医学医药
小儿外科学及整形外科学
A型题(1-40)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /50 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 小儿急性肠套叠是婴儿时期最常见的急腹症。有关其临床特点,下列不正确的是
  • A

    大多数小儿急性肠套叠属于原发性

  • B

    小儿肠套叠最多见的类型是回盲型和回结型

  • C

    以1岁以下婴儿,尤其是5~9个月婴儿最常见

  • D

    小儿肠套叠的诊断中最重要的临床表现是果酱色黏液血便

  • E

    肠套叠腹部检查时,对诊断最有意义的是肠型

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /50 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 下列小儿急性肠套叠的治疗原则中,正确的是
  • A

    已有腹膜炎症状的患儿也可使用空气或钡剂灌肠

  • B

    术后复发性肠套叠以小肠套叠为主,应尽快手术

  • C

    小儿急性肠套叠一经确诊应立即手术

  • D

    伴发高热、休克患者应采取保守治疗

  • E

    空气灌肠时最高压力可到300mmHg

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /50 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 下列先天性胆总管囊肿的临床特点中,正确的是
  • A

    诊断小儿先天性胆总管囊肿,首选的检查方法是IVP

  • B

    先天性胆总管囊肿的3个典型症状为腹痛、黄疸、呕吐

  • C

    胆总管囊肿的最主要病因是胆道发育不良和病毒感染

  • D

    先天性胆总管囊肿切除应在2岁以下儿童施行

  • E

    治疗首选囊肿切除加胆道引流重建术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /50 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 目前公认的引起先天性胆总管囊肿的原因中,不包括
  • A

    胆总管远端神经节细胞发育异常

  • B

    胆胰管连接部异常

  • C

    肝内胆管闭锁

  • D

    胆道上皮增生不平衡

  • E

    病毒感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /50 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 下列不符合先天性胆总管囊肿影像学检查特征的是
  • A

    B超显示肝大,胆囊肿大淤胆

  • B

    B超显示右上腹囊性肿物,未见正常胆总管

  • C

    腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变

  • D

    钡餐见十二指肠前移,前后径受压变窄

  • E

    IVP示右中上腹囊性肿物,右肾显影不清

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /50 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 下列小儿腹股沟疝的临床特点中,错误的是
  • A

    腹股沟区解剖结构薄弱、腹肌松弛是疝发生的主要原因

  • B

    最常用的治疗方法是疝囊高位结扎术

  • C

    出生后腹膜鞘状突未闭

  • D

    发生率最高的是腹股沟斜疝

  • E

    部分可采取保守治疗治愈

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /50 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 2~3岁儿童的先天性肌性斜颈的治疗可选择
  • A

    手法牵引,头部扳正

  • B

    切断胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头

  • C

    局部热敷,按摩

  • D

    切除胸锁乳突肌

  • E

    胸锁乳突肌和斜方肌部分切除

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /50 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 男性,3岁。右腹股沟部可复性包块1年余。此次因哭闹伴呕吐6小时就诊。查体:右侧阴囊内肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,有触痛,不能还纳。诊断首先要考虑
  • A

    腹股沟斜疝嵌顿

  • B

    股疝

  • C

    腹股沟直疝

  • D

    滑动性疝

  • E

    右侧睾丸扭转

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /50 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 女性,3岁。间歇性腹痛、黄疸及大便变白2年入院。B超检查:肝门处直径12cm囊性肿块,诊断为先天性胆总管囊肿。根据患儿情况,手术方式宜采取
  • A

    胆总管囊肿与空肠Roux-Y吻合

  • B

    胆总管囊肿切除,胆总管空肠Roux-Y吻合

  • C

    胆总管囊肿与十二指肠侧侧吻合

  • D

    胆总管囊肿切除,胆总管空肠Roux-Y吻合+矩形瓣防反流装置

  • E

    囊肿外引流术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10 /50 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 小儿腹股沟斜疝发病的相关因素为
  • A

    腹股沟区解剖结构薄弱

  • B

    剧烈哭闹等腹压增高因素

  • C

    生后腹膜鞘状突未闭

  • D

    小儿多仰卧,双髋屈曲,使腹肌松弛

  • E

    以上都是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /50 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 3岁小儿腹股沟斜疝常用的治疗方案是
  • A

    保守治疗

  • B

    疝囊高位结扎术

  • C

    LaRaque术

  • D

    Ferguson疝修补术

  • E

    Bassini疝修补术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /50 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一,发病年龄集中于
  • A

    4~10个月婴儿

  • B

    10~14个月婴儿

  • C

    2~4个月婴儿

  • D

    14~16个月婴儿

  • E

    16~24个月婴儿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /50 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 肠重复畸形的临床表现可有
  • A

    肠套叠

  • B

    肠梗阻

  • C

    下消化道出血

  • D

    腹膜炎

  • E

    上述各项都可出现

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /50 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 动脉导管未闭的主要病变是
  • A

    肺动脉狭窄

  • B

    肺动脉与降主动脉间的胎儿循环未闭合

  • C

    卵圆孔未闭

  • D

    大动脉转位

  • E

    主动脉骑跨

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /50 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 对肠套叠下列哪一种情况不应采取非手术疗法
  • A

    无腹膜炎体征

  • B

    小肠型肠套叠

  • C

    病程不超过48小时,全身情况好

  • D

    无明显脱水及离子紊乱

  • E

    无明显腹胀

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /50 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 发病率最高的小儿腹股沟疝为
  • A

    双侧腹股沟直疝

  • B

    左侧腹股沟斜疝

  • C

    单侧腹股沟直疝

  • D

    右侧腹股沟斜疝

  • E

    股疝

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /50 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎的人群为
  • A

    儿童

  • B

    孕妇

  • C

    老年人

  • D

    慢性阑尾炎急性发作者

  • E

    全身抵抗力下降者

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /50 【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 甲状舌管囊肿窦的窦道方向可延伸到
  • A

    舟状窝

  • B

    盲孔

  • C

    扁桃体窝

  • D

    咽隐窝

  • E

    胸腹膜裂孔

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /50 【最佳选择题】
 
 
19. 【最佳选择题】 甲状舌管囊肿及窦道
  • A

    在胸锁乳突肌后面开口

  • B

    经常穿过舌骨

  • C

    不需要外科手术切除

  • D

    在壁内可含胸腺组织

  • E

    同癌肿没有任何关系

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /50 【最佳选择题】
 
 
20. 【最佳选择题】 颈正中线甲状腺区上方的球形肿块可能是一个
  • A

    皮脂腺囊肿

  • B

    甲状舌管囊肿

  • C

    淋巴结

  • D

    癌肿

  • E

    上述任何一种都可能

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /50 【最佳选择题】
 
 
21. 【最佳选择题】 下述除哪一项外都是肠套叠的症状
  • A

    可见肠蠕动

  • B

    血便

  • C

    有时腹部可及腊肠样包块

  • D

    呕吐

  • E

    无疼痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /50 【最佳选择题】
 
 
22. 【最佳选择题】 下述哪项不是小儿腹股沟斜疝的发病原因
  • A

    腹膜鞘状突未闭

  • B

    腹腔内容物进入鞘状突

  • C

    Hesselbach三角区腹横筋膜薄弱

  • D

    婴幼儿期有腹压增高因素

  • E

    腹壁肌肉发育薄弱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /50 【最佳选择题】
 
 
23. 【最佳选择题】 下述哪一项不符合肠套叠的病理改变
  • A

    肠套叠多为顺行性套叠,与肠蠕动方向一致,逆行套叠较少见

  • B

    肠壁坏死最易发生在中层及鞘部转折处

  • C

    肠套叠在纵行切面上一般分为3层,复套可有5层

  • D

    外层发生坏死最多

  • E

    内层发生坏死较晚

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /50 【最佳选择题】
 
 
24. 【最佳选择题】 下述哪一项不符合小儿阑尾的特点
  • A

    学龄期儿童阑尾渐呈管状

  • B

    婴幼儿阑尾腔的梗阻和感染很少发生

  • C

    婴幼儿的阑尾腔呈漏斗状,基部较大

  • D

    儿童期化脓性炎症侵犯阑尾壁层易造成穿孔

  • E

    婴幼儿阑尾穿孔易被网膜包裹形成阑尾脓肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25 /50 【最佳选择题】
 
 
25. 【最佳选择题】 下述哪一项是小儿阑尾炎需剖腹探查的理由
  • A

    小儿对高热的耐受性较成人差

  • B

    小儿对抗生素的反应性较成人差

  • C

    小儿阑尾炎穿孔不易被网膜包裹形成阑尾周围脓肿

  • D

    小儿腹膜炎的诊断比较容易明确

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26 /50 【最佳选择题】
 
 
26. 【最佳选择题】 先天性胆总管囊肿发病机制中最新学说是
  • A

    先天性神经节细胞缺乏

  • B

    宫内胆管性肝炎

  • C

    胚胎期胆道上皮增生

  • D

    胰胆管解剖畸形,使胰液向胆道反流所致

  • E

    宫内缺氧

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27 /50 【最佳选择题】
 
 
27. 【最佳选择题】 小儿常易与急性阑尾炎混淆的疾病是
  • A

    肠系膜淋巴结炎

  • B

    肾胚胎瘤

  • C

    腹型卒中

  • D

    溃疡性结肠炎

  • E

    重复畸形囊肿感染

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28 /50 【最佳选择题】
 
 
28. 【最佳选择题】 小儿阑尾炎在下述哪种情况下不再适于非手术疗法
  • A

    局部有炎性包块,有阑尾脓肿形成者

  • B

    腹部炎症体征有局限、减轻趋势

  • C

    发病超过3天,病情比较稳定

  • D

    急性单纯性阑尾炎,炎症较轻

  • E

    体温升高,腹部压痛加重,脓肿包块增大

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29 /50 【最佳选择题】
 
 
29. 【最佳选择题】 新生儿期先天性肌性斜颈的特征性改变是
  • A

    头偏向健侧、下颌转向患侧

  • B

    面部不对称

  • C

    颈部淋巴结增大

  • D

    两眼不在同一平面

  • E

    胸锁乳突肌肿块

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30 /50 【最佳选择题】
 
 
30. 【最佳选择题】 应与小儿腹股沟斜疝鉴别的疾病包括
  • A

    交通性鞘膜积液

  • B

    睾丸下降不全

  • C

    睾丸鞘膜积液

  • D

    睾丸肿物

  • E

    上述全部疾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31 /50 【最佳选择题】
 
 
31. 【最佳选择题】 有关肠套叠的手术治疗下列哪一项是不可取的
  • A

    对不能复位及肠坏死病例,应行坏死肠段切除、肠吻合术

  • B

    常规切除阑尾

  • C

    手法复位在套入部顶端挤压时要轻柔均匀

  • D

    套入部与鞘部有粘连整复困难时,可试用小指分离

  • E

    套叠是由Meckel憩室引起者,病情允许,可将其切除

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32 /50 【最佳选择题】
 
 
32. 【最佳选择题】 有关肌性斜颈治疗方法的正确叙述为
  • A

    1~3岁胸锁乳突肌肿块按摩

  • B

    1~3岁胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断

  • C

    婴儿期胸锁乳突肌肿块切除

  • D

    幼儿期胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断

  • E

    大龄儿童应保守治疗

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33 /50 【最佳选择题】
 
 
33. 【最佳选择题】 有关甲状舌管囊肿下面哪一种是不正确的
  • A

    可以深入扁桃体窝

  • B

    可以伸展到舌的盲孔

  • C

    可以贴近舌骨基甚至穿过舌骨

  • D

    应该和舌骨的中段一起切除

  • E

    在年轻人中最常见

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34 /50 【最佳选择题】
 
 
34. 【最佳选择题】 有关婴儿肠套叠,下列哪一项是不正确的
  • A

    呕吐是婴儿肠套叠的早期症状之一

  • B

    便血是肠套叠的常见症状

  • C

    2岁以内者肠套叠称婴儿肠套叠

  • D

    起病急骤

  • E

    肛门指诊检查无必要

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35 /50 【最佳选择题】
 
 
35. 【最佳选择题】 关于小腿慢性溃疡说法不正确的是以下哪项( )
  • A

    静脉曲张型溃疡主要由于静脉曲张引起,一般较易愈合

  • B

    溃疡一般单个存在,表浅,边缘整齐

  • C

    静脉炎性溃疡一般难以自愈

  • D

    溃疡周围皮肤常有色素沉着

  • E

    小腿慢性溃疡通常与静脉曲张同时存在

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36 /50 【最佳选择题】
 
 
36. 【最佳选择题】 保守治疗无效,多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项( )
  • A

    皮瓣移植或截肢

  • B

    清创培养肉芽,游离植皮

  • C

    局部和全身应用抗生素,加强营养

  • D

    局部清创,应用抗生素

  • E

    大隐静脉切除术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37 /50 【最佳选择题】
 
 
37. 【最佳选择题】 新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为
  • A

    感染

  • B

    皮片下血肿或血清肿

  • C

    加压包扎力量不够

  • D

    适应证和移植方法选择不当

  • E

    健康及营养状况过于低下

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38 /50 【最佳选择题】
 
 
38. 【最佳选择题】 移植后可以降低受区创面的细菌计数
  • A

    同种异体皮片移植

  • B

    异种皮片移植

  • C

    自体皮片移植

  • D

    A、B、C全是

  • E

    A、B、C全不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39 /50 【最佳选择题】
 
 
39. 【最佳选择题】 关于异种皮片移植不正确的是
  • A

    不会出现皮片与受区的连接

  • B

    可以被用作生物敷料

  • C

    不会刺激受区形成新生血管

  • D

    可以长期存活

  • E

    短期内可发生排斥反应

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40 /50 【最佳选择题】
 
 
40. 【最佳选择题】 一般手术手术区皮肤的准备(备皮),一般是提前几天
  • A

    2天

  • B

    3天

  • C

    1天

  • D

    4天

  • E

    5天

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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B型题(41-44)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
41 /50 1/4
 
 
41. 1/4 肠套叠的手术指征是
  • A

    病程不超过48小时,全身情况尚好者

  • B

    病程超过48小时,全身情况显著不良者

  • C

    肠管坏死,全身情况极度危急者

  • D

    果酱样血便

  • E

    口服炭片6~8小时后由肛门排出

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42 /50 2/4
 
 
42. 2/4 肠套叠空气灌肠复位法的指征是
  • A

    病程不超过48小时,全身情况尚好者

  • B

    病程超过48小时,全身情况显著不良者

  • C

    肠管坏死,全身情况极度危急者

  • D

    果酱样血便

  • E

    口服炭片6~8小时后由肛门排出

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43 /50 3/4
 
 
43. 3/4 肠套叠整复成功的判断依据是
  • A

    病程不超过48小时,全身情况尚好者

  • B

    病程超过48小时,全身情况显著不良者

  • C

    肠管坏死,全身情况极度危急者

  • D

    果酱样血便

  • E

    口服炭片6~8小时后由肛门排出

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44 /50 4/4
 
 
44. 4/4 肠切除、肠外置术的指征是
  • A

    病程不超过48小时,全身情况尚好者

  • B

    病程超过48小时,全身情况显著不良者

  • C

    肠管坏死,全身情况极度危急者

  • D

    果酱样血便

  • E

    口服炭片6~8小时后由肛门排出

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(45-50)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
45 /50 【A3/A4型题 1/4】
 
 
45. 【A3/A4型题 1/4】 男性,3岁。右腹股沟可复性包块1年余,玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,触痛明显,不可还纳。
根据患儿情况,最可能的诊断是
  • A

    腹股沟直疝嵌顿

  • B

    腹股沟斜疝嵌顿

  • C

    股疝嵌顿

  • D

    滑动性疝嵌顿

  • E

    右侧睾丸扭转

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46 /50 【A3/A4型题 2/4】
 
 
46. 【A3/A4型题 2/4】 男性,3岁。右腹股沟可复性包块1年余,玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,触痛明显,不可还纳。
采取手术治疗,术中的关键问题在于
  • A

    鉴别是斜疝还是直疝

  • B

    还纳疝内容物

  • C

    疝修补方式

  • D

    判断疝内容物活力

  • E

    止血彻底,防止形成血肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47 /50 【A3/A4型题 3/4】
 
 
47. 【A3/A4型题 3/4】 男性,3岁。右腹股沟可复性包块1年余,玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,触痛明显,不可还纳。
术中见疝内容物系小肠,颜色已成暗紫色,疝环狭小不易回纳,遂切开疝环解除压迫,此时你如何判断肠管是否失去活力
  • A

    压迫解除后肠管的色泽、弹性、蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复

  • B

    压迫解除后肠壁是否转为红色

  • C

    系膜根部注射0.25%普鲁卡因60~80ml,观察10~20分钟,肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复

  • D

    用温热等渗盐水纱布覆盖该段肠管,观察肠壁是否转为红色,肠蠕动和肠系膜内动脉搏动是否恢复

  • E

    以上都是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48 /50 【A3/A4型题 4/4】
 
 
48. 【A3/A4型题 4/4】 男性,3岁。右腹股沟可复性包块1年余,玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,触痛明显,不可还纳。
若肠管已坏死,正确的处理是
  • A

    肠段切除吻合后行Halsted法修补

  • B

    肠段切除吻合后行疝囊高位结扎术

  • C

    肠段切除吻合后行Bassini修补术

  • D

    肠段切除吻合后行McVay修补术

  • E

    肠段切除吻合后行无张力疝修补术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49 /50 【A3/A4型题 1/2】
 
 
49. 【A3/A4型题 1/2】 男性,出生10天。发现右颈部包块,呈椭圆形,较硬,前后有一定的活动度。头向右偏,下颌转向左侧,头向左偏受限。
诊断首先考虑
  • A

    先天性肌性斜颈

  • B

    颈部淋巴结炎

  • C

    先天性颈椎畸形

  • D

    颈部肿瘤

  • E

    颈椎半脱位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50 /50 【A3/A4型题 2/2】
 
 
50. 【A3/A4型题 2/2】 男性,出生10天。发现右颈部包块,呈椭圆形,较硬,前后有一定的活动度。头向右偏,下颌转向左侧,头向左偏受限。
治疗方法应采用
  • A

    按摩、被动矫正

  • B

    针灸治疗

  • C

    颈部石膏托固定

  • D

    包块切除术

  • E

    枕颌带牵引

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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试卷详情

本卷共分为:3大题 50小题

作答时间为:50分钟

试卷总分:50分

及格分:30分

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