肾内科、血液病-在线答题-星题库

1 /146 【最佳选择题】

1. 【最佳选择题】 慢性肾衰竭尿毒症期一般不出现( )

A
高钾血症
B
高钙血症
C
高镁血症
D
高磷血症
E
水潴留

A
B
C
D
E

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2 /146 【最佳选择题】

2. 【最佳选择题】 急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析( )

A
持续呕吐
B
血钾>6.0mmol/L
C
血尿素氮>18.4mmol/L
D
急性肺水肿
E
动脉血气分析pH<7.35

A
B
C
D
E

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3 /146 【最佳选择题】

3. 【最佳选择题】 关于慢性肾衰竭并发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的( )

A
高血压
B
心包积液
C
尿毒症性心肌病变
D
严重贫血
E
水钠潴留

A
B
C
D
E

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4 /146 【最佳选择题】

4. 【最佳选择题】 缺铁性贫血的细胞形态学特点是( )

A
正细胞正色素性贫血
B
小细胞正常色素性贫血
C
小细胞低色素性贫血
D
大红细胞性贫血
E
大细胞低色素性贫血

A
B
C
D
E

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5 /146 【最佳选择题】

5. 【最佳选择题】 下列哪项适合治疗胃切除术后引起的缺铁性贫血( )

A
脾切除术
B
右旋糖酐铁注射
C
糖皮质激素
D
雄激素
E
输血

A
B
C
D
E

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6 /146 【最佳选择题】

6. 【最佳选择题】 Auer小体不见于下列哪种白血病( )

A
急性单核细胞白血病
B
急性淋巴细胞白血病
C
急性早幼粒细胞白血病
D
急性粒-单核细胞白血病
E
急性原始粒细胞白血病

A
B
C
D
E

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7 /146 【最佳选择题】

7. 【最佳选择题】 一位急性白血病患者，检出染色体结构异常，t(8，21)(q22；q22)最可能是哪型白血病( )

A
急性淋巴细胞白血病
B
急非淋白血病M
C
慢粒急单变
D
急性髓细胞白血病M
E
急非淋白血病M

A
B
C
D
E

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8 /146 【最佳选择题】

8. 【最佳选择题】 男性，22岁。乏力，苍白伴发热10天，肝脾不肿大，Hb30g/L，WBC2.2×10 星恒在线题库

/L分类正常，PLT50×10 星恒在线题库

/L，网织红细胞0.003，骨髓增生活跃，原始淋巴细胞80%，最佳诊断为( )

A
急性再生障碍性贫血
B
急性非淋巴细胞白血病
C
慢性淋巴细胞白血病
D
慢性再生障碍性贫血
E
急性淋巴细胞白血病

A
B
C
D
E

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9 /146 【最佳选择题】

9. 【最佳选择题】 女性，20岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜增多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g/L，白细胞10×10 星恒在线题库

/L，血小板20×10 星恒在线题库

/L，骨髓象提示巨核细胞增多。治疗首选方法是( )

A
输注血小板
B
应用免疫抑制剂
C
应用肾上腺糖皮质激素
D
应用纤溶抑制剂
E
脾切除

A
B
C
D
E

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10 /146 【最佳选择题】

10. 【最佳选择题】 复杂性尿路感染病原菌谱正确的是

A
大肠埃希菌不足50%
B
25%局限于表皮葡萄球菌、肺炎克雷白菌等
C
75%为大肠埃希菌
D
多为多种细菌混合感染
E
以上均不正确

A
B
C
D
E

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11 /146 【最佳选择题】

11. 【最佳选择题】 预防尿路感染的措施正确的是

A
保持会阴部清洁
B
尽可能避免使用尿路器械检查
C
多饮水，每2～3小时排尿1次
D
性生活后排尿
E
以上均正确

A
B
C
D
E

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12 /146 【最佳选择题】

12. 【最佳选择题】 尿路感染的并发症不正确的是

A
肾周脓肿
B
败血症
C
肾乳头坏死
D
肾结石和尿路梗阻
E
肾结核

A
B
C
D
E

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13 /146 【最佳选择题】

13. 【最佳选择题】 3天抗菌疗法不适合

A
糖尿病合并尿路感染
B
复杂性尿路感染
C
妊娠期尿路感染
D
老年患者的无症状性菌尿
E
以上均不适合

A
B
C
D
E

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14 /146 【最佳选择题】

14. 【最佳选择题】 与肾盂肾炎的发病密切相关的大肠埃希菌的菌毛是

A
P菌毛
B
S菌毛
C
I菌毛
D
MS菌毛
E
以上均不是

A
B
C
D
E

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15 /146 【最佳选择题】

15. 【最佳选择题】 关于尿路感染的感染途径不正确的是

A
血行感染多继发于全身败血症或菌血症
B
血行感染多见于大肠埃希菌
C
上行感染占95%以上
D
淋巴道感染是通过与肾脏毛细淋巴管有吻合支的器官感染引起
E
直接感染多因泌尿系统周围脏器的病原菌直接侵入引起

A
B
C
D
E

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16 /146 【最佳选择题】

16. 【最佳选择题】 妊娠期尿路感染禁用的抗生素是

A
头孢呋辛
B
头孢哌酮
C
阿莫西林
D
左氧氟沙星
E
头孢克洛

A
B
C
D
E

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17 /146 【最佳选择题】

17. 【最佳选择题】 尿路感染发病的相关因素有

A
细菌的致病能力
B
易感因素
C
机体的防御能力
D
感染途径
E
以上都是

A
B
C
D
E

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18 /146 【最佳选择题】

18. 【最佳选择题】 与尿路感染相关的机体抗病能力错误的是

A
尿液冲刷绝大部分细菌
B
尿中Hamm-Horsfall蛋白促进细菌黏附于尿路上皮
C
尿中免疫球蛋白能够杀伤细菌
D
膀胱表面的黏多糖组织细菌黏附
E
尿液pH低，不利于细菌生长

A
B
C
D
E

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19 /146 【最佳选择题】

19. 【最佳选择题】 以下最支持慢性肾盂肾炎诊断的是

A
反复发作的尿路感染史
B
尿路感染反复发作伴高血压
C
影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕
D
尿路有复杂情况
E
以上都不对

A
B
C
D
E

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20 /146 【最佳选择题】

20. 【最佳选择题】 有关慢性肾盂肾炎的叙述，下列错误的是

A
尿路不通畅时容易发生本病
B
可能有肉眼血尿
C
女性多见
D
尿细菌培养阳性是确诊的唯一根据
E
病原菌以大肠埃希菌为多见

A
B
C
D
E

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21 /146 【最佳选择题】

21. 【最佳选择题】 预防造影剂肾病的主要措施是

A
应用N-乙酰半胱氨酸
B
碱化尿液
C
水化
D
应用改善肾循环药物
E
应用糖皮质激素

A
B
C
D
E

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22 /146 【最佳选择题】

22. 【最佳选择题】 肉眼血尿的患者，首先应该检查

A
尿找癌细胞
B
肾活检
C
肾脏B超
D
尿RBC畸形率检查
E
静脉肾盂造影

A
B
C
D
E

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23 /146 【最佳选择题】

23. 【最佳选择题】 肾小管性蛋白尿可见于下列疾病，除了

A
Fanconi综合征
B
重金属中毒
C
间质性肾炎
D
马兜铃酸肾病
E
糖尿病肾病

A
B
C
D
E

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24 /146 【最佳选择题】

24. 【最佳选择题】 肾病综合征低白蛋白血症的主要原因为

A
肾小管的重吸收功能障碍
B
蛋白质分解代谢增强
C
肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加
D
蛋白质摄入不足
E
肝脏合成白蛋白障碍

A
B
C
D
E

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25 /146 【最佳选择题】

25. 【最佳选择题】 肾病综合征并发血栓的原因不包括

A
凝血，抗凝和纤溶系统失衡
B
血小板功能亢进
C
血液浓缩及高脂血症造成血液黏度增加
D
与蛋白质营养不良有关
E
应用利尿剂和糖皮质激素加重高凝状态

A
B
C
D
E

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26 /146 【最佳选择题】

26. 【最佳选择题】 原发性肾小球病的病理分型不包括

A
局灶性节段性病变
B
弥漫性肾小球肾炎
C
轻微性肾小球病变
D
隐匿性肾小球肾炎
E
未分类的肾小球肾炎

A
B
C
D
E

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27 /146 【最佳选择题】

27. 【最佳选择题】 关于微小病变型肾病说法不正确的是

A
好发于儿童
B
可伴有镜下血尿
C
光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合
D
常有高血压及肾功能减退
E
对激素治疗敏感

A
B
C
D
E

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28 /146 【最佳选择题】

28. 【最佳选择题】 关于系膜毛细血管性肾小球肾炎说法不正确的是

A
电镜下系膜区和内皮下可见电子致密物沉积
B
好发于青壮年
C
光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"
D
女性多见
E
少数为发作性肉眼血尿

A
B
C
D
E

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29 /146 【最佳选择题】

29. 【最佳选择题】 毛细血管内增生性肾小球肾炎的病凶不包括

A
上呼吸道感染
B
扁桃体炎
C
猩红热
D
脓疱疮
E
病毒感染

A
B
C
D
E

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30 /146 【最佳选择题】

30. 【最佳选择题】 肾病综合征并发感染防治正确的是

A
应选用广谱抗生素
B
尽快去除明确感染灶
C
必须预防应用抗生素预防感染
D
免疫增强剂可预防感染
E
因治疗原发病不可停用激素

A
B
C
D
E

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31 /146 【最佳选择题】

31. 【最佳选择题】 肾病综合征并发急性肾衰竭防治不正确的是

A
利尿无效时应用血液透析
B
积极治疗原发病
C
可应用袢利尿剂
D
强力利尿
E
碱化尿液

A
B
C
D
E

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32 /146 【最佳选择题】

32. 【最佳选择题】 关于肾病综合征并发蛋白质及脂肪代谢紊乱的防治，下列说法正确的是

A
无需调整饮食中蛋白和脂肪的量和结构，只需药物治疗
B
不可以应用ACEI和ARB类药物，因为其可能加重肾功能不全
C
中药黄芪减少尿白蛋白排出
D
避免应用降脂药物
E
如肾病综合征缓解后高脂血症自然缓解，则无需再继续药物治疗

A
B
C
D
E

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33 /146 【最佳选择题】

33. 【最佳选择题】 环磷酰胺治疗肾病综合征主要不良反应不包括

A
中毒性肝损害
B
性腺抑制
C
骨髓抑制
D
脱发
E
肾功能损害

A
B
C
D
E

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34 /146 【最佳选择题】

34. 【最佳选择题】 环孢素治疗肾病综合征主要不良反应不包括

A
肾毒性
B
高血压
C
肝毒性
D
多毛
E
脱发

A
B
C
D
E

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35 /146 【最佳选择题】

35. 【最佳选择题】 关于骨髓瘤肾病说法正确的是

A
女性多见
B
肾超声双肾变小
C
好发于青壮年
D
好发于儿童
E
可有骨痛、血清单株免疫球蛋白增高

A
B
C
D
E

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36 /146 【最佳选择题】

36. 【最佳选择题】 关于肾病综合征血浆白蛋白变化的原因不正确的是

A
蛋白质摄入不足
B
血浆免疫球蛋白不受影响
C
胃肠道黏膜水肿
D
蛋白质丢失
E
蛋白质吸收不良

A
B
C
D
E

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37 /146 【最佳选择题】

37. 【最佳选择题】 关于肾病综合征水肿原因，下列说法不正确的是

A
血浆胶体渗透压下降
B
有效血容量下降
C
低蛋白血症
D
钠水潴留
E
血浆肾素水平正常或下降

A
B
C
D
E

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38 /146 【最佳选择题】

38. 【最佳选择题】 关于系统性红斑狼疮说法不正确的是

A
是一种自身免疫性疾病
B
肾脏受累病理变化可轻可重
C
好发于女性
D
可只表现为蛋白尿
E
无肾功能不全表现

A
B
C
D
E

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39 /146 【最佳选择题】

39. 【最佳选择题】 关于肾小球疾病发病机制不正确的是

A
免疫机制是始发机制
B
免疫反应包括细胞免疫和体液免疫
C
是免疫介导性炎症疾病
D
无免疫机制作用
E
炎症介质包括补体、白细胞介素、活性氧等

A
B
C
D
E

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40 /146 【最佳选择题】

40. 【最佳选择题】 急性肾炎最主要的治疗措施是

A
利尿剂消除水肿
B
休息及对症治疗
C
激素
D
血肌酐、尿素氮(BUN)升高时予以透析
E
免疫抑制剂

A
B
C
D
E

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41 /146 【最佳选择题】

41. 【最佳选择题】 ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为

A
毛细血管内增生性肾小球肾炎
B
系膜增生性肾小球肾炎
C
系膜毛细血管性肾小球肾炎
D
局灶性节段性肾小球硬化
E
局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎

A
B
C
D
E

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42 /146 【最佳选择题】

42. 【最佳选择题】 关于慢性肾功能不全急性加重的危险因素不包括

A
肾毒性药物
B
肾脏供血急剧减少
C
血容量不足
D
重度感染
E
贫血

A
B
C
D
E

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43 /146 【最佳选择题】

43. 【最佳选择题】 慢性肾功能不全的临床表现错误的是

A
心力衰竭是尿毒症患者最常见的死因
B
尿毒症毒素诱发尿毒症肺水肿，及时利尿均可改善
C
早期患者可以无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适
D
血液系统主要表现为肾性贫血和出血倾向
E
神经肌肉系统可有周围神经病变以及神经肌肉兴奋性增加

A
B
C
D
E

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44 /146 【最佳选择题】

44. 【最佳选择题】 鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死的指标中提示后者的是

A
尿渗透压>500mmol/L
B
尿钠<20mmol/L
C
尿比重>1.020
D
肾衰指数<1
E
血尿素氮血肌酐比值<10：1～15：1

A
B
C
D
E

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45 /146 【最佳选择题】

45. 【最佳选择题】 尿毒症患者充分透析和脱水达到干体重后，高血压未得到控制，进一步降压措施首选

A
低盐饮食
B
ACEI或ARB类药物
C
钙拮抗剂
D
扩血管药物
E
β受体阻断剂

A
B
C
D
E

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46 /146 【最佳选择题】

46. 【最佳选择题】 对延缓慢性肾衰竭进展的治疗措施中无明确作用的是

A
控制血糖
B
控制蛋白尿
C
控制高血压
D
消除水肿
E
低蛋白、低磷饮食

A
B
C
D
E

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47 /146 【最佳选择题】

47. 【最佳选择题】 慢性肾功能不全患者的电解质紊乱错误的是

A
大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症
B
低钙血症、高磷血症，只在肾衰竭的中晚期才能检验出来，且通常不会引起临床症状
C
当肾小球滤过率降至20～25ml／min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症
D
血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇，后者是维持血钙正常的重要因素，其不足会使血钙浓度降低
E
当GFR<20ml／min时，由于肾脏排镁减少，可有轻度的高镁血症

A
B
C
D
E

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48 /146 【最佳选择题】

48. 【最佳选择题】 关于慢性肾衰竭的贫血不正确的说法是

A
主要原因是促红细胞生成素绝对或相对减少
B
其他原因包括铁缺乏、活动性失血、继发性甲状旁腺功能亢进等
C
小细胞低色素性贫血
D
透析能改善肾衰贫血
E
促红细胞生成素治疗贫血疗效显著，可用于透析或未透析患者

A
B
C
D
E

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49 /146 【最佳选择题】

49. 【最佳选择题】 下列尿毒症毒素属于中分子毒性物质的是

A
甲状旁腺激素
B
尿素
C
尿酸
D
β-微球蛋白
E
生长激素

A
B
C
D
E

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50 /146 【最佳选择题】

50. 【最佳选择题】 关于肾前性急性肾衰竭病因，不正确的是

A
血管内血容量不足
B
心排血量降低
C
外周动脉过度扩张
D
肾脏自身调节功能受损
E
肾血管扩张

A
B
C
D
E

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51 /146 【最佳选择题】

51. 【最佳选择题】 下列是急性肾功能不全紧急透析指征的是

A
血肌酐大于442μmol／L
B
难以控制的高血压
C
无尿2日以上
D
血钾6.4mmol／L，心电图正常
E
血钾7．0mmol／L，伴有高钾血症的心电图改变

A
B
C
D
E

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52 /146 【最佳选择题】

52. 【最佳选择题】 男性，42岁。因周身水肿入院，入院时诊断肾病综合征，肾活检提示膜性肾病，入院1周后突然出现腰痛，尿少，肾功能急剧恶化。该患者腰痛的原因最可能为

A
肾静脉血栓形成
B
急性胰腺炎
C
肾结石
D
肾周脓肿
E
肾盂肾炎

A
B
C
D
E

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53 /146 【最佳选择题】

53. 【最佳选择题】 女性，32岁。既往体健，1个月前出现双下肢水肿，进行性加重，实验室检查发现尿蛋白(+++)，血肌酐430μmol／L。为明确诊断，首选的检查为

A
心脏彩超
B
肝功能及肝胆脾彩超
C
血糖
D
肾脏彩超
E
下腔静脉彩超

A
B
C
D
E

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54 /146 【最佳选择题】

54. 【最佳选择题】 女性，55岁，60kg。慢性肾功能不全3年，食欲缺乏、恶心、呕吐1周，深大呼吸，查血气示pH7.25，实际碳酸氢根12mmol／L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压28mmHg，血肌酐980μmol／L，该患者合并代谢性酸中毒，下面纠酸方法最得当的是

A
立即静滴5%碳酸氢钠150ml，后改为碳酸氢钠片口服
B
立即静滴5%碳酸氢钠250ml，后改为碳酸氢钠片口服
C
碳酸氢钠片2g，日3次口服
D
碳酸氢钠片1.5g，日3次口服
E
碳酸氢钠片1g，日3次口服

A
B
C
D
E

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55 /146 【最佳选择题】

55. 【最佳选择题】 女性，28岁。新婚，尿频、尿急尿痛3天，肉眼血尿1天，无发热、无腰痛。首先要完善的检查是

A
血常规
B
尿常规
C
泌尿系超声
D
CT
E
造影

A
B
C
D
E

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56 /146 【最佳选择题】

56. 【最佳选择题】 较为可靠的反映贫血程度的检查部位是

A
面颊，皮肤黏膜
B
颈部皮肤及舌面
C
耳轮皮肤
D
睑结膜，指甲，口唇
E
手背皮肤及口腔黏膜

A
B
C
D
E

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57 /146 【最佳选择题】

57. 【最佳选择题】 缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是

A
铁需要量增加
B
失血过多
C
消化道慢性失血
D
铁摄入不足
E
骨髓造血功能减退

A
B
C
D
E

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58 /146 【最佳选择题】

58. 【最佳选择题】 缺铁性贫血的预后取决于

A
影响铁剂吸收因素的有无
B
铁剂应用途径
C
铁剂应用时间的长短
D
原发病是否能够治疗彻底
E
铁剂用量大小

A
B
C
D
E

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59 /146 【最佳选择题】

59. 【最佳选择题】 下列白血病和对应的典型染色体改变不正确的是

A
M--t(15，17)
B
M--t(8，21)
C
CMML--t(9,21)
D
M--16号染色体缺失
E
L--t(8，14)

A
B
C
D
E

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60 /146 【最佳选择题】

60. 【最佳选择题】 特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是

A
骨髓巨核细胞生成增加
B
雌激素抑制血小板生成
C
抗血小板抗体产生
D
脾吞噬血小板增多
E
骨髓巨核细胞生成减少

A
B
C
D
E

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61 /146 【最佳选择题】

61. 【最佳选择题】 关于急性ITP，下列正确的是

A
骨髓幼稚巨核细胞增加
B
大多数患者可迁延不愈转为慢性型
C
多见于成人
D
PAIg阴性
E
血小板寿命正常

A
B
C
D
E

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62 /146 【最佳选择题】

62. 【最佳选择题】 下列分化抗原缺乏将引起阵发性睡眠性血红蛋白尿的是

A
CD13，CD33
B
CD5，CD3
C
CD134，CD22
D
CD55，CD59
E
CD53，CD59

A
B
C
D
E

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63 /146 【最佳选择题】

63. 【最佳选择题】 特发性血小板减少性紫癜的首选治疗方法为

A
糖皮质激素
B
抗纤溶药物
C
免疫抑制剂
D
脾切除
E
氨肽素

A
B
C
D
E

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64 /146 【最佳选择题】

64. 【最佳选择题】 不符合特发性血小板减少性紫癜实验室检查的是

A
PAC3阳性
B
产板型巨核细胞增多
C
PAIg阳性
D
血小板计数减少
E
骨髓巨核细胞数量增多

A
B
C
D
E

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65 /146 【最佳选择题】

65. 【最佳选择题】 免疫抑制剂治疗ITP，正确的是

A
与糖皮质激素交替使用可提高疗效
B
疑有脑出血者
C
初发患者
D
可作为ITP的首选治疗
E
与糖皮质激素合用可提高疗效，减少糖皮质激素用量

A
B
C
D
E

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66 /146 【最佳选择题】

66. 【最佳选择题】 ITP出血状的特点为

A
损伤后迟发出血
B
常见有深部血肿
C
分批出现大小不等、高出皮面的瘀点
D
牙龈出血，鼻出血，皮肤瘀点、瘀斑多见
E
常见有关节出血

A
B
C
D
E

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67 /146 【最佳选择题】

67. 【最佳选择题】 下列说法正确的是

A
急淋白血病特异性皮肤损害多见
B
M多伴DIC
C
儿童急性淋巴细胞白血病绿色瘤常见
D
慢淋白血病多见急变
E
慢粒白血病多伴中枢神经系统白血病

A
B
C
D
E

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68 /146 【最佳选择题】

68. 【最佳选择题】 骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列疾病中常见降低或为零的是

A
慢性粒细胞白血病
B
严重感染
C
淋巴瘤
D
骨髓瘤
E
急性淋巴细胞白血病

A
B
C
D
E

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69 /146 【最佳选择题】

69. 【最佳选择题】 急性白血病浸润的体征最多见于

A
牙龈肿胀，皮肤损害
B
淋巴结、肝脾大
C
胸骨压痛
D
中枢神经系统
E
心脏增大

A
B
C
D
E

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70 /146 【最佳选择题】

70. 【最佳选择题】 中枢神经系统白血病多见于

A
ALL
B
CLL
C
M和M
D
CML
E
BMT

A
B
C
D
E

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71 /146 【最佳选择题】

71. 【最佳选择题】 关于急性输血溶血反应叙述不正确的是

A
可由血型不合引起
B
突感烦躁不安、寒战、高热、头胀痛
C
多为血管外溶血
D
可并发DIC出血不止
E
输液和碱化尿液治疗

A
B
C
D
E

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72 /146 【最佳选择题】

72. 【最佳选择题】 骨髓细胞形态学检查的内容不包括

A
骨髓增生程度
B
有无特殊细胞
C
有核细胞分类计数
D
巨核细胞计数及分类
E
骨髓融合基因监测

A
B
C
D
E

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73 /146 【最佳选择题】

73. 【最佳选择题】 特发性血小板减少性紫癜患者，血小板18×10 星恒在线题库

/L，近期将实施胃切除术，下列治疗中不适当的是

A
血浆置换
B
静脉注射环磷酰胺
C
静注丙种球蛋白
D
血小板输注
E
大剂量甲泼尼龙静注

A
B
C
D
E

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74 /146 【最佳选择题】

74. 【最佳选择题】 以下疾病是由珠蛋白合成障碍所致的是

A
血红蛋白H病
B
遗传性棘形细胞增多症
C
遗传性球形细胞增多症
D
自身免疫性溶血性贫血
E
再生障碍性贫血

A
B
C
D
E

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75 /146 【最佳选择题】

75. 【最佳选择题】 女性，育龄期。一年来渐进性面色苍白、乏力，实验室检查：HGB52g/L，WBC4．0×10 星恒在线题库

/L，血清铁5.76μmol/L，转铁蛋白饱和度8%，HGBA22.0%。最可能的诊断是

A
溶血性贫血
B
再生障碍性贫血
C
感染性贫血
D
缺铁性贫血
E
铁粒幼细胞性贫血

A
B
C
D
E

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76 /146 【最佳选择题】

76. 【最佳选择题】 患者女。HGB52g/L，WBC5.2×10 星恒在线题库

/L，PLT110×10 星恒在线题库

/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积76fl，平均血红蛋白浓度(MCHC)0.24，血清铁蛋白7.6μg/L。最可能的诊断是

A
缺铁性贫血
B
再生障碍性贫血
C
慢性失血性贫血
D
溶血性贫血
E
巨幼细胞性贫血

A
B
C
D
E

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77 /146 【最佳选择题】

77. 【最佳选择题】 女性，32岁。妊娠7个月，既往月经量过多。实验室检查：HGB72g/L，RBC3.1×10 星恒在线题库

/L，网织红细胞2.2%，血清铁6.3μmol/L，总铁结合力85.24μmol/L，血清总胆红素10.1μmol/L。最可能的诊断是

A
缺铁性贫血
B
慢性病贫血
C
巨幼细胞性贫血
D
溶血性贫血
E
铁粒幼细胞性贫血

A
B
C
D
E

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78 /146 【最佳选择题】

78. 【最佳选择题】 女性，26岁。贫血1.5年。HGB70g/L，RBC3.1×10 星恒在线题库

/L，网织红细胞2.6%，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞4.2%。最可能的诊断是

A
缺铁性贫血
B
溶血性贫血
C
巨幼细胞性贫血
D
再生障碍性贫血
E
铁粒幼细胞性贫血

A
B
C
D
E

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79 /146 【最佳选择题】

79. 【最佳选择题】 男性，16岁。发热，鼻出血1个月。查体：贫血貌，牙龈增生，胸骨压痛，上肢皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白62g/L，白细胞80×10 星恒在线题库

/L，血小板21×10 星恒在线题库

/L。骨髓检查：原始细胞70%，过氧化物酶染色弱阳性，糖原(PAS)胞质弥漫性淡染，胞质边缘有粗颗粒，非特异性酯酶阳性，加NaF后转成阴性。诊断是

A
急性粒细胞白血病
B
淋巴瘤
C
急性淋巴细胞白血病
D
急性单核细胞白血病
E
慢性粒细胞白血病

A
B
C
D
E

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80 /146 【最佳选择题】

80. 【最佳选择题】 男性，42岁。腹胀，发现腹部包块3年，外周血细胞成分与骨髓相似。可能为

A
多发性骨髓瘤
B
慢性粒细胞白血病
C
传染性单核细胞增多症
D
慢性淋巴细胞白血病
E
急性早幼粒细胞白血病

A
B
C
D
E

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81 /146 【最佳选择题】

81. 【最佳选择题】 女性，26岁。慢粒病史2年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白46gL，白细胞30×10 星恒在线题库

／L，分类原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板40×10 星恒在线题库

/L。诊断为慢粒白血病

A
加速期
B
合并感染
C
急性变
D
合并类白血病反应
E
慢性期

A
B
C
D
E

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82 /146 【最佳选择题】

82. 【最佳选择题】 女孩，11岁。头晕、头痛20余天，关于中枢神经系统白血病的叙述。正确的是

A
初诊时见不到，一般在缓解后出现
B
成人多见
C
急淋常见
D
脑膜不受累
E
脑脊液中未找到白血病细胞可排除此病

A
B
C
D
E

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83 /146 【最佳选择题】

83. 【最佳选择题】 男性，22岁。反复鼻出血、黑便6年，诊断为血小板减少性紫癜。下列不是慢性特发性血小板减少性紫癜特点的是

A
成熟巨核细胞很少
B
末梢血中血小板寿命正常
C
裸核巨核细胞数增多
D
巨核细胞增多
E
颗粒型巨核细胞增多

A
B
C
D
E

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84 /146 【最佳选择题】

84. 【最佳选择题】 女性，32岁。月经量多，鼻出血3天。下列不支持原发性血小板减少性紫癜的是

A
血小板减少
B
糖皮质激素治疗有效
C
出血时间延长
D
凝血时间延长
E
骨髓巨核细胞增多或正常，成熟障碍

A
B
C
D
E

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85 /146 【最佳选择题】

85. 【最佳选择题】 女性，19岁。贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾不大，血红蛋白100g/L，白细胞8×10 星恒在线题库

/L，分类正常，血小板20×10 星恒在线题库

/L。首选治疗为

A
免疫抑制剂
B
输注血小板
C
丙种球蛋白
D
肾上腺皮质激素
E
脾切除

A
B
C
D
E

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86 /146 【最佳选择题】

86. 【最佳选择题】 女性，22岁。月经量增多伴反复下肢紫癜2年，肝脾未及。血常规示：血小板14×10 星恒在线题库

/L，血红蛋白88g/L，白细胞正常。网织红细胞3%，骨髓有核细胞增生活跃，巨核细胞180个/片，细胞产板型巨核细胞减少。应做的检查协助诊断的是

A
酸化血清溶血试验
B
凝血酶原时间
C
凝血象
D
血小板抗体(PAIgG)
E
血小板聚集试验

A
B
C
D
E

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87 /146 【最佳选择题】

87. 【最佳选择题】 女性，20岁。以鼻出血及皮肤紫癜就诊。血小板25×10 星恒在线题库

/L，骨髓增生活跃，巨核细胞多见，产板巨核细胞减少。其最可能的预后是

A
大多数患者预后差
B
易合并败血症
C
常合并严重出血
D
成年人较易合并颅内出血
E
经治疗后多数患者可治愈

A
B
C
D
E

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88 /146 【最佳选择题】

88. 【最佳选择题】 女性ITP患者，血小板20×10 星恒在线题库

/L，骨髓增生活跃，巨核细胞200个/片，产板巨核细胞减少。以下治疗不适宜的是

A
首选糖皮质激素
B
激素使用6个月无效可行脾切除
C
反复输浓缩血小板
D
如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白
E
如患者应用激素无效也可加用长春新碱

A
B
C
D
E

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89 /146 1/4

89. 1/4 缺铁性贫血( )

A
慢性失血
B
造血干细胞缺陷
C
红细胞酶异常
D
红细胞膜缺陷
E
血红蛋白合成异常

A
B
C
D
E

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90 /146 2/4

90. 2/4 再生障碍性贫血( )

A
慢性失血
B
造血干细胞缺陷
C
红细胞酶异常
D
红细胞膜缺陷
E
血红蛋白合成异常

A
B
C
D
E

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91 /146 3/4

91. 3/4 地中海贫血( )

A
慢性失血
B
造血干细胞缺陷
C
红细胞酶异常
D
红细胞膜缺陷
E
血红蛋白合成异常

A
B
C
D
E

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92 /146 4/4

92. 4/4 遗传性球形红细胞增多症( )

A
慢性失血
B
造血干细胞缺陷
C
红细胞酶异常
D
红细胞膜缺陷
E
血红蛋白合成异常

A
B
C
D
E

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93 /146 1/4

93. 1/4 治疗霍奇金淋巴瘤( )

A
DA
B
CHOP
C
苯丁酸氮芥
D
MOPP
E
维A酸

A
B
C
D
E

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94 /146 2/4

94. 2/4 治疗非霍奇金淋巴瘤( )

A
DA
B
CHOP
C
苯丁酸氮芥
D
MOPP
E
维A酸

A
B
C
D
E

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95 /146 3/4

95. 3/4 治疗急性早幼粒细胞白血病( )

A
DA
B
CHOP
C
苯丁酸氮芥
D
MOPP
E
维A酸

A
B
C
D
E

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96 /146 4/4

96. 4/4 治疗急性非淋巴细胞白血病( )

A
DA
B
CHOP
C
苯丁酸氮芥
D
MOPP
E
维A酸

A
B
C
D
E

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97 /146 1/4

97. 1/4 光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"

A
微小病变型肾病
B
系膜增生性肾小球肾炎
C
系膜毛细血管性肾小球肾炎
D
膜性肾病
E
局灶性节段性肾小球硬化

A
B
C
D
E

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98 /146 2/4

98. 2/4 光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合

A
微小病变型肾病
B
系膜增生性肾小球肾炎
C
系膜毛细血管性肾小球肾炎
D
膜性肾病
E
局灶性节段性肾小球硬化

A
B
C
D
E

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99 /146 3/4

99. 3/4 光镜下有钉突形成

A
微小病变型肾病
B
系膜增生性肾小球肾炎
C
系膜毛细血管性肾小球肾炎
D
膜性肾病
E
局灶性节段性肾小球硬化

A
B
C
D
E

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100 /146 4/4

100. 4/4 受累节段的硬化，相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化

A
微小病变型肾病
B
系膜增生性肾小球肾炎
C
系膜毛细血管性肾小球肾炎
D
膜性肾病
E
局灶性节段性肾小球硬化

A
B
C
D
E

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101 /146 1/4

101. 1/4 慢性肾衰竭，明显高磷血症(血磷>2.26mmol/L)或钙磷乘积>65mg/dl者，可加用

A
碳酸钙
B
氢氧化铝制剂
C
ACEI/ARB
D
钙离子拮抗剂
E
骨化三醇

A
B
C
D
E

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102 /146 2/4

102. 2/4 糖尿病肾病，肾功能不全的患者，尿蛋白(++)，血肌酐182μmol／L，血压165/105mmHg，首选降压药物为

A
碳酸钙
B
氢氧化铝制剂
C
ACEI/ARB
D
钙离子拮抗剂
E
骨化三醇

A
B
C
D
E

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103 /146 3/4

103. 3/4 慢性肾功能不全合并继发性甲状旁腺功能亢进，应给予

A
碳酸钙
B
氢氧化铝制剂
C
ACEI/ARB
D
钙离子拮抗剂
E
骨化三醇

A
B
C
D
E

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104 /146 4/4

104. 4/4 慢性肾功能不全，血磷轻度升高，可给予的磷结合剂为

A
碳酸钙
B
氢氧化铝制剂
C
ACEI/ARB
D
钙离子拮抗剂
E
骨化三醇

A
B
C
D
E

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105 /146 1/2

105. 1/2 成人实验室检查：HGB86g／L，白细胞、血小板正常，血清铁4μmol/L，血清铁蛋白8μg/L，血清总铁结合力210μmol/L，网织红细胞计数0.03，骨髓内外铁阴性。符合以上项目的是

A
缺铁性贫血
B
巨幼细胞性贫血
C
慢性病性贫血
D
再生障碍性贫血
E
海洋性贫血

A
B
C
D
E

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106 /146 2/2

106. 2/2 成人实验室检查：HGB78g/L，白细胞、血小板正常，血清铁25μmol/L，血清铁蛋白200μg/L，血清总铁结合力60μmol/L，HG-BA25.0%，网织红细胞计数0.03，符合以上项目的是

A
缺铁性贫血
B
巨幼细胞性贫血
C
慢性病性贫血
D
再生障碍性贫血
E
海洋性贫血

A
B
C
D
E

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107 /146 1/2

107. 1/2 急性粒细胞性白血病

A
血清溶菌酶明显增高
B
易见Ph＇染色体
C
非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制
D
常见Auer小体
E
中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显增高

A
B
C
D
E

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108 /146 2/2

108. 2/2 急性单核细胞白血病

A
血清溶菌酶明显增高
B
易见Ph＇染色体
C
非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制
D
常见Auer小体
E
中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显增高

A
B
C
D
E

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109 /146 1/2

109. 1/2 女性，31岁。反复牙龈出血伴月经过多1年。查体：贫血，肝脾未及。血红蛋白76g/L，出血时间延长，凝血时间正常；骨髓增生明显活跃，红系占30%，巨核细胞明显增多，产板型减少；骨髓内外铁减少。其诊断是

A
慢性再生障碍性贫血
B
急性特发性血小板减少性紫癜
C
缺铁性贫血
D
溶血性贫血
E
慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

A
B
C
D
E

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110 /146 2/2

110. 2/2 男性，14岁。因血尿伴黑便3天入院，查体：肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白69g/L，白细胞14.0×10 星恒在线题库

/L，血小板21×10 星恒在线题库

/L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是

A
慢性再生障碍性贫血
B
急性特发性血小板减少性紫癜
C
缺铁性贫血
D
溶血性贫血
E
慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

A
B
C
D
E

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111 /146 【A3/A4型题 1/3】

111. 【A3/A4型题 1/3】 女性，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC200个／HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%。
该患者最可能的诊断是

A
急性膀胱炎
B
急性肾盂肾炎
C
慢性肾盂肾炎
D
肾小球肾炎
E
急性间质性肾炎

A
B
C
D
E

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112 /146 【A3/A4型题 2/3】

112. 【A3/A4型题 2/3】 女性，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC200个／HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%。
尿细菌培养结果回报为阴性，可能的原因为

A
尿液在膀胱停留时间小于4小时
B
留标本前已经应用抗生素
C
消毒液混入尿标本
D
L型细菌、厌氧菌或结核分枝杆菌感染
E
以上均可能

A
B
C
D
E

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113 /146 【A3/A4型题 3/3】

113. 【A3/A4型题 3/3】 女性，33岁。尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC200个／HP，RBC150个/HP，尿红细胞畸形率20%。
积极抗感染治疗后，如何判断临床治愈

A
症状消失
B
尿常规正常
C
症状消失且尿常规正常
D
症状消失且尿常规正常，停药后3天复查尿常规正常
E
症状消失且尿常规正常，停药后7天复查尿常规及尿细菌培养均正常

A
B
C
D
E

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114 /146 【A3/A4型题 1/4】

114. 【A3/A4型题 1/4】 女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。
最可能的诊断是

A
肾结核
B
急性膀胱炎
C
急性肾盂肾炎
D
急性间质性肾炎
E
急性肾小球肾炎

A
B
C
D
E

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115 /146 【A3/A4型题 2/4】

115. 【A3/A4型题 2/4】 女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。
以下检查不提示上尿路感染的是

A
尿细菌培养阳性
B
尿抗体包裹细菌
C
尿NAG酶升高
D
尿液视黄醇结合蛋白
E
Tamm-Horsfall蛋白

A
B
C
D
E

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116 /146 【A3/A4型题 3/4】

116. 【A3/A4型题 3/4】 女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。
考虑不除外复杂性尿路感染，目前患者最不宜行的检查是

A
彩超
B
逆行肾盂造影
C
CT
D
腹平片
E
MRI

A
B
C
D
E

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117 /146 【A3/A4型题 4/4】

117. 【A3/A4型题 4/4】 女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。
治疗措施错误的是

A
积极寻找易患因素
B
首选针对革兰阴性菌的抗生素
C
抗感染治疗有效可以不根据尿细菌培养结果调整抗生素
D
积极抗感染治疗无效的应注意除外泌尿系结核
E
临床症状消失、尿白细胞和细菌检查阴性可视为临床治愈

A
B
C
D
E

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118 /146 【A3/A4型题 1/3】

118. 【A3/A4型题 1/3】 女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白(+++)，红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA(+)。彩超示双肾大小正常。
该患者最可能的诊断是

A
狼疮肾炎
B
急性链球菌感染后肾小球肾炎
C
急进性肾炎
D
系膜毛细血管性肾小球肾炎
E
慢性肾炎急性发作

A
B
C
D
E

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119 /146 【A3/A4型题 2/3】

119. 【A3/A4型题 2/3】 女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白(+++)，红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA(+)。彩超示双肾大小正常。
下列检查对治疗的指导意义最大的是

A
骨髓查找狼疮细胞
B
皮肤狼疮带试验
C
肾穿刺活检
D
抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测
E
抗心磷脂抗体检查

A
B
C
D
E

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120 /146 【A3/A4型题 3/3】

120. 【A3/A4型题 3/3】 女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白(+++)，红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA(+)。彩超示双肾大小正常。
假设肾脏病理示60%新月体形成，最恰当的治疗方案是

A
足量激素联合骁悉口服
B
单纯血浆置换治疗
C
羟氯喹辅以非甾体抗炎药
D
甲泼尼龙冲击治疗
E
激素口服联合环磷酰胺治疗

A
B
C
D
E

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121 /146 【A3/A4型题 1/3】

121. 【A3/A4型题 1/3】 女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白(+++)，红细胞20～30个/HP，肾功能正常。
最可能的诊断是

A
狼疮肾炎
B
紫癜性肾炎
C
肾病综合征
D
糖尿病肾病
E
骨髓瘤肾病

A
B
C
D
E

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122 /146 【A3/A4型题 2/3】

122. 【A3/A4型题 2/3】 女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白(+++)，红细胞20～30个/HP，肾功能正常。
为进一步明确肾脏病变，需完善下列检查，除了

A
肾穿刺活检
B
骨髓穿刺
C
双膝关节X线片
D
抗核抗体系列
E
双眼底检查

A
B
C
D
E

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123 /146 【A3/A4型题 3/3】

123. 【A3/A4型题 3/3】 女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白(+++)，红细胞20～30个/HP，肾功能正常。
下列治疗措施不恰当的是

A
静脉注射葡萄糖酸钙
B
大剂量维生素C静滴
C
非甾体抗炎药口服
D
低分子肝素抗凝
E
甲泼尼龙冲击治疗

A
B
C
D
E

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124 /146 【A3/A4型题 1/4】

124. 【A3/A4型题 1/4】 女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L，WBC7.0×10 星恒在线题库

/L，PLT175×10 星恒在线题库

/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。
明确诊断需做的检查应除外

A
血清铁和总铁结合力
B
染色体检查
C
骨髓检查
D
血清铁蛋白检查
E
MCV，MCH，MCHC

A
B
C
D
E

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125 /146 【A3/A4型题 2/4】

125. 【A3/A4型题 2/4】 女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L，WBC7.0×10 星恒在线题库

/L，PLT175×10 星恒在线题库

/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。
寻找病因应首选

A
放射性核素骨扫描
B
Cr红细胞半寿期测定
C
妇科检查
D
钡剂灌肠
E
胸部X线检查

A
B
C
D
E

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126 /146 【A3/A4型题 3/4】

126. 【A3/A4型题 3/4】 女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L，WBC7.0×10 星恒在线题库

/L，PLT175×10 星恒在线题库

/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。
除病因治疗，还应采取

A
血浆输注
B
大剂量丙种球蛋白滴注
C
维生素B和叶酸
D
补充铁剂
E
红细胞集落刺激因子

A
B
C
D
E

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127 /146 【A3/A4型题 4/4】

127. 【A3/A4型题 4/4】 女性，26岁。头晕、乏力，2年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB62g/L，WBC7.0×10 星恒在线题库

/L，PLT175×10 星恒在线题库

/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。
对上述治疗效果反应最早的指标是

A
白细胞数量上升
B
网织红细胞计数
C
血红蛋白升高
D
叶酸、维生素B含量升高
E
铁蛋白含量升高

A
B
C
D
E

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128 /146 【A3/A4型题 1/2】

128. 【A3/A4型题 1/2】 女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70g/L，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。
该患者可能的诊断是

A
缺铁性贫血
B
巨幼细胞性贫血
C
地中海贫血
D
MDS
E
再生障碍性贫血

A
B
C
D
E

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129 /146 【A3/A4型题 2/2】

129. 【A3/A4型题 2/2】 女性，18岁。月经量多，逐渐面色苍白，乏力，HGB70g/L，部分红细胞大小不等，中心淡染；骨髓铁粒幼细胞减少。
最佳的治疗方案是

A
维生素B+铁剂
B
输新鲜血
C
叶酸+铁剂
D
维生素B+铁剂
E
维生素C+铁剂

A
B
C
D
E

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130 /146 【A3/A4型题 1/4】

130. 【A3/A4型题 1/4】 男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol／L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁(+++)。
患者的诊断最可能是

A
巨幼细胞性贫血
B
慢性病性贫血
C
缺铁性贫血
D
失血性贫血
E
铁粒幼细胞性贫血

A
B
C
D
E

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131 /146 【A3/A4型题 2/4】

131. 【A3/A4型题 2/4】 男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol／L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁(+++)。
实验室检查符合该病特点的是

A
血清铁下降，总铁结合力上升
B
血清铁下降，转铁蛋白饱和度下降
C
贫血程度多为重度
D
多呈大细胞低色素贫血
E
骨髓外铁减少

A
B
C
D
E

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132 /146 【A3/A4型题 3/4】

132. 【A3/A4型题 3/4】 男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol／L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁(+++)。
该病的发病机制描述不正确的是

A
红细胞干细胞凋亡过早
B
红细胞生成素相对不足
C
机体造血储备能力降低
D
单核-巨噬细胞释放内铁障碍
E
细胞利用铁障碍

A
B
C
D
E

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133 /146 【A3/A4型题 4/4】

133. 【A3/A4型题 4/4】 男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol／L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁(+++)。
该患者治疗措施主要是

A
大剂量丙种球蛋白输注
B
输血
C
补充叶酸和维生素B
D
控制炎症
E
补充铁剂

A
B
C
D
E

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134 /146 【A3/A4型题 1/4】

134. 【A3/A4型题 1/4】 男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。RBC4.0×10 星恒在线题库

/L,HGB90g/L,WBC4.6×10 星恒在线题库

/L,PLT72×10 星恒在线题库

/L,ESR84mm/h，骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。
最可能的诊断是

A
淋巴肉瘤细胞白血病
B
慢性淋巴细胞白血病
C
急性淋巴细胞白血病
D
淋巴瘤
E
MDS

A
B
C
D
E

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135 /146 【A3/A4型题 2/4】

135. 【A3/A4型题 2/4】 男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。RBC4.0×10 星恒在线题库

/L,HGB90g/L,WBC4.6×10 星恒在线题库

/L,PLT72×10 星恒在线题库

/L,ESR84mm/h，骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。
患者下一步首先需要做的检查是

A
磁共振
B
淋巴结活检
C
肝功能
D
骨髓检查
E
B超

A
B
C
D
E

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136 /146 【A3/A4型题 3/4】

136. 【A3/A4型题 3/4】 男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。RBC4.0×10 星恒在线题库

/L,HGB90g/L,WBC4.6×10 星恒在线题库

/L,PLT72×10 星恒在线题库

/L,ESR84mm/h，骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。
本例首选的治疗方案是

A
手术切除
B
应用干扰素
C
放射治疗
D
化学治疗+放射治疗
E
大剂量丙种球蛋白静脉滴注

A
B
C
D
E

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137 /146 【A3/A4型题 4/4】

137. 【A3/A4型题 4/4】 男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。RBC4.0×10 星恒在线题库

/L,HGB90g/L,WBC4.6×10 星恒在线题库

/L,PLT72×10 星恒在线题库

/L,ESR84mm/h，骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。
常用的化疗方案是

A
VDP
B
MOPP
C
HD/DA
D
CHOP
E
ATG

A
B
C
D
E

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138 /146 【A3/A4型题 1/3】

138. 【A3/A4型题 1/3】 男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110／70mmHg。WBC2.8×10 星恒在线题库

/L，HGB51g/L，PLT9×10 星恒在线题库

/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。
本例的诊断是

A
急性早幼粒细胞白血病
B
急性单核细胞白血病
C
急性粒细胞白血病
D
急性红白血病
E
急性淋巴细胞白血病

A
B
C
D
E

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139 /146 【A3/A4型题 2/3】

139. 【A3/A4型题 2/3】 男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110／70mmHg。WBC2.8×10 星恒在线题库

/L，HGB51g/L，PLT9×10 星恒在线题库

/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。
患者出血的首要原因是

A
血小板减少
B
异常早幼粒细胞浸润血管壁
C
血小板减少伴功能异常
D
DIC
E
凝血因子缺乏

A
B
C
D
E

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140 /146 【A3/A4型题 3/3】

140. 【A3/A4型题 3/3】 男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110／70mmHg。WBC2.8×10 星恒在线题库

/L，HGB51g/L，PLT9×10 星恒在线题库

/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。
患者获得CR后应采取的化疗方案是

A
大剂量阿糖胞苷强化治疗
B
单用全反式维A酸化疗
C
DA方案
D
化疗+放疗
E
化疗与全反式维A酸交替治疗

A
B
C
D
E

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141 /146 【A3/A4型题 1/3】

141. 【A3/A4型题 1/3】 男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5×10 星恒在线题库

/L，血小板180×10 星恒在线题库

/L，血红蛋白100g/L;尿蛋白质(+)，红细胞(+)，颗粒管型0～3个/HP。
最可能的诊断是

A
肾盂肾炎
B
风湿性关节炎
C
急性阑尾炎
D
过敏性紫癜
E
急性肾小球肾炎

A
B
C
D
E

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142 /146 【A3/A4型题 2/3】

142. 【A3/A4型题 2/3】 男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5×10 星恒在线题库

/L，血小板180×10 星恒在线题库

/L，血红蛋白100g/L;尿蛋白质(+)，红细胞(+)，颗粒管型0～3个/HP。
不常见的病因是

A
细菌病毒
B
食物，如鱼、牛奶
C
寒冷因素
D
某些药物
E
放射性物质

A
B
C
D
E

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143 /146 【A3/A4型题 3/3】

143. 【A3/A4型题 3/3】 男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5×10 星恒在线题库

/L，血小板180×10 星恒在线题库

/L，血红蛋白100g/L;尿蛋白质(+)，红细胞(+)，颗粒管型0～3个/HP。
首选治疗措施是

A
肾上腺皮质激素
B
抗生素
C
氯苯那敏
D
外科手术
E
雷尼替丁

A
B
C
D
E

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144 /146 【A3/A4型题 1/3】

144. 【A3/A4型题 1/3】 女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×10 星恒在线题库

/L，白细胞5.5×10 星恒在线题库

/L，分类正常，血小板25×10 星恒在线题库

/L。
若确诊首先应进行

A
骨髓象检查
B
血vWF测定
C
PT测定
D
D-二聚体测定
E
血小板相关抗体测定

A
B
C
D
E

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145 /146 【A3/A4型题 2/3】

145. 【A3/A4型题 2/3】 女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×10 星恒在线题库

/L，白细胞5.5×10 星恒在线题库

/L，分类正常，血小板25×10 星恒在线题库

/L。
若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒：红=3:1，颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细胞明显减少。则最符合的诊断为

A
脾功能亢进
B
过敏性紫癜
C
特发性血小板减少性紫癜
D
急性单核细胞白血病
E
再生障碍性贫血

A
B
C
D
E

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146 /146 【A3/A4型题 3/3】

146. 【A3/A4型题 3/3】 女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×10 星恒在线题库

/L，白细胞5.5×10 星恒在线题库

/L，分类正常，血小板25×10 星恒在线题库

/L。
特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括

A
紫癜
B
脾明显肿大
C
骨髓巨核细胞增多
D
血小板生存时间缩短
E
血小板计数减少

A
B
C
D
E

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