医学医药
白细胞减少和粒细胞缺乏症、白血病
A型题(1-80)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /174 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 我国白血病发病率为
  • A

    2.96/10万

  • B

    2.86/10万

  • C

    2.76/10万

  • D

    2.66/10万

  • E

    2.56/10万

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /174 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 在恶性肿瘤所致的死亡中,白血病男性居
  • A

    第8位

  • B

    第7位

  • C

    第9位

  • D

    第6位

  • E

    第10位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /174 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 在恶性肿瘤所致的死亡中,白血病在儿童及35岁以下成人中居
  • A

    第6位

  • B

    第2位

  • C

    第1位

  • D

    第5位

  • E

    第4位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /174 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 白血病中最常见的是
  • A

    急淋白血病

  • B

    急非淋白血病

  • C

    慢淋白血病

  • D

    毛细胞白血病

  • E

    慢粒白血病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /174 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 急性髓系白血病分类为
  • A

    8型

  • B

    10型

  • C

    4型

  • D

    2型

  • E

    6型

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /174 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 诊断为白细胞增多性白血病,血象白细胞应超过
  • A

    14×10星恒在线题库/L

  • B

    15×10星恒在线题库/L

  • C

    10×10星恒在线题库/L

  • D

    11×10星恒在线题库/L

  • E

    12×10星恒在线题库/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /174 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 诊断为白细胞不增多性白血病,血象白细胞计数低者可
  • A

    <0.7×10星恒在线题库/L

  • B

    <0.9×10星恒在线题库/L

  • C

    <1.0×10星恒在线题库/L

  • D

    <0.6×10星恒在线题库/L

  • E

    <0.5×10星恒在线题库/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /174 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 约50%的白血病患者血小板低于
  • A

    20×10星恒在线题库/L

  • B

    90×10星恒在线题库/L

  • C

    80×10星恒在线题库/L

  • D

    60×10星恒在线题库/L

  • E

    40×10星恒在线题库/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /174 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 M3有特异的染色体和基因异常改变的占
  • A

    80%

  • B

    90%

  • C

    50%

  • D

    70%

  • E

    60%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10 /174 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 患者产生白细胞淤滞症时,循环血液中白细胞数为
  • A

    >100×10星恒在线题库/L

  • B

    >110×10星恒在线题库/L

  • C

    >120×10星恒在线题库/L

  • D

    >200×10星恒在线题库/L

  • E

    >210×10星恒在线题库/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /174 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 白血病进行联合化疗前短期预处理的时间为
  • A

    26小时

  • B

    15小时

  • C

    36小时

  • D

    20小时

  • E

    10小时

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /174 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 为预防严重出血,需要维持血小板的数量为
  • A

    ≥20乘以十的九次方/L

  • B

    ≥15乘以十的九次方/L

  • C

    ≥25乘以十的九次方/L

  • D

    ≥10乘以十的九次方/L

  • E

    ≥30乘以十的九次方/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /174 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 急淋白血病的治疗完全缓解率可达
  • A

    80%~90%

  • B

    60%~80%

  • C

    60%~90%

  • D

    70%~90%

  • E

    70%~80%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /174 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 急淋白血病诱导缓解治疗的基本方案是
  • A

    DVP方案

  • B

    DA(3+7)方案

  • C

    DVLP方案

  • D

    HD Ara-C方案

  • E

    VP方案

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /174 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 VP方案能使成人急淋白血病获完全缓解的比例为
  • A

    65%

  • B

    70%

  • C

    50%

  • D

    60%

  • E

    55%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /174 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 VP方案治疗急淋白血病的完全缓解期为
  • A

    3~8个月

  • B

    3~5个月

  • C

    3~6个月

  • D

    3~7个月

  • E

    3~9个月

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /174 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 白血病完全缓解后复发的时间为
  • A

    1年内

  • B

    5年内

  • C

    2年内

  • D

    4年内

  • E

    3年内

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /174 【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 急淋白血病缓解后一旦复发,长期生存率为
  • A

    <3%

  • B

    <4%

  • C

    <7%

  • D

    <6%

  • E

    <5%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /174 【最佳选择题】
 
 
19. 【最佳选择题】 全反式维甲酸、砷剂和化疗的联合应用,使急性早幼粒细胞白血病的治愈率达
  • A

    40%

  • B

    50%

  • C

    80%

  • D

    70%

  • E

    60%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /174 【最佳选择题】
 
 
20. 【最佳选择题】 APL用ATRA获得CR后,采用化疗与ATRA交替治疗维持的时间是
  • A

    2~3年

  • B

    4~5年

  • C

    1~2年

  • D

    5~6年

  • E

    3~4年

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /174 【最佳选择题】
 
 
21. 【最佳选择题】 急性白血病若不经特殊治疗,平均生存期为
  • A

    5个月

  • B

    2个月

  • C

    1个月

  • D

    3个月

  • E

    4个月

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /174 【最佳选择题】
 
 
22. 【最佳选择题】 慢性粒细胞白血病发病最多见的是
  • A

    中年女性

  • B

    青少年

  • C

    儿童

  • D

    中年

  • E

    老年

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /174 【最佳选择题】
 
 
23. 【最佳选择题】 慢性粒细胞白血病慢性期持续的时间为
  • A

    1~5年

  • B

    1~2年

  • C

    1~3年

  • D

    1~4年

  • E

    1~6年

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /174 【最佳选择题】
 
 
24. 【最佳选择题】 慢性粒细胞白血病急牲变预后极差,死亡的时间为
  • A

    数十天内

  • B

    数天内

  • C

    数月内

  • D

    数年内

  • E

    数小时内

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25 /174 【最佳选择题】
 
 
25. 【最佳选择题】 慢性粒细胞白血病细胞中出现Ph染色体的有
  • A

    80%以上

  • B

    50%以上

  • C

    90%以上

  • D

    30%以上

  • E

    70%以上

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26 /174 【最佳选择题】
 
 
26. 【最佳选择题】 白细胞淤滞症的紧急处理,要注意水化和碱化尿液,并保证每日尿量大于
  • A

    2500ml

  • B

    2000ml

  • C

    3000ml

  • D

    1000ml

  • E

    1500ml

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27 /174 【最佳选择题】
 
 
27. 【最佳选择题】 羟基脲治疗慢性粒细胞白血病的常用剂量为
  • A

    5g/天

  • B

    3.5g/天

  • C

    3g/天

  • D

    2.5g/天

  • E

    4g/天

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28 /174 【最佳选择题】
 
 
28. 【最佳选择题】 停服白消安时,白细胞应降至
  • A

    20×10星恒在线题库/L

  • B

    5×10星恒在线题库/L

  • C

    25×10星恒在线题库/L

  • D

    15×10星恒在线题库/L

  • E

    30×10星恒在线题库/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29 /174 【最佳选择题】
 
 
29. 【最佳选择题】 α-干扰素治疗慢性粒细胞白血病,周应用的次数为
  • A

    3~7次

  • B

    3~6次

  • C

    5~6次

  • D

    1~2次

  • E

    3~4次

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30 /174 【最佳选择题】
 
 
30. 【最佳选择题】 HLA相合同间移植后复发率为
  • A

    30%~40%

  • B

    35%~57%

  • C

    20%~25%

  • D

    15%~20%

  • E

    15%~35%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31 /174 【最佳选择题】
 
 
31. 【最佳选择题】 白细胞减少是指外周血白细胞绝对计数持续低于
  • A

    2.0×10星恒在线题库/L

  • B

    1.O×10星恒在线题库/L

  • C

    4.0×10星恒在线题库/L

  • D

    3.5×10星恒在线题库/L

  • E

    3.O×10星恒在线题库/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32 /174 【最佳选择题】
 
 
32. 【最佳选择题】 成人粒细胞减少是指外周血中性粒细胞绝对计数持续低于
  • A

    1.5×10星恒在线题库/L

  • B

    1.O×10星恒在线题库/L

  • C

    0.5×10星恒在线题库/L

  • D

    2.0×10星恒在线题库/L

  • E

    1.8×10星恒在线题库/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33 /174 【最佳选择题】
 
 
33. 【最佳选择题】 粒细胞缺乏症是指外周血中性粒细胞绝对计数持续低于
  • A

    2.O×10星恒在线题库/L

  • B

    1.5×10星恒在线题库/L

  • C

    0.5×10星恒在线题库/L

  • D

    1.8×10星恒在线题库/L

  • E

    1.7×10星恒在线题库/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34 /174 【最佳选择题】
 
 
34. 【最佳选择题】 对怀疑有周期性中性粒细胞减少症者,在6周内每周检查血象的次数为
  • A

    1~2次

  • B

    2~4次

  • C

    3~4次

  • D

    2~3次

  • E

    1~3次

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35 /174 【最佳选择题】
 
 
35. 【最佳选择题】 自身免疫病继发中性粒细胞减少时,早期细胞代偿性增加可见
  • A

    粒系核左移

  • B

    红系核左移

  • C

    异常细胞浸润

  • D

    系核右移

  • E

    粒系核右移

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36 /174 【最佳选择题】
 
 
36. 【最佳选择题】 碳酸锂有刺激骨髓生成粒细胞的作用,常用剂量为
  • A

    0.6~0.9g/天

  • B

    0.5~0.9g/天

  • C

    0.6~0,8g/天

  • D

    0.4~0.9g/天

  • E

    0.5~0.8g/天

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37 /174 【最佳选择题】
 
 
37. 【最佳选择题】 慢性粒细胞白血病化疗后中位生存期约为
  • A

    30~40个月

  • B

    39~47个月

  • C

    39~48个月

  • D

    40~49个月

  • E

    36~46个月

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38 /174 【最佳选择题】
 
 
38. 【最佳选择题】 慢性淋巴细胞白血病患者并发自身免疫性溶血性贫血的比例为
  • A

    6%

  • B

    8%

  • C

    4%

  • D

    7%

  • E

    5%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39 /174 【最佳选择题】
 
 
39. 【最佳选择题】 苯丁酸氮芥治疗慢性淋巴细胞白血病,间断用药一个循环周期为
  • A

    2~4周

  • B

    1~2周

  • C

    4~8周

  • D

    4周

  • E

    3周

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40 /174 【最佳选择题】
 
 
40. 【最佳选择题】 苯丁酸氮芥治疗慢性淋巴细胞白血病,连续用药的剂量为
  • A

    O.4~O.7mg/kg

  • B

    25~30mg/(m2·天)

  • C

    15~30mg/(m2·天)

  • D

    4~8mg/(m2·天)

  • E

    5~9mg/(m2·天)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41 /174 【最佳选择题】
 
 
41. 【最佳选择题】 化学物质所致的白血病最多的是
  • A

    慢淋白血病

  • B

    幼淋巴细胞白血病

  • C

    急非淋白血病

  • D

    慢粒白血病

  • E

    急淋白血病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42 /174 【最佳选择题】
 
 
42. 【最佳选择题】 易并发DIC的白血病类型是
  • A

    AM星恒在线题库

  • B

    AML-M星恒在线题库

  • C

    AML-M星恒在线题库

  • D

    AML-M星恒在线题库

  • E

    B-ALL

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43 /174 【最佳选择题】
 
 
43. 【最佳选择题】 治疗脑膜白血病首选药物为
  • A

    三尖杉酯酶碱

  • B

    长春新碱

  • C

    环磷酰胺

  • D

    甲氨蝶呤

  • E

    柔红霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44 /174 【最佳选择题】
 
 
44. 【最佳选择题】 苯、烷化剂等化学物质有致白血病的作用,最常见的类型是
  • A

    急性淋巴细胞白血病

  • B

    慢性淋巴细胞白血病

  • C

    急非淋白血病

  • D

    慢性粒细胞白血病

  • E

    毛细胞白血病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45 /174 【最佳选择题】
 
 
45. 【最佳选择题】 急淋白血病应用COAP方案化疗出现血尿,应首先考虑
  • A

    泌尿系感染

  • B

    血小板减少

  • C

    DIC

  • D

    白血病细胞形成血栓

  • E

    环磷酰胺引起的出血性膀胱炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46 /174 【最佳选择题】
 
 
46. 【最佳选择题】 急性白血病诱导缓解治疗的目标是
  • A

    使体内白血病细胞减少到10星恒在线题库以下

  • B

    使体内白血病细胞减少到10星恒在线题库以下,骨髓造血功能恢复,白血病的症状体征消失

  • C

    完全消灭白血病细胞

  • D

    改善临床症状

  • E

    使体内白血病细胞减少到10*5以下

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47 /174 【最佳选择题】
 
 
47. 【最佳选择题】 急性白血病与慢性白血病最主要的区别是
  • A

    血小板计数

  • B

    血红蛋白量

  • C

    发病时间长短

  • D

    白细胞计数

  • E

    骨髓幼稚细胞分类及计数

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48 /174 【最佳选择题】
 
 
48. 【最佳选择题】 急性髓性白血病不常选用的化疗药物是
  • A

    柔红霉素

  • B

    三尖杉酯碱

  • C

    阿糖胞苷

  • D

    米托蒽醌

  • E

    左旋门冬酰胺酶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49 /174 【最佳选择题】
 
 
49. 【最佳选择题】 慢性髓性白血病患者,巨脾,突发左上腹剧痛,应考虑诊断是
  • A

    心绞痛

  • B

    胃穿孔

  • C

    脾梗死

  • D

    胰腺炎

  • E

    以上均不对

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50 /174 【最佳选择题】
 
 
50. 【最佳选择题】 男,10岁,3周前受凉后出现"感冒"样症状,近日突发皮肤及牙龈出血。查:体温37℃,肝、脾不大,Hb125g/L,WBC正常,PLT 20×10星恒在线题库/L。骨髓:增生活跃,巨核细胞增多,幼稚型占30%,本病治疗应首先采用
  • A

    司坦唑醇(康力龙)口服

  • B

    脾切除

  • C

    DA方案化疗

  • D

    糖皮质激素

  • E

    输新鲜血浆

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51 /174 【最佳选择题】
 
 
51. 【最佳选择题】 男,18岁,发热2个月,查体:颈部及腋下淋巴结肿大,肝肋下2cm,脾肋下3cm,皮肤出血点。血红蛋白76g/L,白细胞7.2×10星恒在线题库/L,血小板65×10星恒在线题库/L。入院后给予VDP方案治疗,症状缓解,体征消失。最可能的诊断为
  • A

    慢性淋巴细胞白血病

  • B

    恶性淋巴瘤

  • C

    急性髓细胞白血病

  • D

    急性淋巴细胞白血病

  • E

    传染性单核细胞增多症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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52 /174 【最佳选择题】
 
 
52. 【最佳选择题】 男,28岁,高热1周,查体:贫血貌,皮肤大量瘀斑和散在出血点,浅表淋巴结、肝、脾均不肿大,白细胞3.4×10星恒在线题库/L,血红蛋白70g/L,血小板15×10星恒在线题库/L。不可能的诊断为
  • A

    急性早幼粒细胞白血病

  • B

    急性淋巴细胞白血病

  • C

    毛细胞白血病

  • D

    再生障碍性贫血

  • E

    急性粒单细胞白血病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53 /174 【最佳选择题】
 
 
53. 【最佳选择题】 女,42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周,血红蛋白75g/L,白细胞14×10星恒在线题库/L,血小板65×10星恒在线题库/L。骨髓原粒+早幼粒90%。最适当的治疗是
  • A

    泼尼松(强的松)+长春新碱

  • B

    马利兰

  • C

    泼尼松(强的松)+环磷酰胺

  • D

    苯丁酸氮芥

  • E

    DA方案

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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54 /174 【最佳选择题】
 
 
54. 【最佳选择题】 女,45岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体:贫血貌,胸骨压痛,血红蛋白70g/L,白细胞14×10星恒在线题库/L,血小板12×10星恒在线题库/L。最需做的检查是
  • A

    出凝血功能

  • B

    尿便常规

  • C

    骨髓穿刺

  • D

    血清铁、铁蛋白

  • E

    血小板抗体

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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55 /174 【最佳选择题】
 
 
55. 【最佳选择题】 男性,18岁,近1个月来乏力明显,周身酸痛,四肢皮肤瘀斑,血红蛋白由110g/L降至60g/L,白细胞1.7×10星恒在线题库/L,中性粒细胞占25%,淋巴细胞占75%,血小板15×10星恒在线题库/L。为明确诊断,下列哪项检查是不必要的
  • A

    骨髓穿刺

  • B

    Ham试验

  • C

    网织红细胞计数

  • D

    骨髓活检

  • E

    血红蛋白电泳

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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56 /174 【最佳选择题】
 
 
56. 【最佳选择题】 男性,23岁,既往健康,鼻、牙龈出血,皮肤瘀斑4天。查体:T37.9℃,皮肤大片状瘀斑,胸骨压痛,血常规:WBC2.8×10星恒在线题库/L,Hb85g/L,PLT1.8×10星恒在线题库/L,血分类中未见异常细胞,尿常规可见红细胞满视野。此患者做骨穿,最可能的发现为
  • A

    原粒细胞+早幼粒>30%,POX阳性,非特异性酯酶阴性

  • B

    异常早幼粒为主,POX阳性,非特异性酯酶阳性,不被氟化钠抑制

  • C

    大量原始细胞,POX阴性,PAS阳性

  • D

    大量原始细胞,POX阴性,非特异性酯异性酯酶阴性

  • E

    大量原始细胞,POX阳性,非特异性酯异性酯酶阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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57 /174 【最佳选择题】
 
 
57. 【最佳选择题】 关于中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)临床意义哪项说法是错误的
  • A

    化脓性感染时NAP活性增强,而病毒感染则无变化

  • B

    急淋白血病NAP活性降低,而急粒则增强

  • C

    慢粒时:NAP活性降低,而类白血病反应时则增强

  • D

    慢粒病人急粒变时NAP活性增强

  • E

    再生障碍性贫血病人NAP活性增强,PNH则降低

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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58 /174 【最佳选择题】
 
 
58. 【最佳选择题】 关于白血病的预后说法下列哪项不正确
  • A

    儿童急淋白血病预后较急性非淋巴细胞性白血病好

  • B

    慢粒白血病急粒变时缓解率最低,预后较急淋变差

  • C

    儿童急性白血病缓解率较中、老年人为高

  • D

    慢淋与慢粒预后接近,平均生存期约3~4年

  • E

    急非淋中M星恒在线题库、M星恒在线题库、M星恒在线题库预后较其他各型差

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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59 /174 【最佳选择题】
 
 
59. 【最佳选择题】 关于慢性粒细胞白血病急性变,下列哪项不正确
  • A

    骨髓和血中原始细胞一般为30%~800A

  • B

    不出现髓外原始细胞浸润

  • C

    大多为急性粒细胞白血病变

  • D

    20%~30%为急性淋巴细胞白血病变

  • E

    为慢性粒细胞白血病的终末期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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60 /174 【最佳选择题】
 
 
60. 【最佳选择题】 急性非淋巴细胞白血病M星恒在线题库型的基因改变是
  • A

    PMI/RARa

  • B

    MLL/ENL

  • C

    CBFB/MYHl1

  • D

    bcr/abl

  • E

    AML1/ETO

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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61 /174 【最佳选择题】
 
 
61. 【最佳选择题】 女性,40岁。发热、牙龈出血伴月经量增多2周就诊。体检:体温39.2℃,贫血貌,浅表淋巴结(-),胸骨压痛(+),肝肋下1cm,脾肋下2cm。化验:血红蛋白72g/L,白细胞数32×10星恒在线题库/L,血小板28×10星恒在线题库/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62(62%),为进行正确治疗,通常宜进行下列哪些检查
  • A

    染色体组型分析

  • B

    骨髓活检组织学检查

  • C

    骨髓血细胞组织化学染色

  • D

    单克隆抗体检查

  • E

    血培养

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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62 /174 【最佳选择题】
 
 
62. 【最佳选择题】 男性,22岁。头晕、乏力、鼻出血伴牙龈出血1周来诊。化验:Hb85g/L,WBCA2×10星恒在线题库/L,血小板23×10星恒在线题库/L,外周血片中有不成熟细胞,骨髓涂片增生极度活跃,原始细胞0.50(50%),早幼粒细胞0.21(21%),POX强阳性,NAP(-),NSE部分呈阳性反应,不被NaF抑制,确诊为急性非淋巴细胞白血病,FAB分型是
  • A

    M星恒在线题库

  • B

    M星恒在线题库

  • C

    M星恒在线题库

  • D

    M星恒在线题库

  • E

    M星恒在线题库

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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63 /174 【最佳选择题】
 
 
63. 【最佳选择题】 女性,40岁。发热,皮肤瘀点,月经量增多2周入院。体检:体温38.5℃,血压16/10kPa,胸骨下端有压痛。化验:Hb89g/L,WBC183.2×10星恒在线题库/L,血小板28×10星恒在线题库/L。尿检:尿蛋白(±),WBC10星恒在线题库/HP。骨髓涂片证实为急性粒细胞性白血病,给予DA,同时给予阿米卡星(丁胺卡那霉素)0.2g,肌注,每日2次,共5d,化学治疗结束后第3d病人尿量减少,查BUN20mmol/L,UA720μmol/L,Gr480μmol/1出现急性肾功能衰竭最可能原因是
  • A

    白血病细胞肾脏浸润

  • B

    药物性肾损害

  • C

    病人原有慢性肾炎

  • D

    进食少及呕吐

  • E

    尿酸性肾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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64 /174 【最佳选择题】
 
 
64. 【最佳选择题】 男性,12岁。确诊急性淋巴细胞性白血病2年,目前仍在定期强化治疗中,骨髓检查白血病仍处于缓解期。检查发现病人左侧睾丸肿大,无压痛。此时最合适的治疗是
  • A

    左侧睾丸放射治疗

  • B

    双侧睾丸放射治疗

  • C

    左侧睾丸手术切除

  • D

    加大化学治疗强度

  • E

    鞘内注射甲氨蝶呤加地塞米松

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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65 /174 【最佳选择题】
 
 
65. 【最佳选择题】 男性,70岁。头晕、乏力、纳差3月余,不规则低热1月就诊。体检:中度贫血貌,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结均不肿大。化验:Hb70g/L,WBC3.2×10星恒在线题库/L,血小板43×10星恒在线题库几,骨髓涂片示增生低下,原粒细胞0.48(48%)。诊断为急性低增生性白血病。首选化学治疗方案是
  • A

    维甲酸

  • B

    DA(DNR加Arra-c)

  • C

    小剂量阿糖胞苷

  • D

    VP(VCR加Prednisone)

  • E

    HAD(三尖杉加Ara-C加DNR)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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66 /174 【最佳选择题】
 
 
66. 【最佳选择题】 男性,30岁。农民,2年前因乏力,消瘦,在卫生院检查有脾肿大,服中药10剂,未作进一步诊治。近1月来发热,头昏;骨关节疼痛,皮肤出血点来诊。体检:贫血貌,颈部淋巴结肿大,胸骨下端有压痛,肝肋下2cm,脾脐下2cm。化验:红细胞及血小板减少,白细胞升高。骨髓涂片原淋加幼淋巴细胞占82%。本例最可能诊断是
  • A

    慢性粒细胞性白血病急淋变

  • B

    淋巴肉瘤细胞性白血病

  • C

    慢性淋巴细胞白血病急淋变

  • D

    急性淋巴细胞白血病

  • E

    血吸虫性肝纤维化合并急性淋巴细胞性白血病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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67 /174 【最佳选择题】
 
 
67. 【最佳选择题】 男孩,10岁。发热、鼻出血、皮肤出血点5d住院。骨髓涂片原始细胞占0.89(89%),PAS染色呈粗颗粒阳性,确诊为急性淋巴细胞性白血病。关于此病下列哪项说法不妥
  • A

    儿童急淋缓解率高,生存期长,部分可治愈

  • B

    临床上肝、脾及淋巴结肿大多见

  • C

    儿童中以急淋白血病LⅠ型多见

  • D

    易合并弥散性血管内凝血

  • E

    易并发脑膜白血病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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68 /174 【最佳选择题】
 
 
68. 【最佳选择题】 关于成人中性粒细胞的叙述正确的是
  • A

    中性粒细胞减少是绝对值<3.0×10星恒在线题库/L

  • B

    中性粒细胞缺乏是绝对值<0.5×10星恒在线题库/L

  • C

    中性粒细胞占白细胞40%~60%

  • D

    中等程度中性粒细胞减少是绝对值<(1.5~2.0)×10星恒在线题库/L

  • E

    中性粒细胞分叶过多是核左移

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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69 /174 【最佳选择题】
 
 
69. 【最佳选择题】 以下疾病是引起白细胞生成减少的原因的是
  • A

    白血病

  • B

    脾亢

  • C

    系统性红斑狼疮

  • D

    严重败血症

  • E

    伤寒

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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70 /174 【最佳选择题】
 
 
70. 【最佳选择题】 治疗自细胞减少症的措施不当的是
  • A

    消毒隔离

  • B

    粒细胞集落刺激因子

  • C

    病因治疗

  • D

    EPO

  • E

    糖皮质激素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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71 /174 【最佳选择题】
 
 
71. 【最佳选择题】 女性,36岁,因宫颈癌化疗,结束3天出院,出院后第4天突发高热3天、咳嗽、呼吸困难入院。查见咽部充血。检验:HGB101g/L,WBC0.9×10星恒在线题库/L,分类未报。血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象,粒系减少。患者诊断准确的是
  • A

    白细胞减少症

  • B

    再生障碍性贫血

  • C

    急性白血病

  • D

    类白血病反应

  • E

    粒细胞缺乏症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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72 /174 【最佳选择题】
 
 
72. 【最佳选择题】 中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于
  • A

    类自血病反应

  • B

    急性粒细胞白血病

  • C

    慢性粒细胞白血病

  • D

    急性淋巴细胞白血病

  • E

    淋巴瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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73 /174 【最佳选择题】
 
 
73. 【最佳选择题】 急性白血病骨髓移植治疗,错误的是
  • A

    应在第一次化疗缓解后进行

  • B

    应及早进行,与年龄性别无关

  • C

    应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓

  • D

    可选择自体干细胞移植

  • E

    异基因骨髓移植可治愈急性白血病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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74 /174 【最佳选择题】
 
 
74. 【最佳选择题】 对于M星恒在线题库正确的是
  • A

    最易发生DIC及CNS白血病

  • B

    Ph多阳性

  • C

    骨髓增生活跃,原粒细胞占非红系有核细胞>90%

  • D

    NAP升高

  • E

    CD19(+)、CD33(-)、HLA-DR(+)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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75 /174 【最佳选择题】
 
 
75. 【最佳选择题】 关于对急性白血病的叙述正确的是
  • A

    急性单核细胞白血病很少有发热症状

  • B

    急性红白血病贫血不明显

  • C

    急性粒细胞白血病常有牙龈肿胀

  • D

    急性早幼粒细胞白血病出血症状明显

  • E

    急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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76 /174 【最佳选择题】
 
 
76. 【最佳选择题】 急性白血病出血的主要原因是
  • A

    血小板减少

  • B

    纤维蛋白溶解

  • C

    DIC

  • D

    AT-Ⅲ减少

  • E

    小血管被白血病细胞浸润破坏

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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77 /174 【最佳选择题】
 
 
77. 【最佳选择题】 急淋血病首选治疗方案是
  • A

    DA或HA

  • B

    HOAP

  • C

    VP

  • D

    小剂量阿糖胞苷

  • E

    左旋门冬酰胺

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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78 /174 【最佳选择题】
 
 
78. 【最佳选择题】 类白血病反应的特点是
  • A

    外周血出现幼稚细胞,NAP活性增高

  • B

    骨髓中幼稚粒细胞增高

  • C

    外周血白细胞>50×10星恒在线题库/L

  • D

    脾显著肿大

  • E

    Ph染色体阳性

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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79 /174 【最佳选择题】
 
 
79. 【最佳选择题】 急性白血病发生贫血的最主要因素是
  • A

    脾大,破坏红细胞过多

  • B

    化疗后胃肠功能紊乱,营养缺乏

  • C

    骨髓造血受白血病细胞干扰

  • D

    严重皮肤黏膜及内脏出血

  • E

    产生抗红细胞抗体

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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80 /174 【最佳选择题】
 
 
80. 【最佳选择题】 易发生DIC的自血病是
  • A

    ALL-L星恒在线题库

  • B

    AML-M星恒在线题库

  • C

    AML-M星恒在线题库

  • D

    AMLM星恒在线题库

  • E

    CMI-BC

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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B型题(81-127)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
81 /174 1/5
 
 
81. 1/5 粒细胞缺乏合并病毒感染者,加用
  • A

    立即停止接触

  • B

    积极治疗原发病

  • C

    脾切除

  • D

    交叉感染

  • E

    抗病毒治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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82 /174 2/5
 
 
82. 2/5 对可疑的药物或其他致病因素导致的粒细胞缺乏患者,应采取的措施是
  • A

    立即停止接触

  • B

    积极治疗原发病

  • C

    脾切除

  • D

    交叉感染

  • E

    抗病毒治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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83 /174 3/5
 
 
83. 3/5 继发性粒细胞减少者,应采取的措施是
  • A

    立即停止接触

  • B

    积极治疗原发病

  • C

    脾切除

  • D

    交叉感染

  • E

    抗病毒治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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84 /174 4/5
 
 
84. 4/5 粒细胞缺乏者应考虑采取无菌隔离措施,防止
  • A

    立即停止接触

  • B

    积极治疗原发病

  • C

    脾切除

  • D

    交叉感染

  • E

    抗病毒治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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85 /174 5/5
 
 
85. 5/5 粒细胞缺乏有脾功能亢进者,应采取的措施是
  • A

    立即停止接触

  • B

    积极治疗原发病

  • C

    脾切除

  • D

    交叉感染

  • E

    抗病毒治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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86 /174 1/4
 
 
86. 1/4 白血病与遗传因素
  • A

    两大类

  • B

    烷化剂

  • C

    急非淋

  • D

    有关

  • E

    无关

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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87 /174 2/4
 
 
87. 2/4 白血病分为
  • A

    两大类

  • B

    烷化剂

  • C

    急非淋

  • D

    有关

  • E

    无关

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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88 /174 3/4
 
 
88. 3/4 化学物质所至的白血病多见的是
  • A

    两大类

  • B

    烷化剂

  • C

    急非淋

  • D

    有关

  • E

    无关

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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89 /174 4/4
 
 
89. 4/4 被公认为有致白血病作用的抗肿瘤药为
  • A

    两大类

  • B

    烷化剂

  • C

    急非淋

  • D

    有关

  • E

    无关

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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90 /174 1/5
 
 
90. 1/5 L1:原始和幼淋巴细胞以
  • A

    M5a

  • B

    M5b

  • C

    两型

  • D

    小细胞为主

  • E

    大细胞为主

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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91 /174 2/5
 
 
91. 2/5 L2:原始和幼淋巴细胞以
  • A

    M5a

  • B

    M5b

  • C

    两型

  • D

    小细胞为主

  • E

    大细胞为主

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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92 /174 3/5
 
 
92. 3/5 M5如果原单核细胞≥80%为
  • A

    M5a

  • B

    M5b

  • C

    两型

  • D

    小细胞为主

  • E

    大细胞为主

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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93 /174 4/5
 
 
93. 4/5 M5如果原单核细胞<80%为
  • A

    M5a

  • B

    M5b

  • C

    两型

  • D

    小细胞为主

  • E

    大细胞为主

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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94 /174 5/5
 
 
94. 5/5 我国将M2型又分为
  • A

    M5a

  • B

    M5b

  • C

    两型

  • D

    小细胞为主

  • E

    大细胞为主

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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95 /174 1/5
 
 
95. 1/5 急淋白血病以出血为早期表现者近
  • A

    骨骼剧痛

  • B

    眼眶部位

  • C

    急淋白血病

  • D

    睾丸白血病

  • E

    40%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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96 /174 2/5
 
 
96. 2/5 白血病发生骨髓坏死时,可引起
  • A

    骨骼剧痛

  • B

    眼眶部位

  • C

    急淋白血病

  • D

    睾丸白血病

  • E

    40%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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97 /174 3/5
 
 
97. 3/5 多见于急淋白血病化疗后的幼儿和青年的疾病是
  • A

    骨骼剧痛

  • B

    眼眶部位

  • C

    急淋白血病

  • D

    睾丸白血病

  • E

    40%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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98 /174 4/5
 
 
98. 4/5 粒细胞白血病形成的粒细胞肉瘤最常见于
  • A

    骨骼剧痛

  • B

    眼眶部位

  • C

    急淋白血病

  • D

    睾丸白血病

  • E

    40%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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99 /174 5/5
 
 
99. 5/5 最易发生中枢神经系统白血病的是
  • A

    骨骼剧痛

  • B

    眼眶部位

  • C

    急淋白血病

  • D

    睾丸白血病

  • E

    40%

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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100 /174 1/5
 
 
100. 1/5 急淋白血病诱导缓解治疗DVLP方案,完全缓解增加主要归功于
  • A

    高白细胞血症

  • B

    白细胞淤滞

  • C

    诊断分类

  • D

    化疗和HSCT

  • E

    蒽环类药物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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101 /174 2/5
 
 
101. 2/5 成分输血不宜马上输红细胞的是
  • A

    高白细胞血症

  • B

    白细胞淤滞

  • C

    诊断分类

  • D

    化疗和HSCT

  • E

    蒽环类药物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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102 /174 3/5
 
 
102. 3/5 增加患者早期死亡率,增加髓外白血病的发病率和复发率的是
  • A

    高白细胞血症

  • B

    白细胞淤滞

  • C

    诊断分类

  • D

    化疗和HSCT

  • E

    蒽环类药物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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103 /174 4/5
 
 
103. 4/5 化疗药物实施相应方案的依据是
  • A

    高白细胞血症

  • B

    白细胞淤滞

  • C

    诊断分类

  • D

    化疗和HSCT

  • E

    蒽环类药物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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104 /174 5/5
 
 
104. 5/5 为防止白血病复发,必须进行CR后治疗,其主要方法为
  • A

    高白细胞血症

  • B

    白细胞淤滞

  • C

    诊断分类

  • D

    化疗和HSCT

  • E

    蒽环类药物

  • A
  • B
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105 /174 1/4
 
 
105. 1/4 为细胞周期非特异性药物
  • A

    阿糖胞苷

  • B

    长春新碱

  • C

    环磷酰胺

  • D

    维A酸

  • E

    门冬酰胺酶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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106 /174 2/4
 
 
106. 2/4 作用于细胞S期
  • A

    阿糖胞苷

  • B

    长春新碱

  • C

    环磷酰胺

  • D

    维A酸

  • E

    门冬酰胺酶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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107 /174 3/4
 
 
107. 3/4 作用于细胞M期
  • A

    阿糖胞苷

  • B

    长春新碱

  • C

    环磷酰胺

  • D

    维A酸

  • E

    门冬酰胺酶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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108 /174 4/4
 
 
108. 4/4 属于烷化剂
  • A

    阿糖胞苷

  • B

    长春新碱

  • C

    环磷酰胺

  • D

    维A酸

  • E

    门冬酰胺酶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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109 /174 1/2
 
 
109. 1/2 下列血液病最易出现哪种染色体组型异常
男性,26岁。健康体检时发现脾肋下4cm,转门诊检查。化验:Hb11Og/L,WBC62.5×10星恒在线题库/L,血小板310×10星恒在线题库/L,骨髓涂片增生极度活跃,原粒0.04(4%),早幼粒0.05(5%),中幼粒0.25(25%),晚幼粒0.31(31%),杆状核0.15(15%),分叶核0.12(12%),嗜酸性粒细胞0.05(5%),嗜碱性粒细胞0.03(3%)。
  • A

    t(15;17)

  • B

    t(9;22)(q34;q11)

  • C

    t(8;14)

  • D

    +21

  • E

    5q-

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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110 /174 2/2
 
 
110. 2/2 下列血液病最易出现哪种染色体组型异常
女性,32岁。发热,牙龈出血伴月经量增多10d就诊。化验:Hb71g/L,WBC31.5×10星恒在线题库/L,血小板34×10星恒在线题库/L,骨髓涂片原始细胞0.80(80%),PAS呈粗颗粒阳性。单克隆抗体CD、CD星恒在线题库、CD星恒在线题库均阴性,CD星恒在线题库(+),CD星恒在线题库(+)。
  • A

    t(15;17)

  • B

    t(9;22)(q34;q11)

  • C

    t(8;14)

  • D

    +21

  • E

    5q-

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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111 /174 1/2
 
 
111. 1/2 下列白血病可能有哪一种特殊临床表现
男性,16岁。发热伴四肢关节痛1周。体检:右眼球突出。化验:Hb80g/L,WBC53.1×10星恒在线题库/L,血小板56×10星恒在线题库/L,骨髓涂片原粒细胞0.85(85%),早幼粒细胞0.07(7%),POX强阳性。
  • A

    绿色瘤

  • B

    脑膜白血病

  • C

    皮肤浸润与牙龈肿胀

  • D

    肝脾肿大

  • E

    严重出血倾向,皮肤粘膜与内脏出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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112 /174 2/2
 
 
112. 2/2 下列白血病可能有哪一种特殊临床表现
女性,32岁。头昏、月经量增多2周,发热3d入院。化验:Hb62g/L,WBC59.2×10星恒在线题库/L,血小板21×10星恒在线题库/L,骨髓涂片原始细胞0.76(76%),部分原始细胞胞质中有Auer's小体,POX(-),PAS(±),NES(+++),氟化钠抑制试验大部呈阳性反应。
  • A

    绿色瘤

  • B

    脑膜白血病

  • C

    皮肤浸润与牙龈肿胀

  • D

    肝脾肿大

  • E

    严重出血倾向,皮肤粘膜与内脏出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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113 /174 1/2
 
 
113. 1/2 下列白血病首选的治疗药物(或方案)是
男性,19岁。发热、咳嗽10d,伴牙龈出血及臀部瘀斑。化验:Hb80g/L,WBC2.4×10星恒在线题库/L,血小板50×10星恒在线题库/L,骨髓检查有核细胞增生活跃,原粒0.15(15%),早幼粒细胞0.69(69%)。
  • A

    环磷酰胺加泼尼松

  • B

    白消安(马利兰)加干扰素

  • C

    CB1348(苯丁酸氮芥)

  • D

    羟基脲加干扰素

  • E

    维甲酸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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114 /174 2/2
 
 
114. 2/2 下列白血病首选的治疗药物(或方案)是
男性,70岁。乏力,消瘦3个月来门诊。体检:轻度贫血貌,左颈部扪及蚕豆大淋巴结1枚,脾肋下3cm。化验:Hb92g/L,WBC:52.1×10星恒在线题库/L,血小板121×10星恒在线题库/L,分类N0.12(12%),L.88(88%),骨髓涂片有核细胞增生明显活跃,成熟淋巴细胞占0.54(54%)。
  • A

    环磷酰胺加泼尼松

  • B

    白消安(马利兰)加干扰素

  • C

    CB1348(苯丁酸氮芥)

  • D

    羟基脲加干扰素

  • E

    维甲酸

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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115 /174 1/2
 
 
115. 1/2 粒细胞减少症是指
  • A

    中性粒细胞绝对数<3.0×10星恒在线题库/L

  • B

    中性粒细胞绝对数<2.0×10星恒在线题库/L

  • C

    中性粒细胞绝对数<1.5×10星恒在线题库/L

  • D

    中性粒细胞绝对数<1.0×10星恒在线题库/L

  • E

    中性粒细胞绝对数<0.5×10星恒在线题库/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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116 /174 2/2
 
 
116. 2/2 粒细胞缺乏症是指
  • A

    中性粒细胞绝对数<3.0×10星恒在线题库/L

  • B

    中性粒细胞绝对数<2.0×10星恒在线题库/L

  • C

    中性粒细胞绝对数<1.5×10星恒在线题库/L

  • D

    中性粒细胞绝对数<1.0×10星恒在线题库/L

  • E

    中性粒细胞绝对数<0.5×10星恒在线题库/L

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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117 /174 1/3
 
 
117. 1/3 急性淋巴细胞白血病
  • A

    细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30%

  • B

    POX反应,非特异酯酶均阴性

  • C

    糖原染色阳性,呈块状或颗粒状

  • D

    过氧化物酶阳性

  • E

    非特异性酯酶阳性,能被NaF抑制

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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118 /174 2/3
 
 
118. 2/3 急性单核细胞白血病
  • A

    细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30%

  • B

    POX反应,非特异酯酶均阴性

  • C

    糖原染色阳性,呈块状或颗粒状

  • D

    过氧化物酶阳性

  • E

    非特异性酯酶阳性,能被NaF抑制

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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119 /174 3/3
 
 
119. 3/3 急性淋巴细胞白血病L星恒在线题库
  • A

    细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30%

  • B

    POX反应,非特异酯酶均阴性

  • C

    糖原染色阳性,呈块状或颗粒状

  • D

    过氧化物酶阳性

  • E

    非特异性酯酶阳性,能被NaF抑制

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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120 /174 1/4
 
 
120. 1/4 类白血病反应
  • A

    NAP强阳性细胞中含中毒颗粒

  • B

    t(9:22)(q34:q11)

  • C

    糖原染色阳性

  • D

    过氧化物酶阴性

  • E

    非特异性酯酶阳性,能被NaF抑制

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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121 /174 2/4
 
 
121. 2/4 急性淋巴细胞白血病
  • A

    NAP强阳性细胞中含中毒颗粒

  • B

    t(9:22)(q34:q11)

  • C

    糖原染色阳性

  • D

    过氧化物酶阴性

  • E

    非特异性酯酶阳性,能被NaF抑制

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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122 /174 3/4
 
 
122. 3/4 慢性粒细胞白血病
  • A

    NAP强阳性细胞中含中毒颗粒

  • B

    t(9:22)(q34:q11)

  • C

    糖原染色阳性

  • D

    过氧化物酶阴性

  • E

    非特异性酯酶阳性,能被NaF抑制

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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123 /174 4/4
 
 
123. 4/4 急性单核细胞白血病
  • A

    NAP强阳性细胞中含中毒颗粒

  • B

    t(9:22)(q34:q11)

  • C

    糖原染色阳性

  • D

    过氧化物酶阴性

  • E

    非特异性酯酶阳性,能被NaF抑制

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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124 /174 1/4
 
 
124. 1/4 再生障碍性贫血
  • A

    可见Auer小体细胞

  • B

    红细胞大小不等,中心淡染

  • C

    细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30%

  • D

    骨髓增生低下,造血细胞减少

  • E

    红细胞中见染色质小体

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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125 /174 2/4
 
 
125. 2/4 缺铁性贫血
  • A

    可见Auer小体细胞

  • B

    红细胞大小不等,中心淡染

  • C

    细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30%

  • D

    骨髓增生低下,造血细胞减少

  • E

    红细胞中见染色质小体

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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126 /174 3/4
 
 
126. 3/4 急性粒细胞白血病
  • A

    可见Auer小体细胞

  • B

    红细胞大小不等,中心淡染

  • C

    细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30%

  • D

    骨髓增生低下,造血细胞减少

  • E

    红细胞中见染色质小体

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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127 /174 4/4
 
 
127. 4/4 急性早幼粒细胞白血病
  • A

    可见Auer小体细胞

  • B

    红细胞大小不等,中心淡染

  • C

    细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30%

  • D

    骨髓增生低下,造血细胞减少

  • E

    红细胞中见染色质小体

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(128-174)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
128 /174 【A3/A4型题 1/2】
 
 
128. 【A3/A4型题 1/2】 患者,男性,常易感冒,出现疲乏、无力、头晕、食欲减退,有时出现高热。血常规:白细胞减少,中性粒细胞计数0.4×10星恒在线题库/L。
该患者应诊断为
  • A

    重度粒细胞减少

  • B

    中度粒细胞减少

  • C

    轻度粒细胞减少

  • D

    极轻度粒细胞减少

  • E

    极重度粒细胞减少

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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129 /174 【A3/A4型题 2/2】
 
 
129. 【A3/A4型题 2/2】 患者,男性,常易感冒,出现疲乏、无力、头晕、食欲减退,有时出现高热。血常规:白细胞减少,中性粒细胞计数0.4×10星恒在线题库/L。
治疗重度粒细胞减少疗效明确,可使中性粒细胞迅速增多的药物是
  • A

    碳酸锂

  • B

    重组人红-粒系集落刺激因子

  • C

    重组人单-粒系集落刺激因子

  • D

    重组人红-单系集落刺激因子

  • E

    重组人粒-单系集落刺激因子

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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130 /174 【A3/A4型题 1/2】
 
 
130. 【A3/A4型题 1/2】 某患者,男性,20岁,突然出现高热,类似感冒。T39℃伴有畏寒、出汗,可见皮肤淤点、淤斑、鼻出血、牙龈出血伴增生肿胀,检查可见淋巴结肿大,中度肝、脾肿大,胸骨下段轻度压痛,WBC20×10星恒在线题库/L,骨髓象原始细胞占全部骨髓有核细胞的>30%
该患者应诊断为
  • A

    类白血病反应

  • B

    巨幼细胞贫血

  • C

    骨髓异常增生综合征

  • D

    急性白血病

  • E

    病毒感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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131 /174 【A3/A4型题 2/2】
 
 
131. 【A3/A4型题 2/2】 某患者,男性,20岁,突然出现高热,类似感冒。T39℃伴有畏寒、出汗,可见皮肤淤点、淤斑、鼻出血、牙龈出血伴增生肿胀,检查可见淋巴结肿大,中度肝、脾肿大,胸骨下段轻度压痛,WBC20×10星恒在线题库/L,骨髓象原始细胞占全部骨髓有核细胞的>30%
抗白血病治疗中,使患者迅速获得完全缓解的治疗是
  • A

    维持营养

  • B

    成分输血支持

  • C

    诱导缓解治疗

  • D

    缓解后治疗

  • E

    防治感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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132 /174 【A3/A4型题 1/3】
 
 
132. 【A3/A4型题 1/3】 患者,男性,病程2年,缓慢起病,有乏力、低热、多汗、体重减轻,自觉上腹坠胀感,查体脾大已达脐,质坚实、平滑、无压痛。WBC100乘以十的九次方/L,血片中性粒细胞显著增多,血小板减少并出现贫血,骨髓增生明显至极度活跃,原始细胞<10%,嗜碱性粒细胞增多,ph染色体阳性。
该患者应诊断为
  • A

    慢性粒细胞白血病

  • B

    急性粒细胞白血病

  • C

    类白血病反应

  • D

    骨髓纤维化

  • E

    血吸虫病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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133 /174 【A3/A4型题 2/3】
 
 
133. 【A3/A4型题 2/3】 患者,男性,病程2年,缓慢起病,有乏力、低热、多汗、体重减轻,自觉上腹坠胀感,查体脾大已达脐,质坚实、平滑、无压痛。WBC100乘以十的九次方/L,血片中性粒细胞显著增多,血小板减少并出现贫血,骨髓增生明显至极度活跃,原始细胞<10%,嗜碱性粒细胞增多,ph染色体阳性。
该患者的病程分期应为
  • A

    急性期

  • B

    加速期

  • C

    慢性期

  • D

    早期

  • E

    晚期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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134 /174 【A3/A4型题 3/3】
 
 
134. 【A3/A4型题 3/3】 患者,男性,病程2年,缓慢起病,有乏力、低热、多汗、体重减轻,自觉上腹坠胀感,查体脾大已达脐,质坚实、平滑、无压痛。WBC100乘以十的九次方/L,血片中性粒细胞显著增多,血小板减少并出现贫血,骨髓增生明显至极度活跃,原始细胞<10%,嗜碱性粒细胞增多,ph染色体阳性。
根治性的标准治疗为
  • A

    伊马替尼

  • B

    白消安

  • C

    羟基脲

  • D

    α-干扰素

  • E

    异基因造血干细胞移植

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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135 /174 【A3/A4型题 1/3】
 
 
135. 【A3/A4型题 1/3】 某男,55岁,有时感乏力、疲倦未引起注意,渐出现食欲减退、消瘦、低热、盗汗及贫血,颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟淋巴结肿大,质中等可移动,CT扫描肺门淋巴结肿大,WBC12×10星恒在线题库/L,淋巴细胞占60%以上,以小淋巴细胞增生为主,Hb100g/L,骨髓象有核细胞增生活跃,淋巴细胞50%,以成熟淋巴细胞为主,免疫分型淋巴细胞具有单克隆性。
该患者应诊断为
  • A

    病毒感染

  • B

    慢性粒细胞白血病

  • C

    淋巴瘤细胞白血病

  • D

    幼淋巴细胞白血病

  • E

    伴循环绒毛淋巴细胞的脾淋巴瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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136 /174 【A3/A4型题 2/3】
 
 
136. 【A3/A4型题 2/3】 某男,55岁,有时感乏力、疲倦未引起注意,渐出现食欲减退、消瘦、低热、盗汗及贫血,颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟淋巴结肿大,质中等可移动,CT扫描肺门淋巴结肿大,WBC12×10星恒在线题库/L,淋巴细胞占60%以上,以小淋巴细胞增生为主,Hb100g/L,骨髓象有核细胞增生活跃,淋巴细胞50%,以成熟淋巴细胞为主,免疫分型淋巴细胞具有单克隆性。
该患者疾病的分期为
  • A

    慢性期

  • B

    急性期

  • C

    A期

  • D

    B期

  • E

    C期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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137 /174 【A3/A4型题 3/3】
 
 
137. 【A3/A4型题 3/3】 某男,55岁,有时感乏力、疲倦未引起注意,渐出现食欲减退、消瘦、低热、盗汗及贫血,颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟淋巴结肿大,质中等可移动,CT扫描肺门淋巴结肿大,WBC12×10星恒在线题库/L,淋巴细胞占60%以上,以小淋巴细胞增生为主,Hb100g/L,骨髓象有核细胞增生活跃,淋巴细胞50%,以成熟淋巴细胞为主,免疫分型淋巴细胞具有单克隆性。
常用的化疗药物为
  • A

    氟达拉滨

  • B

    糖皮质激素

  • C

    抗生素

  • D

    利妥昔单抗

  • E

    阿来组单抗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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138 /174 【A3/A4型题 1/2】
 
 
138. 【A3/A4型题 1/2】 男性,26岁。骨关节痛半月伴全血减少,骨髓原始细胞占70%,POX阳性,红系、巨核系受抑
其治疗方案应为
  • A

    长春新碱+强的松

  • B

    长春新碱+阿糖胞苷

  • C

    柔红霉素+强的松

  • D

    阿糖胞苷+强的松

  • E

    阿糖胞苷+柔红霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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139 /174 【A3/A4型题 2/2】
 
 
139. 【A3/A4型题 2/2】 男性,26岁。骨关节痛半月伴全血减少,骨髓原始细胞占70%,POX阳性,红系、巨核系受抑
完全缓解后应做何种治疗长期存活的可能性最大
  • A

    观察,随访

  • B

    自体外周血干细胞移植

  • C

    异基因骨髓移植

  • D

    长期化疗

  • E

    化疗+放疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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140 /174 【A3/A4型题 1/2】
 
 
140. 【A3/A4型题 1/2】 男性,32岁,因乏力和发热2周,检查发现贫血和血小板减少,骨髓检查确诊为急性白血病
鉴别急性粒细胞性白血病和急性淋巴细胞性白血病的常用组化检查为
  • A

    糖原染色和过氧化物酶染色

  • B

    糖原染色和非特异性酯酶染色

  • C

    过氧化物酶染色和非特异性酯酶染色

  • D

    糖原染色和中性粒细胞碱性磷酸酶

  • E

    非特异性酯酶染色和中性粒细胞碱性磷酸酶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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141 /174 【A3/A4型题 2/2】
 
 
141. 【A3/A4型题 2/2】 男性,32岁,因乏力和发热2周,检查发现贫血和血小板减少,骨髓检查确诊为急性白血病
根据目前国际分型要求,需要进行哪些检查
  • A

    形态学和组织化学

  • B

    骨髓活检和组化染色

  • C

    形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学

  • D

    骨髓细胞培养

  • E

    形态学、免疫学、细胞遗传学

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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142 /174 【A3/A4型题 1/2】
 
 
142. 【A3/A4型题 1/2】 男性,36岁。诊为慢粒1年后出现发热、出血,贫血加重,脾肋下5cm,骨髓检查:原淋占90%,POX染色阴性
最可能的诊断是
  • A

    慢粒急粒变

  • B

    急性淋巴细胞性白血病

  • C

    慢粒并急淋

  • D

    慢粒并骨髓纤维化

  • E

    慢粒急淋变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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143 /174 【A3/A4型题 2/2】
 
 
143. 【A3/A4型题 2/2】 男性,36岁。诊为慢粒1年后出现发热、出血,贫血加重,脾肋下5cm,骨髓检查:原淋占90%,POX染色阴性
正确的治疗是
  • A

    治疗缓解后行异基因骨髓移植

  • B

    如采用化疗则选用DA方案

  • C

    1年前保存病人骨髓,此时做自体移植成功机会很大

  • D

    此时化疗效果与急性白血病疗效相似

  • E

    Ph染色体阳性比阴性治疗效果差

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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144 /174 【A3/A4型题 1/2】
 
 
144. 【A3/A4型题 1/2】 男性,75岁。低热、乏力3周。查体:贫血貌,肝、脾肋下未触及。实验室检查:Hb80g/L,WBC5.6×10星恒在线题库/L,plt34×10星恒在线题库/L,血片中原始细胞占20%
考虑诊断为
  • A

    急性白血病

  • B

    结缔组织病

  • C

    再生障碍性贫血

  • D

    恶性淋巴瘤

  • E

    恶性组织细胞瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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145 /174 【A3/A4型题 2/2】
 
 
145. 【A3/A4型题 2/2】 男性,75岁。低热、乏力3周。查体:贫血貌,肝、脾肋下未触及。实验室检查:Hb80g/L,WBC5.6×10星恒在线题库/L,plt34×10星恒在线题库/L,血片中原始细胞占20%
治疗中不正确的是
  • A

    因患者年龄大,宜用小剂量化疗

  • B

    诱导缓解期主张用大剂量联合化疗

  • C

    加强输血

  • D

    加强抗生素

  • E

    定期复查骨髓和血常规,定期化疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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146 /174 【A3/A4型题 1/2】
 
 
146. 【A3/A4型题 1/2】 女性,27岁,鼻丑血伴全身不适10天。查体:皮肤散在出血点,颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小,脾肋下2cm,血红蛋白80g,/L,白细胞12×10星恒在线题库/L,血小板12×10星恒在线题库/L
下列检查最重要的是
  • A

    白细胞分类

  • B

    骨髓检查

  • C

    血小板抗体

  • D

    铁染色

  • E

    淋巴结活检

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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147 /174 【A3/A4型题 2/2】
 
 
147. 【A3/A4型题 2/2】 女性,27岁,鼻丑血伴全身不适10天。查体:皮肤散在出血点,颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小,脾肋下2cm,血红蛋白80g,/L,白细胞12×10星恒在线题库/L,血小板12×10星恒在线题库/L
此患者住院后出现头痛伴颈项强直,最佳治疗方案为
  • A

    抗生素

  • B

    化疗+鞘内注射MTX

  • C

    免疫抑制剂

  • D

    输血

  • E

    镇痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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148 /174 【A3/A4型题 1/3】
 
 
148. 【A3/A4型题 1/3】 男性,18岁。不规则发热10d,鼻衄及牙龈出血1周来诊。体检:体温39.2℃,胸骨中下段有明显压痛,脾肋下2cmc,化验:Hb80g/L,WBC22×10星恒在线题库/L,血小板50×10星恒在线题库/L,外周血有异常细胞,骨髓涂片原始细胞占0.80(80%),细胞化学染色POX部分阳性,PAS(-),NSE阳性,部分能被氟化钠抑制。
本例确诊为急性白血病,其FAB分型是
  • A

    急性淋巴细胞白血病(L星恒在线题库型)

  • B

    急非淋白血病M星恒在线题库

  • C

    急性早幼粒细胞白血病(M星恒在线题库型)

  • D

    急性粒-单核细胞白血病(M星恒在线题库型)

  • E

    急性单核细胞性白血病(M星恒在线题库型)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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149 /174 【A3/A4型题 2/3】
 
 
149. 【A3/A4型题 2/3】 男性,18岁。不规则发热10d,鼻衄及牙龈出血1周来诊。体检:体温39.2℃,胸骨中下段有明显压痛,脾肋下2cmc,化验:Hb80g/L,WBC22×10星恒在线题库/L,血小板50×10星恒在线题库/L,外周血有异常细胞,骨髓涂片原始细胞占0.80(80%),细胞化学染色POX部分阳性,PAS(-),NSE阳性,部分能被氟化钠抑制。
体检时最有意义的体征是
  • A

    淋巴结肿大

  • B

    肝脾明显肿大

  • C

    齿龈肿胀增生,皮肤有浸润性肿块

  • D

    眼眶上有无痛性肿块

  • E

    睾丸肿大

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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150 /174 【A3/A4型题 3/3】
 
 
150. 【A3/A4型题 3/3】 男性,18岁。不规则发热10d,鼻衄及牙龈出血1周来诊。体检:体温39.2℃,胸骨中下段有明显压痛,脾肋下2cmc,化验:Hb80g/L,WBC22×10星恒在线题库/L,血小板50×10星恒在线题库/L,外周血有异常细胞,骨髓涂片原始细胞占0.80(80%),细胞化学染色POX部分阳性,PAS(-),NSE阳性,部分能被氟化钠抑制。
本例首选治疗方案是
  • A

    DA(柔红霉素加阿糖胞苷)

  • B

    VDP(VCR加DNR加Pred)

  • C

    VAP(VCR加ADM加Pred)

  • D

    小剂量阿糖胞苷

  • E

    维甲酸(RA)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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151 /174 【A3/A4型题 1/3】
 
 
151. 【A3/A4型题 1/3】 男性,44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周,按感冒治疗,体温未退反有升高,2d来牙龈出血,皮肤瘀点住院。体检:体温40℃,两肺听诊(-),脾肋下2cm,胸骨有压痛。化验:Hb68g/L,WBC46.3×10星恒在线题库/L,血小板36.2×10星恒在线题库/L,骨髓检查证实为急性白血病。
此患者发热最可能原因是
  • A

    白血病细胞高代谢引起

  • B

    细菌感染

  • C

    病毒感染

  • D

    真菌感染

  • E

    药物热

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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152 /174 【A3/A4型题 2/3】
 
 
152. 【A3/A4型题 2/3】 男性,44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周,按感冒治疗,体温未退反有升高,2d来牙龈出血,皮肤瘀点住院。体检:体温40℃,两肺听诊(-),脾肋下2cm,胸骨有压痛。化验:Hb68g/L,WBC46.3×10星恒在线题库/L,血小板36.2×10星恒在线题库/L,骨髓检查证实为急性白血病。
此时最合适的处理是
  • A

    立即给予强烈联合化学治疗,停止使用引起发热的可疑药物

  • B

    立即进行病原学检查,根据药敏试验选择敏感抗生素

  • C

    立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗

  • D

    立即给予氟康唑抗真菌治疗

  • E

    立即给予甲硝唑加克林霉素(氯林可霉素)抗厌氧菌治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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153 /174 【A3/A4型题 3/3】
 
 
153. 【A3/A4型题 3/3】 男性,44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周,按感冒治疗,体温未退反有升高,2d来牙龈出血,皮肤瘀点住院。体检:体温40℃,两肺听诊(-),脾肋下2cm,胸骨有压痛。化验:Hb68g/L,WBC46.3×10星恒在线题库/L,血小板36.2×10星恒在线题库/L,骨髓检查证实为急性白血病。
为寻找发热原因,除哪项外,其余检查必须立即进行
  • A

    咽拭子培养加痰培养

  • B

    胸部X线摄片

  • C

    血培养

  • D

    腹腔CT

  • E

    尿液及大便培养

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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154 /174 【A3/A4型题 1/3】
 
 
154. 【A3/A4型题 1/3】 男性,15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体检:颈有阻力,多组浅表淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下2cm,脾肋下3cm,骨髓检查确诊为急性白血病,并拟诊合并脑膜白血病。
脑脊液检查哪项最有助于确诊为脑膜白血病
  • A

    脑脊液压力升高

  • B

    脑脊液中蛋白含量升高

  • C

    脑脊液中糖降低

  • D

    脑脊液中自细胞>10×10星恒在线题库/L(>10/mm星恒在线题库),涂片中找到白血病细胞

  • E

    脑脊液中B星恒在线题库微球蛋白升高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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155 /174 【A3/A4型题 2/3】
 
 
155. 【A3/A4型题 2/3】 男性,15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体检:颈有阻力,多组浅表淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下2cm,脾肋下3cm,骨髓检查确诊为急性白血病,并拟诊合并脑膜白血病。
关于脑膜白血病下列哪项说法是错误的
  • A

    最常发生在白血病的缓解期

  • B

    最常见于成人急非淋白血病

  • C

    最常见于儿童急淋白血病

  • D

    常引起白血病复发

  • E

    最常累及脑膜,亦可累及脑实质与脊髓

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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156 /174 【A3/A4型题 3/3】
 
 
156. 【A3/A4型题 3/3】 男性,15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体检:颈有阻力,多组浅表淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下2cm,脾肋下3cm,骨髓检查确诊为急性白血病,并拟诊合并脑膜白血病。
脑膜白血病最常用的治疗方法是
  • A

    甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射,每周2~3次

  • B

    甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射,每周1次

  • C

    甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射,每月1次

  • D

    阿糖胞苷加地塞米松鞘内注射,每周2~3次

  • E

    头颅加脊髓注射

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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157 /174 【A3/A4型题 1/3】
 
 
157. 【A3/A4型题 1/3】 男性,32岁,乏力、纳差,左上腹饱胀感3个月来诊。体检:胸骨下段轻压痛,脾肋下5cm,质地坚实,无压痛。化验:Hbllog/L,WBC62×10星恒在线题库/L,血小板180×10星恒在线题库/L,分类早幼粒细胞0.03(3%),中幼粒0.15(15%),晚幼粒0.20(20%),杆状粒0.25(25%),分叶核0.23(23%),嗜酸细胞0.07(7%),嗜碱细胞0.02(2%)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。
下列哪项检查有助于确定慢粒的诊断
  • A

    中性粒细胞碱性磷酸酶积分

  • B

    骨髓检查

  • C

    Ph染色体检查

  • D

    腹腔B超

  • E

    单克隆抗体检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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158 /174 【A3/A4型题 2/3】
 
 
158. 【A3/A4型题 2/3】 男性,32岁,乏力、纳差,左上腹饱胀感3个月来诊。体检:胸骨下段轻压痛,脾肋下5cm,质地坚实,无压痛。化验:Hbllog/L,WBC62×10星恒在线题库/L,血小板180×10星恒在线题库/L,分类早幼粒细胞0.03(3%),中幼粒0.15(15%),晚幼粒0.20(20%),杆状粒0.25(25%),分叶核0.23(23%),嗜酸细胞0.07(7%),嗜碱细胞0.02(2%)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。
骨髓穿刺涂片下列哪项不符合本例慢性期改变
  • A

    骨髓有核细胞增生明显到极度活跃,以粒系增生为主

  • B

    粒系中以中幼粒及晚幼粒增生为主

  • C

    嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞也增多

  • D

    原粒加早幼粒细胞通常>0.10(>10%)而<0.20(<20%)

  • E

    巨核细胞系增生基本正常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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159 /174 【A3/A4型题 3/3】
 
 
159. 【A3/A4型题 3/3】 男性,32岁,乏力、纳差,左上腹饱胀感3个月来诊。体检:胸骨下段轻压痛,脾肋下5cm,质地坚实,无压痛。化验:Hbllog/L,WBC62×10星恒在线题库/L,血小板180×10星恒在线题库/L,分类早幼粒细胞0.03(3%),中幼粒0.15(15%),晚幼粒0.20(20%),杆状粒0.25(25%),分叶核0.23(23%),嗜酸细胞0.07(7%),嗜碱细胞0.02(2%)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。
关于Ph染色体的说法下列哪项是错误的
  • A

    Ph染色体是指9号染色体长臂远端与22号染色体的长臂易位,即t(9;22)

  • B

    Ph染色体阳性见于90%以上的慢粒病人

  • C

    Ph染色体还可见于其他血液病,如急淋白血病

  • D

    Ph染色体一般不因治疗而消失

  • E

    Ph阳性慢粒预后较阴性者差

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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160 /174 【A3/A4型题 1/3】
 
 
160. 【A3/A4型题 1/3】 女性,21岁。不规则发热半个月,伴乏力、消瘦。体检:双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个,质硬,无压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,质中,无压痛。化验:Hb80g/L,WBC4.2×10星恒在线题库/L,血小板70×10星恒在线题库/L,网织红细胞0.11(11%),Coombs试验(+)。
在考虑鉴别诊断时,下列哪种疾病最不可能
  • A

    系统性红斑狼疮

  • B

    霍奇金病

  • C

    非霍奇金淋巴瘤

  • D

    急淋白血病

  • E

    急性粒细胞性白血病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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161 /174 【A3/A4型题 2/3】
 
 
161. 【A3/A4型题 2/3】 女性,21岁。不规则发热半个月,伴乏力、消瘦。体检:双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个,质硬,无压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,质中,无压痛。化验:Hb80g/L,WBC4.2×10星恒在线题库/L,血小板70×10星恒在线题库/L,网织红细胞0.11(11%),Coombs试验(+)。
在进行淋巴结活检时,找到里一施细胞,可见于下列各种疾病,除了
  • A

    霍奇金病

  • B

    非霍奇金淋巴瘤

  • C

    风湿性疾病

  • D

    胃癌

  • E

    传染性单核细胞增多症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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162 /174 【A3/A4型题 3/3】
 
 
162. 【A3/A4型题 3/3】 女性,21岁。不规则发热半个月,伴乏力、消瘦。体检:双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个,质硬,无压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,质中,无压痛。化验:Hb80g/L,WBC4.2×10星恒在线题库/L,血小板70×10星恒在线题库/L,网织红细胞0.11(11%),Coombs试验(+)。
部分典型霍奇金病起病时发热为pel-Eb-stein热,其热型为:
  • A

    稽留热

  • B

    弛张热

  • C

    周期热

  • D

    间日热

  • E

    持续低热

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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163 /174 【A3/A4型题 1/3】
 
 
163. 【A3/A4型题 1/3】 女性,32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑(甲亢平)治疗,在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检:体温40℃,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,有溃烂,甲状腺Ⅱ度肿大,心率140次/min。化验:Hb110g/L,WBC0.8×10星恒在线题库/L,血小板103×10星恒在线题库/L,中性粒细胞0.30(30%),淋巴细胞0.70(70%)。骨髓检查增生活跃,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他阶段粒细胞罕见,红细胞系占0.65(65%),形态无异常,全片巨核细胞20个。
患者此次就诊最可能的诊断是
  • A

    甲状腺功能亢进症危象

  • B

    坏死性扁桃体炎

  • C

    骨髓增生异常综合征

  • D

    粒细胞缺乏症

  • E

    急性白血病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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164 /174 【A3/A4型题 2/3】
 
 
164. 【A3/A4型题 2/3】 女性,32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑(甲亢平)治疗,在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检:体温40℃,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,有溃烂,甲状腺Ⅱ度肿大,心率140次/min。化验:Hb110g/L,WBC0.8×10星恒在线题库/L,血小板103×10星恒在线题库/L,中性粒细胞0.30(30%),淋巴细胞0.70(70%)。骨髓检查增生活跃,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他阶段粒细胞罕见,红细胞系占0.65(65%),形态无异常,全片巨核细胞20个。
下列处理哪项是错误的
  • A

    抽血培养及扁桃体分泌物培养

  • B

    足量广谱抗生素联合应用

  • C

    给予粒细胞集落刺激因子

  • D

    减少卡巴马唑(甲亢平)剂量

  • E

    小剂量皮质激素短程应用

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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165 /174 【A3/A4型题 3/3】
 
 
165. 【A3/A4型题 3/3】 女性,32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑(甲亢平)治疗,在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检:体温40℃,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,有溃烂,甲状腺Ⅱ度肿大,心率140次/min。化验:Hb110g/L,WBC0.8×10星恒在线题库/L,血小板103×10星恒在线题库/L,中性粒细胞0.30(30%),淋巴细胞0.70(70%)。骨髓检查增生活跃,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他阶段粒细胞罕见,红细胞系占0.65(65%),形态无异常,全片巨核细胞20个。
若扁桃体分泌物培养为金黄色葡萄球菌生长,首选抗生素是
  • A

    大剂量青霉素加甲硝唑

  • B

    头孢他啶加红霉素

  • C

    阿米卡星(丁胺卡那霉素)加洁霉素(林可霉素)

  • D

    头孢唑啉加庆大霉素

  • E

    去甲万古霉素加磷霉素

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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166 /174 【A3/A4型题 1/2】
 
 
166. 【A3/A4型题 1/2】 女性,32岁,既往患系统性红斑狼疮,近半年来常畏寒疲倦、易受凉,因咽痛、发热3天入院。查见咽部充血。检验:FIGB110g/L,WBC1.0×10星恒在线题库/L,分类中性粒细胞40%,淋巴细胞50%,血小板正常;骨髓提示增生性骨髓象,粒红比下降,粒系核左移
患者诊断考虑
  • A

    急性白细胞

  • B

    慢性淋巴细胞白细胞

  • C

    粒细胞缺乏症

  • D

    类白血病反应

  • E

    再生障碍性贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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167 /174 【A3/A4型题 2/2】
 
 
167. 【A3/A4型题 2/2】 女性,32岁,既往患系统性红斑狼疮,近半年来常畏寒疲倦、易受凉,因咽痛、发热3天入院。查见咽部充血。检验:FIGB110g/L,WBC1.0×10星恒在线题库/L,分类中性粒细胞40%,淋巴细胞50%,血小板正常;骨髓提示增生性骨髓象,粒红比下降,粒系核左移
该患者最可能发病机制是
  • A

    粒细胞生成障碍

  • B

    粒细胞成熟障碍

  • C

    粒细胞消耗过多

  • D

    粒细胞破坏过多

  • E

    粒细胞分布异常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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168 /174 【A3/A4型题 1/3】
 
 
168. 【A3/A4型题 1/3】 男性,36岁,因关节肿痛2个月,高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高,提示坏死性骨髓炎。检验:HGB115g/L,WBC0.9×10星恒在线题库/L,分类未报,血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象,粒细胞中可见中毒颗粒
患者诊断考虑
  • A

    急性白血病

  • B

    慢性淋巴细胞白血病

  • C

    再生障碍性贫血

  • D

    类白血病反应

  • E

    粒细胞缺乏症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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169 /174 【A3/A4型题 2/3】
 
 
169. 【A3/A4型题 2/3】 男性,36岁,因关节肿痛2个月,高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高,提示坏死性骨髓炎。检验:HGB115g/L,WBC0.9×10星恒在线题库/L,分类未报,血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象,粒细胞中可见中毒颗粒
该患者最可能发病机制是
  • A

    粒细胞生成障碍

  • B

    粒细胞成熟障碍

  • C

    粒细胞破坏过多

  • D

    粒细胞消耗过多

  • E

    粒细胞分布异常

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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170 /174 【A3/A4型题 3/3】
 
 
170. 【A3/A4型题 3/3】 男性,36岁,因关节肿痛2个月,高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高,提示坏死性骨髓炎。检验:HGB115g/L,WBC0.9×10星恒在线题库/L,分类未报,血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象,粒细胞中可见中毒颗粒
该患者治疗措施中不当的是
  • A

    糖皮质激素

  • B

    输注血浆

  • C

    GM-CSF

  • D

    抗生素

  • E

    碳酸锂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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171 /174 【A3/A4型题 1/4】
 
 
171. 【A3/A4型题 1/4】 男性,45岁,主诉乏力6个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×10星恒在线题库/L,HGB100g/L,WBC150×10星恒在线题库/L,PLT300×10星恒在线题库/L。分类:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性
如需明确诊断,应先做的检查是
  • A

    B超

  • B

    CT

  • C

    骨髓检查

  • D

    血沉

  • E

    蛋白电泳

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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172 /174 【A3/A4型题 2/4】
 
 
172. 【A3/A4型题 2/4】 男性,45岁,主诉乏力6个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×10星恒在线题库/L,HGB100g/L,WBC150×10星恒在线题库/L,PLT300×10星恒在线题库/L。分类:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性
患者首选治疗药物是
  • A

    环孢素

  • B

    羟基脲

  • C

    泼尼松

  • D

    维A酸

  • E

    美法仑

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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173 /174 【A3/A4型题 3/4】
 
 
173. 【A3/A4型题 3/4】 男性,45岁,主诉乏力6个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×10星恒在线题库/L,HGB100g/L,WBC150×10星恒在线题库/L,PLT300×10星恒在线题库/L。分类:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性
患者治疗后白细胞降至正常水平,脾回缩,下一步的治疗措施应是
  • A

    泼尼松维持治疗

  • B

    注射自介素-11

  • C

    持续注射干扰素

  • D

    输注大剂量丙种球蛋白

  • E

    注射ATG

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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174 /174 【A3/A4型题 4/4】
 
 
174. 【A3/A4型题 4/4】 男性,45岁,主诉乏力6个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×10星恒在线题库/L,HGB100g/L,WBC150×10星恒在线题库/L,PLT300×10星恒在线题库/L。分类:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性
3年后患者出现发热,贫血加重,脾大,脾肋下6cm。HGB80/L,WBjC200×10星恒在线题库/L,PLT1000×10星恒在线题库/L。骨髓检查:原粒0.12,早幼粒0.3,嗜碱性粒细胞0.25,应是
  • A

    慢性粒细胞白血病加速期

  • B

    慢性粒细胞白血病急淋变

  • C

    慢性粒细胞白血病急粒变

  • D

    慢性粒细胞自血病急单变

  • E

    慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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试卷详情

本卷共分为:3大题 174小题

作答时间为:174分钟

试卷总分:174分

及格分:104分

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