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15~30mg/(m2·天)
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4~8mg/(m2·天)
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E
5~9mg/(m2·天)
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幼淋巴细胞白血病
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急非淋白血病
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慢粒白血病
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E
急淋白血病
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AM
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AML-M
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C
AML-M
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AML-M
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B-ALL
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环磷酰胺
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甲氨蝶呤
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柔红霉素
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A
急性淋巴细胞白血病
-
B
慢性淋巴细胞白血病
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C
急非淋白血病
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D
慢性粒细胞白血病
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E
毛细胞白血病
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A
泌尿系感染
-
B
血小板减少
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C
DIC
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白血病细胞形成血栓
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E
环磷酰胺引起的出血性膀胱炎
- A
- B
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-
A
使体内白血病细胞减少到10以下
-
B
使体内白血病细胞减少到10以下,骨髓造血功能恢复,白血病的症状体征消失
-
C
完全消灭白血病细胞
-
D
改善临床症状
-
E
使体内白血病细胞减少到10*5以下
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血小板计数
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血红蛋白量
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C
发病时间长短
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D
白细胞计数
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E
骨髓幼稚细胞分类及计数
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- D
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A
柔红霉素
-
B
三尖杉酯碱
-
C
阿糖胞苷
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D
米托蒽醌
-
E
左旋门冬酰胺酶
- A
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- C
- D
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A
心绞痛
-
B
胃穿孔
-
C
脾梗死
-
D
胰腺炎
-
E
以上均不对
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- B
- C
- D
- E
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A
司坦唑醇(康力龙)口服
-
B
脾切除
-
C
DA方案化疗
-
D
糖皮质激素
-
E
输新鲜血浆
- A
- B
- C
- D
- E
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A
慢性淋巴细胞白血病
-
B
恶性淋巴瘤
-
C
急性髓细胞白血病
-
D
急性淋巴细胞白血病
-
E
传染性单核细胞增多症
- A
- B
- C
- D
- E
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A
急性早幼粒细胞白血病
-
B
急性淋巴细胞白血病
-
C
毛细胞白血病
-
D
再生障碍性贫血
-
E
急性粒单细胞白血病
- A
- B
- C
- D
- E
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A
泼尼松(强的松)+长春新碱
-
B
马利兰
-
C
泼尼松(强的松)+环磷酰胺
-
D
苯丁酸氮芥
-
E
DA方案
- A
- B
- C
- D
- E
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A
出凝血功能
-
B
尿便常规
-
C
骨髓穿刺
-
D
血清铁、铁蛋白
-
E
血小板抗体
- A
- B
- C
- D
- E
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A
骨髓穿刺
-
B
Ham试验
-
C
网织红细胞计数
-
D
骨髓活检
-
E
血红蛋白电泳
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
原粒细胞+早幼粒>30%,POX阳性,非特异性酯酶阴性
-
B
异常早幼粒为主,POX阳性,非特异性酯酶阳性,不被氟化钠抑制
-
C
大量原始细胞,POX阴性,PAS阳性
-
D
大量原始细胞,POX阴性,非特异性酯异性酯酶阴性
-
E
大量原始细胞,POX阳性,非特异性酯异性酯酶阳性
- A
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- C
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A
化脓性感染时NAP活性增强,而病毒感染则无变化
-
B
急淋白血病NAP活性降低,而急粒则增强
-
C
慢粒时:NAP活性降低,而类白血病反应时则增强
-
D
慢粒病人急粒变时NAP活性增强
-
E
再生障碍性贫血病人NAP活性增强,PNH则降低
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
儿童急淋白血病预后较急性非淋巴细胞性白血病好
-
B
慢粒白血病急粒变时缓解率最低,预后较急淋变差
-
C
儿童急性白血病缓解率较中、老年人为高
-
D
慢淋与慢粒预后接近,平均生存期约3~4年
-
E
急非淋中M、M、M预后较其他各型差
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
骨髓和血中原始细胞一般为30%~800A
-
B
不出现髓外原始细胞浸润
-
C
大多为急性粒细胞白血病变
-
D
20%~30%为急性淋巴细胞白血病变
-
E
为慢性粒细胞白血病的终末期
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
PMI/RARa
-
B
MLL/ENL
-
C
CBFB/MYHl1
-
D
bcr/abl
-
E
AML1/ETO
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
染色体组型分析
-
B
骨髓活检组织学检查
-
C
骨髓血细胞组织化学染色
-
D
单克隆抗体检查
-
E
血培养
- A
- B
- C
- D
- E
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A
M
-
B
M
-
C
M
-
D
M
-
E
M
- A
- B
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A
白血病细胞肾脏浸润
-
B
药物性肾损害
-
C
病人原有慢性肾炎
-
D
进食少及呕吐
-
E
尿酸性肾病
- A
- B
- C
- D
- E
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A
左侧睾丸放射治疗
-
B
双侧睾丸放射治疗
-
C
左侧睾丸手术切除
-
D
加大化学治疗强度
-
E
鞘内注射甲氨蝶呤加地塞米松
- A
- B
- C
- D
- E
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A
维甲酸
-
B
DA(DNR加Arra-c)
-
C
小剂量阿糖胞苷
-
D
VP(VCR加Prednisone)
-
E
HAD(三尖杉加Ara-C加DNR)
- A
- B
- C
- D
- E
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A
慢性粒细胞性白血病急淋变
-
B
淋巴肉瘤细胞性白血病
-
C
慢性淋巴细胞白血病急淋变
-
D
急性淋巴细胞白血病
-
E
血吸虫性肝纤维化合并急性淋巴细胞性白血病
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- B
- C
- D
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A
儿童急淋缓解率高,生存期长,部分可治愈
-
B
临床上肝、脾及淋巴结肿大多见
-
C
儿童中以急淋白血病LⅠ型多见
-
D
易合并弥散性血管内凝血
-
E
易并发脑膜白血病
- A
- B
- C
- D
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A
中性粒细胞减少是绝对值<3.0×10/L
-
B
中性粒细胞缺乏是绝对值<0.5×10/L
-
C
中性粒细胞占白细胞40%~60%
-
D
中等程度中性粒细胞减少是绝对值<(1.5~2.0)×10/L
-
E
中性粒细胞分叶过多是核左移
- A
- B
- C
- D
- E
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A
白血病
-
B
脾亢
-
C
系统性红斑狼疮
-
D
严重败血症
-
E
伤寒
- A
- B
- C
- D
- E
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A
消毒隔离
-
B
粒细胞集落刺激因子
-
C
病因治疗
-
D
EPO
-
E
糖皮质激素
- A
- B
- C
- D
- E
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A
白细胞减少症
-
B
再生障碍性贫血
-
C
急性白血病
-
D
类白血病反应
-
E
粒细胞缺乏症
- A
- B
- C
- D
- E
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A
类自血病反应
-
B
急性粒细胞白血病
-
C
慢性粒细胞白血病
-
D
急性淋巴细胞白血病
-
E
淋巴瘤
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
应在第一次化疗缓解后进行
-
B
应及早进行,与年龄性别无关
-
C
应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓
-
D
可选择自体干细胞移植
-
E
异基因骨髓移植可治愈急性白血病
- A
- B
- C
- D
- E
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A
最易发生DIC及CNS白血病
-
B
Ph多阳性
-
C
骨髓增生活跃,原粒细胞占非红系有核细胞>90%
-
D
NAP升高
-
E
CD19(+)、CD33(-)、HLA-DR(+)
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
急性单核细胞白血病很少有发热症状
-
B
急性红白血病贫血不明显
-
C
急性粒细胞白血病常有牙龈肿胀
-
D
急性早幼粒细胞白血病出血症状明显
-
E
急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血小板减少
-
B
纤维蛋白溶解
-
C
DIC
-
D
AT-Ⅲ减少
-
E
小血管被白血病细胞浸润破坏
- A
- B
- C
- D
- E
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A
DA或HA
-
B
HOAP
-
C
VP
-
D
小剂量阿糖胞苷
-
E
左旋门冬酰胺
- A
- B
- C
- D
- E
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A
外周血出现幼稚细胞,NAP活性增高
-
B
骨髓中幼稚粒细胞增高
-
C
外周血白细胞>50×10/L
-
D
脾显著肿大
-
E
Ph染色体阳性
- A
- B
- C
- D
- E
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A
脾大,破坏红细胞过多
-
B
化疗后胃肠功能紊乱,营养缺乏
-
C
骨髓造血受白血病细胞干扰
-
D
严重皮肤黏膜及内脏出血
-
E
产生抗红细胞抗体
- A
- B
- C
- D
- E
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A
ALL-L
-
B
AML-M
-
C
AML-M
-
D
AMLM
-
E
CMI-BC
- A
- B
- C
- D
- E
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A
立即停止接触
-
B
积极治疗原发病
-
C
脾切除
-
D
交叉感染
-
E
抗病毒治疗
- A
- B
- C
- D
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A
立即停止接触
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B
积极治疗原发病
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C
脾切除
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D
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E
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A
立即停止接触
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B
积极治疗原发病
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C
脾切除
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D
交叉感染
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E
抗病毒治疗
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A
立即停止接触
-
B
积极治疗原发病
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C
脾切除
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D
交叉感染
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E
抗病毒治疗
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A
立即停止接触
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B
积极治疗原发病
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C
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D
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E
抗病毒治疗
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-
A
两大类
-
B
烷化剂
-
C
急非淋
-
D
有关
-
E
无关
- A
- B
- C
- D
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A
两大类
-
B
烷化剂
-
C
急非淋
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D
有关
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E
无关
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A
两大类
-
B
烷化剂
-
C
急非淋
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D
有关
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E
无关
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A
两大类
-
B
烷化剂
-
C
急非淋
-
D
有关
-
E
无关
- A
- B
- C
- D
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A
M5a
-
B
M5b
-
C
两型
-
D
小细胞为主
-
E
大细胞为主
- A
- B
- C
- D
- E
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A
M5a
-
B
M5b
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C
两型
-
D
小细胞为主
-
E
大细胞为主
- A
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- C
- D
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A
M5a
-
B
M5b
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C
两型
-
D
小细胞为主
-
E
大细胞为主
- A
- B
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M5a
-
B
M5b
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C
两型
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D
小细胞为主
-
E
大细胞为主
- A
- B
- C
- D
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A
M5a
-
B
M5b
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C
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-
D
小细胞为主
-
E
大细胞为主
- A
- B
- C
- D
- E
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A
骨骼剧痛
-
B
眼眶部位
-
C
急淋白血病
-
D
睾丸白血病
-
E
40%
- A
- B
- C
- D
- E
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骨骼剧痛
-
B
眼眶部位
-
C
急淋白血病
-
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-
E
40%
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- B
- C
- D
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骨骼剧痛
-
B
眼眶部位
-
C
急淋白血病
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D
睾丸白血病
-
E
40%
- A
- B
- C
- D
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骨骼剧痛
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B
眼眶部位
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C
急淋白血病
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睾丸白血病
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40%
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- C
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B
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40%
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A
高白细胞血症
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B
白细胞淤滞
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C
诊断分类
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化疗和HSCT
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蒽环类药物
- A
- B
- C
- D
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高白细胞血症
-
B
白细胞淤滞
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C
诊断分类
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D
化疗和HSCT
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蒽环类药物
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高白细胞血症
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白细胞淤滞
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化疗和HSCT
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高白细胞血症
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B
白细胞淤滞
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A
阿糖胞苷
-
B
长春新碱
-
C
环磷酰胺
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维A酸
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E
门冬酰胺酶
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男性,26岁。健康体检时发现脾肋下4cm,转门诊检查。化验:Hb11Og/L,WBC62.5×10/L,血小板310×10/L,骨髓涂片增生极度活跃,原粒0.04(4%),早幼粒0.05(5%),中幼粒0.25(25%),晚幼粒0.31(31%),杆状核0.15(15%),分叶核0.12(12%),嗜酸性粒细胞0.05(5%),嗜碱性粒细胞0.03(3%)。
-
A
t(15;17)
-
B
t(9;22)(q34;q11)
-
C
t(8;14)
-
D
+21
-
E
5q-
- A
- B
- C
- D
- E
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女性,32岁。发热,牙龈出血伴月经量增多10d就诊。化验:Hb71g/L,WBC31.5×10/L,血小板34×10/L,骨髓涂片原始细胞0.80(80%),PAS呈粗颗粒阳性。单克隆抗体CD、CD、CD均阴性,CD(+),CD(+)。
-
A
t(15;17)
-
B
t(9;22)(q34;q11)
-
C
t(8;14)
-
D
+21
-
E
5q-
- A
- B
- C
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男性,16岁。发热伴四肢关节痛1周。体检:右眼球突出。化验:Hb80g/L,WBC53.1×10/L,血小板56×10/L,骨髓涂片原粒细胞0.85(85%),早幼粒细胞0.07(7%),POX强阳性。
-
A
绿色瘤
-
B
脑膜白血病
-
C
皮肤浸润与牙龈肿胀
-
D
肝脾肿大
-
E
严重出血倾向,皮肤粘膜与内脏出血
- A
- B
- C
- D
- E
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女性,32岁。头昏、月经量增多2周,发热3d入院。化验:Hb62g/L,WBC59.2×10/L,血小板21×10/L,骨髓涂片原始细胞0.76(76%),部分原始细胞胞质中有Auer's小体,POX(-),PAS(±),NES(+++),氟化钠抑制试验大部呈阳性反应。
-
A
绿色瘤
-
B
脑膜白血病
-
C
皮肤浸润与牙龈肿胀
-
D
肝脾肿大
-
E
严重出血倾向,皮肤粘膜与内脏出血
- A
- B
- C
- D
- E
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男性,19岁。发热、咳嗽10d,伴牙龈出血及臀部瘀斑。化验:Hb80g/L,WBC2.4×10/L,血小板50×10/L,骨髓检查有核细胞增生活跃,原粒0.15(15%),早幼粒细胞0.69(69%)。
-
A
环磷酰胺加泼尼松
-
B
白消安(马利兰)加干扰素
-
C
CB1348(苯丁酸氮芥)
-
D
羟基脲加干扰素
-
E
维甲酸
- A
- B
- C
- D
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男性,70岁。乏力,消瘦3个月来门诊。体检:轻度贫血貌,左颈部扪及蚕豆大淋巴结1枚,脾肋下3cm。化验:Hb92g/L,WBC:52.1×10/L,血小板121×10/L,分类N0.12(12%),L.88(88%),骨髓涂片有核细胞增生明显活跃,成熟淋巴细胞占0.54(54%)。
-
A
环磷酰胺加泼尼松
-
B
白消安(马利兰)加干扰素
-
C
CB1348(苯丁酸氮芥)
-
D
羟基脲加干扰素
-
E
维甲酸
- A
- B
- C
- D
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A
中性粒细胞绝对数<3.0×10/L
-
B
中性粒细胞绝对数<2.0×10/L
-
C
中性粒细胞绝对数<1.5×10/L
-
D
中性粒细胞绝对数<1.0×10/L
-
E
中性粒细胞绝对数<0.5×10/L
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
中性粒细胞绝对数<3.0×10/L
-
B
中性粒细胞绝对数<2.0×10/L
-
C
中性粒细胞绝对数<1.5×10/L
-
D
中性粒细胞绝对数<1.0×10/L
-
E
中性粒细胞绝对数<0.5×10/L
- A
- B
- C
- D
- E
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A
细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30%
-
B
POX反应,非特异酯酶均阴性
-
C
糖原染色阳性,呈块状或颗粒状
-
D
过氧化物酶阳性
-
E
非特异性酯酶阳性,能被NaF抑制
- A
- B
- C
- D
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A
细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30%
-
B
POX反应,非特异酯酶均阴性
-
C
糖原染色阳性,呈块状或颗粒状
-
D
过氧化物酶阳性
-
E
非特异性酯酶阳性,能被NaF抑制
- A
- B
- C
- D
- E
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A
细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30%
-
B
POX反应,非特异酯酶均阴性
-
C
糖原染色阳性,呈块状或颗粒状
-
D
过氧化物酶阳性
-
E
非特异性酯酶阳性,能被NaF抑制
- A
- B
- C
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A
NAP强阳性细胞中含中毒颗粒
-
B
t(9:22)(q34:q11)
-
C
糖原染色阳性
-
D
过氧化物酶阴性
-
E
非特异性酯酶阳性,能被NaF抑制
- A
- B
- C
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A
NAP强阳性细胞中含中毒颗粒
-
B
t(9:22)(q34:q11)
-
C
糖原染色阳性
-
D
过氧化物酶阴性
-
E
非特异性酯酶阳性,能被NaF抑制
- A
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A
NAP强阳性细胞中含中毒颗粒
-
B
t(9:22)(q34:q11)
-
C
糖原染色阳性
-
D
过氧化物酶阴性
-
E
非特异性酯酶阳性,能被NaF抑制
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A
NAP强阳性细胞中含中毒颗粒
-
B
t(9:22)(q34:q11)
-
C
糖原染色阳性
-
D
过氧化物酶阴性
-
E
非特异性酯酶阳性,能被NaF抑制
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
可见Auer小体细胞
-
B
红细胞大小不等,中心淡染
-
C
细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30%
-
D
骨髓增生低下,造血细胞减少
-
E
红细胞中见染色质小体
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
可见Auer小体细胞
-
B
红细胞大小不等,中心淡染
-
C
细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30%
-
D
骨髓增生低下,造血细胞减少
-
E
红细胞中见染色质小体
- A
- B
- C
- D
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A
可见Auer小体细胞
-
B
红细胞大小不等,中心淡染
-
C
细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30%
-
D
骨髓增生低下,造血细胞减少
-
E
红细胞中见染色质小体
- A
- B
- C
- D
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A
可见Auer小体细胞
-
B
红细胞大小不等,中心淡染
-
C
细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30%
-
D
骨髓增生低下,造血细胞减少
-
E
红细胞中见染色质小体
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者应诊断为
-
A
重度粒细胞减少
-
B
中度粒细胞减少
-
C
轻度粒细胞减少
-
D
极轻度粒细胞减少
-
E
极重度粒细胞减少
- A
- B
- C
- D
- E
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治疗重度粒细胞减少疗效明确,可使中性粒细胞迅速增多的药物是
-
A
碳酸锂
-
B
重组人红-粒系集落刺激因子
-
C
重组人单-粒系集落刺激因子
-
D
重组人红-单系集落刺激因子
-
E
重组人粒-单系集落刺激因子
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者应诊断为
-
A
类白血病反应
-
B
巨幼细胞贫血
-
C
骨髓异常增生综合征
-
D
急性白血病
-
E
病毒感染
- A
- B
- C
- D
- E
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抗白血病治疗中,使患者迅速获得完全缓解的治疗是
-
A
维持营养
-
B
成分输血支持
-
C
诱导缓解治疗
-
D
缓解后治疗
-
E
防治感染
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者应诊断为
-
A
慢性粒细胞白血病
-
B
急性粒细胞白血病
-
C
类白血病反应
-
D
骨髓纤维化
-
E
血吸虫病
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者的病程分期应为
-
A
急性期
-
B
加速期
-
C
慢性期
-
D
早期
-
E
晚期
- A
- B
- C
- D
- E
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根治性的标准治疗为
-
A
伊马替尼
-
B
白消安
-
C
羟基脲
-
D
α-干扰素
-
E
异基因造血干细胞移植
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者应诊断为
-
A
病毒感染
-
B
慢性粒细胞白血病
-
C
淋巴瘤细胞白血病
-
D
幼淋巴细胞白血病
-
E
伴循环绒毛淋巴细胞的脾淋巴瘤
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者疾病的分期为
-
A
慢性期
-
B
急性期
-
C
A期
-
D
B期
-
E
C期
- A
- B
- C
- D
- E
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常用的化疗药物为
-
A
氟达拉滨
-
B
糖皮质激素
-
C
抗生素
-
D
利妥昔单抗
-
E
阿来组单抗
- A
- B
- C
- D
- E
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其治疗方案应为
-
A
长春新碱+强的松
-
B
长春新碱+阿糖胞苷
-
C
柔红霉素+强的松
-
D
阿糖胞苷+强的松
-
E
阿糖胞苷+柔红霉素
- A
- B
- C
- D
- E
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完全缓解后应做何种治疗长期存活的可能性最大
-
A
观察,随访
-
B
自体外周血干细胞移植
-
C
异基因骨髓移植
-
D
长期化疗
-
E
化疗+放疗
- A
- B
- C
- D
- E
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鉴别急性粒细胞性白血病和急性淋巴细胞性白血病的常用组化检查为
-
A
糖原染色和过氧化物酶染色
-
B
糖原染色和非特异性酯酶染色
-
C
过氧化物酶染色和非特异性酯酶染色
-
D
糖原染色和中性粒细胞碱性磷酸酶
-
E
非特异性酯酶染色和中性粒细胞碱性磷酸酶
- A
- B
- C
- D
- E
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根据目前国际分型要求,需要进行哪些检查
-
A
形态学和组织化学
-
B
骨髓活检和组化染色
-
C
形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学
-
D
骨髓细胞培养
-
E
形态学、免疫学、细胞遗传学
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断是
-
A
慢粒急粒变
-
B
急性淋巴细胞性白血病
-
C
慢粒并急淋
-
D
慢粒并骨髓纤维化
-
E
慢粒急淋变
- A
- B
- C
- D
- E
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正确的治疗是
-
A
治疗缓解后行异基因骨髓移植
-
B
如采用化疗则选用DA方案
-
C
1年前保存病人骨髓,此时做自体移植成功机会很大
-
D
此时化疗效果与急性白血病疗效相似
-
E
Ph染色体阳性比阴性治疗效果差
- A
- B
- C
- D
- E
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考虑诊断为
-
A
急性白血病
-
B
结缔组织病
-
C
再生障碍性贫血
-
D
恶性淋巴瘤
-
E
恶性组织细胞瘤
- A
- B
- C
- D
- E
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治疗中不正确的是
-
A
因患者年龄大,宜用小剂量化疗
-
B
诱导缓解期主张用大剂量联合化疗
-
C
加强输血
-
D
加强抗生素
-
E
定期复查骨髓和血常规,定期化疗
- A
- B
- C
- D
- E
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下列检查最重要的是
-
A
白细胞分类
-
B
骨髓检查
-
C
血小板抗体
-
D
铁染色
-
E
淋巴结活检
- A
- B
- C
- D
- E
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此患者住院后出现头痛伴颈项强直,最佳治疗方案为
-
A
抗生素
-
B
化疗+鞘内注射MTX
-
C
免疫抑制剂
-
D
输血
-
E
镇痛
- A
- B
- C
- D
- E
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本例确诊为急性白血病,其FAB分型是
-
A
急性淋巴细胞白血病(L型)
-
B
急非淋白血病M型
-
C
急性早幼粒细胞白血病(M型)
-
D
急性粒-单核细胞白血病(M型)
-
E
急性单核细胞性白血病(M型)
- A
- B
- C
- D
- E
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体检时最有意义的体征是
-
A
淋巴结肿大
-
B
肝脾明显肿大
-
C
齿龈肿胀增生,皮肤有浸润性肿块
-
D
眼眶上有无痛性肿块
-
E
睾丸肿大
- A
- B
- C
- D
- E
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本例首选治疗方案是
-
A
DA(柔红霉素加阿糖胞苷)
-
B
VDP(VCR加DNR加Pred)
-
C
VAP(VCR加ADM加Pred)
-
D
小剂量阿糖胞苷
-
E
维甲酸(RA)
- A
- B
- C
- D
- E
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此患者发热最可能原因是
-
A
白血病细胞高代谢引起
-
B
细菌感染
-
C
病毒感染
-
D
真菌感染
-
E
药物热
- A
- B
- C
- D
- E
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此时最合适的处理是
-
A
立即给予强烈联合化学治疗,停止使用引起发热的可疑药物
-
B
立即进行病原学检查,根据药敏试验选择敏感抗生素
-
C
立即经验性给予足量、广谱、联合抗生素治疗
-
D
立即给予氟康唑抗真菌治疗
-
E
立即给予甲硝唑加克林霉素(氯林可霉素)抗厌氧菌治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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为寻找发热原因,除哪项外,其余检查必须立即进行
-
A
咽拭子培养加痰培养
-
B
胸部X线摄片
-
C
血培养
-
D
腹腔CT
-
E
尿液及大便培养
- A
- B
- C
- D
- E
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脑脊液检查哪项最有助于确诊为脑膜白血病
-
A
脑脊液压力升高
-
B
脑脊液中蛋白含量升高
-
C
脑脊液中糖降低
-
D
脑脊液中自细胞>10×10/L(>10/mm),涂片中找到白血病细胞
-
E
脑脊液中B微球蛋白升高
- A
- B
- C
- D
- E
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关于脑膜白血病下列哪项说法是错误的
-
A
最常发生在白血病的缓解期
-
B
最常见于成人急非淋白血病
-
C
最常见于儿童急淋白血病
-
D
常引起白血病复发
-
E
最常累及脑膜,亦可累及脑实质与脊髓
- A
- B
- C
- D
- E
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脑膜白血病最常用的治疗方法是
-
A
甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射,每周2~3次
-
B
甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射,每周1次
-
C
甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射,每月1次
-
D
阿糖胞苷加地塞米松鞘内注射,每周2~3次
-
E
头颅加脊髓注射
- A
- B
- C
- D
- E
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下列哪项检查有助于确定慢粒的诊断
-
A
中性粒细胞碱性磷酸酶积分
-
B
骨髓检查
-
C
Ph染色体检查
-
D
腹腔B超
-
E
单克隆抗体检查
- A
- B
- C
- D
- E
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骨髓穿刺涂片下列哪项不符合本例慢性期改变
-
A
骨髓有核细胞增生明显到极度活跃,以粒系增生为主
-
B
粒系中以中幼粒及晚幼粒增生为主
-
C
嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞也增多
-
D
原粒加早幼粒细胞通常>0.10(>10%)而<0.20(<20%)
-
E
巨核细胞系增生基本正常
- A
- B
- C
- D
- E
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关于Ph染色体的说法下列哪项是错误的
-
A
Ph染色体是指9号染色体长臂远端与22号染色体的长臂易位,即t(9;22)
-
B
Ph染色体阳性见于90%以上的慢粒病人
-
C
Ph染色体还可见于其他血液病,如急淋白血病
-
D
Ph染色体一般不因治疗而消失
-
E
Ph阳性慢粒预后较阴性者差
- A
- B
- C
- D
- E
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在考虑鉴别诊断时,下列哪种疾病最不可能
-
A
系统性红斑狼疮
-
B
霍奇金病
-
C
非霍奇金淋巴瘤
-
D
急淋白血病
-
E
急性粒细胞性白血病
- A
- B
- C
- D
- E
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在进行淋巴结活检时,找到里一施细胞,可见于下列各种疾病,除了
-
A
霍奇金病
-
B
非霍奇金淋巴瘤
-
C
风湿性疾病
-
D
胃癌
-
E
传染性单核细胞增多症
- A
- B
- C
- D
- E
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部分典型霍奇金病起病时发热为pel-Eb-stein热,其热型为:
-
A
稽留热
-
B
弛张热
-
C
周期热
-
D
间日热
-
E
持续低热
- A
- B
- C
- D
- E
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患者此次就诊最可能的诊断是
-
A
甲状腺功能亢进症危象
-
B
坏死性扁桃体炎
-
C
骨髓增生异常综合征
-
D
粒细胞缺乏症
-
E
急性白血病
- A
- B
- C
- D
- E
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下列处理哪项是错误的
-
A
抽血培养及扁桃体分泌物培养
-
B
足量广谱抗生素联合应用
-
C
给予粒细胞集落刺激因子
-
D
减少卡巴马唑(甲亢平)剂量
-
E
小剂量皮质激素短程应用
- A
- B
- C
- D
- E
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若扁桃体分泌物培养为金黄色葡萄球菌生长,首选抗生素是
-
A
大剂量青霉素加甲硝唑
-
B
头孢他啶加红霉素
-
C
阿米卡星(丁胺卡那霉素)加洁霉素(林可霉素)
-
D
头孢唑啉加庆大霉素
-
E
去甲万古霉素加磷霉素
- A
- B
- C
- D
- E
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患者诊断考虑
-
A
急性白细胞
-
B
慢性淋巴细胞白细胞
-
C
粒细胞缺乏症
-
D
类白血病反应
-
E
再生障碍性贫血
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者最可能发病机制是
-
A
粒细胞生成障碍
-
B
粒细胞成熟障碍
-
C
粒细胞消耗过多
-
D
粒细胞破坏过多
-
E
粒细胞分布异常
- A
- B
- C
- D
- E
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患者诊断考虑
-
A
急性白血病
-
B
慢性淋巴细胞白血病
-
C
再生障碍性贫血
-
D
类白血病反应
-
E
粒细胞缺乏症
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者最可能发病机制是
-
A
粒细胞生成障碍
-
B
粒细胞成熟障碍
-
C
粒细胞破坏过多
-
D
粒细胞消耗过多
-
E
粒细胞分布异常
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者治疗措施中不当的是
-
A
糖皮质激素
-
B
输注血浆
-
C
GM-CSF
-
D
抗生素
-
E
碳酸锂
- A
- B
- C
- D
- E
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如需明确诊断,应先做的检查是
-
A
B超
-
B
CT
-
C
骨髓检查
-
D
血沉
-
E
蛋白电泳
- A
- B
- C
- D
- E
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患者首选治疗药物是
-
A
环孢素
-
B
羟基脲
-
C
泼尼松
-
D
维A酸
-
E
美法仑
- A
- B
- C
- D
- E
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患者治疗后白细胞降至正常水平,脾回缩,下一步的治疗措施应是
-
A
泼尼松维持治疗
-
B
注射自介素-11
-
C
持续注射干扰素
-
D
输注大剂量丙种球蛋白
-
E
注射ATG
- A
- B
- C
- D
- E
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3年后患者出现发热,贫血加重,脾大,脾肋下6cm。HGB80/L,WBjC200×10/L,PLT1000×10/L。骨髓检查:原粒0.12,早幼粒0.3,嗜碱性粒细胞0.25,应是
-
A
慢性粒细胞白血病加速期
-
B
慢性粒细胞白血病急淋变
-
C
慢性粒细胞白血病急粒变
-
D
慢性粒细胞自血病急单变
-
E
慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存
- A
- B
- C
- D
- E
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本卷共分为:3大题 174小题
作答时间为:174分钟
试卷总分:174分
及格分:104分