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40~45mg/kg
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30~35mg
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衰老破坏的血小板
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衰老破坏的淋巴细胞
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衰老破坏的网织红细胞
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1~1.3mg
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C
1~1.6mg
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1~1.7mg
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1~1.4mg
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- C
- D
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3~4mg
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C
3~5mg
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D
4~5mg
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E
2~4mg
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A
50%~80%
-
B
50%~90%
-
C
40%~80%
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D
60%~90%
-
E
30%~90%
- A
- B
- C
- D
- E
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A
5~10mg
-
B
6~20mg
-
C
5~15mg
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D
5~20mg
-
E
15~20mg
- A
- B
- C
- D
- E
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A
1/4
-
B
1/6
-
C
1/2
-
D
1/5
-
E
1/3
- A
- B
- C
- D
- E
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A
4~5μg
-
B
2~6μg
-
C
3~5μg
-
D
3~6μg
-
E
2~5μg
- A
- B
- C
- D
- E
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A
乙基钴胺酸
-
B
乙基钴胺素
-
C
丙基钴胺素
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D
甲基钴胺素
-
E
甲基钴胺酸
- A
- B
- C
- D
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A
2~5mg
-
B
3~5mg
-
C
2~6mg
-
D
2~3mg
-
E
2~4mg
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
60%~90%
-
B
40%~80%
-
C
50%~90%
-
D
40%~90%
-
E
50%~80%
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
R-腺苷甲硫胺素
-
B
S-腺苷甲硫胺酸
-
C
L-腺苷甲硫胺酸
-
D
R-腺苷甲硫胺酸
-
E
S-腺苷甲硫胺素
- A
- B
- C
- D
- E
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A
小细胞性贫血
-
B
小细胞低色素性贫血
-
C
大细胞性贫血
-
D
大细胞低色素性贫血
-
E
正常细胞性贫血
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
6.9nmol/L
-
B
6.8nmol/L
-
C
6.5nmol/L
-
D
6.6nmol/L
-
E
6.7nmol/L
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
226nmol/L
-
B
225nmol/L
-
C
227nmol/L
-
D
229nmol/L
-
E
228nmol/L
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
四周
-
B
三周
-
C
二周
-
D
一周
-
E
五周
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
皮肤、黏膜感染
-
B
消化道感染
-
C
神经系统感染
-
D
泌尿生殖道感染
-
E
呼吸道感染
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
有血尿发作
-
B
无血红蛋白尿发作
-
C
有血红蛋白尿发作
-
D
有血红蛋白尿
-
E
有蛋白尿发作
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
血清
-
B
红细胞
-
C
浓缩红细胞
-
D
血小板
-
E
血浆
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
HHA配型
-
B
RHA配型
-
C
HLA配型
-
D
LHA配型
-
E
LLA配型
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
细菌感染
-
B
杆菌感染
-
C
霉菌感染
-
D
病毒感染
-
E
真菌感染
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
SAA
-
B
AAA
-
C
NSAA
-
D
SAA-Ⅰ
-
E
VSAA
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
2~3年
-
B
2年
-
C
3年
-
D
1年
-
E
1~2年
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
性激素
-
B
雄激素
-
C
生长素
-
D
孕激素
-
E
激素
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
4μg/(kg·天)
-
B
6μg/(kg·天)
-
C
7μg/(kg·天)
-
D
5μg/(kg·天)
-
E
3μg/(kg·天)
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
50~110U/(kg·天)
-
B
50~100U/(kg·天)
-
C
50~90U/(kg·天)
-
D
40~100U/(kg·天)
-
E
60~100U/(kg·天)
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
4个月
-
B
3个月
-
C
2个月
-
D
5个月
-
E
6个月
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
1/2
-
B
1/6
-
C
1/3
-
D
1/5
-
E
1/4
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
MDS
-
B
PNH
-
C
巨幼细胞性贫血
-
D
红白血病
-
E
急性巨核细胞白血病
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
巨幼细胞性贫血
-
B
再生障碍性贫血
-
C
缺铁性贫血
-
D
溶血性贫血
-
E
骨髓病性贫血
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
MCV、MCH增高
-
B
周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多
-
C
RBC数减少比Hb下降明显
-
D
胃液分泌量减少
-
E
骨髓幼红细胞巨幼样变
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
红系细胞巨幼样变,幼红细胞浆发育落后于核
-
B
粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒,中性粒细胞分叶过多
-
C
骨髓增生明显活跃,红系占0.40(40%)
-
D
亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加
-
E
巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类
-
B
红细胞生成减少、红细胞破坏过多两大类
-
C
红细胞生成减少和造血功能障碍两大类
-
D
造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多三大类
-
E
造血原料不足、失血、溶血三大类
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
头昏、耳鸣,注意力不集中
-
B
倦怠、乏力
-
C
活动后气短
-
D
食欲减退、腹胀
-
E
月经失调、性欲减退
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
系统性红斑狼疮
-
B
胃肠道肿瘤
-
C
慢性肾炎
-
D
甲状腺功能低下
-
E
库欣综合征
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
恶性贫血
-
B
弥散性血管内凝血
-
C
ITP
-
D
新生儿溶血病
-
E
单纯红细胞性再生障碍性贫血
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
确定贫血类型
-
B
确定贫血发生机制
-
C
确定贫血程度
-
D
确定贫血病因
-
E
调查有无贫血的家族史
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
反甲或匙状甲
-
B
舌炎、口腔炎、吞咽困难
-
C
皮肤干燥、缺乏光泽
-
D
黄疸
-
E
胃炎
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
再生障碍性贫血
-
B
溶血性贫血危象
-
C
急性白血病
-
D
缺铁性贫血
-
E
骨髓纤维化
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
缺铁性贫血
-
B
铁粒幼细胞性贫血
-
C
巨幼红细胞性贫血
-
D
溶血性贫血
-
E
以上都不是
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
血清铁降低,总铁结合力降低,血清铁蛋白正常或增高
-
B
血清铁降低,总铁结合力增高,血清铁蛋白降低
-
C
血清铁增高,总铁结合力正常,血清铁蛋白明显增高
-
D
血清铁降低,总铁结合力降低,血清铁蛋白降低
-
E
血清铁增高,总铁结合力降低,血清铁蛋白降低
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
血清铁降低,总铁结合力增加,血清铁蛋白增加
-
B
血清铁降低,总铁结合力降低,未饱和铁结合力增加
-
C
血清铁降低,总铁结合力增加,血清铁蛋白减低
-
D
血清铁降低,总铁结合力降低,骨髓含铁血黄素减少
-
E
血清铁降低,骨髓铁粒幼细胞减少,未饱和铁综合力增加
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
溶血性贫血
-
B
巨幼红细胞性贫血
-
C
再生障碍性贫血
-
D
缺铁性贫血
-
E
海洋性贫血
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
溶血性贫血
-
B
缺铁性贫血
-
C
营养性巨幼细胞性贫血
-
D
再生障碍性贫血
-
E
海洋性贫血
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
胃肠道钡餐摄片
-
B
骨髓检查
-
C
妇科检查
-
D
大便浓缩找虫卵
-
E
肛门直肠镜检查
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
吸烟史
-
B
偏食史
-
C
酗酒史
-
D
家族中有同样病史
-
E
长期嗜茶史
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
2200mg
-
B
3200mg
-
C
1800mg
-
D
3800mg
-
E
450mg
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
口服铁剂
-
B
输浓缩红细胞
-
C
加强营养,多食富含维生素C及含铁食物
-
D
择期行子宫肌瘤摘除
-
E
肌肉注射维生素B口服叶酸
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
骨髓铁染色细胞外铁降低
-
B
总铁结合力降低
-
C
血清铁降低
-
D
骨髓铁染色铁粒幼细胞减少
-
E
红细胞内游离原卟啉增加
- A
- B
- C
- D
- E
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A
总铁结合力降低
-
B
血清铁饱和度增加
-
C
血清铁增加
-
D
骨髓铁染色细胞内铁增加
-
E
骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少
- A
- B
- C
- D
- E
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A
骨髓增生活跃
-
B
骨髓增生正常
-
C
骨髓增生减低
-
D
非造血细胞相对增多
-
E
巨核细胞增多
- A
- B
- C
- D
- E
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A
骨髓微循环障碍
-
B
骨髓基质被破坏
-
C
造血干细胞缺乏
-
D
造血原料缺乏
-
E
免疫异常
- A
- B
- C
- D
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A
原发性血小板减少性紫癜
-
B
骨髓增生异常综合征(RAEB)
-
C
急性白血病
-
D
阵发性睡眠性血红蛋白尿
-
E
再生障碍性贫血
- A
- B
- C
- D
- E
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A
自身免疫性溶血性贫血
-
B
阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)
-
C
再生障碍性贫血(AA)
-
D
骨髓增生异常综合征
-
E
AA-PNH综合征
- A
- B
- C
- D
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A
再生障碍性贫血
-
B
脾功能亢进症
-
C
慢性肝病性贫血
-
D
巨幼细胞性贫血
-
E
恶性组织细胞增生症
- A
- B
- C
- D
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A
抗胸腺细胞球蛋白
-
B
环磷酰胺
-
C
丙酸睾酮
-
D
环孢菌素
-
E
生白能(GM-CSF)
- A
- B
- C
- D
- E
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A
粒红比例正常
-
B
骨髓有局部造血灶,伴巨核细胞增生活跃
-
C
骨髓有核细胞增生低下
-
D
淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多
-
E
白细胞、红细胞形态正常
- A
- B
- C
- D
- E
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A
造血干细胞成熟缺陷
-
B
骨髓造血微环境缺陷
-
C
骨髓造血于细胞数量不足
-
D
骨髓中有抑制性T淋巴细胞
-
E
外周血中存在抑制性T淋巴细胞
- A
- B
- C
- D
- E
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A
刺激多能干细胞的分化
-
B
治疗有效者最早出现网织红细胞计数上升
-
C
刺激红细胞生成素的分泌
-
D
治疗1个月无红细胞上升,可认为无效
-
E
主要不良反应是肝损害
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
红细胞计数和血红蛋白浓度低于正常
-
B
红细胞比容低于正常
-
C
红细胞计数低于正常
-
D
红细胞计数、血红蛋白浓度及红细胞比容低于正常
-
E
循环血容量不足
- A
- B
- C
- D
- E
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A
130g/L
-
B
120g/L
-
C
140g/L
-
D
110g/L
-
E
100g/L
- A
- B
- C
- D
- E
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A
红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类
-
B
红细胞生成减少、造血功能不良两类
-
C
红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类
-
D
红细胞生成减少、溶血、失血、再障及缺铁五类
-
E
红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类
- A
- B
- C
- D
- E
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A
慢性贫血血红蛋白低于80g/L
-
B
急性失血血容量减少大于20%
-
C
急性失血血红蛋白需下降20g/L
-
D
慢性失血血容量减少大于20%
-
E
慢性失血患者感觉头昏明显时
- A
- B
- C
- D
- E
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A
十二指肠及空肠上部
-
B
空肠
-
C
胃
-
D
回肠
-
E
回盲部
- A
- B
- C
- D
- E
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A
MCV<80fl,MCHC32%
-
B
MCV80~100fl,MCHC35%
-
C
MCV<100fl,MCHC35%
-
D
MCV80~100fl,MCHC32%
-
E
MCV<80fl,MCHC35%
- A
- B
- C
- D
- E
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A
低血清铁--贫血--骨髓贮存铁减少
-
B
骨髓贮存铁减少--贫血--低血清铁
-
C
低血清铁--骨髓贮存铁减少--贫血
-
D
贫血--骨髓贮存铁减少--低血清铁
-
E
骨髓贮存铁减少--低血清铁--贫血
- A
- B
- C
- D
- E
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A
感染性贫血
-
B
缺铁性贫血
-
C
海洋性贫血
-
D
再生障碍性贫血
-
E
铁粒幼细胞性贫血
- A
- B
- C
- D
- E
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A
婴幼儿添加辅食不当可造成该病
-
B
巨幼细胞贫血时可伴随白细胞和血小板减少
-
C
巨幼细胞贫血是缺乏叶酸或维生素B
-
D
叶酸的缺乏主要影响细胞RNA合成
-
E
巨幼细胞贫血的患者可常感远端肢体麻木
- A
- B
- C
- D
- E
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A
红细胞体积增大,胞浆较核成熟
-
B
粒系细胞分叶少
-
C
增生活跃或明显活跃
-
D
巨核细胞体积增大
-
E
骨髓铁染色常增多
- A
- B
- C
- D
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A
红霉素
-
B
亚胺培南/西司他丁钠(泰能)
-
C
氧氟沙星
-
D
头孢他啶
-
E
氯霉素
- A
- B
- C
- D
- E
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A
骨髓增生低下
-
B
红系、粒系或巨核系有两系以上减少
-
C
发热、贫血、出血倾向
-
D
无淋巴结肿大
-
E
肝脾肿大
- A
- B
- C
- D
- E
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A
缺铁性贫血
-
B
急慢性再障
-
C
慢性粒细胞性白血病
-
D
特发性血小板减少性紫癜
-
E
巨幼细胞贫血
- A
- B
- C
- D
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A
造血干细胞中CD8T细胞明显减少
-
B
T辅助细胞I型(Thl)比例增高
-
C
患者体内IFN-γ水平下降
-
D
骨髓中CD34细胞增加
-
E
骨髓中造血细胞减少,基质细胞正常
- A
- B
- C
- D
- E
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A
呈小细胞正色素贫血
-
B
血小板计数<20×10/L
-
C
红细胞减少为主
-
D
网织红细胞绝对值多<25×10/L
-
E
白细胞计数多<3×10/L
- A
- B
- C
- D
- E
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A
巨幼细胞贫血
-
B
自身免疫性溶血性贫血
-
C
再生障碍性贫血
-
D
慢性病性贫血
-
E
缺铁性贫血
- A
- B
- C
- D
- E
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A
运动减少
-
B
营养吸收障碍
-
C
营养不良
-
D
结缔组织疾病
-
E
骨髓增生不良
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血清铁正常,铁蛋白正常,总铁结合力正常
-
B
血清铁下降,铁蛋白升高,总铁结合力下降
-
C
血清铁正常,铁蛋白下降,总铁结合力上升
-
D
血清铁下降,铁蛋白下降,总铁结合力下降
-
E
血清铁升高,铁蛋白升高,总铁结合力下降
- A
- B
- C
- D
- E
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A
总铁结合力测定
-
B
血清铁蛋白测定
-
C
血清铁测定
-
D
骨髓铁染色检查
-
E
铬红细胞半寿期测定
- A
- B
- C
- D
- E
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A
巨幼细胞性贫血
-
B
慢性病性贫血
-
C
缺铁性贫血
-
D
失血性贫血
-
E
铁粒幼细胞性贫血
- A
- B
- C
- D
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A
营养性巨幼细胞贫血
-
B
失血性贫血
-
C
缺铁性贫血
-
D
铁粒幼细胞性贫血
-
E
慢性病性贫血
- A
- B
- C
- D
- E
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A
急性再障
-
B
急性ITP伴缺铁性贫血
-
C
急性白血病早期
-
D
类白血病反应
-
E
粒细胞缺乏症早期
- A
- B
- C
- D
- E
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A
缺铁性贫血
-
B
溶血性贫血
-
C
甲状腺功能减退所致贫血
-
D
再生障碍性贫血
-
E
巨幼细胞贫血
- A
- B
- C
- D
- E
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A
驱虫+口服铁剂
-
B
驱虫+注射右旋糖酐铁
-
C
驱虫
-
D
输血
-
E
口服叶酸和维生素B
- A
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- C
- D
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A
叶酸
-
B
口服铁剂
-
C
叶酸和维生素B
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D
雄激素
-
E
泼尼松
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- B
- C
- D
- E
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A
骨髓增生活跃,红细胞体积偏小,中心淡染
-
B
骨髓增生活跃,可见大量有核红细胞和碎片
-
C
骨髓增生减低,三系形态大致正常
-
D
骨髓增生活跃,红细胞胞体大,胞浆丰富,粒系分叶过多
-
E
骨髓增生减低,淋巴细胞比例增高
- A
- B
- C
- D
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A
巨幼细胞贫血
-
B
缺铁性贫血
-
C
溶血性贫血
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D
再生障碍性贫血
-
E
慢性病性贫血
- A
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- D
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A
抗感染治疗
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B
EPO
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C
抗结核治疗
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D
肌注右旋糖酐铁
-
E
补充维生素
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A
再生障碍性贫血
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B
巨幼细胞贫血
-
C
急性早幼粒细胞白血病
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D
血小板减少性紫癜
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E
急性感染
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A
急性化脓菌感染
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B
类白血病反应
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C
急性髓细胞白血病
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D
溶血性贫血
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E
纯红细胞再生障碍性贫血
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DNA
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N5-甲基四氢叶酸
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血液透析
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较长时间
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DNA
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N5-甲基四氢叶酸
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C
叶酸的肠肝循环
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较长时间
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N5-甲基四氢叶酸
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N5-甲基四氢叶酸
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N5-甲基四氢叶酸
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吸收障碍
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牛肉样舌
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黑朦征
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易怒、妄想
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核幼浆老
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酌情停药
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完全消失
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无原发病
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A
皮肤损害
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B
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C
对低血容量的反应
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异嗜症
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贫血和出血程度一致
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男性,50岁,和尚。头晕、乏力、手脚麻木半年余,伴行走不稳。体检:中度贫血症,闭目难立征(+)。化验:RBC2.1×10/L,Hb73g/L,WBC3.4×10/L,血小板81×10/L,胃液分析示胃酸缺乏,血清内因子抗体(+)。
-
A
硫酸亚铁
-
B
右旋糖酐铁
-
C
维生素B
-
D
叶酸加维生素B
-
E
糖皮质激素
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男性,38岁。确诊溃疡病15年,曾因黑便多次住院治疗。本次解柏油样大便500ml,晕厥1次,经奥美拉唑治疗大便转黄。化验:RBC3.0×10/L,Hb65g,/L,白细胞正常。
-
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女性,30岁。妊娠6个月,感头昏、心慌、乏力、厌食就诊。化验:RBC1.8×10/L,Hb65g/L,WBC3.5×10/L,血小板86×10/L,MCV140n(140μm),MCH40pg,MCHC0.35(35%),血涂片中可见嗜多色性及点彩红细胞。偶见豪一胶小体与卡波环。
-
A
血清铁蛋白
-
B
骨髓检查
-
C
Coombs试验
-
D
Ham's试验
-
E
血红蛋白电泳
- A
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男性,42岁。发热伴颈部淋巴结进行性肿大2个月,左颈部淋巴结活检确诊为恶性淋巴瘤。体检:巩膜轻度黄染,结膜苍白,双颈部及左腋下扪及多个肿大淋巴结,脾肋下3cm。化验:Hb6%/L,网织红细胞0.11(11%),白细胞及血小板正常,总胆红素70μmol/L,直接胆红素14μmol/L。
-
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血清铁蛋白
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骨髓检查
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Coombs试验
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Ham's试验
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血红蛋白电泳
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缺铁性贫血
-
A
血清铁降低,总铁结合力增加,铁饱和度下降
-
B
血清铁降低,总铁结合力降低,铁饱和度正常
-
C
血清铁正常,总铁结合力增加,铁饱和度下降
-
D
血清铁增加,总铁结合力正常,铁饱和度增加
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E
血清铁增加,总铁结合力降低,铁饱和度增加
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铁粒幼细胞贫血
-
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血清铁降低,总铁结合力降低,铁饱和度正常
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血清铁正常,总铁结合力增加,铁饱和度下降
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慢性感染所致贫血
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缺铁性贫血
-
B
慢性病性贫血
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自身免疫性溶血性贫血
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珠蛋门生成障碍性贫血
-
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阵发性睡眠性血红蛋白尿
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缺铁性贫血
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B
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B
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A
补充铁剂治疗
-
B
补充叶酸和维生素B
-
C
糖皮质激素治疗
-
D
切脾治疗
-
E
环孢素治疗
- A
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A
补充铁剂治疗
-
B
补充叶酸和维生素B
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C
糖皮质激素治疗
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D
切脾治疗
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E
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A
补充铁剂治疗
-
B
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C
糖皮质激素治疗
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D
切脾治疗
-
E
环孢素治疗
- A
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A
补充铁剂治疗
-
B
补充叶酸和维生素B
-
C
糖皮质激素治疗
-
D
切脾治疗
-
E
环孢素治疗
- A
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-
A
骨髓巨核细胞增多,大多为颗粒型巨核细胞
-
B
骨髓巨核细胞数量显著减少
-
C
骨髓巨核细胞增多,原始巨核细胞显著增多
-
D
骨髓巨核细胞增多,小巨核细胞增多
-
E
骨髓巨核细胞增多,病态巨核细胞增多
- A
- B
- C
- D
- E
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A
骨髓巨核细胞增多,大多为颗粒型巨核细胞
-
B
骨髓巨核细胞数量显著减少
-
C
骨髓巨核细胞增多,原始巨核细胞显著增多
-
D
骨髓巨核细胞增多,小巨核细胞增多
-
E
骨髓巨核细胞增多,病态巨核细胞增多
- A
- B
- C
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该患者循环系统症状有
-
A
腹胀
-
B
失眠
-
C
食欲减低
-
D
眩晕
-
E
自觉心悸
- A
- B
- C
- D
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该患者消化系统症状有
-
A
自觉心悸
-
B
食欲减低
-
C
眩晕
-
D
头痛
-
E
面色苍白
- A
- B
- C
- D
- E
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确定该患者贫血严重程度最需要做的检查是
-
A
血常规检查
-
B
骨髓检查
-
C
放射检查
-
D
超声检查
-
E
CT
- A
- B
- C
- D
- E
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对该患者的治疗应采用
-
A
对因治疗
-
B
对症治疗
-
C
对因治疗并对症治疗
-
D
先对因治疗
-
E
先对症治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者应诊断为
-
A
慢性贫血
-
B
恶性贫血
-
C
缺铁性贫血
-
D
溶血性贫血
-
E
叶酸缺所致贫血
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者的贫血表现为
-
A
月经过多
-
B
乏力
-
C
皮肤干燥
-
D
烦躁
-
E
体力下降
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者的缺铁原发表现为
-
A
体力下降
-
B
指甲缺乏光泽
-
C
月经过多
-
D
易怒
-
E
心悸
- A
- B
- C
- D
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该患者的组织缺铁表现为
-
A
烦躁
-
B
乏力
-
C
头晕
-
D
心悸
-
E
月经过多
- A
- B
- C
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该患者的治疗原则为
-
A
对症治疗
-
B
根除病因
-
C
中医中药
-
D
补充营养
-
E
体育锻炼
- A
- B
- C
- D
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该患者的应诊断为
-
A
慢性病性贫血
-
B
缺铁性贫血
-
C
巨幼红细胞贫血
-
D
海洋性贫血
-
E
合并高黏滞血症的贫血
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者贫血的原因应为
-
A
维生素B12缺乏
-
B
叶酸缺乏
-
C
铁缺乏
-
D
锌缺乏
-
E
维生素C缺乏
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者的治疗为
-
A
口服叶酸
-
B
口服维生素B12
-
C
注射维生素B12
-
D
注射维生素C
-
E
口服维生素C
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者应诊断为
-
A
非重型再生障碍性贫血
-
B
重型再生障碍性贫血
-
C
急性非重型再生障碍性贫血
-
D
急性重型再生障碍性贫血
-
E
急性型再生障碍性贫血
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者应鉴别的疾病为
-
A
缺铁性贫血
-
B
巨幼细胞性贫血
-
C
Fanconi贫血
-
D
海洋性贫血
-
E
溶血性贫血
- A
- B
- C
- D
- E
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治疗原则为
-
A
补充叶酸
-
B
补充铁剂
-
C
补充维生素B12
-
D
中医中药
-
E
免疫抑制剂治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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本例拟诊为维生素B缺乏性贫血,其最可能的原因是
-
A
维生素B摄入不足
-
B
慢性腹泻致维生素B吸收减少
-
C
内因子缺乏症
-
D
合并节段性回肠炎(克罗恩病)
-
E
肠道寄生虫感染
- A
- B
- C
- D
- E
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下列哪项不符合本例贫血的实验室检查
-
A
周围血象为大红细胞正常色素性贫血
-
B
骨髓涂片可见巨幼红细胞、巨晚幼粒、巨杆状核粒细胞
-
C
胃液中游离盐酸缺乏,注射组胺后无反应
-
D
血清间接胆红素常偏高
-
E
维生素B吸收试验显示吸收增加,尿排出量正常
- A
- B
- C
- D
- E
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关于本例贫血下列哪项治疗是正确的
-
A
维生素B肌肉注射,终身维持
-
B
口服维生素B同样有效
-
C
叶酸治疗亦可改善其贫血及神经系统症状
-
D
维生素B治疗有效后,胃液中游离盐酸即可恢复正常
-
E
维生素B治疗至血红蛋白正常后减量维持,逐渐停药
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者最可能的诊断是
-
A
巨幼红细胞性贫血
-
B
缺铁性贫血
-
C
溶血性贫血
-
D
再生障碍性贫血
-
E
肝病性贫血
- A
- B
- C
- D
- E
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首先的处理是
-
A
输血
-
B
铁剂治疗
-
C
胃肠道检查
-
D
治疗胃病
-
E
肝功能检查
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断是
-
A
巨幼红细胞性贫血
-
B
缺铁性贫血
-
C
再生障碍性贫血
-
D
溶血性贫血
-
E
慢性炎症引起贫血
- A
- B
- C
- D
- E
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下列哪项诊治措施最为恰当
-
A
少量输血
-
B
立即口服铁剂
-
C
进行便潜血、胃镜等项目的检查,诊断明确再行治疗
-
D
肌肉注射铁剂
-
E
糖皮质激素
- A
- B
- C
- D
- E
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关于铁代谢下列哪项是正确的
-
A
维生素C能促进Fe的吸收
-
B
血清铁一般是Fe
-
C
Fe主要在空肠下端吸收
-
D
成人每天需Fe量10mg
-
E
在肠粘膜细胞内Fe与去铁铁蛋白结合形成铁蛋白
- A
- B
- C
- D
- E
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本例缺铁性贫血最可能病因是
-
A
多次妊娠
-
B
慢性失血
-
C
胃肠道吸收功能障碍
-
D
病人需铁量增加
-
E
偏食
- A
- B
- C
- D
- E
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下列哪项治疗对本例是不合适的
-
A
给予硫酸亚铁口服或肌肉注射右旋糖酐铁
-
B
口服铁剂期间忌茶
-
C
加维生素C可促进食物中Fe的吸收
-
D
多进食猪肝、肉类、禽蛋、香菇等含Fe高的食物
-
E
给予稀盐酸口服
- A
- B
- C
- D
- E
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在问诊时哪项与本病发病无关
-
A
有无中上腹疼痛及黑便史
-
B
有无月经过多史
-
C
家族中有无同样疾病史
-
D
有无易兴奋、易激动、烦躁等症状
-
E
有无嗜食泥土、煤屑、生米等异食癖
- A
- B
- C
- D
- E
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下列哪项实验室检查最具有诊断意义
-
A
MCV、MCH、MCHC检查
-
B
血清铁测定
-
C
血清总铁结合力测定
-
D
血清铁饱和度测定
-
E
亚铁氰化钾染色骨髓内、外铁检查
- A
- B
- C
- D
- E
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在进行骨髓涂片检查时,下列哪项不应该出现
-
A
骨髓增生明显活跃,红细胞系占0.40(40%)
-
B
幼红细胞核小,胞质少,边缘不整齐,胞质发育迟于核
-
C
成熟红细胞中嗜多色性及靶形红细胞易见
-
D
浆细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞多见
-
E
粒系及巨核细胞系形态正常
- A
- B
- C
- D
- E
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下列除哪种疾病外,余均有可能
-
A
缺铁性贫血
-
B
慢性再生障碍性贫血
-
C
慢性溶血性贫血
-
D
巨幼细胞性贫血
-
E
慢性感染所致的贫血
- A
- B
- C
- D
- E
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假如该例骨髓亚铁氰化钾染色小粒内含铁血黄素(++++),幼红细胞内铁粒明显增多,20%幼红细胞铁粒环核分布,见于下列哪种疾病
-
A
巨幼细胞性贫血
-
B
慢性溶血性贫血
-
C
海洋性贫血
-
D
白血病
-
E
铁粒幼细胞性贫血
- A
- B
- C
- D
- E
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对该患者下述检查最有意义的是
-
A
Coombs实验
-
B
酸溶血实验
-
C
冷热溶血实验
-
D
高铁血红蛋白还原实验
-
E
异丙醇实验
- A
- B
- C
- D
- E
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下述治疗措施对上述病人的症状无减轻作用的是
-
A
雄性激素
-
B
铁剂
-
C
糖皮质激素
-
D
脾切除
-
E
骨髓移植
- A
- B
- C
- D
- E
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本例首选治疗是
-
A
雄性激素
-
B
氯化钴
-
C
泼尼松
-
D
脾切除
-
E
骨髓移植
- A
- B
- C
- D
- E
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本例进行骨髓活检,典型病理改变是
-
A
造血细胞减少、非造血细胞增多
-
B
可见一些散在的昂灶性增生正常甚至活跃的造血组织
-
C
骨髓大部分被脂肪组织所代替
-
D
骨髓基质水肿
-
E
骨髓纤维组织增生
- A
- B
- C
- D
- E
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本例内科治疗失败,拟行骨髓移植,何种骨髓来源最好
-
A
自体骨髓
-
B
同型父母骨髓
-
C
同型兄弟姐妹供髓
-
D
同卵孪生兄弟姐妹供髓
-
E
骨髓库提供的同型骨髓
- A
- B
- C
- D
- E
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本病诊断的金标准为
-
A
血片中红细胞体积小、中心淡染
-
B
小细胞低色素性贫血
-
C
血清总铁结合力升高
-
D
骨髓铁染色显示骨髓小粒消失
-
E
含铁血黄素尿
- A
- B
- C
- D
- E
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患者需要治疗的是
-
A
输血
-
B
补充叶酸和维生素B
-
C
补充铁剂
-
D
输注丙种球蛋白
-
E
EPO
- A
- B
- C
- D
- E
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患者治疗后最早反应治疗效果的指标是
-
A
血红蛋白升高
-
B
白细胞数量上升
-
C
网织红细胞计数
-
D
叶酸、维生素B含量升高
-
E
铁蛋白含量升高
- A
- B
- C
- D
- E
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一般血红蛋白恢复正常需要
-
A
2周
-
B
3周
-
C
4周
-
D
1.5个月
-
E
2个月
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者最可能的诊断是
-
A
甲状腺功能减退所致贫血
-
B
溶血性贫血
-
C
巨幼细胞贫血
-
D
缺铁性贫血
-
E
再生障碍性贫血
- A
- B
- C
- D
- E
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寻找病因应首选的检查是
-
A
放射性核素骨扫描
-
B
钡灌肠
-
C
Cr红细胞半寿期测定
-
D
骨髓活检
-
E
胸部X线检查
- A
- B
- C
- D
- E
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患者需要的治疗是
-
A
输血
-
B
输注丙种球蛋白
-
C
EPO
-
D
补充叶酸和维生素B
-
E
补充铁剂
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者最可能的诊断是
-
A
甲状腺功能减退所致贫血
-
B
巨幼细胞贫血
-
C
溶血性贫血
-
D
缺铁性贫血
-
E
再生障碍性贫血
- A
- B
- C
- D
- E
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明确诊断需要先做的检查是
-
A
放射性核素骨扫描
-
B
胃镜检查
-
C
B超
-
D
骨髓检查
-
E
血清铁和铁蛋白测定
- A
- B
- C
- D
- E
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积极治疗应考虑使用
-
A
糖皮质激素
-
B
补充叶酸和维生素B
-
C
同种异基因造血干细胞移植
-
D
EPO
-
E
输注丙种球蛋白
- A
- B
- C
- D
- E
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关于预后,描述准确的是
-
A
不积极治疗多于6~12个月内死亡
-
B
较好,生存期长
-
C
一般治疗即可缓解
-
D
骨髓病态造血可转变为白血病
-
E
有染色体异常者预后不良
- A
- B
- C
- D
- E
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患者的诊断最可能是
-
A
缺铁性贫血
-
B
巨幼细胞性贫血
-
C
慢性病性贫血
-
D
失血性贫血
-
E
自身免疫性溶血性贫血
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者骨髓铁染色检查特征是
-
A
骨髓细胞外铁阴性
-
B
骨髓细胞内铁和外铁均阴性
-
C
骨髓铁粒幼细胞增生
-
D
骨髓红细胞体积增大、中心淡染
-
E
骨髓铁粒幼细胞比例下降,外铁增加
- A
- B
- C
- D
- E
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本卷共分为:3大题 298小题
作答时间为:298分钟
试卷总分:298分
及格分:178分
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
- 21
- 22
- 23
- 24
- 25
- 26
- 27
- 28
- 29
- 30
- 31
- 32
- 33
- 34
- 35
- 36
- 37
- 38
- 39
- 40
- 41
- 42
- 43
- 44
- 45
- 46
- 47
- 48
- 49
- 50
- 51
- 52
- 53
- 54
- 55
- 56
- 57
- 58
- 59
- 60
- 61
- 62
- 63
- 64
- 65
- 66
- 67
- 68
- 69
- 70
- 71
- 72
- 73
- 74
- 75
- 76
- 77
- 78
- 79
- 80
- 81
- 82
- 83
- 84
- 85
- 86
- 87
- 88
- 89
- 90
- 91
- 92
- 93
- 94
- 95
- 96
- 97
- 98
- 99
- 100
- 101
- 102
- 103
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- 105
- 106
- 107
- 108
- 109
- 110
- 111
- 112
- 113
- 114
- 115
- 116
- 117
- 118
- 119
- 120
- 121
- 122
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- 125
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- 128
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- 130
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- 132
- 133
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- 135
- 136
- 137
- 138
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- 141
- 142
- 143
- 144
- 145
- 146
- 147
- 148
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- 150
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- 152
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- 154
- 155
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- 162
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- 166
- 167
- 168
- 169
- 170
- 171
- 172
- 173
- 174
- 175
- 176
- 177
- 178
- 179
- 180
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- 182
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- 185
- 186
- 187
- 188
- 189
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- 191
- 192
- 193
- 194
- 195
- 196
- 197
- 198
- 199
- 200
- 201
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