医学医药
肺部疾病、食道疾病
A型题(1-68)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /121 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 中央型肺癌是指
  • A

    起源于支气管的肺癌

  • B

    起源于主支气管、肺叶支气管,位置靠近肺门的肺癌

  • C

    组织病理学为肺鳞癌

  • D

    起源于中央肺泡的肺癌

  • E

    位于肺中部的肺癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /121 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 小细胞肺癌最显著的临床特点是
  • A

    多见于男性,多数有吸烟史

  • B

    大多为中央型

  • C

    属于未分化癌,病理类型包括燕麦细胞型、中间细胞型和混合燕麦细胞型

  • D

    恶性程度高,转移早,预后凶险

  • E

    对放射治疗及化疗敏感度高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /121 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 肺癌的"交叉转移"是指
  • A

    同时出现淋巴转移和血行转移

  • B

    出现对侧纵隔及颈部淋巴结转移

  • C

    先有淋巴转移后有血行转移

  • D

    同时出现邻近肺组织和其他脏器的转移

  • E

    无临床症状的早期肺癌发生的远处转移

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /121 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 周围型肺癌是指
  • A

    起源于主支气管、肺叶支气管,位置靠近肺门的肺癌

  • B

    起源于一、二级支气管的肺癌

  • C

    起源于肺段支气管以下的肺癌,位置在肺的周围部分

  • D

    起源于中央肺泡的肺癌

  • E

    起源于支气管周围的肺癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /121 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 上叶顶部肺癌亦称为Pancoast肿瘤,其下列临床特征中,不正确的是
  • A

    可产生胸痛,颈静脉或上肢静脉怒张、水肿

  • B

    可出现臂痛和上肢运动障碍

  • C

    可侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织

  • D

    可出现同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征

  • E

    可出现腔静脉压迫综合征

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /121 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 对肺癌的基本论述中,下列不正确的是
  • A

    多在40岁以上发病,发病年龄高峰60~79岁之间

  • B

    生长速度和转移扩散与组织学类型、分化程度等生物学特性有关

  • C

    起源于支气管黏膜上皮,亦称支气管肺癌,占肺实质恶性肿瘤的90%~95%

  • D

    右肺多于左肺,上叶多于下叶,从主支气管到细支气管均可发生

  • E

    起源于肺段支气管以下,位置在肺周围者称为中央型肺癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /121 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 下列肺鳞状细胞癌的临床特点,不正确的是
  • A

    患病年龄大多在50岁以上,男性占多数

  • B

    大多起源于较大的支气管,常为中央型肺癌

  • C

    在各种类型的肺癌中最为常见,约占50%

  • D

    生长较缓慢,病程较长,首先经淋巴转移,血行转移较晚

  • E

    对放疗和化疗不敏感

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /121 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 肺腺癌的临床特点中,下列错误的是
  • A

    发病率比鳞癌和未分化癌低,发病年龄较小,女性多见

  • B

    多数起源于较小的支气管,为周围型肺癌

  • C

    起源于支气管黏膜上皮,少数起源于大支气管的黏液腺

  • D

    淋巴转移发生早,血行转移发生晚

  • E

    早期一般无明显临床症状,胸部X线检查时被发现

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /121 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 有关肺泡细胞癌的临床特点,下列不正确的是
  • A

    手术切除疗效较好

  • B

    容易侵犯肺泡间隔

  • C

    又称为细支气管肺泡细胞癌或细支气管腺癌

  • D

    在各型肺癌中发病率最低,女性比较多见

  • E

    肺泡细胞癌在形态上有结节型和弥漫型两类

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10 /121 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 有关肺癌的临床表现,下列错误的是
  • A

    侵犯喉上神经出现进食呛咳

  • B

    一般为呼吸系统疾病共有症状,如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等

  • C

    无特异性的症状,很容易忽略

  • D

    侵犯纵隔压迫上腔静脉,出现静脉怒张,面、颈部水肿

  • E

    侵犯形成心包积液或胸腔积液,可导致气促

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /121 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 目前,诊断肺癌的方法与手段中,不包括
  • A

    影像学检查,包括X线胸片、CT、MRI以及PET-CT

  • B

    转移病灶活组织检查、痰细胞学检查或胸腔积液检查

  • C

    肿瘤标记物监测或临床观察

  • D

    支气管镜、纵隔镜及胸腔镜检查

  • E

    经胸壁穿刺活组织检查或开胸探查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /121 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 肺癌T星恒在线题库分期的特征中,下列不正确的是
  • A

    累及主要支气管,距隆突2cm以外

  • B

    同侧原发肿瘤所在肺叶内出现散在肿瘤结节

  • C

    肿瘤直径>3cm

  • D

    部分肺不张或阻塞性肺炎

  • E

    侵及脏层胸膜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /121 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 不仅能够了解支气管扩张的形态,而且能够明确病变部位及范围的检查是
  • A

    支气管造影

  • B

    胸部CT

  • C

    胸部X线摄片

  • D

    纤维支气管镜

  • E

    核素扫描

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /121 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 下列关于支气管扩张的病因与病理,不正确的是
  • A

    由于支气管壁及其周围肺组织的炎症性破坏造成

  • B

    有先天性支气管壁软骨支持组织发育缺陷者更易发生

  • C

    多因支气管阻塞及其远端发生感染引起

  • D

    当反复慢性炎症造成支气管壁纤维化后,支气管扩张可逐渐减轻

  • E

    可分为柱状型、囊状型和混合型三种

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /121 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 下列哪项是支气管扩张的手术禁忌证
  • A

    病变侵犯一侧双叶甚至全肺,而对侧肺功能良好者

  • B

    双侧病变,其中一侧严重,而另一侧轻微

  • C

    局限于一段、一叶或多段,可作肺段或肺叶切除者

  • D

    双侧病变,但病变范围的肺总容量不到50%

  • E

    合并肺气肿、哮喘或肺源性心脏病者

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /121 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 下列哪项不是支气管扩张的手术禁忌证
  • A

    支气管扩张病变范围超过一个肺叶者

  • B

    合并肺气肿、哮喘或有肺源性心脏病的老年患者

  • C

    一般情况差,合并心、肝、肾功能不全,不能耐受手术者

  • D

    双侧广泛支气管扩张,心、肺功能均有明显损害者

  • E

    支气管扩张合并急性感染、未得到有效控制者

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /121 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 为防止术中、术后窒息或吸入性肺炎,支气管扩张症术前应尽量将痰量控制在每天
  • A

    100ml以下

  • B

    80ml以下

  • C

    150ml以下

  • D

    50ml以下

  • E

    30ml以下

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /121 【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 下列支气管扩张的手术范围,正确的是
  • A

    只能局限于1个肺叶

  • B

    只能局限于1个肺段

  • C

    只能局限于一侧肺

  • D

    若两侧同时手术,每侧切除量不能大于1个肺叶

  • E

    在患者主要脏器功能和肺功能允许的情况下,根据病变范围确定手术切除范围

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /121 【最佳选择题】
 
 
19. 【最佳选择题】 下列不属于支气管扩张临床表现的是
  • A

    咳脓痰

  • B

    肺部感染

  • C

    胸腔积液

  • D

    咯血

  • E

    咳嗽

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /121 【最佳选择题】
 
 
20. 【最佳选择题】 支气管扩张多发生在哪一级支气管
  • A

    二级

  • B

    三级

  • C

    一级

  • D

    四级

  • E

    五级

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /121 【最佳选择题】
 
 
21. 【最佳选择题】 支气管扩张的临床治疗方法中,不包括
  • A

    抗感染治疗

  • B

    体位引流疗法

  • C

    病因治疗

  • D

    生物治疗

  • E

    手术治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /121 【最佳选择题】
 
 
22. 【最佳选择题】 支气管扩张手术后再次复发或有残留症状的原因中,不包括
  • A

    原为双侧支气管扩张,只做单侧手术

  • B

    肺切除时支气管残端保留过长

  • C

    术前有较重的支气管炎、支气管哮喘等并发症

  • D

    术后存留的肺叶或肺段支气管发生移位、扭曲

  • E

    手术切除范围过大,致存留的支气管和肺代偿性扩张

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /121 【最佳选择题】
 
 
23. 【最佳选择题】 肺结核行胸廓成形术的禁忌证是
  • A

    上叶空洞

  • B

    张力性空洞

  • C

    合并脓胸

  • D

    合并支气管胸膜瘘

  • E

    一侧广泛肺结核灶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /121 【最佳选择题】
 
 
24. 【最佳选择题】 下列哪项是肺结核患者施行肺切除术的适应证
  • A

    全身症状重

  • B

    合并病情仍在进展的肺外结核

  • C

    结核正处于扩展或活动期

  • D

    肺内其他部位出现新的浸润病灶

  • E

    反复或持续咯血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25 /121 【最佳选择题】
 
 
25. 【最佳选择题】 肺切除术不适用于哪种肺结核空洞
  • A

    张力空洞

  • B

    巨大空洞

  • C

    厚壁空洞

  • D

    上叶空洞

  • E

    下叶空洞

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26 /121 【最佳选择题】
 
 
26. 【最佳选择题】 男性,50岁。咳嗽、咯血伴呼吸困难、低热及胸痛1个月。X线胸片:左肺上叶不张。为明确诊断,最佳的检查组合是
  • A

    胸部CT+支气管镜+痰找癌细胞

  • B

    胸部CT+痰找癌细胞+结核菌素试验

  • C

    胸部CT+支气管镜+全身放射性核素扫描

  • D

    胸部CT+支气管镜+癌胚抗原

  • E

    胸部CT+痰找癌细胞+痰找抗酸杆菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27 /121 【最佳选择题】
 
 
27. 【最佳选择题】 男性,60岁。咳嗽,痰中带血,间歇低热3个月。有肺结核病史。X线胸片:右肺下叶底部可见3cm×3cm球形病灶,3次痰找癌细胞阴性。对于该患者,诊断首先应考虑
  • A

    肺脓肿

  • B

    肺囊肿

  • C

    肺结核

  • D

    肺癌

  • E

    肺炎

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28 /121 【最佳选择题】
 
 
28. 【最佳选择题】 男性,57岁。体检时X线胸片检查发现右下肺外带处有一4cm×5cm大小密度增高影。为明确诊断,下列检查首选
  • A

    纤维支气管镜检查

  • B

    放射性核素检查

  • C

    CT检查

  • D

    纵隔镜检查

  • E

    经胸壁针吸活检

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29 /121 【最佳选择题】
 
 
29. 【最佳选择题】 女性,52岁。咳嗽,偶见痰中带血2个月就诊。首先应做的检查是
  • A

    支气管造影术

  • B

    支气管镜检查

  • C

    肺部X线检查

  • D

    抽血查凝血功能

  • E

    痰找结核菌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30 /121 【最佳选择题】
 
 
30. 【最佳选择题】 男性,60岁。咳嗽,反复肺部感染近1年。吸烟史40年。X线胸片:右上叶近肺门有一4cm×5cm块状影,形态不规则,边缘不整齐。为明确诊断,应进一步做的检查是
  • A

    痰细胞学检查

  • B

    胸腔镜检查

  • C

    经胸壁穿刺活检

  • D

    开胸探查

  • E

    支气管镜检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31 /121 【最佳选择题】
 
 
31. 【最佳选择题】 男性,63岁。右下肺癌侵及胸壁。胸部CT检查:肺门、纵隔无肿大淋巴结,未发现远处转移。该病例的TNM分期为
  • A

    Ⅰa

  • B

    Ⅰb

  • C

    Ⅱb

  • D

    Ⅲa

  • E

    Ⅲb

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32 /121 【最佳选择题】
 
 
32. 【最佳选择题】 男性,55岁。咳嗽并痰中带血丝7个月。X线胸片:右肺上叶不张。纤维支气管镜检查:病变侵及主支气管距隆突1.9cm处,病理报告为肺癌。其T分期应为
  • A

    T星恒在线题库

  • B

    T星恒在线题库

  • C

    T星恒在线题库

  • D

    T星恒在线题库

  • E

    T星恒在线题库

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33 /121 【最佳选择题】
 
 
33. 【最佳选择题】 女性,51岁。反复咳嗽2个月,伴胸痛7天入院。胸部CT检查:左上肺有一直径约2cm占位影,未见肺门纵隔淋巴结肿大。经胸壁穿刺活检确诊为小细胞癌。其治疗宜选择
  • A

    化疗

  • B

    放疗+化疗

  • C

    放疗

  • D

    手术+化疗

  • E

    手术+放疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34 /121 【最佳选择题】
 
 
34. 【最佳选择题】 男性,65岁。临床诊断左肺癌。在全身麻醉下施行左全肺切除加淋巴结清扫术。病理报告:肺鳞癌,淋巴结转移5/7。该患者的术后放射治疗,下列错误的是
  • A

    无放疗禁忌证

  • B

    一般在术后6个月开始放疗

  • C

    术后全身情况良好,可考虑放疗

  • D

    定期检查身体

  • E

    防治放疗并发症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35 /121 【最佳选择题】
 
 
35. 【最佳选择题】 男性,21岁。反复咳嗽、咯血及右肺感染2年。胸部CT检查:右肺中、下叶支气管扩张。采取外科治疗时,以下不正确的是
  • A

    术前应控制痰量在30~50ml以下

  • B

    在咯血间歇期手术

  • C

    术前抗感染、全身支持治疗

  • D

    手术切除右中、下肺叶

  • E

    手术切除右下肺叶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36 /121 【最佳选择题】
 
 
36. 【最佳选择题】 女性,32岁。因支气管扩张行左下肺叶切除术,术后半年再次出现反复咯血。在分析其复发的原因时,下列不考虑的是
  • A

    肺切除时支气管残端保留过长或残端缝线周围有慢性肉芽肿

  • B

    左上肺叶支气管发生移位或扭曲致引流不畅

  • C

    病灶切除不足够或定位不准确,残留部分支气管扩张的病肺

  • D

    凝血功能障碍

  • E

    术后的并发症,如脓胸、支气管胸膜瘘等未能及时治愈

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37 /121 【最佳选择题】
 
 
37. 【最佳选择题】 男性,36岁。反复咳脓痰伴咯血1年。经内科治疗咯血停止,但患者一般情况差。临床初步诊断支气管扩张。为进一步明确病变部位及病变范围,检查方法首选
  • A

    胸部X线片

  • B

    胸部高分辨CT

  • C

    支气管碘油造影

  • D

    胸部MRI

  • E

    纤维支气管镜

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38 /121 【最佳选择题】
 
 
38. 【最佳选择题】 男性,28岁。因右上肺空洞型肺结核行右上肺叶切除术,术后10天出现呼吸困难,全身广泛皮下气肿。其可能的术后并发症是
  • A

    张力性气胸

  • B

    顽固性含气残腔

  • C

    支气管胸膜瘘

  • D

    自发性气胸

  • E

    肺大疱破裂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39 /121 【最佳选择题】
 
 
39. 【最佳选择题】 有关食管的解剖特点,下列不正确的是
  • A

    分为颈部、胸部和腹部3段,全程有3处较狭窄,也是肿瘤好发部位

  • B

    颈段食管的血供主要来源于左、右甲状腺下动脉的食管支

  • C

    全长约25cm,上端平第6颈椎下缘,下端平11胸椎平面

  • D

    胸段食管的血供接受纵隔血管的食管支

  • E

    腹段食管的供血主要来自胃左动脉分支,其次为膈下动脉分支

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40 /121 【最佳选择题】
 
 
40. 【最佳选择题】 有关贲门失弛缓症的临床特点,正确的是
  • A

    食管蠕动和张力减弱,逐渐引起食管扩张,食物滞留可继发食管炎及溃疡,长期炎症可引起癌变,癌变率为2%~7%

  • B

    可发生在任何年龄,以20~50岁多见,女性多于男性

  • C

    最常见的食管功能性疾病,是仅次于食管癌需要外科治疗的疾病

  • D

    主要症状为间隙性吞咽困难

  • E

    以上都是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41 /121 【最佳选择题】
 
 
41. 【最佳选择题】 贲门失弛缓症的临床表现,下列不正确的是
  • A

    顽固性呃逆

  • B

    胸骨后或季肋部疼痛

  • C

    咽下困难

  • D

    食物反流

  • E

    体重减轻、出血和贫血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42 /121 【最佳选择题】
 
 
42. 【最佳选择题】 诊断贲门失弛缓症最具临床意义的检查是
  • A

    食管镜

  • B

    纤维胃镜

  • C

    食管吞钡造影

  • D

    CT扫描

  • E

    核素扫描

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43 /121 【最佳选择题】
 
 
43. 【最佳选择题】 最需要与贲门失弛缓症进行鉴别诊断的是
  • A

    老年食管运动功能紊乱

  • B

    食管、贲门癌

  • C

    假性失弛缓症

  • D

    Chagas病

  • E

    高选择性迷走神经切断术后

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44 /121 【最佳选择题】
 
 
44. 【最佳选择题】 下列哪一项不是贲门失弛缓症的治疗方式
  • A

    内镜下末端食管注射肉毒杆菌毒素

  • B

    气囊或探条食管扩张疗法

  • C

    应用解痉药物,少食多餐,避免过冷过热和刺激性饮食

  • D

    结肠代食管术

  • E

    贲门肌层切开术(Heller手术)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45 /121 【最佳选择题】
 
 
45. 【最佳选择题】 食管化学性烧伤的急诊处理,不包括
  • A

    食管穿孔及胃坏死的病例,应急诊行相应的手术治疗

  • B

    放入胃管反复多次生理盐水洗胃,洗胃后保留胃管

  • C

    保持呼吸道通畅

  • D

    给予静脉输液、镇静、止痛、全身使用抗生素

  • E

    吞服长粗丝线作为导线

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46 /121 【最佳选择题】
 
 
46. 【最佳选择题】 与食管癌发病因素无相关性的是
  • A

    环境气候与季节

  • B

    饮食习惯、营养不良和微量元素缺乏

  • C

    亚硝胺类化合物及真菌

  • D

    遗传因素

  • E

    Barret食管

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47 /121 【最佳选择题】
 
 
47. 【最佳选择题】 早期食管癌的形态学分型中,不包括
  • A

    隐伏型

  • B

    糜烂型

  • C

    凹陷型

  • D

    斑块型

  • E

    乳头型

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48 /121 【最佳选择题】
 
 
48. 【最佳选择题】 中晚期食管癌的形态学分型中,不包括
  • A

    肿块型

  • B

    髓质型

  • C

    蕈伞型

  • D

    溃疡型

  • E

    缩窄型和腔内型

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49 /121 【最佳选择题】
 
 
49. 【最佳选择题】 食管癌的组织病理学分型中,不包括
  • A

    单纯腺癌和腺鳞癌

  • B

    黏液细胞癌

  • C

    鳞状细胞癌

  • D

    黏液表皮样癌和腺样囊性癌

  • E

    未分化癌

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50 /121 【最佳选择题】
 
 
50. 【最佳选择题】 食管癌的典型临床症状是
  • A

    食管内异物感

  • B

    胸骨后烧灼感

  • C

    吞咽疼痛

  • D

    进行性吞咽困难

  • E

    呕吐黏液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51 /121 【最佳选择题】
 
 
51. 【最佳选择题】 早期食管癌是指
  • A

    病变局限于黏膜及黏膜下层

  • B

    无吞咽困难症状

  • C

    病变局限于肌层内

  • D

    病变<3cm

  • E

    无淋巴结转移

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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52 /121 【最佳选择题】
 
 
52. 【最佳选择题】 在我国,用于早期食管癌大规模筛检的方法是
  • A

    食管拉网脱落细胞学检查

  • B

    X线钡剂造影

  • C

    食管镜检查

  • D

    胸部CT

  • E

    锁骨上淋巴结活检

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53 /121 【最佳选择题】
 
 
53. 【最佳选择题】 有关食管癌的临床特点,下列不正确的是
  • A

    早期症状可不明显,中晚期典型的症状是进行性吞咽困难

  • B

    食管吞钡造影是诊断食管癌最常用的方法

  • C

    男性多于女性,以40岁以上居多

  • D

    血行转移是最主要的转移途径

  • E

    强调早期发现、早期诊断及早期治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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54 /121 【最佳选择题】
 
 
54. 【最佳选择题】 食管癌患者出现声音嘶哑,说明肿瘤已侵及
  • A

    声带

  • B

    气管隆嵴

  • C

    迷走神经

  • D

    喉返神经

  • E

    喉上神经

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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55 /121 【最佳选择题】
 
 
55. 【最佳选择题】 关于食管癌的淋巴转移特点,下列错误的是
  • A

    上段食管癌常转移至锁骨上及颈淋巴结

  • B

    中下段多转移至气管旁、贲门及胃左动脉旁淋巴结

  • C

    仅次于血行转移的转移途径

  • D

    各段均可向上或向下方的淋巴结转移

  • E

    约1/4病例的淋巴结转移是跳跃式

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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56 /121 【最佳选择题】
 
 
56. 【最佳选择题】 国际抗癌联盟(UICC)提出的食管癌TNM分期标准,下列不正确的是
  • A

    Ⅰ期:T星恒在线题库N星恒在线题库M星恒在线题库

  • B

    Ⅱa期:T星恒在线题库N星恒在线题库M星恒在线题库

  • C

    Ⅱb期:T星恒在线题库N星恒在线题库M星恒在线题库

  • D

    Ⅲ期:T星恒在线题库N星恒在线题库M星恒在线题库

  • E

    Ⅳ期:T星恒在线题库N星恒在线题库M星恒在线题库

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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57 /121 【最佳选择题】
 
 
57. 【最佳选择题】 早、中期食管癌常用的手术方法是
  • A

    食管癌切除,结肠食管重建术

  • B

    食管癌切除,胃食管重建术

  • C

    食管癌切除,空肠食管重建术

  • D

    食管胃转流术

  • E

    胃造瘘术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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58 /121 【最佳选择题】
 
 
58. 【最佳选择题】 下列哪项不是食管癌的手术禁忌证
  • A

    食管严重狭窄

  • B

    声音嘶哑、刺激性咳嗽

  • C

    顽固性胸背痛

  • D

    侵及邻近器官或有远处转移

  • E

    全身情况差或有严重心肺功能不全

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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59 /121 【最佳选择题】
 
 
59. 【最佳选择题】 食管癌的手术并发症,不包括
  • A

    肺炎、肺不张

  • B

    乳糜胸、血胸、脓胸

  • C

    吻合口瘘

  • D

    气胸或张力性气胸

  • E

    吻合口狭窄

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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60 /121 【最佳选择题】
 
 
60. 【最佳选择题】 食管癌的放射治疗,下列哪种情况属于禁忌证
  • A

    压迫气管使之管腔狭窄>50%

  • B

    食管壁有深溃疡

  • C

    食管扩张、潴留

  • D

    已植入记忆合金支架

  • E

    合并不稳定性心绞痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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61 /121 【最佳选择题】
 
 
61. 【最佳选择题】 下列食管憩室的临床特点,不正确的是
  • A

    按发病机制分为内压性憩室和牵引性憩室

  • B

    按其发生部位分为咽食管憩室、食管中段憩室和膈上憩室

  • C

    是一种常见的后天性疾病,以成年人最为多见

  • D

    纤维食管镜检查即可明确诊断

  • E

    因可引起反流和误吸,也可发生感染、出血、穿孔和癌变,应手术治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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62 /121 【最佳选择题】
 
 
62. 【最佳选择题】 食管癌胸内吻合术后1周,突发高热、寒战、呼吸困难。X线胸片检查发现左侧胸腔中等量积液,应首先考虑
  • A

    肺部感染

  • B

    败血症

  • C

    输液反应

  • D

    ARDS

  • E

    吻合口瘘

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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63 /121 【最佳选择题】
 
 
63. 【最佳选择题】 食管裂孔疝的手术指征是
  • A

    食管旁疝

  • B

    混合型食管裂孔疝

  • C

    症状明显的滑疝

  • D

    伴肠绞窄

  • E

    以上都是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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64 /121 【最佳选择题】
 
 
64. 【最佳选择题】 男性,28岁。反复进食后呕吐7年,加重半年入院。呕吐物为酸臭食物。X线钡餐检查:食管扩张,食管下段黏膜光滑呈"鸟嘴样"狭窄。最可能的诊断是
  • A

    贲门失弛缓症

  • B

    胃底贲门癌

  • C

    先天性膈疝

  • D

    食管瘢痕性狭窄

  • E

    食管良性肿瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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65 /121 【最佳选择题】
 
 
65. 【最佳选择题】 男性,36岁。吞咽不畅,胸骨后异物感1年,药物治疗症状无缓解。食管X线钡餐检查:食管中段狭窄,黏膜光滑无中断。诊断应考虑
  • A

    食管良性肿瘤

  • B

    贲门失弛缓症

  • C

    食管炎

  • D

    食管癌

  • E

    食管憩室

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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66 /121 【最佳选择题】
 
 
66. 【最佳选择题】 女性,49岁。进食哽噎感6个月,加重伴消瘦1个月。食管吞钡X线造影检查:食管下段贲门处狭窄,黏膜破坏。诊断首先要考虑
  • A

    食管腐蚀性狭窄

  • B

    贲门失弛缓症

  • C

    食管癌

  • D

    食管炎

  • E

    食管痉挛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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67 /121 【最佳选择题】
 
 
67. 【最佳选择题】 男性,38岁。贲门失弛缓症10年,近1个月症状加重,反复呕吐。根据患者病情,目前宜采取的治疗是
  • A

    食管末端成形术

  • B

    食管下段及贲门肌层切开术

  • C

    食管末端切除,食管胃吻合术

  • D

    食管球囊扩张治疗

  • E

    应用平滑肌松弛剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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68 /121 【最佳选择题】
 
 
68. 【最佳选择题】 男性,60岁。进食梗阻感2个月。下列X线钡餐检查的影像学表现特点中,不支持早期食管癌的是
  • A

    局限性管壁僵硬

  • B

    局限性黏膜皱襞增粗和断裂

  • C

    局限性小的充盈缺损

  • D

    小龛影

  • E

    食管下端呈"鸟嘴状"狭窄

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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B型题(69-86)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
69 /121 1/3
 
 
69. 1/3 女性,52岁。慢性咳嗽7个月,加重1个月。无吸烟史。X线胸片:右肺外周类圆形分叶状肿块。最可能的诊断是
  • A

    肺鳞癌

  • B

    肺腺癌

  • C

    肺脓肿

  • D

    肺小细胞癌

  • E

    纵隔淋巴肉瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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70 /121 2/3
 
 
70. 2/3 男性,67岁。刺激性咳嗽,痰中带血丝1个月。吸烟史35年。X线胸片:右肺门处分叶状肿块,边缘不整齐,有偏心厚壁空洞。最可能的诊断是
  • A

    肺鳞癌

  • B

    肺腺癌

  • C

    肺脓肿

  • D

    肺小细胞癌

  • E

    纵隔淋巴肉瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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71 /121 3/3
 
 
71. 3/3 男性,40岁。四肢关节疼痛2个月,刺激性咳嗽、痰中带血丝半个月。无吸烟史。查体:指关节肥大,杵状指,乳腺增大并有触痛。X线胸片:右肺门处分叶状肿块。最可能的诊断是
  • A

    肺鳞癌

  • B

    肺腺癌

  • C

    肺脓肿

  • D

    肺小细胞癌

  • E

    纵隔淋巴肉瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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72 /121 1/3
 
 
72. 1/3 男性,20岁。低热、乏力、咳嗽、咳痰及痰中带血丝2年。X线胸片:双肺片状阴影,轮廓模糊。应进一步做的检查是
  • A

    结核菌素试验

  • B

    痰细胞学检查

  • C

    支气管镜检查

  • D

    支气管碘油造影

  • E

    经胸壁穿刺活组织检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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73 /121 2/3
 
 
73. 2/3 男性,34岁。反复低热、咳嗽、咳脓痰11年,偶伴小量咯血3年。应进一步做的检查是
  • A

    结核菌素试验

  • B

    痰细胞学检查

  • C

    支气管镜检查

  • D

    支气管碘油造影

  • E

    经胸壁穿刺活组织检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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74 /121 3/3
 
 
74. 3/3 男性,58岁。刺激性咳嗽伴痰中带血3周。有20多年吸烟史。X线胸片:右肺门处阴影,纵隔增宽,上叶不张。应进一步做的检查是
  • A

    结核菌素试验

  • B

    痰细胞学检查

  • C

    支气管镜检查

  • D

    支气管碘油造影

  • E

    经胸壁穿刺活组织检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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75 /121 1/3
 
 
75. 1/3 肺癌常见的症状是
  • A

    痰中带血

  • B

    颈交感神经综合征

  • C

    声音嘶哑

  • D

    Cushing综合征

  • E

    咳脓痰

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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76 /121 2/3
 
 
76. 2/3 Pancoast瘤常伴有
  • A

    痰中带血

  • B

    颈交感神经综合征

  • C

    声音嘶哑

  • D

    Cushing综合征

  • E

    咳脓痰

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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77 /121 3/3
 
 
77. 3/3 支气管扩张常见的症状是
  • A

    痰中带血

  • B

    颈交感神经综合征

  • C

    声音嘶哑

  • D

    Cushing综合征

  • E

    咳脓痰

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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78 /121 1/3
 
 
78. 1/3 食管息肉的特点是
  • A

    腔内型,可发生在食管任何部位,多数带蒂,巨大时可引起吞咽困难和呕吐

  • B

    腔内型,食管下段多见,表面为鳞状上皮覆盖,可有糜烂和出血,有恶性变倾向

  • C

    位于食管壁内,在气管分叉部多见。内衬单层纤毛上皮、复层鳞状上皮或胃黏膜

  • D

    吞咽困难时轻时重,食管吞钡造影剂可见食管扩张,末端食管狭窄呈"鸟嘴样"

  • E

    常先食管受累,食管远端一段无蠕动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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79 /121 2/3
 
 
79. 2/3 食管乳头状瘤的特点是
  • A

    腔内型,可发生在食管任何部位,多数带蒂,巨大时可引起吞咽困难和呕吐

  • B

    腔内型,食管下段多见,表面为鳞状上皮覆盖,可有糜烂和出血,有恶性变倾向

  • C

    位于食管壁内,在气管分叉部多见。内衬单层纤毛上皮、复层鳞状上皮或胃黏膜

  • D

    吞咽困难时轻时重,食管吞钡造影剂可见食管扩张,末端食管狭窄呈"鸟嘴样"

  • E

    常先食管受累,食管远端一段无蠕动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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80 /121 3/3
 
 
80. 3/3 食管囊肿的特点是
  • A

    腔内型,可发生在食管任何部位,多数带蒂,巨大时可引起吞咽困难和呕吐

  • B

    腔内型,食管下段多见,表面为鳞状上皮覆盖,可有糜烂和出血,有恶性变倾向

  • C

    位于食管壁内,在气管分叉部多见。内衬单层纤毛上皮、复层鳞状上皮或胃黏膜

  • D

    吞咽困难时轻时重,食管吞钡造影剂可见食管扩张,末端食管狭窄呈"鸟嘴样"

  • E

    常先食管受累,食管远端一段无蠕动

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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81 /121 1/3
 
 
81. 1/3 食管平滑肌瘤的特点是
  • A

    多位于食管中段,症状有吞咽不适、胸闷及胸骨后疼痛,极少数可发生出血甚至穿孔

  • B

    多发生于食管末端4~10cm。临床主要表现为胸骨后闷胀、烧灼感

  • C

    多位于食管中下段,多为壁间型。可有吞咽困难,胸骨后或背部隐痛。肿瘤可较大或并有溃疡

  • D

    甚为罕见,少数有恶变或转移。临床表现主要是吞咽困难,纤维食管镜下呈黄色肿块

  • E

    甚为少见,好发于食管上、中段,位于黏膜下,呈深紫红色团,偶呈息肉状

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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82 /121 2/3
 
 
82. 2/3 食管颗粒细胞瘤的特点是
  • A

    多位于食管中段,症状有吞咽不适、胸闷及胸骨后疼痛,极少数可发生出血甚至穿孔

  • B

    多发生于食管末端4~10cm。临床主要表现为胸骨后闷胀、烧灼感

  • C

    多位于食管中下段,多为壁间型。可有吞咽困难,胸骨后或背部隐痛。肿瘤可较大或并有溃疡

  • D

    甚为罕见,少数有恶变或转移。临床表现主要是吞咽困难,纤维食管镜下呈黄色肿块

  • E

    甚为少见,好发于食管上、中段,位于黏膜下,呈深紫红色团,偶呈息肉状

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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83 /121 3/3
 
 
83. 3/3 食管血管瘤的特点是
  • A

    多位于食管中段,症状有吞咽不适、胸闷及胸骨后疼痛,极少数可发生出血甚至穿孔

  • B

    多发生于食管末端4~10cm。临床主要表现为胸骨后闷胀、烧灼感

  • C

    多位于食管中下段,多为壁间型。可有吞咽困难,胸骨后或背部隐痛。肿瘤可较大或并有溃疡

  • D

    甚为罕见,少数有恶变或转移。临床表现主要是吞咽困难,纤维食管镜下呈黄色肿块

  • E

    甚为少见,好发于食管上、中段,位于黏膜下,呈深紫红色团,偶呈息肉状

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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84 /121 1/3
 
 
84. 1/3 迸食吞咽哽噎感,饮水时颈部可闻及气过水声。诊断应考虑
  • A

    食管裂孔疝

  • B

    食管憩室

  • C

    Barrett食管

  • D

    先天性巨食管症

  • E

    贲门失弛缓症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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85 /121 2/3
 
 
85. 2/3 反复吞咽梗阻,钡餐造影见上、中食管扩张明显,腹段食管呈"鸟嘴样"狭窄。诊断应考虑
  • A

    食管裂孔疝

  • B

    食管憩室

  • C

    Barrett食管

  • D

    先天性巨食管症

  • E

    贲门失弛缓症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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86 /121 3/3
 
 
86. 3/3 反复上腹部疼痛,呕吐咖啡色胃液,肛门停止排气、排便,胸部听诊可闻及高调肠鸣音。诊断应考虑
  • A

    食管裂孔疝

  • B

    食管憩室

  • C

    Barrett食管

  • D

    先天性巨食管症

  • E

    贲门失弛缓症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(87-109)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
87 /121 【A3/A4型题 1/3】
 
 
87. 【A3/A4型题 1/3】 男性,69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月,发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查:右肺上叶片状阴影。
为明确诊断,首先要做的检查是
  • A

    胸部PET

  • B

    CT检查

  • C

    纵隔镜检查

  • D

    痰细胞学检查

  • E

    支气管造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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88 /121 【A3/A4型题 2/3】
 
 
88. 【A3/A4型题 2/3】 男性,69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月,发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查:右肺上叶片状阴影。
患者拒绝住院,1个月后出现右侧颜面无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。复查X线胸片:右肺顶部致密块影。最可能的诊断是
  • A

    转移性肺癌

  • B

    周围型肺癌

  • C

    中央型肺癌

  • D

    肺不张

  • E

    原发性肺结核

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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89 /121 【A3/A4型题 3/3】
 
 
89. 【A3/A4型题 3/3】 男性,69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月,发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查:右肺上叶片状阴影。
患者出现上述症状,是由于病变侵犯了
  • A

    膈神经

  • B

    喉返神经

  • C

    颈交感神经

  • D

    臂丛神经

  • E

    上腔静脉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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90 /121 【A3/A4型题 1/3】
 
 
90. 【A3/A4型题 1/3】 女性,56岁。咳嗽、时有痰中带血、消瘦6个月。吸烟史30年。X线胸片:左上肺外带近胸壁处有一直径约3.5cm占位影,边缘较模糊。痰液检查:未查见癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查:阴性。
为明确诊断,下列检查项目中首选
  • A

    胸部CT检查

  • B

    胸部MRI检查

  • C

    纤维支气管镜下刷检和灌洗

  • D

    经胸壁肺穿刺活检

  • E

    反复痰液细胞学检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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91 /121 【A3/A4型题 2/3】
 
 
91. 【A3/A4型题 2/3】 女性,56岁。咳嗽、时有痰中带血、消瘦6个月。吸烟史30年。X线胸片:左上肺外带近胸壁处有一直径约3.5cm占位影,边缘较模糊。痰液检查:未查见癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查:阴性。
组织病理学诊断为肺腺癌,对该患者的手术方式宜采取
  • A

    肺楔形切除术

  • B

    肺段切除术

  • C

    肺叶切除术

  • D

    肺叶加肺段切除术

  • E

    肺叶切除加淋巴结清扫术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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92 /121 【A3/A4型题 3/3】
 
 
92. 【A3/A4型题 3/3】 女性,56岁。咳嗽、时有痰中带血、消瘦6个月。吸烟史30年。X线胸片:左上肺外带近胸壁处有一直径约3.5cm占位影,边缘较模糊。痰液检查:未查见癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查:阴性。
术后病理报告为:左上肺腺癌伴肺门纵隔淋巴结反应性增生。下一步的治疗应考虑
  • A

    生物治疗

  • B

    放射治疗

  • C

    化学治疗

  • D

    放疗加化疗

  • E

    术后6个月再做决定

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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93 /121 【A3/A4型题 1/4】
 
 
93. 【A3/A4型题 1/4】 男性,50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月,胸痛半个月。X线胸片检查:右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影,密度不均匀,周围呈片状阴影。
根据患者情况,首先要做的检查是
  • A

    胸部CT

  • B

    胸部MRI

  • C

    纤维支气管镜下活检

  • D

    经胸壁肺穿刺活检

  • E

    痰液细胞学检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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94 /121 【A3/A4型题 2/4】
 
 
94. 【A3/A4型题 2/4】 男性,50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月,胸痛半个月。X线胸片检查:右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影,密度不均匀,周围呈片状阴影。
最可能的诊断是
  • A

    肺癌

  • B

    肺转移癌

  • C

    肺脓肿

  • D

    肺结核球

  • E

    肺良性肿瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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95 /121 【A3/A4型题 3/4】
 
 
95. 【A3/A4型题 3/4】 男性,50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月,胸痛半个月。X线胸片检查:右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影,密度不均匀,周围呈片状阴影。
患者住院期间主诉头痛。头颅CT检查发现脑内有一1.2cm孤立性转移病灶。目前,对患者的治疗宜采取
  • A

    先切除肺部病灶再切除脑转移灶

  • B

    先切除脑转移灶再切除肺部病灶

  • C

    同时切除肺部病灶和脑转移灶

  • D

    只切除肺部病灶,脑转移灶放疗

  • E

    只切除脑转移灶,肺部病灶化疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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96 /121 【A3/A4型题 4/4】
 
 
96. 【A3/A4型题 4/4】 男性,50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月,胸痛半个月。X线胸片检查:右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影,密度不均匀,周围呈片状阴影。
术后3个月,头颅CT检查再次发现一大小约1.5cm的新生占位影。此时,对颅内病灶的治疗宜采取
  • A

    再次开颅探查

  • B

    星恒在线题库Co放疗

  • C

    X射线放疗

  • D

    化学治疗

  • E

    γ射线放疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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97 /121 【A3/A4型题 1/4】
 
 
97. 【A3/A4型题 1/4】 男性,45岁。咳嗽、低热,痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查:左肺上叶不张。
目前,首先要做的检查是
  • A

    痰找抗酸杆菌,痰找瘤细胞

  • B

    胸部CT检查,经胸壁穿刺检查

  • C

    胸部CT检查,支气管镜检查

  • D

    支气管镜检查,纵隔镜检查

  • E

    痰找瘤细胞,放射性核素扫描

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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98 /121 【A3/A4型题 2/4】
 
 
98. 【A3/A4型题 2/4】 男性,45岁。咳嗽、低热,痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查:左肺上叶不张。
经检查临床诊断为左肺鳞癌,CT检查未见肺门纵隔淋巴结肿大。治疗方案应采取
  • A

    术前放疗一疗程后手术

  • B

    术前化疗一疗程后手术

  • C

    放射治疗

  • D

    化学治疗

  • E

    早期手术治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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99 /121 【A3/A4型题 3/4】
 
 
99. 【A3/A4型题 3/4】 男性,45岁。咳嗽、低热,痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查:左肺上叶不张。
根据患者情况,手术方式宜采取
  • A

    肺叶切除

  • B

    肺段切除

  • C

    肺楔形切除

  • D

    肺局部切除

  • E

    左全肺切除

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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100 /121 【A3/A4型题 4/4】
 
 
100. 【A3/A4型题 4/4】 男性,45岁。咳嗽、低热,痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查:左肺上叶不张。
对预后影响最大的因素是
  • A

    肿瘤的大小

  • B

    年龄

  • C

    癌肿的组织学类型及分化程度

  • D

    TNM分期

  • E

    手术方式

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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101 /121 【A3/A4型题 1/4】
 
 
101. 【A3/A4型题 1/4】 男性,22岁。长期咳嗽,痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。
支气管扩张的临床表现中,不可能出现的是
  • A

    咳嗽、咯血

  • B

    臭味脓痰

  • C

    反复发作的呼吸道感染和肺部感染

  • D

    贫血、营养不良或杵状指

  • E

    体位改变诱发大咯血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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102 /121 【A3/A4型题 2/4】
 
 
102. 【A3/A4型题 2/4】 男性,22岁。长期咳嗽,痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。
经抗感染及体位引流排痰治疗,现痰量为45ml/d,体温正常,体质明显好转。下一步治疗可考虑
  • A

    继续抗感染

  • B

    继续雾化吸入

  • C

    继续体位引流排痰

  • D

    手术治疗

  • E

    继续全身支持治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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103 /121 【A3/A4型题 3/4】
 
 
103. 【A3/A4型题 3/4】 男性,22岁。长期咳嗽,痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。
根据患者情况,手术治疗宜采取
  • A

    全肺切除术

  • B

    肺段切除术

  • C

    肺楔形切除术

  • D

    肺叶加肺段切除术

  • E

    肺段加局部切除术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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104 /121 【A3/A4型题 4/4】
 
 
104. 【A3/A4型题 4/4】 男性,22岁。长期咳嗽,痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。
以下术后的处理措施,错误的是
  • A

    保持呼吸道通畅,鼓励患者咳嗽排痰

  • B

    雾化吸入、应用抗生素

  • C

    适当应用镇痛剂

  • D

    必要时纤维支气管镜吸痰

  • E

    胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即应拔出引流管

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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105 /121 【A3/A4型题 1/5】
 
 
105. 【A3/A4型题 1/5】 女性,30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月。X线食管吞钡造影检查发现食管、胃连接部进入纵隔。
最可能的诊断是
  • A

    左膈疝

  • B

    先天性左膈肌发育不良

  • C

    食管裂孔疝

  • D

    食管裂孔旁膈疝

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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106 /121 【A3/A4型题 2/5】
 
 
106. 【A3/A4型题 2/5】 女性,30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月。X线食管吞钡造影检查发现食管、胃连接部进入纵隔。
为确定是否需要手术,必须进行的检查是
  • A

    胃镜检查

  • B

    食管24小时pH测定

  • C

    食管压力测定

  • D

    肺功能检查

  • E

    肝肾功能和心脏功能检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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107 /121 【A3/A4型题 3/5】
 
 
107. 【A3/A4型题 3/5】 女性,30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月。X线食管吞钡造影检查发现食管、胃连接部进入纵隔。
其手术适应证是
  • A

    合并反流性食管炎,内科治疗效果不佳者

  • B

    同时存在幽门梗阻,十二指肠淤滞者

  • C

    同时有裂孔旁疝和巨大裂孔疝者

  • D

    怀疑有癌变者

  • E

    以上都是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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108 /121 【A3/A4型题 4/5】
 
 
108. 【A3/A4型题 4/5】 女性,30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月。X线食管吞钡造影检查发现食管、胃连接部进入纵隔。
其手术原则中,错误的是
  • A

    复位疝内容物

  • B

    修补松弛薄弱的食管裂孔

  • C

    防治胃食管反流

  • D

    保持胃流出道通畅

  • E

    不过多考虑兼治并存的并发症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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109 /121 【A3/A4型题 5/5】
 
 
109. 【A3/A4型题 5/5】 女性,30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月。X线食管吞钡造影检查发现食管、胃连接部进入纵隔。
下列不属于治疗该疾病的手术方式是
  • A

    贲门前固定术

  • B

    后方胃固定术(Hill修复法)

  • C

    经腹胃底折叠术(Nissen手术)

  • D

    Belsey四点手术(亦称MarkⅣ)

  • E

    近端胃部分切除术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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V型题(110-121)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个或多个最佳答案
110 /121 1/5
 
 
110. 1/5 男性,52岁。咳嗽、痰中带血1个月。1月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状,痰为白色泡沫痰,量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血,在当地医院给予抗感染及对症治疗,但咳嗽症状改善不明显。查体:T36.6℃,P79次/分,R12次/分,BP140/85mmHg。肥胖体型,双侧锁骨上淋巴结不大,气管居中。左肺呼吸音正常,右上肺呼吸音稍低。
根据患者情况,首先要做的检查是
  • A

    血气分析

  • B

    胸部X线检查

  • C

    肺功能

  • D

    血生化及肝功能检查

  • E

    胸部CT检查

  • F

    纤维支气管镜检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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111 /121 2/5
 
 
111. 2/5 男性,52岁。咳嗽、痰中带血1个月。1月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状,痰为白色泡沫痰,量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血,在当地医院给予抗感染及对症治疗,但咳嗽症状改善不明显。查体:T36.6℃,P79次/分,R12次/分,BP140/85mmHg。肥胖体型,双侧锁骨上淋巴结不大,气管居中。左肺呼吸音正常,右上肺呼吸音稍低。
根据检查结果,需要进行诊断和鉴别诊断的是(提示:检查发现右上肺不张、右肺门块影,左肺正常。)
  • A

    肺脓肿

  • B

    肺恶性肿瘤

  • C

    肺良性肿瘤

  • D

    肺结核瘤

  • E

    肺炎性假瘤

  • F

    肺囊肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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112 /121 3/5
 
 
112. 3/5 男性,52岁。咳嗽、痰中带血1个月。1月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状,痰为白色泡沫痰,量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血,在当地医院给予抗感染及对症治疗,但咳嗽症状改善不明显。查体:T36.6℃,P79次/分,R12次/分,BP140/85mmHg。肥胖体型,双侧锁骨上淋巴结不大,气管居中。左肺呼吸音正常,右上肺呼吸音稍低。
应重点进行下列哪些项目检查
  • A

    血气分析

  • B

    经皮肺穿刺活检

  • C

    肺功能

  • D

    胸部CT检查

  • E

    痰脱落细胞检查

  • F

    纤维支气管镜检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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113 /121 4/5
 
 
113. 4/5 男性,52岁。咳嗽、痰中带血1个月。1月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状,痰为白色泡沫痰,量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血,在当地医院给予抗感染及对症治疗,但咳嗽症状改善不明显。查体:T36.6℃,P79次/分,R12次/分,BP140/85mmHg。肥胖体型,双侧锁骨上淋巴结不大,气管居中。左肺呼吸音正常,右上肺呼吸音稍低。
根据检查结果,正确的诊断是(提示:检查结果:右上肺包块伴右上肺不张,纵隔淋巴结肿大,压迫肺动脉干及上腔静脉;右肺上叶支气管新生物,阻塞管腔,病变距隆突1.5cm。左侧支气管各段正常。活检病理检查:鳞状细胞癌。)
  • A

    右上肺鳞状细胞癌伴纵隔淋巴结肿大

  • B

    右上肺鳞状细胞癌伴纵隔淋巴结肿大、肺不张

  • C

    右上肺鳞状细胞癌

  • D

    右上肺鳞状细胞癌伴肺不张

  • E

    右上肺鳞状细胞癌伴肺部感染

  • F

    右上肺鳞状细胞癌伴压迫症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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114 /121 5/5
 
 
114. 5/5 男性,52岁。咳嗽、痰中带血1个月。1月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状,痰为白色泡沫痰,量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血,在当地医院给予抗感染及对症治疗,但咳嗽症状改善不明显。查体:T36.6℃,P79次/分,R12次/分,BP140/85mmHg。肥胖体型,双侧锁骨上淋巴结不大,气管居中。左肺呼吸音正常,右上肺呼吸音稍低。
根据患者病情,外科治疗宜采取
  • A

    化疗

  • B

    放疗

  • C

    肺叶切除术

  • D

    肺叶切除+支气管袖式切除术

  • E

    肺叶切除+支气管袖式切除术+纵隔淋巴结清扫

  • F

    放疗+化疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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115 /121 1/7
 
 
115. 1/7 男性,55岁。进食哽噎感5个月,加重,体重进行性下降1个月。查体:T36.2℃,P83次/分,R12次/分,BP145/88mmHg。营养不良,消瘦。气管居中,双侧锁骨上淋巴结未触及,双肺呼吸音正常。
首先要做的检查是
  • A

    纤维支气管镜检查

  • B

    胸部X线检查

  • C

    肺功能

  • D

    食管吞钡造影检查

  • E

    胸部CT检查

  • F

    肝功能

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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116 /121 2/7
 
 
116. 2/7 男性,55岁。进食哽噎感5个月,加重,体重进行性下降1个月。查体:T36.2℃,P83次/分,R12次/分,BP145/88mmHg。营养不良,消瘦。气管居中,双侧锁骨上淋巴结未触及,双肺呼吸音正常。
初步诊断应考虑(提示:检查发现上胸段食管有一长5cm的狭窄,黏膜破坏,食管轴不偏,近端食管稍扩张。)
  • A

    食管乳头状瘤

  • B

    食管血管瘤

  • C

    食管癌

  • D

    食管颗粒细胞瘤

  • E

    食管痉挛

  • F

    食管平滑肌瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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117 /121 3/7
 
 
117. 3/7 男性,55岁。进食哽噎感5个月,加重,体重进行性下降1个月。查体:T36.2℃,P83次/分,R12次/分,BP145/88mmHg。营养不良,消瘦。气管居中,双侧锁骨上淋巴结未触及,双肺呼吸音正常。
为作出明确的诊断和鉴别诊断,还需进行的检查是
  • A

    食管24小时pH测定

  • B

    食管超声胃镜检查

  • C

    胸部MRI检查

  • D

    胸部CT检查

  • E

    胃镜检查

  • F

    支气管镜检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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118 /121 4/7
 
 
118. 4/7 男性,55岁。进食哽噎感5个月,加重,体重进行性下降1个月。查体:T36.2℃,P83次/分,R12次/分,BP145/88mmHg。营养不良,消瘦。气管居中,双侧锁骨上淋巴结未触及,双肺呼吸音正常。
患者最后的诊断是(提示:检查发现距门齿23~28cm处食管新生物,病变侵及食管全层,纵隔淋巴结肿大。食管黏膜破坏,小溃疡形成。病理诊断:食管鳞癌。)
  • A

    食管鳞癌

  • B

    食管鳞癌伴黏膜层破坏

  • C

    食管鳞癌伴纵隔淋巴结肿大

  • D

    食管鳞癌伴溃疡形成

  • E

    食管鳞癌伴转移

  • F

    食管鳞癌侵及全层

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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119 /121 5/7
 
 
119. 5/7 男性,55岁。进食哽噎感5个月,加重,体重进行性下降1个月。查体:T36.2℃,P83次/分,R12次/分,BP145/88mmHg。营养不良,消瘦。气管居中,双侧锁骨上淋巴结未触及,双肺呼吸音正常。
需要与食管癌进行鉴别诊断的疾病是
  • A

    反流性食管炎

  • B

    食管憩室

  • C

    纵隔淋巴结结核

  • D

    食管腐蚀性狭窄

  • E

    贲门失弛缓症

  • F

    食管平滑肌瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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120 /121 6/7
 
 
120. 6/7 男性,55岁。进食哽噎感5个月,加重,体重进行性下降1个月。查体:T36.2℃,P83次/分,R12次/分,BP145/88mmHg。营养不良,消瘦。气管居中,双侧锁骨上淋巴结未触及,双肺呼吸音正常。
根据患者情况,治疗宜采取
  • A

    食管癌根治术

  • B

    全量放射治疗

  • C

    光动力治疗

  • D

    化学治疗

  • E

    化疗+放疗

  • F

    免疫治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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121 /121 7/7
 
 
121. 7/7 男性,55岁。进食哽噎感5个月,加重,体重进行性下降1个月。查体:T36.2℃,P83次/分,R12次/分,BP145/88mmHg。营养不良,消瘦。气管居中,双侧锁骨上淋巴结未触及,双肺呼吸音正常。
手术前还应重点进行哪些检查
  • A

    肺功能检查

  • B

    肝肾功能、血液生化及凝血功能检查

  • C

    腹部B超检查

  • D

    胸部CT检查

  • E

    心功能检查

  • F

    纤维支气管镜检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
  • F
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本卷共分为:4大题 121小题

作答时间为:121分钟

试卷总分:121分

及格分:72分

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