医学医药
神经外科学
A型题(1-61)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
1 /92 【最佳选择题】
 
 
1. 【最佳选择题】 颅内压增高进行代偿时,最主要的因素是
  • A

    脑血流减少

  • B

    脑脊液动力学改变

  • C

    脑组织移位

  • D

    颅腔容量增加

  • E

    颅骨密度改变

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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2 /92 【最佳选择题】
 
 
2. 【最佳选择题】 临床对颅内压增高的诊断主要根据
  • A

    CT、MRI检查

  • B

    脑电图检查

  • C

    腰穿、脑脊液测压

  • D

    脑血流图检查

  • E

    临床症状和体格检查

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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3 /92 【最佳选择题】
 
 
3. 【最佳选择题】 属于颅内压增高的病因是
  • A

    神经系统变性病

  • B

    闭塞性脑血管病

  • C

    老年性痴呆

  • D

    颅内占位性病变

  • E

    脑先天性疾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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4 /92 【最佳选择题】
 
 
4. 【最佳选择题】 外伤性颅内幕上血肿导致小脑幕切迹疝的早期表现为
  • A

    意识丧失,双瞳孔散大,去大脑强直

  • B

    意识丧失,血肿同侧瞳孔散大,光反射消失及同侧偏瘫

  • C

    意识丧失,双瞳孔缩小,呼吸困难

  • D

    意识丧失,血肿对侧瞳孔散大,光反射消失及对侧偏瘫

  • E

    意识丧失,血肿同侧瞳孔散大,光反射消失及对侧偏瘫题

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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5 /92 【最佳选择题】
 
 
5. 【最佳选择题】 运动着的头颅突然碰撞在外物上,迫使其瞬间由动态转为静态,因此而造成的脑损伤称为减速伤。减速伤常造成
  • A

    弥漫性轴索损伤

  • B

    冲击点伤

  • C

    脑干损伤

  • D

    对冲伤

  • E

    冲击点伤和对冲伤同时出现

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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6 /92 【最佳选择题】
 
 
6. 【最佳选择题】 脑震荡是指头部遭受外力打击后,即刻发生短暂的脑功能障碍,而无明显的病理改变。其临床表现特点中,不包括
  • A

    近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状

  • B

    神经系统检查无阳性体征发现

  • C

    可有短暂性昏迷

  • D

    最轻的一种脑损伤,经治疗大多可以痊愈

  • E

    可以与颅内血肿合并存在

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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7 /92 【最佳选择题】
 
 
7. 【最佳选择题】 脑震荡的治疗,一般不采取
  • A

    适当卧床休息,减少脑力和体力劳动

  • B

    伤后早期呕吐明显而影响进食,静脉补充液体

  • C

    伤后可留院观察2~3天,以便及时发现可能并发的颅内血肿

  • D

    应用神经营养药物

  • E

    头痛和失眠者可分别给予镇痛剂和安眠剂

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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8 /92 【最佳选择题】
 
 
8. 【最佳选择题】 急性硬膜外血肿的好发部位是
  • A

    枕顶部

  • B

    颞部

  • C

    额顶部

  • D

    矢状窦旁

  • E

    额极部

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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9 /92 【最佳选择题】
 
 
9. 【最佳选择题】 急性硬膜外血肿出血来源最常见的血管是
  • A

    脑膜中静脉

  • B

    静脉窦

  • C

    脑膜中动脉

  • D

    板障静脉

  • E

    脑膜前动脉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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10 /92 【最佳选择题】
 
 
10. 【最佳选择题】 幕上急性硬膜外血肿的CT检查影像学特征是
  • A

    透镜状高密度影

  • B

    透镜状低密度影

  • C

    新月形高密度影

  • D

    新月形低密度影

  • E

    不规则高密度影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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11 /92 【最佳选择题】
 
 
11. 【最佳选择题】 关于急性硬膜外血肿的特点中,下列不正确的是
  • A

    伤后即出现"中间清醒期"

  • B

    大多数合并颅骨骨折

  • C

    幕上急性硬膜外血肿以颞部多见

  • D

    好发于青壮年

  • E

    中间清醒期常有躁动不安

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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12 /92 【最佳选择题】
 
 
12. 【最佳选择题】 有关急性硬膜外血肿的手术治疗,以下不正确的是
  • A

    对骨折线出血应寻找来源并彻底止血

  • B

    如脑减压满意无需做硬膜下探查

  • C

    对与硬膜粘连的小血肿块无需清除

  • D

    一般不做去骨瓣减压

  • E

    血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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13 /92 【最佳选择题】
 
 
13. 【最佳选择题】 急性硬膜下血肿常发生在
  • A

    对冲伤

  • B

    头颅挤压伤

  • C

    冲击点伤

  • D

    加速性损伤

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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14 /92 【最佳选择题】
 
 
14. 【最佳选择题】 急性硬膜下血肿最常见的血管损伤是
  • A

    脑皮质破裂的小动脉

  • B

    注入上矢状窦的桥静脉

  • C

    注入蝶顶窦的大脑中静脉

  • D

    注入横窦的Labbe静脉

  • E

    大脑大静脉

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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15 /92 【最佳选择题】
 
 
15. 【最佳选择题】 有关慢性硬脑膜下血肿的临床表现,下列不正确的是
  • A

    老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多

  • B

    小儿有嗜睡、囟门凸出、抽搐的特点

  • C

    主要表现为慢性颅内压增高、神经功能障碍及精神症状

  • D

    偶有癫痫发作

  • E

    都有头部外伤史

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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16 /92 【最佳选择题】
 
 
16. 【最佳选择题】 高血压脑出血的最好发部位是
  • A

    丘脑出血

  • B

    脑桥出血

  • C

    皮质下出血

  • D

    基底节出血

  • E

    小脑出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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17 /92 【最佳选择题】
 
 
17. 【最佳选择题】 高血压脑出血的手术禁忌证中,不包括
  • A

    丘脑、丘脑下部和脑桥出血,深昏迷

  • B

    小脑出血,出血量10ml左右,病情进行性加重,昏迷

  • C

    脑疝,双瞳孔散大,去脑强直,病理呼吸,脑干继发性损害

  • D

    年龄在70岁以上,深昏迷,瞳孔散大

  • E

    严重的冠状动脉供血不足或肾衰竭者

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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18 /92 【最佳选择题】
 
 
18. 【最佳选择题】 男性,69岁。头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。高血压病史4年,常年服药。查体:血压正常,神志清。眼底视神经乳头边缘模糊不清,右面部感觉减退,双眼展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。X线胸片:右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有
  • A

    脑于缺血性病灶

  • B

    高血压脑出血

  • C

    左大脑中动脉闭塞

  • D

    颅内压增高

  • E

    脑萎缩

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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19 /92 【最佳选择题】
 
 
19. 【最佳选择题】 男性,34岁。头部外伤后2小时,伤后曾昏迷约30分钟。查体:神志清楚。头顶有一血肿约3cm×3cm,无头皮裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT检查:左颞可见一线形骨折,左额颞可见一薄层硬膜下血肿,左颞点片状高密度,颅内可见少量气体。GCS评分10分。正确的诊断是
  • A

    中型闭合性颅脑损伤

  • B

    重型闭合性颅脑损伤

  • C

    轻型闭合性颅脑损伤

  • D

    轻型内开放性颅脑损伤

  • E

    中型内开放性颅脑损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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20 /92 【最佳选择题】
 
 
20. 【最佳选择题】 男性,19岁。高空坠落伤1小时。查体:P110次/分,BP70/50mmHg。躁动,双瞳孔等大,对光反应迟钝。腹腔穿刺抽出不凝血。头颅CT检查示左额硬膜下血肿,血肿量约25ml,中线无明显移位。正确的治疗方案是
  • A

    抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术

  • B

    抗休克治疗的同时先行开腹探查

  • C

    立即开颅清除血肿

  • D

    抗休克治疗至血压正常后再行手术

  • E

    开颅及开腹探查同时进行

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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21 /92 【最佳选择题】
 
 
21. 【最佳选择题】 男性,35岁。头部车祸撞伤1小时。查体:P64次/分,BP180/100mmHg。明显躁动。左瞳孔5mm,对光反应消失。头部CT检查示左额硬脑膜下血肿,血肿量约40ml,中线明显向右移位。应立即采取的救治措施是
  • A

    开颅清除血肿及去骨瓣减压

  • B

    脑室外引流

  • C

    开颅清除血肿

  • D

    加大脱水药剂量

  • E

    腰大池外引流

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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22 /92 【最佳选择题】
 
 
22. 【最佳选择题】 女性,30岁。头部外伤2小时。CT检查发现右额颞硬膜下血肿,左颞骨骨折。行开颅血肿清除术,清除血肿后脑组织明显塌陷,10分钟后又出现脑组织膨出。最可能的原因是
  • A

    血肿部位再出血

  • B

    对侧血肿

  • C

    急性脑水肿

  • D

    急性脑积水

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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23 /92 【最佳选择题】
 
 
23. 【最佳选择题】 女性,50岁。头外伤致右额颞硬膜下血肿,行开颅血肿清除及去骨瓣减压术。术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm。此时,应采取的治疗措施是
  • A

    立即脱水治疗,复查头颅CT

  • B

    脑室外引流

  • C

    再次开颅探查

  • D

    保守治疗

  • E

    继续观察病情变化,视情况再决定治疗方案

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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24 /92 【最佳选择题】
 
 
24. 【最佳选择题】 颅内压增高三主征是( )
  • A

    头昏、呕吐、头痛

  • B

    头痛、呕吐、视乳头水肿

  • C

    头昏、呕吐、偏瘫

  • D

    恶心、呕吐、视乳头水肿

  • E

    头痛、呕吐、偏瘫

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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25 /92 【最佳选择题】
 
 
25. 【最佳选择题】 颅内压增高引起最严重的后果是( )
  • A

    胃肠功能紊乱

  • B

    Cushing反应

  • C

    血管源性水肿

  • D

    脑疝

  • E

    细胞毒性脑水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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26 /92 【最佳选择题】
 
 
26. 【最佳选择题】 颅内压增高的重要客观体征( )
  • A

    视力减退

  • B

    视野减小

  • C

    外展神经麻痹

  • D

    双侧视乳头水肿

  • E

    头皮静脉怒张

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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27 /92 【最佳选择题】
 
 
27. 【最佳选择题】 有明显颅内压增高症状和体征的患者哪项检查应慎重( )
  • A

    腰穿

  • B

    头颅CT扫描

  • C

    头颅X-ray

  • D

    MRI

  • E

    核素扫描

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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28 /92 【最佳选择题】
 
 
28. 【最佳选择题】 正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过( )
  • A

    2.5kPa(250mmH星恒在线题库0)

  • B

    1.9kPa(190mmH星恒在线题库0)

  • C

    1.5kPa(150mmH星恒在线题库0)

  • D

    3.0kPa(350mmH星恒在线题库0)

  • E

    2.0kPa(200mmH星恒在线题库0)

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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29 /92 【最佳选择题】
 
 
29. 【最佳选择题】 脑疝发生后下列哪项措施是禁忌的( )
  • A

    积极明确病因,尽早去除病因

  • B

    保持呼吸道通畅

  • C

    立即静滴甘露醇

  • D

    腰椎穿刺引流脑脊液

  • E

    脑室穿刺引流脑脊液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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30 /92 【最佳选择题】
 
 
30. 【最佳选择题】 慢性硬脑膜下血肿最可能的出血来源是
  • A

    导静脉

  • B

    硬脑膜中动脉

  • C

    板障静脉

  • D

    桥静脉

  • E

    静脉窦

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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31 /92 【最佳选择题】
 
 
31. 【最佳选择题】 下述哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现
  • A

    呼吸骤停、瞳孔无变化

  • B

    病侧瞳孔先缩小,继之散大

  • C

    头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安

  • D

    散大瞳孔的对侧肢体运动障碍

  • E

    进行性意识障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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32 /92 【最佳选择题】
 
 
32. 【最佳选择题】 导致脊髓损伤最常见的脊柱骨折类型为
  • A

    屈曲型脊柱骨折

  • B

    伸展型脊柱骨折

  • C

    直接暴力造成脊柱骨折

  • D

    纵向压力型脊柱骨折

  • E

    扭转型脊柱骨折

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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33 /92 【最佳选择题】
 
 
33. 【最佳选择题】 对外伤性脑内血肿颅内压增高的病人,下列哪项措施是最危险的
  • A

    不规则服用利尿剂

  • B

    脑室外引流

  • C

    卧床休息

  • D

    腰穿放脑脊液

  • E

    以上都不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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34 /92 【最佳选择题】
 
 
34. 【最佳选择题】 良性颅内压增高是指颅内压增高伴
  • A

    头痛、视盘水肿等症状

  • B

    共济失调

  • C

    脑积水

  • D

    脑脊液蛋白增高

  • E

    视野缺损及偏瘫

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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35 /92 【最佳选择题】
 
 
35. 【最佳选择题】 枕骨大孔疝最多见于哪个部位的肿瘤
  • A

    颞叶肿瘤

  • B

    顶叶肿瘤

  • C

    额叶肿瘤

  • D

    枕叶肿瘤

  • E

    小脑肿瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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36 /92 【最佳选择题】
 
 
36. 【最佳选择题】 最易早期出现颅内压增高的病变部位是
  • A

    颞叶

  • B

    第四脑室

  • C

    额叶

  • D

    鞍区

  • E

    桥小脑角

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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37 /92 【最佳选择题】
 
 
37. 【最佳选择题】 以下对小脑幕切迹疝的临床表现描述正确的是
  • A

    血压升高,心率加快

  • B

    同侧瞳孔缩小,对侧肢体肌张力下降,腱反射消失

  • C

    意识障碍,呼吸急促

  • D

    同侧瞳孔扩大,同侧肢体肌张力升高,腱反射亢进

  • E

    意识丧失,同侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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38 /92 【最佳选择题】
 
 
38. 【最佳选择题】 有关硬膜下血肿,下列哪项描述不恰当
  • A

    亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天~2周

  • B

    慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉

  • C

    急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起

  • D

    慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%

  • E

    慢性硬膜下血肿首选钻孑L引流术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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39 /92 【最佳选择题】
 
 
39. 【最佳选择题】 抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施是
  • A

    尽快行去骨瓣减压术

  • B

    快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术

  • C

    20%甘露醇250ml快速静滴

  • D

    快速静滴地塞米松20mg

  • E

    气管切开保持呼吸道通畅

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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40 /92 【最佳选择题】
 
 
40. 【最佳选择题】 急性颅内压增高的病人出现血压升高,心跳及脉搏缓慢,呼吸节律紊乱和体温升高等各项生命体征改变是指
  • A

    Brown-Sequardsyndrome

  • B

    Cushingsyndrome

  • C

    Wellenbergsyndrome

  • D

    Webersyndrome

  • E

    Locked-insyndrome

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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41 /92 【最佳选择题】
 
 
41. 【最佳选择题】 颅后窝病变发生脑疝者,最有效的紧急处理措施是
  • A

    脑室穿刺外引流

  • B

    镇静镇痛

  • C

    甘露醇脱水

  • D

    开颅手术刀切除病变

  • E

    使用激素类药物

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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42 /92 【最佳选择题】
 
 
42. 【最佳选择题】 颅内压增高的后果不包括
  • A

    脑移位和脑疝

  • B

    脑水肿

  • C

    脑血流量降低、脑缺血甚至脑死亡

  • D

    库欣反应

  • E

    一侧听力下降

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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43 /92 【最佳选择题】
 
 
43. 【最佳选择题】 引起颅内压增高的疾病包括以下各项,但除外
  • A

    颅内占位性病变

  • B

    脑血管疾病

  • C

    颅脑损伤

  • D

    颅内先天性疾病

  • E

    创伤性窒息

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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44 /92 【最佳选择题】
 
 
44. 【最佳选择题】 颅内压增高治疗的一般处理中,指出下列哪项错误
  • A

    适当补液,量出为人

  • B

    高压灌肠

  • C

    密切观察各项生命体征变化

  • D

    意识不清者可考虑气管切开

  • E

    尽早明确病因诊断

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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45 /92 【最佳选择题】
 
 
45. 【最佳选择题】 小脑幕切迹疝的病理生理变化不包括下列哪一项
  • A

    脑干受压变形和移位,缺血、水肿和出血

  • B

    大脑后动脉梗死致枕叶发生急性脑梗死

  • C

    动眼神经损害

  • D

    早期出现呼吸障碍

  • E

    脑脊液循环障碍

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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46 /92 【最佳选择题】
 
 
46. 【最佳选择题】 枕骨大孔疝的临床表现不包括
  • A

    早期出现生命体征紊乱和意识障碍

  • B

    瞳孔变化大小不定

  • C

    剧烈头痛,频繁呕吐

  • D

    早期出现突发呼吸骤停

  • E

    颈项强直,强迫头位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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47 /92 【最佳选择题】
 
 
47. 【最佳选择题】 诊断慢性颅内压增高的主要依据是
  • A

    呕吐

  • B

    脉搏徐缓

  • C

    头痛

  • D

    意识模糊

  • E

    视乳头水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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48 /92 【最佳选择题】
 
 
48. 【最佳选择题】 降低颅内压最有效的方法是
  • A

    施行人工冬眠低温疗法

  • B

    使用肾上腺皮质激素

  • C

    腰穿引流脑脊液

  • D

    使用高渗性脱水剂

  • E

    过度换气

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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49 /92 【最佳选择题】
 
 
49. 【最佳选择题】 形成脑疝的主要机制是
  • A

    颅内压快速下降

  • B

    颅内压持续升高

  • C

    颅内压快速升高

  • D

    颅内各分腔存在明显的压力差

  • E

    以上全不是

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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50 /92 【最佳选择题】
 
 
50. 【最佳选择题】 小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是
  • A

    剧烈头痛

  • B

    早期出现呼吸变慢和骤停

  • C

    神志不清

  • D

    瞳孔不等大

  • E

    生命体征紊乱

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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51 /92 【最佳选择题】
 
 
51. 【最佳选择题】 小脑幕切迹疝出现患侧瞳孔散大,是由于患侧哪一支颅神经受压
  • A

    动眼神经

  • B

    滑车神经

  • C

    三叉神经

  • D

    外展神经

  • E

    视神经

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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52 /92 【最佳选择题】
 
 
52. 【最佳选择题】 形成脑疝的根本条件是
  • A

    颅脑损伤

  • B

    剧烈头痛,频繁呕吐

  • C

    颅内肿瘤

  • D

    腰椎穿刺放脑脊液

  • E

    颅内各分腔压力分布不均衡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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53 /92 【最佳选择题】
 
 
53. 【最佳选择题】 在脑中心疝的治疗中,哪一期为抢救治疗的关键时期
  • A

    中脑期

  • B

    中脑一脑桥上部期

  • C

    间脑期

  • D

    脑桥下部一延髓期

  • E

    延髓期

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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54 /92 【最佳选择题】
 
 
54. 【最佳选择题】 颅内压增高时颅内压的调节主要通过
  • A

    脑血流量减少

  • B

    颅腔内脑脊液量的减少

  • C

    脑组织移位

  • D

    脑血管的自动调节

  • E

    颅腔容积扩大

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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55 /92 【最佳选择题】
 
 
55. 【最佳选择题】 有关颅内压增高的患者采取如下哪些措施是恰当的
  • A

    慎行腰穿

  • B

    腰穿,脑脊液外引流

  • C

    立即腰穿,测量脑脊液压力

  • D

    立即行脑室穿刺,脑脊液外引流

  • E

    立即行脑室分流术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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56 /92 【最佳选择题】
 
 
56. 【最佳选择题】 关于颅内压增高病人入院后的一般处理,下列哪些是不正确的
  • A

    抽搐者用抗癫痫药

  • B

    呕吐频繁者暂禁食,应用脱水剂

  • C

    头痛、烦躁者用镇静止痛剂

  • D

    昏迷、痰多者行气管切开吸痰

  • E

    便秘者用肥皂水行高压灌肠

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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57 /92 【最佳选择题】
 
 
57. 【最佳选择题】 颅内压增高的3大主要表现,除头痛外,还有
  • A

    抽搐、视神经萎缩

  • B

    呕吐、偏瘫

  • C

    呕吐、视神经乳头水肿

  • D

    呕吐、视力下降

  • E

    头晕、呕吐

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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58 /92 【最佳选择题】
 
 
58. 【最佳选择题】 颅内高压危象是指
  • A

    血管源性脑水肿

  • B

    脑血管自动调节功能丧失

  • C

    脑组织在颅内的移位

  • D

    弥漫性颅内压增高

  • E

    应激性消化道溃疡出血

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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59 /92 【最佳选择题】
 
 
59. 【最佳选择题】 下列哪项不是颅内压增高的原因
  • A

    神经系统变性病

  • B

    闭塞性脑血管病

  • C

    老年性痴呆

  • D

    颅内占位性病变

  • E

    脑先天性疾病

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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60 /92 【最佳选择题】
 
 
60. 【最佳选择题】 下列因素中哪项对颅内压增高无影响
  • A

    年龄大小

  • B

    性别不同

  • C

    病变扩张速度

  • D

    伴同脑水肿的程度

  • E

    病变部位

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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61 /92 【最佳选择题】
 
 
61. 【最佳选择题】 下述各部位的颅内肿瘤中,最早引起颅内压增高的是
  • A

    垂体区肿瘤

  • B

    侧脑室内肿瘤

  • C

    额、顶部肿瘤

  • D

    第三、四脑室及导水管附近的肿瘤

  • E

    脑干肿瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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B型题(62-69)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
62 /92 1/4
 
 
62. 1/4 枕部外伤突然出现呼吸节律不整,继之呼吸停止,双瞳等大。诊断首先考虑
  • A

    小脑幕切迹疝

  • B

    小脑扁桃体疝

  • C

    视神经损伤

  • D

    颅内低压

  • E

    原发性脑干损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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63 /92 2/4
 
 
63. 2/4 颅脑损伤昏迷,额部可见头皮血肿,双瞳孔不等大,左:右=5mm:2mm,左瞳孔直接光反应消失,间接光反应存在。诊断首先考虑
  • A

    小脑幕切迹疝

  • B

    小脑扁桃体疝

  • C

    视神经损伤

  • D

    颅内低压

  • E

    原发性脑干损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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64 /92 3/4
 
 
64. 3/4 脑血管畸形突然倒地,昏迷,脉搏52次/分,双瞳孔不等大,左:右=4mm:2mm,右侧锥体束征阳性。诊断首先考虑
  • A

    小脑幕切迹疝

  • B

    小脑扁桃体疝

  • C

    视神经损伤

  • D

    颅内低压

  • E

    原发性脑干损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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65 /92 4/4
 
 
65. 4/4 头部遭棍击,右耳流血性脑脊液。3天后主诉头痛加重伴呕吐,平卧后头痛可减轻。诊断首先考虑
  • A

    小脑幕切迹疝

  • B

    小脑扁桃体疝

  • C

    视神经损伤

  • D

    颅内低压

  • E

    原发性脑干损伤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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66 /92 1/4
 
 
66. 1/4 急性硬脑膜外血肿的CT表现特征是
  • A

    新月形高密度灶

  • B

    梭形高密度灶

  • C

    新月形稍低密度灶

  • D

    脑内高密度灶

  • E

    骨板下圆形高密度灶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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67 /92 2/4
 
 
67. 2/4 急性硬脑膜下血肿的CT表现特征是
  • A

    新月形高密度灶

  • B

    梭形高密度灶

  • C

    新月形稍低密度灶

  • D

    脑内高密度灶

  • E

    骨板下圆形高密度灶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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68 /92 3/4
 
 
68. 3/4 慢性硬脑膜下血肿的CT表现特征是
  • A

    新月形高密度灶

  • B

    梭形高密度灶

  • C

    新月形稍低密度灶

  • D

    脑内高密度灶

  • E

    骨板下圆形高密度灶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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69 /92 4/4
 
 
69. 4/4 急性脑内血肿的CT表现特征是
  • A

    新月形高密度灶

  • B

    梭形高密度灶

  • C

    新月形稍低密度灶

  • D

    脑内高密度灶

  • E

    骨板下圆形高密度灶

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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C型题(70-92)题。 答题说明,从每题的备选答案中选择一个最佳答案
70 /92 【A3/A4型题 1/4】
 
 
70. 【A3/A4型题 1/4】 男性,47岁。头痛4个月,伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体:意识清。眼底视神经乳头水肿,左上、下肢肌力Ⅳ级,腱反射增强,巴氏征(+)、克氏征(+)。
患者目前存在的主要情况是
  • A

    脑梗死

  • B

    脑出血

  • C

    蛛网膜下腔出血

  • D

    脑水肿

  • E

    颅内压增高

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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71 /92 【A3/A4型题 2/4】
 
 
71. 【A3/A4型题 2/4】 男性,47岁。头痛4个月,伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体:意识清。眼底视神经乳头水肿,左上、下肢肌力Ⅳ级,腱反射增强,巴氏征(+)、克氏征(+)。
下列检查首选
  • A

    头颅X线片

  • B

    脑电图

  • C

    脑血管造影

  • D

    CT

  • E

    ECT

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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72 /92 【A3/A4型题 3/4】
 
 
72. 【A3/A4型题 3/4】 男性,47岁。头痛4个月,伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体:意识清。眼底视神经乳头水肿,左上、下肢肌力Ⅳ级,腱反射增强,巴氏征(+)、克氏征(+)。
检查显示:右颞顶部低密度灶,其外后方可见一略高密度结节,右侧脑室体受压,中线结构右移。增强示结节均匀强化,整个病灶呈类圆形,边界清晰,周围无水肿。根据检查结果,患者较符合下列哪项诊断
  • A

    星形细胞瘤

  • B

    脑膜瘤

  • C

    脑脓肿

  • D

    脑出血

  • E

    脑梗死

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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73 /92 【A3/A4型题 4/4】
 
 
73. 【A3/A4型题 4/4】 男性,47岁。头痛4个月,伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体:意识清。眼底视神经乳头水肿,左上、下肢肌力Ⅳ级,腱反射增强,巴氏征(+)、克氏征(+)。
最有效的治疗措施是
  • A

    脱水治疗

  • B

    化疗

  • C

    放疗

  • D

    去病因治疗

  • E

    去骨瓣减压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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74 /92 【A3/A4型题 1/3】
 
 
74. 【A3/A4型题 1/3】 男性,30岁。车祸致左颞部伤1小时。当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:生命体征平稳。神志清楚,神经系统未查出阳性体征。
根据患者目前情况,可初步诊断为
  • A

    脑震荡

  • B

    轻度脑挫伤

  • C

    外伤性脑供血不足

  • D

    轻度脑水肿

  • E

    外伤性失忆症

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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75 /92 【A3/A4型题 2/3】
 
 
75. 【A3/A4型题 2/3】 男性,30岁。车祸致左颞部伤1小时。当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:生命体征平稳。神志清楚,神经系统未查出阳性体征。
对患者进行X线摄片检查发现左颞骨折线通过脑膜中动脉沟。此时要高度警惕发生
  • A

    硬膜外血肿

  • B

    硬膜下血肿

  • C

    头皮血肿

  • D

    脑室内血肿

  • E

    脑内血肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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76 /92 【A3/A4型题 3/3】
 
 
76. 【A3/A4型题 3/3】 男性,30岁。车祸致左颞部伤1小时。当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:生命体征平稳。神志清楚,神经系统未查出阳性体征。
目前对患者采取的处理措施中,最重要的是
  • A

    卧床休息

  • B

    暂时禁食、水

  • C

    密切观察生命体征和意识变化情况

  • D

    头颅CT扫描

  • E

    静脉补液

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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77 /92 【A3/A4型题 1/5】
 
 
77. 【A3/A4型题 1/5】 男性,32岁。头部外伤15小时,神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应迟钝,刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。
按Glasgow昏迷评分应为
  • A

    12分

  • B

    10分

  • C

    8分

  • D

    6分

  • E

    4分

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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78 /92 【A3/A4型题 2/5】
 
 
78. 【A3/A4型题 2/5】 男性,32岁。头部外伤15小时,神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应迟钝,刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。
最可能的诊断是
  • A

    脑震荡

  • B

    脑干损伤

  • C

    左侧硬膜下血肿

  • D

    左侧硬膜外血肿

  • E

    右侧硬膜外血肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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79 /92 【A3/A4型题 3/5】
 
 
79. 【A3/A4型题 3/5】 男性,32岁。头部外伤15小时,神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应迟钝,刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。
首先要进行的检查是
  • A

    头颅CT

  • B

    头颅X线摄片

  • C

    头颅MRI

  • D

    腰穿

  • E

    脑电图

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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80 /92 【A3/A4型题 4/5】
 
 
80. 【A3/A4型题 4/5】 男性,32岁。头部外伤15小时,神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应迟钝,刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。
下列一般救治措施中,不宜采取的是
  • A

    快速静滴甘露醇

  • B

    加用呋塞米

  • C

    吸氧

  • D

    腰穿

  • E

    保持呼吸道通畅

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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81 /92 【A3/A4型题 5/5】
 
 
81. 【A3/A4型题 5/5】 男性,32岁。头部外伤15小时,神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应迟钝,刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。
诊断明确后,应尽快采取
  • A

    脱水治疗

  • B

    糖皮质激素治疗

  • C

    止血药物治疗

  • D

    手术治疗

  • E

    维持体液代谢平衡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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82 /92 【A3/A4型题 1/4】
 
 
82. 【A3/A4型题 1/4】 男性,42岁,间断头痛半年多,有时呕吐,伴双眼视力下降,查体发现双眼视乳头边缘模糊,隆起且有散在出血点,余(-)。
对此患者的初步印象是( )
  • A

    视神经炎

  • B

    垂体瘤

  • C

    颅内压增高

  • D

    重症高血压

  • E

    神经性头痛

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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83 /92 【A3/A4型题 2/4】
 
 
83. 【A3/A4型题 2/4】 男性,42岁,间断头痛半年多,有时呕吐,伴双眼视力下降,查体发现双眼视乳头边缘模糊,隆起且有散在出血点,余(-)。
为查找原因,首选的辅助检查是( )
  • A

    MRI

  • B

    腰穿

  • C

    头颅CT扫描

  • D

    头颅X-ray摄片

  • E

    脑血管造影

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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84 /92 【A3/A4型题 3/4】
 
 
84. 【A3/A4型题 3/4】 男性,42岁,间断头痛半年多,有时呕吐,伴双眼视力下降,查体发现双眼视乳头边缘模糊,隆起且有散在出血点,余(-)。
若影像检查未发现异常,应采取的措施( )
  • A

    定期复查MRI

  • B

    观察对症

  • C

    定期复查CT

  • D

    腰穿采取CSF化验并测压

  • E

    去骨板减压

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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85 /92 【A3/A4型题 4/4】
 
 
85. 【A3/A4型题 4/4】 男性,42岁,间断头痛半年多,有时呕吐,伴双眼视力下降,查体发现双眼视乳头边缘模糊,隆起且有散在出血点,余(-)。
影像检查未发现异常时,如腰穿CSF化验正常,而颅压为400mmH星恒在线题库0,应诊断为( )
  • A

    良性高颅压

  • B

    脑膜炎

  • C

    脑血管痉挛

  • D

    梗阻性脑积水

  • E

    脑水肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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86 /92 【A3/A4型题 1/3】
 
 
86. 【A3/A4型题 1/3】 男性,28岁,车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查:神志清楚,神经系统无阳性体征。
初步诊断( )
  • A

    脑水肿

  • B

    脑挫裂伤

  • C

    脑疝

  • D

    脑供血不足

  • E

    脑震荡

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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87 /92 【A3/A4型题 2/3】
 
 
87. 【A3/A4型题 2/3】 男性,28岁,车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查:神志清楚,神经系统无阳性体征。
若X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟,应警惕( )
  • A

    硬膜外血肿

  • B

    脑室内血肿

  • C

    硬膜下血肿

  • D

    脑内血肿

  • E

    头皮血肿

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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88 /92 【A3/A4型题 3/3】
 
 
88. 【A3/A4型题 3/3】 男性,28岁,车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查:神志清楚,神经系统无阳性体征。
若伤后5小时出现渐进性意识障碍,应首先检查( )
  • A

    腰穿

  • B

    头颅CT

  • C

    同位素扫描

  • D

    脑血管造影

  • E

    头颅X线摄片

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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89 /92 【A3/A4型题 1/4】
 
 
89. 【A3/A4型题 1/4】 男性,69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神清,血压正常,眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退,双眼外展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。
本例病人考虑有
  • A

    左大脑中动脉闭塞

  • B

    脑干缺血性病灶

  • C

    高血压脑出血

  • D

    颅内压增高

  • E

    脑萎缩

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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90 /92 【A3/A4型题 2/4】
 
 
90. 【A3/A4型题 2/4】 男性,69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神清,血压正常,眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退,双眼外展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。
为明确诊断,最优先安排的检查是
  • A

    脑血管造影

  • B

    头部CT或MRI

  • C

    脑超声波

  • D

    腰穿

  • E

    胸部CT

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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91 /92 【A3/A4型题 3/4】
 
 
91. 【A3/A4型题 3/4】 男性,69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神清,血压正常,眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退,双眼外展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。
检查发现有颅内占位性病变,病变周围水肿明显,且中线移位大于0.5cm。应首先考虑诊断为
  • A

    慢性硬脑膜下血肿

  • B

    脑出血

  • C

    脑转移瘤

  • D

    脑脓肿

  • E

    原发性颅内肿瘤

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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92 /92 【A3/A4型题 4/4】
 
 
92. 【A3/A4型题 4/4】 男性,69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神清,血压正常,眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退,双眼外展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。
此时解除颅内压增高的最有效措施是
  • A

    持续腰穿引流

  • B

    使用脱水药

  • C

    开颅病灶切除

  • D

    过度换气

  • E

    去骨片减压术

  • A
  • B
  • C
  • D
  • E
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试卷详情

本卷共分为:3大题 92小题

作答时间为:92分钟

试卷总分:92分

及格分:55分

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