-
A
结核性胸膜炎
-
B
渗出性心包炎
-
C
病毒性心肌炎
-
D
纤维蛋白性心包炎
-
E
缩窄性心包炎
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心音弱
-
B
奇脉
-
C
心界向两侧扩大
-
D
ECG肢导联低电压
-
E
脉压大
- A
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- D
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A
心脏听到第三心音
-
B
心脏二尖瓣关闭不全杂音
-
C
心前区听到心包摩擦音
-
D
心脏主动脉瓣关闭不全杂音
-
E
音乐性或海鸥音样杂音
- A
- B
- C
- D
- E
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A
左房心血管造影
-
B
放射性核素扫描
-
C
心电图
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D
超声心动图
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E
X线胸部透视
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- B
- C
- D
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A
水冲脉
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B
奇脉
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C
绝对不整脉
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D
交替脉
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E
重搏脉
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A
病毒性心肌炎
-
B
急性心肌梗死
-
C
扩张型心肌病
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D
急性心包炎
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E
感染性心肌炎
- A
- B
- C
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A
体循环静脉淤血
-
B
肺底啰音
-
C
第一心音亢进
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D
脉压变小
-
E
动脉收缩压下降
- A
- B
- C
- D
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A
肝肿大
-
B
Kussmaul征
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C
腹水征
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D
心包叩击音
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E
Ewart征
- A
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A
结核性心包炎
-
B
心脏损伤后综合征
-
C
急性非特异性心包炎
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D
肿瘤性心包炎
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E
风湿性心包炎
- A
- B
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- D
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A
发热
-
B
声音嘶哑
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C
心前区疼痛
-
D
呼吸困难
-
E
吞咽困难
- A
- B
- C
- D
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A
使用抗生素
-
B
少量输血
-
C
抗结核治疗
-
D
充分准备后应尽早实行心包切除术
-
E
强心利尿治疗
- A
- B
- C
- D
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A
心肌梗死是急性心包炎最难处理的并发症
-
B
心包炎不能单独存在本是某种疾病表现的一部分或为其并发症,常被原发病灶掩盖
-
C
心包炎可以单独存在
-
D
急性心包炎为心包脏层和壁层的急性炎症
-
E
细菌、病毒、自身免疫、物理、化学性因素均可引起急性心包炎
- A
- B
- C
- D
- E
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A
纤维组织增生和心包增生粘连
-
B
心腔扩张、组织纤维化
-
C
瓣膜或心肌脓肿
-
D
纤维蛋白性或渗出性两种
-
E
不均等的心室间隔增厚
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心包摩擦音
-
B
脉压变小和静脉压明显上升
-
C
心前区疼痛
-
D
闻及心包叩击音
-
E
呼吸困难
- A
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- C
- D
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A
出现病理性Q波,QT间期延长
-
B
心包积液时QRS低电压,大量渗液时可见电交替
-
C
一至数天后,ST段回到基线,出现T波低平及倒置,持续数周至数月后,T波逐渐恢复正常
-
D
常有窦性心动过速
-
E
弓背向下型ST段抬高,但AvR导联ST段压低
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心包压塞症
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B
心包摩擦音
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C
心扩大
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D
颈静脉怒张
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E
奇脉
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- B
- C
- D
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A
大量静点抗生素
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B
速尿
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C
氟美松
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D
心包穿刺
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E
多巴胺
- A
- B
- C
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A
二个月
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B
六个月
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C
一个月
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D
十二个月
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E
二十四个月
- A
- B
- C
- D
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A
心音低钝
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B
心音遥远
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C
奇脉
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D
脉压缩小
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E
左肩胛骨下出现浊音
- A
- B
- C
- D
- E
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A
30毫升
-
B
100毫升
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C
10毫升
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D
150毫升
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E
200毫升
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肺栓塞
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B
脑出血
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C
心包压塞
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D
心肌梗死
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E
主动脉夹层
- A
- B
- C
- D
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A
胸膜腔内针刺减压
-
B
心包穿刺引流
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C
扩容
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D
溶栓治疗
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E
改善通气
- A
- B
- C
- D
- E
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A
结核
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B
肿瘤心包转移
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C
风湿热
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D
低蛋白血症
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E
病毒感染
- A
- B
- C
- D
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A
利尿
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B
激素治疗
-
C
抗结核治疗,心包穿刺抽液
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D
心包切除术
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E
洋地黄治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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A
右上腹疼痛,肝大
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B
乏力,运动耐量下降
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C
劳力性呼吸困难
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D
双下肢浮肿
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E
收缩压增高,舒张压降低
- A
- B
- C
- D
- E
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A
下肢浮肿
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B
紫绀
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C
Kuasmaul征
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D
肺部听诊左肩胛下角呈管状呼吸音
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E
肝肿大
- A
- B
- C
- D
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A
颈静脉怒张
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B
双下肢轻度浮肿,大量腹水
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C
心率增快
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D
双下肢严重浮肿,少量腹水
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E
肝肿大
- A
- B
- C
- D
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A
扩张型心肌病
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B
限制型心肌病
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C
二尖瓣狭窄
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D
缩窄性心包炎
-
E
急性心肌梗死合并心衰
- A
- B
- C
- D
- E
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A
结核性
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B
化脓性
-
C
急性非特异性
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D
风湿热
-
E
肿瘤性
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血压下降或休克
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B
奇脉
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C
呼吸困难
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D
颈静脉怒张
-
E
脉压增大
- A
- B
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- D
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A
吗啡
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B
利尿剂
-
C
激素
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D
心包穿刺
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E
洋地黄
- A
- B
- C
- D
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A
心包穿刺
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B
抗结核治疗
-
C
强心治疗
-
D
激素治疗
-
E
充分准备后尽早手术
- A
- B
- C
- D
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A
心包叩击音
-
B
双下肢水肿
-
C
肝大与否
-
D
颈静脉怒张
-
E
腹腔积液
- A
- B
- C
- D
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A
风湿性
-
B
非特异性
-
C
结核性
-
D
化脓性
-
E
病毒性
- A
- B
- C
- D
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A
前俯位时减轻
-
B
随积液的增多而加重
-
C
前俯位时加重
-
D
疼痛不放射到其他部位
-
E
深呼吸时减轻
- A
- B
- C
- D
- E
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A
短促收缩期单相的粗糙杂音
-
B
瘦弱体型杂音减弱
-
C
心尖部最清楚
-
D
仰卧位比俯卧位明显
-
E
以上都不是
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心脏增大
-
B
血压下降与奇脉
-
C
肝大
-
D
心动过速
-
E
颈静脉怒张
- A
- B
- C
- D
- E
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A
左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音
-
B
在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音
-
C
心尖搏动弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
-
D
心脏叩诊浊音界向两侧扩大
-
E
心音低而遥远
- A
- B
- C
- D
- E
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A
发热
-
B
呼吸困难
-
C
奇脉
-
D
心前区疼痛
-
E
心包摩擦音
- A
- B
- C
- D
- E
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-
A
肝大
-
B
水肿
-
C
颈静脉怒张
-
D
肝颈静脉回流征阳性
-
E
心音低而遥远
- A
- B
- C
- D
- E
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A
左侧炎性片状模糊影
-
B
左肺楔形实变
-
C
左侧胸腔积液
-
D
肺淤血、心影正常
-
E
心影明显增大,呈烧瓶样
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肌注哌替啶
-
B
静脉滴注多巴胺与间羟胺
-
C
静注毛花苷C
-
D
持续吸高浓度氧
-
E
心包穿刺减压
- A
- B
- C
- D
- E
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A
门脉型肝硬化
-
B
慢性充血性心力衰竭
-
C
结核性腹膜炎
-
D
缩窄性心包炎
-
E
肝硬化合并原发性腹膜炎
- A
- B
- C
- D
- E
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A
急诊手术
-
B
积极内科治疗后效果欠佳者手术治疗
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C
积极内科保守治疗
-
D
Ⅲ型方考虑手术治疗
-
E
有向Ⅲ型转化的趋势时即考虑手术治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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A
升压药以维持血压
-
B
β受体激动剂
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C
止痛、降压
-
D
急诊手术
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E
洋地黄减慢心率
- A
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- C
- D
- E
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A
急性心肌梗死
-
B
肺动脉栓塞
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C
不稳定型心绞痛
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D
急性心包炎
-
E
主动脉夹层
- A
- B
- C
- D
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A
主动脉粥样硬化
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B
多发性大动脉炎
-
C
肾动脉狭窄
-
D
主动脉夹层形成
-
E
栓子脱落致主动脉栓塞
- A
- B
- C
- D
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急性心肌梗死
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B
急性胰腺炎
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C
急性胆囊炎
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D
急性胸膜炎
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E
主动脉夹层
- A
- B
- C
- D
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A
EwArt征
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B
Ck-MB升高
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C
间歇性跛行
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D
雷诺现象
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E
突眼
- A
- B
- C
- D
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A
EwArt征
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B
Ck-MB升高
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C
间歇性跛行
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D
雷诺现象
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E
突眼
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- B
- C
- D
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EwArt征
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B
Ck-MB升高
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C
间歇性跛行
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D
雷诺现象
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E
突眼
- A
- B
- C
- D
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A
心包摩擦音
-
B
主动脉瓣关闭不全杂音
-
C
第三或第四心音奔马律
-
D
P2>A2
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E
Austin-flint杂音
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心包摩擦音
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B
主动脉瓣关闭不全杂音
-
C
第三或第四心音奔马律
-
D
P2>A2
-
E
Austin-flint杂音
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- C
- D
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A
心包摩擦音
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B
主动脉瓣关闭不全杂音
-
C
第三或第四心音奔马律
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D
P2>A2
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E
Austin-flint杂音
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A
心包叩击音
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B
心包摩擦音
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C
Austin-Flint杂音
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D
喀喇音
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E
Graham-Steell杂音
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心包叩击音
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心包摩擦音
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喀喇音
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Graham-Steell杂音
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心包叩击音
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心包摩擦音
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C
Austin-Flint杂音
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喀喇音
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A
肥厚型梗阻性心肌病
-
B
缩窄性心包炎
-
C
急性纤维蛋白性心包炎
-
D
急性心包压塞
-
E
以上均不是
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肥厚型梗阻性心肌病
-
B
缩窄性心包炎
-
C
急性纤维蛋白性心包炎
-
D
急性心包压塞
-
E
以上均不是
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肥厚型梗阻性心肌病
-
B
缩窄性心包炎
-
C
急性纤维蛋白性心包炎
-
D
急性心包压塞
-
E
以上均不是
- A
- B
- C
- D
- E
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该漶者最可能的诊断是
-
A
心脏损伤后综合征
-
B
结核性心包炎
-
C
化脓性心包炎
-
D
肿瘤性心包炎
-
E
急性非特异性心包炎
- A
- B
- C
- D
- E
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治疗原则最佳的是
-
A
糖皮质激素
-
B
化疗配合心包穿刺
-
C
抗生素治疗及心包切开
-
D
抗结核治疗
-
E
非甾体类抗炎药
- A
- B
- C
- D
- E
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治疗不愈可能发生的疾病是
-
A
缩窄性心包炎
-
B
化脓性心包炎
-
C
月巴厚性心包炎
-
D
扩张性心包炎
-
E
感染性心包炎
- A
- B
- C
- D
- E
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本例最可能诊断是
-
A
病毒性心肌炎
-
B
感染性心内膜炎
-
C
急性心包炎
-
D
扩张性心肌病
-
E
风湿性心脏病
- A
- B
- C
- D
- E
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哪项结果不支持对本病的诊断
-
A
心包摩擦音
-
B
第二心音逆分裂
-
C
奇脉
-
D
Ewart征
-
E
静脉压升高
- A
- B
- C
- D
- E
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下列治疗方案中,哪项是错误的
-
A
暂禁用皮质激素治疗
-
B
胸痛时可用镇痛药治疗
-
C
若出现心脏压塞,要进行心包穿刺
-
D
出现大量积液,以利尿治疗为主
-
E
进一步明确病因做出治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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本患者最可能的诊断
-
A
病毒性心肌炎
-
B
肺梗死
-
C
心肌梗死
-
D
心包炎
-
E
心肌梗死伴继发性心包炎
- A
- B
- C
- D
- E
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入院后第三天,气急不能平卧,查体:BP90/75mmHg,颈静脉怒张,应考虑
-
A
再次肺栓塞
-
B
大面积心肌梗死
-
C
心脏压塞
-
D
呼吸衰竭
-
E
心脏腱索断裂
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者正确的治疗是
-
A
手术取出肺栓子
-
B
冠脉造影伴紧急FTCA
-
C
抗生素治疗
-
D
应用升压、强心利尿药
-
E
心包穿刺
- A
- B
- C
- D
- E
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为利于确诊首先应做的检查是
-
A
心电图
-
B
X线胸片
-
C
心包活检
-
D
胸腔穿刺
-
E
超声心动图
- A
- B
- C
- D
- E
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超声心动图证实该患者心包呈中等量积液,心包积液最可能的原因是
-
A
结核性
-
B
化脓性
-
C
病毒性
-
D
肿瘤
-
E
非特异性
- A
- B
- C
- D
- E
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进一步应做哪项检查
-
A
心包穿刺查心包积液性质
-
B
结核菌素试验
-
C
胸部CT检查
-
D
冠状动脉造影
-
E
纤维支气管镜
- A
- B
- C
- D
- E
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患者突感呼吸困难加重,检查:血压80/60mmHg,颈静脉怒张,心浊音界明显扩大,心音低而遥远,心率110次/分,有奇脉,其原因最可能是
-
A
心包压塞
-
B
胸腔积液
-
C
急性左心衰竭
-
D
肺栓塞
-
E
气胸
- A
- B
- C
- D
- E
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此时应采取的措施是
-
A
多巴胺
-
B
呋塞米
-
C
硝酸甘油
-
D
洋地黄
-
E
心包穿刺抽液
- A
- B
- C
- D
- E
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此时考虑最有可能的诊断为
-
A
结核性心包炎
-
B
急性非特异性心包炎
-
C
风湿性心包炎
-
D
急性化脓性心包炎
-
E
急性心肌梗死
- A
- B
- C
- D
- E
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该患者心包积液的性质或特点应为
-
A
量较少
-
B
积液为脓性
-
C
不能找到化脓性细菌
-
D
淋巴细胞为主
-
E
以上都不对
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断为
-
A
充血性心力衰竭
-
B
肝硬化
-
C
扩张性心肌病
-
D
心包积液
-
E
病毒性心肌炎
- A
- B
- C
- D
- E
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为确诊应做何种检查
-
A
超声心动图
-
B
心电图
-
C
血培养
-
D
心包穿刺抽液检查
-
E
血生化检查
- A
- B
- C
- D
- E
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最可能的诊断是
-
A
肺栓塞
-
B
心绞痛发作
-
C
主动脉夹层
-
D
气胸
-
E
心肌梗死
- A
- B
- C
- D
- E
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有诊断意义的辅助检查是
-
A
心电图
-
B
超声心动图
-
C
胸部X线平片
-
D
磁共振显像
-
E
心肌核素显像
- A
- B
- C
- D
- E
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需要与其鉴别的疾病不包括
-
A
急性冠状动脉综合征
-
B
急性心包炎
-
C
肺栓塞
-
D
急性无夹层的主动脉瓣反流
-
E
气胸
- A
- B
- C
- D
- E
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本卷共分为:3大题 93小题
作答时间为:93分钟
试卷总分:93分
及格分:55分