-
A
头晕、头痛
-
B
恶心、呕吐
-
C
食欲不振
-
D
心律失常
-
E
绿视
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
肺部湿性啰音
-
B
劳力性呼吸困难
-
C
肝脏肿大
-
D
急性肺水肿
-
E
少尿
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
颈静脉反流征阳性
-
B
水肿
-
C
舒张期奔马律
-
D
肝脏肿大
-
E
三尖瓣杂音
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肺门血管影增强
-
B
主动脉弓突出
-
C
两肺门呈蝴蝶样阴影
-
D
Kerley B线
-
E
心脏两侧扩大
- A
- B
- C
- D
- E
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A
大块肺梗死
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B
急性瓣膜穿孔
-
C
输液过多过快
-
D
室间隔破裂穿孔
-
E
广泛前壁心肌梗死
- A
- B
- C
- D
- E
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A
高血压
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B
心脏瓣膜关闭不全
-
C
肺动脉瓣狭窄
-
D
肺动脉高压
-
E
主动脉瓣狭窄
- A
- B
- C
- D
- E
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A
动、静脉血管均扩张
-
B
只扩张冠脉
-
C
收缩外周血管
-
D
扩张小静脉
-
E
扩张小动脉
- A
- B
- C
- D
- E
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A
细胞核，线粒体增大增多
-
B
可使收缩力增强
-
C
是心脏后负荷增多时主要代偿机制
-
D
以心肌纤维增多为主
-
E
心肌细胞数增多
- A
- B
- C
- D
- E
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A
收缩周围血管
-
B
心脏重塑
-
C
增强心肌收缩力
-
D
抗利尿
-
E
扩张血管增加排钠
- A
- B
- C
- D
- E
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A
K
能及时被肌浆网回摄及泵出胞外 -
B
Ca
不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外 -
C
Ca
及时被肌浆网摄取及泵出胞外 -
D
Na
不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外 -
E
K
不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心排血量增加
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B
以上都不是
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C
心排血量减少
-
D
肺淤血
-
E
体静脉淤血
- A
- B
- C
- D
- E
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A
头晕、乏力
-
B
咳嗽、咳痰
-
C
劳力性呼吸困难
-
D
少尿
-
E
腹胀、恶心、呕吐
- A
- B
- C
- D
- E
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A
二阶递试验
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B
SPECT
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C
心动超声
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D
胸片
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E
心电图
- A
- B
- C
- D
- E
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A
EF>60％
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B
EF>70％
-
C
EF>40％
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D
EF>80％
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E
EF>50％
- A
- B
- C
- D
- E
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A
E／A不应小于3．0
-
B
E峰=A峰
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C
E／A不应小于2．0
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D
A峰
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E
A峰>E峰
- A
- B
- C
- D
- E
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A
氯丙嗪
-
B
安定
-
C
哌替啶
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D
异丙嗪
-
E
吗啡
- A
- B
- C
- D
- E
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A
白色黏痰
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B
粉红色泡沫痰
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C
腥臭痰
-
D
脓痰
-
E
铁锈色痰
- A
- B
- C
- D
- E
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A
主动脉瓣区第二心音亢进
-
B
舒张早期奔马律
-
C
舒张晚期奔马律
-
D
收缩期喷射音
-
E
收缩中期喀喇音
- A
- B
- C
- D
- E
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A
半卧位
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B
侧卧位
-
C
坐位，双腿下垂
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D
平卧位
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E
头低脚高位
- A
- B
- C
- D
- E
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A
氢氯噻嗪
-
B
螺内酯
-
C
氨苯蝶啶
-
D
呋塞米
-
E
阿米洛利
- A
- B
- C
- D
- E
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A
压力负荷过重
-
B
心肌肥厚
-
C
心室重塑
-
D
容量负荷过重
-
E
Staring机制
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心脏病患者不能从事任何体力活动
-
B
以上都不对
-
C
心脏病患者体力活动轻度受限
-
D
患有心脏病，但活动量不受限
-
E
心脏病患者体力活动明显受限
- A
- B
- C
- D
- E
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A
此分级方案简便易行
-
B
缺点是过于简单不全面
-
C
是根据患者自觉活动能力划分的
-
D
可大体反应病情严重程度
-
E
心功能分为四级
- A
- B
- C
- D
- E
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A
五级
-
B
以上都不对
-
C
四级
-
D
三级
-
E
六级
- A
- B
- C
- D
- E
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A
6分钟步行距离200m是重度心功能不全
-
B
是指测定6分钟步行距离
-
C
是一项简单、易行、安全的实验
-
D
将心功能不全分为轻、中、重三种程度
-
E
可以评定慢性心衰患者的运动耐量
- A
- B
- C
- D
- E
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A
200～400m为中度心功能不全
-
B
100～300m为中度心功能不全
-
C
<150m为重度心功能不全
-
D
<200m为重度心功能不全
-
E
200～400m为轻度心功能不全
- A
- B
- C
- D
- E
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A
端坐呼吸
-
B
呼气性呼吸困难
-
C
夜间阵发性呼吸困难
-
D
发作性喘息
-
E
劳力性呼吸困难
- A
- B
- C
- D
- E
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A
右心衰竭
-
B
二尖瓣狭窄
-
C
左心衰竭
-
D
全心衰竭
-
E
肺动脉高压
- A
- B
- C
- D
- E
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A
单纯左心衰患者
-
B
单纯右心衰患者
-
C
以上都不对
-
D
慢性稳定性心衰患者
-
E
急性心衰患者
- A
- B
- C
- D
- E
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A
以单位体表面积计算心输出量
-
B
以单位体积计算回心血量
-
C
以单位体积计算心输出量
-
D
以上都不对
-
E
以单位体表面积计算回心血量
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心脏舒张功能
-
B
右心功能
-
C
左心功能
-
D
肺动脉压力
-
E
心脏收缩功能
- A
- B
- C
- D
- E
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A
增加钠盐摄入
-
B
以上都不对
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C
控制体力活动
-
D
增加锻炼强度
-
E
绝对卧床
- A
- B
- C
- D
- E
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A
β受体阻滞剂
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B
钙离子拮抗剂
-
C
利尿剂
-
D
ACE抑制剂
-
E
地高辛
- A
- B
- C
- D
- E
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A
可作为单一治疗
-
B
无需监测电解质
-
C
症状缓解后即停用
-
D
长期维持用药
-
E
水肿消失后仍需大量长期应用
- A
- B
- C
- D
- E
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A
房室传导阻滞不是其禁忌症
-
B
用药后很快会改善症状
-
C
心衰情况稳定后可从小剂量开始应用
-
D
心力衰竭患者禁用
-
E
可用于急性心力衰竭
- A
- B
- C
- D
- E
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A
氢氯噻嗪
-
B
速尿
-
C
氨苯蝶啶
-
D
安体舒通
-
E
阿米洛利
- A
- B
- C
- D
- E
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A
呋塞米
-
B
氨苯蝶啶
-
C
阿米洛利
-
D
螺内酯
-
E
氢氯噻嗪
- A
- B
- C
- D
- E
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A
心律失常
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B
血糖升高
-
C
恶心、呕吐
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D
血脂升高
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E
电解质紊乱
- A
- B
- C
- D
- E
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A
利尿
-
B
增强心脏收缩力
-
C
抑制交感神经兴奋
-
D
改善延缓心室重塑
-
E
降低血压
- A
- B
- C
- D
- E
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A
腹胀、食欲不振
-
B
心慌、乏力
-
C
少尿
-
D
劳力性呼吸困难
-
E
咳嗽、咳痰
- A
- B
- C
- D
- E
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A
低血钾
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B
直立性低血压
-
C
高血钾
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D
不可逆性肝功能损伤
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E
干咳
- A
- B
- C
- D
- E
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A
增加心排血量
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B
减少住院率
-
C
可降低远期死亡率
-
D
提高运动耐量
-
E
可明显改善症状
- A
- B
- C
- D
- E
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A
7天
-
B
1天
-
C
10天
-
D
3天
-
E
15天
- A
- B
- C
- D
- E
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A
2～3分钟
-
B
24小时左右
-
C
30分钟左右
-
D
1～2个小时
-
E
10分钟左右
- A
- B
- C
- D
- E
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A
肺源性心脏病致心衰
-
B
心肌炎致心衰
-
C
充血性心力衰竭伴房颤
-
D
甲状腺功能亢进致心衰
-
E
肥厚型心肌病致心衰
- A
- B
- C
- D
- E
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A
迅速洋地黄化后停药
-
B
大剂量小剂量交替给药
-
C
迅速洋地黄化后减量维持
-
D
小剂量维持给药
-
E
以都不对
- A
- B
- C
- D
- E
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A
立即停药
-
B
电复律
-
C
补钾
-
D
阿托品
-
E
应用抗心律失常药物
- A
- B
- C
- D
- E
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A
咯血
-
B
肝大
-
C
劳力型呼吸困难
-
D
浮肿
-
E
紫绀
- A
- B
- C
- D
- E
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A
咯血
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B
肝大
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C
恶心、呕吐
-
D
浮肿
-
E
腹水
- A
- B
- C
- D
- E
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A
夜间阵发性呼吸困难
-
B
咳嗽、咳泡沫样痰
-
C
劳力性呼吸困难
-
D
咳粉红色泡沫样痰
-
E
上腹胀痛
- A
- B
- C
- D
- E
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A
周围血管阻力增加
-
B
心肌收缩力加强
-
C
回心血量增多
-
D
交感神经兴奋
-
E
周围血管阻力减少
- A
- B
- C
- D
- E
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A
前负荷增加
-
B
心率增快
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C
后负荷增加
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D
机体耗氧增加
-
E
心肌耗氧增加
- A
- B
- C
- D
- E
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A
合心爽
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B
合并快速房颤时应用西地兰
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C
阿替洛尔
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D
硝酸甘油
-
E
多巴胺
- A
- B
- C
- D
- E
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A
高血压病
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B
低钾血症
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C
心肌梗死
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D
风心病
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E
心肌病
- A
- B
- C
- D
- E
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A
CCB
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B
硝酸盐
-
C
地高辛
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D
ACEI
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E
慢心律
- A
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- C
- D
- E
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A
劳累性呼吸困难
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B
下肢浮肿
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C
心绞痛
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D
咳嗽咳痰
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E
心悸感
- A
- B
- C
- D
- E
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A
静脉注射普罗帕酮
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B
静脉注射25％硫酸镁
-
C
静脉给胺碘酮
-
D
静脉注射维拉帕米
-
E
静脉补充氯化钾
- A
- B
- C
- D
- E
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A
延长窦房结传导性
-
B
降低房室交界区自律性
-
C
降低窦房结自律性
-
D
延长蒲氏纤维传导时间
-
E
延长房室交界区不应期
- A
- B
- C
- D
- E
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A
螺内酯(安体舒通)+氢氯噻嗪
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B
呋塞米(速尿)
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C
氨苯蝶啶
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D
氨苯蝶啶+氢氯噻嗪+速尿
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E
氨茶碱
- A
- B
- C
- D
- E
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A
硝酸甘油静脉滴注
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B
吗啡静脉注射D
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C
毛花苷丙(西地兰)静脉注射
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D
β受体阻滞剂
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E
硝普钠
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- B
- C
- D
- E
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A
肥厚梗阻型心肌病
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二尖瓣狭窄伴肺淤血
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C
扩张型心肌病发生陕速室率心房颤动伴肺淤血
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D
心包积液伴呼吸困难
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E
主动脉瓣狭窄伴肺淤血
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- E
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A
洋地黄制剂
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B
利尿剂
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C
β受体阻滞剂
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D
ACEI或ARB
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E
钙拮抗剂
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Frank-Starling机制
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心肌肥厚
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交感神经兴奋性增强
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RAS激活
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心肌耗氧增加
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水肿
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腹腔积液
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低白蛋白血症
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颈静脉怒张，肝颈静脉回流征(+)
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黄疸
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提高生存率
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减少住院时间
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改善症状
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增加心排血量
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提高运动耐量
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双下肢水肿
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奔马律
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疲倦、乏力
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肾脏灌注增加
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左心室射血分数降低
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心肌顺应性下降
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左心室舒张期充盈降低
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超声心动图E峰
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E
心腔大小可正常
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血中BNP含量
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干湿性啰音的多少
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C
端坐呼吸
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夜间呼吸困难
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是否是受凉感冒后出现
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室性期前收缩
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房性心动过速
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快速室率心房颤动
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三度房室传导阻滞
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室性心动过速
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洋地黄不足
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B
洋地黄中毒
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心力衰竭加重
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风湿活动
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电解质紊乱
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停用地高辛
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地高辛加量
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停用依那普利
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D
补钾
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E
应用利多卡因
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肺部感染
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电解质紊乱
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劳累
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妊娠
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心律失常
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劳力性呼吸困难
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颈静脉曲张
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心悸胸闷
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腹胀、食欲下降
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下肢凹陷性水肿
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心律显著不齐
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颈静脉怒张
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心率明显增快
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D
肺动脉瓣区舒张期奔马律
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E
动脉瓣区第二心音亢进
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右心室造影
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64排CT肺血管成像
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冠状动脉造影
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地西泮
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呋塞米
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毛花苷C
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氨茶碱
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卡托普利
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哌唑嗪
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硝普钠
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尼群地平
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α受体阻滞剂
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血管紧张素转换酶抑制剂
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β受体阻滞剂
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钙通道阻滞剂
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心功能Ⅲ级，左心衰竭
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心功能Ⅱ级，右心衰竭
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心功能Ⅳ级，全心衰竭
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心功能Ⅱ级，左心衰竭
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心功能Ⅰ级，右心衰竭
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减弱心肌收缩力
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降低心脏前负荷
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降低心脏后负荷
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降低心脏后负荷及增加心肌刺激
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降低心脏前后负荷
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咳喘，呼吸困难伴发热
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颈静脉怒张，肝肿大，下肢水肿
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突然剧烈胸痛，呼吸频促伴呼吸困难，紫绀，心电图P波高尖
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D
胸痛，大汗伴呼吸困难，心电图ST段抬高
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E
颈静脉怒张，肝肿大，奇脉，活动时气短
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颈静脉怒张，肝肿大，下肢水肿
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突然剧烈胸痛，呼吸频促伴呼吸困难，紫绀，心电图P波高尖
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胸痛，大汗伴呼吸困难，心电图ST段抬高
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颈静脉怒张，肝肿大，奇脉，活动时气短
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颈静脉怒张，肝肿大，下肢水肿
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突然剧烈胸痛，呼吸频促伴呼吸困难，紫绀，心电图P波高尖
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胸痛，大汗伴呼吸困难，心电图ST段抬高
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颈静脉怒张，肝肿大，奇脉，活动时气短
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咳喘，呼吸困难伴发热
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颈静脉怒张，肝肿大，下肢水肿
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突然剧烈胸痛，呼吸频促伴呼吸困难，紫绀，心电图P波高尖
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D
胸痛，大汗伴呼吸困难，心电图ST段抬高
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颈静脉怒张，肝肿大，奇脉，活动时气短
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心排出量下降，体、肺循环静脉压升高
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心排出量下降，下腔静脉压增高
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心排出量正常，左室舒张末期压力增加
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心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音
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左室后负荷增加
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抗凝制剂
- A
- B
- C
- D
- E
-
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A
夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰
-
B
呼吸困难，能平卧，咳白黏痰
-
C
下垂性双下肢对称性水肿
-
D
晨起面部水肿
-
E
单侧肢体水肿
- A
- B
- C
- D
- E
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夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰
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呼吸困难，能平卧，咳白黏痰
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C
下垂性双下肢对称性水肿
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晨起面部水肿
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单侧肢体水肿
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- D
- E
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血管紧张素转换酶抑制剂
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β受体阻滞剂
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利尿剂
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D
洋地黄
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钙通道拮抗剂
- A
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- C
- D
- E
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血管紧张素转换酶抑制剂
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β受体阻滞剂
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利尿剂
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洋地黄
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钙通道拮抗剂
- A
- B
- C
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电复律
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B
静注毛花苷C
-
C
手术换瓣
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D
硝酸酯类制剂
-
E
静注呋塞米
- A
- B
- C
- D
- E
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手术换瓣
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硝酸酯类制剂
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静注呋塞米
- A
- B
- C
- D
- E
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电复律
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B
静注毛花苷C
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C
手术换瓣
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D
硝酸酯类制剂
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静注呋塞米
- A
- B
- C
- D
- E
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电复律
-
B
静注毛花苷C
-
C
手术换瓣
-
D
硝酸酯类制剂
-
E
静注呋塞米
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
-
B
螺内酯
-
C
β受体阻滞剂
-
D
利尿剂
-
E
洋地黄
- A
- B
- C
- D
- E
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A
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
-
B
螺内酯
-
C
β受体阻滞剂
-
D
利尿剂
-
E
洋地黄
- A
- B
- C
- D
- E
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患者考虑诊断有
-
A
慢支急性发作并发肾功能不全
-
B
慢支急性发作并发左心衰竭
-
C
慢支急性发作并发右心衰竭
-
D
慢支急性发作并发全心衰竭
-
E
慢支急性发作并发电解质紊乱
- A
- B
- C
- D
- E
-
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首选治疗措施是
-
A
强心利尿
-
B
控制感染
-
C
纠正电解质紊乱
-
D
改善消化道症状
-
E
保护肾脏功能
- A
- B
- C
- D
- E
-
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如果病情进一步发展出现的最常见并发症是
-
A
肾性脑病
-
B
肺性脑病
-
C
肝性脑病
-
D
消化道出血
-
E
以上都不是
- A
- B
- C
- D
- E
-
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治疗原则为
-
A
针对病因治疗
-
B
针对症状治疗
-
C
预防治疗
-
D
心理康复治疗
-
E
饮食控制治疗
- A
- B
- C
- D
- E
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这种疾病与冠心病最主要的治疗不同点是
-
A
吸氧、休息等一般性治疗
-
B
强心剂
-
C
利尿剂
-
D
血管扩张剂
-
E
介入治疗
- A
- B
- C
- D
- E
-
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下列治疗哪些不适用于该患者
-
A
中药制剂
-
B
利尿剂
-
C
钙离子拮抗剂
-
D
β受体阻滞剂
-
E
硝酸酯类药物
- A
- B
- C
- D
- E
-
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哪种疾病的可能性大
-
A
肺心病心衰急性发作
-
B
风心病、二尖瓣关闭不全、急性左心衰肺水肿
-
C
风心病、二尖瓣狭窄、急性右房衰肺水肿
-
D
冠心病、急性左心衰、肺水肿
-
E
肺梗死
- A
- B
- C
- D
- E
-
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导致上述症状的原因是
-
A
肺动脉压力升高
-
B
左心房压力升高
-
C
肺静脉压力升高
-
D
左室舒张末压升高
-
E
以上都不是
- A
- B
- C
- D
- E
-
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除硝普钠外还应选用下列哪组药物治疗
-
A
硝酸甘油、异丙肾上腺素
-
B
速尿、西地兰
-
C
毒毛K、心得安
-
D
酚妥拉明、西地兰
-
E
硝酸甘油、多巴胺
- A
- B
- C
- D
- E
-
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硝普钠治疗心力衰竭的机制是
-
A
减慢心率
-
B
降低心肌耗氧量
-
C
降低心脏的前后负荷
-
D
加强心肌收缩力
-
E
增加心输出量
- A
- B
- C
- D
- E
-
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长时间应用硝普钠的主要不良反应是
-
A
血压下降
-
B
左室充盈压下降
-
C
硫氰酸中毒
-
D
狼疮综合征
-
E
心动过速
- A
- B
- C
- D
- E
-
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如患者诊断为高心病心动超声的特征表现是
-
A
左室后壁明显增厚
-
B
室壁运动普遍减低
-
C
室间隔、左室后壁均增厚
-
D
二尖瓣中量反流
-
E
室壁运动节段性减低
- A
- B
- C
- D
- E
-
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患者可能存在哪种心力衰竭
-
A
全心衰竭
-
B
左心衰竭
-
C
右心衰竭
-
D
左房衰竭
-
E
右房衰竭
- A
- B
- C
- D
- E
-
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其导致心力衰竭的病因可能是
-
A
扩张型心肌病
-
B
冠心病
-
C
风湿热
-
D
高血压
-
E
缩窄型心包炎
- A
- B
- C
- D
- E
-
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为明确诊断最可靠的检查是
-
A
心电图
-
B
动态心电图
-
C
X线胸片
-
D
冠状动脉造影
-
E
心动超声
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该患者心功能为
-
A
Ⅰ级
-
B
Ⅱ级
-
C
Ⅲ级
-
D
Ⅳ级
-
E
以上都不对
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该病例最可能的诊断是
-
A
风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
-
B
扩张型心肌病
-
C
缺血性心肌病
-
D
高血压性心脏病
-
E
甲亢性心脏病
- A
- B
- C
- D
- E
-
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该病例主要与下列相鉴别的疾病是
-
A
心包积液
-
B
缩窄性心包炎
-
C
限制型心肌病
-
D
缺血性心肌病
-
E
肥厚性心肌病
- A
- B
- C
- D
- E
-
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为进一步确诊应进行的检查是
-
A
血沉
-
B
动态心电图
-
C
超声心动图
-
D
X线胸片
-
E
心肌酶谱
- A
- B
- C
- D
- E
-
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不适合于该患者的治疗措施是
-
A
钙拮抗剂
-
B
利尿剂
-
C
ARB类
-
D
β受体阻滞剂
-
E
血管紧张素转换酶抑制剂
- A
- B
- C
- D
- E
-
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首选的血管扩张药是
-
A
酚妥拉明
-
B
硝酸甘油
-
C
硝普钠
-
D
硝苯地平
-
E
卡托普利
- A
- B
- C
- D
- E
-
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禁用的药物是
-
A
利尿剂
-
B
吗啡
-
C
β受体阻滞剂
-
D
血管紧张素转换酶抑制剂
-
E
洋地黄
- A
- B
- C
- D
- E
-
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导致急性左心衰竭的原因为
-
A
血压骤升
-
B
电解质紊乱
-
C
情绪激动
-
D
感染
-
E
心律失常
- A
- B
- C
- D
- E
-
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诊断考虑
-
A
风湿性心脏病合并肺部感染
-
B
风湿性心脏病合并感染性心内膜炎
-
C
风湿性心脏病合并上呼吸道感染
-
D
风显性心脏病合并上呼吸道感染、急性肺水肿
-
E
风湿性心脏病合并上呼吸道感染、输液反应
- A
- B
- C
- D
- E
-
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本卷共分为：3大题 157小题
作答时间为：157分钟
试卷总分：157分
及格分：94分
00:00:00