即在此位置包石膏背心固定。石膏干硬后即鼓励伤员起床活动。固定时间约 3 个月。在整个固定期间，坚持每日作背肌锻炼 3～4 次，每次 10～30 分钟，逐渐增加。椎体后部有压缩，椎板、关节突有骨折者，不宜

用双桌法，以免引起或加重脊髓损伤。

143.【正确答案】A

【答案解析】甲沟炎加重或指尖、手指末节皮肤受伤后均引起末节手指的皮下感

染，称为指头炎。

144.【正确答案】A

~-111-

【答案解析】指头炎初发时，应悬吊前臂平置患手，避免下垂以减轻疼痛。

145.【正确答案】A

146.【正确答案】E

【答案解析】患者发热，消化道症状，黄疸，肝肿大，血清 ALT，外周血中淋巴

细胞比例增高，应诊断为病毒性肝炎；患者有不洁饮食史，粪口传播的可能性较

大（甲/戊型肝炎）；为明确病毒性肝炎的诊断，应首选血清肝炎病毒标志物检测。

147.【正确答案】E

148.【正确答案】A

【答案解析】131I 治疗适应证：

①甲状腺肿大Ⅱ度以上；

②对 ATD 过敏；

③ATD 治疗或者手术治疗后复发；

④甲亢合并心脏病；

⑤甲亢伴白细胞减少、血小板减少或全血细胞减少；

⑥甲亢合并肝、肾等脏器功能损害；

⑦拒绝手术治疗或者有手术禁忌证；

③浸润性突眼

甲亢患者突出的特征是血清中存在与甲状腺组织反应（抑制或刺激作用）的自身

抗体。以 TSH 受体为自身抗原，机体产生抗 TSH 受体抗体 TRAb，所以选 A。

149.【正确答案】B

150.【正确答案】A

【答案解析】

猩红热是由 A 组乙型溶血性链球菌引起的急性出疹性传染病。临床以发热、咽炎、

草莓舌、全身鲜红皮疹、疹退后脱皮为特征。

猩红热一般情况好转，体温正常，皮疹沿出疹顺序消退。面部躯干糠状样脱皮，

手足可呈大片状脱皮，无色素沉着。

~-112-