医学医药
出血性疾病
A型题(1-100)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /228 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 内源性凝血系统的始动因子为
  • A

    Ⅸ因子

  • B

    Ⅺ因子

  • C

    Ⅵ因子

  • D

    Ⅷ因子

  • E

    Ⅻ因子

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /228 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 不是维生素K依赖因子的是
  • A

    Ⅹ因子

  • B

    凝血酶原

  • C

    Ⅴ因子

  • D

    Ⅸ因子

  • E

    Ⅶ因子

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /228 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 血浆凝血酶原时间明显延长时,缺乏的凝血因子最可能的是
  • A

    Ⅰ,Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,Ⅺ

  • B

    Ⅰ,Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,Ⅹ

  • C

    Ⅰ,Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,Ⅳ

  • D

    Ⅰ,Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,Ⅵ

  • E

    Ⅰ,Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,Ⅷ

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /228 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 外源性凝血途径首先被激活的因子是
  • A

  • B

  • C

  • D

  • E

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /228 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 不稳定性纤维蛋白形成稳定性纤维蛋白时通过的因子是
  • A

    FⅧ

  • B

    FⅪ

  • C

    FXⅢ

  • D

    FⅨ

  • E

    FⅥ

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /228 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 人体对出血最早的生理反应是
  • A

    凝血酶原生成

  • B

    激发凝集反应

  • C

    血小板活化

  • D

    血管收缩

  • E

    纤维蛋白生成

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /228 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 目前已知直接参与人体凝血过程的凝血因子有
  • A

    11个

  • B

    13个

  • C

    9个

  • D

    12个

  • E

    10个

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /228 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 外源性凝血途径和内源性凝血途径的主要区别是
  • A

    仅仅是启动方式不同

  • B

    启动方式及参加的凝血因子不同

  • C

    损伤的部位不同

  • D

    形成的复合物不同

  • E

    参加的凝血因子不同

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /228 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 主要由肺或肠黏膜肥大细胞合成的是
  • A

    APC

  • B

    PS

  • C

    AT

  • D

    肝素

  • E

    PC

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10 /228 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 与蛇咬伤、水蛭咬伤引起的出血有关的因素是
  • A

    血小板异常

  • B

    凝血异常

  • C

    复合性止血机制异常

  • D

    抗凝及纤维蛋白溶解异常

  • E

    血管壁异常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /228 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 男性出血常见的原因是
  • A

    血小板性疾病

  • B

    呼吸系统疾病

  • C

    脾功能亢进

  • D

    血管性疾病

  • E

    凝血障碍性疾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /228 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 不是在肝脏合成的凝血因子是
  • A

  • B

    Ⅴ因子

  • C

    Ⅻ因子

  • D

    Ⅺ因子

  • E

    Ⅸ因子

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /228 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 不在血清中存在的凝血因子是
  • A

    Ⅻ因子

  • B

    Ⅹ因子

  • C

    Ⅺ因子

  • D

    Ⅸ因子

  • E

    Ⅷ因子

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /228 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 男性,16岁,跌倒后髋关节肿痛及臀部血肿,出血时间4min,试管法凝血时间12min,AFIT延长,PT12s,AFIT纠正试验结果:患者硫酸钡吸附血浆+患者血清,不纠正。该患者最可能的诊断是
  • A

    凝血因子Ⅻ缺乏症

  • B

    凝血因子Ⅲ缺乏症

  • C

    凝血因子Ⅴ缺乏症

  • D

    凝血因子Ⅹ缺乏症

  • E

    凝血因子Ⅸ缺乏症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /228 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 特发性血小板减少性紫癜的发病机制主要是
  • A

    骨髓巨核细胞成熟障碍

  • B

    血清中有抗血小板抗体

  • C

    血小板功能异常

  • D

    脾脏吞噬血小板增多

  • E

    骨髓造巨核细胞功能低下

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /228 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 不符合特发性血小板减少性紫癜的是
  • A

    血小板功能异常

  • B

    出血时间延长

  • C

    牙龈出血伴皮肤紫癜

  • D

    血小板计数减少

  • E

    骨髓中巨核细胞增多及成熟障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /228 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 关于特发性血小板减少性紫癜,最正确的实验室检查项目是
  • A

    骨髓巨核细胞减少

  • B

    全血细胞减少

  • C

    Coombs试验阳性

  • D

    血清PAIgG增高

  • E

    血清IgA增高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /228 【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 一妇女入院时血小板数为30×10星恒在线题库/L,现无出血,但下肢曾有紫癜。此时最重要的检查是
  • A

    骨髓穿刺

  • B

    抗核抗体

  • C

    尿常规

  • D

    心电图

  • E

    血清肌酐

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /228 【最佳选择题】
 
 
19. 【最佳选择题】 特发性血小板减少性紫癜急性型的临床表现,不正确的叙述是
  • A

    骨髓中巨核细胞减少

  • B

    80%病前1~3周有上呼吸道感染或病毒感染史

  • C

    常见儿童

  • D

    起病急而重

  • E

    血小板常低于20乘以十的九次方/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /228 【最佳选择题】
 
 
20. 【最佳选择题】 用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜,错误的是
  • A

    复发时再应用仍有效

  • B

    开始时剂量宜大

  • C

    出血停止后,即可停药

  • D

    血小板值接近正常后,用药维持数月

  • E

    是治本病的首选药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /228 【最佳选择题】
 
 
21. 【最佳选择题】 特发性血小板减少性紫癜中血小板的破坏场所是在
  • A

    胸腺

  • B

    肝脏

  • C

    骨髓

  • D

    血管内

  • E

    脾脏

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /228 【最佳选择题】
 
 
22. 【最佳选择题】 对特发性血小板减少性紫癜的叙述正确的是
  • A

    多有巨脾

  • B

    多见于儿童

  • C

    以上均不正确

  • D

    多数起病急

  • E

    骨髓巨核细胞发育成熟障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /228 【最佳选择题】
 
 
23. 【最佳选择题】 急性特发性血小板减少性紫癜致死的主要原因是
  • A

    贫血

  • B

    颅内出血

  • C

    发热

  • D

    失血性休克

  • E

    感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /228 【最佳选择题】
 
 
24. 【最佳选择题】 女性,23岁,皮肤瘀点、瘀斑伴月经过多半年。体检:轻度贫血貌,皮肤可见瘀点、瘀斑。血红蛋白90g/L,血白细胞8.0×10星恒在线题库/L,血小板35×10星恒在线题库/L。最有价值的检查是
  • A

    骨髓常规

  • B

    凝血功能检查

  • C

    妇科检查

  • D

    血小板形态

  • E

    毛细血管脆性实验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25 /228 【最佳选择题】
 
 
25. 【最佳选择题】 国外学者认为,不予糖皮质激素治疗的指征是:特发性血小板减少性紫癜患者无明显出血倾向,血小板计数应大于
  • A

    20×10星恒在线题库/L

  • B

    40×10星恒在线题库/L

  • C

    30×10星恒在线题库/L

  • D

    50×10星恒在线题库/L

  • E

    10×10星恒在线题库/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26 /228 【最佳选择题】
 
 
26. 【最佳选择题】 下面关于DIC描述不正确的是
  • A

    是一种独立的疾病

  • B

    也称去纤维蛋白综合征

  • C

    是许多疾病的并发症

  • D

    微血栓形成是其基本病理改变

  • E

    是一种临床综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27 /228 【最佳选择题】
 
 
27. 【最佳选择题】 DIC的基本病理变化是
  • A

    血小板损伤

  • B

    血管内皮损伤

  • C

    小动脉和毛细血管扩张

  • D

    静脉管腔内阻塞

  • E

    微血栓形成

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28 /228 【最佳选择题】
 
 
28. 【最佳选择题】 毒蛇咬伤发生DIC时,主要是激活
  • A

    FX

  • B

    FXⅡ

  • C

    FVⅡ

  • D

    FVⅢ

  • E

    FV

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29 /228 【最佳选择题】
 
 
29. 【最佳选择题】 微循环衰竭最常见于下列哪种病症
  • A

    原发性纤溶亢进症

  • B

    弥漫性血管内凝血

  • C

    过敏性紫癜

  • D

    重症肝炎

  • E

    血小板减少性紫癜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30 /228 【最佳选择题】
 
 
30. 【最佳选择题】 DIC出血常最先发生在
  • A

    微血管栓塞期

  • B

    微血栓形成期

  • C

    高凝血期

  • D

    消耗性低凝血期

  • E

    继发性纤溶亢进期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31 /228 【最佳选择题】
 
 
31. 【最佳选择题】 下列哪种情况在DIC的发病中呈逐渐增高趋势
  • A

    病理产科

  • B

    医源性疾病

  • C

    恶性肿瘤

  • D

    手术及创伤

  • E

    感染性疾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32 /228 【最佳选择题】
 
 
32. 【最佳选择题】 DIC发生过程中,最主要的因素是
  • A

    凝血酶及纤溶酶的形成

  • B

    纤维蛋白的形成

  • C

    凝血因子的消耗

  • D

    血小板聚集

  • E

    微血栓形成

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33 /228 【最佳选择题】
 
 
33. 【最佳选择题】 下面关于DIC的描述,哪一项是正确的
  • A

    出血多发生在继发性纤溶亢进期

  • B

    出血多发生在初发性高凝期

  • C

    出血量越多,休克的程度越重

  • D

    出血多发生在消耗性低凝期

  • E

    出血量越多,贫血的程度越重

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34 /228 【最佳选择题】
 
 
34. 【最佳选择题】 可使DIC加重并与之形成恶性循环的是
  • A

    心衰

  • B

    呼衰

  • C

    肾衰

  • D

    休克

  • E

    脑栓塞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35 /228 【最佳选择题】
 
 
35. 【最佳选择题】 凝血时间作为肝素使用的血液学监测指标应
  • A

    大于30分钟

  • B

    20~40分钟

  • C

    10秒以上

  • D

    45~35秒

  • E

    小于30分钟

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36 /228 【最佳选择题】
 
 
36. 【最佳选择题】 DIC时发生的贫血是
  • A

    自体免疫性溶血性贫血

  • B

    缺铁性贫血

  • C

    再生障碍性贫血

  • D

    溶血性贫血

  • E

    失血性贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37 /228 【最佳选择题】
 
 
37. 【最佳选择题】 DIC时,凝血功能异常的一般规律是
  • A

    血液凝固性持续增高

  • B

    血液纤溶活性持续亢进

  • C

    血液先低凝后高凝

  • D

    血液先高凝后低凝

  • E

    血液纤溶活性持续降低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38 /228 【最佳选择题】
 
 
38. 【最佳选择题】 DIC抗凝治疗时,需肝素化的是
  • A

    凝血酶原复合物

  • B

    纤维蛋白原

  • C

    血小板悬液

  • D

    FⅧ

  • E

    新鲜血浆

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39 /228 【最佳选择题】
 
 
39. 【最佳选择题】 血管受损后所释放的某些因子的描述,哪一项是错误的
  • A

    表达并释放因子Ⅷ,导致血小板在损伤部位粘附和聚集

  • B

    表达并释放组织因子,启动外源性凝血系统

  • C

    血管受损后基底胶原暴露,激活因子Ⅻ,启动内源性凝血途径

  • D

    释放组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA),激活纤维蛋白溶解系统

  • E

    表达并释放血栓调节蛋白,启动蛋白C系统

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40 /228 【最佳选择题】
 
 
40. 【最佳选择题】 下述哪种因子不存在于血浆中
  • A

    Ⅲ因子

  • B

    Ⅹ因子

  • C

    Ⅴ因子

  • D

    Ⅻ因子

  • E

    Ⅶ因子

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41 /228 【最佳选择题】
 
 
41. 【最佳选择题】 女性,9岁。自幼于轻微外伤后有皮下血肿,拔牙时出血量多。化验:血小板计数正常,出血时间正常,APTT35s(正常对照32s),凝血酶原时间18s(正常对照12s),能被正常血清纠正,不能被BaSO星恒在线题库吸附血浆纠正。其可能诊断是
  • A

    先天性凝血酶原缺乏症

  • B

    先天性Ⅴ因子缺乏症

  • C

    先天性纤维蛋白原缺乏症

  • D

    先天性Ⅶ因子缺乏症

  • E

    先天性Ⅷ因子缺乏症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42 /228 【最佳选择题】
 
 
42. 【最佳选择题】 男性,12岁。反复关节血肿7年,此次因打球后出现剧烈右下腹痛就诊。体检:右下腹大片皮肤乌青,扪及10cm×8cm肿块,压痛明显。化验:血小板计数及出凝血时间正常,APTT72s(正常对照35s),不被正常血清纠正,能被硫酸钡吸附血浆所纠正。本例诊断应是
  • A

    Ⅸ因子缺乏症

  • B

    Ⅹ因子的缺乏症

  • C

    Ⅷ因子缺乏症

  • D

    Ⅺ因子缺乏症

  • E

    Ⅶ因子缺乏症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43 /228 【最佳选择题】
 
 
43. 【最佳选择题】 关于出血性疾病的发病,下列哪项说法是正确的
  • A

    血小板功能异常均为遗传性的

  • B

    遗传性凝血因子缺乏一般为多种凝血因子同时缺乏

  • C

    血管壁功能异常均为获得性的

  • D

    获得性凝血因子缺乏常为单一凝血因子缺乏

  • E

    先天性凝血因子缺乏症中以血友病甲最常见

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44 /228 【最佳选择题】
 
 
44. 【最佳选择题】 男性,40岁。确诊慢活肝5年,发现腹水1年,近2月牙龈出血,鼻出血,皮肤散在瘀斑住院。体检:慢肝病容,巩膜黄染,脾肋下5cm,移动性浊音(+),病人有明显的出血倾向。最主要原因是
  • A

    胆道梗阻致维生素K吸收障碍

  • B

    肝脏对凝血因子合成障碍

  • C

    脾功能亢进致血小板减少

  • D

    血中有抗凝物质

  • E

    肝病引进获得性血小板功能障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45 /228 【最佳选择题】
 
 
45. 【最佳选择题】 男性,32岁。因慢性肾功能衰竭行血液透析治疗,体外肝素抗凝,透析后病人出现伤口渗血。化验:凝血时间30min。此时应采取何种措施为宜
  • A

    静注鱼精蛋白

  • B

    静注氨甲苯酸(止血芳酸)

  • C

    静注维生素K

  • D

    输新鲜血

  • E

    输血小板悬液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46 /228 【最佳选择题】
 
 
46. 【最佳选择题】 男性,38岁。近半年牙龈出血,肌肉注射部位易出现瘀斑就诊。化验:Hb90g/L,WBC40×10星恒在线题库/L,血小板60×10星恒在线题库/L,出血时间延长,凝血时间14min,APTT38s(对照35s),凝血酶原时间16s(对照12s),肌肉注射维生素K星恒在线题库未见好转。此患者最可能的诊断是
  • A

    再生障碍性贫血

  • B

    慢性肝脏疾病

  • C

    原发性血小板减少性紫癜

  • D

    弥散性血管内凝血

  • E

    血友病甲

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47 /228 【最佳选择题】
 
 
47. 【最佳选择题】 男性,16岁。自幼常有鼻出血,外伤后伤口出血不止史,本次拟行扁桃体摘除,术前检查出血时间3min,凝血时间15min,APTT试验为62s(正常对照为38s)。在考虑病因时除哪项外,余均有可能
  • A

    凝血酶原严重减少

  • B

    纤维蛋白原严重减少

  • C

    因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ含量减少

  • D

    Ⅶ因子减少

  • E

    因子Ⅹ、Ⅻ含量减少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48 /228 【最佳选择题】
 
 
48. 【最佳选择题】 男性,40岁。皮肤黄染进行性加深2个月,近1周皮肤瘙痒加剧并有鼻出血、牙龈出血,化验血浆凝血酶原时间18s(正常对照12s),腹腔CT示胰头占位。考虑出血与维生素K吸收障碍有关。下列哪种因子不会缺少
  • A

    Ⅴ因子

  • B

    Ⅶ因子

  • C

    Ⅱ因子

  • D

    Ⅸ因子

  • E

    Ⅹ因子

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49 /228 【最佳选择题】
 
 
49. 【最佳选择题】 弥散性血管内凝血病人在消耗性低凝期应输
  • A

    一般贮存全血

  • B

    浓缩红细胞

  • C

    新鲜全血

  • D

    少白细胞红细胞

  • E

    洗涤红细胞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50 /228 【最佳选择题】
 
 
50. 【最佳选择题】 DIC的治疗,最根本的措施是
  • A

    及时补充凝血因子

  • B

    积极抗休克

  • C

    抗凝治疗

  • D

    消除病因

  • E

    输血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51 /228 【最佳选择题】
 
 
51. 【最佳选择题】 有关DIC不正确的是
  • A

    小血管中广泛血栓形成

  • B

    有消耗性低凝状态

  • C

    有高凝状态

  • D

    有原发性纤溶存在

  • E

    有低纤维蛋白血症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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52 /228 【最佳选择题】
 
 
52. 【最佳选择题】 男,52岁,畏寒发热14天,查:体温39.5℃,血压75/50mmHg,右上肢可见瘀斑,双肺呼吸音粗,呼吸30次/分,肝肋下未扪及,脾肋下恰可扪及;Hb112g/L,WBC18×10星恒在线题库/L,血,小板56×10星恒在线题库/L.PT17秒(对照12秒),纤维蛋白原定量1390mg/L。该患者最可能的诊断是
  • A

    肺炎

  • B

    DIC

  • C

    急性白血病

  • D

    败血症

  • E

    感染合并DIC

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53 /228 【最佳选择题】
 
 
53. 【最佳选择题】 男性,29岁。厌食、乏力伴皮肤黄染1周,神志恍惚1d住院,住院后次日呕血1次,暗红色大便多次,臀部及背部出现大片瘀斑。化验:Hb70g/L,WBC4.2×10星恒在线题库/L,血小板46×10星恒在线题库/L,总胆红素300μmol/L,ALT100U,凝血酶原时间16s(正常对照12s),纤维蛋白原1.4g/L。确诊为重症肝炎,肝性脑病。病人出血原因主要是
  • A

    肝脏不能利用维生素K

  • B

    食管胃底静脉破裂出血

  • C

    肝脏对凝血因子合成减少

  • D

    弥散性血管内凝血

  • E

    肝炎后再生障碍性贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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54 /228 【最佳选择题】
 
 
54. 【最佳选择题】 女,22岁,反复牙龈出血及月经增多一年半。查:轻度贫血,肝、脾未触及,Hb80g/L,白细胞正常,血小板30×10星恒在线题库/L,出血时间延长,骨髓增生明显活跃,红系占30%。巨核细胞明显增多,骨髓内、外铁均减少。其诊断是
  • A

    慢性再障

  • B

    缺铁性贫血

  • C

    慢性ITP

  • D

    慢性ITP并缺铁性贫血

  • E

    溶血性贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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55 /228 【最佳选择题】
 
 
55. 【最佳选择题】 女性,20岁。反复下肢出现紫癜伴月经量增多1年,下列何项对原发性血小板减少性紫癜的诊断最有价值
  • A

    脾不肿大

  • B

    骨髓巨核细胞数正常或增多伴有成熟障碍

  • C

    多次血小板计数低于100×10星恒在线题库/L

  • D

    血小板相关抗体阳性

  • E

    激素治疗有效

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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56 /228 【最佳选择题】
 
 
56. 【最佳选择题】 女性,25岁。全身皮肤瘀点、瘀斑2月,本次月经持续10d未净来诊,妇科检查无异常。化验:Hb90g/L,WBC6.5×10星恒在线题库/L,血小板32×10星恒在线题库/L,骨髓增生活跃,巨核细胞218个/全片,以颗粒型巨核细胞为主。给予皮质激素治疗,最可能的预后是
  • A

    90%以上病人可以治愈

  • B

    半数病人死于颅内出血

  • C

    大多数病人皮质激素治疗有效,但停药后易复发

  • D

    常合并严重贫血

  • E

    激素治疗无效者预后极差

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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57 /228 【最佳选择题】
 
 
57. 【最佳选择题】 女性,30岁。确诊溃疡病10年,近3年来反复黑便8次,近1月来下肢反复出现紫癜及瘀斑,问有柏油样大便2次。经骨髓检查及PAIgG测定,确诊为ITP。此例首选治疗是
  • A

    脾切除治疗

  • B

    免疫抑制剂治疗

  • C

    肾上腺皮质激素治疗

  • D

    胃大部切除术

  • E

    皮质激素加H星恒在线题库受体拮抗剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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58 /228 【最佳选择题】
 
 
58. 【最佳选择题】 女性,8岁。2周前患麻疹,3d前突然牙龈出血,口腔有血泡就诊。化验:Hb110g/L,血小板12×10星恒在线题库/L,WBC5.2×10星恒在线题库/L,拟诊为急性型ITP。关于此病下列哪项说法是正确的
  • A

    以女性更为多见

  • B

    血小板计数通常在(30≥80)×10星恒在线题库/L之间

  • C

    发病无年龄差异

  • D

    脾切除为首选治疗

  • E

    病程有自限性,90%病人在半年内自愈

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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59 /228 【最佳选择题】
 
 
59. 【最佳选择题】 女性,26岁。1个月来牙龈出血,皮肤乌青块住院。化验:血小板28×10星恒在线题库/L,Hb120g/L,WBC5.6×10星恒在线题库/L,骨髓涂片巨核细胞105个,其中幼稚型15个,颗粒型80个,产板型8个,裸核12个,用皮质激素治疗,1周后出血倾向消失,3周后血小板上升到126×10星恒在线题库/L。其作用机制最不可能的是
  • A

    抑制血小板抗体生成

  • B

    抑制单核-巨噬系统对血小板的破坏

  • C

    皮质激素直接增加血小板生成

  • D

    降低毛细血管脆性

  • E

    抑制抗体与血小板结合

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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60 /228 【最佳选择题】
 
 
60. 【最佳选择题】 女性,36岁。牙龈出血,月经量增多2年,近因头昏、出血症状加重就诊。化验:Hb81g/L,WBC6.2×10星恒在线题库/L,血小板31×10星恒在线题库/L,PAIgG升高,初诊为ITP。在进行骨髓检查时,下列哪项不符合ITP骨髓象表现
  • A

    粒系增生正常,各阶段比例正常

  • B

    巨核细胞明显增多,以颗粒型为主

  • C

    有核细胞增生明显活跃,红系占0.41(41%),幼红细胞核小浆少

  • D

    片中血小板散在可见,偶见巨大血小板

  • E

    片中小巨核细胞占0.10(10%)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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61 /228 【最佳选择题】
 
 
61. 【最佳选择题】 女孩,6岁。3周前发热,流鼻涕伴咳嗽,经治疗1周痊愈。3d前患孩突然鼻出血,全身皮肤出现密集出血点。化验:Hb120g/L,WBC8.2×10星恒在线题库/L,血小板10×10星恒在线题库/L,拟诊为急性ITP。关于急性ITP下列哪项说法是错误的
  • A

    多见于儿童

  • B

    女性发病较男性多见

  • C

    发病与病毒抗原感染有关

  • D

    出血倾向严重

  • E

    80%以上病人在6个月内自愈

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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62 /228 【最佳选择题】
 
 
62. 【最佳选择题】 关于血管的止血机制说法不正确的是
  • A

    血管损伤后立即收缩止血

  • B

    释放vwF促进血小板聚集

  • C

    内皮释放TF启动内源性凝血

  • D

    基底胶原暴露激活FⅫ

  • E

    释放ET增强血管收缩

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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63 /228 【最佳选择题】
 
 
63. 【最佳选择题】 用于检查血管或血小板异常的试验是
  • A

    毛细血管脆性试验,BT

  • B

    毛细血管脆性试验,CT

  • C

    CT,PT

  • D

    APTT.PT

  • E

    TT,PCT

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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64 /228 【最佳选择题】
 
 
64. 【最佳选择题】 血小板生成减少的出血性疾病为
  • A

    DIC

  • B

    脾功能亢进

  • C

    特发性血小板减少性紫癜

  • D

    再生障碍性贫血

  • E

    过敏性紫癜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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65 /228 【最佳选择题】
 
 
65. 【最佳选择题】 PT延长见于哪几种凝血因子缺乏
  • A

    因子Ⅻ、Ⅻ、Ⅴ、Ⅹ

  • B

    因子Ⅺ、Ⅹ、Ⅸ、Ⅴ

  • C

    因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ

  • D

    因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅻ

  • E

    因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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66 /228 【最佳选择题】
 
 
66. 【最佳选择题】 凝血酶原时间(PT)正常见于
  • A

    慢性肝病肝功能失代偿

  • B

    血友病

  • C

    维生素K缺乏

  • D

    口服双香豆素

  • E

    先天性V因子缺乏

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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67 /228 【最佳选择题】
 
 
67. 【最佳选择题】 内源性凝血途径和共同途径的筛选试验是
  • A

    APTT

  • B

    D-二聚体测定

  • C

    FT

  • D

    BT

  • E

    血小板计数

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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68 /228 【最佳选择题】
 
 
68. 【最佳选择题】 下列疾病由复合性止血机制异常引起的是
  • A

    过敏性紫癜

  • B

    ITP

  • C

    血友病A

  • D

    维生素K缺乏症

  • E

    vWD

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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69 /228 【最佳选择题】
 
 
69. 【最佳选择题】 引起ITP的血小板减少的是
  • A

    血小板破坏过多

  • B

    血小板消耗过度

  • C

    血小板生成减少

  • D

    血小板分布异常

  • E

    血小板消耗过度和分布异常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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70 /228 【最佳选择题】
 
 
70. 【最佳选择题】 ITP患者最常出现的抗体是
  • A

    APF,AKA

  • B

    ANA,抗dsDNA

  • C

    ANA,APF

  • D

    PAIg,PAC3

  • E

    抗SSA抗体,抗SSB抗体

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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71 /228 【最佳选择题】
 
 
71. 【最佳选择题】 特发性血小板减少性紫癜血小板相关抗体主要抗体成分为
  • A

    IgE

  • B

    IgM

  • C

    IgA

  • D

    IgG

  • E

    IgM+IgA

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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72 /228 【最佳选择题】
 
 
72. 【最佳选择题】 下列有关ITP的描述,不适当的是
  • A

    骨髓巨核细胞数量增多

  • B

    臣核细胞体积变大

  • C

    脾不大

  • D

    血小板计数减少

  • E

    出血时间延长

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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73 /228 【最佳选择题】
 
 
73. 【最佳选择题】 关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念,描述错误的是
  • A

    血小板寿命缩短

  • B

    骨髓巨核细胞总数减少

  • C

    急性型ITP与感染因素有关

  • D

    临床上是较常见的一种出血性疾病

  • E

    急性型ITP多见于儿童

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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74 /228 【最佳选择题】
 
 
74. 【最佳选择题】 关于过敏性紫癜错误的是
  • A

    本病是血管变态反应性疾病

  • B

    临床主要表现为皮肤紫癜

  • C

    儿童及青少年多见

  • D

    临床上肾型多见于紫癜发生前

  • E

    关节型多见于膝、踝等大关节

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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75 /228 【最佳选择题】
 
 
75. 【最佳选择题】 关于过敏性紫癜的治疗错误的是
  • A

    腹痛可用阿托品

  • B

    首选免疫抑制剂

  • C

    应用抗组胺药物作为一般治疗

  • D

    肾型患者可用抗凝疗法

  • E

    维生素C可降低毛细血管通透性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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76 /228 【最佳选择题】
 
 
76. 【最佳选择题】 过敏性紫癜糖皮质激素治疗的疗程一般不超过
  • A

    14天

  • B

    1个月

  • C

    7天

  • D

    2个月

  • E

    3个月

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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77 /228 【最佳选择题】
 
 
77. 【最佳选择题】 过敏性紫癜病情最为严重的类型是
  • A

    腹型

  • B

    关节型

  • C

    单纯型

  • D

    肾型

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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78 /228 【最佳选择题】
 
 
78. 【最佳选择题】 符合过敏性紫癜的实验室检查是
  • A

    凝血酶时间延长

  • B

    凝血时间延长

  • C

    血小板减少

  • D

    血块收缩不良

  • E

    毛细血管脆性试验阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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79 /228 【最佳选择题】
 
 
79. 【最佳选择题】 治疗DIC中监测肝素用量的试验是
  • A

    3P试验

  • B

    出血时间

  • C

    血小板计数

  • D

    APTT

  • E

    纤维蛋白原定量

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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80 /228 【最佳选择题】
 
 
80. 【最佳选择题】 DIC发生过程中的关键因素是
  • A

    单核-巨噬细胞系统受抑制

  • B

    纤溶系统活性降低

  • C

    高凝状态

  • D

    缺氧、酸中毒

  • E

    凝血酶和纤溶酶的形成

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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81 /228 【最佳选择题】
 
 
81. 【最佳选择题】 D1C治疗过程中,监测肝素用量适宜,APTT应延长
  • A

    0.5~1倍

  • B

    1.5~2倍

  • C

    0.5倍

  • D

    2~3倍

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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82 /228 【最佳选择题】
 
 
82. 【最佳选择题】 急性DIC高凝期患者的治疗原则,除消除病因、治疗原发病外,应首先考虑
  • A

    应用抗血小板药物

  • B

    积极抗纤溶治疗

  • C

    补充水与电解质

  • D

    及早应用肝素

  • E

    输注全血或血浆

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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83 /228 【最佳选择题】
 
 
83. 【最佳选择题】 重度血友病A患者的凝血象特点应是
  • A

    CT延长、APTT延长,PCT延长

  • B

    CT延长、APTT延长,PCT缩短

  • C

    CT正常、APTT正常,PCT缩短

  • D

    CT延长、APTT正常,PCT正常

  • E

    CT正常、APTT延长,PVT正常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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84 /228 【最佳选择题】
 
 
84. 【最佳选择题】 DIC最常见的诱因是
  • A

    感染

  • B

    溶血性贫血

  • C

    过敏

  • D

    手术创伤

  • E

    恶性高血压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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85 /228 【最佳选择题】
 
 
85. 【最佳选择题】 与血栓性血小板减少性紫癜发病机制有关的是
  • A

    恶性肿瘤

  • B

    药物

  • C

    病毒感染

  • D

    自身免疫性疾病

  • E

    以上均是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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86 /228 【最佳选择题】
 
 
86. 【最佳选择题】 血栓性血小板减少性紫癜的典型临床症状有
  • A

    血小板减少

  • B

    溶血性贫血

  • C

    发热

  • D

    意识障碍

  • E

    以上均是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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87 /228 【最佳选择题】
 
 
87. 【最佳选择题】 关于凝血因子说法不正确的是
  • A

    Ⅲ因子由组织、内皮细胞分泌

  • B

    血友病患者多缺乏Ⅷ因子

  • C

    Ⅰ因子即纤维蛋白原

  • D

    Ⅻ有维生素K依耐性

  • E

    Ⅴ有加速作用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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88 /228 【最佳选择题】
 
 
88. 【最佳选择题】 男性,17岁,3日来出现皮肤紫癜,以下肢为主两侧对称,颜色鲜红,高出皮肤表面,伴有关节及腹痛,化验HGB120g/L,WBC5.6×10星恒在线题库/L,PLT150×10星恒在线题库/L,BT正常,应诊断为
  • A

    过敏性紫癜

  • B

    急性白血病

  • C

    血小板减少性紫癜

  • D

    急性关节炎

  • E

    急腹症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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89 /228 【最佳选择题】
 
 
89. 【最佳选择题】 女性,11岁,鼻出血,躯干及四肢瘀点、瘀斑。发病前2周有感冒史,脾不大,血小板20×10星恒在线题库/L,出血时间12分,凝血时间正常,束臂试验阳性,PT正常,骨髓象示增生活跃,巨核细胞增多,幼稚巨核细胞0.40,产血小板型巨核细胞缺少。诊断为
  • A

    急性ITP

  • B

    急性白血病

  • C

    再生障碍性贫血

  • D

    MDS

  • E

    过敏性紫癜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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90 /228 【最佳选择题】
 
 
90. 【最佳选择题】 男性,30岁,确诊为急性早幼粒细胞白血病(M星恒在线题库),化疗时突发DIC,下列检查结果不符合的是
  • A

    血浆D-二聚体水平升高

  • B

    纤维蛋白原浓度降低

  • C

    血小板数明显减少

  • D

    血纤维蛋白肽(FPA)水平下降

  • E

    3P试验(+)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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91 /228 【最佳选择题】
 
 
91. 【最佳选择题】 女性,19岁,咽痛1周,3天前出现皮肤大片紫红色瘀斑,以下肢为主,两侧对称,高出皮肤表面,伴腹部及关节疼痛。化验HGB118g/L,WBC8.6×10星恒在线题库/L,PLT140×10星恒在线题库/L。应诊断为
  • A

    急腹症

  • B

    急性白血病

  • C

    血小板减少性紫癜

  • D

    急性关节炎

  • E

    过敏性紫癜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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92 /228 【最佳选择题】
 
 
92. 【最佳选择题】 男性,26岁,3日来出现两侧下肢为主的紫癜,颜色鲜红,高出皮肤表面,伴有关节及腹痛,诊断过敏性紫癜。该患者的实验室检查结果应是
  • A

    血小板减少、APTT延长、BT正常

  • B

    血小板正常、APTT延长、BT延长

  • C

    血小板减少、APTT延长、BT延长

  • D

    血小板正常、APTT正常、BT延长

  • E

    血小板增多、APTT延长、BT正常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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93 /228 【最佳选择题】
 
 
93. 【最佳选择题】 男性,19岁,2周前出现低热、咽痛,后出现皮肤紫癜,伴血尿、关节肿痛。化验HGB121g/L,WBC9.6×10星恒在线题库/L,PLT120×10星恒在线题库/L;尿常规:RBC(++),蛋白(++),APTT正常,束臂试验(+)。应诊断为
  • A

    过敏性紫癜关节型

  • B

    过敏性紫癜肾型

  • C

    单纯性紫癜

  • D

    过敏性紫癜混合型

  • E

    急性肾小球肾炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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94 /228 【最佳选择题】
 
 
94. 【最佳选择题】 女性,23岁,肢体紫癜反复发作伴月经过多3年,肝脾不大,血常规三系正常,BT3分钟,CT7分钟,束臂试验(+),血小板聚集功能正常,骨髓象正常。最可能诊断是
  • A

    过敏性紫癜

  • B

    急性白血病

  • C

    血小板减少性紫癜

  • D

    急性关节炎

  • E

    急腹症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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95 /228 【最佳选择题】
 
 
95. 【最佳选择题】 女性,42岁,因皮肤紫癜入院,血小板计数65×10星恒在线题库/L,血块回缩不良,其血小板减少与之无关的是
  • A

    病毒感染

  • B

    电离辐射

  • C

    药物如苯及其衍生物、噻嗪类等

  • D

    自身免疫性疾病如SLE或Evans综合征等

  • E

    大量出血如月经过多

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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96 /228 【最佳选择题】
 
 
96. 【最佳选择题】 女性,14岁,月经来潮后出血不止伴皮肤瘀点、瘀斑。发病前2周有感冒史,脾轻度肿大,PLT20×10星恒在线题库/L,PAIgG和PAC3升高,PT正常,骨髓象示增生活跃,巨核细胞增多,颗粒型为主。诊断为
  • A

    急性ITP

  • B

    急性白血病

  • C

    再生障碍性贫血

  • D

    MDS

  • E

    过敏性紫癜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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97 /228 【最佳选择题】
 
 
97. 【最佳选择题】 女性,40岁,反复皮肤瘀点、瘀斑7年,患系统性红斑狼疮9年。查血小板40×10星恒在线题库/L,凝血时间正常,血小板生存时间测定缩短;骨髓象示增生活跃。该患者不可能出现的检查结果是
  • A

    PAC3阳性

  • B

    颗粒型巨核细胞多

  • C

    PAIg阳性

  • D

    幼稚巨核细胞增多

  • E

    骨髓巨核细胞数量减少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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98 /228 【最佳选择题】
 
 
98. 【最佳选择题】 败血症患者突发全身瘀斑、瘀点,肢端青紫,牙龈渗血,血压80/60mmHg。血常规:WBC10.6×10星恒在线题库/L,PLT80×10星恒在线题库/L,PT、APTT延长,Fib进行性下降。应考虑为
  • A

    过敏性紫癜

  • B

    急性白血病

  • C

    DIC

  • D

    急性关节炎

  • E

    急腹症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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99 /228 【最佳选择题】
 
 
99. 【最佳选择题】 子宫切除患者术后出现皮肤瘀点、瘀斑,伤口广泛渗血,血压90/60mmHg,血常规:WBC8.6×10星恒在线题库/L,PLT50×10星恒在线题库/L,PT、AFTT延长,HP升高,3P试验(+),应用肝素治疗时,作为依据应检测的指标是
  • A

    BT

  • B

    APTT

  • C

    PT

  • D

    TT

  • E

    CT

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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100 /228 【最佳选择题】
 
 
100. 【最佳选择题】 男性,70岁,高热、咳嗽、咳痰2周。治疗期间出现皮肤青紫,咯血,呼吸困难,意识模糊,肢端湿冷,少尿,血压70/40mmHg.血培养:阴性杆菌生长。血常规:白细胞13.6×10星恒在线题库/L,血小板50×10星恒在线题库/L。尿常规潜血(+)。APTT延长。FPD升高,升压药效果不佳。应考虑为
  • A

    肺栓塞

  • B

    DIC

  • C

    急性肾衰竭

  • D

    失血性休克

  • E

    以上都是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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B型题(101-164)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
101 /228 1/2
 
 
101. 1/2 不稳定性纤维蛋白在哪项的作用下,形成稳定性交联纤维蛋白
  • A

    CA2+

  • B

    FⅩ

  • C

    FⅦ

  • D

    FⅨ

  • E

    FⅩⅢA

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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102 /228 2/2
 
 
102. 2/2 TF与FⅦ或FⅦA在哪项存在的条件下,形成TF/FⅦ或TF/FⅦA复合物
  • A

    CA2+

  • B

    FⅩ

  • C

    FⅦ

  • D

    FⅨ

  • E

    FⅩⅢA

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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103 /228 1/2
 
 
103. 1/2 在CA2+存在的条件下,FⅩA、FⅤ与PF3形成复合物,此即指
  • A

    凝血活酶

  • B

    凝血酶

  • C

    纤维蛋白

  • D

    凝血反应

  • E

    纤维蛋白原

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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104 /228 2/2
 
 
104. 2/2 血浆中无活性的凝血酶原在凝血活酶的作用下,转变为蛋白分解活性极强的物质是
  • A

    凝血活酶

  • B

    凝血酶

  • C

    纤维蛋白

  • D

    凝血反应

  • E

    纤维蛋白原

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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105 /228 1/2
 
 
105. 1/2 抗凝活性与肝素密切相关的是
  • A

    AT-Ⅲ

  • B

    PC、PS

  • C

    TFPI

  • D

    APC

  • E

    CA2+

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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106 /228 2/2
 
 
106. 2/2 是维生素K依赖性因子的是
  • A

    AT-Ⅲ

  • B

    PC、PS

  • C

    TFPI

  • D

    APC

  • E

    CA2+

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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107 /228 1/2
 
 
107. 1/2 一般认为,造成皮肤、黏膜出血点、紫癜的原因是
  • A

    血管、血小板异常

  • B

    凝血障碍

  • C

    复合性止血机制异常

  • D

    抗凝异常

  • E

    纤维蛋白溶解异常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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108 /228 2/2
 
 
108. 2/2 一般认为,与深部血肿、关节出血可能相关的因素是
  • A

    血管、血小板异常

  • B

    凝血障碍

  • C

    复合性止血机制异常

  • D

    抗凝异常

  • E

    纤维蛋白溶解异常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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109 /228 1/3
 
 
109. 1/3 在血小板性疾病常见的是
  • A

    眼底出血

  • B

    出生后脐带出血

  • C

    血肿

  • D

    关节腔出血

  • E

    月经过多

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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110 /228 2/3
 
 
110. 2/3 在凝血障碍性疾病常见的是
  • A

    眼底出血

  • B

    出生后脐带出血

  • C

    血肿

  • D

    关节腔出血

  • E

    月经过多

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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111 /228 3/3
 
 
111. 3/3 在血管性疾病罕见的是
  • A

    眼底出血

  • B

    出生后脐带出血

  • C

    血肿

  • D

    关节腔出血

  • E

    月经过多

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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112 /228 1/3
 
 
112. 1/3 属于出血性疾病筛选试验的是
  • A

    毛细血管脆性试验

  • B

    骨髓穿刺

  • C

    鱼精蛋白副凝试验

  • D

    基因分析

  • E

    心电图检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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113 /228 2/3
 
 
113. 2/3 属于出血性疾病确诊试验的是
  • A

    毛细血管脆性试验

  • B

    骨髓穿刺

  • C

    鱼精蛋白副凝试验

  • D

    基因分析

  • E

    心电图检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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114 /228 3/3
 
 
114. 3/3 属于出血性疾病特殊试验的是
  • A

    毛细血管脆性试验

  • B

    骨髓穿刺

  • C

    鱼精蛋白副凝试验

  • D

    基因分析

  • E

    心电图检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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115 /228 1/2
 
 
115. 1/2 在治疗特发性血小板减少性紫癜时最常用的药物是
  • A

    长春新碱

  • B

    环磷酰胺

  • C

    硫唑嘌呤

  • D

    环孢素

  • E

    达那唑

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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116 /228 2/2
 
 
116. 2/2 主要用于治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的药物是
  • A

    长春新碱

  • B

    环磷酰胺

  • C

    硫唑嘌呤

  • D

    环孢素

  • E

    达那唑

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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117 /228 1/2
 
 
117. 1/2 符合慢性特发性血小板减少性紫癜骨髓象的是
  • A

    骨髓巨核细胞数量轻度增加或正常

  • B

    骨髓象中巨核细胞显著增加

  • C

    骨髓巨核细胞数量减少

  • D

    以上均符合

  • E

    以上均不符合

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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118 /228 2/2
 
 
118. 2/2 符合急性特发性血小板减少性紫癜骨髓象的是
  • A

    骨髓巨核细胞数量轻度增加或正常

  • B

    骨髓象中巨核细胞显著增加

  • C

    骨髓巨核细胞数量减少

  • D

    以上均符合

  • E

    以上均不符合

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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119 /228 1/2
 
 
119. 1/2 关于急性特发性血小板减少性紫癜的血小板计数叙述正确的是
  • A

    30×10星恒在线题库/L以下

  • B

    20×10星恒在线题库/L以下

  • C

    50×10星恒在线题库/L左右

  • D

    40×10星恒在线题库/L以下

  • E

    100×10星恒在线题库/L以上

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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120 /228 2/2
 
 
120. 2/2 关于慢性特发性血小板减少性紫癜的血小板计数叙述正确的是
  • A

    30×10星恒在线题库/L以下

  • B

    20×10星恒在线题库/L以下

  • C

    50×10星恒在线题库/L左右

  • D

    40×10星恒在线题库/L以下

  • E

    100×10星恒在线题库/L以上

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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121 /228 1/2
 
 
121. 1/2 符合显效参考标准的是
  • A

    无出血,血小板数恢复正常,持续1个月以上,两年以上无复发者

  • B

    无或基本无出血,血小板升至50×10星恒在线题库/L以上或较原来水平升高30×10星恒在线题库/L以上,持续2个月

  • C

    出血改善,血小板有所上升,持续半月以上

  • D

    出血及血小板计数均无改善

  • E

    出血改善,血小板数无改善

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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122 /228 2/2
 
 
122. 2/2 符合良效参考标准的是
  • A

    无出血,血小板数恢复正常,持续1个月以上,两年以上无复发者

  • B

    无或基本无出血,血小板升至50×10星恒在线题库/L以上或较原来水平升高30×10星恒在线题库/L以上,持续2个月

  • C

    出血改善,血小板有所上升,持续半月以上

  • D

    出血及血小板计数均无改善

  • E

    出血改善,血小板数无改善

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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123 /228 1/2
 
 
123. 1/2 血浆置换治疗特发性血小板减少性紫癜的机制是
  • A

    通过抑制单核-巨噬细胞系统对血小板的破坏而发挥作用

  • B

    通过清楚患者血浆中的PAIg发挥治疗作用

  • C

    改善毛细血管的通透性

  • D

    刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放

  • E

    减少血小板抗原抗体的反应

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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124 /228 2/2
 
 
124. 2/2 大剂量甲泼尼龙治疗特发性血小板减少性紫癜的机制是
  • A

    通过抑制单核-巨噬细胞系统对血小板的破坏而发挥作用

  • B

    通过清楚患者血浆中的PAIg发挥治疗作用

  • C

    改善毛细血管的通透性

  • D

    刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放

  • E

    减少血小板抗原抗体的反应

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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125 /228 1/2
 
 
125. 1/2 组织损伤时,激活始发因子是
  • A

    Ⅻ因子

  • B

    Ⅹ因子

  • C

    Ⅷ因子

  • D

    Ⅲ因子

  • E

    Ⅳ因子

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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126 /228 2/2
 
 
126. 2/2 毒蛇咬伤时可直接激活的因子是
  • A

    Ⅻ因子

  • B

    Ⅹ因子

  • C

    Ⅷ因子

  • D

    Ⅲ因子

  • E

    Ⅳ因子

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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127 /228 1/3
 
 
127. 1/3 DIC高凝血期呈
  • A

    血小板增加

  • B

    纤维蛋白原降低

  • C

    PT缩短

  • D

    3P(+)

  • E

    血红蛋白降低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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128 /228 2/3
 
 
128. 2/3 DIC消耗性低凝血期呈
  • A

    血小板增加

  • B

    纤维蛋白原降低

  • C

    PT缩短

  • D

    3P(+)

  • E

    血红蛋白降低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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129 /228 3/3
 
 
129. 3/3 DIC继发性纤溶亢进期呈
  • A

    血小板增加

  • B

    纤维蛋白原降低

  • C

    PT缩短

  • D

    3P(+)

  • E

    血红蛋白降低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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130 /228 1/2
 
 
130. 1/2 肝素过量而致出血,可用哪种药物拮抗
  • A

    鱼精蛋白

  • B

    右旋糖酐40

  • C

    AT

  • D

    双嘧达莫

  • E

    噻氯匹啶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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131 /228 2/2
 
 
131. 2/2 与肝素合用,增强肝素疗效的是
  • A

    鱼精蛋白

  • B

    右旋糖酐40

  • C

    AT

  • D

    双嘧达莫

  • E

    噻氯匹啶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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132 /228 1/3
 
 
132. 1/3 急性DIC
  • A

    起病急,出血、休克明显

  • B

    无DIC临床表现

  • C

    常见于肿瘤转移、白血病或死胎滞留,症状可在数周出现

  • D

    实验室检查无异常改变

  • E

    出血不严重,高凝状态明显,病程长

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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133 /228 2/3
 
 
133. 2/3 慢性DIC
  • A

    起病急,出血、休克明显

  • B

    无DIC临床表现

  • C

    常见于肿瘤转移、白血病或死胎滞留,症状可在数周出现

  • D

    实验室检查无异常改变

  • E

    出血不严重,高凝状态明显,病程长

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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134 /228 3/3
 
 
134. 3/3 亚急性DIC
  • A

    起病急,出血、休克明显

  • B

    无DIC临床表现

  • C

    常见于肿瘤转移、白血病或死胎滞留,症状可在数周出现

  • D

    实验室检查无异常改变

  • E

    出血不严重,高凝状态明显,病程长

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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135 /228 1/5
 
 
135. 1/5 外源性凝血系统激活始发因子
  • A

    Ⅻ因子

  • B

    X因子

  • C

    Ⅷ因子

  • D

    Ⅲ因子

  • E

    Ⅳ因子

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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136 /228 2/5
 
 
136. 2/5 内源性凝血系统激活始发因子
  • A

    Ⅻ因子

  • B

    X因子

  • C

    Ⅷ因子

  • D

    Ⅲ因子

  • E

    Ⅳ因子

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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137 /228 3/5
 
 
137. 3/5 内外源凝血系统共同激活因子
  • A

    Ⅻ因子

  • B

    X因子

  • C

    Ⅷ因子

  • D

    Ⅲ因子

  • E

    Ⅳ因子

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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138 /228 4/5
 
 
138. 4/5 非蛋白性凝血因子
  • A

    Ⅻ因子

  • B

    X因子

  • C

    Ⅷ因子

  • D

    Ⅲ因子

  • E

    Ⅳ因子

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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139 /228 5/5
 
 
139. 5/5 受凝血酶自我催化的凝血因子
  • A

    Ⅻ因子

  • B

    X因子

  • C

    Ⅷ因子

  • D

    Ⅲ因子

  • E

    Ⅳ因子

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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140 /228 1/3
 
 
140. 1/3 特发性血小板减少性紫癜
  • A

    出血时间正常,凝血时间延长

  • B

    出、凝血时间正常,束臂试验阳性

  • C

    出血时间延长,凝血时间正常

  • D

    出、凝血时间均延长,血块收缩不良

  • E

    出、凝血时间均正常,束臂试验阴性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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141 /228 2/3
 
 
141. 2/3 过敏性紫癜
  • A

    出血时间正常,凝血时间延长

  • B

    出、凝血时间正常,束臂试验阳性

  • C

    出血时间延长,凝血时间正常

  • D

    出、凝血时间均延长,血块收缩不良

  • E

    出、凝血时间均正常,束臂试验阴性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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142 /228 3/3
 
 
142. 3/3 弥散性血管内凝血
  • A

    出血时间正常,凝血时间延长

  • B

    出、凝血时间正常,束臂试验阳性

  • C

    出血时间延长,凝血时间正常

  • D

    出、凝血时间均延长,血块收缩不良

  • E

    出、凝血时间均正常,束臂试验阴性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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143 /228 1/3
 
 
143. 1/3 DIC高凝血期的证据
  • A

    血小板增加

  • B

    纤维蛋白原降低

  • C

    PT缩短

  • D

    3P试验(+)

  • E

    Hb降低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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144 /228 2/3
 
 
144. 2/3 DIC消耗性低凝血期的证据
  • A

    血小板增加

  • B

    纤维蛋白原降低

  • C

    PT缩短

  • D

    3P试验(+)

  • E

    Hb降低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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145 /228 3/3
 
 
145. 3/3 DIC继发性纤溶亢进的证据
  • A

    血小板增加

  • B

    纤维蛋白原降低

  • C

    PT缩短

  • D

    3P试验(+)

  • E

    Hb降低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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146 /228 1/4
 
 
146. 1/4 系统性红斑狼疮
  • A

    血小板生成减少

  • B

    血小板消耗过多

  • C

    血小板破坏增多

  • D

    血小板稀释

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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147 /228 2/4
 
 
147. 2/4 再生障碍性贫血
  • A

    血小板生成减少

  • B

    血小板消耗过多

  • C

    血小板破坏增多

  • D

    血小板稀释

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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148 /228 3/4
 
 
148. 3/4 DIC
  • A

    血小板生成减少

  • B

    血小板消耗过多

  • C

    血小板破坏增多

  • D

    血小板稀释

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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149 /228 4/4
 
 
149. 4/4 血管性血友病
  • A

    血小板生成减少

  • B

    血小板消耗过多

  • C

    血小板破坏增多

  • D

    血小板稀释

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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150 /228 1/2
 
 
150. 1/2 下列出血性疾病,可能出现哪组实验室检查的异常
女性,34岁。月经量增多半年,皮肤瘀点、瘀斑2月就诊。化验:Hb90g/L,WBC8.9×10星恒在线题库/L血小板42×10星恒在线题库/L,血小板相关抗体阳性。
  • A

    出血时间延长,凝血时间正常,血块退缩不佳,凝血酶时间正常

  • B

    出血时间正常,凝血时间延长,血块退缩正常,凝血酶时间正常

  • C

    出血时间延长,凝血时间延长,血块退缩不佳,凝血酶时间延长

  • D

    出血时间延长,凝血时间正常,血块退缩正常,凝血酶时间正常

  • E

    出血时间正常,凝血时间正常,血块退缩不佳,凝血酶时间延长

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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151 /228 2/2
 
 
151. 2/2 下列出血性疾病,可能出现哪组实验室检查的异常
男性,36岁。因发热、牙龈出血10d住院,骨髓涂片确诊为急性粒细胞性白血病,给予DA方案化学治疗,化学治疗第4天,出血加重,上臂及大腿部出现大片瘀斑,3P试验(+)。
  • A

    出血时间延长,凝血时间正常,血块退缩不佳,凝血酶时间正常

  • B

    出血时间正常,凝血时间延长,血块退缩正常,凝血酶时间正常

  • C

    出血时间延长,凝血时间延长,血块退缩不佳,凝血酶时间延长

  • D

    出血时间延长,凝血时间正常,血块退缩正常,凝血酶时间正常

  • E

    出血时间正常,凝血时间正常,血块退缩不佳,凝血酶时间延长

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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152 /228 1/4
 
 
152. 1/4 以下出血性疾病可能出现哪组实验室检查异常
男性,15岁。8岁拔牙时出血较多,昨天踢球时左膝关节疼痛、肿胀。其兄患血友病乙。
  • A

    APTI延长,PT正常,TCT正常

  • B

    APTT正常,PT延长,TCT正常

  • C

    APTT延长,PT延长,TCT延长

  • D

    APTT延长,PT延长,TCT正常

  • E

    APTT正常,PT延长,TCT延长

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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153 /228 2/4
 
 
153. 2/4 以下出血性疾病可能出现哪组实验室检查异常
男性,12岁。因患急性阑尾炎行手术切除治疗,手术中止血良好,手术后出现血腹。平时无出血倾向。经输新鲜血浆,冻干血浆及纤维蛋白原制剂出血停止。病愈后查血纤维蛋白原0.4g/L,诊断为先天性低纤维蛋白原血症。
  • A

    APTI延长,PT正常,TCT正常

  • B

    APTT正常,PT延长,TCT正常

  • C

    APTT延长,PT延长,TCT延长

  • D

    APTT延长,PT延长,TCT正常

  • E

    APTT正常,PT延长,TCT延长

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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154 /228 3/4
 
 
154. 3/4 以下出血性疾病可能出现哪组实验室检查异常
男性,28岁。自幼有鼻出血史,有时鼻出血达12h之久,近5年有牙龈出血,间有无痛性血尿,平时手指划破后不易止血。经检查确诊为x因子缺乏症。
  • A

    APTI延长,PT正常,TCT正常

  • B

    APTT正常,PT延长,TCT正常

  • C

    APTT延长,PT延长,TCT延长

  • D

    APTT延长,PT延长,TCT正常

  • E

    APTT正常,PT延长,TCT延长

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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155 /228 4/4
 
 
155. 4/4 以下出血性疾病可能出现哪组实验室检查异常
男性,17岁。平时无出血倾向,家族无出血史,3d前突然鼻出血1次,量约500ml。经检查确诊为因子Ⅶ缺乏症。
  • A

    APTI延长,PT正常,TCT正常

  • B

    APTT正常,PT延长,TCT正常

  • C

    APTT延长,PT延长,TCT延长

  • D

    APTT延长,PT延长,TCT正常

  • E

    APTT正常,PT延长,TCT延长

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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156 /228 1/3
 
 
156. 1/3 以上抗凝药物作用机制是
加强抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的作用
  • A

    肝素

  • B

    香豆素类

  • C

    链激酶

  • D

    尿激酶

  • E

    阿司匹林

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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157 /228 2/3
 
 
157. 2/3 以上抗凝药物作用机制是
竞争性抑制维生素K,使维生素K依赖因子合成受阻
  • A

    肝素

  • B

    香豆素类

  • C

    链激酶

  • D

    尿激酶

  • E

    阿司匹林

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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158 /228 3/3
 
 
158. 3/3 以上抗凝药物作用机制是
直接激活纤溶酶原,使其转变为纤溶酶
  • A

    肝素

  • B

    香豆素类

  • C

    链激酶

  • D

    尿激酶

  • E

    阿司匹林

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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159 /228 1/3
 
 
159. 1/3 以下出血性疾病的首选治疗是
男性,15岁。踢足球后感右下腹剧烈疼痛来诊。体检:右下腹皮肤大片瘀斑,触及10cm×1.5cm大小肿块,压痛明显。化验:血小板115×10星恒在线题库/L,出血时间正常,Ⅷ:C浓度1%,ⅧR:Ag浓度正常。
  • A

    糖皮质激素

  • B

    抗生素加肝素

  • C

    凝血酶原复合物

  • D

    冷沉淀物

  • E

    纤维蛋白原制剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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160 /228 2/3
 
 
160. 2/3 以下出血性疾病的首选治疗是
女性,22岁。鼻出血,皮肤出血点及月经量增多2个月。化验:Hb100g/L,WBC11×10星恒在线题库/L,血小板32×10星恒在线题库/L,PAIgG及PAIgA均升高。
  • A

    糖皮质激素

  • B

    抗生素加肝素

  • C

    凝血酶原复合物

  • D

    冷沉淀物

  • E

    纤维蛋白原制剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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161 /228 3/3
 
 
161. 3/3 以下出血性疾病的首选治疗是
女性,38岁。既往有胆道感染史,近1周弛张性发热,伴右上腹痛及皮肤黄染住院。2d来出现肉眼血尿,皮肤有片状瘀斑。化验:Hb100g/L,WBC28×10星恒在线题库/L,N0.90(90%),血小板43×10星恒在线题库/L,血片有破碎红细胞0.04(4%),血培养有大肠杆菌生长,凝血酶原时间17s(正常对照12s)。
  • A

    糖皮质激素

  • B

    抗生素加肝素

  • C

    凝血酶原复合物

  • D

    冷沉淀物

  • E

    纤维蛋白原制剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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162 /228 1/3
 
 
162. 1/3 血友病A患者缺乏
  • A

    凝血因子Ⅲ

  • B

    凝血因子Ⅷ

  • C

    凝血因子Ⅸ

  • D

    凝血因子Ⅹ

  • E

    凝血因子Ⅻ

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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163 /228 2/3
 
 
163. 2/3 启动外源性凝血的是
  • A

    凝血因子Ⅲ

  • B

    凝血因子Ⅷ

  • C

    凝血因子Ⅸ

  • D

    凝血因子Ⅹ

  • E

    凝血因子Ⅻ

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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164 /228 3/3
 
 
164. 3/3 内源性凝血是开始于
  • A

    凝血因子Ⅲ

  • B

    凝血因子Ⅷ

  • C

    凝血因子Ⅸ

  • D

    凝血因子Ⅹ

  • E

    凝血因子Ⅻ

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(165-225)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
165 /228 【A3/A4型题 1/2】
 
 
165. 【A3/A4型题 1/2】 女性患者,30岁,因四肢皮肤反复出现紫斑已1年余住院。查体:肝脾未触及。试验室检查:血红蛋白110g/L,血白细胞5.O×10星恒在线题库/L,血小板63×10星恒在线题库/L,血块收缩不良,出血时间(DukE法)4分。
患者的紫斑考虑最可能的原因是
  • A

    血管性疾病所至

  • B

    血小板性疾病所至

  • C

    凝血障碍疾病所至

  • D

    其他疾病引起

  • E

    遗传因素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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166 /228 【A3/A4型题 2/2】
 
 
166. 【A3/A4型题 2/2】 女性患者,30岁,因四肢皮肤反复出现紫斑已1年余住院。查体:肝脾未触及。试验室检查:血红蛋白110g/L,血白细胞5.O×10星恒在线题库/L,血小板63×10星恒在线题库/L,血块收缩不良,出血时间(DukE法)4分。
对出血性疾病的诊断原则是
  • A

    按照先常见病、后少见病及罕见病的原则

  • B

    按照先普通后特殊的原则

  • C

    按照先易后难的原则

  • D

    按照先难后易的原则

  • E

    按照先常见病、后少见病及罕见病、先易后难、先普通后特殊的原则

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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167 /228 【A3/A4型题 1/3】
 
 
167. 【A3/A4型题 1/3】 女性,19岁,反复自发性皮肤瘀斑,偶有鼻出血,月经量过多2年。血红蛋白90g/L,血白细胞5.0×10星恒在线题库/L,分类正常,血小板50×10星恒在线题库/L,骨髓巨核细胞85个/片。
该患者最可能的诊断是
  • A

    单纯性紫癜

  • B

    过敏性紫癜

  • C

    遗传性出血性毛细血管扩张症

  • D

    特发性血小板减少性紫癜

  • E

    骨髓纤维化

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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168 /228 【A3/A4型题 2/3】
 
 
168. 【A3/A4型题 2/3】 女性,19岁,反复自发性皮肤瘀斑,偶有鼻出血,月经量过多2年。血红蛋白90g/L,血白细胞5.0×10星恒在线题库/L,分类正常,血小板50×10星恒在线题库/L,骨髓巨核细胞85个/片。
对该患者治疗应首选
  • A

    雄性激素

  • B

    脾切除术

  • C

    维生素K

  • D

    糖皮质激素

  • E

    免疫抑制剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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169 /228 【A3/A4型题 3/3】
 
 
169. 【A3/A4型题 3/3】 女性,19岁,反复自发性皮肤瘀斑,偶有鼻出血,月经量过多2年。血红蛋白90g/L,血白细胞5.0×10星恒在线题库/L,分类正常,血小板50×10星恒在线题库/L,骨髓巨核细胞85个/片。
对该患者不宜首选的治疗方案是
  • A

    雄性激素

  • B

    脾切除术

  • C

    维生素K

  • D

    糖皮质激素

  • E

    免疫抑制剂女性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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170 /228 【A3/A4型题 1/2】
 
 
170. 【A3/A4型题 1/2】 患者,32岁,四肢皮肤反复出现紫斑已1年半。体检:肝脏、脾脏未触及,血红蛋白105g/L,血白细胞5.0×10星恒在线题库/L,分类正常,血小板55×10星恒在线题库/L,骨髓象:粒细胞及红细胞系基本正常,巨核细胞增多。
该患者最可能的诊断是
  • A

    再生障碍性贫血

  • B

    脾功能亢进

  • C

    急性白血病

  • D

    慢性特发性血小板减少性紫癜

  • E

    阵发性睡眠性血红蛋白尿

  • A
  • B
  • C
  • D
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171 /228 【A3/A4型题 2/2】
 
 
171. 【A3/A4型题 2/2】 患者,32岁,四肢皮肤反复出现紫斑已1年半。体检:肝脏、脾脏未触及,血红蛋白105g/L,血白细胞5.0×10星恒在线题库/L,分类正常,血小板55×10星恒在线题库/L,骨髓象:粒细胞及红细胞系基本正常,巨核细胞增多。
对该患者应首选的治疗是
  • A

    血浆置换

  • B

    脾切除术

  • C

    血小板悬液输注

  • D

    糖皮质激素

  • E

    免疫抑制剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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172 /228 【A3/A4型题 1/2】
 
 
172. 【A3/A4型题 1/2】 女性,14岁,反复呕血,黑便,皮肤黏膜出血2周,肝脏、脾脏不肿大。血红蛋白65g/L,红细胞2.8×10星恒在线题库/L,白细胞5.0×10星恒在线题库/L,分类正常,血小板12×10星恒在线题库/L,骨髓增生活跃,粒细胞:红细胞5:1,巨核细胞增多,幼巨核细胞比例增加。
该患者最可能的诊断是
  • A

    慢性特发性血小板减少性紫癜

  • B

    急性特发性血小板减少性紫癜

  • C

    脾功能亢进

  • D

    过敏性紫癜

  • E

    单纯性紫癜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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173 /228 【A3/A4型题 2/2】
 
 
173. 【A3/A4型题 2/2】 女性,14岁,反复呕血,黑便,皮肤黏膜出血2周,肝脏、脾脏不肿大。血红蛋白65g/L,红细胞2.8×10星恒在线题库/L,白细胞5.0×10星恒在线题库/L,分类正常,血小板12×10星恒在线题库/L,骨髓增生活跃,粒细胞:红细胞5:1,巨核细胞增多,幼巨核细胞比例增加。
对该患者除了给予药物治疗外,还应注意
  • A

    严格卧床,避免外伤出血

  • B

    鼓励适当活动

  • C

    少食多餐

  • D

    采取右侧卧位

  • E

    采取左侧卧位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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174 /228 【A3/A4型题 1/2】
 
 
174. 【A3/A4型题 1/2】 女性,21岁,月经量增多伴下肢反复瘀点2年,肝脾未触及。血红蛋白105g/L,血白细胞4.2×10星恒在线题库/L,血小板20×10星恒在线题库/L,网织红细胞0.03;骨髓有核细胞增生活跃,巨核细胞182个,巨核细胞形成血小板少。
对该患者应首选的检查是
  • A

    血块收缩试验

  • B

    血小板相关IgG

  • C

    凝血试验

  • D

    凝血酶原时间

  • E

    血小板聚集试验

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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175 /228 【A3/A4型题 2/2】
 
 
175. 【A3/A4型题 2/2】 女性,21岁,月经量增多伴下肢反复瘀点2年,肝脾未触及。血红蛋白105g/L,血白细胞4.2×10星恒在线题库/L,血小板20×10星恒在线题库/L,网织红细胞0.03;骨髓有核细胞增生活跃,巨核细胞182个,巨核细胞形成血小板少。
该患者最可能的诊断是
  • A

    慢性特发性血小板减少性紫癜

  • B

    急性特发性血小板减少性紫癜

  • C

    过敏性紫癜

  • D

    单纯性紫癜

  • E

    再生障碍性贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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176 /228 【A3/A4型题 1/2】
 
 
176. 【A3/A4型题 1/2】 女性,14岁,全身皮肤出血点伴口腔血泡3天,黑便1天。查体:全身皮肤散在出血点及瘀斑,牙龈渗血,肝脾无肿大。血红蛋白120g/L,白细胞11×10星恒在线题库/L,血小板7×10星恒在线题库/L,骨髓示增生活跃,粒系、红系正常,全血可见巨核细胞32个。
本病最可能的诊断是
  • A

    特发性血小板减少性紫癜(急性)

  • B

    特发性血小板减少性紫癜(慢性)

  • C

    急性白血病

  • D

    过敏性紫癜

  • E

    再生障碍性贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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177 /228 【A3/A4型题 2/2】
 
 
177. 【A3/A4型题 2/2】 女性,14岁,全身皮肤出血点伴口腔血泡3天,黑便1天。查体:全身皮肤散在出血点及瘀斑,牙龈渗血,肝脾无肿大。血红蛋白120g/L,白细胞11×10星恒在线题库/L,血小板7×10星恒在线题库/L,骨髓示增生活跃,粒系、红系正常,全血可见巨核细胞32个。
对该患者不应选的应急处理是
  • A

    血小板悬液输注

  • B

    静脉注射丙种球蛋白

  • C

    血浆置换

  • D

    大剂量甲泼尼龙

  • E

    达那唑

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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178 /228 【A3/A4型题 1/2】
 
 
178. 【A3/A4型题 1/2】 女性患者,22岁,月经过多,皮肤反复出血点半年。体检:轻度贫血貌,表浅淋巴结无肿大,肝脏、脾脏未触及,血红蛋白89g/L,血小板45×10星恒在线题库/L,骨髓示增生活跃,粒系正常、红系中、晚幼红细胞增多,全血可见巨核细胞102个,伴成熟障碍。
本病最可能的诊断是
  • A

    特发性血小板减少性紫癜(急性)

  • B

    特发性血小板减少性紫癜(慢性)

  • C

    急性白血病

  • D

    过敏性紫癜

  • E

    单纯性紫癜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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179 /228 【A3/A4型题 2/2】
 
 
179. 【A3/A4型题 2/2】 女性患者,22岁,月经过多,皮肤反复出血点半年。体检:轻度贫血貌,表浅淋巴结无肿大,肝脏、脾脏未触及,血红蛋白89g/L,血小板45×10星恒在线题库/L,骨髓示增生活跃,粒系正常、红系中、晚幼红细胞增多,全血可见巨核细胞102个,伴成熟障碍。
如果网织红细胞3%,抗人球蛋白实验(+),最可能的诊断是
  • A

    特发性血小板减少性紫癜

  • B

    再生障碍性贫血

  • C

    急性白血病

  • D

    过敏性紫癜

  • E

    Evans综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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180 /228 【A3/A4型题 1/3】
 
 
180. 【A3/A4型题 1/3】 患者,男性,62岁,10天来发热、咳嗽、胸痛,T39.5℃,血压16/10kPa,突然出现皮肤多处瘀斑、肢冷、呼吸困难、发绀。血压10/6kPa,血糖2.5mmol/L,尿素氮8.2mmol/L
此患者最需做的检查是
  • A

    血小板计数

  • B

    胸片

  • C

    B超

  • D

    支气管造影

  • E

    头颅CT

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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181 /228 【A3/A4型题 2/3】
 
 
181. 【A3/A4型题 2/3】 患者,男性,62岁,10天来发热、咳嗽、胸痛,T39.5℃,血压16/10kPa,突然出现皮肤多处瘀斑、肢冷、呼吸困难、发绀。血压10/6kPa,血糖2.5mmol/L,尿素氮8.2mmol/L
此患者应首先考虑的诊断是
  • A

    胸膜炎

  • B

    肺血栓栓塞

  • C

    成人呼吸窘迫综合征

  • D

    肺炎合并DIC

  • E

    呼吸衰竭

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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182 /228 【A3/A4型题 3/3】
 
 
182. 【A3/A4型题 3/3】 患者,男性,62岁,10天来发热、咳嗽、胸痛,T39.5℃,血压16/10kPa,突然出现皮肤多处瘀斑、肢冷、呼吸困难、发绀。血压10/6kPa,血糖2.5mmol/L,尿素氮8.2mmol/L
如果上述诊断正确,在早期则可给予
  • A

    溶栓治疗

  • B

    CFⅧ治疗

  • C

    抗凝及凝血因子治疗

  • D

    纤溶抑制治疗

  • E

    山莨菪碱治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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183 /228 【A3/A4型题 1/3】
 
 
183. 【A3/A4型题 1/3】 患者,女性,28岁,平素健康,妊娠38+周时,轻微腹痛出现破水,临产,分娩过程中,突然出现心悸、气促、头晕、皮肤紫绀,阴道大量出血约1000ml,不凝固,PLT:50×10星恒在线题库/L,血浆FDP:23mg/L。
该患者发生上述情况的主要促发因素是
  • A

    纤溶系统活性降低

  • B

    缺氧

  • C

    脱水

  • D

    单核巨噬细胞系统受抑制

  • E

    高凝、纤溶状态

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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184 /228 【A3/A4型题 2/3】
 
 
184. 【A3/A4型题 2/3】 患者,女性,28岁,平素健康,妊娠38+周时,轻微腹痛出现破水,临产,分娩过程中,突然出现心悸、气促、头晕、皮肤紫绀,阴道大量出血约1000ml,不凝固,PLT:50×10星恒在线题库/L,血浆FDP:23mg/L。
该患者疾病早期治疗时可用
  • A

    山莨菪碱

  • B

    鱼精蛋白

  • C

    止血环酸

  • D

    糖皮质激素

  • E

    肝素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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185 /228 【A3/A4型题 3/3】
 
 
185. 【A3/A4型题 3/3】 患者,女性,28岁,平素健康,妊娠38+周时,轻微腹痛出现破水,临产,分娩过程中,突然出现心悸、气促、头晕、皮肤紫绀,阴道大量出血约1000ml,不凝固,PLT:50×10星恒在线题库/L,血浆FDP:23mg/L。
下列哪些检查有助于诊断
  • A

    出血时间测定(BT)

  • B

    凝血时间测定(CT)

  • C

    血浆凝血酶原时间测定(PT)

  • D

    血浆FⅧ:C活性测定

  • E

    鱼精蛋白副凝试验(3P)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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186 /228 【A3/A4型题 1/2】
 
 
186. 【A3/A4型题 1/2】 男性,10岁,自幼有关节疼痛史,其兄死于拔牙后出血不止,查血小板、出血时间正常
进一步检查
  • A

    凝血酶时间

  • B

    血块退缩试验

  • C

    激活的部分凝血活酶时间及纠正试验

  • D

    血小板黏附、聚集功能

  • E

    纤维蛋白原测定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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187 /228 【A3/A4型题 2/2】
 
 
187. 【A3/A4型题 2/2】 男性,10岁,自幼有关节疼痛史,其兄死于拔牙后出血不止,查血小板、出血时间正常
如果APTY延长,而患者吸附血浆加正常血清不能纠正,正常吸附血浆加患者血清能纠正,则诊断可能是
  • A

    血管性血友病

  • B

    遗传性毛细血管扩张症

  • C

    血小板无力症

  • D

    血友病A

  • E

    血友病B

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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188 /228 【A3/A4型题 1/2】
 
 
188. 【A3/A4型题 1/2】 男性农民,26岁。因发热、咳嗽2周,鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3d入院。体检:中度贫血貌,胸骨中段明显压痛,脾肋下1cm,上臂及臀部大片瘀斑。化验:Hb72g/L,WBC3.8×10星恒在线题库/L,血小板34×10星恒在线题库/L,凝血酶原时间168(正常对照12s),纤维蛋白原1.2g/L,尿红细胞(++)。
本例出血最可能原因是
  • A

    ITP

  • B

    Evans综合征

  • C

    急性再生障碍性贫血

  • D

    血栓性血小板减少性紫癜

  • E

    弥散性血管内凝血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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189 /228 【A3/A4型题 2/2】
 
 
189. 【A3/A4型题 2/2】 男性农民,26岁。因发热、咳嗽2周,鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3d入院。体检:中度贫血貌,胸骨中段明显压痛,脾肋下1cm,上臂及臀部大片瘀斑。化验:Hb72g/L,WBC3.8×10星恒在线题库/L,血小板34×10星恒在线题库/L,凝血酶原时间168(正常对照12s),纤维蛋白原1.2g/L,尿红细胞(++)。
为明确诊断,宜选择下列哪一项辅助检查
  • A

    骨髓穿刺涂片

  • B

    PAIgG,PAIgA,PAC3测定

  • C

    Coombs试验

  • D

    肺部X线摄片

  • E

    血培养

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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190 /228 【A3/A4型题 1/2】
 
 
190. 【A3/A4型题 1/2】 男性,14岁,反复呕血、黑便,皮肤瘀斑1周,肝、脾不大,血红蛋白56g/L,WBC5×10星恒在线题库/L,血小板12×10星恒在线题库/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,幼巨核细胞比例增多
最可能的诊断是
  • A

    再生障碍性贫血

  • B

    急性白血病

  • C

    血友病A

  • D

    过敏性紫癜

  • E

    特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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191 /228 【A3/A4型题 2/2】
 
 
191. 【A3/A4型题 2/2】 男性,14岁,反复呕血、黑便,皮肤瘀斑1周,肝、脾不大,血红蛋白56g/L,WBC5×10星恒在线题库/L,血小板12×10星恒在线题库/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,幼巨核细胞比例增多
如患者发生头痛、呕吐,继而意识模糊,应考虑
  • A

    贫血致神情淡漠

  • B

    颅内出血的可能

  • C

    低血容量休克

  • D

    脑膜炎

  • E

    癫痫

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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192 /228 【A3/A4型题 1/2】
 
 
192. 【A3/A4型题 1/2】 女性,43岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,查血小板11×10星恒在线题库/L
该患者首选的治疗是
  • A

    输新鲜血

  • B

    肾上腺皮质激素

  • C

    脾切除

  • D

    免疫抑制剂

  • E

    中西医结合治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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193 /228 【A3/A4型题 2/2】
 
 
193. 【A3/A4型题 2/2】 女性,43岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,查血小板11×10星恒在线题库/L
经足量的皮质激素治疗6个月后,查血小板20×10星恒在线题库/L,进一步治疗应选择
  • A

    继续用糖皮质激素治疗

  • B

    免疫抑制剂

  • C

    脾切除

  • D

    输血小板

  • E

    抗纤溶药物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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194 /228 【A3/A4型题 1/3】
 
 
194. 【A3/A4型题 1/3】 女学生,18岁。1年来月经量增多,2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑,伴鼻出血及牙龈出血。体检:轻度贫血貌,脾肋下侧位刚及。化验:lib90g/L,WBC3.9×10星恒在线题库/L,血小板45×10星恒在线题库/L,骨髓检查为:巨核细胞145个,颗粒巨核细胞为主,血小板罕见。
患者最可能诊断是
  • A

    脾功能亢进症

  • B

    急性ITP

  • C

    再生障碍性贫血

  • D

    慢性ITP

  • E

    系统性红斑狼疮

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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195 /228 【A3/A4型题 2/3】
 
 
195. 【A3/A4型题 2/3】 女学生,18岁。1年来月经量增多,2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑,伴鼻出血及牙龈出血。体检:轻度贫血貌,脾肋下侧位刚及。化验:lib90g/L,WBC3.9×10星恒在线题库/L,血小板45×10星恒在线题库/L,骨髓检查为:巨核细胞145个,颗粒巨核细胞为主,血小板罕见。
为证实诊断特异性的实验室检查是
  • A

    血小板抗体测定

  • B

    狼疮细胞检查

  • C

    出血时间测定

  • D

    毛细血管脆性试验

  • E

    中性粒细胞碱性磷酸酶积分

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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196 /228 【A3/A4型题 3/3】
 
 
196. 【A3/A4型题 3/3】 女学生,18岁。1年来月经量增多,2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑,伴鼻出血及牙龈出血。体检:轻度贫血貌,脾肋下侧位刚及。化验:lib90g/L,WBC3.9×10星恒在线题库/L,血小板45×10星恒在线题库/L,骨髓检查为:巨核细胞145个,颗粒巨核细胞为主,血小板罕见。
患者首选治疗是
  • A

    丙酸睾酮加铁剂

  • B

    糖皮质激素加铁剂

  • C

    脾切除

  • D

    止血药物

  • E

    免疫抑制剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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197 /228 【A3/A4型题 1/3】
 
 
197. 【A3/A4型题 1/3】 女性,23岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×10星恒在线题库/L,血小板计数48×10星恒在线题库/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜
该患者用糖皮质激素治疗,说法正确的是
  • A

    为ITP的首选治疗

  • B

    为脾切除术作准备

  • C

    通常与达那唑配合使用

  • D

    主要用于近期分娩者

  • E

    血小板升至正常后即可停药

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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198 /228 【A3/A4型题 2/3】
 
 
198. 【A3/A4型题 2/3】 女性,23岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×10星恒在线题库/L,血小板计数48×10星恒在线题库/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜
该患者激素治疗半年后,效果不佳,首先应考虑
  • A

    加大糖皮质激素剂量继续使用

  • B

    改用达那

  • C

    抗纤溶治疗

  • D

    血浆置换

  • E

    脾切除

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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199 /228 【A3/A4型题 3/3】
 
 
199. 【A3/A4型题 3/3】 女性,23岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×10星恒在线题库/L,血小板计数48×10星恒在线题库/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜
若该患者治疗中出现严重出血,首选治疗
  • A

    西咪替丁

  • B

    云南白药

  • C

    大剂量丙种球蛋白

  • D

    皮质激素

  • E

    长春新碱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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200 /228 【A3/A4型题 1/3】
 
 
200. 【A3/A4型题 1/3】 女性,18岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾肋下未触及,血红蛋白100g/L,白细胞10×10星恒在线题库/L,血小板20×10星恒在线题库/L,骨髓象提示巨核细胞增多
治疗首选措施是
  • A

    输注血小板

  • B

    应用肾上腺糖皮质激素

  • C

    应用免疫抑制剂

  • D

    脾切除

  • E

    应用纤溶抑制剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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201 /228 【A3/A4型题 2/3】
 
 
201. 【A3/A4型题 2/3】 女性,18岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾肋下未触及,血红蛋白100g/L,白细胞10×10星恒在线题库/L,血小板20×10星恒在线题库/L,骨髓象提示巨核细胞增多
治疗8个月后,血小板上升为30×10星恒在线题库/L,仍有出血症状,星恒在线题库Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高,进一步治疗可选用
  • A

    肾上腺糖皮质激素

  • B

    脾切除

  • C

    免疫抑制剂

  • D

    大量甲泼尼龙

  • E

    去氨加压素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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202 /228 【A3/A4型题 3/3】
 
 
202. 【A3/A4型题 3/3】 女性,18岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾肋下未触及,血红蛋白100g/L,白细胞10×10星恒在线题库/L,血小板20×10星恒在线题库/L,骨髓象提示巨核细胞增多
特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括
  • A

    紫癜

  • B

    血小板生存时间缩短

  • C

    脾明显肿大

  • D

    骨髓巨核细胞增多

  • E

    血小板计数减少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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203 /228 【A3/A4型题 1/2】
 
 
203. 【A3/A4型题 1/2】 患者,女性,28岁,产后3天,高热,血压70/40mmHg,恶露奇臭,四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑,既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g/L,白细胞4.0×10星恒在线题库/L,血小板进行性下降,最低为30×10星恒在线题库/L,PT20秒(对照13秒),APTT65秒(对照45秒),3P(+),血FDP190mg/L,纤维蛋白原测定1.7g/L,D-二聚体(++)
出血原因可能为
  • A

    血小板减少性紫癜

  • B

    DIC

  • C

    急性再生障碍性贫血

  • D

    肝损害凝血障碍

  • E

    vWD

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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204 /228 【A3/A4型题 2/2】
 
 
204. 【A3/A4型题 2/2】 患者,女性,28岁,产后3天,高热,血压70/40mmHg,恶露奇臭,四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑,既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g/L,白细胞4.0×10星恒在线题库/L,血小板进行性下降,最低为30×10星恒在线题库/L,PT20秒(对照13秒),APTT65秒(对照45秒),3P(+),血FDP190mg/L,纤维蛋白原测定1.7g/L,D-二聚体(++)
下列处理正确的是
  • A

    肝素+输血

  • B

    子宫B超检查

  • C

    有效抗生素

  • D

    抗纤溶治疗

  • E

    以上都需要

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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205 /228 【A3/A4型题 1/3】
 
 
205. 【A3/A4型题 1/3】 男性,17岁,发热、咽痛1周,3日来出现皮肤紫癜,以下肢为主,两侧对称,颜色鲜红,高出瘦肤表面,伴有关节及腹痛,化验血红蛋白120g/L,白细胞5.6×10星恒在线题库/L,血小板150×10星恒在线题库/L,BT、PT均正常
诊断为
  • A

    血小板减少性紫癜

  • B

    急性白血病

  • C

    过敏性紫癜

  • D

    急性关节炎

  • E

    急腹症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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206 /228 【A3/A4型题 2/3】
 
 
206. 【A3/A4型题 2/3】 男性,17岁,发热、咽痛1周,3日来出现皮肤紫癜,以下肢为主,两侧对称,颜色鲜红,高出瘦肤表面,伴有关节及腹痛,化验血红蛋白120g/L,白细胞5.6×10星恒在线题库/L,血小板150×10星恒在线题库/L,BT、PT均正常
该患者发病的诱发因素是
  • A

    食物异种蛋白

  • B

    感染

  • C

    药物

  • D

    放射

  • E

    化粉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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207 /228 【A3/A4型题 3/3】
 
 
207. 【A3/A4型题 3/3】 男性,17岁,发热、咽痛1周,3日来出现皮肤紫癜,以下肢为主,两侧对称,颜色鲜红,高出瘦肤表面,伴有关节及腹痛,化验血红蛋白120g/L,白细胞5.6×10星恒在线题库/L,血小板150×10星恒在线题库/L,BT、PT均正常
首选药物为
  • A

    糖皮质激素

  • B

    免疫抑制剂

  • C

    达那唑

  • D

    静脉注射丙种球蛋白

  • E

    血小板生成素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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208 /228 【A3/A4型题 1/4】
 
 
208. 【A3/A4型题 1/4】 男,19岁,2周前出现低热、咽痛,后出现皮肤紫癜.伴血尿、关节肿痛,诊断过敏性紫癜
分型应是
  • A

    单纯型

  • B

    关节型

  • C

    腹型

  • D

    肾型

  • E

    混合型

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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209 /228 【A3/A4型题 2/4】
 
 
209. 【A3/A4型题 2/4】 男,19岁,2周前出现低热、咽痛,后出现皮肤紫癜.伴血尿、关节肿痛,诊断过敏性紫癜
该患者的实验室检查应是
  • A

    血小板减少、APTT延长、BT延长

  • B

    血小板减少、APTT延长、BT正常

  • C

    血小板正常、APTT延长、BT延长

  • D

    血小板正常、APTT正常、BT延长

  • E

    血小板增多、APTT延长、BT正常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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210 /228 【A3/A4型题 3/4】
 
 
210. 【A3/A4型题 3/4】 男,19岁,2周前出现低热、咽痛,后出现皮肤紫癜.伴血尿、关节肿痛,诊断过敏性紫癜
治疗不正确的是
  • A

    阿司咪唑

  • B

    曲克芦丁

  • C

    输注冷沉淀

  • D

    阿司匹林

  • E

    泼尼松

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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211 /228 【A3/A4型题 4/4】
 
 
211. 【A3/A4型题 4/4】 男,19岁,2周前出现低热、咽痛,后出现皮肤紫癜.伴血尿、关节肿痛,诊断过敏性紫癜
患者激素、对症治疗2个月后再次复发,需要使用
  • A

    葡萄糖酸钙

  • B

    环孢素

  • C

    新鲜血浆

  • D

    阿霉素

  • E

    脾切除

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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212 /228 【A3/A4型题 1/4】
 
 
212. 【A3/A4型题 1/4】 大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血,发绀,血压80/60mmHg。血常规:白细胞12.6×10星恒在线题库/L,血小板50×10星恒在线题库/L,PT、APTT延长,FDP升高,3P试验(+)
该患者的诊断应是
  • A

    过敏性紫癜

  • B

    DIC

  • C

    急性白血病

  • D

    急性关节炎

  • E

    急腹症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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213 /228 【A3/A4型题 2/4】
 
 
213. 【A3/A4型题 2/4】 大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血,发绀,血压80/60mmHg。血常规:白细胞12.6×10星恒在线题库/L,血小板50×10星恒在线题库/L,PT、APTT延长,FDP升高,3P试验(+)
该患者血小板下降的机制应是
  • A

    自身抗体攻击破坏

  • B

    血小板生成减少

  • C

    血小板消耗过多

  • D

    血小板相关调节因子活性下降

  • E

    以上都是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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214 /228 【A3/A4型题 3/4】
 
 
214. 【A3/A4型题 3/4】 大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血,发绀,血压80/60mmHg。血常规:白细胞12.6×10星恒在线题库/L,血小板50×10星恒在线题库/L,PT、APTT延长,FDP升高,3P试验(+)
患者治疗采用肝素治疗,作为依据应检测的指标是
  • A

    PT

  • B

    BT

  • C

    CT

  • D

    TT

  • E

    APTT

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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215 /228 【A3/A4型题 4/4】
 
 
215. 【A3/A4型题 4/4】 大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血,发绀,血压80/60mmHg。血常规:白细胞12.6×10星恒在线题库/L,血小板50×10星恒在线题库/L,PT、APTT延长,FDP升高,3P试验(+)
若以APTT作为检测肝素使用指标,宜延长
  • A

    0.5倍

  • B

    1倍

  • C

    1.5~2倍

  • D

    2.5倍

  • E

    5倍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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216 /228 【A3/A4型题 1/4】
 
 
216. 【A3/A4型题 1/4】 女性,52岁,既往患系统性红斑狼疮,因发热、意识模糊、精神异常,黄疸、血尿3天入院。血常规:白细胞10.6×10星恒在线题库/L,血小板50×10星恒在线题库/L,HGB60g/L,网织红细胞升高,间接胆红素升高,红细胞脆性试验0.6%。尿常规:红细胞(+++),隐血(+++),蛋白(++)。血片中见大量红细胞碎片。BT延长,PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃
诊断最可能是
  • A

    急性ITP

  • B

    过敏性紫癜

  • C

    急性白血病

  • D

    血栓性血小板减少性紫癜

  • E

    铅中毒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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217 /228 【A3/A4型题 2/4】
 
 
217. 【A3/A4型题 2/4】 女性,52岁,既往患系统性红斑狼疮,因发热、意识模糊、精神异常,黄疸、血尿3天入院。血常规:白细胞10.6×10星恒在线题库/L,血小板50×10星恒在线题库/L,HGB60g/L,网织红细胞升高,间接胆红素升高,红细胞脆性试验0.6%。尿常规:红细胞(+++),隐血(+++),蛋白(++)。血片中见大量红细胞碎片。BT延长,PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃
患者贫血的原因是
  • A

    慢性病性贫血

  • B

    溶血

  • C

    红细胞生成素活性下降

  • D

    骨髓抑制

  • E

    以上均不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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218 /228 【A3/A4型题 3/4】
 
 
218. 【A3/A4型题 3/4】 女性,52岁,既往患系统性红斑狼疮,因发热、意识模糊、精神异常,黄疸、血尿3天入院。血常规:白细胞10.6×10星恒在线题库/L,血小板50×10星恒在线题库/L,HGB60g/L,网织红细胞升高,间接胆红素升高,红细胞脆性试验0.6%。尿常规:红细胞(+++),隐血(+++),蛋白(++)。血片中见大量红细胞碎片。BT延长,PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃
患者发生贫血的机制是
  • A

    自身抗体破坏红细胞

  • B

    红细胞生成减少

  • C

    促红素分泌不足

  • D

    红细胞血管内机械性破坏

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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219 /228 【A3/A4型题 4/4】
 
 
219. 【A3/A4型题 4/4】 女性,52岁,既往患系统性红斑狼疮,因发热、意识模糊、精神异常,黄疸、血尿3天入院。血常规:白细胞10.6×10星恒在线题库/L,血小板50×10星恒在线题库/L,HGB60g/L,网织红细胞升高,间接胆红素升高,红细胞脆性试验0.6%。尿常规:红细胞(+++),隐血(+++),蛋白(++)。血片中见大量红细胞碎片。BT延长,PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃
患者首选的治疗是
  • A

    血浆置换

  • B

    肝素

  • C

    糖皮质激素

  • D

    输注新鲜血浆

  • E

    溶栓

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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220 /228 【A3/A4型题 1/3】
 
 
220. 【A3/A4型题 1/3】 男性,34岁,自幼伤口易出血不止,逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常,PCT缩短、APTT延长,FⅧ活性5%
该患者诊断是
  • A

    血友病

  • B

    过敏性紫癜

  • C

    TTP

  • D

    急性关节炎

  • E

    急性白血病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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221 /228 【A3/A4型题 2/3】
 
 
221. 【A3/A4型题 2/3】 男性,34岁,自幼伤口易出血不止,逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常,PCT缩短、APTT延长,FⅧ活性5%
患者的妻子健康(染色体检查正常),其子女应是
  • A

    子女均患病

  • B

    儿子患病,女儿携带

  • C

    儿子健康,女儿携带

  • D

    子女均携带

  • E

    儿子携带,女儿健康

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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222 /228 【A3/A4型题 3/3】
 
 
222. 【A3/A4型题 3/3】 男性,34岁,自幼伤口易出血不止,逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常,PCT缩短、APTT延长,FⅧ活性5%
以下治疗不适合该患者的是
  • A

    抗纤溶药物

  • B

    免疫抑制剂

  • C

    糖皮质激素

  • D

    输注新鲜血浆

  • E

    输注血小板

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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223 /228 【A3/A4型题 1/3】
 
 
223. 【A3/A4型题 1/3】 男性,70岁,高热、咳嗽、咳痰3周,治疗期间出现皮肤青紫,咯血,呼吸困难,意识模糊,肢端湿冷,少尿,血压70/40mmHg。血培养:阴性杆菌生长。血常规:白细胞13.6×10星恒在线题库/L,血小板50×10星恒在线题库/L。尿常规潜血(+)。APTT延长,FDP升高
该患者的诊断应是
  • A

    过敏性紫癜

  • B

    DIC

  • C

    急性白血病

  • D

    急性肺水肿

  • E

    血小板减少性紫癜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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224 /228 【A3/A4型题 2/3】
 
 
224. 【A3/A4型题 2/3】 男性,70岁,高热、咳嗽、咳痰3周,治疗期间出现皮肤青紫,咯血,呼吸困难,意识模糊,肢端湿冷,少尿,血压70/40mmHg。血培养:阴性杆菌生长。血常规:白细胞13.6×10星恒在线题库/L,血小板50×10星恒在线题库/L。尿常规潜血(+)。APTT延长,FDP升高
该患者升压药效果不佳的原因是
  • A

    原发性耐药

  • B

    血阴性杆菌生长

  • C

    广泛微血管血栓形成

  • D

    失血不止

  • E

    以上都是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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225 /228 【A3/A4型题 3/3】
 
 
225. 【A3/A4型题 3/3】 男性,70岁,高热、咳嗽、咳痰3周,治疗期间出现皮肤青紫,咯血,呼吸困难,意识模糊,肢端湿冷,少尿,血压70/40mmHg。血培养:阴性杆菌生长。血常规:白细胞13.6×10星恒在线题库/L,血小板50×10星恒在线题库/L。尿常规潜血(+)。APTT延长,FDP升高
终止其病理过程,重建凝血_抗凝平衡的措施是
  • A

    低分子右旋糖酐

  • B

    升压药维持治疗

  • C

    大量输注新鲜血浆

  • D

    肝素治疗

  • E

    尿激酶溶栓治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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V型题(226-228)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
226 /228 1/3
 
 
226. 1/3 女性,55岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,经泼尼松治疗1年后,血小板加×10星恒在线题库/L,但仍在维持服用泼尼松30mg/d
应进一步选择的治疗方法是
  • A

    泼尼松加量

  • B

    脾切除

  • C

    服用叶酸

  • D

    预防性输血小板

  • E

    骨髓移植

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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227 /228 2/3
 
 
227. 2/3 女性,55岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,经泼尼松治疗1年后,血小板加×10星恒在线题库/L,但仍在维持服用泼尼松30mg/d
关于该患者的下列叙述正确的是
  • A

    Ham's试验阳性

  • B

    骨髓巨核细胞减少

  • C

    血块回缩能力降低

  • D

    血小板寿命正常

  • E

    骨髓增生低下

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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228 /228 3/3
 
 
228. 3/3 女性,55岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,经泼尼松治疗1年后,血小板加×10星恒在线题库/L,但仍在维持服用泼尼松30mg/d
该疾病发病的最主要机制是
  • A

    凝血功能异常

  • B

    血小板功能异常

  • C

    自身免疫引起

  • D

    脾脏

  • A
  • B
  • C
  • D
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试卷详情

本卷共分为:4大题 228小题

作答时间为:228分钟

试卷总分:228分

及格分:136分

答题卡
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