综合复习题案例分析题-在线答题-星题库

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1. 1/6 男性患者，75岁，既往高血压20余年，冠心病15年，糖尿病10年，近一年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术．术后应用静脉补液，今日输液中突发呼吸困难，濒死感。查体：急性病容，端坐位，BP170/110mmHg，HR130/分。口唇发绀，双肺可闻及较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol／L， CK-MB16U/L，肌钙蛋白正常，D二聚体正常。
该患者目前状态考虑主要存在

A
急性左心衰竭
B
急性右心衰竭
C
肺内感染
D
肺梗死
E
糖尿病高渗昏迷
F
高血压危象

A
B
C
D
E
F

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2. 2/6 男性患者，75岁，既往高血压20余年，冠心病15年，糖尿病10年，近一年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术．术后应用静脉补液，今日输液中突发呼吸困难，濒死感。查体：急性病容，端坐位，BP170/110mmHg，HR130/分。口唇发绀，双肺可闻及较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol／L， CK-MB16U/L，肌钙蛋白正常，D二聚体正常。
治疗上首选

A
给予低分子肝素抗凝
B
地尔硫䓬静滴降压
C
更换高级抗生素
D
吗啡镇静，并予血管扩张剂减轻心脏负荷
E
口服氢氯噻嗪利尿
F
多巴胺静滴

A
B
C
D
E
F

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3 /9 3/6

3. 3/6 男性患者，75岁，既往高血压20余年，冠心病15年，糖尿病10年，近一年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术．术后应用静脉补液，今日输液中突发呼吸困难，濒死感。查体：急性病容，端坐位，BP170/110mmHg，HR130/分。口唇发绀，双肺可闻及较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol／L， CK-MB16U/L，肌钙蛋白正常，D二聚体正常。
导致患者呼吸困难的原因包括

A
肺内感染所致气体交换障碍
B
静脉输液过多过快所致急性左心衰竭
C
房颤导致心排出量减少
D
术后长期卧床导致肺梗死
E
糖尿病高渗昏迷影响中枢神经系统
F
血压增高心脏后负荷加重
G
血糖未控制

A
B
C
D
E
F
G

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4 /9 4/6

4. 4/6 男性患者，75岁，既往高血压20余年，冠心病15年，糖尿病10年，近一年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术．术后应用静脉补液，今日输液中突发呼吸困难，濒死感。查体：急性病容，端坐位，BP170/110mmHg，HR130/分。口唇发绀，双肺可闻及较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol／L， CK-MB16U/L，肌钙蛋白正常，D二聚体正常。
用于控制房颤心室率的药物有

A
非二氢吡啶钙通道拮抗剂
B
二氢吡啶钙通道拮抗剂
C
β受体阻滞剂
D
洋地黄制剂
E
胺碘酮
F
利多卡因
G
卡托普利

A
B
C
D
E
F
G

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5 /9 5/6

5. 5/6 男性患者，75岁，既往高血压20余年，冠心病15年，糖尿病10年，近一年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术．术后应用静脉补液，今日输液中突发呼吸困难，濒死感。查体：急性病容，端坐位，BP170/110mmHg，HR130/分。口唇发绀，双肺可闻及较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol／L， CK-MB16U/L，肌钙蛋白正常，D二聚体正常。
目前该患者状态用于控制房颤心室率最合适的药物是

A
非二氢吡啶钙通道拮抗剂
B
二氢吡啶钙通道拮抗剂
C
β受体阻滞剂
D
洋地黄
E
胺碘酮
F
利多卡因

A
B
C
D
E
F

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6 /9 6/6

6. 6/6 男性患者，75岁，既往高血压20余年，冠心病15年，糖尿病10年，近一年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术．术后应用静脉补液，今日输液中突发呼吸困难，濒死感。查体：急性病容，端坐位，BP170/110mmHg，HR130/分。口唇发绀，双肺可闻及较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol／L， CK-MB16U/L，肌钙蛋白正常，D二聚体正常。
ACC／AHA/ESC推荐房颤患者复律有效的药物包括

A
氟卡尼
B
地高辛
C
普罗帕酮
D
胺碘酮
E
多非利特
F
利多卡因
G
美托洛尔
H
地尔硫䓬
I
阿托品

A
B
C
D
E
F
G
H
I

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7 /9 1/3

7. 1/3 患者，男性，40岁，吸毒史10年，不规则发热20天。体格检查：体温38．5℃，双肺呼吸音清晰，二尖瓣听诊区可闻及舒张期音乐性杂音。
应考虑下列哪些疾病

A
艾滋病
B
感染性心内膜炎
C
风湿热
D
风湿性心脏瓣膜病
E
心肌炎
F
心肌病

A
B
C
D
E
F

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8 /9 2/3

8. 2/3 患者，男性，40岁，吸毒史10年，不规则发热20天。体格检查：体温38．5℃，双肺呼吸音清晰，二尖瓣听诊区可闻及舒张期音乐性杂音。
为明确诊断，进行血培养，采血正确的是

A
每次取血3～5毫升
B
每次取血10～20毫升
C
第一日间隔一小时采血一次，共5次
D
第一日间隔一小时采血一次，共3次
E
第一日间隔两小时采血一次，共5次
F
第一日间隔两小时采血一次，共3次

A
B
C
D
E
F

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9 /9 3/3

9. 3/3 患者，男性，40岁，吸毒史10年，不规则发热20天。体格检查：体温38．5℃，双肺呼吸音清晰，二尖瓣听诊区可闻及舒张期音乐性杂音。
该病人应用抗菌素的正确方法是

A
在血培养后开始应用
B
在血培养前开始应用
C
应用杀菌性抗生素
D
抗生素应大剂量和长疗程
E
抗生素应小剂量和短疗程
F
抗生素应小剂量和长疗程

A
B
C
D
E
F

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